Forhindre og kurere laryngeal stenose hos et barn

Laryngeal stenose hos barn (eller stenose laryngotracheitt) er en viral infeksjon i luftveiene, hvor strupehode og luftrør hovedsakelig påvirkes. Et karakteristisk og farlig tegn på en sykdom er en plutselig pusteproblemer. Tidligere ble denne sykdommen kalt falsk croup (fra den engelske croupen er croak), fordi Hovedsymptomet er en høyt hoste, som minner om et kråkefugler (eller gøende hunder).

årsaker

Årsakene til stenose hos barn er virus som kan skade luftveiene, leve og multiplisere i dem. Den største epidemiologiske betydningen i utviklingen av stenoserende laryngotracheitt tilhører slike infeksjoner som:

  • Influensa (spesielt relevant om vinteren, når utbrudd blir observert)
  • Parainfluenza (vanligvis ikke krydret)
  • adenovirus
  • Respiratorisk syncytial infeksjon.

Det er predisponerende faktorer som øker sannsynligheten for trakeal stenose i barn og laryngeal stenose:

  • Tendens til diatese
  • Forfallsdato
  • Tilnærming til allergiske reaksjoner
  • Feeding baby formel, ikke morsmelk
  • Tidligere overførte infeksjoner
  • Vaksinasjon på tidspunktet for virusinfeksjon som ikke ble diagnostisert
  • Kronisk nikotininhalasjon (foreldre bør ikke røyke i nærvær av et barn)
  • Anemi.

Sykdommen er mest vanlig hos barn fra seks måneder til 4 år. Egenskaper av denne barndommen predispose til utvikling av stenose i laryngitt. Dens skilt er:

  1. Larynks lille størrelse
  2. Mykhet i brusk
  3. Epiglottis, som er langstrakt og innsnevret, noe som skaper et hinder under sugingen av luftstrømmen
  4. Høyt plassert stemmekabler
  5. Delikat slimstruktur
  6. Et stort antall lymfoide akkumulasjoner i submukosalaget, som øker betydelig i volum med infeksjoner, skaper en mekanisk hindring
  7. Et stort antall mastceller i slimhinnen, som ved den minste stimulering under påvirkning av smittsomme stoffer, utstråler vasoaktive stoffer. De fører også til spasme og ødemer.
  8. Den økte spenningen av strupehinnenes umodne muskler, hvor krampene forårsaker obstruksjon.

Laryngotracheitt med stenose i en alder på opptil seks måneder skjer nesten aldri, til tross for at glottiene i denne alderen er den smaleste. Lav forekomst av stenose er forbundet med følgende faktorer:

  • Dårlig utvikling av lymfoidvev
  • Minimum antall lymfocytter i slimhinnen
  • Overføring av materielle antistoffer.

manifestasjoner

De første symptomene på laryngotracheitt vises vanligvis plutselig om natten.

Hvorfor om natten? Dette skyldes det faktum at barnet i en drøm ikke reflekterer hoste, og i en horisontal stilling blir hevelsen av under-vokalplassen enda større. I tillegg aktiveres vagusreaksjonen (vagus nerve) om natten, noe som fører til økt sekresjon av slim og en spasme av bronkiale muskler.

Hovedtrekkene er:

  1. En grov hoste som ligner på en hund som bjeffer. Jo høyere lyden når hoste, jo verre barnets tilstand, som spasmer mest små bronkier
  2. Utseendet til en hes stemme, men dens fullstendige tap er ikke observert
  3. I begynnelsen er det vanskelig å inhale, og utånding blir vanskelig.

Samtidig er manifestasjonene som er karakteristiske for en virusinfeksjon også tilstede:

  • Rennende nese
  • nysing
  • svakhet
  • Høy temperatur

Grader av alvorlighetsgrad

Alvorlighetsgraden av barnets tilstand er bestemt av rusksyndrom og alvorlighetsgraden av spasmen. Stenose av 1. grad i et barn er preget av kompenserende forandringer - respirasjonshastigheten minker, og dens dybde øker, pausene mellom inntak og utandring reduseres. Derfor vises en rekke kliniske tegn:

  • Slowdown puls
  • Pallor av hud eller rødhet på grunn av feber
  • Dyspnø oppstår når barnet er spent eller når det trener.
  • Inhalasjonen forlenger
  • Barnet er lunefullt, men det er ingen vesentlig bekymring.

Med grad 2-stenose kan kompenserende mekanismer ikke sikre normal strøm av oksygen inn i barnets kropp. De karakteristiske symptomene på denne tilstanden er:

  • Økt pustefrekvens som blir støyende og hørbar i neste rom
  • Involvering av ekstra muskel
  • Inntak av intercostal space og andre kompatible steder, som oppstår under innånding
  • Pallor av huden øker
  • Barnet er rastløs.


På klasse 3 er det en sammenbrudd i kompensasjon, og barnets tilstand blir tyngre:

  • Han kaster hodet tilbake over en skulder (denne tvingte posisjonen bidrar til å gjøre pusten lettere)
  • Blek hud blir blåaktig (først i periferiene og deretter gjennom hele kroppen)
  • Pusten skaper kraftig, men antall støyende pust blir mindre, fordi barnet kan ikke gjøre dem i det hele tatt
  • Overdreven svette
  • Pulse svak fylling.

Grad 4 - den vanskeligste. Barnet utvikler asfyksi (nesten fullstendig opphør av oksygen), han mister bevisstheten. For å forhindre en slik kritisk tilstand, bør foreldrene umiddelbart søke etter pediatrisk omsorg når tegn på klasse 1 vises, ikke stole på flaks.

Førstehjelp

Hva skal jeg gjøre med stenose? Pass på å ringe en ambulanse! Før dette bør følgende anbefalinger følges:

  1. Prøv å roe barnet, fordi hysterisk oppførsel og gråt øker luftveisspasmen
  2. Åpne vinduet eller pakk barnet, gå ut med ham (i frisk luft)
  3. I fravær av høy varme, damp opp bena (dette vil bidra til å redusere hevelse i luftrøret og strupehode)
  4. Gi en væske med alkalisk balanse å drikke - ikke-karbonert mineralvann, melk
  5. Innånding av damp over en løsning av brus (1 ts er nødvendig for 1 liter vann).

Å vite hvordan du skal behandle et barn, etter disse beredskapstiltakene, kan du spare dyrebare minutter før ankomst av spesialister.

behandling

Behandling av stenoseangrep på grunn av laryngotrakeitt utføres hjemme etter råd fra en lege, dersom det er 1. grad av sykdommen (kompensert) eller på sykehuset (med ufullstendig kompensasjon og dekompensering). Vanligvis varierer tiden barnet holder seg på sykehuset fra 7 til 10 dager, avhengig av svaret på behandlingen.

Førstehjelp og videre behandling er basert på følgende prinsipper:

  1. Bekjempe virus med interferon og andre immunmodulatorer
  2. Eliminering av spasme og ødem
  3. Redusere kroppstemperatur og bekjempe andre kliniske manifestasjoner.

Eliminering av spasme og ødem er et viktig område for umiddelbar hjelp til barnet, fordi bidrar til å normalisere luftveiene på kortest mulig tid. Til dette formål, effektivt anvendt:

  • Kortikosteroidhormoner
  • Bronkodilatorer (de ekspanderer bronkiene direkte, eliminerer spasmer) - Pulmicort, Berodual og andre
  • Fuktet oksygen
  • Innåndinger med slimutviklende enzymer
  • Expectorants.

Ved risiko for bakterielle komplikasjoner blir antibiotika godkjent for bruk i barndommen lagt til behandling. De beste vurderingene ble hentet fra bruk av medisiner fra gruppen av penicilliner, cephalosporiner og makrolider.

forebygging

Hvordan forebygge guttural stenose? Spesifikke profylaktiske midler eksisterer ikke i dag, men det er generelle anbefalinger:

  1. Tidlig behandling til barnelege ved første tegn på luftveisinfeksjoner
  2. Foreldreavslag fra barnets selvbehandling
  3. Rasjonal amming (American Pediatric Association anbefaler kontinuerlig amming i opptil 3 år)
  4. Rasjonal introduksjon av komplementære matvarer - eliminering av allergifremkallende produkter
  5. Obligatorisk undersøkelse av lege og generelt klinisk blod og urintest før vaksinering
  6. Bruk interferonpreparater som øker immuniteten hos barn i fare under utbrudd av virusinfeksjoner.

Laryngitt hos barn: karakteristiske symptomer, behandling, mulige komplikasjoner

Hyppig rennende nese og hoste hos barn, spesielt i de kalde månedene, ikke overraske noen. Imperfeksjon av immunsystemet og det unike ved barns fysiologi gjør babyens kropp mottakelig for luftveisinfeksjoner, og sykdommer er alvorligere enn hos voksne. De mest akutte manifestasjoner av laryngitt er hos barn utsatt for allergi. En hoste som blir til kvelning, er et symptom på en smalning av strupehode, en tilstand som krever akutt tiltak for å lette pusten av barnet. Foreldre bør vite hvordan de skal gi førstehjelp. En slik komplikasjon er spesielt farlig for babyer.

Hva er laryngitt

Laryngitt er en respiratorisk sykdom der inflammasjon av slimhinnen i strupehodet oppstår. Stemmekablene er plassert i dette orgelet. Inflammasjon av slimhinnene spre seg raskt til dem, derfor er et av de karakteristiske tegnene til laryngitt heshet.

Larynx hos barn er smalere enn hos voksne. Med betennelse øker volumet av slimhinnen, og smalker lumen enda mer. Det gjør det vanskelig å puste. Jo yngre barnet er, jo mer farlig denne tilstanden, siden den kan slutte å puste. Den største faren for laryngitt er for barn under 3 år.

Sykdommen kan forekomme både i akutt form og kronisk.

Årsaker til betennelse i strupehode

Årsaker til laryngitt kan være:

  1. Infeksjon med viral infeksjon med influensa, meslinger, skarlagensfeber, kikhoste, ARVI. Fremveksten av laryngitt av denne typen bidrar til lav immunitet i et barn, hyppige ondt i halsen, forkjølelse, hypotermi.
  2. Tilstedeværelsen av allergier mot noen produkter, tobakkrøyk, husholdningskjemikalier, dyrehår, planter.
  3. Reaksjonen av det ufullkomne nervesystemet til sterk følelse.
  4. Medfødte mangler i slimhinden, som etter 3 år vanligvis forsvinner. Men før denne alderen er periodisk laryngitt gjentakelse hos barn mulig.
  5. Individuelle strukturelle egenskaper i strupehodet og nasopharynx.
  6. Behandling av rhinitt og ondt i halsen med sprøyter. Legemidlet injisert under trykk, som faller i halsen, kan forårsake krampe i strupehodet og stemmene.
  7. Støv, gassforurensning, lav fuktighet og høy omgivelsestemperatur.
  8. Overbelastning av vokalledninger under høyt rop eller sang.

Det er umulig å utelukke inntrengning av fremmedlegeme i luftveiene (luftrøret).

Karakteristiske symptomer og tegn på laryngitt

Sykdommen starter vanligvis med rennende nese og ondt i halsen. Ved undersøkelse viser det seg at det er rødt og hovent. Det er en karakteristisk barkhoste forbundet med irritasjon av slimhinner og kløe i halsen. I utgangspunktet er hosten sterk og tørr. Gradvis vises sputum, som kan inneholde blodige blodpropper. Barnets stemme blir hes. Det er vanskelig for ham å puste på grunn av hevelse i strupehode. Temperaturen kan stige. Barnet har hodepine, tørr munn vises. Under hosting vises en cyanotisk trekant på overleppen.

I den akutte form av laryngitt blir symptomer i et barn uttalt. Når han går inn i kronisk form, er han mest bekymret for prikken i halsen, det er et konstant behov for å fjerne halsen. Timbre av en stemme endres.

Tegn på laryngitt hos et spedbarn

Siden barnet ikke kan fortelle hvor det gjør vondt, bør foreldrene være spesielt oppmerksomme på endringer i hans tilstand. Til de generelle tegnene på akutt luftveisinfeksjoner, som rennende nese, sløvhet, økt humørhet, sterk hesete hoste, fløyte og støy i luftveiene, blir det blå mellom munnen og nesen.

Varianter av laryngitt hos barn

Avhengig av arten av endringer i slimhinnen og årsakene til den inflammatoriske prosessen, utmerker seg følgende typer laryngitt:

  1. Catarrhal hvor barnet hoster på grunn av ondt i halsen. Stemmen blir husky. Stigende temperaturer skjer ikke. Svært små barn kan oppleve kvælning.
  2. Hypertrofisk. Slimhinnen vokser, karakteristiske knuter vises i larynksens bretter, noe som forårsaker irritasjon i halsen.
  3. Atrofisk - denne tilstanden oppstår hvis sykdommen blir kronisk. Barnet ofte og sterkt hoste. Slimhinnen blir tynnere, leddemobiliteten minker. Hans stemme er tapt i lang tid. Vanskeligheter med å kommunisere med andre kan føre til utviklingsforsinkelser. Denne typen sykdom hos barn er sjelden.
  4. Hemoragisk. Med denne typen laryngitt forekommer blødninger i slimhinnen. Barnet er plaget av bouts av tørr hoste, spesielt om morgenen. Det virker for ham at det er noe annet i halsen. I sputumet er det blodstrenger. Føler tørr munn. I dette skjemaet manifesterer laryngitt i nærvær av barns sykdommer i hjertet, leveren, bloddannende organer.
  5. Tilbakestrømning er en ekstremt sjelden type laryngitt, som kan oppstå etter infeksjon eller skade. Inflammasjon påvirker ikke bare slimhinnen, leddbånd, men også muskler i strupehodet. Dette forårsaker alvorlig smerte i halsen, høy feber, hoste og kvelning.
  6. Laryngotracheitis - samtidig betennelse i strupehodet og luftrøret.

Video: Hvordan diagnostisere hostelyd

Hva er falsk croup og sant

Akutt infeksiøs laryngitt er kjent som mock croup, eller akutt stenose laryngotracheitt. Denne tilstanden karakteriseres ikke bare av betennelse i slimhinnene, men også utseendet av pustevansker (det er vanskelig å inhale).

True croup kalles difteri av strupehodet (på grunn av dens likhet med symptomene på laryngitt, anses denne sykdommen for å være en type av det og kalles fibrinøs laryngitt). Difteri påvirker mandler og strupehode. Samtidig er slimhinnen dekket med en hvitgrå film som dekker lommen.

Forskjellen er at diphtheritic croup utvikler seg gradvis. For det første forstår de livmorhalske lymfeknutene, så filmer som overlapper strupehode, og deretter oppstår en bjefferhud.

Falsk croup oppstår paroksysmalt, forkjølelse oppstår på grunn av hevelse i slimhinnen. Angrepet av falsk croup forekommer oftest i en baby om natten. Puste blir hyppigere, temperaturen stiger, en hesete hoste begynner, nesens vinger svulmer, ansiktet blir blekt, en blåaktig trekant vises over leppen.

Advarsel: Spesielt farlig hvis et angrep forekommer hos et sovende barn. Hvis foreldrene ikke gir ham umiddelbar hjelp, kan han kveles. Det er påkrevd å løfte det umiddelbart og holde det vertikalt, ta tiltak for å lette pusten, ring en ambulanse.

Infeksiøs stenose (falsk croup) forekommer ikke hos barn som ennå ikke har blitt 6 måneder.

Video: Hvordan behandle falsk croup hjemme. Anbefalinger fra Dr. E. Komarovsky

Mulige komplikasjoner av laryngitt

Faren for laryngitt er at den utvikler seg raskt og gir alvorlige komplikasjoner. Den hyppigste av disse er kvælning, som er spesielt karakteristisk for sykdommen på grunn av allergier. Denne komplikasjonen kan også forekomme hos spedbarn på grunn av ufullkommenhet i luftveiene.

I smittsomme sykdommer i øvre luftveier kan forårsake angrep med falsk croup. Purulent betennelse sprer seg til musklene i nakken, lungene, forårsaker blodinfeksjon.

Stageinnsnevring av larynks lumen

Åndedrettssvikt (stenose), som oppstår ved hevelse av slimhinnen og reduserer lumen i strupehodet, utvikler seg raskt. I dette tilfellet kan man observere en gradvis forverring.

Stenose av 1 grad (den såkalte kompensasjonen). Barnet kveles ikke, men det kan bemerkes at muskler i brystbenet og magen er høyere enn navlen i pusteprosessen. Med denne tilstanden kan kroppen klare seg selv innen 1-2 dager.

Stenose på 2 grader (underkompensasjon). Barnet blir blek, blir mer agitert, en blåaktig nasolabial trekant vises, og hjerteslaget blir raskere. Barnet har ikke nok luft, puster med hele brystet og magen. Denne tilstanden kan vare i flere dager.

Stenose på 3 grader (uncompensated). Pust og utånding er laget med vanskeligheter, pusten er støyende, lepper og negler blir blå, svette fungerer. Nedre del av brystbenet trekkes tilbake. Arrytmi er observert, trykkfall.

Stenose 4 grader (asfyksi). Overfladisk pust, langsom hjerterytme, kramper opptrer, det er et bevissthet på grunn av det høye innholdet av karbondioksid i blodet og oksygenmangel.

Video: Doktors anbefalinger: hvordan foreldre skal opptre hvis et barn har et angrep på croup

Allergisk stenose

Laryngeal ødem forekommer som følge av delvis eller fullstendig betennelse i strupehinnen i strupehode på grunn av effekten av allergener (plante pollen, husholdningsstøv). Et barns stemme vokser grovt, det gjør vondt til å svelge, og tegn på kvælning kan plutselig oppstå.

Når det er nødvendig å ringe en ambulanse

Siden laryngitt kan utvikle seg veldig raskt, særlig hos små barn, bør foreldrene umiddelbart ringe til en ambulanse ved første tegn på vanskeligheter med å puste og ta tiltak for å eliminere spasmer i strupehodet før ankomst.

Hvis et barn har bjefferhud, intermitterende pust og kortpustethet, kan dette føre til utvikling av hjertesvikt og rask utvikling av stenose. Behandling for stenose 2-4 grader krever akutt sykehusinnleggelse. Spesielt høy risiko for akutt forverring av laryngitt hos barn med nevropsykiatriske lidelser, samt hos allergikere.

Tegn som hyppig hoste, kortpustethet i kombinasjon med høy temperatur kan være alarmerende symptomer på å utvikle akutt laryngitt. Det er viktig å forstå årsaken for å starte en tilstrekkelig behandling.

Førstehjelp for et angrep av stenose

Før ambulansen kommer, er det nødvendig for barnet å ta et pust av damp for å lindre en spasme i strupehodet og lette pusten. For å gjøre dette kan du åpne varmtvannet på badet for å skape damp, og bli der med babyen. Et stort barn kan puste over en gryte med en løsning av brus eller potetbuljong. Du må puste damp i 5-10 minutter i flere stadier med kort pause. Samtidig, tørr hoste svekkes, sputum vises, pusten blir lettere.

Følgende prosedyrer vil hjelpe:

  1. Redusere hevelse i strupehodet fotbad med varmt vann. Etter denne prosedyren trenger barnet å ha varme sokker.
  2. Baby bør drikke rikelig med vann. Det er best å gi ham mineralvann uten gass eller enkelt med tilsetning av en liten mengde brus.
  3. Det er presserende å befukte luften i rommet dersom det er for tørt (plaskevann eller la et vaske med vann, heng våte håndklær).
  4. Gi barnet no-shpu eller papaverine, lindrer kramper, samt antihistaminer (suprastin, for eksempel), for å redusere følsomheten overfor allergener. Det er best å lage en injeksjon intramuskulært.
  5. Det er veldig viktig å roe babyen, for å distrahere ham med noe, fordi opplevelsen og gråtene bare vil øke spasmen i strupehodet.

Tillegg: Som påpekt av legen til akuttpediatrikavdelingen i Pediatricians of Russia Artemova IV, er de typiske feilene til foreldrene som står overfor forekomsten av strupe i strupehode hos barn, at de forsøker å gi ham et antibiotikum for å hindre at et tilbakefall av angrepet. Med en virusinfeksjon er det helt ubrukelig. Det anbefales å ha en forstøver hjemme for innånding, bruk legemidlet "Pulmicort" i den.

Video: Et angrep av stenose hos et barn med laryngotracheitt (mors råd)

Hjemmebehandling av laryngitt hos barn

Hvis legen ikke anser det nødvendig å holde barnet på sykehuset, behandles laryngitt hjemme. Samtidig er det nødvendig å observere strenge sengestøtter.

Pasienten bør ikke snakke mye. Overbelastning på stemmekabler fører til feil formasjon. Deretter kan barnet ha en høy stemme.

Det er nødvendig å overvåke luftfuktigheten og friskheten, rensligheten av rommet. Barna skal ikke leke med myke leker, da de samler støv.

Det er nødvendig å vanne ofte. Hvis sykdommen har en allergisk natur, bør du i intet tilfelle gi kompott, juice, urtete. Maten bør være forsterket, ikke-irriterende slimhinner.

Hjemme, for behandling av tørr hoste, sennepsbad er laget for føttene, blir sennep gips påført på ryggen. Fysioterapi utføres i form av innåndinger over avkok av poteter med tilsetning av mynte, eukalyptus. Tradisjonell medisin anbefaler å bruke for innånding av kalendula, furu knopper, kamille med noen dråper eteriske oljer.

Til samme formål, en løsning av 3 ss. l. havsalt, 3 ts. brus i 1 liter vann. Det legges til noen få dråper jod.

For å lindre betennelse må babyen gurgle med kamilleekstrakt, St. John's wort og salvie. De har ikke bare en sterk anti-inflammatorisk effekt, men bidrar også til å eliminere sputum. Du kan også gurgle med sukkerroesaft eller varmt vann med honning.

Det anbefales å legge opp vannkompresser til nakken i strupehodet.

Advarsel: Hvis årsaken til laryngitt er ukjent, er bruk av urtemidler for innånding, gurgling eller komprimering forbudt, da larynxpasmer kan være en allergisk reaksjon. Før du bruker noen folkemedisiner for å eliminere symptomene på laryngitt, bør du konsultere legen din, ta en blodprøve for virus, en komplett blodprøve for leukocytter. Det kan også være nødvendig å teste for ulike allergener.

Medisinering bruk

Som foreskrevet av legen, brukes legemidler som har en ekspektorativ, antipyretisk, antiinflammatorisk, anti-allergisk effekt. I hvert tilfelle velges en individuell dose basert på barnets alder og vekt.

Expectorants. Dråper stoptussin-phyto (fra 6 måneder), en herbion med plantain (fra 2 år), libexin (fra 3 år) påføres. De brukes til tørr hosting. For den etterfølgende eliminering av våthud brukt bronhosan, lasolvan, ambrobene.

Antipyretika. Disse inkluderer panadol, paracetamol, efferalgan. For små barn er stearinlys og sirup tilgjengelig, praktisk å bruke.

Anti-inflammatorisk behandling. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes: ibuprofen og dets analoger (ibufen, nurofen).

Antihistaminer. De mest populære er dråper fenistil, zyrtek (for spedbarn), claritin (fra 2 år), zodak, tsetrin (fra 6 år).

Hvis det er kjent at årsaken til sykdommen er en bakteriell infeksjon, foreskriver barnelege et antibiotika.

Inpatientbehandling

Hvis tilstanden til barnet er ustabil, er det tegn på stenose 2, 3, 4 grader, deretter utføres behandling bare på sykehuset. Etter eliminering av et akutt angrep av kvelning, brukes preparater for å avlaste feber og tørr hoste, og innåndinger er laget. Gjennom dropper er det innført midler for å lindre betennelse og hevelse i halsen. Hvis det viser seg at den inflammatoriske prosessen i strupehodet oppsto på grunn av bakteriell infeksjon, er antibiotika foreskrevet for behandling av laryngitt hos barn.

Med 4 grader av stenose behandles barn i intensivavdelingen. I en kritisk situasjon, hvis asfyksi oppstår, skjer et snitt under skjoldbruskkjertelen og pustetrøret (trakeostomi) settes direkte inn i luftrøret. Etter at tilstanden er forbedret, fjernes røret.

Hvordan unngå laryngitt hos barn

For å forhindre forekomsten av denne sykdommen, er det nødvendig å minimere barnets kontakt med allergener hvis han har tegn på intoleranse overfor stoffer eller produkter.

Bakterier kan lett trenge inn i strupehodet, hvis adenoider er betent, mandler, det er dårlige tenner. Hvis et barn hele tiden puster bare med munnen, tørker sin slimhinne ut, dette skaper forhold for rask penetrasjon og utvikling av infeksjon. Derfor er det viktig å behandle ENT sykdommer i tide og kontrollere tilstanden til tennene.

Det er nødvendig å herde babyen fra fødselen, for å overvåke den rette fysiske utviklingen. Leiligheten opprettholder normale sanitære forhold. Barnet skal sove godt. Det er nødvendig å styrke nervesystemet. Riktig ernæring bidrar til økt immunitet.

Laryngeal stenose hos barn: symptomer og behandling

Hva om barnet begynte å kvalt om natten? Kanskje barnet har laryngeal stenose og akutt behov for å ringe en ambulanse. Hva er symptomene på laryngeal stenose hos barn og hvordan å behandle det, sier Anna Sheveleva, en barnelege og en mor til to barn.

Stenose i strupehodet er en innsnevring av larynxens lumen, noe som skaper et hinder under luften i lungene. Den største fare for laryngeal stenose i et barn er et brudd på normal respiratorisk prosess, som et resultat av hvilken kroppen mister oksygen.

Laryngeal stenose (eller akutt stenose laryngotracheitt (OSLT), eller falsk croup eller viral croup) er alle navn for en farlig tilstand som kan utvikle seg hos små barn med banalt kaldt.

Det vanligste angrepet av stenose hos et barn er forårsaket av 4 virusinfeksjoner:

  • influensavirus
  • para
  • adenovirus
  • respiratorisk syncytial infeksjon.

Et mer alvorlig sykdomsforløp oppstår når en blandet viral (når babyen "plukket opp" flere virus samtidig) eller en virus-bakteriell infeksjon.

Dette forårsaker hevelse av slimhinnen i strupehodet og luftrøret, en spasm i muskler i luftveiene utvikler seg; Inflammet slimhinner produserer en stor del av slim - alt dette fører til brudd på luftveien til barnet.

Med det faktum at akutte respiratoriske virusinfeksjoner ofte forekommer hos voksne, er utviklingen av strupe i strupehode karakteristisk bare for barn. Faktum er at larynxens lumen i en voksen er større enn hos et barn. Og betennelse og fortykkelse av larynks slimhinne med bare 1 mm vil føre til en nedgang i laryngeal lumen med 13% og i et ett år gammelt barn med 55%. Derfor er falsk croup typisk for barn fra 6 måneder til 5 år (oftest hos barn 1-3 år) av livet.

Laryngisme kan forekomme både på bakgrunn av akutte respiratoriske virusinfeksjoner og i et sunt barn uten tegn på forkjølelse. Det kan utvikle seg sakte, med forverring i noen timer og like dager, eller raskt (symptomene vises og vokser på mindre enn 1 time).

Hvorfor kveles barnet om natten?

Laryngeal stenose i 90% av tilfellene utvikler seg om natten. Årsakene til dette er i egenskapene til "arbeidet" av kroppen vår under søvn: Under påvirkning av det parasympatiske nervesystemet øker dannelsen av slim og muskler i luftveiene. I kroppens horisontale posisjon forverres dreneringsfunksjonen til lungene (som er "ansvarlig" for fjerning av det dannede slim fra luftveiene).

I tillegg til å bidra til det faktum at barnet begynte å kvalt om natten, og det tettne, støvete rommet der barnet sover, og bruken av store puter og myke madrasser.

Symptomer på laryngeal stenose hos barn

  1. Stenotisk puste er støyende, rask pusting med pusteproblemer (mer enn 50 hos barn under 1 år, mer enn 40 per minutt hos barn 1-5 år).
  2. Stemmeendring. Når strupe i strupehodet kan virke heshet (på grunn av larynx-ødem i vokalbåndet), heshet (på grunn av dannelsen av sputum, som forstyrrer stangkroppens arbeid). Det mest formidable symptomet - aphonia (mangel på stemme) - manifesteres av stille gråt, evnen til å snakke bare i en hviske. Aphonia indikerer alvorlig hevelse i luftveiene.
  3. Hoste i strupe i strupehode hos barn - grov, staccato, "bjeffer", "croaking".

Hva kan et barn kvele om natten?

Det er andre grunner til at det er vanskelig for barnet å puste. Disse inkluderer:

  • Utenpåliggende kropp i luftveiene (barnet kveles med godteri, små leker, etc.).
  • Quinckes ødem (allergisk reaksjon)
  • Difteri croup (ekte croup)
  • Sjelden kan det oppstå croup med andre smittsomme sykdommer - meslinger, røde hunder, vannkopper, skarlagensfeber etc.
  • Andre faktorer som bidrar til innsnevring av luftveiene er en svulst, en forstørret lymfeknute, traumer etc.

    Førstehjelp for laryngeal stenose hos barn

    Ring til ambulansen.

    Ambulansepartneren, i tillegg til å akseptere ringete stenose hos et barn, vil fortelle deg hva du skal gjøre for å hjelpe barnet før ambulansen kommer.

    Forsikre barnet.

    Hvis voksne rundt barnet ikke får panikk og oppstyr, vil barnet føle seg roligere og puste lettere. Selvfølgelig er det nok grunn til panikk (barnet er kvelende, hva skal jeg gjøre? Men det er viktig å huske at din oppførsel kan skremme barnet og forverre hans tilstand. Derfor rokker vi oss selv og rokker barnet.

    Gi frisk kjølig luft.

    Om vinteren kan et kledd barn trekkes ut på balkongen, om sommeren, legg foran et åpent kjøleskap eller fryser.

    Fukt luften babyen puster.

    Du kan foreta innånding med saltvann eller Borjomi ved hjelp av en forstøver.

    Påfør medisiner fra settet.

    Du kan sette et rektalt lys "Rectodelt 100" (inneholder 100 mg prednison).

    Jeg ønsker barna dine gode helse!

    Forhåpentligvis var artikkelen nyttig for deg, og du vet nå hva som er symptomene på strupe i strupehode og hva du skal gjøre, hvordan du skal hjelpe barnet hvis han begynte å kvele om natten.

    Hvordan stoppe et angrep av laryngeal stenose hos barn?

    Et lite barn, på grunn av utilstrekkelig utvikling av immunsystemet, er mer utsatt for utvikling av ulike typer virus- og bakterieinfeksjoner.

    Imidlertid kan noen av dem være ganske ufarlige, mens andre utgjør en alvorlig fare for barns helse og til og med liv, noe som fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner, hvorav en er laryngeal stenose hos barn, det vil si innsnevring av lumen.

    Det er derfor, hvis det er avvik i barnets helse, er det nødvendig å gi ham rettidig medisinsk hjelp. Dette vil forhindre utviklingen av farlige stater som truer livet av krummene.

    Hvordan behandle laryngitt hos barn? Lær om dette fra vår artikkel.

    Karakteristisk sykdom

    Laryngeal stenose er en tilstand hvor lumen er delvis eller fullstendig innsnevret. Dette fører til vanskeligheten med at luften kommer inn i de nedre delene av luftveiene, noe som i sin tur fører til utvikling av oksygen sult, kvælning.

    Oksygen er et viktig element som er nødvendig for normal funksjon av alle indre organer og systemer.

    Selv en liten reduksjon i inntreden i kroppen fører til irreversible effekter som oppstår på mobilnivå, og til slutt til et brudd på funksjonaliteten til de indre organer.

    Denne prosessen utvikler seg gradvis. Og med full innsnevring av larynx lumen oppstår oksygenmangel raskt, med lynhastighet, og innen få minutter kan det føre til barnets død.

    Sykdommen utvikler seg hovedsakelig hos små barn (opptil 3 år), dette skyldes de funksjonelle egenskapene til strupehodet i et lite barn, for eksempel:

    1. Et stort antall nerve reseptorer plassert på organets slimhinne.
    2. Tragformet form av strupehode (over tid, det rettes, blir sylindrisk).
    3. Larynxen til barnet har et fysiologisk område av innsnevring, i hvilken regionen slimkjertlene befinner seg, utsatt for hyppig betennelse.
    4. Epitellaget i regionen av vokalbåndene er mye tynnere enn hos en voksen, det er lett å skade.
    5. Organvev har en løs struktur, leveres med et stort antall blodårer, slik at selv en mindre infeksjon kan føre til ødem og innsnevring av lumen.
    til innhold ↑

    årsaker til

    Laryngeal stenose er en farlig tilstand der barnet trenger nødhjelp.

    Det kan bare gjøres hvis du vet årsaken som provoserte utviklingen av sykdommen. Disse grunnene inkluderer:

    1. Inflammatoriske prosesser i strupehode, som skyldes sykdommer som for eksempel angina.
    2. Smittsomme sykdommer (scarlet feber, tuberkulose, meslinger).
    3. Skader på strupehodet (brannskader, skader når det rammes av et fremmedlegeme).
    4. Medfødte abnormiteter av organets struktur.
    5. Tumorsykdommer lokalisert i strupehodet.
    6. Allergiske reaksjoner.
    7. Suppurations i munnen, halsen.
    8. Intoxicering av kroppen, ledsaget av utløsning av urea.

    Hva er farlig for laryngotracheitis baby? Finn ut svaret akkurat nå.

    Klassifisering og former for patologi

    Det er flere klassifiseringskriterier, ifølge hvilke det er vanlig å skille forskjellige typer og former for sykdom.

    Laryngeal stenose hos barn: årsaker, symptomer, behandling

    Hva er laryngeal stenose hos barn, heldigvis, ikke alle foreldre vet. Men det gleder seg bare delvis, fordi denne sykdommen ikke bare er farlig for barnets liv, men også veldig "listig", som det kan manifestere når som helst. Derfor må hver foreldre ha informasjon om hva sykdommen er, hva er symptomene og reglene for å gi førstehjelp til barnet som ble rammet av denne sykdommen.

    Hva er faren?

    Til dags dato er de vanskeligste delene av pediatri, otolaryngologi og kirurgi seksjoner som spesialiserer seg på behandling av barn med ulike nedsatt laryngeal patency (stenose). Hvor farlig sykdommen er for krummens helse og liv, kan man selv dømme ved at ambulanse for slike anrop kommer mange ganger raskere enn for pasienter med hjerteinfarkt. Tross alt er "snu" stenosen av strupehodet i rask utvikling. Og hvis barnet ikke har god medisinsk behandling i tide, kan asfyksi oppstå.

    Generell informasjon

    Laryngeal stenose refererer til tilstanden til pasienten hvor fullstendig eller delvis innsnevring av den allerede smaleste delen av luftveiene oppstår - strupehode. Samtidig blir luftpassasjen i lungene vanskelig, som følge av at pasienten begynner å ha hypoksi. En slik tilstand kan utvikle seg på bakgrunn av eventuelle respiratoriske sykdommer eller som en reaksjon av kroppen til irritasjoner (allergi). Det er grunnen til at laryngeal stenose hos barn og voksne i medisin ikke skiller seg ut i en separat sykdom, men kalles samtidig symptom eller tilstand.

    Skjemaer av stenose

    Avhengig av årsakene og hastigheten på kurset, er sykdommen delt inn i akutte og kroniske former. Når den første innsnevringen av lumen i strupehode utvikles på svært kort tid og truer pasientens helse og liv. Tilstanden oppstår vanligvis på bakgrunn av sykdommer som laryngotracheobronchitis, falsk og ekte croup, flegmonøs laryngitt, samt hevelse i luftveiene. Akutt stenose i strupehode hos barn kan også utvikle seg som følge av at en fremmedlegeme kommer inn i luftrøret, kondroperichondritis eller skade.

    Den kroniske formen av sykdommen er preget av langsom utvikling på bakgrunn av difteri, formasjoner og svulster i strupehodet etter skader og andre sykdommer i luftveiene. Generelt er en slik sykdom ikke farlig for pasientens helse og liv. Det er imidlertid verdt å huske at den kroniske formen av sykdommen kan forvandles til en akutt på grunn av skade eller den inflammatoriske prosessen på bare et par timer.

    Hvorfor utvikler stenose?

    Årsaker til larynxmasseinnsnevring og i medisinsk praksis er delt inn i to grupper: smittsomme og ikke-smittsomme. Den første inkluderer sykdommer forårsaket av virus av RSV, influensa, parainfluenza og adenovirus. Også ganske ofte årsakene til stenose er smittsomme sykdommer av bakteriell opprinnelse, som difteri, epiglottitt, peritonsillar og pharyngeal abscess.

    Før du vurderer de ikke-smittsomme årsakene til laryngeal stenose hos barn, er det verdt å si at de er mye mindre tilbøyelige til å provosere sykdom enn virussykdommer. Men til tross for dette kan konsekvensene av ikke-smittsom stenose være mange ganger vanskeligere, da strupehodet smalner som følge av fremmedlegeme i luftveiene, en allergisk reaksjon eller skade.

    Symptomer på stenose

    De første tegn på sykdom hos barnet kan overses selv av de mest oppmerksomme foreldrene. Dette forklares av det faktum at symptomene på stenose er svært lik de kliniske manifestasjonene av en vanlig akutt respiratorisk sykdom. Krummene kan øke litt i kroppstemperatur, samt rennende nese. I tillegg må du ikke glemme at hver baby er individuell, så hvis laryngeal stenose begynner, kan symptomene hos barn være forskjellige.

    Den neste fasen av utvikling av stenose, som er preget av sterk paroksysmal hoste, hesete stemme og rask støyende pust, kan ikke etterlate voksne likegyldige. Frykt for foreldre bør også føre til at barnets tilstand forverres raskt, han blir trist og irritabel, noe som indikerer begynnelsen på hypoksi.

    I en slik situasjon er det viktig å ikke få panikk, ring en ambulanse, og før du kommer til et team av fagfolk, gi barnet ditt førstehjelp.

    Grader av stenose

    For å yte effektiv hjelp til et sykt barn, er det nødvendig å vurdere utviklingsstadiet av sykdommen. Hvordan å gjøre dette, burde vite ikke bare leger, men også foreldre. Med fokus på situasjonen vil de kunne hjelpe sine krummer før ambulanslaget kommer, for å bevare sin helse og liv.

    1. Så, den første graden av sykdommen - kompensert - vises bare med en sterk følelsesmessig og fysisk anstrengelse. Samtidig er det ingen tegn på hypoksi. Barnets pust blir hyppig og litt støyende.
    2. Når det gjelder den andre (subkompenserte) graden av strupe i strupehode hos barn, kan tegnene ses selv når krummen er i ro. Han viser som regel angst på grunn av ubehag han ikke forstår. I tillegg, når man undersøker pasienten, er det uttalt tegn på arbeidet med hjelpemusklene. Med andre ord, på baksiden av krummene, kan man se tilbaketrekningen av supra- og subklaviske fossa, samt interkostale mellomrom.
    3. Det kliniske bildet av den tredje (dekompenserte) sykdomsgraden er preget av uttalt tegn på hypoksi, som blek hud, blå fingertupper og lepper. Også barnets puls og uregelmessig pust øker. Hvis pasienten i denne tilstanden ikke gir medisinsk behandling, oppstår asfyksi.
    4. Den fjerde (terminale) graden er preget av en alvorlig ubevisst tilstand. I dette tilfellet lyttet barnet grunt puste. I noen tilfeller kan det til og med virke som at babyen er bedre, siden han ikke har støyende pust, bjeffer paroksysmal hoste og kortpustethet.

    Diagnose av stenose

    Hvis en av foreldrene mistenker at strupe i strupehodet utvikler seg hos barn, vil et bilde av de synlige manifestasjonene av sykdommen på otolaryngologist eller distriktspolitiene bidra til å fjerne tvil. Men bare en profesjonell lege vil kunne bekrefte eller nekte denne diagnosen.

    Konklusjonen av en spesialist i den akutte sykdomsformen er basert på det kliniske bildet, anamnese og undersøkelse av strupehode hos barnet. Barnlægen spesifiserer i detalj i pasienten og foreldrene sekvensen av symptomer, samt omstendighetene og tidspunktet da det dukket opp. Så vurderer legen i henhold til de oppnådde dataene dynamikken og naturen til utviklingen av sykdommen. Den siste fasen av diagnosen lytter til å puste og evaluere synetes synlige eksterne manifestasjoner.

    Egenskaper av sykdommen

    Akutt form for stenose, spesielt hos barn under 7 år, er preget av rask utvikling, og som følge av, etter noen timer eller minutter viser tegn på hypoksi. Denne egenskapen av sykdomsforløpet skyldes de anatomiske egenskapene til strupehodet i barn.

    Øvre del av dette oppløste åndedrettsorganet er dekket på toppen med en myk epiglottis, men i dens subglottiske seksjon er det bindevev med mange blodkar. Det skyldes betennelsesprosesser, allergier og mekaniske skader som kan svulme.

    Når det gjelder larynks lumen i barn, har den formen av en smal trakt. Hos voksne er dette organ sylindrisk og bredere. Det er denne anatomiske funksjonen i strukturen i luftveiene som forklarer at stenose av strupehode hos barn under 7 år forekommer mye oftere enn blant representanter for andre aldersgrupper.

    Hva skal foreldre vite?

    Hvis barnet på bakgrunn av sykdommen eller etter skaden har de første symptomene på sykdommen, for eksempel pusteproblemer, hudpulver eller blå lepper og fingertupper, er det umulig å forsinke.

    Det første som husholdninger bør gjøre er å overvinne sin egen panikk og ringe til en ambulanse. Det er tilrådelig å ikke forlate barnet alene under samtalen og begynne å gi ham førstehjelp. For denne babyen bør være trygg, mens hans behov for oksygen vil falle litt og han blir litt lettere. Du kan ta barnet i armene eller la ham ta en stilling som er behagelig for ham, for eksempel på en sofa. Det viktigste i dette øyeblikket er at de voksne ikke panikk, det kan føle krummen og bli redd.

    Det er også verdt å merke seg at behandling av laryngeal stenose hos barn er best utført på sykehuset. Tross alt kan tilstanden til krummene raskt forverres, og selv om det var mulig å stoppe angrepet helt, kan det komme seg igjen. Derfor er det bedre å ikke forlate anbefalingene fra akutte leger til å innføre pasienten på sykehus.

    Førstehjelp til stenose

    Hvis det i første grad av stenose bare trenger å være beroliget før ankomst av en ambulanse, så er det ved 2-4 grader nødvendig å handle i henhold til en klar algoritme. Med andre ord, hvis babyen har tegn på hypoksi og han suffokates, er det presserende å fukte luftveiene. Dette kan gjøres ved innånding eller fukting av luften i rommet. I dette tilfellet bør ikke babyen være nervøs og gråte.

    Det er strengt forbudt å gi pasienten forskjellige antitussive sirup og piller under et angrep, da dette kan tjene som en ekstra impuls for utvikling av ødem. Du bør ikke gni den med salver eller geler, det vil være mer effektivt å fotbad med lunkent vann og rikelig med drikke.

    Innånding med stenose

    Det ideelle alternativet kan betraktes som en situasjon der hjemme er det en kompressor inhalator og et apotek saltvann. Etter 2-5 minutter av prosedyren vil tilstanden til barnet bli betydelig forbedret. Men dessverre kan ikke alle skryte av å ha en så kostbar enhet i hjemmets førstehjelpsutstyr. Derfor bør du ikke få panikk og tenke at dette er den eneste måten å stoppe laryngeal stenose hos barn. Innånding med natriumklorid er bare ett av alternativene for å lindre tilstanden til babyen.

    Hvis det ikke er noen inhalator i huset, bør barnet bli båret på badet og varmtvann bør inkluderes. Høy luftfuktighet i et lite rom gjør at barnet kan puste litt løsere før ambulansbrigaden kommer.

    Sykdomsbehandling

    Før du vurderer de legemiddelgruppene som et barn kan trenge å gjenopprette, er det verdt å merke seg at behandlingen av laryngeal stenose hos barn bare skal utføres på sykehuset. Det kan være både kirurgisk og otolaryngologisk avdeling av et barnehospital, hvor alt nødvendig utstyr er tilgjengelig for å stoppe et angrep og fullstendig helbrede sykdommen.

    Når det gjelder nødvendig medisinering, avhenger listen av sykdommen, mot hvilken stenose dukket opp. Det kan være som antibakterielle, decongestants og anti-inflammatoriske stoffer, samt antiallergisk og hormonell. Legemidlene "Dexamethason", "Prednisone" eller "Aminazin" kan brukes direkte for å lindre larynx-ødem.

    I tilfeller der legemiddelbehandling ikke gir resultater, og tilstanden til en liten pasient raskt forverres, kan leger ty til en kirurgisk behandlingsmetode - en trakeotomi.

    Hvordan forhindre stenose?

    For å forhindre stenose i strupehode hos barn, bør forebygging rettes mot å forebygge sykdommer som fremkaller respiratorisk ødem. For å gjøre dette, bør foreldrene ta hensyn til herding av barn, for å unngå å kule krummer under fotturer i frisk luft, samt å styrke immunsystemet til barna sine med vitaminkomplekser.

    Hvis sykdommen er sterkere, bør du ikke risikere og vente til laryngeal stenose hos barn vises. Bistand skal gis umiddelbart. For å gjøre dette er det nok å inkludere antiallergiske stoffer i løpet av behandlingen, men først bør du konsultere en barnelege.

    Stenose av strupehode hos barn

    I barndommen oppstår laryngeal stenose ganske ofte. Åndedrettssvikt opp til stadien av kvælning oppstår på grunn av patologisk innsnevring eller overlapping av laryngeal lumen. Hos barn, hvis immunsystem ikke er sterkt, oppstår hals ødem under påvirkning av allergener, virusinfeksjoner eller inflammatoriske prosesser. Sjelden, medfødte anomalier kan forårsake denne patologien.

    Den største faren for barndom laryngeal stenose er den raske utviklingen. I en slik situasjon, for å redde barnets liv, må foreldrene handle raskt: ring en lege, fastslå sykdomsstadiet, og forstå årsaken til larynx-ødem for å gi nødhjelp.

    Laryngeal stenose hos barn: symptomer og tegn

    Stenose i strupehodet, utløst av virale og smittsomme sykdommer, utvikler seg gradvis hos barn. Dens første tegn ligner symptomene på forkjølelse og luftveissykdommer. Barnet vises innen få dager:

    • svakhet, sløvhet
    • rennende nese;
    • liten temperaturøkning;
    • heshet;
    • grov hoste, som en hund som bjeffer;
    • irritabilitet.

    I denne perioden er det viktig å skille mellom karakteristisk hoste og andre tegn i den samlede stenose av strupehode hos barn fra akutte luftveisinfeksjoner eller forkjølelser, og umiddelbart begynne behandling for å forhindre videre progresjon av sykdommen. Hvis dette ikke er gjort, så helst om natten, kan barnet utvikle laryngeal stenose med mer alvorlige symptomer:

    • rastløshet og hyppig gråt;
    • hesete stemmer;
    • pusten blir vanskelig, spesielt ved innånding, raskere og blir støyende;
    • blep eller blueness av huden ser ut med kvælning og akutt mangel på luft;
    • Barnet er tvunget til å være i en sittestilling, som i den bakre posisjonen begynner han å kvele.

    Disse symptomene kan ikke gå ubemerket av foreldrene, som umiddelbart må ringe til legen.

    Akutt utvikling av stenose og symptomer oppstår når en fremmedlegeme kommer inn i luftrøret. På dette tidspunktet, barnet:

    • begynner umiddelbart å kvalt;
    • uten hell prøver å hoste opp en gjenstand som sitter fast i halsen;
    • gråt av frykt, hvesende og hvesende
    • huden blir blå fra mangel på oksygen.

    Kvelning og utvikling av hypoksi påvirker virkningen av vitale systemer og organer. Hvis du ikke gir nødhjelp, kan babyen kveles og dø.

    Årsaker til laryngeal stenose hos barn

    Årsaker til patologisk innsnevring av strupehodet i barndommen er delt inn i to kategorier: smittsomme og ikke-smittsomme. I første tilfelle opptrer provokatørene av laryngeal stenose hos barn ofte:

    • sykdommer av viral opprinnelse (influensa, parainfluenza, adenoviral og RSV infeksjon);
    • infeksjoner som utvikler seg på grunn av aktivering av patogene bakterier (difteri, meslinger, luftveisabser, skarlagensfeber).

    Ikke-smittsomme årsaker til laryngeal stenose vanlig hos barn inkluderer:

    • allergenreaksjon (for eksempel mat, lukt, medisiner, husholdnings kjemikalier);
    • inflammatoriske prosesser i luftveiene og spiserøret;
    • medfødte sykdommer i strukturen og funksjonen av luftrøret;
    • mekaniske skader av strupehode på grunn av fremmedlegeme som kommer inn i strupehode eller kjemiske forbrenninger på grunn av barnets forsøk på å drikke en farlig substans (for eksempel en kjøkkenrenser eller medisinsk løsning som ikke er beregnet til oral administrasjon);
    • utvikler svulster i området i luftveiene;
    • purulente og inflammatoriske prosesser som ikke finner sted i pharyngeal-rom, men i tilstøtende organer og systemer;
    • forgiftning av kroppen forårsaket av akutte prosesser ved nyresvikt.

    Barnestensose i strupehode, uavhengig av form og stadium, krever rask identifisering av årsakene til utviklingen og tiltak for å redusere effekten.

    Skjemaer og grader av laryngeal stenose hos barn

    Avhengig av tid og art av utviklingen av sykdommen, er det flere former for laryngeal stenose hos barn:

    • Fulminant stenose - tiden for utvikling i intervallet av "andre minutt". Den farligste form som oppstår som følge av øyeblikkelig hevelse i luftveiene eller fullstendig lukning av laryngeal lumen med et fremmedlegeme. Nødhjelp vil eliminere asphyxia og redde barnets liv.
    • Akutt stenose er tiden for utvikling i "minuttmåned" -intervallet. Oppstår på bakgrunn av akutte prosesser i kroppen. Graden av patologisk progresjon og risikoen for asfyksi avhenger av hvor raskt det er å gi omsorg, identifisere årsaken og gi barnet tilstrekkelig behandling.
    • Subakutt stenose er tiden for utvikling "månedskvartal". Det kan oppstå som en komplikasjon etter tidligere sykdommer og skader i luftveiene. Trappenes lumen smalrer gradvis, med det resultat at symptomene som er karakteristiske for stenose, ikke er så uttalt som i akutt form.
    • Kronisk stenose - tiden for utvikling av mer enn 3 måneder. Innsnevringen av lumen er oppdaget i barnet fra fødselsdagen, eller er funnet etter operasjonen. Årsaken kan også være svulstvekst i vevene i luftveiene. Denne form for patologi, avhengig av utviklingsstadiet og indikasjonene, blir i de fleste tilfeller eliminert kirurgisk.

    Graden av strupe i strupehodet er bestemt av innsnevring av lumen og karakteristiske symptomer:

    1. Kompensasjon. I hvile er barnets pust ikke forstyrret. Dyspnø og respiratorisk rytmeforstyrrelser forekommer under fysisk aktivitet (løpende, hopping) eller en følelsesmessig utbrudd (for eksempel når det gråter). Foreldre bør overvåke barnet for en rettidig respons når stenose går inn i neste stadium.
    2. Ufullstendig kompensasjon. Åndedrettssvikt oppstår selv i rolige omgivelser - det blir hyppig og støyende. Ved de første tegn på hypoksi i form av hudpall og angst forårsaket av mangel på luft, bør foreldrene vise barnet til terapeuten og ENT-legen.
    3. Dekompensasjon. En moderat alvorlig tilstand der de tidligere symptomene forverres av forstyrret pust, hudens cyanose i nasolabialdelen av ansiktet, kald svette, svakhet og sløvhet, og redusert pulsfrekvens. På dette stadiet trenger barnet ambulanse kvalifiserte spesialister.
    4. Kvelning. Larynxens lumen er åpen litt eller helt lukket. I denne tilstanden kan barnet ikke puste seg, huden får en grå, jordet fargetone, neglene plater blå. Asfyksi fører til utvikling av hypoksi, en kraftig nedgang i hjernens aktivitet, en blodtrykksfall til kritiske parametere, orienteringstap og bevissthet. Mangelen på nødhjelp i denne tilstanden fører til døden.

    Laryngeal stenose hos barn: behandling

    Avhengig av årsakene og faktorene som forårsaker innsnevring av strupehode, kan barnet bli foreskrevet konservativ eller kirurgisk behandling.

    Konservativ behandling utføres ved de første stadiene av legemidler, hvis kompleks bestemmes ut fra graden av stenose og årsakene som provoserte den. For denne bruken:

    • Antivirale og antiinflammatoriske legemidler, hvis innsnevring av strupehode er en konsekvens av virussykdommer.
    • Antibiotika for akutte betennelser komplisert av larynx-ødem.
    • Antiallergiske stoffer som et nødhjelp når de blir utsatt for kroppens allergener.
    • Decongestants og vasoconstrictor drugs.
    • Dehydreringsbehandling i form av intravenøse droppere for å redusere larynx-ødem.

    Med utprøvde symptomer på asfyksi og en trussel mot barnets liv, vises nødoperasjon i form av en av operasjonene:

    • konikotomi eller trakeostomi for å lette pusten;
    • intubasjon for å gjenopprette respiratoriske funksjoner i en kort periode (for barn - ikke mer enn 4 dager).

    Behandling av pediatrisk stenose bør utføres utelukkende på sykehuset under tilsyn av en spesialist. Avhengig av årsakene til angrepet, kan dette være en otolaryngolog, en nevrolog, en allergiker eller en onkolog.

    Nødhjelp for laryngeal stenose hos barn

    Akutte angrep av laryngeal stenose hos barn kjennetegnes av en rask utviklingstakt, slik at foreldre bør vite hvordan de skal lindre tilstanden til barnet før legene kommer og dermed forhindre utbrudd av kvælning.

    Når symptomer på de to første stadier av stenose skal:

    • rolig babyen;
    • fuktig luften i rommet eller lage et dampbad på badet ved å slå på varmt vann;
    • gni babyens føtter med en våt varm klut;
    • drypp naftyzin faller inn i nesen for å lindre luftveisødem.

    Hvis de beskrevne metodene ikke hjelper og stenosen går inn i tredje grad, så er det nødvendig å bruke legemidlet Prednisolon. Det har mange bivirkninger som kan påvirke en voksende kropp negativt, men med en klar trussel mot livet, kan den brukes som et effektivt anti-ødem og antihistamin. For å gjøre dette, er det nødvendig å gi en intramuskulær injeksjon til spedbarn opptil seks måneder - 0,5 ampuller, for barn over denne alderen - 1 ampulle.

    Hvis tilstanden er kritisk, og barnet har uttalt tegn på kvælning, må det redde medisinske laget utføre en nødoperasjon på stedet - intubasjon eller trakeostomi.

    Forebygging av laryngeal stenose hos barn

    I de fleste tilfeller, før starten av et akutt angrep av laryngeal stenose hos barn, er foreldrene ikke klar over at deres barn er i fare for å utvikle denne patologien. Situasjonen forverres av det faktum at den nyfødte babyen ikke kan si om de tidlige symptomene som forstyrrer ham, så foreldrene må følge grunnleggende forebyggende tiltak for å forhindre forekomsten av denne farlige tilstanden:

    • begrense bruken av matallergene, og når en allergisk reaksjon oppstår, utelukk dem dem helt fra kostholdet;
    • å utføre forebyggende tiltak for å opprettholde immunitet og forebygge virale og katarrale sykdommer som kan forårsake laryngeal stenose;
    • rettidig start behandling av sykdommer som provoserer laryngeal stenose;
    • gi et sunt følelsesmessig miljø i familien for å eliminere den rastløse og engstelige tilstanden til babyen, noe som kan provosere hopp i blodtrykk og pusteproblemer;
    • For å oppdage patologier i tide, gjennomgår regelmessig rutinemessig undersøkelse av de aktuelle spesialistene: En ENT-spesialist, en allergiker, en nevrolog og en onkolog etter indikasjoner.

    Oppmerksomhet om foreldre til deres barn og deres rettidige respons på hans klager bidrar også til å forhindre utvikling av en farlig sykdom, og dermed redde barnet fra smertefulle opplevelser og redde livet.