Schlätters sykdom

Schlätters sykdom er en aseptisk lesjon av tibiahodet, som skyldes konstant fysisk anstrengelse i løpet av den mest intensive beinveksten hos barn. Ifølge sitt kliniske bilde er Schlatters sykdom nekrose av tibia brusk og beinvev. Sykdommen er preget av dannelsen av en klump i den nedre polen av patella uten tilsynelatende grunn. Det vitenskapelige navnet på denne patologien er osteokondropati av tibial tuberositet - dette begrepet brukes ofte av ortopedister og traumatologer når de fyller i pasientrekord.

Sykdommen ble først beskrevet i 1906 av den amerikanske kirurgen Osgood og den sveitsiske kirurg Schlätter. Derfor er det ofte mulig å finne et annet navn for sykdommen i litteraturen - Osgood-Schlatter sykdom.

Schlätters sykdom er hovedsakelig en sykdom hos unge idrettsutøvere, patologien er forbundet med store belastninger på barnets fremdeles ikke sterke bein. Ifølge medisinsk statistikk forekommer sykdommen vanligvis mellom 10 og 18 år, og dette er ikke overraskende fordi det er i denne perioden at den mest intensive beinveksten oppstår hos barn. Vanligvis oppstår en bump bare på ett kne, men det skjer det på to samtidig. Oftere er sykdommen diagnostisert hos gutter, siden blant dem er det tradisjonelt betydelig flere idrettsutøvere enn blant jenter. Samlet sett lider ca 20% av unge profesjonelle idrettsutøvere av Schlätters sykdom. Blant barn som ikke er involvert i sport profesjonelt, forekommer sykdommen i bare 5% av tilfellene.

symptomer

  • Sykdomens begynnelse er nesten asymptomatisk - sjeldne knesmerter under fysisk anstrengelse.
  • Etter maksimal belastning (intensiv trening, konkurranse), vises smerte i kneet.
  • Knesmerter når huk, bøying, rette, nedadgående og klatring trapper, trykke og til og med gå. Det skjer at smerten ikke avtar og i ro.
  • Intense smerter under treningen.
  • En bump (vekst) vises like under patellaen. Knie hevelse. Hevelse i mykvevet rundt kneet.
  • Vanlige symptomer (feber, kulderystelser), samt symptomer på betennelse (rødhet, pus) er fraværende.
  • Symptomene kan avta for noen uker, men forverres snart.

årsaker til

Hovedårsaken til Schlätters sykdom er intens fysisk anstrengelse, som barnets organisme ikke alltid takler. Først og fremst snakker vi om sport på profesjonelt nivå: konstant trening, konkurranser, som må gi det aller beste, ofte klemme ut av kroppen alt mulig for å oppnå et resultat. Den økte risikoen for Schlatters sykdom er gitt av følgende idretter: idrett og vektløfting, gymnastikk, bryting, karate, boksing, hockey, kunstskøyter, fekting, fotball, volleyball, basketball, samt ballett, dansedans, alpint, etc. Som det fremgår av listen øker risikoen med løpende øvelser, bøyning og spesielt hopping.

Årsaken til Schlätters sykdom er at under trening (dvs. under hopping, hekking, bøyning, etc.), arbeider quadricepsen (quadriceps muskelen i låret) aktivt, under tung belastning strekker quadriceps senen som forbinder patella med tibialen bein. Som følge av overdreven spenning, får senen mindre tårer, mikrotraumas, og det er en forstyrrelse i blodtilførselen i tibial tuberositetssonen. Kroppen reagerer på slike feil med veksten av beinvev, noe som snart fører til dannelsen av en benkegle like under patellaen. Etter en tid blir denne klumpen årsaken til nekrose av en del av tibia - beinvev dør av.

Et ekstra trykk for utviklingen av Schlätters sykdom eller dets akutte forverring kan være brudd på benet, kneleddets forstyrrelse, leddbånds brudd, blåmerker, skader osv.

diagnostikk

Når det oppstår smerte i kneet i et barn, er det nødvendig å konsultere en ortopedist. Legen vil undersøke kneet for tilstedeværelse av ødem, vurdere knærens og hoftens mobilitet. Legen vil også spørre detaljert om andre bekymrende symptomer, tidligere skader, bein sykdommer hos barnet og andre familiemedlemmer. Av avgjørende betydning for sykdommens diagnose er en røntgenundersøkelse av kneleddet, noe som gjør det mulig å feste patella-senen til tibia i bildet. For klarhet og fullstendighet av røntgenbildet utføres i en rett og lateral projeksjon.

For å klargjøre diagnosen, kan ytterligere undersøkelsesmetoder foreskrives: ultralyd av kneledd, densitometri, MR, beratt tomografi, og hvis en infeksjon er mistenkt, laboratorietester (blodprøver, PCR, etc.).

Differensiell diagnose utføres med brudd på tibia, osteomyelitt, syfilis, beintumorer.

behandling

I de fleste tilfeller utføres konservativ behandling under tilsyn av en ortopedisk kirurg eller en traumatolog. Først og fremst må du redusere fysiske belastninger på leddene, noen ganger for dette gjelder de til og med en gipskasting. Grunnlaget for den konservative behandlingen av Schlätters sykdom er smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler. Pass på å utnevne fysioterapi, som inneholder et sett med øvelser for å strekke popliteal senene, patellar senen, som er festet til tibia. Du må også utføre øvelser for å trene lårmusklene.

En viktig rolle i behandlingen er gitt til fysioterapeutiske metoder: magnetisk terapi, UHF, elektroforese med kalsium og prokain, gjørme og parafinbad, massasje.

Etter avslutning av behandlingsforløpet er det lette belastninger på kneleddet: unntatt squats, løping og hopping, men svømming, sykling, etc. er tillatt.

I noen tilfeller (med betydelig nekrose av beinvev) er det nødvendig å ty til kirurgisk behandling. Under operasjonen blir vevene som er berørt av nekrose fjernet, og tibial tuberøsiteten er festet ved hjelp av et bengraft.

Konservativ behandling kan vare fra 6 måneder til 3 år (i sjeldne tilfeller til og med opptil 5 år). Generelt er prognosen gunstig, men mange pasienter har en klump under kneleddet. Akutte smerter tilbakevinner, noen ganger smerter i kneet som en reaksjon på endringene i været. Hvis etter utbedring av igjen for å legge kneleddet med treninger og konkurranser, er patellaforskyvningen, osteoartrose, deformitet av kneleddet mulig. Derfor bør belastningen på skjøten fjernes til et minimum.

Schlätters sykdom

Schlätters sykdom refererer til den patologiske prosessen med aseptisk ødeleggelse av kjernen og tibial tuberositet, som oppstår mot bakgrunnen av deres hyppige skade. Som regel utvikler sykdommen under intensiv vekst av skjelettet. Dens viktigste manifestasjoner er smerte, lokalisert i kneledd (nedre del).

Schlätters sykdom diagnostiseres på grunnlag av en undersøkelse, en omfattende vurdering av historie, røntgenstråler og beregnede tomografi av kneledd, samt laboratorietester og lokal densitometri. For behandling av Schlätters sykdom, er smertestillende og antiinflammatoriske legemidler, fysioterapi, massasje, fysioterapi prosedyrer vanligvis foreskrevet, og det anbefales å observere et mildt motorregime for det berørte knæleddet.

Årsaker til Schlatters sykdom

For første gang ble Schlätters sykdom beskrevet av Osgood Schlätter i begynnelsen av 1900-tallet. Den har ikke-inflammatorisk genese og er ledsaget av knekkekrose. Sykdommen er observert hos barn 10-18 år under den mest intensive veksten av bein, oftest hos gutter. I noen tilfeller forekommer patologien på ett lem, men ofte påvirker sykdommen begge bena.

Faktorer som bidrar til utviklingen kan være:

  • Skader, inkludert forskyvninger, skade på leddene i knæleddet, ulike bruddstykker;
  • Permanente mindre skader på kneet som oppstår under idrett.

Ifølge statistikk forekommer Schlatters sykdom i hver femte tenåring som er aktivt involvert i sport. Legene sier at hockey, basketball, volleyball, gymnastikk, fotball og kunstskøyter er blant de farligste idrettene som bidrar til utviklingen av sykdommen. Også provosere utviklingen av sykdommen kan ballett klasser. Mye sjeldnere (i 5% av tilfellene) utvikler patologi hos mindre aktive barn.

Symptomer på Schlatters sykdom

Symptomer på Schlatters sykdom utvikles gradvis. Som regel er smerte i kneet ved bøyning, huk, løft og senking først ubetydelig. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir de mer intense, spesielt med økt fysisk anstrengelse, og hevelse oppdages vanligvis i kneleddets område.

Ved undersøkelse av kneet legger legene merke til hevelsen, samt utjevning av konturer av tibial tuberosity. På palpasjon har dette området lokal ømhet, og et hardt fremspring kan følges gjennom hevelsen.

I tillegg til hovedsymptomet, er Schlättters sykdom praktisk talt ikke preget av tegn på en inflammatorisk prosess - kroppstemperaturen stiger ikke, rødhet oppstår ikke på stedet for puffiness.

Sykdommen er kronisk i naturen med perioder med forverring. Som regel, på slutten av beinveksten (17-19 år), stanser smerten og Schlatters sykdom har ingen konsekvenser.

Behandling av Schlatters sykdom

Hvis symptomer på en sykdom oppstår, er det nødvendig å gjennomgå diagnostiske tester foreskrevet av en ortopedisk kirurg, en kirurg og en traumatolog. Schlätters sykdom diagnostiseres på grunnlag av en kombinasjon av kliniske tegn og lokalisering av patologiske forandringer som er forbundet med sykdommen, med hensyn til kjønn, alder og stress. Avgjørende for diagnosen er en røntgenundersøkelse, utført i front- og sideprojeksjon. Det anbefales også for mer informativ å holde det i dynamikk. Noen ganger utfører de i tillegg ultralyd, CT og MR.

Laboratoriediagnose er nødvendig for å utelukke tilstedeværelse av en smittsom prosess i knæleddet (spesifikk og uspesifisert leddgikt).

I begynnelsen av utviklingen er Schlätters sykdom kjennetegnet ved flattning av det myke dekselet av tibial tuberøsitet uten endringer i kjernen av ossifikasjon. Med utviklingen av sykdommen ved hjelp av røntgenstråler, er det mulig å bestemme forskyvningen av kjernen av ossifikasjon fremover og oppover med 2-5 mm. Uregelmessigheten til kjerneområdets konturer og deres trabekulære struktures vaghet kan også observeres.

Etter bekreftelse av diagnosen utføres i de fleste tilfeller konservativ poliklinisk behandling av Schlätters sykdom, inkludert:

  • Bruken av antiinflammatoriske og smertestillende medisiner;
  • Eliminering av økt fysisk anstrengelse og sikring av maksimal mulig resten av det berørte knæleddet. I alvorlige tilfeller påføres et bandasje på skjøten;
  • Utnevnelse av fysioterapeutiske prosedyrer, inkludert magnetisk terapi, slambehandling, UHF, parafinbehandling, sjokkbølgebehandling, massasje, elektroforese med kalsium;
  • Fysioterapi klasser, som inkluderer komplekse øvelser for å strekke quadriceps av lår og hamstrings.

I noen tilfeller kan komplikasjoner oppstå i form av en patellar oppadgående forskyvning, deformitet og slitasjegikt i knæleddet. Dette fører til utseende av smerte når du stole på det bøyde kneet, samt fremveksten av smertefulle opplevelser når været forandrer seg.

Med utviklingen av uttalt forandringer i beinvev, er operativ behandling av Schlätters sykdom mulig, som består i å sy en beingraft etter fjerning av nekrotisk foki.

Konsekvensene av Schlätters sykdom

Ved slutten av behandlingen, for å unngå utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å begrense belastningen på kneleddet - unngå å hoppe, knelle, løpe, knep. Den mest optimale sporten som passer for rehabiliteringsperioden, svømmer.

I de fleste tilfeller er resultatet av Schlatters sykdom pinealbukken av tibial tuberosity. Dette gjør imidlertid ikke vondt og påvirker ikke fellesens funksjon.

Schlätters sykdom

Schlätters sykdom (Osgood-Shlatter) er en av varianter av osteodystrofi (et brudd på beinstrukturen på grunn av problemer med ernæringen) i regionen av tibialbenet i tibia.

Schlätters sykdom er preget av dannelsen av en smertefull bump i sonen av den nedre polen av patellaen. Sykdommen er karakteristisk for ungdomsårene, forekommer i alderen 10 til 18 år. Nederlaget er for det meste ensidig.

årsaker

Sykdommen debuterer først og fremst i puberteten, og forekommer oftere hos de barna som er aktivt engasjert i aktiv sport.

Tradisjonelt spiller gutter flere idretter, så de er mer utsatt for Schlätters sykdom, selv om det i dag også jenter lider av denne patologien. Sykdommen oppstår i løpet av aktiv skjelettdreaktjon og stopper gradvis etter hvert som beinskjelettet vokser.

Omtrent 15-20% av ungdommene som er aktivt involvert i sport og deltar i konkurranser har en lignende sykdom. For ikke-profesjonell sport er prosentandelen lavere - bare 3-5% av de som er syke.

Schlätters sykdom forekommer oftest i hopp og traumatisk idrett.

Utviklingsmekanisme

Hver av de rørformede beinene hos ungdom har i sin ende en spesiell vekstsone, et sted hvor beinene er forbundet med brusk. På grunn av disse sonene kan benene trekkes ut i lengde. Bruskvæv og vekstsoner er ikke så tette som bein, og dermed med skader, hopp og kompresjon, kan de bli skadet og "knust". Dette fører til at vekstsonen av beinet svulmer og blir betent, og det oppstår smerte i dette området.

Kroppen prøver å gjenopprette integriteten til denne sonen på grunn av veksten av beinvev. Dette fører til fremveksten av Schlätters sykdom - dannelsen av et knutepunkt på stedet for hevelse og smerte.

Manifestasjoner av Schlatters sykdom

Styrken i smerte syndromet vil være forskjellig: fra mild smerte under fysisk anstrengelse til alvorlig og forstyrrende smerte.

I Schlätters sykdom kan symptomer som:

  • smerte i knutepunktet med tibia og langs tibia-frontflaten,
  • hevelse og ømhet når det berøres under patellaen,
  • smerte i kneet etter å ha kjørt, hoppet eller klatret trapper, passerer alene,
  • hofte muskel spenning
  • i utgangspunktet er bare ett knær påvirket,
  • Varigheten av smertefulle opplevelser kan være fra flere uker til et par måneder,
  • ømhet som oppstår som bein vokser.

I tilfelle av Schlätters sykdom kan det oppstå komplikasjoner som kronisk smerte eller vedvarende ødem som lindres ved bruk av kalde eller konvensjonelle antiinflammatoriske legemidler.

Etter at betennelsen sanker, forblir en klump av beinvev i kalvområdet eller under patellaen. Det kan vare evig, men kneets arbeid bryter ikke.

diagnostikk

Grunnlaget for diagnosen er en indikasjon på at barnet er involvert i sport og har store belastninger. Følgende data er nødvendige når du tar historien:

  • om de detaljerte symptomene på sykdommen,
  • om sammensetningen av symptomer med stress,
  • informasjon som tidligere var skader på lemmer,
  • tilgjengeligheten av slektshistorie.
  • Informasjon om alle medisiner som et barn bruker for å lindre symptomene.

En detaljert undersøkelse av kneleddet med identifisering av hevelse og ømhet er viktig, og det er også viktig å vurdere bevegelsesområdet i knæleddet.

Røntgendata i lårbenet, kneleddet og underbenet er supplert med identifisering av typiske endringer i patella og ben.

Behandling av Schlatters sykdom

Behandlingen av denne patologien behandles av en ortopedisk kirurg, i de fleste tilfeller blir Schlatters sykdom raskt og enkelt behandlet, og symptomene forsvinner etter hvert som beinet vokser i lengden. Hvis symptomene er tilstrekkelig uttalt, er det nødvendig:

  • bruk av medisiner
  • fysioterapi,
  • terapeutiske øvelser og fysioterapi.

Drogbehandling for Schlatters sykdom inkluderer å ta smertestillende midler og antiinflammatoriske midler fra NSAID-gruppen - vanligvis ibuprofen, Tylenol, og analoger. De er foreskrevet til barnet bare på kort tid og i små doser.

Med fysioterapi er det en nedgang i ødem, reduksjon av betennelse og nedsatt smerte. Valget av en bestemt metode bestemmes av legen og graden av problemet, barnets kjønn og alder.

Metoder for fysioterapi øvelser brukes til å strekke quadriceps femoris og utvikle hamstrings. Dette gir deg mulighet til å redusere belastningen på festeplassen til senen og dannelsen av tårer og skader der. Øvelser er også nødvendig for å stabilisere kneleddet.

I tillegg til behandling er det nødvendig å sikre en livsstilsendring i hvert fall i løpet av gjenopprettingen etter traumer og forekomsten av smerte. Det er nødvendig å lindre leddet og begrense aktiviteten som intensiverer symptomene. Det er nødvendig å umiddelbart koble til skadestedet og bruke kneskudder for å beskytte leddet, spesielt under aktiv trening.

På tidspunktet for den akutte perioden må du erstatte sporten som er forbundet med å hoppe og jogge eller sykle - dette vil avlede leddene og musklene.

Schlätter sykdom: symptomer og behandling

Schlätters sykdom, eller osteokondropati av tibiaen, er en patologi i muskuloskeletalsystemet, der, på grunn av den konstante effekten av traumatiske krefter på tibia, ved festet til senene på lårmusklene, er det en smertefull klumpform (litt under patellaen). Barn av ungdomsår lider av denne sykdommen, hvor skjelettet vokser aktivt, for det meste gutter, som ikke er forbundet med noen spesifikke sykdomsegenskaper, men med ungdoms livsstil og sportspreferanser.

Årsaker til Schlatter sykdom

Tibialbenet er en rørformet bein, hvor bruskvoksene er lokalisert i nærheten av hodene (epifyser). I ungdommer er disse sonene ikke like sterke som hos voksne, som allerede har sluttet å vokse (deres vekstsoner er allerede forenet), derfor er de mer sårbare for eventuelle skader og store belastninger. Bare i et slikt bruskete vekstområde, er senen til en av de mest kraftige muskler i menneskekroppen - quadriceps-muskelen i låret - festet til tibia. Denne muskelen blir redusert under kjøring, hopping, turgåing, utøvelse av andre fysiske øvelser med bena.

Hvis en tenåring er fysisk aktiv, engasjerer han seg regelmessig i idrett, der en stor belastning faller på underekstremiteter, kan det være tårer i senderen av lårmuskulaturen og skade på bruskvævet i tibia. Som et resultat, betennelse og hevelse i sene festesonen. Over tid begynner kroppen å lukke den resulterende feilen i beinet med beinvev, hvorav overskudd fører til dannelse av en benkegle.

Risikofaktorer

Hovedrisikofaktoren for Schlätters sykdom er trening:

  • Football.
  • Volleyball.
  • Basketball.
  • Gymnastikk.
  • Håndball.
  • Ishockey.
  • Kamp.
  • Lett og tung atletikk.
  • Kunstskøyter.
  • Sport turisme, etc.

I tillegg kan ballett og noen typer dans provosere utviklingen av sykdommen i spørsmålet.

Spesielt er forekomsten eller forverringen av sykdommen registrert når det er aktiv forberedelse for enhver konkurranse og under selve konkurransen.

Symptomer på Schlatters sykdom

De viktigste symptomene på Schlätters sykdom er:

  • Smerte og hevelse under patella.
  • Sårhet i kneledd under trening.
  • Spenning av lårets muskler, smerte langs senen.

Intensiteten av smerte hos alle barn er forskjellig - alt avhenger av den individuelle terskelen for smertefølsomhet og graden av skade på bruskvevet. De beskrevne symptomene vedvarer også i en annen tid: Noen pasienter har flere uker, andre har flere måneder.

Etter at de akutte symptomene avtar og hevelsen av vevet avtar, er det mulig for noen barn å sonde en liten klump rett under patellaen. Denne støt gjenstår for livet, men vanligvis medfører det ikke noen problemer i fremtiden, og påvirker ikke på noen måte funksjonen av kneledd og hele underbenet som helhet.

Symptomer på Schlatters sykdom kan periodisk forverres, men i regelen, i voksen alder, når beinene slutter å vokse fullstendig og bruskvevet i vekstområdene helt forandrer, glemmer pasientene patologien.

Diagnose av Schlätters sykdom

Legen (ortopedist eller traumatolog) kan diagnostisere den aktuelle sykdommen på grunnlag av data oppnådd under samtalen med pasienten (informasjon om sport og klager) og resultatene av undersøkelsen. Ytterligere studier kan kreves for å bekrefte diagnosen - Røntgen i kneledd og underben (lar deg vurdere tilstanden til tibia på festet til quadriceps senen), ultralyd av knæleddet for å utelukke skader eller betennelsessykdommer, blodprøver (generelle kliniske tester og revmatiske tester).

Behandling av Schlatters sykdom

Hos pasienter med alvorlige symptomer er det indikert:

  • Rest.
  • Narkotikabehandling.
  • LFK (terapeutisk fysisk trening).
  • Fysioterapi.

Hvil er en obligatorisk del av behandlingen. Hvis sårbenet fortsetter å bli stresset, vil de patologiske endringene i tibia forverres ytterligere. Derfor er det for tiden nødvendig å slutte å trene helt, i noen tilfeller anbefaler leger at de endrer yrket til en mindre traumatisk for muskel-skjelettsystemet. Til utryddelse av akutte symptomer på kneleddet, er det nødvendig å gjøre det inaktivt ved å påføre en festebånd.

Fra legemidler er grunnlaget for behandling av osteokondropati Schlätter smertestillende antiinflammatoriske legemidler (for eksempel ibuprofen). I tillegg kan du bruke en rekke salver, kremer, geler, med smertestillende effekt. Drogbehandling må forskrives av en lege, siden de fleste antiinflammatoriske legemidler har bivirkninger og mange kontraindikasjoner. Varigheten av slik behandling bestemmes individuelt, avhengig av egenskapene til sykdomsforløpet.

Når alvorlighetsgraden av smerte reduseres, kan du starte treningsbehandling. For pasienter med osteokondropati i tibia, er det valgt øvelser som bidrar til gradvis strekking av quadriceps femoris og sener, samt pumpe av muskler som sikrer stabiliteten av kneledd. Stretching av lårmusklene og sener som fester patellaen til tibia, gjør det mulig å redusere belastningen på området av dette vedlegget, det vil egentlig forhindre forverring av Schlätters sykdom i fremtiden.

Noen fysioterapeutiske behandlingsmetoder har også god effekt ved osteokondropati (de kan bare brukes etter at betennelsen er fullstendig undertrykt):

  • UHF-terapi.
  • Shock wave therapy.
  • Ultralyd.
  • Magnetisk terapi.
  • Elektroforese med kalsiumpreparater.
  • Electrostimulation.
  • Mudterapi
  • Parafinbehandling.

I tillegg har ulike vannprosedyrer en meget gunstig effekt på tilstanden til muskuloskeletalsystemet. De bidrar til avslapping av muskler og leddbånd, reduserer smerte. Derfor anbefaler leger mange barn med osteokondropati for å fortsette behandlingen i sanatorium-resortforhold etter å ha fullført løpet av primær terapi.

Forebygging av Schlatters sykdom

Forebygging av osteokondropati av tibia er som følger:

  • i bruk under sport spesielle beskyttende knekker;
  • for å minimere kneskader;
  • i en gradvis økning i belastninger og obligatoriske oppvarmingsøvelser i begynnelsen av hver trening (hvis muskler og sener er elastiske og duktile, blir belastningen på områdene av deres vedlegg til beinene betydelig redusert).

I tillegg anbefaler ortopedister seg i perioder med aktiv vekst og økt fysisk anstrengelse for å gi unge idrettsutøvere spesielle vitamin-mineralkomplekser, som nødvendigvis inkluderer kalsium.

Olga Zubkova, Medisinsk Anmelder, Epidemiolog

7 951 totalt antall visninger, 2 visninger i dag

Schlätter sykdom - årsaker, symptomer og behandling.

I dag er sykdommer i muskuloskeletalsystemet av ulike etiologier vanlige. Dessverre påvirker disse problemene våre barn. Det ser ut til at det i ung alder ikke skjer slike sykdommer. I dag tror jeg det er nødvendig å være oppmerksom på sykdommen, som oppstår mellom 10 og 18 år mot bakgrunnen av fysisk og følelsesmessig helse. Denne patologien heter "Schlätters sykdom", men noen ganger kan den bli funnet under navnet "Osgut-Shlatter disease". I noen medisinske referansebøker kan det høres "osteokondropati av tibial tuberosity". Dette navnet reflekterer selve essensen av den patologiske prosessen. Med andre ord, Schlatters sykdom er en ikke-inflammatorisk sykdom i tibiabenet i tibia i epifysens område (tuberøsitet eller beinhode, det vil si i knærområdet), som ledsages av nekrose av benvev.

Schlätters sykdom oppstår hos ungdom uavhengig av kjønn, men forekommer oftere hos personer som er utsatt for større fysisk anstrengelse, oftere gutter - idrettsutøvere.

For å forstå hvordan dette problemet oppstår, er det nødvendig å kjenne den organiske strukturen til organismen. Så, den største muskel i låret er quadriceps muskelen, som hovedbelastningen faller. Hennes sener er festet til tuberositeten til beinet i den fremre overflaten, under kneet.

Som et resultat av virkningen av konstant store belastninger og en raskt voksende ungdomsorganisme, er mikrocirkulasjon mulig, noe som fører til forstyrrelse av tilførselen av næringsstoffer til beinvevet og dets svekkelse.

Under påvirkning av sterke påvirkninger i dette området, kan store belastninger på muskler, brudd og dislokasjoner, senesbryter, forekomme en patologisk prosess i beinet, noe som resulterer i nekrose av en begrenset del av benvev. Ifølge verdensstatistikken er det kjent at i 5% av ungdommene med Schlätters sykdom ikke er relatert til sport.

Vær oppmerksom på at hvis barnet ditt er engasjert i idrett som fotball, basketball, hockey, gymnastikk, friidrett, tennis osv., Må du være litt mer oppmerksom på barnets helse, da risikoen for Schlatters sykdom øker.

Egenheten ved denne patologien er at det ikke er noen spesifikk spesifikk behandling, bare de viktigste tilnærmingene til lindring av alvorlige symptomer. Schdjatters sykdom går bort alene, men for dette er det nødvendig å hvile skinnen i lang tid.

Schlätter sykdom symptomer.

Progresjonen av sykdommen skjer gradvis, mens den generelle og lokale staten ikke lider.

De aller første patologiene er:

  • Tilstedeværelsen av hevelse i knærområdet på grunn av hevelse av bløtvev.
  • Lokal smerte i den øvre tredjedel av beinet, som øker med bevegelse (oftere under knep).

Gradvis øker smerten, blir permanent. Med liten fysisk anstrengelse (når du går, klatrer trapper, etc.), er det angrep av intens skjærepine i knærområdet.

Osgut-Shlyattera sykdom er kronisk med periodisk eksacerbasjon. Varigheten av sykdommen varierer, gjenoppretting er mulig om 1-2 år, men oftere etter å senke beinveksten.

Denne patologien bringer ikke bare fysisk ubehag, men også følelsesmessig, fordi forekomsten av Schlätters sykdom fører til fullstendig eliminering fra sporten i lang tid, uavhengig av det oppnådde resultatet. Ikke bare barn, men også deres foreldre lider smertefullt.

Diagnose av Schlätters sykdom.

Den endelige diagnosen er opprettet av en traumatolog-ortopedist. Diagnosen er basert på pasientklager og røntgendata fra underbenet. På roentgenogrammet, i nærvær av denne patologien, observeres en vekst av tuberøsitet i epifysens område og et brudd på strukturen av beinvev i samme region. I noen tilfeller, for diagnose ved hjelp av CT eller MR.

Schlätter sykdom behandling.

Spesifikk medisinering finnes for tiden ikke. Men med streng overholdelse av anbefalingene fra legen utvinning skjer ofte. Med sterk smerte blir smertestillende midler tatt. En av de ubehagelige fakta er at hos pasienter med denne sykdommen, er metiaavhengigheten ofte notert. Men generelt kan vi si at prognosen er gunstig for livet. I noen tilfeller, mulig deformering av beinet i form av stor tuberøsitet.

Hovedretningen i behandlingen:

  • Resten av det berørte benet (noen ganger anbefales det å bruke gipsstøt).
  • Redusere fysisk stress på kroppen som helhet.
  • Utfører treningsbehandling under tilsyn av en spesialist, makssazh.
  • Ta med gjørmebad.
  • Fysioterapi prosedyrer.
  • Sanatorium - spa behandling.

Schlätters sykdom behandles i lang tid (fra 6-9 måneder til 5-6 år). Jo raskere det er diagnostisert, jo raskere og gunstigere blir resultatet av behandlingen. Forsink derfor ikke besøket til legen med lignende klager. I sjeldne tilfeller er kirurgisk behandling mulig, hvorefter det er vanskeligere å returnere den tidligere helsetilstanden, dvs. Rehabiliteringsperioden er forsinket i ytterligere 6-12 måneder.

En kort video på diagnosen denne sykdommen.

Schlätters sykdom

Schlätters sykdom (osteokondropati av tibial tuberosity) er en aseptisk nekrose av tibial tuberositet, som er forbundet med sin skade i perioden med intensiv utvikling av skjelettet.

innhold

Generell informasjon

Tibialbenet er benet i tibia, hvis øvre kant forbinder med lårbenet, danner kneleddet, og underkanten - med ramus, som går inn i medialanken. I den øvre delen av tibia er tuberositet lokalisert - sonen som quadriceps senespiralen er festet til.

Hos barn har alle rørformede bein vekstpunkter - leddene i beinene med brusk. Takket være disse sonene kan bein vokse i lengde. Tibial tuberosity er en av punkteringene til ossification. Hos barn med resten av beinet blir det spaltet løst og lett skadet, noe som fører til osteokondropati - svekket levering av næringsstoffer til beinvev og aseptisk nekrose (død) av tuberøsitet.

Denne tilstanden ble beskrevet i 1906 av en lege Osgood-Schlätter. Det utvikler seg hos ungdom i alderen 10-18 år. Kan påvirke ett eller begge bena. Når den vokser, blir krysset mellom tuberøsiteten og hoveddelen av tibia sterk, så Schlatters sykdom forekommer ikke hos voksne.

årsaker

Årsaken til Osgood-Shlyatter sykdom er skade på tuberøsiteten og kjernen i tibia i perioden med aktiv vekst av skjelettet. Patologi kan forårsake direkte skade på kneledd - forstuinger og revet leddbånd, brudd, dislokasjoner. Men oftere forekommer det på grunn av kronisk mikrotrauma under intensiv trening.

Sport som oftest utfordrer Schlätters sykdom hos ungdommer inkluderer hockey, fotball, fekting, sykling, volleyball, basketball, vektløfting, gymnastikk, bryting, akrobatikk, ski, kunstskøyter og så videre.

Schlätter sykdom er diagnostisert hos 15-20% av barna som er involvert i sport. Forekomsten blant ungdom som ikke opplever betydelig fysisk anstrengelse er 3-5%. Sannsynligheten for utvikling av sykdommen er ikke avhengig av kjønn. Men gutter kommer over ham oftere på grunn av at de aktivt deltar i idrettsseksjoner.

patogenesen

Schlätters sykdom hos barn utvikler seg som følger. Stressbelastning på tricepsensongen som oppstår under hopping, klemming eller skader overføres til tibias umodne tuberøsitet. Som følge av dette blir blodtilførselen og ernæringen forstyrret, noe som forårsaker nekroseområder som fører til brudd.

På grunn av spenningen i senen, kan tuberøsitetsfragmentene ikke kombineres med hoveddelen av benet. Som et resultat oppstår patologiske beinvekst, ødem og betennelse i dette området - de viktigste manifestasjonene av Schlatters sykdom.

symptomer

Symptomer på Osgood-Shlatter sykdom dukker opp gradvis. For det første er det en liten smerte i kneet når den er bøyd, hekker, går på trappene. Når patologien utvikler seg eller etter intens belastning, øker ubehagelige opplevelser, legges andre tegn til dem.

Symptomer på Schlätters sykdom i manifestasjonsstadiet:

  • smerte ved å kutte karakter i knæleddet, økende under bevegelse og svekkelse i ro;
  • hevelse (puffiness) i knæleddet uten rødhet og hypertermi i huden;
  • muskelspenning i låret;
  • begrensning av felles mobilitet;
  • dannelsen av kjegler av beinvev på forsiden av underbenet under patella, som ikke forstyrrer kneet.
En mann med Osgood-Shlatter

Styrken av smerten kan variere fra mindre til veldig sterk. Osgood-Shlatter sykdom er preget av et kronisk kurs: i løpet av 2 år blir eksacerbasjoner som varer fra 2 uker til 2-3 måneder, erstattet av perioder med remisjon.

diagnostikk

Diagnosen Osgood-Shlatter sykdom er basert på:

  • historie tar
  • undersøkelse og palpasjon;
  • instrumentelle metoder;
  • laboratorieforskning.

Under medisinsk historie finner legen ut hva som bekymrer pasienten når de første symptomene oppstod, om det var skader på ekstremiteter, og så videre. Ved undersøkelse av knæret oppdages hevelsen, og på palpasjon av tuberøsitetsregionen, ømhet og tett elastisk hevelse, gjennom hvilken fremspringet føles.

Hovedinstrumentet er radiografi. Det utføres i frem- og sideprojeksjoner. Det anbefales å følge det radiologiske bildet i dynamikken.

Side røntgen av en knute Felles av en tenåring med Shlatters sykdom

Røntgen i Schlätters sykdom hos barn viser:

  • i første fase - flattning av tibial tuberosity dekselet og heve den nedre grensen av fettvev, mens det ikke er noen endringer i kjernene;
  • på fremdriftsstadiet - forskyvningen av kjernen av bevegelse opp og fremover, vagheten i deres struktur og konturer, beinagglomerat - et spikformet fremspring fra et patologisk ekspandert vev.

En annen metode for diagnostisering av Schlätters sykdom er radioisotopskanning. Dens essens består i introduksjonen til pasientens kropp av et radioaktivt stoff - isotoper som er trygge for helse og avgir svake stråler. Etter at stoffet er fordelt i vevet, vurderes strålingsnivået, og patologiske områder oppdages.

I tillegg kan slike fremgangsmåter bli anvendt instrumentelle diagnostikk som ultralyd, MR eller CT i kneleddet, og densitometri - X-ray fremgangsmåte for bestemmelse av bentetthet.

Laboratorietester for Schlatters sykdom utføres for å eliminere den infeksiøse karakteren av den inflammatoriske prosessen. De inkluderer:

  • fullfør blodtall
  • prøver for reumatoid faktor.

Sykdommen er forskjellig fra leddgikt, brudd, syfilis, osteomyelitt, kreft, tuberkulose.

behandling

Hvordan behandles Schlätters sykdom bestemmes av den ortopediske kirurgen. Valg av taktikk avhenger av pasientens tilstand og dynamikken i den patologiske prosessen. Pass på at terapeutisk tiltak er å begrense fysisk anstrengelse. Noen ganger krever det et helt unntak fra fysisk aktivitet i den akutte perioden.

Under alvorlige forhold anbefales det å immobilisere lemmen ved å bruke en gips mansjett. Hvis smerten er svak, er det nødvendig å fikse skjøten med et bandasje eller elastisk bandasje.

Bandasje for å fikse kneledd av en person med Schlatters sykdom

Det tradisjonelle behandlingsprogrammet for Osgood-Shlatter sykdom inkluderer:

  • medisiner;
  • fysioterapi;
  • Øvelse terapi og massasje.

Farmakologisk terapi er basert på bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som har en smertestillende effekt. Blant dem - ibuprofen, nimesulid og andre. Barn er foreskrevet i korte kurs. I tillegg kan kulde påføres kneet for å redusere smerte.

Fysioterapi er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen og ernæringen av vev av den berørte ledd, gjenopprette bein, redusere betennelse og ubehagelige opplevelser. Schlätter sykdom hos ungdom involverer bruken av slike teknikker som:

  • elektroforese med kalsium, prokain, lidokain, aminofyllin;
  • sjokkbølge terapi;
  • leirebad;
  • paraffinbad;
  • UHF;
  • ozokerite.

Fysioterapi inkluderer øvelser for å strekke lårmusklene og utviklingen av hamstringene. Dette reduserer belastningen på fellesområdet av tuberøsitet og sener i lårmusklene.

Behandling av schlatters, symptomene av disse har betydelig alvorlighetsgrad, være kirurgisk. Essensen i operasjonen er å fjerne lesjoner tuberosity gjennomgår nekrose, og den påfølgende skjøting med tibiale ben ved hjelp av pode.

Kirurgisk behandling av Schlatters sykdom utføres hos barn over 14 år med manglende konservativ behandling. Etter operasjonen er det gitt en kur til fysioterapi for å øke hastigheten på gjenopprettelsen av normal lemfunksjon.

Behandling av Schlatters sykdom hos ungdommer hjemme med folkemidlene, som for eksempel oljekompresser, er ineffektiv. Men de kan brukes som en adjuverende behandling etter samråd med legen.

outlook

Schlätters sykdom hos barn har en gunstig prognose. Med forbehold for doktors anbefalinger, i de fleste tilfeller, går det til slutt på skjelettutviklingen - 17-19 år.

Mulige effekter av Osgood-Shlatter sykdom:

  • smertefri støt på forsiden av beinet under kneet;
  • ubehag i kneledd når været endrer seg.

I sjeldne tilfeller oppstår alvorlig patologi kneet belastning, og det skjer Artrose - en sykdom som er ledsaget av brusk skader. En person opplever smerte når den støttes av et lem.

For å redusere sannsynligheten for negative konsekvenser av sykdommen Shlyattera, under og etter løpet av behandlingen, bør pasienter unngå aktiviteter som involverer hopping, husokkupasjon, løping og noen stress på knærne. Den beste sporten er svømming.

Har hæren i sykdommen Osgood-Shlyattera? Ifølge regelverket, er dette patologi ikke grunnlag for anerkjennelse av verneplikt uegnet for militærtjeneste. Et unntak kan være tilfeller av alvorlige brudd i arbeidet med kneet forårsaket av osteochondropathy tibial tuberosity.

forebygging

Forebygging Osgood-Shlyatera sykdommen er å styre intensiteten av sporten i perioden av aktiv vekst av barnet, unngå skader og betimelig medisinsk oppmerksomhet for utseendet på smerter i kneleddet.

Schlätters sykdom - hva du trenger å vite og hvordan å behandle

Medisinsk statistikk viser tydeligvis at Schlätters sykdom forekommer hos nesten 20% av ungdommene som opplever intens fysisk anstrengelse som følge av sport, samt hos 5% av ungdommene som ikke spiller idrett. Sport som kan utløse Schlätters sykdom inkluderer fotball, basketball, volleyball, friidrett, vektløfting, gymnastikk (for gutter), samt skøyter, ballett og rytmisk gymnastikk (for jenter). Siden i dag sammenlignes prosentandelen av gutter og jenter som er involvert i idrett, førte dette til et gap mellom kjønnene når det gjelder utviklingen av Schlätters sykdom.

I denne artikkelen vil vi forklare hva Osgood-Shlatter sykdom er, hva er årsakene til utviklingen, behandlingsmetoder og prognose.

Hva er Schlätters sykdom?

Schlätters sykdom har vært kjent siden 1906, da den ble beskrevet av en lege, hvis navn hun bærer. Et annet navn på sykdommen - "osteokondropati av tibial tuberosity" avslører og forklarer mekanismene som forårsaker utviklingen av Schlätters sykdom. Fra dette navnet er det klart at sykdommen har en ikke-inflammatorisk natur, som er ledsaget av nekrose av beinvev. Denne patologien er karakteristisk for traumeratisk periostitt hos unge, barn og ungdom og refererer til muskel-skjelettsystemet. I Schlätters sykdom lider en viss del av de lange rørformede beinene som tibiaen består av. De sanne årsakene til utviklingen av patologi i dag er ikke fullt kjent. Noen eksperter mener imidlertid at det for tiden finnes flere slike sykdommer som skyldes ubalanse i beinvekstprosesser i sammenheng med fysisk overbelastning hos barn og ungdom.

Årsaker til Schlatters sykdom

Hovedfaktoren i utviklingen av Schlätters sykdom er skade på kneleddet som et resultat av intens fysisk anstrengelse. Det er en rekke årsaker som forårsaker slike skader og provoserer denne sykdommen:

  • permanent overbelastning;
  • hyppige knæ mikrotraumas;
  • vanlig skade på kneleddene;
  • direkte skader: brudd på benet, patella, dislokasjoner.

På grunn av betydelige overbelastninger er hyppige skader på kneledd og signifikant spenning av patella-leddene, som forekommer under sammentrekninger av quadriceps-muskelen i låret, forstyrret i blodet i tibia-tibiaområdet. Små blødninger, brudd på patellafibrene, aseptisk betennelse og nekrose er også notert.

Tibia er en rørformet bein, dens vekstsoner ligger i hodet. Siden disse vekstsonene har bruskstruktur, er de ikke i ungdommer så sterke som hos voksne, hvis vekst allerede har stoppet. Det vil si at disse vekstsonene hos voksne allerede har ossified. Av denne grunn er slike brusk områder sårbare for eventuelle skader og intens fysisk anstrengelse. I denne bruskvæsken er senen til quadriceps-muskelen i låret, som er den største muskelen i menneskekroppen, festet til tibiabenet. Det er involvert under turgåing, løping, hopping og i andre tilfeller av motoraktivitet.

Hvis barnet er profesjonelt involvert i idrett, opplever store belastninger som faller på beina, så er senespenningen i lårmuskulaturen og skade på bruskvævets vev av tibia mulig. Som et resultat observeres inflammatoriske prosesser, som er ledsaget av hevelse i senefeste sone. Med en konstant belastning forsøker kroppen å kompensere for feilen i beinet og fylle den med beinvev. En overdreven mengde fører til dannelse av beindannelse.

Schlätters sykdom hos ungdom

Schlätter sykdom hos barn og ungdom ser som regel ut i en periode med intensiv vekst. Aldersgrensen for sykelighet kommer til 12-14 år for gutter og 11-13 for jenter. Denne sykdommen er ganske vanlig og forekommer hos 20% av ungdommene som er aktivt involvert i sport. Vanligvis begynner sykdommen uten tilsynelatende grunn eller etter å ha hatt en sportsskade, noen ganger ganske ubetydelig.

Det er tre hovedårsaker som bidrar til utviklingen av denne sykdommen:

  1. Aldersfaktor Sykdommen oppstår i de fleste tilfeller hos barn og ungdom. Hos voksne observeres sykdommen praktisk talt ikke. Sykdommen oppdages ekstremt sjelden og da bare i tilfelle av et gjenværende fenomen (benkegle).
  2. Seksuell identitet. Medisinsk statistikk sier at Osgood-Schlatter sykdom er mer vanlig hos gutter, men denne situasjonen er nå utjevnet, siden jenter også er aktive i idrett.
  3. Fysisk aktivitet Sykdommen er mer vanlig hos barn som er aktivt engasjert i ulike idretter enn hos dem som fører en passiv livsstil.

Mekanismen for utviklingen av sykdommen

Schlätters sykdom hos barn og ungdom tyder på en humpete lesjon av tibiabenet. En del av dette beinet ligger under kneet, hovedfunksjonen er å knytte knæret. Dette er årsaken til utviklingen av sykdommen.

Faktum er at beinprosessen nær apophysis har sine egne blodkar som fôrer bakteriesonen med de nødvendige stoffene. Når et barn vokser aktivt, har disse fartøyene ganske enkelt ikke tid til å "vokse" i forhold til en økning i benmasse, noe som naturlig fører til mangel på næringsstoffer. Som et resultat blir dette området svært skjøre og sårbare for skade. Hvis barnet på dette tidspunktet har konstant fysisk anstrengelse på nedre ekstremiteter, opptrer mikrotrauma av patellar-senen og som et resultat Schlätter's sykdom.

Du bør vite at det dannede benvevet er veldig skjøre og skjøre. Og med regelmessig fysisk anstrengelse kan beinsekretestrasjon (separasjon av et stykke) og patellar-ligament forekomme. Slike konsekvenser er hyppige og krever kirurgisk inngrep.

Denne sykdommen forårsaker mye kontrovers blant forskere. Noen eksperter mener at Schlätters sykdom i knæleddet er genetisk. De foreslår at sykdommen overføres på en autosomal dominerende måte. Dette antyder at tilbøyelighet til sykdom kan overføres fra foreldre til barn. Men det er umulig å fullt ut akseptere dette synspunktet, siden arvfaktoren ikke alltid avsløres. Hovedårsaken som utløser patologien, er fortsatt en mekanisk skade.

Schlätters sykdom kan også forekomme hos voksne, men det er ekstremt sjeldent. I dette tilfellet manifesteres det ved artrose, som forårsaker hevelse av vev under kneet. Når du trykker på dette stedet, føler pasienten en ubehagelig smerte, og i perioden med forverring øker den lokale temperaturen. Når komplikasjoner utvikler seg, utvikler bein overgrowth på beinets forside.

Viktigste symptomer på Schlatter sykdom

Som regel har sykdommen ingen akutt utbrudd. Av denne grunn er debut av sykdommen ikke forbundet med kneskade. De første symptomene oppviser mindre smerte når man knytter kneet, knepene, løper, klatrer trappene. Men smerter har en tendens til å øke. Siden slike symptomer ikke tas alvorlig, fortsetter belastningen på knæleddet, noe som for alvor forverrer problemet. Og bare med tiden er det betydelige smerter av forskjellig intensitet i knærne, som forverres av fysisk anstrengelse. Plutselig skarpe smerter, skjærekarakter, kan til og med forekomme i den fremre delen av knæleddet. I tillegg til smerte, er det hevelse og hevelse i kneleddet.

Denne sykdommen er imidlertid ikke ledsaget av symptomer som er karakteristiske for inflammatoriske prosesser: rødhet av huden på stedet av ødem og feber. På palpasjon legges hevelse av kneledd, sårhet, karakteristisk tetthet og solidt kegelignende fremspring. Denne bumpen opprettholdes for livet, men i fremtiden medfører det ingen problemer og påvirker ikke motorfunksjonen til både kneledd og benet som helhet.

Sykdommen er kronisk med perioder med forverring. Sykdommen varer 1-2 år, hvorpå det oppstår spontan utvinning, som skyldes slutten av beinvekst og endring av bruskvev i vekstsoner. Schlätters sykdom løser fullstendig ved 18-19 år.

Diagnose av sykdommen

I diagnosen er sykdommen av stor betydning anamnese. Kombinasjonen av symptomer, den karakteristiske lokalisering av smerte, pasientens alder og kjønn gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere Schlätters sykdom. Imidlertid forblir den avgjørende faktoren i diagnosen en røntgenundersøkelse i direkte og lateral projeksjon. Noen ganger, en ekstra ultralyd av kneledd, MR og CT skanning av leddet, som for mer informativ må utføres i dynamikk. Densitometri er også foreskrevet for å analysere strukturen av beinvev. Laboratorieprøver bør utføres for å utelukke smittsom patologi (reaktiv leddgikt).

For å gjøre dette, utnevne:

  • fullfør blodtall
  • blodprøve for C-reaktivt protein;
  • PCR-studier (polymerasekjedereaksjon);
  • blodprøve for reumatoid faktor.

I den første fasen av sykdommen demonstrerer radiografi flattningen av det myke dekselet til tibia tuberosity. Over tid kan ossifisering av endring bli observert fremover eller oppover. Sykdommen må differensieres fra tumorprosesser, tuberkulose, osteomyelitt, brudd på tibia.

Hvordan behandle Schlätters sykdom

Behandlingen av Schlätters sykdom utføres av flere spesialister: en traumatolog, en ortopedist, en kirurg. Sykdommen er godt behandlet, og symptomene forsvinner når barnet modnes. Men hvis symptomene er betydelig uttalt, er det nødvendig å utføre symptomatisk terapi som lindrer smerter og lindrer hevelse i kneleddet. For å fjerne smertesyndromet, er det nødvendig å eliminere fysisk anstrengelse og gi størst mulig fred til den berørte ledd.

Behandlingen av Schlätters sykdom er som følger:

  • gi pasienten fullstendig fred og trøst;
  • tar medisiner: smertestillende midler, muskelavslappende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • fysioterapi metoder;
  • terapeutisk trening.

Som medisiner virker:

  • smertestillende;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (analgin, diklofenak, ibuprofen);
  • muskelavslappende midler (mydocalm);
  • kalsiumtilskudd og vitamin D.

Medisinpreparater bør gis til barnet med forsiktighet, kun korte kurs og i små doser. Du kan også bruke kaldpresser for å redusere smerte.

Fysioterapi metoder er svært effektive fordi de kan redusere betennelse og redusere smerte. De forbedrer blodsirkulasjonen og ernæringen av vevet i den syke ledd, fremmer restaurering av beinstruktur, reduserer betennelse og ubehag.

Disse metodene kompletterer nødvendigvis behandlingsprogrammet:

  • ultra høyfrekvent terapi (UHF);
  • magnetisk terapi;
  • elektroforese med ulike legemidler (kalsiumklorid, kaliumjodid, prokain);
  • sjokkbølge terapi;
  • ultralydsbehandling med glukokortikoider (hydrokortison);
  • laser terapi;
  • paraffin komprimerer (med ozocerite, medisinsk leire);
  • oppvarming av kneet ved hjelp av infrarøde stråler;
  • thalassoterapi (varme bad med havsalt eller mineralvann).

For hver pasient velges en optimal behandlingsmetode, som bestemmes av legen.

Fysioterapi inkluderer spenne strekkøvelser for quadriceps femoris og hamstring utvikling. Slike øvelser reduserer belastningen på festeplaten for å hindre at den blir revet og skadet.

Under behandlingen er det nødvendig å unngå fysisk anstrengelse og begrense motoraktivitet, noe som kan øke smerte.

I den akutte perioden, bør intens fysisk anstrengelse erstattes av mer forsiktig fysioterapi øvelser, samt svømming eller sykling, men i en rimelig mengde.

Hver ungdom er tildelt en diettmat, vitamin - mineralsk kompleks. Det anbefales også å bære en spesiell bandasje og ortopediske enheter som har en beskyttende effekt, redusere belastningen og fikse knekken leddene.

Konservativ behandling tilbringer lang tid. Det varer som regel fra 2 til 5 år. Beinbumpen forblir for alltid, men øker ikke i størrelse og gjør ikke vondt. Over tid kan pasienter oppleve smerte i knæleddet, noe som er en reaksjon på endring av vær.

Etter behandlingsforløpet, bør du ikke umiddelbart begynne å trene, det er full av alvorlige komplikasjoner som slitasjegikt, forskyvning av patella, deformitet av knærne i knæleddet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er angitt i tilfelle når sykdommen vedvarer. Essensen av operasjonen er å fjerne foci som har gjennomgått nekrose, samt sying av implantatet, som fikser tuberøsiteten til tibia.

Kirurgisk behandling av Schlätters sykdom er tilrådelig i følgende tilfeller:

  • med en lang sykdomssykdom (mer enn to år);
  • i nærvær av komplikasjoner (ødeleggelse av beinet eller separasjon av ligamentet av patellaen);
  • i en alder av over 18 år på diagnosetidspunktet.

Kirurgisk inngrep er enkel, men slike inngrep varierer i en lang gjenopprettingsperiode, hvor den etterfølgende fysiske aktiviteten til beinet avhenger. For rask rehabilitering må du følge noen regler:

  • Etter operasjon for en måned, bruk en bandasje på leddet eller bruk en knekke;
  • å gjennomgå en kurs av fysioterapi for rask restaurering av beinvev (elektroforese med kalsiumsalter);
  • inntak av kosttilskudd basert på kalsium og vitamin - mineralkomplekser (innen et halvt år);
  • unngå massiv fysisk anstrengelse på leddet i løpet av året.

Hvordan behandle Schlätters sykdom hjemme

I noen tilfeller kan Schlätters sykdom behandles hjemme, men bare etter en nøyaktig diagnose og et besøk til legen. Disse er hovedsakelig fysiske øvelser og lokal terapi:

  1. For vedvarende og intens smerte i kneet, sammen med medisiner, bruk komprimerer om natten med ikke-steroide legemidler av lokal handling.
  2. Bruken av folkemessige rettsmidler i form av ulike salver, kalde kompresser basert på kamille, celandine, voks, honning, St. John's wort, knotweed, milfoil er velkommen.
  3. Massasje med ikke-steroide antiinflammatoriske salver til ekstern bruk.
  4. Medisinsk gymnastikk letter pasientens tilstand og forhindrer forekomst av sykdomsfall. Stretching øvelser daglig
  5. Pasienten må observere fred og sikre en komfortabel stilling av den berørte ledd;
  6. I løpet av rehabiliteringstiden begrenser du den fysiske belastningen på det berørte benet helt.

Mulige komplikasjoner

Tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling av Schlätters sykdom medfører ikke alvorlige komplikasjoner og alvorlige konsekvenser. Imidlertid er det umulig å forutsi utfallet av sykdommen, derfor er forebygging av sykdommen nødvendig.

Lang belastning på tuberøsiteten i tibia, fordi patellaen beveger seg oppover, noe som begrenser knæleddet, immobiliserer underbenene som helhet, og fører til smertefulle opplevelser.

Noen ganger utvikler leddet feil, noe som fører til deformasjon og utvikling av degenerative prosesser (artrose). Ved artrose forekommer smerter (når du går og til og med ved lavest mulig belastning), og stivhet og ufleksibilitet av kneledd utvikler seg. Alt dette fører til en forverring i livet til en tenåring.

Forebygging og prognose av sykdommen

Eksperter sier det er ikke vanskelig å forhindre Schlatters sykdom. Hvis en tenåring er aktivt involvert i sport, bør han varme opp grundig før trening, utføre spesielle fysiske strekkøvelser, og bruk knestøtter.

Faktorene som forhindrer skader på kneleddet er som følger:

  • skader på kneleddene bør unngås;
  • bruk spesielle beskyttende kneputer;
  • gi en gradvis økning i belastning ved hjelp av oppvarming øvelser;
  • ta spesielle vitamin - mineralkomplekser som inneholder kalsium.

Aktiv sport i tilfelle av Schlätters sykdom fører ikke til irreversible prosesser i kneleddene eller til forstyrrelsen av deres funksjon, de gir bare alvorlig smerte. Hvis smerten forstyrrer treningen, må klassene forlates, i hvert fall for en stund, til den akutte perioden av sykdommen avtar. I opplæringsprosessen er det nødvendig å kontrollere intensiteten av trening og deres frekvens.

Prognosen er gunstig. Over tid vil sykdommen avta, men smerte kan fortsatt haunt voksne i lang tid, for eksempel når man går på lang tid eller i knælende stilling. I noen tilfeller oppfordres kirurgisk behandling. Slike operasjoner er ikke forferdelige, og resultatet er veldig bra.