Hjernerystelse - Skilt og hjemmebehandling

Hjernerystelse er en av de mildeste former for traumatisk hjerneskade, som følge av at hjerneskarene er skadet. Alle forstyrrelser i hjernens aktivitet er farlige og krever økt oppmerksomhet og behandling.

Hjernerystelse oppstår bare med aggressive mekaniske effekter på hodet - for eksempel kan dette skje når en person faller og slår på hodet på gulvet. Legene kan fortsatt ikke gi en presis definisjon av mekanismen for utvikling av symptomer på hjernerystelse, fordi selv når man utfører beregningstomografi, ser ikke legene noen patologiske forandringer i organets vev og cortex.

Det er viktig å huske at behandling av hjernerystelse ikke anbefales hjemme. Først og fremst er det nødvendig å kontakte en spesialist i en medisinsk institusjon og først etter pålitelig diagnose av lesjonene og deres alvorlighetsgrad, er det i samråd med legen mulig å bruke behandlingsmetoder hjemme.

Hva er det

Hjernerystelse er skade på beinene i skallen eller bløtvev, som hjernevæv, blodårer, nerver og meninges. En person kan ha en ulykke der han kan slå hodet på en hard overflate, dette medfører bare et fenomen som hjernerystelse. Samtidig er det noen brudd på hjernen som ikke fører til uopprettelige konsekvenser.

Som nevnt kan en hjernerystelse oppnås med fall, et slag mot hodet eller nakken, en skarp forsinkelse av bevegelsen av hodet i slike situasjoner:

  • i hverdagen;
  • i produksjon;
  • i barnas lag;
  • ved yrker i idrettsseksjoner;
  • i trafikkulykker
  • i hjemlige konflikter med overfall;
  • i militære konflikter;
  • med barotrauma;
  • med skader med rotasjon (rotasjon) på hodet.

Som et resultat av hodeskader, endrer hjernen sin plassering i en kort stund og går nesten umiddelbart tilbake til den. I dette tilfellet trer mekanismen for treghet og særegenheter ved fiksering av hjernestrukturene i skallen til virkning - ikke å holde tritt med den plutselige bevegelsen, en del av nerveprosessene kan strekke seg og miste forbindelsen med andre celler.

Trykket endres i forskjellige deler av skallen, blodtilførselen kan midlertidig forstyrres, og dermed kraften i nervecellene. Et viktig faktum i hjernerystelse er at alle endringer er reversible. Det er ingen pauser, blødninger, ikke ødem.

Tegn på

De mest karakteristiske tegnene på hjernerystelse er:

  • forvirring, inhibering;
  • hodepine, svimmelhet, ringe i ørene;
  • usammenhengende hemmelig tale;
  • kvalme eller oppkast
  • mangel på koordinering av bevegelser;
  • diplopi (dobbeltsyn);
  • manglende evne til å konsentrere oppmerksomheten;
  • lys og fytofase;
  • minne tap.

Hjernerystelse har tre grader av alvorlighetsgrad, fra den letteste først til alvorlig tredje. På hvilke symptomer på hjernes hjernerystelse er mest vanlige, vurderer vi neste.

Mild hjernerystelse

Ved mild hjernerystelse hos en voksen, oppstår følgende symptomer:

  • alvorlig blåmerke av hode eller nakke (blåser "detonerer" fra livmorhvirvelene i hodet);
  • kortsiktig - noen få sekunder - bevissthetstap, ofte hjernerystelse og uten tap av bevissthet;
  • effekt av "gnister fra øynene";
  • Svimmelhet, forverret ved å snu hodet og bøye seg;
  • effekten av den "gamle filmen" foran øynene mine.

Symptomer på hjernerystelse

Umiddelbart etter skaden er hjernens hjernerystelse symptomer notert:

  1. Kvalme og gagrefleks i tilfelle når det ikke er kjent om hva som skjedde med personen, og han er bevisstløs.
  2. Et av de viktigste symptomene er tap av bevissthet. Tiden for bevissthetstiden kan være lang eller omvendt kort.
  3. Hodepine og nedsatt koordinasjon vitner for hjerneskade, og personen er også svimmel.
  4. Med hjernerystelse er elever av ulike former mulig.
  5. Personen ønsker å sove eller, tvert imot, er hyperaktiv.
  6. Direkte bekreftelse på hjernerystelse - anfall.
  7. Hvis offeret kom til hans sanser, kan han oppleve ubehag i sterkt lys eller høy lyd.
  8. Når han snakker med en person, kan han oppleve forvirring. Han kan ikke engang huske hva som skjedde før ulykken.
  9. Noen ganger kan det ikke være tilkoblet.

I løpet av de første dagene etter skade kan en person oppleve følgende tegn på hjernerystelse:

  • kvalme;
  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • søvnforstyrrelser;
  • brudd på orientering i tid og rom;
  • skinn av huden;
  • svette;
  • mangel på appetitt
  • svakhet;
  • manglende evne til å fokusere
  • ubehag;
  • tretthet,
  • følelse av ustabilitet i bena;
  • rensing av ansiktet;
  • tinnitus.

Det må huskes at pasienten ikke alltid vil finne alle symptomene som er karakteristiske for hjernes hjernerystelse - alt avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og den generelle tilstanden til menneskekroppen. Det er derfor en erfaren spesialist bør bestemme alvorlighetsgraden av hjerneskade.

Hva å gjøre med hjernerystelse hjemme

Før legenes ankomst, bør førstehjelp til offeret hjemme inneholde immobilisering og sikre fullstendig hvile. Under hodet kan du sette noe mykt, for å påføre en kald kompress eller is til hodet.

Hvis hjernerystelsen fortsetter å være i en bevisstløs tilstand, er den såkalte lagringsposisjonen å foretrekke:

  • på høyre side,
  • Hodet kastet tilbake, ansiktet vendt mot bakken,
  • venstre arm og ben er bøyd i rette vinkel ved albuen og kneleddene (brudd på lemmer og ryggraden må først utelukkes).

Denne posisjonen, som sikrer fri luftgjennomføring i lungene og den uhindrede flyt av væske fra munnen til utsiden, forhindrer respiratorisk svikt som følge av at tungen stikker, lekker inn i luftveiene i spytt, blod og oppkast. Hvis det er blødende sår på hodet, bandasje.

For behandling av hjernerystelse av offeret må være innlagt på sykehus. Sengestøtte for slike pasienter er minst 12 dager. I løpet av denne tiden er pasienten forbudt fra ethvert intellektuelt og psyko-emosjonelt stress (lesing, ser på TV, lytter til musikk, etc.).

Grader av alvorlighetsgrad

Fordelingen av hjernerystelse i alvorlighetsgraden er ganske tilfeldig - hovedkriteriet for dette er tidsperioden som offeret bruker ubevisst:

  • Grad 1 - mild hjernerystelse, hvor bevissthetstiden varer opptil 5 minutter eller er fraværende. Den generelle tilstanden til personen er tilfredsstillende, neurologiske symptomer (forstyrrelser av bevegelser, tale, fornuftige organer) er praktisk talt fraværende.
  • 2 grader - bevisstheten kan være fraværende til 15 minutter. Den generelle tilstanden er moderat, oppkast, kvalme og nevrologiske symptomer.
  • Grad 3 - Vevskader uttrykt av volum eller dybde, bevissthet fraværende i mer enn 15 minutter (noen ganger gjenvinnes ikke bevissthet til klokka 6 fra skades øyeblikk), den generelle tilstanden er alvorlig, med alvorlig nedsatt funksjon av alle organer.

Det må huskes at ethvert offer som har hatt en hodeskader, bør undersøkes av en lege - selv med en tilsynelatende ubetydelig skade, kan det oppstå et intrakranielt hematom, hvis symptomer vil utvikle seg etter en stund ("lysgapet") og øke jevnt. Med hjernerystelse i hjernen forsvinner nesten alle symptomene under påvirkning av behandlingen - det tar tid.

effekter

I tilfelle adekvat behandling og pasientens overholdelse med doktors anbefalinger etter hjernerystelse, oppstår i de fleste tilfeller en fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting av arbeidsevne. Noen pasienter kan imidlertid oppleve visse komplikasjoner.

  1. Den mest alvorlige konsekvensen av hjernerystelse anses som post-commotion syndrom, som utvikler seg etter en viss periode (dager, uker, måneder) etter TBI og plager en person hele sitt liv med konstante utbrudd av intens hodepine, svimmelhet, nervøsitet, søvnløshet.
  2. Irritabilitet, psykomatisk ustabilitet, hyperexcitability, aggresjon, men rask sløsing.
  3. Konvulsiv syndrom, som ligner epilepsi, frarå retten til å kjøre bil og opptak til bestemte yrker.
  4. Alvorlige vegetative-vaskulære sykdommer, manifestert av uregelmessig blodtrykk, svimmelhet og hodepine, rødme, svette og tretthet.
  5. Overfølsomhet overfor alkoholholdige drikker.
  6. Depressive tilstander, nevroser, frykt og fobier, søvnforstyrrelser.

Tidlig kvalitetsbehandling vil bidra til å minimere effekten av hjernerystelse.

Hjernerystelse behandling

Som enhver skade og hjernesykdom, bør hjernerystelse behandles under oppsyn av en nevrolog, en traumatolog, en kirurg som kontrollerer tegn og fremgang av sykdommen. Behandling innebærer obligatorisk sengestøtte - 2-3 uker for en voksen, 3-4 uker for et barn minst.

Det skjer ofte at en pasient etter hjernerystelse i hjernen har en skarp sensitivitet for lyse, høye lyder. Det er nødvendig å isolere det fra dette for ikke å forverre symptomene.

På sykehuset er pasienten hovedsakelig for å overvåke ham, der han får profylaktisk og symptomatisk behandling:

  1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Beroligende midler (tinkturer av valerian og morwort, tranquilizers - Relan, fenazepam, etc.).
  3. Med svimmelhet, er Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine foreskrevet.
  4. Magnesiumsulfat hjelper godt med å lindre generell spenning, og diuretika bidrar til å forhindre hjernesødem.
  5. Det er tilrådelig å bruke vaskulære preparater (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) og vitaminer fra gruppe B.

I tillegg til symptomatisk behandling foreskrives terapi vanligvis for å gjenopprette nedsatt hjernefunksjon og forhindre komplikasjoner. Utnevnelsen av slik behandling er mulig ikke før 5-7 dager etter skade.

Pasienter anbefales å ta nootropiske (Nootropil, Piracetam) og vasotropiske (Cavinton, Theonikol) legemidler. De har en gunstig effekt på hjernesirkulasjonen og forbedrer hjernens aktivitet. Deres opptak vises i flere måneder etter uttaket fra sykehuset.

rehabilitering

Hele rehabiliteringsperioden, som varer avhengig av alvorlighetsforholdene fra 2 til 5 uker, skal offeret følge alle anbefalingene fra legen og nøye observere sengestøtten. Det er også strengt forbudt fysisk og psykisk stress. I løpet av året er det nødvendig å observere en nevrolog for å forhindre komplikasjoner.

Husk at etter en hjernerystelse, selv i mild form, kan det oppstå ulike komplikasjoner i form av posttraumatisk syndrom, og hos personer som har epilepsi med alkoholmisbruk. For å unngå disse problemene, bør det observeres i løpet av et år hos legen.

Brain hjernerystelse

Hjernerystelse (Latin commocio cerebri) er en lukket traumatisk hjerneskade (TBI) av mild grad som ikke medfører signifikante avvik i hjernens funksjon og er ledsaget av forbigående symptomer.

I strukturen av nevrotrauma står hjernerystelse for 70 til 90% av alle tilfeller. Etablering av en diagnose er ganske problematisk, det er hyppige tilfeller av både hyper og underdiagnose.

Hypodiagnose av hjernerystelse er vanligvis forbundet med sykehusinnleggelse av pasienter i pediatriske sykehus, kirurgiske avdelinger, intensivavdelinger, etc., når ansatte ikke med stor sannsynlighet kan verifisere sykdommen fra nevrotrauma. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til at omtrent en tredjedel av pasientene får skade, blir påvirket av overdreven doser alkohol, ikke tilstrekkelig vurderer alvorlighetsgraden av tilstanden og ikke søker spesialisert medisinsk behandling. Frekvensen av diagnostiske feil i dette tilfellet kan nå 50%.

Overdiagnose av hjernes hjernerystelse skyldes i større grad forverring og et forsøk på å simulere smertefull tilstand på grunn av mangel på entydige objektive diagnostiske kriterier.

Skader på hjernevævet i denne patologien er diffus, utbredt. Makrostrukturelle endringer i hjernerystelse er fraværende, integriteten til vevet er ikke forstyrret. Det er en midlertidig forverring av den interneuronale interaksjonen på grunn av forandringer i funksjonen ved cellulære og molekylære nivåer.

Årsaker og risikofaktorer

Hjernerystelse som en patologisk tilstand er en konsekvens av intenst mekanisk stress:

  • direkte (støthodeskader);
  • mediert (inertialt eller akselerert traume).

På grunn av den traumatiske effekten, blir hjernemassen dramatisk skiftet i forhold til kranialhulen og kroppsaksen, det synaptiske apparatet er skadet og vævsvæsken omfordeles, hvilket er det morfologiske substratet til det karakteristiske kliniske bildet.

De vanligste årsakene til hjernerystelse er:

  • trafikkulykker (en direkte overskrift eller en skarp inertial forandring i hode og nakke)
  • husholdningsskader;
  • skader på jobb
  • sportsskader;
  • straffesaker.

Former av sykdommen

Hjernerystelse er tradisjonelt betraktet som den mildeste formen for TBI og kvalifiserer ikke etter grader av alvorlighetsgrad. Formen og typene av sykdommen er heller ikke delt.

En tre-graders klassifisering, som er mye brukt i det siste, brukes for tiden ikke, siden hjerneforstyrrelser i henhold til de foreslåtte kriteriene ofte ble feilaktig diagnostisert som hjernerystelse.

stadium

I løpet av sykdommen er det vanlig å skille mellom tre grunnleggende stadier (perioder):

  1. Den akutte perioden, som varer fra øyeblikket av traumatisk innflytelse med utvikling av karakteristiske symptomer til pasientens tilstand stabiliserer, hos voksne i gjennomsnitt fra 1 til 2 uker.
  2. Mellomliggende - tiden fra stabilisering av forstyrrede funksjoner i kroppen generelt og spesielt hjernen til kompensasjon eller normalisering, varigheten er vanligvis 1-2 måneder.
  3. Den eksterne (gjenværende) perioden hvor pasienten gjenoppretter eller utbruddet eller progressjonen av nyoppstår nevrologiske sykdommer forårsaket av en tidligere skade (varer 1,5-2,5 år, men i tilfelle progressiv dannelse av karakteristiske symptomer kan varigheten være ubegrenset).

I den akutte perioden øker frekvensen av metabolske prosesser (den såkalte brannutvekslingen) i skadede vev betydelig, og autoimmune reaksjoner utløses i forhold til nevroner og satellittceller. Intensivering av bytte snart nok fører til dannelsen av et energiforbrudd og utvikling av sekundære forstyrrelser i hjernefunksjoner.

Dødelighet med hjernerystelse i hjernen er ikke løst, aktive symptomer løses sikkert innen 2-3 uker, hvoretter pasienten vender tilbake til vanlig arbeidsform og sosial aktivitet.

Mellomperioden karakteriseres ved restaurering av homeostase enten i stabil tilstand, noe som er en forutsetning for fullstendig klinisk gjenoppretting, eller på grunn av overdreven spenning, noe som skaper sannsynligheten for dannelsen av nye patologiske forhold.

Velfæren til den fjerne perioden er rent individuell og bestemmes av reservefunksjonene i sentralnervesystemet, tilstedeværelsen av pretraumatisk nevrologisk patologi, immunologiske egenskaper, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og andre faktorer.

Symptomer på hjernerystelse

Tegn på hjernerystelse i hjernen er representert ved en kombinasjon av cerebrale symptomer, fokale nevrologiske symptomer og autonome manifestasjoner:

  • bevissthetssvikt som varer fra flere sekunder til flere minutter, hvor alvorlighetsgraden varierer mye;
  • delvis eller fullstendig tap av minner;
  • klager på spildet hodepine, svimmelhet (forbundet med hodepine eller oppstår i isolasjon), ringing, tinnitus og følelse av varme;
  • kvalme, oppkast;
  • Det oculostatiske fenomenet Gurevich (brudd på statikk på grunn av visse bevegelser av øyebollene);
  • dystoni av ansiktsbeholderne ("spillet av vasomotorer"), manifestert av vekslende pallor og hyperemi i huden og synlige slimhinner;
  • økt svetting av håndflatene, føttene;
  • Nevrologiske mikrosymptomer - En lett, rask forbigående asymmetri av nasolabial-foldene, munnhjørnene, en positiv palatasos-test, en liten innsnevring eller utvidelse av elevene, palmar-chin reflex;
  • nystagmus;
  • rystende gang.

Bevisstørrelser har forskjellige manifestasjoner - fra bedøvelse til stupor - og manifesterer seg ved fullstendig fravær eller vanskeligheter med kontakt. Svarene er ofte enkeltord, korte, etterfulgt av pauser, noen ganger etter spørsmålet, noen ganger er det nødvendig med repetisjon av spørsmålet eller ytterligere stimulering (taktil, tale), noen ganger utholdenheter blir notert (vedvarende, gjentatt gjentagelse av en setning eller et ord). Ansiktsdepletion, offeret er apatisk, sløvt (noen ganger tvert imot, overdreven motor og tale spenning er notert), orientering i tid og sted er vanskelig eller umulig. I noen tilfeller kan ofre ikke huske eller benekte det faktum at man mistet bevisstheten.

Delvis eller totalt tap av minner (amnesi), som ofte følger med hjernerystelse, kan variere i tilfelle av forekomst:

  • retrograd - tap av minner om forhold og hendelser som skjedde før skaden;
  • kongradnaya - tiden som tilsvarer skaden er tapt;
  • anterograde - det er ingen minner som skjedde umiddelbart etter skaden.

Ofte er det samtidig hukommelsestap, når pasienten ikke kan reproducere enten den foregående hjernerystelsen eller hendelsene som fulgte.

Aktive symptomer på hjernerystelse i hjernen (hodepine, kvalme, svimmelhet, reflekseasymmetri, smerte i øyebølger, søvnforstyrrelser, etc.) hos voksne pasienter varer opptil 7 dager.

Funksjoner av hjernen hjernerystelse hos barn

Tegn på hjernes hjernerystelse hos barn er mer veiledende, det kliniske bildet er stormfullt og impetuøst.

Egenskaper i sykdomsforløpet i dette tilfellet skyldes uttalt kompensasjonsevne i sentralnervesystemet, elastisiteten til strukturelle elementer i skallen, ufullstendig forkalkning av sømmer.

Hjernehjelm i barn av førskole og skolealder i halvparten av tilfellene skjer uten tap av bevissthet (eller det gjenopprettes innen få sekunder), de vegetative symptomene hersker: endring i hudfarge, takykardi, økt respirasjon, uttalt rød dermografi. Hodepine er ofte lokalisert direkte på skadestedet, kvalme og oppkast skjer umiddelbart eller innen den første timen etter skade. Den akutte perioden hos barn forkortes, varer ikke mer enn 10 dager, aktive klager stoppes i flere dager.

Hos barn i det første år av livet er karakteristiske tegn på mild traumatisk hjerneskade oppkast eller oppkast, både under fôring og uten å være forbundet med å spise, angst, forstyrrelser i søvnvåkemodus og gråte når hodeposisjonen endres. På grunn av den ubetydelige differensiering av sentralnervesystemet, er et asymptomatisk kurs mulig.

diagnostikk

Diagnose av hjernerystelse er vanskelig på grunn av fattigdom av objektive data, mangel på spesifikke tegn og er hovedsakelig basert på pasientens klager.

Et av de viktigste diagnostiske kriteriene for sykdommen er regresjon av symptomer innen 3-7 dager.

I strukturen av nevrotrauma står hjernerystelse for 70 til 90% av alle tilfeller.

For å skille mellom mulig hjerneskade, gjennomføres følgende instrumentelle undersøkelser:

  • radiografi av beinets skaller (ingen brudd);
  • elektroencefalografi (diffus cerebral endring i bioelektrisk aktivitet);
  • Beregnet eller magnetisk resonansavbildning (ingen endring i tettheten av grå og hvitt materie av hjernen og strukturen av væskeholdige intrakranielle mellomrom).

Gjennomføring av lumbal punktering i tilfeller av mistanke om hjerneskade er kontraindisert på grunn av manglende informasjon og en trussel mot pasientens helse på grunn av mulig dislokasjon av hjernestammen; Den eneste indikasjonen for det er mistanke om utviklingen av posttraumatisk meningitt.

Behandling av hjernes hjernerystelse

Pasienter med hjernerystelse skal bli innlagt på en spesialisert avdeling, hovedsakelig for å klargjøre diagnosen og dynamisk observasjon (sykehusinnleggingsperioder er 1-14 dager eller mer, avhengig av tilstandenes alvorlighetsgrad). Den mest oppmerksomhet er betalt til pasienter med følgende symptomer:

  • bevissthetstap i 10 minutter og lengre;
  • pasienten nekter bevisstløshet, men det er støttende data;
  • fokale nevrologiske symptomer som kompliserer hodeskade;
  • konvulsiv syndrom;
  • mistenkt brudd på integriteten til beinets skall, tegn på penetrerende skader;
  • vedvarende nedsatt bevissthet
  • mistanke om brudd på basen av skallen.

Hovedbetingelsen for den gunstige oppløsningen av sykdommen er psyko-emosjonell fred: ser på TV, lytter til høy musikk (spesielt via hodetelefoner), videospill anbefales ikke før gjenoppretting.

I de fleste tilfeller er aggressiv behandling av hjernerystelse ikke nødvendig, farmakoterapi er symptomatisk:

  • smertestillende midler;
  • sedativa;
  • hypnotika;
  • legemidler som forbedrer hjerneblodstrømmen;
  • nootropics;
  • tonics.

Skader på hjernevævet med hjernerystelse er diffus, utbredt. Makrostrukturelle endringer er fraværende, integriteten til vevet er ikke ødelagt.

Utnevnelse av teofyllin, magnesiumsulfat, diuretika, vitaminer i gruppe B er ikke berettiget, fordi disse legemidlene ikke har påvist effektivitet ved behandling av hjernerystelse.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser av hjernerystelse

Den vanligste diagnostiserte konsekvensen av hjernerystelse er det post-kommunale syndromet. Dette er en tilstand som utvikler seg på bakgrunn av utsatt TBI og manifesterer seg i et spektrum av subjektive klager fra pasienten i fravær av objektive lidelser (innen seks måneder etter at hjernerystelse gjør ca 15-30% av pasientens debut).

De viktigste symptomene på postkommunalt syndrom er hodepine og svimmelhet, døsighet, deprimert stemning, ekstremitetstanker, parestesier, følelsesmessig labilitet, tap av minne og konsentrasjon, irritabilitet, nervøsitet og økt følsomhet overfor lys og støy.

Følgende forhold kan også være en konsekvens av utsatt mild traumatisk hjerneskade, vanligvis arrestert innen få måneder etter oppløsning av sykdommen:

  • astenisk syndrom;
  • somatoform vegetativ dysfunksjon;
  • minne tap;
  • følelsesmessige og atferdssykdommer;
  • søvnforstyrrelser.

outlook

Pasienter som gjennomgår hjernerystelse, anbefaler i løpet av året dispensarobservasjon av en nevrolog.

Dødelighet i denne patologien er ikke løst, aktive symptomer løses sikkert innen 2-3 uker, hvoretter pasienten vender tilbake til vanlig arbeidsform og sosial aktivitet.

Hjernerystelse første tegn

Hjernerystelse er den enkleste manifestasjonen av traumatisk hjerneskade, som står for 30-40% av det totale traumet. Spesielt ofte er slike skader funnet hos barn med høy mobilitet. Det er viktig å huske at tilstedeværelsen av selv minimal symptomer på hjernerystelse er et påskudd for å søke medisinsk hjelp. Dette vil tillate mye raskere å kvitte seg med manifestasjonene av sykdommen og unngå utvikling av farlige konsekvenser.

Typer hjernerystelse

Hjernenes hjernerystelse i klassifiseringen av traumatisk hjerneskade er som følger:

  • Mild TBI - hjernerystelse;
  • Chmt av moderat grad - hjerneforvirring;
  • alvorlige TBI - hjernekontusjoner, frakturer i kraniet, intracerebrale hematomer.

Årsaker til hjernes hjernerystelse

Følgende grunner kan føre til hjernerystelse:

  • slå en tung gjenstand på hodet;
  • skarpe hodebevegelser, for eksempel når den er vippet tilbake i tilfelle plutselig bremsing av bilen;
  • et fall fra en egen kropps høyde, for eksempel i tilfelle en synkope, et epileptisk anfall;
  • hodet blåser i levekår og på jobb
  • hopping fra høyde til fots;
  • faller på baken
  • "Rystet barnsyndrom" med mishandling, intens rocking av babyen.

For å forstå årsakene til utviklingen av hjernerystelse er det nødvendig å huske anatomien til sentralnervesystemet og skallen. Ryggmargen og hjernehalvene i hjernen ligger fritt i kranialhulen og spinalkanalen i ryggraden. Ved plutselige bevegelser eller bruk av kraft, kan de bli dramatisk skiftet i motsatt retning. I dette tilfellet er det skade på hjernevævet på prinsippet om anti-streik. En slik mekanisk effekt kan påvirkes direkte av stoffet i hjernen, så vel som blodkar, intracerebralt væske.

Intensiteten av virkningen på sentralnervesystemet bestemmer alvorlighetsgraden av de resulterende lidelsene. Så med hjernerystelse, er det bare molekylære endringer i medulla, nervesynaps, vaskulær oppdaget. I tilfelle når skaden forårsaker ødeleggelsen av medulla, snakker om forvirring eller forvirring av hjernen. Med akkumulering i stoffet i hjernen eller under blodkroppene utvikler et intrakranielt hematom.

Symptomer på hjernerystelse

Alvorlighetsgraden av de kliniske symptomene på hjernerystelse avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Følgende symptomer er karakteristiske for en lett riste:

  • kortvarig bevissthetstap
  • følelsen av utseendet til "gnister fra øynene";
  • sløret syn
  • blinkende "fly" før øynene mine;
  • svimmelhet;
  • svette;
  • mild malaise;
  • søvnforstyrrelser;
  • tinnitus;
  • liten kvalme.

Når moderat hjernerystelse kan oppstå slike symptomer:

  • tap av bevissthet etter skade;
  • kvalme og oppkast;
  • gangforstyrrelser;
  • økt eller langsom puls;
  • høyt blodtrykk;
  • utseendet av subkutane hematomer;
  • hodepine, provosert av sterkt lys, høye lyder;
  • anterograde og retrograd hukommelsestap.

Ved alvorlig risting blir pasientens tilstand forverret. Oppkast blir flere og gir ikke lettelse. Kanskje utseendet på hallusinasjoner og vrangforestillinger, parese og lammelser, krampeanfall. Dehydrering av kroppen med et brudd på de indre organene. Denne tilstanden krever umiddelbar sykehusinnleggelse i intensivavdelingen og gjenopplivning.

Funksjoner av det kliniske bildet av hjernerystelse er bestemt av aldersfaktorer:

  • Hos spedbarn - hjernerystelse, som regel, er ikke ledsaget av tap av bevissthet. Umiddelbart etter skaden blir hudens blekhet, døsighet, sløvhet og rask hjerterytme observert. I den påfølgende fôringen vises hyppige oppkast og oppkast. Kanskje en søvnforstyrrelse, uttrykte bekymring for babyen. Ofte, med et gunstig forløb av patologiske manifestasjoner kommer til intet innen 2-3 dager.
  • I førskolebarn, er også hjernerystelse ikke ledsaget av tap av bevissthet. Kanskje en liten ulempe, døsighet eller irritabilitet, mild kvalme. Noen ganger er det en liten økning i kroppstemperaturen. Noen ganger utvikler barn et symptom på posttraumatisk blindhet. Som regel skjer det enten umiddelbart etter skaden, eller noen få minutter senere. Visuell funksjonsnedsettelse fortsetter i flere timer eller titalls minutter, og forsvinner da alene. Innen 2-3 dager forbedrer barnets tilstand.
  • hos eldre - først etter skade er det desorientering i tid og rom, hukommelsessvikt, svimmelhet. For folk i alderen er preget av hodepine, lokalisert i oksipitale regionen og iført en pulserende karakter. Spesielt alvorlig hodepine forekommer hos eldre mennesker som lider av hypertensjon. Som regel forsvinner symptomene på hjernerystelse innen 3-7 dager.

Diagnose av hjernerystelse

I tilfelle symptomer på hjernerystelse bør du umiddelbart konsultere lege. I tilfelle pasientens alvorlige tilstand er det bedre å ringe ambulanseteamet, som skal gi transport til sykehuset. I tilfelle av hjernerystelse kan det være nødvendig å konsultere en traumatolog, nevropatolog, nevrokirurg, allmennlege. Det er viktig å huske på den såkalte perioden med imaginært velvære, karakterisert ved midlertidig nedsetting av symptomene på skade etter noen timer eller dager. I denne "lyse" perioden kan pasientens tilstand forverres uten synlige kliniske symptomer, for eksempel under dannelsen av et intrakranielt hematom. Derfor bør du konsultere en spesialist etter å ha fått noen hodeskader.

Diagnose av hjernerystelse begynner med en grundig samling av klager, anamnesis av sykdommen, en generell og nevrologisk undersøkelse. For ytterligere undersøkelse av pasienten, brukes følgende instrumentteknikker:

  • Radiografi - er en enkel studie som utføres for de fleste pasienter med TBI. Hovedformålet med radiografi er å identifisere brudd på skallenbenet. Det er umulig å vurdere tilstanden av stoffet i hjernen ved hjelp av røntgenbilder, men ved å identifisere frakturer er det mulig å tildele statusen moderat eller alvorlig til en riste, selv med et vellykket klinisk bilde.
  • Neurosonography er en ultralydsundersøkelse av hjernen som lar deg evaluere tilstanden til medulla og ventrikler i hjernen. Ved hjelp av nevro-nonografi er det mulig å identifisere fokus av kontusjoner, tegn på hevelse i hjernen, utvikling av intrakraniale hematomer. Ultralyd har ingen kontraindikasjoner, er en smertefri og ikke-invasiv metode for forskning. Neurosonografi gjør det mulig å visualisere hjernestrukturen gjennom en lukket stor fjær, tynn temporal bein, bane og ekstern hørbar kanal. Hos eldre mennesker blir beinbunnen blitt tykk, noe som gjør det vanskelig å skaffe pålitelige data.
  • Echoencefalografi er en metode for ultralyddiagnostikk, hvor det er mulig å bestemme forskyvningen av hjernestrukturer i forhold til midtlinjen. Basert på dataene er det mulig å konkludere at det er så store formasjoner som hematomer eller svulster i hjernen. I tillegg er det mulig å skaffe indirekte opplysninger om tilstanden til ventrikulærsystemet og medulla.
  • CT-skanning er en av de mest informative metoder for å diagnostisere sykdommer og skader i sentralnervesystemet. Bruken av røntgenstråler gjør det mulig å få et klart lag for bilde av hjernen og beinene på skallen. CT gir muligheter for diagnose av hematomer, blåmerker, fremmedlegemer og skade på beinene i fornixen og basen av skallen.
  • MR - refererer til de mest nøyaktige og informative metodene for å studere sentralnervesystemet. Med det er det ikke mulig å bestemme skader på beinets bein, noe som signifikant begrenser bruken av MR i diagnosen av traumatiske hjerneskauser. Ved undersøkelse av små barn kan anestesi være nødvendig.
  • Elektroencefalografi - denne studien tar sikte på å studere den bioelektriske aktiviteten til hjernen. EEG gjør det mulig å bestemme foci av medulla med nedsatt neuronaktivitet. Tilstedeværelsen av slike epi-aktivitetssider kan føre til epileptiske anfall.
  • Lumbar punktering er en invasiv studie med sikte på å skaffe CSF fra spinalkanalen. Tilstedeværelsen av blod kan indikere alvorlig skade på hjernevevet. Lumbar punktering utføres i henhold til strenge indikasjoner, for eksempel ved mistanke om alvorlig blødning, inflammatorisk eller neoplastisk prosess.

Behandling av hjernes hjernerystelse

Taktikken for å behandle hjernerystelse i hjernen bestemmes av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Behandling bør utføres på et sykehus under tilsyn av kvalifiserte fagfolk. Hospitalisering gjør det mulig å overvåke pasientens tilstand, utviklingen av de kliniske symptomene på sykdommen og gjennomføre en full undersøkelse. I tillegg sørger oppholdet på sykehuset for å skape psyko-emosjonell fred, som er en forutsetning for gjenoppretting.

  • Førstehjelp - før ankomsten av leger er det nødvendig å gi offeret en horisontal posisjon med en hevet hodeend. I tilfelle pasienten ikke gjenvinne bevisstheten, er det bedre å legge ham på høyre side med hodet litt opp og vendt mot bakken. Dette er stillingen som gir fri pust og forhindrer oppkast, spytt og slim fra å komme inn i luftveiene.
  • Behandling - pasienter som har hatt hjernerystelse bør holdes i seng i 3-5 dager. I tillegg må pasienten observere en mild modus med unntak av å se på TV, høre på musikk, lese. Motormodusen forlenges i 2-5 dager, hvoretter pasienten blir utladet til ambulant behandling.
  • Narkotikabehandling - medisinering for hjernerystelse i hjernen har flere mål. Først av alt, denne reduksjonen i intracerebralt trykk ved hjelp av diuretika og kaliumpreparater. I tillegg brukes sedativer til å lindre følelsesmessig stress. I tilfelle av alvorlig hodepine, kan lette smertestillende midler angis. Formålet med nootropic drugs er å forbedre metabolismen og ernæringen av hjerneceller. Ved alvorlig kvalme og oppkast utføres dehydreringsterapi. Overvåking av effektiviteten av behandlingen utføres ved hjelp av gjentatte nevrologiske undersøkelser, instrumentelle studier.

Konsekvenser og prognoser

I tilfelle adekvat behandling og pasientens overholdelse med doktors anbefalinger etter hjernerystelse, oppstår i de fleste tilfeller en fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting av arbeidsevne. Imidlertid kan det hos noen pasienter være en nedgang i minnet, oppmerksomheten. Gjentatt svimmelhet, angst, irritabilitet, hodepine, tretthet, søvnløshet kan forekomme. For en stund kan overfølsomhet for sterkt lys og høye lyder vedvare. Imidlertid, i de fleste tilfeller, etter 6-12 måneder, reduserer effekten av hjernes hjernerystelse gradvis.

Omtrent 3% av menneskene har mer utprøvde effekter av tremor, oftest på grunn av manglende overholdelse av anbefalt anbefaling. I disse pasientene kan søvnløshet, vegetativ-vaskulær dystoni, asthenisk syndrom og anfall utvikle seg. Kanskje fremveksten av det såkalte postkommotsionnogo syndromet, preget av utseende av hodepine, irritabilitet, angst, søvnløshet. Slike mennesker har problemer med å konsentrere seg, noe som betydelig reduserer deres evne til å jobbe.

Tidlig kvalitetsbehandling vil bidra til å minimere effekten av hjernerystelse.

Første og forsinkede symptomer og tegn på hjernerystelse

Brain hjernerystelse (heretter referert til som SGM) betyr en traumatisk hjerneskade i mild form, der det er et tap av bevissthet i kort tid på grunn av svekkede hjernefunksjoner.

Samtidig er det ingen synlige endringer i hjernevævet (for eksempel hjemmebasert tomografi), alle forstyrrelser forekommer på det cellulære og subcellulære nivået.

I alvorlige tilfeller kan det forekomme et brudd på blodkarrene i hjernen, noe som fører til blødning, noe som kan resultere i koma og død, da komprimering av vitale sentre i hjernen kan forekomme.

Årsaker til skade

Alle hjernerystelser er på en eller annen måte knyttet til akselerasjonen eller senking av hjernens bevegelse inne i skallen.

Årsaken til hjernerystelse kan være et fall, et slag mottatt i en kamp (og ikke nødvendigvis i hodet), en konsekvens av trafikkulykker, skader mottatt i hverdagen, under sportsarrangementer eller på jobb.

patogenesen

Følgende mekaniske faktorer påvirker mest av alt - fiksering av hodet på tidspunktet for hjernerystelse eller det var i bevegelse, det andre øyeblikket er forbundet med en økning i intrakranielt trykk, noe som forårsaker forbigående iskemi (oksygen sult) i hjernen.

Alt dette forårsaker ulike biokjemiske og biofysiske forandringer i celler, som ofte er reversible. Det er også symptomer som forener i post-kommunalt syndrom - svimmelhet, hodepine og ulike manifestasjoner av apati og depresjon.

Med ulike hjerneskade er transcranial mikropolarisering av hjernen veldig effektiv.

Hver tredje person i verden har tegn på hypofyse adenom, men fortvil ikke. Bedre kjent med metodene for å behandle sykdommen.

Hva er tegn på hjernerystelse?

Hva er symptomene på hjernerystelse?

De viktigste tegn på hjernerystelse hos voksne:

  1. Nesten alltid med SGM mister en person bevisstheten. Jo sterkere skaden, jo lengre periode med besvimelse, i ekstreme tilfeller, skjer koma.
  2. Den manifestasjon av desorientering, også nedsatt minne. Varigheten av segmentminneutslippet kan også vurderes på den mottatte skade.
  3. Kvalme, oppkast, pall, svimmelhet og hodepine, bakgrunn i ørene, øyefokusering, raskere puste - alt dette er også et tegn på hjernerystelse. Tilstanden til øynene kan også si mye - den innsnevrede eller tvert imot er dilaterte elever et tegn på hjernerystelse, da nervene som er ansvarlige for syn, forstyrres. Også ved reaksjon av elever til lys kan man dømme graden av hjernerystelse - de reagerer tregt - svak hjernerystelse, reagerer ikke - alvorlig hjernerystelse. Hvis bare ett ikon reagerer på lyset, er en av hjernehalvene skadet.

Tap av bevissthet, kvalme og oppkast er alltid de første og viktigste tegn og symptomer på hjernerystelse.

I løpet av symptomene er det tre grader av SGM:

  • Enkel - den ubevisste pasienten er ikke mer enn 5 minutter. Tegn og symptomer på mild hjernerystelse: blep i huden, redusert eller ingen muskuløs tone i armene eller bena. Pulsfrekvensen kan både øke og avta. Noen har oppkast.
  • Gjennomsnittlig - tap av bevissthet fra 5 til 15 minutter. Observert disintegrasjon av bevissthet, retrograd amnesi, nystagmus (løpende øyne), kvalme og oppkast, hodepine og svimmelhet, adynami og asteni.
  • Hvis du mister bevisstheten i en periode på mer enn 15 minutter eller faller inn i koma, er en alvorlig grad av SGM notert.

Forsinkede symptomer er symptomer som manifesterer seg i løpet av uker eller måneder etter en skade. Disse inkluderer:

  • klemme hodepine, vanligvis forekommer innen en uke eller en og en halv etter skaden, mindre ofte etter en måned;
  • gratuitous svimmelhet;
  • tretthet overgrowing i asteni;
  • irritabilitet;
  • økende forstyrrelser i minne og oppmerksomhet;
  • sinnsløs angst, aggressivitet, tårer;
  • tap av hørsel, syn, utseendet av ytre støy;
  • stressmotstand faller, det er et behov for alkoholisme;
  • diskord av seksuelle funksjoner.

Funksjoner av hjernerystelse hos barn

For babyer av barndom er preget av hyppig oppblåsning, og bevissthetstap blir ikke observert i det hele tatt. Det kan være økt spenning, søvn er forstyrret, og i de første minuttene etter påvirkningen er økt blek karakteristisk.

I barnebarn, etter skade, er det flere "voksne" symptomer som bevissthet, kvalme og oppkast.

Barnet har hodepine, pulsene kan øke eller bremse, det er hopp i blodtrykk, svette og lakk.

Søvnforstyrrelser, tårer og humørhet kan også forekomme.

Det er verdt å huske at hos barn kan kompenserende evner i kroppen undertrykke manifestasjonen av symptomer i lang tid, men da forverres bildet dramatisk. Barnet kan falle om dagen, og bare om kvelden begynner symptomstart.

Les mer om symptomene på hjernerystelse hos barn i vår artikkel.

Som vi alle vet, er barnets organisme veldig mobil. Sjeldne barn utvikler seg uten å motta slag og blåmerker med slitasje. Blant alle typer skader først.

Førstehjelp

Minst de første 2-3 dagene av sengen hviler.

Den beste medisinen for SGM er søvn. Hvis du har problemer med det, kan du ta beroligende medisiner basert på valerian og morwort.

Du må også redusere byrden på hjernen - det er nødvendig å nekte i noen dager fra å lese, jobbe på en datamaskin og se på TV.

Også du bør unngå sterk belysning - gardinene på vinduene og et nattlys om kvelden vil hjelpe deg med dette.

En vanlig konsekvens av SGM er hevelse i hjernen - for å forhindre det, anbefales det å drikke mindre, la mineralvann slippe ut av drikke, og unngår kaffe og te. i kostholdet er det nødvendig å holde seg til gjæret melk og vegetabilsk retning, sitrusfrukter, bananer, valnøtter er nyttige.

Avvis i to uker fra husarbeid, fysisk anstrengelse og kjøring.

Behandling etter hjernerystelse

Fra punktet til fysiologi og menneskelig anatomi er hjernerystelse et brudd på de funksjonelle forbindelsene mellom nervecellene i cortexen på den store halvkule.

effekter

Det er verdt å merke seg følgende konsekvenser:

  1. Hos noen pasienter er det en bevisstgjørelse som er mørkere når du tar alkohol eller smitter kroppen (for eksempel med influensa).
  2. Hodepine, som forverres av fysisk anstrengelse eller visse kroppsbukker. Det kan være et rush av blod til hodet, etterfulgt av blanchering, med svette.
  3. Tap av evne til å konsentrere seg og veldig rask tretthet.
  4. Ukontrollert utbrudd av aggresjon, hvoretter pasienten er klar over og anger.
  5. Det kan være kramper som ligner på et epileptisk anfall.
  6. Utseendet på paranoide kvaliteter er en konstant angst, frykt, bekymringer av en eller annen grunn. Dette fører til søvnløshet og generell personlighetsforringelse.

Les mer om konsekvensene i vår artikkel.

En hjernerystelse er et brudd på integriteten til beinene i skallen eller bløtvevet. En ulykke kan skje med en person der det skjer.

Skadeforebygging

Det må huskes at:

  1. For kontaktspill eller rulleskøyter, sykling, skøyter, ski, skateboarding, bruk hjelm.
  2. Hvis du liker kampsport - vær oppmerksom på hodebeskyttelse.
  3. Når du kjører bil - bruk stolen din.
  4. Hjemme, tenk over situasjonen at du ikke snublet over elementene i interiøret eller disse elementene ikke faller på deg. Ikke blokkér gangene i rommene og korridoren som du reiser i mørket.
  5. Vær forsiktig i situasjoner der det er fare for hodeskader.

Husk! Hvis du, eller en av dine kjære falt uten hell, eller slår hodet ditt dårlig, ikke la denne hendelsen ta kurset - kontakt lege. Hvis alt er bra, kan du sove fredelig, hvis ikke, så kan du unngå alle konsekvensene beskrevet ovenfor.

Og vær ikke oppmerksom på de tankefulle uttalelsene fra naboens forskere - har hjernerystelse, nå vil du lide av hodepine til døden - med rettidig behandling etter et år, vil bare 1% av pasientene ha hodepine.

Video: Hva skjer med hjernerystelse?

Hvilke prosesser oppstår under hjernerystelse. Hvordan hjelpe med en slik skade. Videoen har svar på disse og mange andre spørsmål.

Tegn på hjernerystelse hos voksne og barn, effekter og prognose hos en spesialist

Hjernerystelse (CM) er en type mild traumatisk hjerneskade (TBI), når det er en vaskulær skade i midten av skallen.

Denne patologiske tilstanden er svært farlig, trenger økt oppmerksomhet og foreskriver den nødvendige behandlingen.

Hjernerystelse oppstår i både en voksen og et barn. Det ser ut som effekten av mekanisk virkning på kranen (med slag, blåmerker, skader, etc.).

Denne patologiske tilstanden fører til kortsiktige forstyrrelser i sentralnervesystemet. Det kan være hukommelsestap, hodepine, kortvarig bevissthetstap og andre farlige kliniske symptomer.

Mekanismen for sykdomsutviklingen har ikke blitt fullt ut undersøkt, da det ikke er oppdaget undersøkelser av brudd i cellens vev i hjernen.

Faren ligger i å få SM og landing på bena eller skinker, som vil bli ledsaget av skade på underbenet eller bekkenet.

Hvis det oppdages alvorlige abnormiteter, etter et fall, eller når andre mekaniske faktorer påvirker skallen, er det presserende å ringe til omgående hjelp.

Hva er en hjernerystelse?

I medisin er SM karakterisert som en mild grad av traumatisk hjerneskade, som ikke er innebygd i neuralgi, det er ingen åpenbar deformasjon av karene, og funksjonsfeil i hjernens funksjonalitet som oppstod under hjernerystelse, er egnet til terapeutisk behandling.

En person kan få hjerneskak på grunn av ulykker ved å trykke på harde overflater.

Hvis CM er spesielt alvorlig, kan alvorlige komplikasjoner som er vanskelig å behandle, utvikles.

Kortvarig forskyvning av hjernen, og nesten øyeblikkelig returnere den tilbake, oppstår når en fysisk påvirkning på skallen.

På grunn av tretthet bevegelse, oppstår en intern hjerneslag på begge vegger av skallen.

Konsekvensene av slike skader kan strekke nervene og tapet av kommunikasjon med andre celler, endrer også det intrakraniale trykket, og noen ganger nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, noe som fører til svikt i fôring av nerveceller.

Likevel kan følgende prosesser oppstå under SM:

  • Plutselig spasmer av blodkar som sirkulerer i hjernen, noe som forstyrrer ernæringen av hjernen;
  • Manglende funksjonell interaksjon i hjernevævet;
  • Kort økning i trykk;
  • Feil i bevegelsen av cerebrospinalvæsken (cerebral væske, som hele tiden sirkulerer i hjernen), som mekanisk fjernes fra hjernens ventrikler og inn i mellomrommet mellom dem;
  • Tap av kommunikasjon av nevroner.

Interne blødninger, puffiness og rupturer av nerveender, eller kar, med hjernerystelse, forekommer ikke.

Klassifisering av hjernerystelse

Klassifiseringen av SM, i medisin, skjer i henhold til den tiden som offeret bruker ubevisst, som bestemmer alvorlighetsgraden av hjernerystelsen.

Det er tre hovedgrader:

  • 1. grad. Mild hjernerystelse (microshake), med full bevissthet, eller dens tap opptil fem minutter. Pasientens velvære er helt normalt, og det er ingen forringelser i minnet, følsomhet og koordinering av bevegelser;
  • 2. grad. Refererer til bevissthet i opptil femten minutter. Tilstanden er vurdert som moderat, symptomer på neuralgiske abnormiteter, kvalme, oppkast, oppstår. Den skadde må undersøkes av en lege.
  • 3. grad. Merket skade på vevet i skallen (bulk eller dypt) er notert. Bevisstheten er fraværende i mer enn femten minutter. I noen tilfeller når bevissthetstapet seks timer fra skadetidspunktet. Det er en alvorlig tilstand hos pasienten med et utbredt brudd på funksjonaliteten til organene.
Tre grader CM

Selv med små skader på hodet, skal den berørte vises til en lege som skal utføre en full undersøkelse for å unngå utvikling av en slik byrde som et intrakranielt hematom.

Det vil ta tid og effektiv behandling for å eliminere de kliniske symptomene.

Årsaker til hjernerystelse

Skade kan også forekomme med slag mot skallen eller cervikal, så vel som med en plutselig stopp av bevegelsens bevegelse.

I overvektige mengder oppnås risting i følgende situasjoner:

  • Husholdningsskader;
  • Produksjonsskader;
  • Når det faller;
  • Skader i barndommen. Ofte hodeskader hjemsøker barn med spill og moro;
  • Plutselig stopp av kjøretøyet fører også til hjernerystelse;
  • Under sportsarrangementer;
  • I tilfelle en ulykke. Oftere skjer en hjernerystelse i en ulykke i alkoholforgiftning bak rattet;
  • I kamper og angrep, på grunn av et slag mot hodet;
  • I utførelsen av fiendtligheter;
  • Skade forbundet med en skarp sving på hodet.
Alle de ovennevnte årsakene kan føre til både mild (uten tap av bevissthet) og alvorlig (med et langt tap av bevissthet) former for SM.k til innholdet ↑

Symptomer på hjernerystelse

Etter å ha fått en mekanisk innvirkning på skallen, er det nødvendig å vurdere hjernerystelse og ringe en ambulanse for alvorlige skader.

Alle typer hjernerystelser er preget av deres symptomatologi, som er iboende i en eller annen grad av skade.

Mild hjernerystelse (mikrostøt) beskriver noen av symptomene:

  • Alvorlig forvirring av hodet eller livmorhalsen;
  • Hodepine (i tilfelle av livmorhalskreft, utstrålende til hodet) er hovedtegnene for hjernerystelse hos både voksne og barn;
  • Svimmelhet, forverret av hode snu og bøye;
  • Følelse av "gnister fra øynene";
  • Uskarpe øyne.

Når man får mer alvorlige skader på skallen, observeres følgende kliniske tegn på CM:

  • Hovedsymptomet er en ubevisst tilstand, hvor tapet av det kan være i en kort periode (opptil 10-15 minutter) eller mer enn femten minutter (opptil flere timer);
  • Hodepine etter skade - et tegn på hjernerystelse som følger med nesten alle effekter på skallen;
  • Tap i rommet, tap av koordinering, svimmelhet;
  • Kvalme og oppkast, selv bevisstløs;
  • En person ønsker å sove, eller overdreven aktivitet manifesteres;
  • Kramper er en av de mest utprøvde symptomene på hjernerystelse;
  • Etter at pasienten gjenoppretter, føles han irritabel med høy lyd eller sterkt lys;
  • Sammenhengende tale;
  • Tap av minne - pasienten kan ikke huske hva som skjer før skaden;
  • Smerte i øyebollene (spesielt når du flytter). Manifisert av smerte i templene.

Etter en tid vises følgende tegn og kan være tilstede i flere dager etter skaden:

  • Økt eller sakte hjerterytme;
  • Overdreven svette;
  • Rødhet i ansiktet;
  • Følelse av tinnitus;
  • Følelse av ubehag;
  • Blek hudtone;
  • Manglende evne til å konsentrere seg om et enkelt objekt;
  • Tap av appetitt

Pasienten kan identifisere både en og flere symptomer samtidig. Hvis de første tegnene på hjernerystelse er funnet, er det presserende å ringe en ambulanse.

Den videre tilstanden til personen avhenger av korrektheten av behandlingen, så det er nødvendig å overlate en kvalifisert fagperson til å diagnostisere graden av hjernerystelse.

For å unngå utviklingen av komplikasjoner anbefales det ikke å behandle deg selv. til innhold ↑

Viktigste symptomer på hjernerystelse hos barn

Hos spedbarn registreres hjernerystelse i svært sjeldne tilfeller, da de har alle vevene myke og elastiske. Men dette utelukker ikke at babyer blir hjernerystelse.

Hovedtegnene til SM hos barn er:

  • Nektet å spise, hyppig oppblåsthet, etter slag eller fall;
  • Overdreven spenning, rastløshet, eller døsighet, inaktivitet;
  • Spasms av lemmer;
  • Blek fargetone, eller rødhet i huden.

Hvis barnet ikke blir vist til legen, kan alvorlige komplikasjoner utvikles, inkludert:

  • Alvorlig hodepine kan oppstå gjennom hele livet;
  • Krenkelser av det vaskulære systemet;
  • Overtredelse av tenkningsprosessene og etterspørselen i skolens læreplan;
  • Konvulsivt syndrom.
Hvis barnet har rammet hodet, skal han bli vist til legen, selv om tilstanden ser normal ut. Til innholdet

Patologiske forhold er lik CM

Når du mottar traumatisk hjerneskade, er symptomer som manifesteres i de tidlige stadiene omtrent det samme.

En livstruende tilstand er ikke bare et slag mot hodet, men også et slag mot hjernen mot hodeskallens vegger (i tillegg til et treghet), der det er en svingning i cerebral væske eller en innvirkning på dura materen.

Derfor kan det skade både hemisfærene og stammen, der de fleste systemer og organer som er ansvarlige for funksjonen av viktige prosesser er lokalisert. En metabolsk lidelse kan også forekomme.

Symptomrelaterte patologier for TBI er:

  • Intrakraniell hematom. Denne patologiske tilstanden krever akutt kirurgisk inngrep. Operasjonen utføres av kvalifiserte leger i nevrokirurgiavdelingen. Hematom kan avsløre seg etter en stund etter en traumatisk situasjon. Et intrakranielt hematom kan provosere farlige konsekvenser for menneskekroppen;
  • Hjerneforstyrrelser. Det adskiller seg fra hjernerystelse ved at i tillegg til symptomene på CM, oppstår symptomer på lokal skade, avhengig av skadestedet. En hjerneforvirring har tre grader av alvorlighetsgrad. I de to første grader sendes pasientene til de nevrokirurgiske avdelingene. I tredje grad av sykehusinnleggelse er nødvendig, med intensivavdelingen og operasjonen;
  • Klemming av hjernen, forekommer hovedsakelig i alvorlig forstyrrelse av hjernen, og vises vanligvis på grunn av fremdriften av hematom i skallen. Dens karakteristiske manifestasjoner er psykomotorisk agitasjon, progresjon, samt progression av vanlige symptomer på hjerneskade.

Behandling av de ovennevnte patologiske forholdene er forskjellig fra behandling av hjernerystelse i hjernen. Differensiell diagnose og nødvendig behandling er foreskrevet av behandlende lege, basert på maskinvareforskningen på sykehuset.

I tilfelle av de ovennevnte sykdommene er det nødvendig å innlegge pasienten så raskt som mulig, diagnostisere sykdommen og starte effektiv behandling, som også kan bestå av kirurgisk inngrep.

Ganske ofte går pasienten gjennom alle symptomene umiddelbart etter skaden, som kalles et klart gap.

Denne tilstanden er villedende, slik at intrakraniell hematom i de tidlige utviklingsstadiene ikke manifesterer seg. Over tid vil det bli en gradvis intensivering av symptomene.

Disse inkluderer sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, forstyrrelser i åndedrettssystemet, utviklingen av psykiske lidelser, nedgangen i hyppigheten av hjertekontraksjoner i bakgrunnen av høyt blodtrykk. Ofret trenger sykehusinnleggelse og undersøkelse og patologi-relatert forskning.

Konsekvenser av hjernerystelse

Når man undersøker pasientens historie, når andre sykdommer enn hjernen er diagnostisert, lurer legen alltid på om pasienten har hatt en hodeskader.

Dette gjøres fordi TBI (selv om graden er mild) kan føre til visse konsekvenser, inkludert:

  • Konvulsivt syndrom som ligner epileptiske anfall. En slik tilstand tillater ikke at pasienter kjører bil og begrenser den type faglig aktivitet (arbeid i høyde, arbeid med brann, giftstoffer, vann, militærtjeneste, samt ved viktige statlige anlegg, etc.) er forbudt.
  • Depresjon, utseendet av frykt og fobier, avvik i normale søvnmønstre;
  • Høy følsomhet for alkohol eller smittsomme stoffer som kan forårsake psykiske helseproblemer (psykose, som en komplikasjon av influensa eller alkoholforgiftning);
  • Aggressivitet, ustabilitet, irritabilitet, rask slukking av angrep av aggresjon (rask bevissthet om ens egen skyld);
  • Sterkt forstyrret karsystem, som manifesterer seg i skarpe dråper i blodtrykk, hodepine, rødhet i huden, døsighet, lav fysisk utholdenhet;
  • Postkommunalt syndrom er den hyppigste og alvorlige konsekvensen av CMB diagnosen. Den utvikler seg etter risting etter en stund (fra en dag til flere måneder). Hovedsymptomen er alvorlig hodepine, svekket nevrovitenskap, forstyrret søvnmønster og alvorlig svimmelhet. Det skjer ofte at pasienter ikke kan utføre selv det enkleste arbeidet, dette fører til funksjonshemming. Men det som er så farlig om denne tilstanden er at alle typer prosedyrer, terapi og spa-behandling har en svak effekt. Narkotika kan stoppe det, men de blir etter hvert vanedannende;
  • Demens utvikler seg noen ganger og følger med minneverdighet, tap av plass og tid.
Siden alle typer hjernerystelser er svært farlige, så vel som alle skader på kranial-hjerne karakter, bør en ambulanse straks kalles.

Før ambulansen kommer, bør den første akutten tas for å hjelpe den berørte personen.

Gjentatte lette hjernerystelser er farlige på grunn av muligheten for posttraumatisk encefalopati. I denne tilstanden er forstyrrelsen i underbenene forstyrret. Noen ganger er det et sterkere trinn på ett av bena, eller lag av en fot fra den andre når den beveger seg.

I noen tilfeller er det et lite brudd på koordinering av bevegelse, ubalanse. Noen ganger er det sløvhet, og i alvorlige stadier er det dårlig tale, samt en klinikk med rystende hender.

Hva er handlinger av førstehjelp i SM?

Siden en person som har fått hjernerystelse eller annen hodeskader, er langsom i handlinger, tap i rom og tid, vil han selv ikke være i stand til å gi riktig omsorg.

Det er nødvendig å forstå at de første symptomene på hjernerystelse, lesjoner med blødninger i hjernen eller hodeskader kan være de samme.

Det er derfor i tilfelle alvorlige blåmerker og slag mot hodet, er det nødvendig å umiddelbart ringe en ambulanse og følge de følgende tiltakene før ankomst:

  • Å gi offeret en hvilemodus, anbefales å legge ned pasienten og beskytte mot alle ytre forstyrrelser. Det er ønskelig å sette noe mykt under hodet, og påfør en kjølepresse til hodet;
  • Løsne skjorten på skjorten, beltet (fjern alt tilbehør som komprimerer pusten);
  • Spor puls og trykk (hvis mulig);
  • For åndedrettsstans, bruk en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett;
  • Hvis offeret er bevisstløs, må du legge ham på hans høyre side, kaste hodet, vende ansiktet nedover (til bakken). Bøy venstre arm og ben på knær og albueforbindelser. En slik stilling vil hjelpe offeret å overleve før ambulansen kommer, som om pasienten mister bevisstheten, kan pasienten svelge tungen, eller hvis oppkast oppstår, blokkerer luftveiene, noe som vil føre til døden.
  • Når åpne sår er funnet på hodet, er det nødvendig å påføre et bandasje for å forsøke å stoppe blødningen;
  • Vent på ambulansen og sykehus på offeret.
Under gjenopprettingsfasen skal sengestil og ro være i pasienten i minst to uker.

I løpet av denne perioden er pasienten forbudt å oppleve stressende situasjoner, nervøs overspenning, intellektuelle belastninger (lytte til musikk, lese, se på TV, lese nyheter osv.).

Hvordan er CM diagnostisert?

Diagnose av CM utføres av en kvalifisert lege. Etter den første undersøkelsen vil legen, etter å ha oppdaget symptomene på hjernerystelse, sende pasienten til en ytterligere undersøkelse.

Ytterligere maskinvareforskning for hjernerystelse kan være:

  • Spinal punktering (lumbal) punktering i denne studien, nålen er satt inn i rommet av beinmargen på nivået av lendene. Oppføringsanalyse for å studere sammensetningen av cerebrospinalvæske;
  • Kraniografi er en røntgenundersøkelse av beinets skall. En slik studie er veldig enkel og krever ikke tilstedeværelse av høyt kvalifiserte spesialister. Kraniografi foregår i en konvensjonell røntgenmaskin. Med denne studien er frakturer av kraniale bein utelukket;
  • Undersøkelse av oftalmologen - laget for studiet av fundus;
  • MRI (magnetisk resonansbilder) og CT (computertomografi) - utføres for å utelukke traumatiske tilstander i hjernen og i kraniet. Med konvensjonell risting kan det bemerkes at strukturendringer ikke registreres;
  • Elektroencefalografi (EEG) er en metode for å studere hjernens aktivitet ved å registrere elektriske impulser som kommer fra forskjellige hjernegrupper;
  • Doppler vaskulær undersøkelse - Ultralyd (Ultralyd) og Doppler Ultralyd (USG) brukes samtidig, noe som bidrar til å studere hjernens blodkar og blodsirkulasjonen i dem.
Valg av metode for forskning er utført av den behandlende legen basert på en vurdering av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og tilhørende symptomer.

Skifter fondet?

Ved mottak av traumatiske hjerneskade, som har en mild og moderat grad (i mangel av omfattende hematomer inne i skallen), i løpet av den første uken etter skaden, er fundus av fundus fra fundus av optisk nerve litt fortynnet hos ti prosent av pasientene.

I de fleste tilfeller utvikles disse patologiske forholdene 3-8 dager etter at personen har blitt skadet.

I sjeldne tilfeller er hevelsen av de optiske nerveene løst i noen uker, noe som indikerer et høyt intrakranielt trykk.

Hva slags lege å kontakte med hjernerystelse?

Ved mellomstore og alvorlige stadier i hjernerystelser, bør en ambulanse ringes raskt. Behandlingen av en pasient med hjernerystelse skjer under kontroll av flere leger samtidig.

Blant dem, en traumatolog (vurderer skader på vev og bein), en kirurg (vurderer brudd og brudd på blodårene, samt åpne skader på skallen), en nevrolog (vurderer de berørte nerveendingene, og gjør også deres utvinning).

Hvis en mild form for hjernerystelse mistenkes, må du gå til sykehuset for å ha en traumatolog som vurderer tilstanden og angir videre tiltak. til innhold ↑

Hvor lenge går SM gjennom?

En komplett diagnose og behandling, for en fullstendig utvinning av en voksen, er omtrent to til tre uker, og for et barn på 3-4 uker på et minimum.

Hjernerystelse behandling

Terapi for hjernerystelse utføres i pasientenheten under tilsyn av leger. Hovedmålet med behandlingen er eliminering av symptomer, samt profylaktisk terapi.

Ofte bruker leger med hjernerystelse de legemidlene som er oppført i tabellen under.