Syringomyelia: Hva er det, hva er symptomene og behandlingsmetodene

Syringomyelia refererer til sykdommer i sentralnervesystemet, som er preget av dannelse av hulrom i tykkelsen av ryggmargen.

Den viktigste klassifiseringen av denne patologien er basert på vurdering av nye strukturelle endringer. Leger-neurologer deler syringomyelic hulrom i to typer:

Kommuniserende syringomyelia er preget av forlengelser, hvis lumen forbinder til ryggraden. Det er en medfødt anomali i nervesystemet.

Uncommunicating syringomyelia - hulrommene har ingen forbindelse med veiene til cerebrospinalvæsken og er lukkede formasjoner i hjernevævet. Utviklet som følge av sykdom.

Kaviteter oppstår langs den fremre eller bakre overflaten av ryggmargen, oftest i livmorhals- og brystkroppen. Diameteren kan variere fra subtil til 2 cm.

Utbredelsen av syringomyelia er ca 8 personer per 1000 individer. Sykdommen rammer mennesker i alderen 10 til 60 år. Gjennomsnittsalderen til pasientene er 30 år. Praktisk sett forekommer det ikke hos barn under 10 år.

årsaker til

Faktorene som fører til utviklingen av sykdommen er mange. Avhengig av årsakene er syringomyelia vanligvis delt inn i:

Primær (ekte) syringomyelia

Det er et resultat av forstyrrelser som skjedde i prenatalperioden ved dannelsen av nervesystemet. I uker 3-6 av embryoens utvikling under virkningen av ulike negative faktorer (stråling, rusmidler, økologi) utvikler ryggmargen unormalt, noe som resulterer i utvekster og utvidelser.

Sekundær syringomyelia

Oppstår i en sunn ryggmargen etter sykdom og skade. Årsakene til sekundær syringomyelia kan være:

  • traumer;
  • blødninger i ryggmargens vev;
  • purulent og tuberkuløs betennelse i foringen av hjernen;
  • nevrologisk kirurgi;
  • ryggmargen tumorer.

Symptomer på syringomyelia

Syringomyelia begynner som regel gradvis, diskret. Å provosere sine første manifestasjoner kan hoste, nysing, trening.

Sykdommen er preget av utvikling av tre klassiske grupper av kliniske manifestasjoner:

  • sensitive sykdommer;
  • bevegelsesforstyrrelser;
  • vaskulære lidelser.

Følsomhetsforstyrrelser

Karakteristiske trekk ved denne type brudd i syringomyelia er tap av smerte og temperaturfølsomhet samtidig som følsomheten for berøring og en følelse av kroppsposisjon i rommet på overkroppen og øvre halvdel av kroppen holdes.

Bevegelsesforstyrrelser

De manifesterer svakhet (parese) i musklene i hendene. Det blir vanskelig for pasienten å skrive, snøre opp sko, knapp knapper. Det er en gradvis uttørking (atrofi) av de små musklene i hendene med dannelsen av en "clawed brush". Når syringomyelia alvorlighetsgrad av tendonrefleksjoner er redusert, eller de er helt fraværende.

Hvis sykdommen sprer seg til ryggraden i sidene, kan det oppstå lignende symptomer på beina.

Med dannelsen av syringomyeliske forlengelser i medulla oblongata, kan kjernene i kranialnene ødelegges. Dette uttrykkes i strid med svelging, tale, muskelatrofi av tungen, hørselstap.

Vaskulære lidelser

Ved sykdomsutbrudd observeres overdreven svetting på ansiktet og øvre delen av kroppen. Rødhet eller omvendt kan cyanose i huden utvikle seg. Med fremdriften av syringomyelia begynner tørrhet, hudens hud å bli med, dyp dårligere helbredende sprekker og sårdannelse. Negler smuldre og pause. Ledd i armene og bena kan påvirkes ved dannelse av artrose. Spinalkurvatur observeres ofte. Syringomyelia er ofte ledsaget av magesår, insuffisiens av binyrene og kjønkirtler.

diagnostikk

I nærvær av de klassiske symptomene på sykdommen er diagnosen vanligvis enkel.
Den mest informative instrumentelle metoden for forskning i syringomyelia er MR (magnetisk resonansbilder). Bildene viser en økning i ryggmargens volum i diameteren og tilstedeværelsen av hulrom.

Som hjelpemetoder kan brukes:

  • ekkoensfaloskopi (hjernens ultralyd);
  • elektroencefalografi (EEG);
  • analyse av cerebrospinalvæske;
  • elektromyografi (studiet av den bioelektriske aktiviteten til muskler);
  • rheoencefalografi (undersøkelse av cerebral fartøy);
  • immunologisk studie.

Behandling og forebygging

Behandling av syringomyelia pasienten skal motta gjennom hele livet. Terapi er valgt strengt individuelt og kan omfatte:

  • modus;
  • medisinering;
  • kirurgisk behandling.

Siden pasienter taper temperatur og smertefølsomhet, er en av hovedoppgaver i behandling av syringomyelia å beskytte ufølsomme hudområder fra utilsiktede skader, forbrenninger, samt tidlig behandling av skader som allerede er mottatt.

Aminosyrer, vitaminer, spesielt gruppe B, legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernens kar og stimulerer ledningen av nerveimpulser, foreskrives som medisinbehandling. Terapi utføres kurs 2-3 ganger i året.

Hos pasienter med sterkt utprøvde kliniske manifestasjoner og raskt utvikling av syringomyelia, er kirurgisk behandling indisert. Det består i å utføre operasjoner for installasjon av shunts mellom syringomyelic hulrom.

outlook

Hos 60% av pasientene observeres det et sakte fremdriftskurs med tiden, i 25% av eksacerbasjonene blir etterfulgt av roenperioder, i 15% oppstår ikke sykdommen. Pasienter holder i lang tid sin ytelse. Syringomyelia resulterer ikke i pasientens død.

Sykdom av den syriske naturen til syringomyelia: hva det er og hvordan å behandle den progressive patologien i nervesystemet

Syringomyeli er en sykdom i nervesystemet, det er karakterisert ved ekspansjon av ryggmargen kanal som omgir den danner et antall små hulrom som er fullstendig fylt med væske (spesiell væske, noe som gir metabolisme i hjernen, strømtilførselen). Sykdommen oppstår i kronisk form, den er diagnostisert hos mennesker i ulike aldre og kjønn, men menn lider av syringomyelia oftere enn kvinner.

Det er viktig å identifisere den patologiske prosessen i de tidlige utviklingsstadiene, for å starte den nødvendige terapien, fører mangelen på medisinsk hjelp til alvorlige helseproblemer, inkludert pasientens funksjonshemning. Ifølge statistikken er forekomsten av sykdommen 8-9 tilfeller per hundre tusen mennesker.

Syringomyelia: Hva er denne sykdommen

I de fleste tilfeller er syringomyelia diagnostisert i livmoderhalsen. Det er viktig å forstå at sykdomsprosessen er ikke en selvstendig sykdom, men er ansett som et syndrom, følger det andre sykdommer, som er kjennetegnet ved sammentrykning av subarachnoid plass på nivå med overgangen craniovertebral cervical eller thorax ryggmargen hos pasienten området.

Syringomyelia (ICD-10 kode G 95.0) er ikke fullt ut forstått, men forskere presser mange teorier for årsakene til dens formasjon. Moderne syn på patologi tyder på at mekanismen for utvikling av sykdommen er den unormale sirkulasjonen av cerebrospinalvæske i spesialbanene til offerets sentralnervesystem, designet for cerebrospinalvæske.

Vanligvis er CSF dannet i choroid plexus av hjernens ventrikler, absorbert i blodet ved spesielle deler av hjernen og ryggmargen. Gjennom dagen oppdateres væsken opptil fem ganger. Brudd på denne prosessen fører til feil eller utilstrekkelig absorpsjon av cerebrospinalvæske, noe som provoserer mange patologier, inkludert syringomyelia.

Den patologiske prosessen er påvirket av mange faktorer, gitt deres mangfold, leger delt syringomyelia i flere typer:

  • Den patologiske tilstanden er dannet mot bakgrunnen av anomali av strukturen til den bakre kranialfossa (basilært inntrykk, svulster, Arnold-Chiari-anomali);
  • post-traumatisk form. Leverutstrømning er forstyrret som et resultat av ulike traumatiske skader;
  • komplikasjoner av nevrologiske infeksjoner (f.eks. meningitt);
  • tilstedeværelsen av ryggmargs tumorer;
  • formen av patologi er ikke forbundet med komprimeringen av spinal vev (intervertebral brokk i livmorhalsen, thorax, tilstedeværelsen av store foci av demyelinisering i ryggmargen på en bakgrunn av multippel sklerose);
  • idiopatisk form. De eksakte årsakene til fremveksten av vitenskapens patologi er ikke kjent.

Lær om symptomene på intercostal neuralgia til høyre og behandling av aktiv komprimering av nerverøttene.

Les hvordan du får en terapeutisk massasje for cervical osteochondrosis hjemme hos denne adressen.

klassifisering

I tillegg til de ovenfor beskrevne former for syringomyelia, skiller legene flere andre varianter av den patologiske tilstanden, avhengig av lokalisering av hulrom i ryggmargen:

  • cervicothoracic. Fra navnet er det klart at problemområdet ligger i offerets cervicale eller thoracale ryggrad;
  • slagflaten. Flytende cyster er plassert i medulla;
  • lumbosacral. Cyster fylt med cerebrospinalvæske, plassert i lumbal;
  • blandet. Den patologiske prosessen observeres umiddelbart i flere områder av pasientens ryggmargen.

Klinisk bilde

Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg sakte, dannes et spesifikt klinisk bilde:

  • uttynding av lemmer muskler, alvorlig smerte i kroppen, lemmer (øvre);
  • muskelatrofi;
  • funksjonsfeil i ernæringen av huden (ikke-helbredende sår, ødem, nekrose i bløtvev, økt svette, dysfunksjon i leddene);
  • dysrafisk status (patologi av dannelsen av fosterets nevrale røret under fosterutvikling). Prosessen synes ubehagelige attributter: for små øyne, en split nedre leppe, krumning av ryggraden, det store antallet føflekker, uspesifikke skjemaytterøret.

diagnostikk

Bare en spesialist kan stille riktig diagnose, det er vanskelig å forstå det spesifikke bildet av syringomyelia alene. Ved hovedavtalen med legen vil legen finne ut av funksjonene til offeret, undersøke familiehistorien, tilstedeværelsen av tidligere skadede, smittsomme sykdommer.

En nevrologisk undersøkelse av en pasient krever tydeliggjøring av følsomhet, arten av smerte og en vurdering av muskeltonen. En viktig rolle spilles av undersøkelsen av huden: forekomsten av arr, sår, ødem.

Pasienten er foreskrevet følgende diagnostiske prosedyrer for å bekrefte diagnosen:

  • CT, MR i ryggmargen. Manipuleringer gjør det mulig å vurdere ryggmargens tilstand, for å identifisere endringer i sentralkanalen, plasseringen av cerebrospinalvæsken;
  • electroneuromyography. En spesialist undersøker ryggmargen, identifiserer tegn på skade, et brudd på ledningen av nerveimpulser;
  • Røntgenstråler kan vurdere tilstanden til ryggraden, tilstedeværelsen av berørte ledd (osteoporose, artropati, osteosklerose).

På grunnlag av dataene som er oppnådd, er en foreløpig diagnose bekreftet eller refludert, er det nødvendige terapeutiske kurs foreskrevet for pasienten.

Generelle regler og metoder for behandling

For øyeblikket er effektiv behandling av syringomyelia ikke oppfunnet. Sykdommen sakte, men utvikler seg nødvendigvis. Terapi er å eliminere symptomene på den patologiske tilstanden, forsinke funksjonshemmingen til offeret.

Konservative behandlingsalternativer

Måter å behandle syringomyelia:

  • massasje av nakkeområdet. Manipulasjoner utløser blodsirkulasjonsprosessen, og fører celler til denne sonen. Massasje bidrar til å lindre smerte, forbedre utstrømningen av cerebrospinalvæske, noe som fører til en reduksjon i størrelsen på cyster. Det er viktig å gni ikke bare nakkeområdet, men også nakke, skuldre, hender;
  • akupunktur, terapeutisk trening. Øvelser velges av en lege, noe som gjør det mulig å forbedre mobiliteten til øvre ekstremiteter, redusere ubehag,
  • spesiell diett Inkluder vitaminer fra gruppe B, disse stoffene har en gunstig effekt på nervesystemet, forbedrer det generelle trivselet. En viktig rolle blir spilt ved å skaffe protein av pasientens kropp. Mangelen på protein fører til tap av muskelmasse, svekket metabolsk prosesser;
  • Medikamentsterapi er bruk av smertestillende midler, NSAID, om nødvendig, nervebeskyttende stoffer (alle medisiner er utvalgt av legen, med tanke på arten og alvorlighetsgraden av smerte, skader).

Folk rettsmidler og oppskrifter

Naturlige stoffer bidrar til å forbedre konduktiviteten til nerveimpulser, øke følsomheten:

  • kastanje. Bruk finhakket kastanjebark (en spiseskje bark, hell 400 ml kaldt vann). Neste morgen, press infusjonen, ta en kvart kopp noen ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er indikert av en spesialist;
  • kløver. 200 ml kokende vann, ta tre teskjeer av råvarer, insistere på tre timer, press det ferdige legemidlet. Bruk legemidlet tre ganger daglig etter et måltid på 50 ml. Clover gress kan ikke kaste bort, bruk den til komprimerer;
  • svart cohosh Finhakk røttene til denne planten, hell i alkohol i forholdet 1: 5. Insister på stoffet i en uke, deretter belastning. Bruk 25 dråper ferdigprodukt tre ganger daglig, det anbefales å oppløse stoffet i kaldt vann (ikke mer enn 50 ml).

Før du begynner å ta naturlige medisiner, kontakt legen din. Det anbefales å kombinere hjemmemedisiner med narkotika, andre behandlingsmetoder.

Lær om spinal cervical myelopati og hvordan å behandle sykdommen.

Hva viser en MR i ryggraden i thoracic regionen og hvordan er den diagnostiske studien? Svaret er i denne artikkelen.

Gå til http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/miozit-myshts.html og se et utvalg effektive metoder for behandling av dorsal muskel myositis.

Operativ inngripen

Kirurgi er brukt i ekstreme tilfeller, de fleste leger foretrekker ventetaktikk, som kombineres med symptomatisk terapi. Operasjonen innebærer dissekering av ryggmargens sentrale kanal, som forbedrer passasjen av cerebrospinalvæske, har en gunstig effekt på ernæring, metabolske prosesser i offerets hjerne.

outlook

Omtrent 60% av pasientene lider av kronisk sakte progressiv form for syringomyelia. I disse pasientene blir i de fleste tilfeller diagnostisert den idiopatiske typen patologi. Omtrent en fjerdedel av pasientene lider av akutte angrep av sykdommen, som erstattes av langvarige perioder med remisjon. Bare i 15% av ofrene utvikler sykdommen ikke. Forskere vet fortsatt ikke hva som er årsaken til denne situasjonen.

Prognosen for flertallet av ofrene er gunstig, syringomyelia utvikler seg sakte (i tilfelle adekvat og rettidig behandling), noe som gjør at de kan forbli i stand til å jobbe i lengre tid, slik at man unngår funksjonshemming. Alvorlige helseeffekter er notert i syringobulbia (en type syringomyelia) mot bakgrunnen av involvering i prosessen til respiratoriske senter, kjernen til vagusnerven. Dessverre fører denne patologien raskt til døden.

Forebyggingsretningslinjer

Primær forebygging av syringomyelia har ennå ikke blitt oppfunnet, gitt den idiopatiske naturen til patologien.

Legene anbefaler å følge sekundær forebygging for personer som sliter med sykdommen:

  • unngå hypotermi, behandle alle smittsomme sykdommer i tide, observere sengen hvile;
  • gi opp hardt fysisk arbeid, hyppig opphold i friluft, i fuktige rom anbefales ikke;
  • ta vare på det skadede lemmet, er det viktig å forhindre forekomst av brannsår og andre sår som vil føre til dannelse av langhelende sår;
  • pasienter som lider av syringomyelia, er absolutt kontraindisert alkohol, tobakk. Normaliser dietten, skru på ferske grønnsaker, frukt, magert kjøtt;
  • hvile i timevis, besøk regelmessig legen.

Finn ut mer interessant og nyttig informasjon om syringomyelia etter å ha sett videoen:

syringomyelia

Syringomyeli (fra gresk «syrinx» - tomt rør, og «myelon» - ryggmarg) - en kronisk sykdom i sentralnervesystemet, karakterisert ved at i løpet av ryggmargen, og noen ganger i medulla hulrom dannet. Sann syringomyelia er assosiert med patologien av glialvev, i andre tilfeller er sykdommen en konsekvens av anomalier i kraniovertebralforbindelsen. Bruken av ryggraden av ryggraden gjorde det lettere å diagnostisere syringomyelia. I tilfeller av manglende evne til å utføre MR, er det mulig å visualisere syringomyelitthulen ved hjelp av myelografi. Syringomyelia er ikke herdbar, begynner i ung alder, følger den pasienten gjennom hele livet. Pasienter får symptomatisk og nevrotoksisk terapi, i alvorlige tilfeller - kirurgisk drenering av hulrom.

syringomyelia

Syringomyeli (fra gresk «syrinx» - tomt rør, og «myelon» - ryggmarg) - en kronisk sykdom i sentralnervesystemet, karakterisert ved at i løpet av ryggmargen, og noen ganger i medulla hulrom dannet. Syringomyelia er ikke herdbar, begynner i ung alder, følger den pasienten gjennom hele livet.

Sann syringomyelia er forårsaket av en medfødt mangel på glialvev, hvor overdreven vekst av glialceller forekommer i det grå stoffet i thoracic og cervical ryggmargen og i hjernestammen (syringobulbia). Prosessen med reproduksjon av glialceller kan startes med en traumatisk skade eller en smittsom sykdom. Patologisk spredende glialceller dannes og hulrom foret med glialceller dannes i hjernens gråmasse. Disse cellene passerer gjennom væsken, som akkumuleres i hulrommet og forårsaker gradvis økning. Når dette skjer, komprimering, degenerasjon og død av tilstøtende nerveceller: motor og sensoriske nevroner. Den stabile progresjonen av syringomyelia skyldes den konstante økningen i dannede hulrom, ledsaget av død av et økende antall neuroner. Hvis sant syringomeli ofte detektert medfødte misdannelser og ryggrad misdannelser: skoliose, brystveggen misdannelse, kryssbitt, asymmetriske struktur av ansikts skallen og andre deler av skjelettet, høy himmel, dysplasi ører, ekstra nipler av melkekjertler, en gaffelformet tunge, seks fingre, etc. Sann. syringomyelia er familievennlig og forekommer hovedsakelig hos menn i alderen 25 til 40 år.

I omtrent 65% av syringomyelia-tilfellene er det ikke sant, men er forbundet med uregelmessigheter i knutepunktet i kraniet og ryggraden (kranio vertebral veikryss). Slike uregelmessigheter i strukturen fører til utvidelse av ryggraden. Den grå saken av de segmentene av ryggmargen, som ligger i nivå med en betydelig ekspansjon av hjernen, er ødelagt, noe som fører til utseendet av et klinisk bilde som er karakteristisk for syringomyelia. Kaviteter som ligner de som er dannet under ekte syringomyelia, kan danne på stedet for døde neuroner som følge av alvorlig spinal skade, blødning eller ryggmargsinfarkt.

Symptomer på syringomyelia

I de fleste tilfeller er syringomyelia hulrom dannet i bakre horn av ryggmargen, der det er sensitive nerver som er ansvarlige for smerte og temperaturfølsomhet. Samtidig defineres store områder på huden med tap av de tilsvarende følsomhetstypene, de er oftest plassert på øvre lemmer og torso, og i tilfelle av ensidige lesjoner har utseendet til en "halv-jakke" og i tilfelle av en bilateral lesjon - en "jakke". På grunn av brudd på følsomhet i syringomyelia blir pasienter ofte skadet og brent, noe som ofte er årsaken til det første besøket til legen. Men selv før dannelsen av åpenbart tap av følsomhet forekommer pasienten i disse områdene følsomme brudd i form av smerte og parestesier (brennende, krypende osv.), Som også kan være en grunn til å besøke legen. Proprioceptiv følelse og taktil følelse med syringomyelia er bevart. Lang, kjedelig aches av en kjedelig karakter i nakken, interscapular regionen, armene og brystet er karakteristiske. Tap av følsomhet i underkroppen og bena er ganske sjelden.

Syringomyelia er preget av utprøvde nevrotrofe sykdommer: Fortykkelse av huden og dens cyanose, dårlig helbredelse av selv små sår, deformiteter i ledd og ben, og osteoporose. Hos pasienter med syringomyelia forekommer karakteristiske endringer i hendene ofte: Fingrene er tykkere, huden er tørr og grov, mange arr fra sår og brannsår er synlige. Det er ofte festering sår eller friske forbrenninger, felonos er ikke sjeldne. Med nederlaget på lateralhornene i de øvre thoracale segmentene av ryggmargen, observeres hudsommelighet - en markert fortykning av hånden. Trofiske lesjoner av leddene (vanligvis skulder og albue) i syringomyelia er ledsaget av smelting av beinelementene med dannelse av hulrom. En skarp økning i den berørte ledd er karakteristisk, det er ingen smerte under bevegelse og det er støy på grunn av friksjonen av beinfragmenter i leddet.

Med progression av syringomyelia, blir hulrommene dannet i ryggraden økende og kan fange sine fremre horn, noe som fører til en reduksjon av muskelstyrken, nedsatt bevegelse og utseendet av muskelatrofi. Den såkalte flaccid parese av lemmer utvikler seg, karakterisert ved en nedgang i muskeltonen, atrofi og en nedgang i dype reflekser. Når syringomyelia av cervical ryggmargen Horner syndrom er notert (øyelokk prolaps, pupil dilatasjon, tilbaketrekning av øyebollet). Når motorveier er involvert i prosessen, er en lavere paraparesis notert, noen ganger ledsaget av urinforstyrrelser.

Hvis det i syringomyelia er et hulrom i hjernestammen (syringobulbia), begynner sykdommen med en følsomhetsforstyrrelse i de ytre delene av ansiktet. Senere øker talen, svelging, pustevansker (bulbar paresis) gradvis, atrofi av tungen, myk gane og halvparten av ansiktet utvikles. Ved syringomyelia kan en sekundær infeksjon oppstå ved utvikling av bronkopneumoni eller urologiske sykdommer (uretritt, pyelonefrit). Utviklingen av bulbar lammelse i syringobulbia kan føre til åndedrettsstans og pasient død.

Diagnose og behandling av syringomyelia

Radiologiske diagnosemetoder kan avsløre trofiske manifestasjoner av syringomyelia i form av osteoporose, ødeleggelse av knogleelementene i leddet, etc. Nøyaktig diagnose av syringomyelia tillater spinal MR, og om det er umulig, myelografi. Disse undersøkelsesmetodene gir en mulighet til å se syringomyelhulene i ryggmargen og stammen.

I den første perioden av syringomyelia, når aktiv reproduksjon av glia forekommer, brukes behandlingsmetoder for å undertrykke denne prosessen. Denne behandlingen gjør at du kan stoppe sykdomsprogresjonen og redusere dens manifestasjoner. For dette formål er radioterapi brukt - bestråling av de berørte segmentene i ryggmargen og behandling med radioaktivt jod eller fosfor, som har en tendens til å akkumulere ved raskt å multiplisere glialceller og bestråle dem "fra innsiden". Før du behandler syringomyelia med radioaktivt jod, foreskrives pasienten Lugols løsning, jod hvorfra fyller cellene i skjoldbruskkjertelen og dermed beskytter dem mot penetrasjon av radioaktivt jod.

Drogbehandling av syringomyelia utføres av en nevrolog og består av bruk av dehydratiseringsmidler (acetazolamid, furosemid), vitaminer, nevrotektorer (glutaminsyre, pyroketam), bendazol. For lindring av smerte i syringomyelia er analgetika (metamizol, aminofenazon) og ganglioblokere (pahicarpin) indikert.

En relativt ny metode for behandling av syringomyelia er neostigminbehandling, noe som forbedrer ledningen av nerveimpulser. Men det er ikke rettet mot årsaken til sykdommen, men tillater bare å midlertidig forbedre nevromuskulær ledning. Kanskje en kombinasjon av slik terapi med UHF eller radonbad.

Kirurgisk behandling av syringomyelia diskuteres med et stort og voksende nevrologisk underskudd i form av sentral parese av beina og perifer parese av hendene. Spinaloperasjoner utføres for drenering av syringomyelhulrom, dekompresjon av ryggmargen, fjerning av adhesjoner.

Prognose og forebygging av syringomyelia

Som regel er sann syringomyelia preget av et sakte progressivt kurs og reduserer ikke forventet levealder. Pasienter forblir i stand til å jobbe i lang tid. Imidlertid kan det forekomme sepsis ved infeksjonskomplikasjoner. Syringobulbia er vanskelig, da involvering av respiratorisk senter og vagusnerven i prosessen er dødelig.

Metoder for primær forebygging av syringomyelia eksisterer ikke. Sekundær forebygging er rettet mot å forebygge sykdomsprogresjon, forebygge infeksjoner, skader og brannskader.

Syringomyelia: symptomer og behandling

Syringomyelia - de viktigste symptomene:

  • Muskel svakhet
  • svette
  • Tørr hud
  • Hud peeling
  • Krumning av ryggraden
  • Fragilitet av negler
  • Krenkelse av smertefølsomhet
  • Hud prikking
  • Utseendet av sår
  • Krympende følelse
  • Sprekker i huden
  • Forringet språkmobilitet
  • Ufrivillig muskeltrekking
  • Tap av temperaturfølsomhet
  • Redusert senetreflekser
  • Blå fingre
  • heshet
  • Deformasjon av leddene i hendene
  • Smerte i nakken og skulderområdet
  • Ansiktsmuskelatrofi

Syringomyelia er en sykdom i nervesystemet som utvikler seg som et resultat av et brudd på leggingen av nerveslangen i fosteret (under oppholdet i livmoren) eller som følge av skader og sykdommer som påvirker ryggmargen. Hvis en person utvikler denne patologiske tilstanden, da i stoffet i ryggmargen danner områder av vekst av bindevev, den såkalte glia. Over tid bryter de opp og danner hulrom som er fylt med cerebrospinalvæske. Faren ligger i det faktum at de har en tendens til å vokse raskt.

Som et resultat av fremdriften av syringomyelia dannes patologiske hulrom med væske i stedet for sunt nervesvev. Som et resultat, de delene av den menneskelige ryggmargen som "ble angrepet" og ble knust eller klemmet av hulrom sluttet å fungere normalt. For det meste er dette det som forårsaker de kliniske tegnene på sykdommen.

klassifisering

Klinikker deler syringomyeliske cyster i:

  • kommunisere. En cysteformer, som forbinder med kanalen der ryggmargen passerer. I dette tilfellet snakker om medfødte anomalier i sentralnervesystemet;
  • ikke kommunisere. Den syringomyeliske hulrommet har ingen lumen assosiert med stiene langs hvilke spinalvæsken beveger seg. I dette tilfellet er hulrommet et helt isolert rom. Patologi utvikles som følge av plager.

Patologiske hulrom dannes og vokser langs den fremre eller bakre overflaten av ryggmargen. Diameteren av hulrommene er forskjellige. De kan være helt usynlige, eller ha en diameter på opptil 2 cm.

årsaker

Det er mange faktorer som kan utløse fremdriften av syringomyelia. Avhengig av årsakene som forårsaket sykdommen, er syringomyelia-klinikere delt inn i:

  • primær eller sann;
  • sekundær.

Den sanne

Dette skjemaet utvikler seg som et resultat av brudd som oppstod selv under fosterutvikling, i starten av sitt sentralnervesystem. I de første 3 månedene av fosterutvikling, under virkningen av syntetiske medisinske legemidler og andre negative faktorer, oppstår en unormal dannelse av ryggmargen, noe som igjen fører til dannelse av hulrom og utvekster.

sekundær

Denne sykdommen utvikles i en normalt dannet og funksjonell ryggmargen etter sykdommer og skader. Hovedårsakene til sykdomsprogresjon:

  • hevelse;
  • traumer;
  • tidligere overførte nevrologiske operasjoner;
  • tuberkulær eller purulent skade på membranene til GM.

symptomatologi

Symptomene på sykdommen kan ikke manifestere i lang tid. En vanlig hoste eller nysing kan provosere utseendet av symptomer. Sykdommen er preget av utvikling av 3 grupper av lidelser:

Følsomhetsforstyrrelser

For brudd på denne typen karakteristikk er forekomsten av følgende symptomer:

  • en person føler seg ikke smerte i enkelte områder;
  • pasienten slutter å føle temperaturen.

Vaskulære lidelser

I dette tilfellet er symptomene uttalt. Ved begynnelsen av sykdomsprogresjonen er det økt svetting av kroppens overdel, så vel som på ansiktet. Som syringomyelia begynner å utvikle, blir flak av hud og tørrhet også med i disse symptomene. Som et resultat dannes dype sprekker og sår som helbreder svært dårlig. Spikerplater svekkes og begynner å smuldre og knuse.

I alvorlige tilfeller er store ledd i lemmer påvirket - de påvirkes av artrose. Spinalkurvatur kan også ofte forekomme.

Bevegelsesforstyrrelser

I dette tilfellet er hovedsymptomen paresis i musklene i hendene. Pasienten merker at det er vanskelig for ham å feste klærne sine, skrive, hente små gjenstander og til og med lace opp skoene sine. Musklene i hendene gradvis atrofi (tørke ut). Som et resultat dannes en "klumpet hånd" - et karakteristisk symptom på patologi. Hvis en person blir rammet av syringomyelia, blir senrefleksene gradvis redusert, i den grad de forsvinner helt.

Hvis syringomyelia også påvirker ryggmargens laterale deler, begynner symptomene beskrevet ovenfor å manifestere seg på beina. Hvis syringomyelcyster har dannet seg i medulla oblongata, begynner nervekjernene å bryte ned.

Som et resultat vil følgende brudd oppstå:

  • reduksjon i auditiv funksjon;
  • brudd på svelging refleks;
  • taleforringelse.

diagnostikk

Med manifestasjon av ovennevnte symptomer på syringomyelia, er det ikke vanskelig å lage en nøyaktig diagnose. Senere blir andre instrumentelle diagnostiske metoder også tildelt for å bekrefte det. Den mest effektive for syringomyelia er MR. De resulterende bildene har mulighet til å se tilstedeværelsen av patologiske hulrom eller en økning i ryggmargens størrelse.

Ytterligere diagnostiske metoder:

behandling

Behandling av denne sykdommen i ryggmargen er svært vanskelig og utføres gjennom hele pasientens liv. Behandlingsmetoden velges basert på alvorlighetsgraden og egenskapene til patologien og inkluderer følgende:

  • riktig modus;
  • konservative behandlingsmetoder;
  • kirurgisk behandling.

Narkotikabehandling omfatter utnevnelse av:

  • aminosyrer;
  • vitaminkomplekser;
  • legemidler som stimulerer blodsirkulasjonen i GM-fartøy;
  • preparater som forbedrer konduktiviteten til nerveimpulser.

Behandling med medisiner utføres ved kurs - 2-3 ganger i året.

Hvis syringomyelia oppstår raskt og de kliniske symptomene er mer enn uttalt, er kirurgisk behandling av sykdommen indikert. Dens essens ligger i det faktum at kirurgen gjør installasjonen av spesialtilbud. skiller mellom de dannede syringomyeliske hulrommene. Etter denne typen behandling må pasienten gjennomgå en lang løpet av rehabilitering.

Behandling av sykdommen utføres kun under stasjonære forhold og under konstant tilsyn av leger. Bare i dette tilfellet vil det være effektivt. Behandling hjemme med ulike folkemidlene er uakseptabelt, da det kan føre til utvikling av ulike komplikasjoner.

outlook

Syringomyelia er ikke dødelig. Pasienter med denne sykdommen i lang tid forblir funksjonelle. Ofte er det pasienter i hvilke perioder med forverring erstattes av roenperioder (25%). Hos 60% av pasientene er sykdommen sakte, og i 15% går det ikke i det hele tatt.

Hvis du tror at du har Syringomyelia og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en nevrolog hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Hypoparatyreoidisme er en sykdom forårsaket av utilstrekkelig produksjon av parathyroidhormon. Som et resultat av patologiens fremgang er det et brudd på kalsiumabsorpsjon i mage-tarmkanalen. Hypoparatyreoidisme uten riktig behandling kan føre til funksjonshemning.

Hypovitaminose - patologiske forhold som begynner å utvikle seg på grunn av en reduksjon i inntaket av en eller flere vitaminer. Enkelt sagt, da - dette er en vitaminmangel. Ofte utvikler denne tilstanden om vinteren og våren, når en person bruker minimumsmengden av vitaminer. Det er verdt å merke seg at hypovitaminose kan forekomme hos mennesker fra forskjellige aldersgrupper, inkludert små barn. Det er ingen begrensninger for sex.

Diabetisk fot er en av komplikasjonene av diabetes, generelt sett er denne komplikasjonen sett som et syndrom, ledsaget av en hel gruppe forskjellige manifestasjoner som påvirker det perifere nervesystemet, fotleder, bein og blodårer. Diabetisk fot, hvis symptomer er i form av ulcerative nekrotiske lesjoner, ellers betegnet som fotgangren og utvikler seg i gjennomsnitt hos 5-10% av pasientene med diabetes.

En sykdom som er preget av muskelkvelder med manifestasjoner av unormale motoriske funksjoner og dannelse av erytem på huden og erytem kalles Wagners sykdom eller dermatomyositis. Hvis det ikke er hudssyndrom, kalles sykdommen polymyositis.

Isjias - betennelse i nervesystemet. I enkelte kilder kan sykdommen bli referert til som nerveserveur eller iskias. Det mest karakteristiske symptomet for denne sykdommen er smerte i ryggen, noe som gir til underbenet. I hovedrisikogruppen er personer over 30 år gamle. I en tidligere alder er sykdommen nesten aldri diagnostisert.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Syringomyelia: symptomer og behandling

Syringomyelia er en kronisk, sakte progressiv sykdom i nervesystemet som oppstår som følge av en forstyrrelse i plasseringen av nevrale røret under embryogenesen (under dannelsen av fosteret i livmoren). Med denne patologien i stoffet i ryggmargen dannet områder av vekst av bindevev (glia), som deretter disintegrerer med dannelsen av hulrom. Hulene er fylt med cerebrospinalvæske og har en tendens til å vokse i alle retninger. Det viser seg at i stedet for normalt nervesvev dannes hulrom med væske. Følgelig går funksjonene til de delene av ryggmargen som erstattes eller komprimeres av hulrom, tapt. Dette forårsaker de kliniske symptomene på syringomyelia. Behandling av syringomyelia er en ganske vanskelig oppgave. Konservative og operative metoder brukes, men det er umulig å oppnå fullstendig lindring fra sykdommen. Denne artikkelen vil informere deg om de viktigste symptomene og behandlingen av syringomyelia.

Generell informasjon

Syringomyelia har flere andre navn: Morvans sykdom, spinalgliose. I tilfeller hvor hulrom dannes ikke bare i ryggraden, men også i stammen (medulla oblongata), kalles sykdommen syringobulbia (bulbus - i oversettelse "løk", det utdaterte navnet på medulla oblongata på grunn av sin form).

Tidligere ble det antatt at syringomyelia oppstår utelukkende som følge av intrauterin lidelse. Imidlertid var det i dag mulig å finne ut at lignende hulrom også kan oppstå som følge av store oksipitale åpninger, skader på ryggmargen og hjernen og inflammatoriske prosesser. Og selv om slike situasjoner er mye mindre vanlige enn medfødte endringer, er ikke termen "syringomyelia" lenger brukt som en betegnelse for en enkelt sykdom, men som en hel gruppe. Det viser seg at syringomyelia er et syndrom av dannelsen av spesifikke hulrom i ryggmargen på grunn av en rekke årsaker. Følgelig er det vanlig å utelukke sann syringomyelia (for medfødte årsaker) og sekundær (når den er utsatt for eksterne faktorer).

Ofte er syringomyelia ikke det eneste bruddet på embryogenesen. Omtrent 80% av syringomyelia-tilfellene er kombinert med Arnold-Chiari-anomali. Den samtidige eksistensen av syringomyelia og Dandy-Walker-anomali, basilært inntrykk, tegn på dizrafisk status (uvanlig hodeform, splitt hake, høy (gotisk) gane, splittet av spissen av tungen og underleppen, feil vekst av tennene, feil bit, ulik størrelse på øyebollene, "Deprimert" ansiktshodeskalle, dysplasi av auriklene, trakt-formet eller fremspringende bryst, skoliose, kyphosis, kyphoskolose, ytterligere brystvorter, forskjellig størrelse på brystkjertlene, spaltning og deformitet ryggvirvler, ekstra ribber, ekstra fingre, feil konstruksjon av hender og føtter).

Hvorfor forekommer syringomyelia?

Medfødte mangler (dårlig ernæring under graviditet, alkoholisme, narkotikamisbruk, toxoplasmose, strålingseksponering, kroniske infeksjoner og somatiske metabolske sykdommer hos gravide osv.) Eller eksponering for eksterne faktorer (traumer, svulster, myelitt og arachnoiditt, stenose i livmorhalskanalen og andre) utløse en overflødig prosess for reproduksjon av glialceller i hjernen. I begynnelsen danner de multipliserte cellene noder, men da dør de, og hulrom dannes på stedet for deres henfall. Hulrom fylles gradvis med cerebrospinalvæske (CSF). Fluidet presser mot hulrommene, forårsaker at det ekspanderer, og dermed forårsaker kompresjon og død av nærliggende nerveceller. Etter hvert som prosessen utvikler seg, vokser hulrommene, og flere og flere nye neuroner dør.

Vitenskapen kjenner to typer hulrom i syringomyelia:

  • kommunisere (når syringomyelitthulen kobler seg til ryggradens sentrale kanal);
  • uncommunicating (hulrom eksisterer isolert og er ikke forbundet med ryggradens cerebrospinalvæskebaner).

Symptomer på syringomyelia

Ifølge ulike kilder varierer hyppigheten av forekomsten av syringomyelia fra 3,3 til 8,4 tilfeller per 100 000 individer. Den medfødte formen av sykdommen påvirker det mannlige kjønn 2 ganger oftere enn kvinnen. Når hulene begynner å øke i ungdomsårene, er det på dette tidspunktet de første symptomene dukker opp. Selv om diagnosen av sykdommen ganske ofte er forsinket i flere tiår på grunn av de mange forskjellige og ikke samtidig oppstå symptomene.

Vanligvis utvikler sykdommen sakte, gradvis akkumulerende symptomer, som er forbundet med en gradvis økning i størrelsen av hulrommene. Noen ganger forbinder pasienter sykdomsutbruddet med hosting eller nysing (for eksempel sier de at det var en svakhet i hånden etter hosting).

Siden hulromene i syringomyelia vokser i alle retninger, er det vanlig å skille flere former langs langsgående og tverrsnitt av ryggmargen.

  • cervicothoracic form: på stedet av hulrom i livmorhalsen og thoracal ryggmargen;
  • lumbosakral: hulrom er dannet i lumbale og sakral ryggmargen. Dette skjemaet er svært sjeldent og anses å være atypisk;
  • bulbar: med lokalisering av hulrommet i medulla oblongata (syringobulbia);
  • blandet: i nærvær av hulrom i flere avdelinger på samme tid.
  • sensitiv: i tilfelle kompresjon av ryggmargsføler ledere;
  • motor: lesjon av motorneuroner og veier;
  • trofisk: i tilfelle kompresjon av ryggmargens laterale horn;
  • blandet: Vanligvis er en konsekvens av den eksisterende store "opplevelsen" av sykdommen.

En slik deling har et klinisk grunnlag, for eksempel når kaviteten er lokalisert i ryggmargens cervicothoracic region og når de følsomme ledere presses, vil de første symptomene være tap av smerte og temperaturfølsomhet i hendene, men når hulrommet er lokalisert, neuroner, den første som oppstår muskel svakhet i øvre lemmer med fullstendig sikkerhetsfølsomhet.

I den første perioden av sykdommen er følsom form mer vanlig. De viktigste symptomene er smerte, parestesi og følsomhetsforstyrrelser.

Smerter oppstår i nakken og skulderområdet (med hals og brystform), kjedelig, vondt, kan ha en brennende tinge, vises angrep eller være konstant. På disse samme områdene forekommer ubehagelig krypning, prikking (dvs. parestesi). Endringer i følsomhet er representert ved tap av smerte og temperaturfølsomhet i den såkalte "jakke" sone (med bilateral lesjon) eller "semi-jacket" (ensidig prosess), det vil si i hendene og den tilstøtende kroppsdelen, samtidig som dette opprettholdes i magen, bekkenet og underekstremiteter. Slike tap av følsomhet regnes som spesifikt for syringomyelia. Det forårsaker arrdannelse fra brannskader og ulike skader (siden smerte ikke oppstår av en varm eller traumatisk effekt).

Når syringomyelia ikke nødvendigvis er den samtidige forekomsten av alle sensitive manifestasjoner. En person kan bare søke medisinsk hjelp på grunn av hyppige forbrenninger, men i fravær av smerte.

En annen funksjon i den kliniske løpet av syringomyelia er dissocierte karakter av følsomme forstyrrelser. Hva betyr dette? Dette betyr en endring i smerte og temperaturfølsomhet med bevaring av andre arter (de såkalte dype følsomhetstypene, som tillater en person å bestemme posisjonen til et lem i rommet, for å gjette stedet for berøring med lukkede øyne). Denne funksjonen oppdages kun i begynnelsen av sykdommen, fordi kaviteten klemmer bare bakre horn av ryggmargen, som er ansvarlig for smerte og temperaturfølsomhet. Når hulene vokser, er lederne av dyp følsomhet (de bakre leddene) involvert i prosessen, og så forstyrres alle slags opplevelser.

Hvis hulrommet er opprinnelig lokalisert i lumbosakralområdet i ryggmargen, opptrer tilsvarende liknende forandringer beskrevet ovenfor i beina.

Bevegelsesform forekommer som debut av sykdommen, mye mindre. Det er forbundet med kompresjonen av de fremre hornene. Som et resultat oppstår ufrivillige muskeltrekk i hendene (bein med lumbosakral form), styrke og muskeltoneduksjon, og senreflekser går tapt. Etter noen uker blir en atrofi av musklene i de øvre (nedre) lemmer funnet: å miste vekt og tynne dem. Når hulrommene begynner å klemme ikke bare de fremre hornene, men også front- og sidekablene, oppstår muskel svakhet i nedre ekstremiteter (med en cervicothoracic form og innledende svakhet i hendene) med økning i tonen, utseendet av patologiske reflekser, en økning i normale tendonreflekser ( kne, Achilles). Komprimeringen av de fremre og laterale leddene er også ledsaget av dysfunksjon av bekkenorganene (det er episoder av urininkontinens, imperativ urinering og deretter problemer med å holde stolen).

Den trofiske formen er forbundet med kompresjon av de laterale hornene i ryggmargen, hvor nevroner i det autonome nervesystemet befinner seg. Klinisk manifesterer seg seg (med en cervicothoracic form) ved fortykkelse, tørr og grov hud, blå fingre og hender, sprø negler, hyppig forbrytelse, økt hårtykkelse, pigmentering av visse hudområder, økt svette (spesielt når man tar krydret eller varm mat). Sår på hendene heler ikke godt, blir igjen smittet og fører til utvikling av flegmon, fistel, osteomyelitt. Leddene i overbenet deformeres, og noen ganger til utrolige størrelser. I dette tilfellet kan bevegelser i den berørte ledd være helt smertefri (på grunn av nederlaget til følsomme ledere), selv om det høres en sterk knasefriksjon. Bein er også skadet, osteoporose utvikler seg. Dette fører ofte til brudd. Det viser seg at leddene og beinene smelter som det var, og i deres sted er det hulrom dekket av hud.

I tilfelle cervicothoracic lokalisering av syringomyelitthulen kan Horner syndrom forekomme. Det inkluderer ptosis (nedstigningen av øvre øyelokk), miosis (innsnevring av eleven) og enophthalmos (tilbaketrekning av øyebollet innover). Syndromet er forårsaket av kompresjon av vegetative nerveledere.

Syringobulbia er preget av lesjoner av kranialnervene: hypoglossal, vagus, glossopharyngeal, ansiktsbehandling, og noen ganger trigeminal. Den har følgende kliniske manifestasjoner:

  • brudd på språkets mobilitet, dens hypotrofi;
  • tale uskarphet
  • nasal skygge av stemme;
  • gagging når du spiser;
  • heshet opp til aphonia;
  • smaksforstyrrelser i tungen;
  • tap av følsomhet og atrofi av musklene i ansiktet;
  • myk himmel dangling;
  • luftveissvikt.

I tillegg er syringobulbia manifestert i koordinasjonsforstyrrelser, rystende gangarter, svimmelhet, nystagmus (ufrivillig skjelvende øyebevegelser) og hørselshemmede.

Uansett hvilken form sykdommen begynner, når den utvikler seg, begynner et stadium når pasienten har både følsomme og motoriske og vegetative trofiske lidelser. Syringomyelia er preget av en ganske langsom progresjon i flere tiår, selv om det også er raskere progressive former. Noen ganger er det perioder med relativ stabilisering av tilstanden, da vises ikke nye symptomer (relativ remisjon).

diagnostikk

Sykdommen er relativt lett diagnostisert allerede i det utviklede kliniske stadium, når ansiktet er følsomt, motorisk og vegetativt-trofiske lidelser. De første symptomene er ikke-spesifikke og foreslår ikke alltid en mulig syringomyelia.

Med fremkomsten av magnetisk resonansavbildning har diagnosen syringomyelia blitt mye enklere (på ethvert tidspunkt). Denne metoden gir pålitelig tillatelse til å bekrefte eller avvise denne diagnosen. Magnetic resonance imaging skaper muligheten, i bokstavelig forstand av ordet, for å se hulrommene i ryggmargen. Det er derfor alle pasienter med mistenkt syringomyelia er referert til en MR i ryggmargen.

behandling

Syringomyelia er fortsatt en uhelbredelig sykdom. Alle metodene som er tilgjengelige i medisinens arsenal gjør det mulig å senke prosessen noe, stabilisere symptomene, gjøre livet lettere for pasienten, men de sparer ikke ham for alltid.

Valg av behandling er påvirket av mange aspekter: sant er syringomyelia eller sekundær, første eller utviklet stadium av sykdommen, kaviteten kommuniserer med subarachnoid-rommet eller ikke, hvor følsomme, motoriske og vegetative-trofiske endringer, hva er tilknyttede sykdommer.

Alle pasienter med syringomyelia bør nøye unngå skader på de berørte lemmer og håndtere brann med forsiktighet. Mangel på følsomhet kan spille en grusom spøk: for eksempel vil en person ikke fjerne hånden sin fra brannen i tide eller føle seg kutt på huden. Og skaderne helbredes svært dårlig på grunn av trofiske lidelser og kan forårsake spredning av infeksjon.

I begynnelsen av syringomyelia, når glialceller aktivt prolifererer, er radioterapi mulig. De berørte områdene i ryggmargen bestråles. Gjennomfør flere kurs med en pause fra 6 måneder til flere år. Formålet med slik behandling er å stoppe proliferasjonen av celler, hvilket betyr forebygging av den etterfølgende dannelse av hulrom. For det siste har imidlertid flere og flere ganger blitt undersøkt effektiviteten av strålebehandling. Dette skyldes at etter en tid begynner sykdommen fremdeles, og strålene tillater ikke å eliminere de eksisterende symptomene.

Narkotikabehandling utføres også 2-3 ganger i året. Til dette formålet, bruk:

  • smertestillende medisiner. Det kan være smertestillende midler (Analgin, Ketanov), ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Diclofenac, Ibuprofen) og deres kombinasjoner. I tilfeller av svært sterk og dårlig lindring, bruker de antikonvulsiva midler (Gabapentin, Pregabalin), antidepressiva (Amitriptylin, Duloxetin og andre);
  • legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen og metabolisme i nervesystemet (Pentoxifylline, Actovegin, Piracetam, Glutaminsyre, Nikotinsyre og andre);
  • vitaminer i gruppe B (Milgamma, Complivit, Neurovitan, Neurubin) og vitamin C, folsyre;
  • dehydrering produkter. De reduserer mengden brennevin (Furosemide, Diacarb);
  • anticholinesterase-legemidler som bidrar til forbedring av nevromuskulær ledning (proserin, neuromidin).

Essensen av denne behandlingen er en generell styrking, rehabiliterende effekt, som øker organismens adaptive kapasitet. Det kan ikke påvirke veksten av hulrom.

Fra fysioterapeutiske metoder gjelder radonbad, UHF, elektroforese. Akupunktur hjelper i noen pasienter godt i kampen mot smerte.

I tillegg til konservative metoder for behandling av syringomyelia er det operasjonelle. Hovedindikasjonene for nevrokirurgisk inngrep er:

  • raskt progressive former av sykdommen;
  • økende brudd på væskesirkulasjon;
  • en kombinasjon av hulrom i spinal og medulla oblongata med anomalier av kraniovertebrale veikrysset (Arnold-Chiari anomali og andre).

Operasjoner utføres i et annet volum: det kan være drenering av dannede hulrom, shunting (med utslipp av cerebrospinalvæske i bukhulen), disseksjon av adhesjoner som komprimerer ryggmargen, dekomprimering av kraniovertebrale veikrysset. Kirurgisk behandling bidrar til en viss forbedring i staten, noe som reduserer sykdomsprogresjonen i en stund, men dessverre fører det ikke til pasientens utvinning.

En annen metode for kirurgisk behandling av syringomyelia er disseksjon av endefilamentet i den nedre delen av ryggraden. Denne metoden er basert på hypotesen til en enkelt forsker, som er at syringomyelia kan oppstå som følge av utilstrekkelig blodtilførsel til ryggraden nærmere sentralkanalen på grunn av spenningen i hjernen med en unormal terminal tråd. Disseksjon av tråden i coccyxen svekker spenningen i ryggmargen, noe som fører til restaurering av normal blodstrøm. Effektiviteten av denne metoden blir studert.

Utfallet av syringomyelia

Selv om det er umulig å bli kvitt syringomyelia, antas det at det ikke fører til en nedgang i forventet levealder.

True syringomyelia utvikler sakte, slik at pasienten forblir effektiv i lang tid og tjener seg, men de senere stadiene av sykdommen fører til funksjonshemming.

Forløpet av sekundær syringomyelia er vanligvis mer ondartet, men i dette tilfellet spiller årsaken til syringomyelia seg selv en stor rolle. Utseende av pustevansker, svelging, urinering er fulle av forekomsten av smittsomme komplikasjoner (lungebetennelse, sepsis), som allerede har en livsrisiko. Syringobulbia har en dårligere prognose for livet, siden det oppstår forholdsvis raskt åndedrettsforstyrrelser.

Så, oppsummering ovenfor, kan vi si at syringomyelia er en alvorlig nevrologisk sykdom som manifesterer seg med mange symptomer og derfor ikke alltid diagnostiseres umiddelbart. Dagens virkeligheter er slik at det ikke er en fullstendig kur for syringomyelia.

Neurosurgeon, Ph.D. Zuev A. A. forteller om syringomyelia: