Hvis du ikke kan tenke barn: metoder for å stimulere eggløsning

Manglende evne til en kvinne å bli gravid blir en stor tragedie for alle ektepar. En kvinne forfølges bokstavelig talt av drømmen om en baby, gnave ved tanken på hennes fysiske underlegenhet. Dessverre blir infertilitet et av de vanlige problemene med gifte par i dag.

Hvem er vist å utøve stimulering av eggmodning?

Hvis en kvinne ikke har eggløsning eller er ekstremt sjelden, stimuleres ovulationen. Takket være eggløsningstimuleringen blir tusenvis av kvinner mødre hvert år.

Medisinske indikasjoner for å stimulere eggløsning oppstår i tilfeller hvor paret i løpet av en periode på over ett år, med vanlig ubeskyttet sex, ikke kan oppdage et foster på en naturlig måte. For par eldre enn 35 år, er denne perioden redusert til 6 måneder.

Det er svært viktig å skaffe ultralyd for å overvåke utviklingen av follikler i stimuleringsperioden, ellers er denne prosedyren ubrukelig. Det er ingen mening å utføre stimuleringen av eggløsning i mannlig infertilitet.

Prosedyren i nærvær av obstruksjon av egglederørene kan føre til ektopisk graviditet. Derfor bør eggløsningstimulering administreres først etter laparoskopi.

Drug stimulering

Før utnevnelsen av stimulering sendes begge ektefellene til en medisinsk undersøkelse. Vellykket stimulering av eggløsning med clostilbegit er mulig når legen utarbeider den mest kompetente protokollen i prosedyren.

Det vil si medisinering, testing, gjennomføring av undersøkelser på en slags tidsplan, med hensyn til parets alder og individuelle egenskaper. Legen tar også hensyn til hvordan eggcellen blir brukt senere: for IVF, ICSI eller for gjødsel på en naturlig måte.

I den klassiske ordningen starter Clostilbegit Take fra den femte til den 9. dagen i menstruasjonssyklusen. Med ytterligere stimulering av eggløsning ved hjelp av puragon, er clostilbegit utnevnt fra 3 til 7 dager.

Resepsjonsperioden ledsages av en ultralydsovervåking av follikkens modningsprosess. Når den når 17-18 mm, tar en kvinne Pregnil, og eggløsning skjer i 24-36 timer. Ifølge statistikken klarer ca 15% av parene å bli gravid etter å ha stimulert eggløsning ved første forsøk. Varigheten og årsaken til infertilitet, kvinnens alder spiller også en rolle.

Stimulering av folkemetoder

Mange kvinner foretrekker det "naturlige" stimuleringsalternativet - bruk av medisinske urter. Borovoy livmor, blader av den røde børsten og salvie er tatt for å stimulere eggløsning, fritt solgt i hvert apotek. For modning av eggene ta 3-4 ganger om dagen og 1 bord. skje for en kopp kokende vann infusjon av salvie i første halvdel av den nye syklusen.

Godkjennelse av avkok av rosenblad er ikke bare hyggelig og velsmakende, men også nyttig. Etter folkemetoder, vil en mann og en kvinne, når du bruker en slik romantisk avkok før du sover for 1 teskje, definitivt være i stand til å bli barn.

Dette fenomenet forklares av innholdet i kronbladene av rose vitamin E, som har en gunstig effekt på evnen til unnfangelse. Videre forbereder kvinner et avkok av kronblad av hvite og rosa roser og menn - rødt og mørkrosa. For å forberede avkoket er nok 1 bord. skjeer av kronblad per 200 ml kokende vann, etterfulgt av aldring i 15 minutter i et vannbad.

Mottak av mumie i kombinasjon med juice: havtorn, kvede, gulrot er positivt preget. Ta en tom mage om morgenen og kvelden. Blandingsforholdet er 1:20.

Vitaminbehandling og eggløsningstimulering

Den fremtidige mamma skal gi de riktige mikronæringsstoffer og vitaminer med riktig og rasjonell ernæring. Først av alt, bør en kvinne gi kroppen med folsyre, siden dens mangel i kroppen kan forårsake fosterutviklingspatiologier. For å fylle kroppen med et annet viktig element - kaliumjodid, bør iodisert salt brukes i mat.

Valget av metode for gjenvinning av eggløsning bestemmes ut fra årsaken til fraværet. Og det bør gjenkjennes at hvis i begynnelsen av behandlingen årsaken til mangel på eggløsning ikke ble nøyaktig etablert, er det ikke sannsynlig at stimulering gir et positivt resultat.

Ved etablering av diagnosen mangel på eggløsning kan ikke tas som grunnlag for basal temperatur diagram av en enkelt syklus. Det er nødvendig å bli styrt av flere observasjonssykluser. Ellers foreskrevet behandling kan forårsake stor skade på en helt frisk kropp i fremtiden. Det er bedre om hormontester utføres flere ganger for å sikre at det er et problem eller ikke noe problem i dette området av kroppen.

Når avvik fra normen av skjoldbruskhormoner, mannlige hormoner og prolaktin, er det ikke verdt å starte stimulering av eggløsning. Du må først ta dem tilbake til normal slik at de ikke forstyrrer eggløsning. Det er mulig at eggløsning også vil bli gjenopprettet når hormonnivåene gjenopprettes.

Ultralyd overvåking

Basert på gjentatt ultralyd observasjon. Hvis det er en "ideell" 28-dagers syklus, blir den første ultralydssøkingen utført på 8-10 dager etter ferdigstillelse av siste menstruasjon. Deretter skal du utføre ultralyd minst hver annen til tre dager. Denne periodiciteten bestemmes av livmor og ovarier. Stopp ultralyd når du oppdager det faktum at eggløsningen oppstod eller ved starten av menstruasjonen.

Hvordan er stimuleringen av eggløsning, hovedstadiene

Hvis clostilbegit er valgt for stimulering, begynner mottakelsen på den femte dagen og slutter den niende. Når du velger å stimulere menogon eller purgon, begynner resepsjonen fra 2. dag i syklusen og slutter etter ca 10, bestemmes den nøyaktige datoen av legen, basert på observasjoner av stimuleringsprosessen.

Startdato og varighet av stimuleringsprosedyren avhenger av tilstanden til pasientens eggstokker og livmor og bestemmes direkte av den behandlende legen i hvert enkelt tilfelle individuelt. Den første ultralydssøkingen, utført noen dager etter starten av stimuleringsprosedyren, følges i to eller tre dager senere.

Observasjon utføres til follikler når størrelser på 20-25 mm. For å forhindre regresjon av follikler og eliminere muligheten for dannelse av follikulære cyster på dette stadiet, er injeksjonen av hCG indikert. Dosen som velges av legen bidrar til å "starte" eggløsningsprosessen.

Med en gunstig prosess, 24-36 timer etter den utpekte injeksjonen av hCG, begynner ovulationen. Etter å ha bekreftet dette ved en ultralydseksamen, er progesteron eller utrozhestan skudd foreskrevet for å ytterligere "støtte" corpus luteum av eggstokkene. Ifølge pasientforsøk fører stimulering av eggløsning med clostilbegit oftest til unnfangelse.

Hvis bruken av clostilbegit ikke forårsaker eggløsning eller vekst av follikler, anbefales det etter det tredje mislykkede kurset å gjennomgå behandlingsmetoder og gjennomføre en ytterligere undersøkelse.

Viktig: Det anbefales ikke å bruke clostilbegit mer enn 6 ganger. Misbruk av stoffet kan forårsake utbrudd av eggstokkene og forårsake "tidlig overgangsalder". Og dette vil skade ytterligere forsøk på å behandle infertilitet ved hjelp av egne egg.

Med dette resultatet må du være fornøyd med IVF med et donoregg. Å være et stoff med uttalt antiøstrogen virkning, er det bedre å ikke foreskrive clostilbegit med problemet med endometrial vekst.

Før du utfører medisinske prosedyrer og diagnostikk, bør man sørge for at det ikke er akutte inflammatoriske prosesser, som er kontraindisert fordi de har risiko for forringelse av pasientens generelle tilstand.

Stimulering av eggløsning med gonal og menopur fyller hypofysenes endokrine kjertel med hormoner og kontrollerer modningen av follikkelen og påvirkningen av eggløsning i en kvinnes kropp. Utgitt i form av injeksjoner, injiseres injeksjoner for å stimulere eggløsning intramuskulært eller injiseres subkutant. Ordningen med stimulering av eggløsning er laget på grunnlag av den etablerte typen eggløsningsforstyrrelse og perioden hvor det foreligger brudd.

Ultralyd overvåking i denne perioden tillater deg å unngå veksten av flere follikler samtidig. Hver undersøkelse ledsages av å telle antall voksende follikler, måle diameteren og bestemme tykkelsen av livmorhindeklemmene.

Når diameteren av den ledende follikkelen når ikke mindre enn 17 millimeter, kommer Pregnil inn, og får egget til å gå ut av folliklen. Avhengig av den spesifikke typen ekteskapelig infertilitet utføres intrauterin inseminasjon med sæd fra en donor eller ektemann, eller samleie utføres.

En positiv effekt er gitt ved stimulering av eggløsning med en gonal, en bekreftelse på dette er tilbakemeldingen fra kvinner som har lykkes å bli gravid og snart vil feire hovedhendelsen i deres liv.

• HIV;
• syfilis;
• Hepatitt B og C;
• Bryst ultralyd;
• Swab (kvinne);
• Smøre på onkocytologi (kvinne); Avlinger for påvisning av klamydia, candida, trichomonad, ureaplasma, gardnerella, mykoplasma;
• Patency av egglederne;

En obligatorisk tilstand er konklusjonen av alpinistene på kvinnens evne til å bære en graviditet.

Blod er testet for tilstedeværelse av antistoffer, og derfor immunitet mot rubella. Følsomheten til egglederørene er en av de viktige forholdene for graviditeten, befruktning finner sted her.

For å vurdere patenten brukes flere metoder:

• laparoskopi;
• metrosalpingography;
• Transvaginal hydrolaparoskopi.

Evalueringsmetoden er valgt av behandlende lege basert på tilgjengelige indikasjoner. Hvis det oppdages betennelse eller traumatisering av livmorsslimhinnen, utfører den intrauterine enheten hysteroskopi av uterushulen.

Mangel på eggløsning kan forårsake:

1. Forstyrrelse av hormonbalanse, hvis årsak kan være opphør av å ta prevensjonsmidler. Kroppen trenger litt tid for å gjenopprette sine funksjoner fullt ut. Det kan ta flere måneder.
2. Intensiv trening, sykdom, stress og annet fysisk og alvorlig psykisk stress.
3. Overdreven tynnhet og mangel på fettvev.
4. Kliniske årsaker, som polycystisk ovarie og hypofyse dysfunksjon.

Stimulering av eggløsning er en av de vanligste måtene i behandlingen av infertilitet. Før prosedyren utføres en foreløpig undersøkelse av eggstokkene for å identifisere mulige kontraindikasjoner til stimulering.

Som et resultat av studien kan foreløpig østrogenbehandling foreskrives eller det nødvendige skjemaet for stimulering av eggløsning og dosering som er nødvendig for å skape optimale forhold og å oppnå et vellykket forsøk, kan bygges.

Med multifollikulære eggstokker kan stimulering av eggløsning føre til flere graviditeter. Dette skyldes det faktum at flere forstørrede follikler dannes samtidig i eggstokkene. Eggstokker med flere follikler kan observeres ved ultralyd og andre perioder av syklusen.

Utviklingen av follikler kan forsinkes når du tar hormonelle prevensjonsmidler, når du ammer, i ungdomsår, med dramatisk vekttap, fedme, skjoldbruskkjertel og andre endokrine sykdommer. Graviditet med slike eggstokker er ganske kompatibel og vil passere normalt i fravær av andre lidelser.

Noen pasienter identifiserer flere follikulære eggstokkene med begrepet polycystisk ovarie. Imidlertid er hovedforskjellen mellom multifollikulære eggstokker og polycystiske eggstokkene det normale volumet av eggstokken.

Med polycystisk ovarie testosteron og insulin nivåer økes. Volumet av eggstokkene er nesten dobbelt, eggstokkapselet er tykkere. Stimulering av eggløsning med polycystisk inkluderer hormonbehandling, noe som reduserer nivået av mannlige hormoner. Allerede i de første månedene etter utnevnelsen av stoffet merkbart resultat. Legemidler som stimulerer eggløsning inkluderer klomifencitrat og metformin.

Problemet med infertilitet er et vanlig problem for et ektepar. I halvparten av tilfellene ligger årsaken i mannlig infertilitet. Derfor er undersøkelsen foreskrevet for begge ektefeller. Til undersøkelse utfører menn spermogram, som utføres etter 3-5 dagers avholdenhet.

Stimulering av eggløsning med øko

IVF (In Vitro Fertilization) ble holdt for første gang i 1978 i England. Påfør metoden for infertilitet forårsaket av egglederproblemer, eggløsning, sædkvalitet. IVF brukes til å unnveve et barn av kvinner over 45 år.

Metoden innebærer befruktning av et egg ikke i en kvinnes kropp, med den etterfølgende plassering av embryoet i livmoren. Selvfølgelig er prisen på IVF-metode for å stimulere eggløsning den høyeste sammenlignet med andre metoder.

De viktigste indikasjonene på IVF er defekter eller fravær av eggleder. I Vitro Fertilization anbefales med utilstrekkelig eller ingen sperm i mannlig sædvæske.

I perioden mellom den 19. og 23. dagen i menstruasjonssyklusen, innføres et legemiddel for å forberede kvinnens kropp for hormonell stimulering. Neste er stimuleringen av folliklene under konstant ultralydskontroll. Når follikler når den ønskede størrelsen, gjøres en punktering og egget sendes til befruktning. Etter noen dager overføres embryoet til livmoren, og etter to uker utføres en graviditetstest.

For å minimere de mulige risikoene før behandling med IVF, gjennomføres en omfattende undersøkelse.

Hovedrisikoen ved IVF-prosedyren:

• allergiske reaksjoner;
• ovarie hyperstimuleringssyndrom;
• ektopisk graviditet.

Legemidlet Klostilbegit er foreskrevet for å stimulere eggløsning hos kvinner og menn til behandling av oligospermi. De som stimulerte eggløsning med clostilbegit bekrefter at stoffet bidrar til økt produksjon av hormoner i hypofysen og hypothalamus, hvorav kvinner stabiliserer eggstokkfunksjonen og forårsaker modning av folliklene.

Stimulering av eggløsning hjemme

Hjemme kan du eksperimentere med aromaterapi ved hjelp av urteoljer av anis, cypress, basilikum, salvie for å stimulere eggløsning. Når du bader, vil det bidra til å normalisere hormonnivået ved å legge 3-5 dråper rose geranium og lavendeloljer på badet. En slik stimulering av eggløsning til kost vil være rimeligere enn behandling med piller som stimulerer eggløsning.

Stimulering av eggløsning på alle måter skal utføres under kvalifisert medisinsk tilsyn og bare være basert på medisinske indikasjoner. Konsekvensene av analfabetisk ovulasjonsstimulering kan være ekstremt komplekse. Feil dose av legemidler, forsømmelse av undersøkelsen kan forårsake uopprettelig skade på kvinnekroppen.

Feil stimulering kan resultere i en ovariespredning eller tidlig utmattelse. Hjemme bør du inkludere i kostholdet ditt mat som stimulerer eggløsning: frokostblandinger, vaktelegg, meieriprodukter, grønnsaker og frukt, frø (lin, sesam, gresskar). Anmeldelser av kvinner som har bestått stimuleringen av eggløsning kan leses i mange fora.

Hvordan stimulere eggløsning hjemme: studietips

De fleste familier som har forsøkt å føde en baby lenge, står overfor problemet med kvinnelig infertilitet. Stimulering av eggløsning er en av metodene som moderne reproduksjonsmedisin tilbyr for å realisere den verdsatte drømmen. Både hormonbaserte legemidler og beviste oppskrifter fra bestemor kan bidra til prosessen. For å lære å stimulere eggløsning hjemme uten å skade helsen, bør du sørge for behovet for slik behandling.

Typer av legemidler som stimulerer ovulatorisk syndrom

En kvinnes reproduktive system oppfyller ikke alltid sine funksjoner fullt ut. Helseforholdet påvirkes av genetiske og hormonelle lidelser, samt påvirkning av eksterne faktorer. Som et resultat, en sjelden begynnelse av eggløsning eller dens fullstendige fravær.

Den normale prosessen med eggløsning er frigjøring av en moden kimcelle, klar for befruktning. Hvis denne funksjonen er svekket i kroppen, er det verdt å benytte seg av stimulering. Metoden innebærer effekten på eggstokkene med legemidler som inneholder analoger av kvinnelige kjønnshormoner.

Drugstimulering av modningen av fullverdige egg viser ganske gode resultater i behandlingen av infertilitet.

Ifølge statistikken får 65-75% av parene muligheten til å føde en sunn baby. Begge partnere må først screenes, der det er kvinnelig infertilitet som er bekreftet. Ellers, hvis det oppstår problemer på den mannlige siden, vil teknikken ikke gi det forventede resultatet.

I reproduksjonsmedisin brukes flere typer hormonelle legemidler for å stimulere veksten av egget. De mest populære er agenter basert på follikelstimulerende og lutoniserende hormoner (henholdsvis FSH og LH), på grunn av hvilken modningen av den seksuelle gameten oppstår. Slike rusmidler inkluderer Clostilbegit, Menogon, Gonal-F og Puregon.

For å opprettholde follikelvolumet, er det nødvendig med medisiner basert på hormonet - human chorionic gonadotropin (hCG), som også er involvert i å lede det modne egget til den mannlige seksuelle gameten og selve befruktningsprosessen: Pregnil, Choragon. Det siste trinnet er bruk av stoffer av østrogen og progesteron, for eksempel Duphaston for å bevare fosterets levedyktighet.

Moderne medisin tilbyr å bruke effektive stoffer for å stimulere eggløsning og vellykket befruktning, hvis en kvinne har problemer med å tenke på en etterlengtet baby.

Stimulering Klostilbegitom

En av de mest rimelige medisinene for å stimulere follikelvekst og eggmodning er Klostilbegit. I utgangspunktet ble det planlagt å bli brukt som prevensjonsmiddel, men i testprosessen viste effekten seg å være ganske motsatt. Derfor har virkemidlene og virkningsmekanismen for legemidlet ikke vært grundig studert til dags dato.

Tidligere ble en kvinne diagnostisert for å sjekke høyden av eggleder, ultralyd av eggstokkene og bestemmelse av hormonnivåer.

Indikasjoner for bruk og kontraindikasjoner

Gjennomføring av stimulering med Klostilbegit er indisert for kvinner som ikke blir gravide de siste 12 månedene med vanlig ubeskyttet sex. Med henvisning til en spesialist, vil den nødvendige undersøkelsen bli gjennomført for å bekrefte diagnosen og utvikle et individuelt behandlingsregime. Hvis en kvinne er over 35 år, blir tiden redusert til seks måneder.

Noen eksperter foreskriver stimulering av eggløsning uten en foreløpig undersøkelse og etiologi av infertilitet. En lignende tilnærming til behandling indikerer et lavt nivå av medisinske ferdigheter.

Stimulering er kontraindisert i følgende tilfeller:

• Inflammasjon av vedleggene (adnexitt)
• Obstruksjon (dobbeltsidig) eggleder
• Alvorlige patologier i hjertet, leveren, nyrene
• Smittsomme sykdommer i reproduktive systemet
• Genetiske abnormiteter
• Hormonale lidelser forårsaket av skjoldbruskkjertelavvik

Klassisk søknadsskjema

Klostilbegit i henhold til standardordningen skal tas fra 5. til 9. dag i den månedlige syklusen. Dosen beregnes strengt individuelt og avhenger av strukturen til pasientens eggstokkene. Det er mulig å endre tidspunktet og varigheten av stoffet.

I 2-3 dager med stoffstimulering utføres ultralyd for å kontrollere veksten av follikler. Når de kommer til en viss størrelse, er det nødvendig å lage en injeksjon av HCG. En injeksjon av humant korionisk gonadotropin vil "utløse" eggløsningsprosessen.

Et modent egg vil være klar for befruktning innen 24 timer. I fremtiden viser bruken av narkotika basert på progesteron og østrogen.

Klostilbegit har i lang tid brukt til å stimulere eggløsning, og har etablert seg som et effektivt legemiddel.

Hvordan forårsake eggløsning hjemme?

Mange kvinner søker hjelp fra tradisjonell medisin i håp om å se en positiv graviditetstest. Selvfølgelig kan ulike infusjoner og dekokter brukes til stimulering, men deres effektivitet er signifikant dårligere enn medisinske metoder for å påvirke modningsprosessen av den kvinnelige seksuelle spillingen.

Samtidig har hormonbehandling ikke den beste effekten på tilstanden til eggstokkene, noe som fører til utseende av overvekt. Derfor forblir valg av metode hos kvinnen, men den endelige avgjørelsen vil bli gjort av den reproduktive legen.

Medisinske urter, i tillegg til fordeler, har en rekke kontraindikasjoner, og hvis de brukes feil, kan de forårsake betydelig skade på kroppen. Gjenopprette eggløsning folkemetoder bør bare være etter konsultasjon med legen og bekrefte diagnosen.

Å behandle infertilitet kan være følgende betyr:

• Infusjon av salvie. Mogningen av egget bidrar til tilstedeværelsen av fytoøstrogener i gresset, lik den kvinnelige kjønnshormonene. Forbered en drink på 1 ss. skjeer med medisinske urter og 250 ml kokende vann ved infusjon i en lufttett beholder. Den resulterende væsken er tatt fra 5. til 14. dag i syklusen i en spiseskje tre ganger om dagen.
• Borovaya livmor. Planten er rik på progesteron, noe som gjør at infusjonen kan brukes i den andre fasen av den månedlige syklusen for å kunne fikse egget til livmorveggen. Til fremstilling av terapeutisk buljong, hell kokende vann (500 ml) tørt gress (60 g) og fyll det i minst 12 timer. Kan kombineres med grønt rød børste. Ta væsken 150 ml tre ganger daglig etter måltider.
• Banan. Frøene av en medisinsk plante inneholder de fytohormoner som trengs for å forbedre follikelveksten. Det er nødvendig å ta 20 g frø, hell 200 g vann på dem, kok opp og la det svette i 5 minutter. Etter det insisterer buljongen om en time, filter og drikk 30 ml før et måltid.
• Rose petals. Bay 1 ss. en skje av kronblade 300 ml kokende vann, insisterer den resulterende blandingen i 15 minutter i et vannbad. Ta bør være en skje før sengetid.
• Knotweed. En infusjon på 80 g gress og 500 ml kokende vann holdes i 4-5 timer, filtreres og tas 100 ml tre ganger om dagen.

Før du bruker tradisjonelle metoder for å stimulere eggmodning, bør du konsultere en spesialist.

Anovulasjon og polycystiske eggstokkene

Patologisk tilstand som kalles polycystisk eggstokk-syndrom er en av de vanligste årsaker til infertilitet hos kvinner. Sykdom karakterisert ved jevning av veggene i eggstokkene, som hindrer utgang moden follikkel og inn i livmoren for ytterligere befruktning, det mannlige forplantnings gameter.

Etter en stund fylles det umodne egget med væske og blir til en cyste. Gjentatt gjentakelse av denne prosessen fører til dannelsen av et stort antall slike cyster på overflaten av eggstokken.

Den ukorrekte funksjonen av eggstokkene fører til at en kvinne ikke kan bli gravid på grunn av mangelen på full eggløsning.

Moderne utviklinger innen reproduktiv medisin tillater å kurere sykdommen og å etablere veksten av follikler. Et vellykket resultat av stoffstimulering er mulig hvis det ikke er noen problemer med menstruasjonssyklusen.

Fjern cystiske formasjoner ved laparoskopi, som gjør at du kan opprettholde integriteten til eggstokken. Etter fullført behandlingsforløp gir stimulering høye muligheter for graviditet og normal svangerskap. For å kontrollere tilstanden til fremtidig mor og baby i dette tilfellet er det nødvendig med permanent varighet.

Patologi utvikles på bakgrunn av hormonell ubalanse i hypothalamus, binyrene, ovariene, hypofyse, thyroid og bukspyttkjertel.

Predisponerende faktorer er:

• Arvelig disposisjon
• Patologier av hormonproduserende organer
• Kroniske sykdommer av smittsom genese
• Hormonale feil forårsaket av flere aborter
• Uregelmessig sexliv
• Nervesjokk, stress
• overvekt
• hyperinsulinemi

Drugstimulering av eggløsning i polycystisk ovariesyndrom er nesten den eneste sjansen til å bli gravid.

Anmeldelser av jenter om metodene for å stimulere ovulatorisk syndrom

For å stimulere veksten av follikel og modning av et fullverdig egg, gjelder mange kvinner som har problemer med å unnfange et barn. Hormonbehandling har både positive og negative aspekter, men underlagt anbefalinger fra en spesialist i de fleste tilfeller går prosedyren uten komplikasjoner. Ofte, som følge av stimulering, vokser flere egg på en gang og oppfattelsen av tvillinger finner sted.

Graviditet med primærstimulerende legemidler kan ikke forekomme første gang. I noen situasjoner gjennomgikk pasientene flere behandlingsformer før testen viste de kjære to stripene. Det bør tas i betraktning at prosedyren uten farlige indikasjoner er farlig å utføre. Derfor må en kvinne og hennes partner først screenes for å bestemme den sanne årsaken til infertilitet.

Mangelen på naturlig eggløsning indikerer alvorlige problemer i kroppen, med eliminering av som skal begynne behandlingen av den patologiske tilstanden. Etter å ha besluttet å gjennomgå stimulering, bør en kvinne først og fremst gi opp vanlige vaner, holde seg til riktig ernæring, følg en diett. Bare med en integrert tilnærming er det mulig et positivt resultat av behandlingen.

Sparing metoder for behandling er infusjoner av medisinske urter, som, underlagt regler for bruk, vil vise et positivt resultat.

På definisjonen av dagen for eggløsning vil du lære av den foreslåtte videoen.

Kvinner som har hørt en skuffende diagnose av infertilitet fra leger, bruker ofte metoden for å stimulere eggløsningsprosessen til å lykkes med å tenke på en baby. Forberedende hormonbehandling i de fleste situasjoner gir et positivt utfall og den etterlengtede graviditeten oppstår. For å bestemme muligheten for stimulering i hvert tilfelle kan kun være en spesialist. Det mest populære stoffet for full modning av kvinnelige bakterieceller er clostilbegit. Bruk av populære oppskrifter kan også vise et positivt resultat, men det anbefales ikke å selvmedisinere uten først å konsultere en lege.

Stimulering av eggløsning: hvordan, hva og hvorfor er det utført?

En av de viktigste metodene for å behandle infertilitet er medikamentstimulering av eggløsning, som har som oppgave å sikre vekst og modning av follikler til pre-ovulatorisk tilstand. Deretter introduseres narkotika som er utløsningsfaktoren for den endelige modningen av oocytten og eggløsningen.

Kunstig stimulering av eggløsning generelt

Foreløpig definert og fortsetter raffinert mange årsaker til infertilitet, utviklet og raffinert utførelser for å oppnå en graviditet, enten gjennom kontrollert induksjon av eggløsning prosesser og ved hjelp av moderne reproduksjonsteknologi in vitro fertilisering programmer av ulike teknikker.

Stimulering av ovulasjon er nødvendig i de tilfeller hvor årsaken til infertilitet er fraværet av utløpet fra eggstokk av en moden ovum (anovulatoriske sykluser), for det meste i nærvær av polycystisk ovariesyndrom. Sistnevnte er en polyetiology endokrin lidelse forårsaket av både arvelige forårsakende faktorer og miljøfaktorer.

Polycystisk ovariesyndrom manifesteres av polycystisk ovariesyndrom morfologi, ovulatoriske lidelser og / eller menstruasjon og symptomer på hyperandrogenisme. Stimulering utføres bare etter eksamen og utelukkelse av andre ufruktbarhet faktorer, som mannlige og tuboperitoneal.

Kontrollert induksjon av den ovulatoriske prosessen, hoved medikament i den krets som er klomifensitrat eller Clomid (tabletter for å stimulere eggløsning) kan terminere naturlig unnfanget, intrauterin administrering av sæd (intrauterin inseminasjon) eller gjerde follikler med transvaginal punktering for ytterligere å utføre kunstig in vitro befruktning (IVF ) oocytter. Således kan medikamenter for å stimulere eggløsning i IVF anvende hovedsakelig den samme som den for slike formål i den naturlige (eller ved kunstig inseminasjon) unnfangelse.

Muligheten for å bruke tradisjonell medisin

Litteraturen om tradisjonell medisin, mange steder på nettet, og enda noen gynekologer gi råd for å bekjempe infertilitet der eggløsning stimulering tilbudt folk rettsmidler.

I folkemedisinen, før utviklingen av vitenskapelig utprøvde metoder for å bekjempe infertilitet var det anbefalinger for bruk til dette formålet de enkelte urter og avgifter, spesielt gynekologisk massasje og så videre. D. Utarbeidelse av disse reseptene var rent empirisk og ikke vurdere årsakene til infertilitet.

Og på det nåværende tidspunkt til disse formål inkluderer, for eksempel, et ekstrakt av Tribulus terrestris, decoctions og infusjoner av salvie, Upland livmor, roseblader, avkok Adams rot, psyllium, etterlater radiograms firedobbelt, gress slirekne, som en blanding av papirmasse av aloe med smeltet smør og honning, etc..

Tradisjonelle metoder anbefales også vitaminer, fortrinnsvis "E" og "C", ferdigvitaminkomplekser med makro- og sporelementer, ekstrakter av medisinske planter inneholdende vitaminer, aromatiske bad eller masseres mage med eteriske oljer av lavendel, salvie, cypress, basilikum, anis, sandal tre, roser, etc.

Noen medisinske urter for å stimulere eggløsning inneholder stoffer som kan ha en viss effekt på infertilitet. Men oftest er virkningsmekanismen og brukspunktene i kroppen av de aktive ingrediensene som finnes i dem, ikke godt forstått, og deres dosering er ikke bestemt.

Tilsynelatende i noen tilfeller er effektiviteten av bruken deres vanligvis forbundet med ulykker. For eksempel, hvis eggløsning ble stimulert i multifokale eggstokk som feilaktig ble diagnostisert som polycystisk.

Multifokal eller multifollikulyarnye eggstokkene kan avsløres ved hjelp av ultralyd og representerer en av de ekkografiske normale variantene i den naturlige syklus av den femte til syvende dag av menstruasjonsperioden. De har betydelig likhet til de ekkografiske polycystiske ovarier, men forskjellig normal størrelse og vare vesentlig mindre antall (typisk mindre enn 7 -8) follikler.

Denne tilstanden oppstår i hypogonadotropic amenoré, samt fysiologiske tilstand hos kvinner, spesielt på lang sikt tar p-piller, hos jenter i puberteten. Ofte slik ekkografiske bildet og ta over allerede eksisterende eller nye polycystisk ovariesyndrom og foreskrevet behandling.

På samme tid, eggstokker multifollikulyarnye seg selv er en variant av det normale, og kan ikke være den direkte årsak til infertilitet eller menstruasjonsforstyrrelser. For differensial er diagnose nødvendig for å undersøke om det finnes felles ytre endringer (hirsutisme, fedme, etc...), så vel som resultatene av ytterligere undersøkelser til hormoner - innholdet av testosteron i blod, luteiniserende og follikkelstimulerende hormon og insulin.

Drugstimulering av eggløsning i polycystiske eggstokkene

Betydningen av behandlingen er å gjenopprette de ovulatoriske syklusene. Forberedelse for behandling inkluderer en undersøkelse for å ekskludere tubal-peritoneale og mannlige faktorer som årsaker til infertilitet. Økte indekser av kroppsvekt og fri testosteron, amenoré og økt eggstokkestørrelse er ugunstige prognostiske faktorer for anvendelse av kontrollerte induksjonsteknikker.

Når du forbereder en kvinne, er en blodprøve for innholdet av den hemmerende substansen Muller, eller anti-Muller-hormonet (AMH), en bestemt prediktiv verdi. Syntese av dette hormonet forekommer i granulære celler av voksende follikler. Det reduserer følsomheten for påvirkning av follikkelstimulerende hormon og hemmer veksten av premordiale follikler, som er en funksjonell reserve. Sistnevnte avtar med økende alder.

AMH gjør det mulig å evaluere den funksjonelle reserven til eggstokkene og bestemme om muligheten for å stimulere eggløsning, så vel som å selektivt velge og forberede kvinner til IVF. Reaksjonen av den kvinnelige kroppen til stimulering med lav AMH er mye verre sammenlignet med kvinner med en normal indikator for dette hormonet.

Endring av konsentrasjonen av anti-Muller-hormon under kontrollert induksjon gjør det mulig å bestemme graden av risiko for utvikling av hyperstimuleringssyndrom.

Som forberedelse til unnfangelse er det nødvendig med terapeutiske livsstilsendringer, inkludert anbefalinger for overholdelse av en bestemt diett-, trening- og fedmebehandling, som bør implementeres før starten av eggløsningsinduksjon. Dette forklares av det faktum at kvinner med en høy kroppsmasseindeks produserer androgene hormoner i et overskytende beløp. I tillegg omfatter preparater også stoffer som folsyre og dets derivater, røykeslutt.

Hvilke medisiner brukes til å stimulere eggløsning?

Under påvirkning av en av de foreskrevne hormonene stimuleres veksten og modningen av den dominerende follikel. Noen ganger er det mulig å modne flere follikler. Deretter introduseres preparater som fremmer frigjøringen av et modent egg fra follikkelen og fremstillingen av endometriumet for implantasjon av et befruktet egg.

For dette formål, i henhold til det utviklede programmet, brukes følgende stoffer hovedsakelig til å stimulere eggløsning og forberede endometrium:

• Clomid;
• letrozol;
• Gonal-F eller Puregon;
• Human chorionisk gonadotropin (hCG);
• Dydrogesterone.

Hvordan stimulerer eggløsning?

Valget av programmet tar hensyn til kvinnens alder, kroppsmasseindeks og tilstedeværelse av andre faktorer av infertilitet. Når induksjons syklusene utføres, blir det observert observasjoner av utseendet på menstruasjonsblod hos kvinner med tidligere amenoré, laboratorieundersøkelser av en gjennomsnittlig økning i luteiniserende hormon i en syklus, økning i progesteronkonsentrasjonen i den forventede gjennomsnittlige luteiniseringsfasen, og ultralydstudier er vanligvis daglig, spesielt fra dag 10 i syklusen.

Alt dette er nødvendig for å kontrollere eggstokkenes respons når det gjelder modning og frigjøring av egget eller graviditeten. Eggløsning stimuleres hjemme, men med systematisk poliklinisk observasjon og undersøkelse.

Clostilbegit (clomiphene citrate)

Klostilbegit tjener som første linje anlegg. Legemidlet, den aktive komponenten av dette er klomifencitrat, er tilgjengelig i tabletter på 50 mg.

Ordningen med stimulering av eggløsning med Klostilbegit er som følger. Legemidlet begynner på 2. - 5. dag i en naturlig eller stimulert menstruasjonssyklus. Ved amenoré, er det mulig å begynne å ta klomifencitrat på en gitt dag. Dens startdose er vanligvis 50 mg, kursdose er 5 dager. I fravær av effekt brukes den andre ordningen, i henhold til hvilken den daglige dosen av Klostilbegit allerede er 100 mg med samme løpetid.

Hvor mange ganger kan du stimulere eggløsning med klomifencitrat?

Maksimal daglig dose bør ikke overstige 150 mg av legemidlet. Slike behandlinger kan utføres i maksimalt seks sykluser med tilsiktet eggløsning. Som regel, i de fleste tilfeller (85%), forekommer svangerskap allerede i de første 3-4 måneder etter behandling med klomifen.

Virkemekanismen til Clostilbegit, som er stoffet til valg for polycystisk ovariesyndrom, skyldes kombinasjonen med østrogenreseptorer og deres blokkering, noe som resulterer i (økt utsetting av hypofyse gonadotropiske hormoner (follikelstimulerende og luteiniserende). Dette forårsaker igjen follikulær hormonell aktivitet etterfulgt av dannelsen av luteallegemet og stimuleringen av dens aktivitet.

Dessverre er stoffresistens ca 30% av kvinnene, og effektiviteten av behandlingen med klomifen når bare 70-80%, og frekvensen av befruktning for en syklus er bare 22%. Ytelsen er spesielt lav blant kvinner med svært lav kroppsmasse.

De fleste forfattere forklarer slike resultater av stoffets antiøstrogen effekt, som følge av følgende:

• reduksjon i blodstrømmen i livmoren under implantasjon av et befruktet egg og tidlig lutealfase;
• nedsatt modning og vekst av endometrium, noe som er et av de viktigste målene for antiøstrogen effekt;
• underutvikling av stroma og kirtler i endometrium og en reduksjon i tykkelsen til sistnevnte;
• øker viskositeten av cervical mucus og reduserer mengden.

Spesielt disse negative effektene oppstår ved bruk av høye doser av legemidlet eller dets langvarige bruk. Mangel på modenhet og tykkelse av livmor slimhinnen ved tidspunktet for utvikling av eggløsning med induksjon av Klostilbegitom kan føre til lav prosentandel av svangerskap og et høyt antall miskramper.

I den forbindelse, hvis det i de første fire månedene etter stimulering av eggløsning ikke fant sted, er videre bruk av Clostilbegit meningsløs. Denne prosedyren avsluttes og behandlingstaktikken endres.

Letrozol (femara)

Tidligere ble letrozol anbefalt for behandling av kvinner med postmenopausal brystkreft. I de senere år har letrozol for å stimulere eggløsning blitt, sammen med Clostilbegit, et førstelinje stoff og er et alternativ til sistnevnte. Han er utnevnt med Klostilbegit ineffektivitet, eller hvis det er kontraindikasjoner for bruken.

Legemidlet er tilgjengelig i tabletter på 2,5 mg. For å indusere ovulatorisk prosess, foreskrives en syklus av terapi med letrozol fra 3. dag i menstruasjonssyklusen. Resepsjonens varighet er 5 dager. Doseringsregimer er forskjellige - de fleste forfattere anbefalte doser på 2,5 mg per dag, andre 5 mg.

Letrozol kjennetegnes av en moderat antiøstrogen effekt, på grunn av hvilken, etter det er tatt, øker produksjonen av follikkelstimulerende hormon ved hypofysen og stimuleringen av den ovulatoriske prosessen. Sammenlignet med Klostilbegit er dess antiøstrogen effekt imidlertid mindre dyp og kortere i varighet.

Legemidlet forbedrer også tykkelsen og andre indikatorer på tilstanden til livmorhalsens slimhinne, bidrar til å øke følsomheten til eggstokkene til follikkelstimulerende hormon. Dette gjør det mulig å redusere den nødvendige dosen av administrasjon av follikkelstimulerende hormon med 3 ganger i induksjonsordninger ved hjelp av sistnevnte. I tillegg er bivirkningene svært sjeldne og ikke særlig uttalt under mottaket.

Stimulering av eggløsning med gonadotropiner

I tilfeller av resistens mot klomifencitrat eller i fravær av betingelser for bruk, foreskrives follikelstimulerende hormonpreparater av hypofysen Gonal-F eller Puregon, som er tilgjengelige for subkutan eller intramuskulær administrering. De tilhører midler for kontrollert induksjon av den andre linjen.

Det finnes ulike ordninger for bruk av disse stoffene. Stimulering av eggløsning ved Gonal eller Purigon utføres fra den første dagen i menstruasjonen eller på den foreslåtte dagen for menstruasjon, eller på den 5. til 6. dag etter avbrytelse av oralt prevensjonsmiddel. Induksjon utføres ved syv-dagers sykluser i mengden ikke mer enn 6 sykluser. Resultatene av administrasjonen av legemidlet i form av tilstrekkelighet av modningen av folliklene styres av ultralyd.

I samsvar med de kliniske retningslinjene fra Helsedepartementet i Den Russiske Federasjon utføres introduksjonen av gonadotrop hormon i en av modene:

1. Trinn opp, eller modus for gradvis daglig økning (med 40-100%). For startdosen tatt 37,5-50 ME. Med tilstrekkelig vekst av follikler etter en uke, forblir initialdosen av stoffet i etterfølgende sykluser det samme. I tilfelle av fravær av adekvat respons etter syv dager, økes doseringen av legemidlet i neste syklus med 50%. Et slikt skjema for innføring av Gonal eller Purigon i polycystisk ovariesyndrom er mest foretrukket fordi det gir et gradvis individuelt utvalg av den minste nødvendige dose av legemidlet med minimal risiko for komplikasjoner.
2. Trinn ned, eller lysbildemodus. Programmet gir en høy startdose (100-150 ME), etterfulgt av lavere doser. Denne protokollen anbefales for lavt AMH, noe som indikerer en lav ovarie reserve (vanligvis hos kvinner over 35 år) og eggstokkvolum mindre enn 8 cm 3, med sekundær oligomenorrhea eller amenoré, og også med en historie med kirurgiske prosedyrer på eggstokkene. Imidlertid er bruken av en slik stimuleringsmodus begrenset fordi den krever en lang klinisk erfaring fra en spesialist.

HCG med eggløsningstimulering

HCG-preparatet har virkningene av luteiniserende hormon som utskilles av cellene i den fremre hypofysen. Det påføres etter induksjon av eggløsning som en startfaktor for ødeleggelse av follikel og frigjøring av en moden eggcelle. HCG bidrar også til transformasjonen av follikkelen i corpus luteum, økningen i den funksjonelle aktiviteten til sistnevnte i den luteale fasen av menstruasjonssyklusen, og er involvert i å skape betingelser for implantasjon av et befruktet egg og i utviklingen av moderkaken.

Graviditet, den aktive ingrediensen er hCG, er tilgjengelig i form av et lyofilisert pulver i forskjellige doser, komplett med et løsningsmiddel. Introdusert en gang intramuskulært i en dose på 5 000-10 000 ME. Betingelsene for innføring, uavhengig av induksjonssystemet som brukes, er å oppnå:

1. Ledende follikel med ønsket diameter (ikke mindre enn 18 mm).
2. Endometrisk tykkelse 8 mm og mer.

Eggløsning av egg kan oppstå fra follikler med en diameter på 14 mm og mer. For å støtte lutealfasen kan Pregnil administreres en gang til 1500 IE hver tredje dag i 10 dager.

Tidsperioden for eggløsning - 36-48 timer etter administrering av legemiddel. I løpet av denne tiden anbefales samleie eller kunstig befruktning.

Didrogesteron (Duphaston)

Syntetisk didrogesteron er tilgjengelig i tabletter på 10 mg under varenavnet Duphaston. Karakteristisk for ham er en selektiv progestogen effekt på endometrium, noe som bidrar til offensiven i siste sekretoriske fase. I store doser kan dufaston forårsake undertrykkelse av den ovulatoriske prosessen, men dette skjer ikke ved bruk av konvensjonelle doser.

Duphaston under stimulering av eggløsning brukes til 10-20 mg to ganger daglig i den andre fasen av menstruasjonssyklusen i minst 18 dager, etterfulgt av ultralyddiagnose av graviditet etter 3 uker. Legemidlet kan brukes i forbindelse med graviditet eller uavhengig for å støtte den luteale fasen av den ovulatoriske prosessen.

Negative effekter av eggløsningstimulering

De viktigste hyppige negative konsekvensene av kontrollert induksjon er ovarieforstørrelse, abdominal distensjon, stemningsstabilitet, ubehagelige subjektive følelser i form av hodepine, hetetokter.

I tillegg er flere fødsler mulig (ikke mer enn 10%), fosterfosterdød, spesielt med flere foster, spontan abort, tidlig fødsel, tubal graviditet, ovarie hyperstimuleringssyndrom.

Sistnevnte er et mangfoldig sett med symptomer som oppstår som følge av sekvensiell administrering av follikkelstimulerende hormon og hCG-preparater. Det utvikler seg vanligvis innen den andre fjerde dagen med induksjon (tidlig hyperstimuleringssyndrom), men det er også observert tilfeller av sent syndrom (ved den femte-tolvte svangerskapet i svangerskapet), som er mye vanskeligere.

Avhengig av graden av kurset, er det 4 grader av denne komplikasjonen, noe som kan oppleve ubehag, tyngde og smerte i magen, gjentatt oppkast, diaré, hevelse i lemmer, ansikt og fremre bukvegg, ascites, hydrothorax, senking av arterielt trykk etc. alvorlige tilfeller trenger behandling i en intensivavdeling.

Hyperstimuleringssyndrom er den farligste komplikasjonen, som heldigvis utvikler seg under naturlig oppfattelse, og kunstig befruktning er svært sjelden (mindre enn 3-5%), i motsetning til IVF.

Stimulering av eggløsning: hvordan det går og hvem som passer det

I dag er vi glade for å se hvordan moderne medisin, som springer fremover i sprang, bidrar til at flere og flere kvinner opplever morsom glede. Dessverre frarøver naturen noen ganger det gode kjønnet om muligheten til å produsere kvinnelige kjønnsceller, eller de har problemer med full mognad og påfølgende befruktning.

Prosedyren for stimulering av eggløsning er bare involvert i å løse disse problemene.

Indikasjoner for stimulering

Hovedindikasjonen for å stimulere eggløsning er mangel på eggløsning, den såkalte anovuleringen eller endokrin sterilitet. Denne prosedyren er også mulig hos kvinner med en normal stabil menstruasjonssyklus i tilfeller som laparoskopi, restaurering av eggleder og noen andre. Ved å øke antall ovulatoriske sykluser øker sjansen for å bli gravid. Stimulering av eggløsning utføres også i sykluser av IVF, AI (kunstig inseminering), med ufruktbarhet av ukjent opprinnelse.

Anovulatorisk infertilitet kan deles inn i følgende typer:

• Hypothalamus-hypofyse insuffisiens (lave nivåer av LH og FSH, inkluderer ofte primær eller sekundær amenoré;
• Hypothalamus-hypofysisk dysfunksjon (polycystisk ovariesyndrom med kronisk anovulasjon, hyperandrogenisme, høye konsentrasjoner av PH);
• Primær ovariefeil, (innhold av LH og FSH økte, forekomst av primær eller sekundær amenoré).

I hypotalamus-hypofyse er direkte (gonadotropin) inducere av eggløsning vanligvis brukt. I type 2 benyttes både direkte og indirekte induktorer av eggløsning, og i type 3 anbefales IVF.

Foreløpige analyser av hormonell bakgrunn

Umiddelbart er det verdt å merke seg at du må sjekke hormoner flere ganger av flere grunner: For å unngå feil ved laboratoriens feil, til slutt å være overbevist om at problemet eksisterer, og ikke haste inn i diagnoser og etterfølgende behandling, og ta hensyn til det faktum at nivået av hormoner i blodet er relativt inkonstant, og kan derfor være preget av betydelige svingninger.

Starte stimuleringen av eggløsning i strid med konsentrasjonen av skjoldbruskkjertelhormoner (skjoldbruskkjertelhormonepanel), samt prolactin og mannlige hormoner (testosteron), siden slike brudd forstyrrer eggløsning selv. Derfor, før du bestemmer deg for stimulering, bør de nevnte hormonene bli brakt tilbake til normal - det er stor sannsynlighet for at etter slike tiltak ikke er behov for stimulering.

Ultralyd overvåking

For å oppdage og etablere årsakene til eggløsningsproblemer, er det nødvendig å gjennomføre en ultralydprosedyre gjentatte ganger, nemlig follikulometri.

Hvis det er en stabil 28-dagers syklus, kan den første ultralydssøkingen gjøres på 8-10 dager fra den siste menstruasjonsdagen, og deretter utføres en ultralydsskanning hver 2-3 dager (tilstedeværelse, antall og vekst av follikler i eggstokken overvåkes) til eggløsningsdagen er etablert eller start en ny menstruasjon.

Som et resultat av ultralydundersøkelsen av studien kan legen motta følgende opplysninger:

• follikler utvikler seg ikke og som et resultat er eggløsningen fraværende
• follikel utvikler, men regres (stopper i utvikling og kommer ned til "nei", aldri når den nødvendige størrelsen), eggløsning er fraværende
• den dominerende follikel utvikler seg, men vokser ikke til ønsket størrelse, eggløsning er fraværende
• den dominerende follikel utvikler seg, vokser til ønsket størrelse, men bryter ikke (en funksjonell ovariecystform, som går sammen med den månedlige), eggløsningen er fraværende
• follikel utvikler seg, eggløsningen oppstår, og en gul kropp vises på follikelstedet

Når du mottar det siste resultatet, er det ikke nødvendig med stimulering - kroppen din klarer perfekt denne funksjonen.

Kontraindikasjoner til stimulering

Stimulering av eggstokkene utføres ikke i tilfelle av mannlig infertilitet (derfor er det svært viktig å bli undersøkt av begge parter), livmorpatologi, adnexitt (akutte inflammatoriske prosesser), samt obstruksjon av egglederne. En annen begrensende faktor er pasientens alder, noe som forklares av en nedgang i reproduktiv forsyning av egg i eggstokkene. I de fleste tilfeller er oppførselen av ovulasjonsstimulering etter 36 år upraktisk, men fortvil ikke - alle tilfeller er individuelle, og derfor er det svært viktig å gjennomføre en fullstendig studie.

Hvor mye kan du stimulere eggstokkene?

Ifølge anbefalingene fra WHO (Verdens helseorganisasjon) bør stimuleringen av eggløsning med noen legemidler ikke overstige seks sykluser. Hvis det ikke forekommer graviditet i denne perioden, er det stor sannsynlighet for at i tillegg til eggløsning er det andre årsaker til infertilitet som må avklares ved hjelp av en mer omfattende diagnostisk studie.

Stimulasjonskomplikasjoner

De vanligste komplikasjonene ved eggløsningstimulering i naturlig syklus er ovarie hyperstimuleringssyndrom (OHS - en ovariecyst med fare for ruptur, utseendet av væske i bukhulen og brysthulen), flere graviditeter og ektopisk graviditet.

Når stimulert i naturlig syklus, utvikler i de fleste tilfeller en høy grad av OHSS, noe som ikke krever noen spesiell behandling.

EHH ble først beskrevet i 1930. Fremveksten av dette syndromet er direkte relatert til den flere veksten av follikler, hvor det er en signifikant økning i størrelsen på eggstokkene, etterfulgt av brudd av cyster i alvorlige tilfeller og utstrømningen av den dannede væsken i bukhulen eller thoracic hule. Som et resultat akkumuleres væske i bukhulen på grunn av økt permeabilitet av karene. Tromboemboliske lidelser som kan forårsake dødsfall er spesielt farlige. Generelt er det en nedgang i blodvolumet i blodet, en kraftig reduksjon i mengden urin, samt en reduksjon av blodtrykket.

Symptomer kan ofte ses 5-8 dager etter administrering av hCG-preparater (for eksempel, Pregnil). Unge kvinner, kvinner med polycystisk ovariesyndrom, og i nærvær av flere follikler og høye nivåer av østradiol under eggløsningsstimulering, er primært i fare, hos kvinner med asthenisk kroppsbygning (finbenet kroppstype: med denne type kroppsbygning har de langsgående dimensjonene fremgang over de tverrgående: lemmer lang, tynn bein, nakke lang, tynn, muskler er svakt utviklet).

Klinisk skille mild grad av OHSS, symptomer: kvalme, opprørt avføring. I moderate grad blir eggstokkene forstørret til 10-12 cm, opphopning av væske i buken (ascites) og pleuralcavities (hydrothorax), og oppkast blir observert. En alvorlig grad av svekkelse er ledsaget av en kraftig økning i eggstokkene (mer enn 12 cm i diameter), væskeakkumulering i pleur- og bukhulen, en reduksjon i blodtrykk, trombose og nedsatt hjerteaktivitet.

Behandling av ovarie hyperstimuleringssyndrom med mild grad er ikke nødvendig, men dynamisk observasjon av pasientens tilstand er vist.

Ved OHS av moderat alvorlighetsgrad utføres obligatorisk behandling på et sykehus hvor elektrolyttbalansen korrigeres, antihistaminer, antikoagulanter administreres og symptomatisk terapi utføres. Når store mengder væske akkumulert i buk- og pleuralhulen utfører fjerning.

I alvorlig form av OHSS utføres intensiv terapi. Når intra-abdominal blødning forårsaket av brudd på cyster, med torsjon av eggstokken, er kirurgisk behandling indikert.

Metode effektivitet

Avhengig av stimuleringsprotokollen, varierer total effektivitet over fire stimuleringssykluser fra 20 til 38%. Fra det første forsøket på prosedyren oppstår bare graviditet i 10-15%, og fortsettelsen av følgende forsøk er vellykket. Det er mulig å oppnå 65-70% av alle prosedyrer.

Velge eggløsning induksjonsteknikker

Til dags dato finnes det flere effektive og sikre ordninger for å stimulere eggløsning.

Minimum dose boost protokoll

Minimal doseøkningsprotokoll innebærer bruk av minimumsdoser etterfulgt av en økning i dose for å oppnå effekten. Med denne metoden minimeres den minste sannsynligheten for forekomst av OHS, og dermed oppnås monofollikulær vekst og risikoen for flere graviditeter. Startdosen bestemmes av faktorer som alder, data fra anamnesen og klinisk bilde, data om ultralydsovervåking og nivået av FSH i blodet. Ved behandling av FSH i en minimumsdose på 50-100 IE, observeres effekt i 70-80% tilfeller, de resterende 20-30% av kvinnene vokser ikke follikler i 5-6 dagers FSH-administrasjon, og de bør øke dosen med 50 IE. Etter 5-6 dager med introduksjon av en ny dose utføres ultralyd, og hvis det ikke er noen vekst av folliklene, økes dosen, og så videre inntil veksten av folliklene registreres på ultralydet.

Så snart ultralyddata viser vekst av follikler, administreres dosen av FSH i den oppnådde dosen daglig under ultralydskontroll til et modent endometrium og follikkel oppnås. Stimulering av eggløsning begynner med 2-3 dager i menstruasjonssyklusen, før det er en ultralydundersøkelse nødvendig for å utelukke graviditet og patologiske endringer i bekkenorganene. Puregon foreskrives daglig i en konstant dose inntil en moden follikkel og endometrium er oppnådd.

Ultralyd overvåking av tilstanden til follikler og endometrium er obligatorisk og avgjørende og utføres hver 1-2 dag. Så snart follikkeldiameteren har nådd 18 mm og endometrieltykkelsen ikke er mindre enn 8 mm, innføres en eggløsningsutløser intramuskulært (Pregnil) med eller uten den siste dosen av gonadotropin, avhengig av menstruasjonssyklusen, induksjonsdagen, tilstanden til endometrium og prosessen med follikkelvekst. Etter 42-44 timer etter introduksjonen av Pregnila, vil ovulation oppstå, derfor anbefales seksuell kontakt eller kunstig inseminering etter 36-42 timer, og mannens avholdenhet før det bør være 3-5 dager.

Høydosis senkende protokoll

Denne metoden er å foretrekke å brukes hos pasienter med lavt ovariereservoar og en lav sannsynlighet for effektivitet av små doser FSH. Denne metoden anbefales i tilfeller der: en kvinne er eldre enn 35 år, verdien av FSH i 2-3 dager etter menstruasjonssyklusen er over 12 U / l, historie med eggstokkkirurgi, strålebehandling eller kjemoterapi, eggstokkvolum mindre enn 8 cc, sekundær amenoré, oligomenorrhea. Det brukes vanligvis i utgangspunktet høye doser FSH (150-200 IE).

Hvis responsen på stimulering ikke er mottatt innen dag 6, øker dosen av FSH med 50 IE. I tillegg med denne stimuleringsmetoden er det en sannsynlighet for at flere follikler vokser, som er fulle av ovarie hyperstimuleringssyndrom, derfor med follikulometri, med visualisering av 3 eller flere follikler med en diameter på mer enn 10 mm, utføres forebygging av denne tilstanden. Dosen av gonadotropiner reduseres med 2 ganger, og deretter endres dosen ikke.

Under stimulering av eggløsning er en situasjon mulig når toppen av LH-bølgen oppstår før introduksjonen av eggløsningstriggere. Dette skaper risikoen for tidlig eggløsning. I slike tilfeller utføres follikulometri hver dag. Forutsatt at størrelsen på folliklene er over 14 mm og tegn på eggløsning bestemmes, anbefales seksuell kontakt innen 3-4 timer.

Videre er doktors oppgave å utføre aktiviteter for å støtte mulig befruktning og lutealfase. Det er nødvendig å sikre restrukturering av endometrium for et gunstig svangerskapssyklus. For dette brukes enten progesteron eller gravid preparater. Optimal, etter vår mening, er bruken av Utrozhestan. Hvis østradiolpreparater tidligere ble brukt, fortsetter bruken av dem. Å gjennomføre disse aktivitetene er tilrådelig til det øyeblikket da svangerskapet er etablert (visualisering av egg i livmor). I en periode på 2 uker anbefales det å gjennomføre en undersøkelse av hCGs blodbetonnivå. Deretter reduseres dosen av legemidler innen 7 dager. Hvis det ikke er graviditet, blir avbestillingen umiddelbart.

Medisinstimuleringsprosedyre

Utarbeidelse av en vellykket eggløsningstimuleringsprotokoll er en viktig komponent: det inkluderer medisinering, undersøkelser og testing basert på kvinnens data, samt en periode hvor paret ikke hadde graviditet.

Ordningen med denne medisinske prosedyren inkluderer å ta klostilbegit, som utføres i menstruasjonsperioden fra 5 til 9 dager. Noen ganger brukes en kombinasjon av dette stoffet med purgon, i hvilket tilfelle clostilbegit er tatt fra 3. til 7. dag i syklusen. I løpet av denne tiden overvåkes modningen av follikkelen på ultralydet, med en størrelse på 17-18 mm, tar pasienten graviditet, noe som forårsaker eggløsning. Legen forteller paret at en gunstig tid for unnfangelse kommer en og en halv time etter at du har tatt stoffet.

Stimuleringspreparater

Preparater brukt i gynekologi for induksjon av eggløsning er delt inn i følgende grupper: stimulering av vekst og dannelse av follikler; de såkalte ovulasjonsutløserne og stoffene som støtter funksjonen av corpus luteum.

Veksten og dannelsen av follikler er direkte og indirekte induktorer. Direkte inducere av eggløsning er gonadotrope hormoner som direkte påvirker folliklene. De kan være rekombinante og humane. Foreløpig gis fortrinn til rekombinante gonadotropiner (Puregon). Indirekte induktorer er stoffer som øker produksjonen av sitt eget FSH (Clomiphene citrate, Clostilbegit).

I tillegg er det ofte brukt en rekke hjelpestoffer, som for eksempel p-piller (for å få tilbake effekten).

Utløsere av eggløsning er stoffer som enten etterligner eller stimulerer frigivelsen av LH, og sikrer dermed den endelige modningen av egget og selve eggløsning selv. Vanligvis etter innføring av eggløsning utløser (Graviditet), eggløsning skjer innen 38-42 timer. En dose på 5000-10000 IE brukes. Seksuell samleie anbefales mellom 36 og 42 timer etter introduksjonen av Pregnil.

Folkemidlene

Noen par foretrekker stimulering av folkemetoder, det vil si at de tar infusjoner av tre kjente urter: bryst uterus, salvie og rød børste, som lett kan kjøpes på et apotek. I den første delen av prosedyren anbefales det 3-4 ganger om dagen å ta salvieinfusjon (et glass kokende vann en spiseskje urter). Det antas at urtene forårsaker modning av egget og veksten av endometriumet.

I den andre delen av syklusen drikker de uterus livmor, som inneholder progesteron - hovedhormonet for tidlig graviditet. En avkok av det er utarbeidet på samme måte som fra salvie. Mange av de kvinnene som har opplevd stimulering av eggløsning med folkemidlene, tror at kombinasjonen av livmor og grønt med rød pensel fungerer bra.

Det er andre populære måter å forårsake eggløsning, for eksempel, så hyggelig og til og med et sted romantisk - drikk avkok av rosenblad. Fordelene med denne infusjonen er å inneholde en ganske høy konsentrasjon av vitamin E. Det har lenge vært kjent å ha en positiv effekt på behandlingen av infertilitet, mumie, aloe og kirsebærjuice. Så - det er mye å velge mellom. Men med urter må du også være forsiktig, tradisjonell medisin er også medisin, og hver av produktene kan ha kontraindikasjoner. Hvis eggløsningsstimulering utføres under tilsyn av en lege, har legemidler som foreskrives av en spesialist ikke kontraindikasjoner for deg, du kan være sikker på dette. Men egenskapene til ugress negativer ble ikke riktig studert av noen, og det er derfor ikke klart hva som er best - stimulert ved hjelp av offisiell medisin eller folkemedisin. Definitivt kan man bare si at det første alternativet er mer effektivt. Hvilken vei å velge et par - stimulert ved hjelp av folk eller offisiell medisin, ledet av ekspertrådgivning. Det viktigste er ikke å miste troen på et vellykket resultat, og kanskje snart i familien blir det et tillegg - det ønskede og lidende barnet.

Vitaminbehandling når du stimulerer eggløsning

En kvinne som forbereder seg på å bli mor trenger spesiell oppmerksomhet mot kostholdet, fordi det er fra ham at en person mottar de mest essensielle vitaminer. Forventende mødre trenger mer vitaminer og mikroelementer enn andre kvinner. Hvilke stoffer er nødvendigvis nødvendige for kvinner som planlegger et barn?

Først av alt, slike kvinner trenger folsyre. Mangelen på dette stoffet i kroppen er svært farlig for fosteret, da det kan føre til prenatale utviklingspatiologier. Et annet viktig element er kaliumjodid. På begynnelsen er det nok å sprute maten med iodisert salt, i stedet for vanlig.

I nettverket kan du finne informasjon om at stimuleringen av eggløsning er utænkelig, vitaminer hvis de ikke konsumeres. Det er interessant at selv ordningene er gitt, hvilken syklus dagen skal drikke C-vitamin, der - E, A, etc. Bevisbasert medisin støtter ikke disse forsøkene. Også, å ta komplekse vitaminer ikke provosere modningen av egget.

Her er de viktigste tingene du trenger å vite om stimulerende eggløsning. Moderne medisin har alle muligheter for nesten alle kvinner til å gi gleden av morskap. Ikke gå glipp av din sjanse!