Fosterpuls i uke: Når det ser ut, normer, mulige avvik

Fra denne artikkelen vil du lære: i hvilken tid fosteret begynner å få hjerterytme, hva bør frekvensen for hjertefrekvens (HR) ved ulike perioder med intrauterin utvikling, og om barnets kjønn påvirker det. Mulige avvik fra normen og deres betydning.

Hjertet er et av de første organene som ikke bare legges, men fungerer også fullt ut fra de første ukene av intrauterin utvikling. Derfor blir registrering av hjerteslag brukt som et pålitelig kriterium for å vurdere tilstanden til fosteret:

  • hvis hjertet krymper, betyr det at fosteret er levende;
  • hjertefrekvensen (hjertefrekvensen) samsvarer med de normale parametrene for ulike graviditetsperioder;
  • å bestemme intrauterin patologi ved naturen avvik fra normal hjertefrekvens og ta tiltak for å bevare barnets liv.
Klikk på bildet for å forstørre

Foster hjerteslag er en av de viktigste indikatorene for helse og utvikling fra 5-6 uker av svangerskap til fødsel. Den viktigste fordelen med denne parameteren er at den ikke bare kan vurderes av en spesialist ved hjelp av spesielle metoder (auscultation, ultralyd, kardiotokografi). Selv en fremtidig mor eller enhver person kan lytte til hjerterytmen til et barn ved å feste et øre, et stetoskop eller en bærbar sensor som er koblet til en smarttelefon eller annen gadget til høyre magepunkter. Men det er bedre å betro den endelige vurderingen av denne parameteren kun til en spesialist - obstetrikeren-gynekolog.

Når du kan høre det første hjerteslaget, og hvor viktig det er

Tidspunktet for begynnelsen av hjertets dannelse og utseendet av dens sammentrekninger er forskjellig. Den første tilsvarer 2-3, den andre til 4-5 uker med intrauterin utvikling, uavhengig av barnets kjønn. Men for å fikse hjerterytmen (HR), og enda mer for å vurdere hjertet på dette tidspunktet, trenger du ultralydutstyr med høy presisjon. Derfor er føtale hjertefrekvensen i opptil 5-6 uker med graviditet ikke en egnet parameter for å vurdere utviklingen.

Hvis graviditeten fortsetter normalt, er det nok å lage en standard ultralydundersøkelse gjennom bukveggen etter 5-6 uker for å se hvor embryoet befinner seg (i livmoren eller utenfor kaviteten) og sørg for at det er levedyktig ved tilstedeværelse av hjerteslag. Det er ikke nødvendig å telle dem, siden denne informasjonen på dette tidlige utviklingsstadiet har ingen verdi. Det blir relevant fra 10 uker til slutten av graviditet og fødsel.

Hvis graviditeten fortsetter med abnormiteter eller det er behov for å evaluere hjerteslag (HR) i de tidligste periodene, kan dette gjøres om 4 uker ved bruk av transvaginalmetoden (ultralyd gjennom skjeden). Men en mer hensiktsmessig metode i en slik situasjon anses som en blod- eller urintest for nivået av et spesielt graviditetshormon - human chorionic gonadotropin (hCG). Hvis et foster av noe kjønn utvikler seg normalt, vil konsentrasjonen doble to ganger hver 2-3 dager til 10 uker (normen for 5-6 uker er 1000-33100 IE / ml).

Foster hjertefrekvens

Hjertefrekvensen til et sunt foster av noe kjønn kan karakteriseres av følgende tegn:

Foster hjerteslag under svangerskapet ukentlig

Enhver kvinne gleder seg til det øyeblikket når hun på gynekologens mottakelse vil høre for første gang lyden av barnets hjerteslag. Dette vekker i henne en bølge av kjærlighet til en ufødt baby.

Et føtale hjerterytme under graviditet gir informasjon om helsen.

Obstetrikere og gynekologer overvåker arbeidet i hjertet av det fremtidige barnet gjennom hele graviditeten, så vel som under fødsel.

Denne kroppen er allerede dannet i fjerde uke, og den femte begynner å avta. I utgangspunktet ser hjertet ut som et hulrør, men det utvikler seg raskt og ved slutten av den andre måneden består det av fire kamre.

Fosterhjertefrekvens

Fosterets hjerterytme kan oppdages umiddelbart som det ser ut. Intensiv utvikling av nervesystemet i de første 12 ukene av svangerskapet påvirker hjertefrekvensen, så det er i første trimester at denne indikatoren stadig endrer seg.

Fra den 15. uken av graviditet og før fødsel blir organets, hjertefrekvensen og deres særegenheter regelmessig kontrollert ved hjelp av ultralyd.

I noen tilfeller (flere graviditet, preeklampsi, epidural anestesi, etc.), blir også føtal hjerteslag hørt gjennom hele prosessen med levering. For en fullfødt baby er frekvensen 140 slag per minutt, for en prematur - 155.

Hva sier en hjerterytmeforstyrrelse?

Hvis hjerteslagets diagnose avslører avviket fra normen, er den forventede moren og legen bekymret for spørsmålet om hvorfor dette skjer. Årsakene til hjertearytmi kan være forskjellige, de er avhengige av arten av avviket og varigheten av graviditeten.

  • Behandlingstid mindre enn 6 uker
  • Norm for embryonisk utvikling
  • Hvis frekvensen er mindre enn 80 slag / min - risikoen for opphør av graviditet
  • Kronisk føtal oksygenering
  • Undertrykt ledning
  • Kronisk eller akutt oksygenmangel
  • Sammensetning av navlestreng under sammentrekninger
  • Ofte er det en ekstrem variant av normen.
  • Noen ganger - et tegn på et brudd på placentasjonen.
  • Svaret på moderens stressende tilstand
  • Svaret på sine egne bevegelser
  • Kronisk føtal oksygenering
  • Kronisk eller akutt oksygen sult av barnet
  • Svaret på kampen eller egen bevegelse
  • For tidlig å diagnostisere
  • Dårlig eller slitt ultralydstransduser
  • Overvekt i en kvinne i fedmefasen
  • Hjertesykdom eller blodårer i fosteret
  • Brudd på funksjonene til moderkaken (utvikling av placentainsuffisiens)
  • Overvekt i en kvinne i fedmefasen
  • Frontal placenta previa
  • Mangel på vann
  • polyhydramnion
  • Funksjoner av plasseringen av fosteret, ikke tillater å høre hjerteslag
  • Hjertesykdom eller blodårer i fosteret
  • Oksygen sult av barnet
  • Svaret på aktive sammentrekninger.
  • For tidlig å diagnostisere
  • Dårlig eller slitt ultralydstransduser
  • Opphør av embryoutvikling (Graviditetsfading)
  • Begynner abort
  • Dårlig eller slitt CTG-sensor
  • Feil sted å lytte
  • Foster død
  • Dårlig eller slitt CTG-sensor
  • Feil sted å lytte
  • Foster død

Hvorfor studere hjerteslag av et fremtidig barn?

Hjertefrekvens er hovedindikatoren for hvordan levedyktig det fremtidige barnet er.

Diagnostikk tar sikte på å løse tre problemer:

  1. Bekrefter utviklingen av graviditet. Forsinket menstruasjon og et positivt testresultat er de første tegn på graviditet. Men de gir ikke informasjon om tilstanden til embryoet. Moderne medisinsk utstyr gjør det mulig å bestemme hjerteslag ved utgangen av den første graviditetsmåneden. På den første ultralyden er data ikke alltid tilgjengelig, men dette betyr ikke at det er problemer. Etter et par uker avslører re-diagnosen hjerteslag. Hvis det ikke er det, er antagelsen om en svinende graviditet avansert.
  2. Vurder tilstanden til det ufødte barnet. Også, som med alle mennesker, endres FES hos fosteret når det blir utsatt for omverdenen. Derfor, i perioden av stress, sykdom eller fysisk anstrengelse av en kvinne, i tilstanden til søvn eller våkenhet av den fremtidige babyen, vil denne indikatoren være forskjellig. Svingninger av denne typen er midlertidige og gjenopprettes alene. Men noen ganger observeres en økning i eller senking av hjerteslaget i lang tid og indikerer ulike patologier, som sirkulasjonsforstyrrelser, placenta mangel, lavt vann, høyt vannstrøm og noen andre. Avhengig av graviditetens lengde, velger legen behandlingen, i særlig alvorlige tilfeller og i de siste drøysukeene, kan det fattes en avgjørelse om nødsituasjon.
  3. Barnets tilstand ved fødselen overvåkes. Under fødselen av babyen opplever en overdreven belastning, ledsaget av mangel på oksygen. Hans hjerte og blodårer er som regel i stand til å takle disse faktorene, men hvis det oppstår en overbelastning av navlestrengen, plasentabbrudd eller andre komplikasjoner, begynner hjertefrekvensen å spore mellom sammentrekninger. Dette bidrar til å overvåke barnets tilstand, i tide for å reagere på en akutt mangel på oksygen.

Metoder for diagnose av føtale hjerterytme

Valget av metoden som hjerterytmen bestemmes av, avhenger av varigheten av graviditeten og de diagnostiske målene:

  1. Ultralyd i de tidlige stadier. Ved hjelp av denne metoden har diagnostikk blitt utført siden den femte uken av svangerskapet. Først blir sensoren satt inn i skjeden (transvaginal), etter noen uker - på overflaten av buken (transabdominal). Legen oppdager tilstedeværelsen og frekvensen av hjerteslag. Hvis de er fraværende, blir de en uke senere undersøkt, bekreftet eller tilbakekalt antakelsen om tap av abort.
  2. Ultralyd i andre og tredje trimester. I senere perioder er det ikke bare mulig å spore tilstedeværelsen av hjerterytmen og dens frekvens, men også for å bestemme plasseringen av hjertet i babyens bryst. I disse periodene er puls i stor grad avhengig av eksterne faktorer som er midlertidige (temperatur, aktivitet av mor, sykdom, etc.). Mulige misdannelser bestemmes ved å studere strukturen til ventriklene og atriene.
  3. Auskultasjon. Ved hjelp av et obstetrisk stetoskop lytter legen til hjerteslag. Metoden kan brukes fra den 20. uken av graviditeten. En kvinne ligger på en sofa, en obstetrikeren-gynekolog bruker instrumentet til magen hennes til hun oppdager et hjerteslag. Han vurderer deretter frekvensen, rytmen og karakteren av beats. Disse egenskapene bidrar til å bestemme tilstanden til fosteret. Det beste lyttingspunktet indikerer type presentasjon (hode, bekken, tverrgående). Metoden for auskultasjon kan brukes under fødsel når det er nødvendig å bestemme barnets respons på arbeidskraft.
  4. Kardiotokografi (CTG). Metoden er brukt fra den 28. uken av graviditeten, bidrar til å identifisere ikke bare hjerteslag, men også livmor sammentrekning. Prosedyren varer omtrent en time, en sensor er installert på kvinnens mage, og utstyret registrerer endringen i ytelse over tid. Ifølge resultatene av metoden bestemmer legen egenskapene til fosteretresponsen på livmoruttrengninger.
  5. Ekkokardiografi (EKG). Det brukes oftest fra 18 til 28 uker, det bidrar til å studere hjertets struktur og egenskapene til blodstrømmen i ulike avdelinger. Denne metoden er foreskrevet på antagelsen om forekomsten av uregelmessigheter i hjertets arbeid. Det er indisert for kvinner over 38 år med intrauterin vekstretardasjon, tilstedeværelse av hjertefeil hos moren eller hennes barn som ble født tidligere, samt i smittsomme sykdommer eller diabetes mellitus hos gravide kvinner.
  6. Ultralyd detektor. Metoden kan brukes fra 8. uke i svangerskapet. Bestemmer antall og karakter av hjerteslag i fosteret. Enheten er praktisk og enkel å bruke, derfor anbefales for bruk hjemme.

Hvordan finne ut et barns kjønn ved hjerteslag: folkemessige måter

Finn ut så tidlig som mulig om hvem som er født, en gutt eller en jente, nesten alle forventningsfulle mor ønsker. Det finnes folkemessige måter å bestemme barnets kjønn på karakteristikken til hjerteslag.

Det vanligste er å lytte til hjerteslag, hvis det er klart og rytmisk, da blir en gutt født, og hvis kaotisk, ikke sammenfallende med min mors, da en jente. En annen måte å bidra til å avgjøre kjønn er basert på stedet hvor hjerterytmen høres: venstre side er en jente, høyre side er en gutt.

Det tredje alternativet er relatert til antall slag per minutt. Det er imidlertid ingen eksakte data om hvilke indikatorer som er knyttet til babyer av forskjellige kjønn. De fleste kilder er enige om at i jenter er de nærmere normal, og i gutter de "hopper" fra akselerert til forsinket.

Slike metoder for sexbestemmelse er underholdende, men deres nøyaktighet er tvilsom. Det har vært vitenskapelig bevist at hjertefrekvensen avhenger av løpet og varigheten av graviditeten, kroppens stilling og helsen til den fremtidige moren, karakteristikkene for utviklingen av fosteret.

Hvordan oppdage hjerteslag av et barn uten hjelp av leger?

Lytt til eller følg hjerte rytmer av fosteret alene er umulig, selv i sen graviditet. Dette kan gjøres med et stetoskop, legger det på magen.

Noen ganger sier gravide kvinner at de føler en pulsasjon i magen eller under ryggen, og betrakter det som et hjerteslag av et barn. Faktisk er disse opplevelsene skapt av økt trykk i aorta, på grunn av hormonelle forandringer i kroppen.

For øyeblikket, for hjemmebesøkelse av hjerterytme under graviditet er det et spesielt apparat - føtal doppler. Den har en ultralydssensor, som må installeres på magen og sakte beveger seg, for å finne fremspringet i hjertet av fosteret.

Ved hjelp av stråling av bølger og mottak av signalet reflektert fra mor og baby organer, produserer enheten et hjerteslag. Rytmen er fast, behandlet, bestemt av hjertefrekvens og vises på displayet. Nøyaktige data kan oppnås ved å følge instruksjonene til enheten nøye.

Studien av føtal hjerterytme er en av de viktigste diagnostiske metodene under graviditet og fødsel. Med det kan du bestemme tilstanden til det ufødte barnet, identifisere problemer i tide og begynne behandling.

Forfatter: Olga Khanova, lege,
spesielt for Mama66.ru

Foster hjerteslag: når det ser ut og hvordan det kan høres, frekvens og forstyrrelser

Frekvensen av sammentrekninger i hjertet er en integrert indikator som påvirkes av mange faktorer: blodsyremetning, hemoglobinnivå, anatomiske trekk i hjertet, effekten av hormoner og det autonome nervesystemet. Det er derfor naturen til fosterets hjerteslag kan indirekte dømme sin levedyktighet.

Fosterhjertet kan bestemmes ved mange metoder: auskultasjon ved hjelp av et obstetrisk stetoskop, kardiotokografi, under ultralyd. Hver av disse metodene har sine fordeler. Regelmessig overvåking av føtale hjerteaktiviteten gjør det noen ganger mulig å endre graviditet og fødsel, for å ta ansvarlige beslutninger, takket være at du kan redde livet til en baby.

Når har embryoen et hjerteslag?

utvikling av føtale hjerte

Hjertets dannelse begynner så tidlig som 2-3 uker med intrauterin utvikling, det vil si på en tid da kvinnen ikke engang er klar over mulig graviditet. I løpet av denne perioden har hjertet utformet som et enkelt rør, som ved begynnelsen av 3-4 uker begynner å bøye seg i en S-form. Derfor kalles sigmoid på dette stadiet av utvikling av hjertet.

Etter 4-5 ukers svangerskap dannes en primær septum mellom atria, med det resultat at hjertet av embryoet blir 3-kammer. Det er på dette stadiet at de første hjerteslagene vises. For å oppnå pålitelig registrering av embryoens hjerterytme ved 5 ukers svangerskap, er det imidlertid nødvendig med en ekspertklasse ultralydsmaskin. Men det er viktig å huske at i mangel av konkrete bevis er en ultralydsskanning på en så tidlig dato urimelig og ikke anbefalt.

I denne forbindelse er en indirekte bekreftelse på den normale utviklingen av embryoet og dets hjerte ved 5-6 ukers svangerskap, bestemmelsen av nivået av hormonet hCG (human chorionic gonadotropin) i løpet av 2-3 dager. I uke 5 varierer nivået av dette hormonet fra 1000 til 3100 mIU / ml. Med en normalt utviklende graviditet i de tidlige stadiene, dobles nivået av hCG hver 2-3 dag. Men du trenger å vite at definisjonen av hCG er pålitelig bare til den tiende uken av graviditeten, fordi på et senere tidspunkt begynner nivået av dette hormonet å falle, hvilket er den fysiologiske normen. Derfor er denne diagnostiske metoden bare relevant i begynnelsen av svangerskapet, som et alternativ til ultralyd i svært tidlige stadier.

Foster hjertefrekvens per uke av svangerskapet

Et svært viktig aspekt ved vurderingen av den embryonale hjerteaktiviteten er kunnskap om de fysiologiske normer i en bestemt uke med graviditet. (I motsetning til vrangforestillinger, for fremtidige gutter og jenter er de ikke annerledes!). For enkelhets skyld samles alle disse dataene i et bord:

Hva er den mest informative metoden for å diagnostisere føtale hjerterytme?

Det er mange måter å følge arbeidet med i hjertet av fosteret, og hver av disse metodene har sine fordeler.

Obstetrisk Stetoskop Lytting

Dette er den enkleste og mest tilgjengelige måten å bestemme sammentrekningen av føtale hjertet. Et obstetrisk stetoskop er en enkel trakt. For å høre hjerteslag, er det nødvendig å trykke den brede delen av trakten tett mot den fremre bukveggen. Denne enkle metoden er bare effektiv med erfarne obstetrikere. Tross alt, for å lytte til hjertets toner, må du vite nøyaktig hvor du skal sette stetoskopet. For å gjøre dette, før auskultasjon utfører legene en ekstern undersøkelse av fostrets stilling: bestem presentasjonen (del som vender mot bekkenet), posisjonen (bakposisjonen til høyre eller venstre) og se (vend ryggen fremover eller bakover) av fosteret.

lytter med et stetoskop og elektronisk enhet for hjemmebruk av ulike lyder laget av fosteret

Avhengig av babyens stilling i livmoren, er hjerteslaget godt hørt på forskjellige steder:

  • Hvis barnet ligger hodet ned, og ryggen vender til høyre, så er det nødvendig å lytte til hjertelyder i høyre halvdel av underlivet under navlen.
  • I tilfelle av bekkenpresentasjon (når brystene i fosteret vender inn i bekkenhulen), mens ryggen vender mot venstre side, er det optimale stedet for å lytte til hjerterytmen i venstre halvdel av buken over navlestangen.
  • Hvis barnet befinner seg i tverrlig retning, høres hjertet på nålens nivå til høyre eller til venstre, avhengig av hvor fostrets hode befinner seg.
  • I tilfelle av flere graviditeter (tvillinger, tripper), høres hjertet av babyer på steder med den beste lyden av hver av dem. Det er veldig viktig å ikke forveksle rytmen i hjertet av ett foster fra en annen. Tross alt, med normal rytme i hjertet av en av dem, er det mulig at det andre fosteret opplever hypoksi.

plassering av poeng for å lytte til fosterhjerteslag med stetoskop

Auskultasjon av føtale hjertet med et stetoskop er en fantastisk metode som kom til moderne obstetrikere fra antikken. For auskultasjon er det bare et stetoskop og en kompetent spesialist som trengs. Men denne metoden har en stor ulempe: Det menneskelige øre kan gjenkjenne hjertelyder, som regel, ikke tidligere enn 27-28 uker med graviditet. I tidligere perioder er det praktisk talt ubrukelig å gjøre dette. Og med alvorlig fedme hos en kvinne eller hevelse i den fremre bukveggen (med gestose), kan du høre hjerteslaget selv senere, 29-30 uker. Av denne grunn, i første halvdel av graviditeten, kommer andre diagnostiske metoder fram til opptak av hjerteaktivitet.

Video: Regler for auskultering av føtale hjerterytme

kardiotokografi

Kardiotokografi er en metode for registrering av hjertets aktivitet hos fosteret ved hjelp av en ultralydssensor. Dataene som mottas fra sensoren, blir omgjort til hjertefrekvensen i hjertefrekvens, som vises på papir som en graf. Denne metoden er veldig bra fordi innspillingen kan være veldig lang (omtrent en time, om nødvendig og mer), og du kan evaluere fosterhjertets arbeid under hele denne tiden. I tillegg er den utvilsomt fordel den samtidige registreringen av uterusens tone ved den andre sensoren, som kalles "spenningsmåler".

Regler for registrering av CTG:

  1. Under studien skal kvinnen ligge på hennes side. Hvis den gravide kvinnen ligger på ryggen, kan resultatene ikke betraktes som pålitelige, siden livmoren kan klemme vena cavaen under den i denne posisjonen, noe som fører til nedsatt uteroplacental blodstrøm. Denne tilstanden kalles det ringere vena cava syndromet, som kan forårsake forstyrrelser i føtal rytmen.
  2. Ultralydssensoren er plassert på den gravide kvinnenes fremre bukvegg i stedet for hjertets hjertes beste hørbarhet, det er festet med elastiske bånd. Før du starter studien, er det nødvendig å påføre en gel på overflaten av sensoren for å forbedre signalets ledningsevne.
  3. Sensoren for å ta opp tonen er bedre å installere i bunnen av livmoren.
  4. Moderne enheter er utstyrt med en fjernkontroll med en knapp som en kvinne må trykke under en undersøkelse mens man føler føtale bevegelser. Dette er et meget viktig diagnostisk tegn, siden det er mulig å fastslå hvilke rytmeforstyrrelser som skjedde under fostrets bevegelse, og hvilke - i ro. Denne teknikken kalles en ikke-stresstest, som som respons på bevegelsen av fosteret i normal rytme øker.
  5. Kardiotokografen er også utstyrt med lydenheter som en kvinne kan høre babyens hjerteslag på. I de fleste tilfeller har det en beroligende effekt på gravide kvinner.
  6. Studien skal gjennomføres ca. 40 minutter, ikke mindre. En økning i registreringstid er ikke forbudt, men en mindre kort studie er ikke alltid informativ og reflekterer ikke det fulle bildet av tilstanden til fosteret.
  7. Denne metoden kan brukes fra 22-23 uker med graviditet.
  8. Dekryptering av resultatene av CTG kan bare være en lege.

Ekkografisk studie (ultralyd)

Metoden for ultralyd er veldig informativ, det er utvilsomt fordelene med muligheten for å overvåke hjertefrekvensen i de svært tidlige stadier av graviditet, når andre metoder er ineffektive. Dermed er det i første halvdel av graviditeten den eneste metoden for å vurdere funksjonen av det føtal kardiovaskulære systemet. Ved ukomplisert graviditet utføres ultralydundersøkelsen tre ganger på riktig tidspunkt (10-12 uker, 21-23 uker, 31-32 uker).

Hjerte rytme vurdering utføres i forbindelse med andre viktige studier. Men om nødvendig kan du undersøke hyppigheten av hjertekontraksjoner, samt utføre visse ikke-stress-tester og oftere (for eksempel under føtal hypoksi, nedsatt uteroplacental blodstrøm) for å overvåke statusen til fosteret over tid og sammenligne resultatene vist med tidligere. Ofte utføres slike studier etter en bestemt behandling for å evaluere effektiviteten av behandlingen.

Video: Foster hjerteslag på 7-8 uke

Video: hjerterytme på doplerometri

cardiointervalography

Denne metoden brukes svært sjelden og er bare nødvendig i tilfeller hvor det er nødvendig å studere i detalj en hjertes rytme i en kontroversiell situasjon eller i alvorlig patologi. Denne teknikken består i ultralyd registrering av hjertets aktivitet i lang tid (minst 60 minutter).

Denne informasjonen blir matet til datamaskinen, som gjennomfører en detaljert analyse av alle indikatorer:

  • Rhythm frekvens;
  • Rytmevariabilitet (forekomsten av hopp fra et raskt hjerterytme til en langsom en), indikerer registreringen av 7-12 rytmehopp et normalt, fysiologisk arbeid i føtale hjertet. Verre, hvis hjertefrekvensen er monotont, uten noen endringer. Dette kan være et tegn på hypoksi;
  • Forholdet til hjerteslag med føtale bevegelser, blodstrømningshastighet i fartøyene;
  • Tilstedeværelsen av akselerasjoner (perioder med akselerasjon av hjertefrekvensen);
  • Tilstedeværelsen av decelerasjoner (reduksjon av frekvensen av rytmen). Forlengede retardasjoner er det mest ugunstige tegn på fosterstilstand, noe som indikerer alvorlig intrauterin hypoksi;
  • Sinusoidal rytme indikerer alvorlige grenseverdier i fosteret, når medisinsk hjelp eller til og med levering er nødvendig.

Kardiointervalografi-metoden er veldig informativ og hjelper ofte å forstå de sanne årsakene til hjertearytmier.

Årsaker til føtale hjerterytmeforstyrrelser

Noen ganger etter studien, viser det seg at hjerteslag ikke oppfyller godkjente standarder. Det er nødvendig å behandle denne situasjonen med behørig oppmerksomhet og finne ut årsakene til dette.

Faktorer som fører til hjertebanken (takykardier):

  1. Brudd på uteroplacental blodstrøm.
  2. Anemi av moren.
  3. En reduksjon i hemoglobinnivået i fosteret (for eksempel i hemolytisk sykdom) forårsaker en akselerasjon av blodstrøm og en kompenserende reaksjon i form av takykardi.
  4. Placental insuffisiens.
  5. Blødning fra moren (for eksempel med placentaavbrudd).
  6. Misdannelser av hjertet.
  7. Økt temperatur i en gravid kvinne (feber).
  8. Inflammatorisk prosess i føtal membraner (amnionitt).
  9. Godkjennelse av visse stoffer. For eksempel kan et ofte brukt legemiddel i obstetrics "Ginipral" forårsake takykardi ikke bare i moren, men også i fosteret. I tillegg kan legemidler som blokkerer effekten av det parasympatiske nervesystemet (for eksempel "Atropine") også forårsake hjertebanken.
  10. Patologi av navlestrengen (to kar i navlestrengen, sammenfiltring, etc.).
  11. Akutt intrauterinsk hypoksi kan føre til en kraftig økning i hyppigheten av føtal hjertekontraksjoner opp til 200-220 per minutt.
  12. Tapet på navlestrengsløyfer.
  13. Økt intrakranielt trykk hos fosteret.

Årsaker til å senke føtal hjerterytme (bradykardi):

  • Langvarig tilstedeværelse av kvinnen i den bakre stilling, hvor den dårligere vena cava komprimeres.
  • Tar medikamenter som blokkerer det sympatiske nervesystemet, for eksempel Propranolol.
  • Uttalte sykdommer i syrebasebalanse i fostrets blod med alvorlige metabolske forstyrrelser.
  • Noen abnormiteter i utviklingen av fosterhjertesystemet.
  • Øke konsentrasjonen av kalium i blodet av mor og barn, noe som fører til forstyrrelse av hjerterytmen og utseendet av bradykardi.
  • Lang komprimering eller knutepunkt i navlestrengen.

Hver av disse årsakene er svært alvorlig og krever ofte behandling, og i noen tilfeller til og med nødtilførsel i form av keisersnitt.

Kan jeg høre hjerterytme hjemme?

Noen foreldre lurer på om det er mulig å høre babyens hjerterytme hjemme uten å henvende seg til spesialister hvis du bruker en vanlig fonendoskop.

sammen med tradisjonelle metoder, er ulike gadgets for gravide stadig mer populært, essensen av deres arbeid er generelt lik

Selvfølgelig kan denne metoden brukes. Men vær forberedt på det faktum at til 21-22 uker vil du ikke høre hjerteslag. I tillegg må du kunne skille fra fosterets hjerte andre lyder: pulsering av abdominal aorta hos en gravid kvinne, intestinal peristaltikk. I gjennomsnitt slår babyens hjerte oftere enn morsom 1,5-2 ganger. For enkelhets skyld kan du samtidig ta puls av en kvinne mens du lytter for ikke å forvirre rytmene til henne og babyen.

Bestemme barnets hjerteslag: myte eller virkelighet?

Det er en vanlig stereotype blant befolkningen som ved hyppighet av hjertesammensetninger kan man på forhånd vite hvem som skal bli født: gutt eller jente Det antas at gutter har et hjerteslag litt mindre enn jenter. Men er det trygt å stole på disse dataene?

Det er ingen hemmelighet at mange faktorer påvirker hjerterytmen, for eksempel:

  • Motor aktivitet av babyen;
  • Tid på dagen (søvn eller våkenhet);
  • Individuelle trekk ved innerveringen av hjertemuskelen og hjerteledningssystemet;
  • Påvirkningen av hormonelle faktorer;
  • Hemoglobinnivå av mor og foster;
  • Tilstedeværelse eller fravær av visse patologiske forhold under graviditet (hypoksi, alvorlig preeklampsi, blødning, rhesus-konflikt, etc.).

Eksempel på sampling hjertefrekvens hos foster - gutter og jenter. Som du kan se, fordeles verdiene i gulvet uten åpenbare mønstre

Gitt et så stort antall faktorer som endrer hjerterytmen, er det mulig å estimere hjertefrekvensen fra bare en posisjon - kjønnsbestemmelse? Absolutt ikke. Videre ble det gjennomført en undersøkelse hvor barnets kjønn ble bestemt utelukkende av hjerteslagets karakter, og nøyaktigheten av denne teknikken var bare 50%, noe som betyr at den tilsvarer den banale teorien om sannsynlighet: en av to muligheter. Det er således ikke mulig å finne ut av barnets kjønn bare ved å vurdere hjerteaktivitet.

Hjerte rytme er en indikator på mange prosesser som forekommer i fostrets kropp. Strukturen til hjerterytmen inneholder en stor mengde informasjon.

Faktisk reflekterer hjertefrekvensen et kompleks av beskyttende og adaptive reaksjoner av fosteret til eventuelle effekter og endringer. Selvfølgelig er vurderingen av hjerteaktivitet i prenatalperioden ekstremt viktig. Tilstedeværelsen av et stort antall teknikker, så vel som deres tilgjengelighet, forenkler i stor grad prosessen med å overvåke tilstanden til fosteret.

Til tross for utviklingen av komplekse, invasive teknikker som tillater en grundig undersøkelse av tilstanden til fosteret, er deres fare noen ganger veldig høy og uberettiget. Av disse grunner er alle antenatklinikker, samt barnehospitaler utstyrt med kardiomonitorer, ultralydsenheter, og alle jordmødre er praktisk talt ikke "delte" med stetoskopet, fordi det muliggjør riktig overvåking av babyens hjerteslag uten å skade det.

Heartbeats etter svangerskapets uke

For fremtidig mors lykke - hør på hvordan hennes barns hjerte slår. Og selvfølgelig vet hver mor at normal hjerterytme hos fosteret er et av hovedtrekkene ved den sikre utviklingen av graviditet og en indikator på barnets levedyktighet. Derfor bør kontroll over hjerteslag være konstant - gjennom hele svangerskapet.

Hvilke målemetoder for denne indikatoren brukes av spesialister, og hva er normer for verdier?

Innholdet i artikkelen:

Fetal hjertefrekvensbord i tidlig graviditet opptil 14 uker

For å vurdere den generelle tilstanden til hjerteslagets krumme (ca. hjertefrekvens) er et ekstremt viktig kriterium, så de måler det ved hvert besøk av den forventende moren til gynekologen.

  • Hjertet av fosteret vises på den fjerde uken.
  • I løpet av denne perioden er det et hulrør uten skillevegger, som kan krympe allerede i den femte utviklingsuke.
  • Og etter 9 uker blir "rør" til et firekammerorg.

For å puste krummer i hjertet, forblir et ovalt "vindu" slik at oksygen vil strømme til babyen med mors blod. Etter fødselen lukkes dette vinduet.

I de tidlige stadiene er det nesten umulig å høre slag i hjertet av ens barn ved hjelp av et stetoskop. Legen kontrollerer hjertefrekvensen opptil 8-14 uker utelukkende ved hjelp av moderne diagnostiske metoder.

Spesielt ved hjelp av ultralyd, som utføres med en transvaginal (5-6 uker) eller transabdominal sensor (6-7 uker).

Tabell over normer for hjertefrekvens ved tidlig graviditetsalder:

Gestasjonsalder

Fosterpuls (normal)

5. uke

7. uke

Uke 9

Uke 11

Uke 13

Selvfølgelig kan disse indikatorene ikke betraktes som absolutt og 100% tegn på fravær av patologier i babyen. Ved tvil om utviklingens korrekthet, er ytterligere forskning alltid foreskrevet.

Fosterpuls i svangerskapet fra 15 uker til 42 uker

Fra og med den 15. uken, sjekker eksperter hjertefrekvensen ved hjelp av moderne instrumenter.

Den normale hjertefrekvensen til fosteret er:

Fosterpuls (normal)

fra den 15. til den 32. uke

Alle verdier under 120 eller over 160 er en alvorlig avvik fra normen. Og med en økning i hjertefrekvensen over 160 slag / minutt, snakker de om den første fasen av hypoksi.

Dessuten avhenger hjertefrekvensen ikke bare på babyens alder, men også på sin stilling, direkte på stillingen i livmoren, på bevegelsene, på morens abdominale vev etc.

Metoder for å bestemme hjertefrekvensen - med hvilke instrumenter hører du på hjerterytmen?

  • Ultralyd (ca. - transabdominal / transvaginal). Med denne prosedyren, sjekk for hjertesykdom eller andre patologier i fremtiden for krummene.
  • Ekkokardiografi. Metoden er dypere og mer seriøs, slik at man kan analysere arbeidet med et lite hjerte, dets struktur, samt blodkarens funksjon. Vanligvis er denne diagnostiske metoden foreskrevet av spesialister etter den 18. og 28. uke. For tidlig og sen periode er metoden absolutt ikke effektiv: i 1. trimester er hjertet fortsatt for lite og ikke fullt utdannet, og i slutten av graviditeten er diagnosen hindret av en liten mengde amniotisk væske. Typisk er ekkokardiografi foreskrevet til forventende mødre over 38 år, eller som har visse sykdommer som de automatisk blir utsatt for. Metoden er anerkjent som den mest nøyaktige av det moderne. I tillegg lar det deg registrere en undersøkelse og til og med øke det resulterende bildet for senere detaljert analyse.
  • Auskultasjon. Eller, enkelt sagt, ved hjelp av et obstetrisk stetoskop. Denne prosedyren utføres til forventende mødre ved hver mottakelse hos legen og i ferd med levering. Ved hjelp av et stetoskop bestemmer spesialisten nøyaktig hvor babyen befinner seg inne i moren. Med en tydelig lytting av hjertets slag under moderens navle, snakker de om hodepinepresentasjon, når de slår i navleområdet - av den tverrgående, og med hjerterytme over navlen - av bekkenet. Verktøyet lar deg også bestemme hvilken type toner i hjertet og rytmen av dens sammentrekninger. Takket være metoden er det mulig å oppdage hjertesvikt eller hypoksi omgående. Ulempen med metoden er i fravær av effektiviteten i tilfelle av mye / underernæring, i tilfelle mor til flere graviditet eller fedme, så vel som når moderkaken ligger på fremre / vegg av livmoren.
  • Kardiotokografi. Indikasjonene for denne diagnostiske metoden er alvorlig feber eller alvorlig preeklampsi, diabetes og prematuritet, arr på livmoren, hypoksi eller aldring av moderkreft, arteriell hypertensjon, etc. CTG-metoden brukes fra den 32. uke og under fødselen: sensorer er festet til mors mage, og innen en time registrerer de, ifølge resultatene som hjertefrekvensen blir vurdert, samt reaksjonen av toner til bevegelsene til babyen eller sammentrekninger. Hjertefrekvensen som er registrert av enheten, er mindre enn 70 slag / min. - en grunn til å mistenke mangel på oksygen eller en forsinkelse i utviklingen av fosteret. Imidlertid, med bekkenpresentasjon, betraktes denne indikatoren som normen.

Og hvordan å lytte til hjertefrekvensen til babyen hjemme?

Hver mor vil, mens du er hjemme, høre på hvordan hjertet av fremtiden karapuz slår. Og i noen tilfeller kan det bare ikke gjøres uten konstant overvåkning av hjertefrekvensen.

Og det er ikke nødvendig å gå til gynekologen din for dette - det er hjemmet måter å "wiretap".

  • Obstetrisk stetoskop. Sann, du kan bare lytte til babyens hjerte med det først etter 21-25. Og da - min mor vil ikke kunne høre ham, fordi det er umulig å utføre denne prosedyren alene - en assistent er nødvendig.
  • Fetal doppler. Men denne ultralydsenheten er veldig effektiv. Det ble opprettet spesielt for bruk hjemme etter 12. uke med graviditet. Enhetsenheten ligner CTG-apparatet, men med en forskjell - andre dimensjoner og manglende evne til å lage poster. Vanligvis er hodetelefoner festet til det - for komfortabel lytting.

Hvordan måle, og hva gjør fosterets hjerteslag i arbeid?

Som vi fant ut ovenfor, er små avvik fra normen for hjertefrekvensindikatorer ikke alltid en årsak til panikk og mistanke om fosterpatologi.

Igjen, garanterer at "alt er bra", så har ikke hjertefrekvensen det.

Hvorfor må du da høre på hjerteslag, og hva gir det?

  • Etablering av det faktum at graviditeten virkelig kom. For eksempel, i den tidligste tiden - fra 3. uke, når føtalpulsasjonen blir merkbar på ultralydet.
  • Analyse av fosterutvikling. Sykdommer og påkjenninger er kjent for å øke eller redusere hjerterytmen. Og hjertemuskelen hos babyen reagerer på endringer enda raskere. Analyse av arbeidet gjør det mulig å trekke konklusjoner om fostrets helse som helhet.
  • Overvåke tilstanden til fosteret ved fødselen. Overvåking av hjertefrekvens ved fødselen er ekstremt viktig. Legene må være sikre på at barnet håndterer belastningen, så følg føtale hjerteaktiviteten etter hver sammentrekning.

Når graviditet er en høyrisikostilling hos fosteret, er spesialister pliktige til å overvåke hjertefrekvensen gjennom hele leveringsprosessen - kontinuerlig.

For eksempel, når...

  1. Hypoksi og IUGR.
  2. Tidlig eller sen levering.
  3. Gestose eller alvorlig kronisk mamma sykdom.
  4. Stimulering av arbeidskraft og bruk av epiduralanestesi.
  5. Flere graviditeter.

I tillegg til det obstetriske stetoskopet, gjelder hovedsakelig metoden for CHT. Han viser mest nøyaktig alle endringene under fødselen og registrerer dem på et papirbånd.

Hvordan forskning?

Den fremtidige moren er festet på mage 2 spesielle sensorer: man undersøker styrken og varigheten av sammentrekninger, den andre - føtale hjertefrekvensen. Sensorene er festet med et spesielt tape og koblet til skjermen for registrering av studien.

Under prosedyren ligger moderen vanligvis på hennes venstre side eller på ryggen.

Men moderne utstyr er ikke så krevende.

Fetal bradykardi - årsaker til sjeldne hjerteslag

Det skjer (vanligvis i 3. trimester) at fosterpulsverdien er unormal. Årsaken kan være i eksterne faktorer, og kanskje i utviklingen av patologi.

Bradykardi er anerkjent som en av de vanligste patologiene, hvor hjertefrekvensen faller til ekstremt lave verdier - opptil 110 slag / min. og under.

Et av tegnene til bradykardi er også en nedgang i aktiviteten til den fremtidige babyen, som vanligvis er notert på KGT.

Årsakene til bradykardi kan være forskjellige.

Av de viktigste:

  • Usunn livsstil av den fremtidige moren. Det er dårlige vaner, misbruk av skadelige produkter, mangel på riktig diett, stillesittende livsstil.
  • Anemi og alvorlig toksisose.
  • Mangel på vann og rikelig med vann.
  • Stress. Spesielt de som ble overført i 1. trimester.
  • Medisinering med giftige egenskaper.
  • Medfødte misdannelser i babyen.
  • For tidlig avløsning av morkaken.
  • Kroniske sykdommer hos mor i respiratoriske og kardiovaskulære systemer.
  • Flere graviditeter.
  • Rhesus-konflikt i fravær av terapi.
  • Forstyrrelsen av fostrets navlestreng.

Ved utvikling av bradykardi er det nødvendig med umiddelbar inngrep for å eliminere eller redusere de skadelige effektene.

I komplekset av terapeutiske tiltak som brukes:

  1. Kosthold, streng dagbehandling og avvisning av dårlige vaner.
  2. Overholdelse av modusen for motoraktivitet.
  3. Godkjennelse av preparater som inneholder jern.
  4. Konstant overvåkning av fosteret.
  5. Terapi, hvis formål er å eliminere eksacerbasjoner og symptomer.

Takykardi av fosteret - årsaker til hjertebanken

Når avviket fra verdiene til hjertefrekvensen til 170-220 slag / min. snakk om takykardi. Denne avviken er også en årsak til alarm.

Årsakene kan også være forskjellige.

Først av alt, årsakene som er direkte avhengig av mors livsstil:

  • Stress og tretthet.
  • Røyker og tar medisiner.
  • Misbruk av te, kaffe.

Fostertakykardi kan også forårsake mødres helseproblemer:

  • Endringer i blodets hormonelle sammensetning og økte nivåer av skjoldbruskhormoner.
  • Anemi på grunn av jern eller vitaminmangel.
  • Et stort tap av væske som oppstår etter oppkast i perioden med toksikose.
  • Endokrine patologi.
  • Kardiovaskulære sykdommer.
  • Tilstedeværelsen av skader, ledsaget av blodtap.
  • Forverring av kroniske infeksjoner.
  • Regelmessig forkjølelse, bronkitt, etc.
  • Reumatisme på scenen av skade på leddene og hjertet.

Når det gjelder årsakene til embryonale, inkluderer disse:

  • Mors mangfoldighet
  • Anemi av fosteret på grunn av en unormalt dannet placenta.
  • Tilstedeværelsen av intrauterin infeksjon.
  • Rhesus-konflikt med moderens blod.
  • Anomalier i utviklingen av kromosomer.

Diagnose av takykardi utføres ved bruk av ultralyd og Doppler.

De terapeutiske tiltakene inkluderer:

  1. Streng modus for dagen, ernæring og aktivitet.
  2. Et spesifikt kosthold som inneholder matvarer med magnesium og kalium.
  3. Drogbehandling avhengig av patologien, dens årsaker, form av takykardi og behovet for rusmidler.

Det er vanligvis nok endring i morens livsstil, slik at fosterets hjertefrekvens vender tilbake til normal. Men selvfølgelig, når det oppdages patologi i et barn, er det nødvendig med konstant medisinsk tilsyn, noe som ikke alltid er mulig hjemme.

Fetal hjertefrekvensbord i uken

Generell informasjon

Hver mor ønsker å høre så snart som mulig lyden av hjerteslaget til hennes fremtidige baby. Selvfølgelig er dette under graviditeten en av de mest hyggelige og spennende opplevelsene. Tross alt, hvis du hører hjertet slår, betyr det at frukten vokser.

Men lyden av fostrets hjerte indikerer ikke bare at det nye livet utvikler seg aktivt, men kan også gi mye viktig informasjon om helsen til babyen.

Når kan hjertet av embryoet bli hørt?

Spørsmålet når et føtale hjerterytme oppstår, er relevant for hver forventet mor, så vel som et så viktig øyeblikk som fosterbevegelse under graviditeten, hvorav den enkelte kvinne kan være forskjellig. Hjerteslaget kan også overvåkes for første gang på forskjellige datoer.

Kvinner som er interessert i hvor lenge hjerteslaget ser ut, bør det forstås at hjertet av fosteret ikke begynner å slå på et øyeblikk. Når leggingen av dette orgelet begynner, utfører en del av vevet, som senere utvikler seg til hjertets ventrikler, kontraktile bevegelser. Selvfølgelig kommer perioden som føtal hjerteslag blir hørt på en ultralyd, senere.

Gynekologen vil fortelle deg hvilken uke denne lyden høres: det kan noen ganger høres allerede på de tidligste datoene. Ved hvilken hCG er hørbar og når hjerteslag "kan ses" på ultralydet, avhenger det også av kraften til apparatet som forskningen utføres på. Ved hjelp av den vanlige abdominal ultralydstransduseren kan legen høre hjerteslag så tidlig som 5 uker. Og med hjelp av vaginalsensoren kan slagene høres så tidlig som 3-4 uker, det vil si umiddelbart etter at hjertet begynner å slå i fosteret.

Hjertefrekvensen avhenger av hvilken uke hjertet slår. På ulike stadier av graviditet er det annerledes.

  • Når perioden 6 uker - 8 uker er føtale hjertefrekvensen 110-130 slag per minutt.
  • Mellom 8 og 11 uker - hjertefrekvensen kan øke til 190 slag.
  • Allerede fra 11 uker er frekvensen 140-160 slag.

Tabellen under viser hjertefrekvensen i ulike perioder med svangerskap. Det er veldig lett å forstå hvor mange slag per minutt hjertet av en baby skal slå i ulike perioder med graviditet.

Foster hjerteslag bord i uke:

De som er interessert i føtale hjertefrekvensbordet i uken av barnets kjønn, bør vite at hjerteslag er det samme for både jenter og gutter.

Legen vurderer ikke bare føtal hjerteslag i flere uker, men også tilleggsfaktorer, som fasen av barnets aktivitet, mors og fostrets sykdommer, tidspunktet hvor frekvensen bestemmes, og andre.

Hvis føtale hjertefrekvensen brytes med uker, kan dette skyldes forskjellige årsaker.

Hvorfor hjertefrekvensen er forstyrret

Hvis hjertefrekvensen er mindre enn 120 slag per minutt

  • Årsakene til et svakt hjerteslag i de tidlige stadiene kan skyldes ulike årsaker. Det kan løses i en kort periode - opptil 4 uker. I uke 6 kan et embryo puls være 100-120 slag. Pulse 130 beats viser også at alt er normalt med babyen. Men hvis et svært lavt hjerterytme er registrert, mindre enn 80 slag, er det fare for å miste graviditet.
  • Hvis en ultralydsskanning i 12 uker eller mer indikerer et lavt hjerterytme, kan dette skyldes kronisk hypoksi av fosteret eller dets reaksjon på komprimering av navlestrengen. Hvis hjerteslaget er 120 slag per minutt, må legen fortelle hva som skal gjøres, styrt av resultatene av forskningen.
  • Før fødsel kan en svak rytme være bevis på akutt eller kronisk hypoksi av fosteret, samt komprimering av navlestrengen under arbeid.

Hvis puls 160 slag per minutt overskrides

  • I de første ukene av svangerskapet er dette vanligvis en variant av normen, men i noen tilfeller indikerer et brudd på placentasjonen.
  • Etter 12 ukers svangerskap kan fosteret reagere på sine egne bevegelser eller til stresset som moderen opplever.
  • Takykardi hos fosteret i senere stadier kan være et resultat av kronisk hypoksi av fosteret eller en reaksjon på omrøring eller sammentrekning.

Høres døv, toner dårlig bugged

  • Hvis audisjonen utføres hos gravide kvinner i de tidlige stadiene, kan dette tyde på at perioden er for liten eller studien utføres av en feil sensor, eller at lytteapparatet er utdatert. Også dette er mulig hvis moren har fedme. Men også dårlig bugggetoner i de tidlige stadiene kan være bevis på at barnet har hjertesykdom.
  • Etter 12 uker kan døvetoner høres hvis moren har fedme, så vel som med feto-placenta-insuffisiens, previa (hvis moderkaken ligger på frontvegget), mangel på vann eller polyhydramnios. Noen ganger døvetoner reparer, hvis barnets plass i livmoren er ubeleilig å lytte. Imidlertid er ikke hjertefeil eller blodårer utelukket.
  • I senere toner indikerer dette fenomenet at aktive sammentrekninger har begynt eller fosterhypoksi er blitt notert.

Ingen hjerterytme

  • I de tidligste betingelsene er det ingen lyd av hjerteslag, hvis tiden under lytting er svært liten, eller det brukes en utdatert sensor. Men noen ganger er dette bevis på at svangerskapet har stoppet eller abortet begynner.
  • I en periode på 12 uker, så vel som i de siste ukene, kan fraværet av hjertelyd enten være et bevis på feil sted for auskultasjon eller feil hos CTG-sensoren, eller foreslå at fosterets fosterfødte har skjedd.

Hvorfor bestemme foster hjerteslag?

Tilstedeværelsen av hjerteslag og hjertefrekvensen av fosteret bestemmes under graviditet med et bestemt formål.

Å fastslå at graviditet utvikler seg

Etter at den forventede moren hadde en graviditetstest, og han var positiv, går kvinnen til sykehuset for å gjennomgå en ultralydsundersøkelse. Moderne ultralydmaskiner gir mulighet til å høre embryoens hjerteslag allerede ved første studie - 4-5 uker. Men hvis du ikke hører på den første ultralyden i barnets hjerte, ikke bli panikk. Som regel, når du gjentar prosedyren, kan du høre den forventede lyden. Imidlertid vises ikke hjerterytmen noen ganger, deformasjon av egget oppstår. Denne tilstanden er definert som savnet abort. I denne situasjonen utføres medisinsk abort ved hjelp av spesielle legemidler. Hvis denne situasjonen oppstod, anbefales ikke kvinnen å bli gravid i omtrent seks måneder etter det.

For å evaluere utviklingen av fosteret

Det er klare indikatorer på hva som regnes som et normalt hjerterytme når som helst. Det vil si at en normal hjerterytme i minuttet bestemmes avhengig av utviklingsperioden for babyen. Hjertet av embryoet reagerer på alle forandringer i verden som omgir det. Tross alt påvirker stress eller sykdom hos mor direkte barn. Også frekvensen av hjerteslag per minutt varierer avhengig av aktivitetsperioden eller søvn av fosteret. Hjertefrekvensen reflekterer oksygenivået i luften. Imidlertid er eventuelle brudd knyttet til eksponering for slike forhold midlertidige.

Forutsatt at hjertefrekvensen er for sterk i lang tid, kan legen mistenke et brudd på blodtilførselen til fosteret, den såkalte placentainsuffisiens. Denne tilstanden er som regel kronisk. Noen ganger, når barnets kompensasjonsevner er oppbrukt, er hjertefrekvensen for langsom. Dette indikerer at tilstanden til fosteret har forverret seg. I en slik situasjon blir det noen ganger truffet beslutning om nødlevering. Legen tar hensyn til hva som skal være hjerteslag i hvilken uke, og fra da det manifesterte patologi, bestemmer behandlingens taktikk.

Bestemme fostrets tilstand under arbeid

Under fødsel opplever barnet svært sterke belastninger, mangel på oksygen og trykk. Hvis alt går bra, så håndterer hans hjerte og blodkar normalt slike belastninger. Imidlertid er det noen ganger nødsituasjoner, som forstyrrelser i navlestreng, klemmeklemmer, som krever rask medisinsk behandling. Derfor bestemmer legen under fødselen hvor mange slag hjertefrekvensen er etter hver sammentrekning, for ikke å gå glipp av utviklingen av en akutt mangel på oksygen.

Hvilke metoder brukes til å bestemme hjertefrekvensen?

ultralydundersøkelse

Den første metoden for å bestemme om hjertefrekvensen er normal eller ikke, er ultralyd. Under ultralydet, sammen med vurderingen av hjerteslag, vurderer legen tilstanden til moderkrekken, størrelsen på fosteret.

Hjerte lyder blir nøye lyttet til, og strukturen er studert, dersom en kvinne allerede har hatt barn med vaskulære og hjertefeil. Hvis moren overførte smittsomme sykdommer under graviditeten, legger de særlig vekt på arbeidet og strukturen i hjertet.

Om nødvendig, ultralyd av føtal hjertet under graviditeten. På hvilket tidspunkt å gjøre ultralyd av føtale hjertet, bestemmer legen. Den mest optimale tiden for å studere ekkoet av CG er den 12. uke. Men en kvinne kan utføre ekkokardiografi på egen vilje for å sikre at alt er bra med barnet.

auskultasjon

Denne metoden innebærer å lytte til hjertelyder ved hjelp av et spesielt obstetrisk stetoskop. Det er sant at svaret på spørsmålet om et stetoskop kan høre et hjerteslag i de tidlige stadiene er negativt. Perioden når du kan høre et stetoskop - 18-20 uker. En lege med erfaring kan bestemme en rekke indikatorer ved hjelp av et slikt instrument. Han vil høre på hvor grovt hjertet slår, bestemme tydelighetens klarhet og finne stedet der de blir hørt best. Algoritmen for å lytte til fosterets hjerteslag og å bestemme hjertefrekvensen er enkel: du kan gjøre dette med et stoppeklokke.

Men noen ganger er det vanskelig eller umulig å utføre auskultasjon med et stetoskop. Dette er sannsynlig dersom moren har en veldig stor vekt, hvis moderkaken ligger på livmorveggen (i dette tilfellet støy fra fartøyene), hvis fostervæsken er veldig liten eller stor.

Kardiotokografi (CTG)

Dette er en informativ metode som du kan vurdere hjerteslag av fosteret. Denne prosedyren gjør det mulig for de tidlige stadiene å bestemme oksygen sulten av fosteret og å eliminere dette problemet i tide.

CTG-apparatet er en ultralydssensor som sender og fanger reflekterte signaler fra hjertet. Samtidig på båndet registreres alle endringer i rytmen. Gjennom prosedyren installerer legen ikke bare hovedføleren, men også livmorkontraksjonssensoren, som du kan bestemme livmoren til. I de mest moderne enhetene er det følere av bevegelse av fosteret, og noen ganger er det en spesiell knapp slik at kvinnen selv kan registrere bevegelsene.

Hele prosessen med CTG-forskning tar omtrent 60 minutter. I løpet av denne perioden er det i de fleste tilfeller mulig å fikse fosterets søvn og aktivitet. Men noen ganger er det et behov for å undersøke tilstanden til fosteret hele dagen. Deretter er sensorene festet til magen igjen for en dag.

Analyse av hjertefrekvensen utføres under hensyntagen til graviditetens varighet, som ble utført forskning. For første gang utføres CTG ved 32 uker. Hvis du bruker det tidligere, ved 30 uker eller tidligere, blir resultatene uinformative. Når 31 uker passerer, dannes et forhold mellom hjerteaktivitet og fostermotoraktivitet.

Ofte går en gravid kvinne denne studien to ganger - i 32 uker og like før fødselen. Denne prosedyren skader ikke kvinnen eller barnet, så det kan gjøres så mange ganger som nødvendig.

Spesialisten dekrypterer CTG-tape, sammenligner resultatene med testdata og ultralyd. Kardiotokografi er imidlertid ikke en kilde til endelig diagnose.

Hva er "bra" CTG

"God" KGT vurderes hvis indikatorene er som følger:

  • Hjertefrekvensen er normal - fra 120 til 160 slag per minutt;
  • når barnet beveger seg, øker hjertefrekvensen;
  • en reduksjon i hjertefrekvensen er ikke, eller det observeres svært sjelden og i små mengder.

Apparatet analyserer disse indikatorene og, etter resultatene, utsteder en spesiell indeks av PSP. Hvis tilstanden til fosteret er normalt, er denne indeksen ikke større enn en.

Det er imidlertid nødvendig å ta hensyn til at en rekke faktorer påvirker hvordan et barns hjerte virker. Og bare en spesialist kan evaluere dem riktig.

Hvorfor er "dårlig" CTG bestemt?

  • Ofte er endringer på CTG bestemt hvis føtal hypoksi er notert. Økningen i hjertefrekvensen er karakteristisk for staten når fosteret ikke har nok oksygen, og hjertet er tvunget til å jobbe veldig intensivt.
  • Når en sammentrekning eller bevegelse oppstår, kan babyens hjerterytme sakte, noe som ikke er en normal tilstand.
  • Korte endringer på båndet er løst hvis navlestrengen presses mot fostrets hode. Resultatene ser ut som i oksygen sult, men babyen føles bra.
  • Hvis sensorene ble festet feil, kan resultatene også være "dårlige".

I tilfelle av hypoksi når man lytter til fosterets hjerterytme, utfører doktoren ytterligere studier for å bekrefte eller avvise diagnosen. Hvis hypoksi er bekreftet, behandles det, eller legen tar en beslutning om nødutlevering.

ekkokardiografi

Påfør ekkokardiografi for mistanke om hjertesvikt i fosteret ved 18-28 uker med graviditet. Ved hjelp av denne metoden kan du bestemme de strukturelle egenskapene til hjertet og blodstrømmen. Denne prosedyren utføres i følgende tilfeller:

  • Den fremtidige moren har allerede barn diagnostisert med hjertefeil;
  • Under svangerskapet ble infeksjonssykdommer overført, spesielt i de første ukene;
  • moren har medfødt hjertefeil;
  • Den fremtidige moren er over 38 år gammel;
  • en kvinne er diagnostisert med diabetes;
  • intrauterin vekstretardasjon er notert;
  • fosteret har misdannelser i andre organer, og det er en sannsynlighet for medfødte hjertefeil.

Denne metoden brukes også som en todimensjonal ultralyd, og bruker andre ultralydsskannermoduser: Doppler-modus, endimensjonal ultralyd. Med denne kombinasjonen av teknikker er det mulig å nøye studere hjertets struktur, egenskapene til blodstrømmen.

Er det mulig å bestemme et barns kjønn ved hjerteslag?

Mange kvinner i en viss graviditetsperiode er aktivt bekymret for hvordan man bestemmer barnets kjønn ved føtale hjerterytme. Faktisk er blant gravide kvinner og selv blant noen medisinske arbeidere en "legend" at en slik definisjon er mulig, samt antakelsen om at fostrets størrelse kan bidra til å bestemme hvem som er født - en gutt eller en jente.

Det antas at jenter har hjerteslag oftere, og i 13 uker eller senere, er deres hjertefrekvens opptil 160 ganger i minuttet. I følge denne "tro" er hjertefrekvensen 135-150 slag i gutter. Men de som aktivt stiller spørsmålene til legene: "Hvordan finne ut barnets kjønn ved hjerteslag på 12 uker" eller "Siden det er mulig," må du vurdere at denne metoden ikke er vitenskapelig lydig. Selv om det er en oppfatning at denne metoden er relevant bare opptil 20 uker.

Spørsmålet om hvor mange uker du kan bestemme barnets kjønn på denne måten, er ikke relevant i prinsippet, og hjertefrekvensen er ikke en avgjørende indikator. Tross alt, for å bestemme en gutt eller en jente, etter frekvens kan du bare med en nøyaktighet på 50%.

Sann, det er en oppfatning at i dette tilfellet er det også viktig hva hjerteslag av fosteret er. Noen "eksperter" hevder at i gutter er det mer rytmisk, og hos jenter er det mer kaotisk.

Det er enda et tegn: i gutter faller hjertets rytme sammen med morens rytme, i jenter er det ikke. Men alle disse metodene har ingenting å gjøre med medisin. Tross alt reflekterer hjertefrekvensen fosterets evne til å overvinne mangelen på oksygen, og ikke kjønn. Derfor begynner mødre som begynner å "gjette" gulvet umiddelbart, når hjertet begynner å slå i embryoet, det er bedre å lage en ultralydundersøkelse av høy kvalitet fra en god spesialist som vil bidra til å kjenne barnets kjønn med høy nøyaktighet.

Er det mulig å høre barnets hjerteslag hjemme?

Er det mulig å høre bendoskopets hjerteslag? De som er interessert i å lytte til hjerterytme hjemme kan bruke flere metoder. Du kan høre denne hyggelige lyden til foreldrene hjemme ved hjelp av et stetoskop, en bærbar enhet - en føtal doppler og til slutt bare å sette øret til magen.

Hvordan hjemme for å lytte til hjerteslag, vil det bli diskutert nedenfor. Tross alt, for dette er det ikke nødvendig å delta på kvinnelig konsultasjon. Hvis fremtidens mor og hennes omgivelser har erfaring, kan hjertet høres tidligere. Tross alt oppdaget en mer erfaren kvinne tidligere og fostrets bevegelse i løpet av den andre graviditeten. Hjertefrekvensen må imidlertid nødvendigvis overvåkes av en lege.

Med et stetoskop

Du kan lytte til hjertet ved hjelp av det vanligste obstetriske stetoskopet. Det er nødvendig å kjøpe en fødselsrør og bruke noens hjelp. Fosteret ved 12 ukers graviditet hjemme vil selvsagt ikke kunne høre. Hvis denne personen ikke har erfaring, da tidligere enn ved 25 uker, kan ingenting høres. Men hvis du lytter til fosteret i 30 uker, så hør du beats mye lettere. Du trenger bare å trene litt og få tak i det. Samtidig er det nødvendig å tydelig skille hva det er - en puls, peristaltikk av en gravid kvinne, fosterets bevegelse eller likevel hjerteslag.

Bruke Fetal Doppler

Hvis ønskelig, kan du kjøpe en spesiell enhet - føtal doppler. Dette er en bærbar ultralyddetektor som fungerer som et vanlig CTG-apparat, men bildet er ikke løst på filmen. Noen ganger er hodetelefonene også inkludert, slik at du tydelig kan høre lydene. Med hjelp av Doppler kan du høre hjertens lyder fra 8. uke. Det er imidlertid bedre å begynne å bruke denne enheten litt senere. Det er viktig at studien selv ikke varer lenger enn ti minutter.

Som fordeler med denne enheten er det nødvendig å merke seg evnen til å lytte til hjerteslaget i de tidlige stadier, samt brukervennlighet og evne til en kvinne til å gjøre det uten hjelp.

Ulempene med å bruke Doppler er dens høye kostnader, begrensninger i bruk. I tillegg må du ikke bruke denne enheten uten mål.

Setter øre til mage

Noen ganger kan du høre hjertet, bare legge øret til magen. Dette er mulig i de siste ukene av svangerskapet. Imidlertid kan et positivt resultat kun oppnås hvis den forventende moren ikke har for mye fett.

Du må lytte til hjertet på et bestemt sted i magen, avhengig av hvordan barnet befinner seg. Hvis det ligger ned med hodet, må du lytte til hjerterytmen under kvinnens navle. Hvis barnets hode er øverst, er det ønskelig å lytte til tonene over mors navle. Med flere graviditeter høres hjerteslag på hvert foster på forskjellige steder.

funn

Dermed er nivået på hjertefrekvens en svært viktig indikator for barnutvikling. Pulsfrekvensen overvåkes av en lege under graviditet. Fremtidige mødre bør vite at alvorlig hjertesykdom skjer svært sjelden, og i de fleste tilfeller blir babyer født friske. Men likevel er det viktig å regelmessig gjennomgå alle studier, overvåke hjerteslag. Antallet av slag per minutt hos kvinner og barn er viktige indikatorer, og legen tar hensyn til dette. Men fremtidens mor selv bør være veldig forsiktig med sin egen helse og "lytte" til babyen.

Utdannelse: Hun ble uteksaminert fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Hun ble uteksaminert fra Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov og praktik ved sin base.

Arbeidserfaring: Fra 2003 til 2013 jobbet hun som apotek og leder av et apotekskiosk. Hun ble tildelt eksamensbeviser og skilt for mange års hardt arbeid. Artikler om medisinske temaer ble publisert i lokale publikasjoner (aviser) og på ulike internettportaler.