Klemming, betennelse i nervesystemet - symptomer og behandling

Som det er kjent, starter den nervøse nerven fra lumbosakral plexus og går ned i beinet, grener i to retninger - tibial og peroneal nerver. Hans klemmer ledsages av akutt smerte som rammer begge lemmer og begrenser bevegelsen til pasienten.

Bare komplisert behandling, som inkluderer fysioterapi og et sett med spesielle øvelser, kan lindre symptomene på betennelse i nesen og korrigere situasjonen med klemning. Men i den akutte perioden er medisinering uunngåelig.

I denne artikkelen vil vi se på de grunnleggende prinsippene for behandling av betennelser, klemming av nesen hos voksne og fortelle deg også om de første symptomene og årsakene til denne sykdommen. Hvis du har noen spørsmål, la dem være i kommentarene.

Hva er det

Klemming av nesen er en betennelse i en av de lengste nerver i kroppen, som manifesteres i lumbosakral ryggraden med alvorlig smerte. I medisin kalles dette fenomenet iskias.

Inflammasjon av nervesystemet er et syndrom eller en manifestasjon av symptomene på andre plager. I denne forbindelse kan betennelse skyldes problemer i arbeidet med andre organer og kroppssystemer, men i de fleste tilfeller er forekomsten av patologi forbundet med problemer i ryggraden.

årsaker

Hva er det og hvorfor utvikler det seg? Sykdommen er mer vanlig hos personer eldre enn 30 år, men i nyere tid er personer av yngre alder utsatt for patologi, som er forbundet med tidlig dannelse av degenerative forandringer i mykvevet rundt ryggraden.

Den vanligste faktoren i utviklingen av betennelse i nervesystemet blir en patologisk prosess, lokalisert i lumbal og sakral spinal segment.

Derfor er den vanligste årsaken til klemming:

1. Full eller delvis forskyvning av den intervertebrale skiven, ledsaget av klemming av skiasnerven, innsnevring av ryggraden, vekst på ryggraden;
2. Pæreformet muskel syndrom;
3. Skader på bekkenes organer eller muskelsystemet på grunn av skader eller tung fysisk anstrengelse;
4. Hypotermi, smittsomme prosesser;
5. Tilstedeværelsen av svulster.

Inflammasjon av nervesystemet kan ha karakteren av en primær lesjon, årsakene til hvilke oftest er hypotermi, infeksjon, traumer. Sekundær klemming oppstår når nerverøttene som danner den nervøse nerven er strandet, som følge av fremspring, herniation av intervertebralskiven, beinvækst rundt ryggraden, muskelkramper på grunn av osteokondrose, fysisk overbelastning etc.

Symptomer på sciatic nerve betennelse

Hvis den nervøse nerven knuses, uttrykkes patologiens symptomer i en akutt form, som forstyrrer pasientens vanlige livskvalitet sterkt. Symptomene på sykdommen er smertsyndrom, hvor intensiteten avhenger av årsaken til betennelse:

• klemt nervøs nervebrist;
• influensa, malaria og andre infeksjoner som forårsaker betennelse;
• stenose;
• spondilolistoz.

Pass på å vurdere smertenes art. Dette hjelper leger nøyaktig å diagnostisere, og deretter fortsette behandlingen av betennelser. Klemming i den nedre delen av ryggraden er derfor delt inn i tre grupper:

• Symptom på planting - pasienten kan ikke sitte ned;
• Lasegues symptom - pasienten kan ikke løfte et rett ben;
• Sicard symptom - smerte øker med flekk av foten.

I tillegg til smerte, er det også karakteristiske symptomer på betennelse i nervesystemet i forbindelse med nedsatt ledelse av nerveimpulser langs motor og sensoriske fibre:

1. Forverring av følsomhet (parestesi) - i begynnelsestrinnet manifesteres av følelse av følelsesløshet, prikking av skinker og ben på baksiden. Etter hvert som symptomene utvikler seg, reduseres også andre typer følsomhet, opp til fullstendig forsvinning.
2. Forstyrret funksjon av bekkenorganene - oppstår på grunn av komprimering av fibrene i det autonome (sympatiske og parasympatiske) nervesystemet, som passerer gjennom sciatic nerve. Det er forstyrrelser i urinering (urininkontinens) og tarmbevegelser i form av forstoppelse. Dette symptomet utvikler seg i alvorlige tilfeller av iskias med signifikant svekkelse av ryggradene.
3. Feil i motorfunksjonen er resultatet av svekkelsen av nervefibrene. Hos mennesker er det en svakhet i gluteal-, lår- og benmusklene. Den er uttrykt i en endring i gang med en ensidig prosess (med limp på et sårt ben).

Hvis de ovennevnte symptomene oppstår, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart, fordi klemmen på den nervøse nerven kan føre til fullstendig tap av følelse i bena.

diagnostikk

For å avgjøre hvordan man skal behandle en nervøs nese, er det avgjørende å finne ut dens etiologi og om mulig å eliminere alle faktorer som kan provosere utviklingen av sykdommen.

For å klargjøre diagnosen er det nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse av pasienten - den bør inkludere:

• metoder for klinisk og biokjemisk laboratoriediagnostikk;
• undersøkelse av nevropatologen, og om nødvendig - en vertebrolog, en reumatolog og en vaskulær kirurg;
• Røntgenbilder av ryggraden i flere fremspring (alltid i liggende og stående stilling);
• tomografiske studier.

Krevende medisinsk konsultasjon er nødvendig dersom:

• mot bakgrunnen av smerte, stiger kroppstemperaturen til 38 ° C;
• ødem dukket opp på ryggen eller huden ble rød;
• smerte smelter seg gradvis til nye områder av kroppen;
• Det er alvorlig nummenhet i bekkenområdet, lårene, bena, noe som gjør det vanskelig å gå;
• Det er en brennende følelse under urinering, problemer med oppbevaring av urin og avføring.

Disse studiene bidrar til å finne ut hva som skal gjøres for å lindre smerter på kortest mulig tid, og for å eliminere betennelse i nesen.

Hvordan behandle klemt nervesystemet

Hvis det oppstår symptomer på klem av nervesystemet, bør behandlingen påbegynnes så snart som mulig. I henhold til diagnosens resultat vil spesialisten foreskrive passende behandling:

1. Først av alt er det bestemt hvorfor den nervøse nerven ble klemt. Behandlingen kan variere av grunn. For eksempel kan neoplasmer kreve kirurgi.
2. Narkotikabehandling. Den første fasen av denne behandlingen er rettet mot anestesi og fjerning av inflammatorisk prosess. Til dette formål, muskelavslappende midler og NSAIDs.
3. Vitaminer i gruppe B (combilipen, milgamma) bidrar til normalisering av metabolisme i nerveceller. I den akutte perioden foreskrives de intramuskulært i en periode på 10 dager, som deretter overføres til oral administrering.
4. Fysioterapi behandling. Slike behandlinger omfatter elektroforese, bruk av elektromagnetiske felt eller ultrafiolett stråling, massasje (effekter på visse punkter, hermetisert, vakuumtyper), terapi med paraffinprosedyrer, vannbehandling.
5. Ikke-tradisjonell behandling, som for tiden inneholder mange forskjellige metoder. Det inkluderer akupunktur, bruk av ipodikatorov Kuznetsova, stein terapi, hirudoterapi, urtemedisin, cauterization.
6. Behandling av populære oppskrifter. Så, når du klemmer, brukes hestekastnøtt, bukbladtinktur, mel og honningkaker, potetkompresser, bivoks, gran og furu knopper, løvetann tinktur og mange andre metoder.
7. Vanndrivende legemidler brukes til å redusere hevelse i nerverne (furosemid).
8. Terapeutisk gymnastikk. Hjelper med å forbedre blodstrømmen i det berørte området og styrker musklene. Hva slags øvelser å utføre i et bestemt tilfelle, bestemmer legen på grunnlag av graden av forsømmelse av sykdommen, alvorlighetsgraden av smerte, tilstedeværelsen av inflammatorisk prosess og andre faktorer.
9. Kirurgisk behandling. Med ineffektiviteten til narkotika og fysioterapeutiske prosedyrer, er det eneste alternativet for eliminering av klemming kirurgisk inngrep: disketomi og mikrodissetomi.

Det er verdt å merke seg at behandling av betennelse eller klemming av hjernen i hjemmet er en komplisert, lang trening, som ikke alltid har en effekt med en gang, så du må håndtere helsen din i lang tid.

Hvis smerten ikke avtar innen noen få måneder, foreskrives pasienten injeksjoner av steroidmedikamenter, administrert epiduralt til området i det berørte området. Denne prosedyren reduserer symptomene på betennelse på lokalt nivå, som umiddelbart gir en midlertidig, men svært merkbar effekt.

regime

En av hovedkomponentene i behandlingen er etableringen av pasienten til et behandlings- og beskyttelsesregime.

Pasienten skal ligge på en hard seng, muligheten for bevegelser anbefales å begrense for å avlede lyse tegn på betennelse. Overholdelse av sengestøtten til forbedring av tilstanden og eliminering av smertsyndromet er vist

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

De mest effektive smertestillende midler er NSAIDs. Denne farmasøytiske gruppen av legemidler er representert av legemidler som stopper virkningen av COX-enzymet og har antiinflammatorisk virkning, disse inkluderer:

• Meloxicam (Movalis, Amelotex) - tilgjengelig i piller og injeksjonsformer, er et av de sikreste stoffene i NSAID-gruppen.
• "Piroxicam" er produsert i form av en løsning (ampuller på 1-2 ml), tabletter, suppositorier, gel, krem, kan brukes både lokalt og injeksjon - 1-2 ml en gang daglig for å lindre et akutt smerteangrep.
• "Nimesulide" ("Nize", "Nimesil") - er produsert i form av pulver, tabletter, kapsler. Den vanlige dosen på 100 mg per dag, i de første dagene, kan øke til 200 mg.
• "Celebrex" - kapsler, den anbefalte daglige dosen er opptil 200 mg, men med alvorlig smerte kan den økes til 400-600 mg ved første dose, med en etterfølgende reduksjon av dosen til 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - er tilgjengelig både i ampuller og i kapsler, tabletter, suppositorier og som en salve, blir iskias oftest brukt intramuskulært (opptil 3 ganger daglig, 2 ml), men symptomene fjerner godt og lokal applikasjon (salve).

Med økningen i smerte og betennelse, er det noen ganger foreskrevet steroid hormonelle midler, i korte kurer, lindrer de smerter, men eliminerer ikke årsaken til betennelse, og bruken av dem har mange bivirkninger og kontraindikasjoner.

Se også hvordan du velger effektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler til behandling av ledd.

Muskelavslappende midler og vitaminer

Muskelavslappende midler foreskrives for å redusere refleks lokal muskelspenning forårsaket av smerte. Dette er:

Også den anti-inflammatoriske effekten er produsert av multivitamin-komplekser basert på vitaminer i gruppe B:

Når fysioterapi og medisiner ikke hjelper, gir de seg til kirurgiske metoder - mikrodiskriminering, dysptomi, hvor en del av platen er fjernet, og trykker på nervesystemet.

Ukonvensjonell behandling

Spesialiserte klinikker og medisinske sentre bruker ulike ikke-tradisjonelle metoder for behandling av klemming av nervesystemet:

• urtemedisin;
• akupunktur;
• akupressur;
• varme opp med malurt sigarer;
• stein terapi eller stein massasje;
• vakuum eller kan massasje;
• leech terapi-leech terapi og andre.

Spa behandling

Bare ut av forverring anbefales sanatorium-feriets behandling av nervesmerter, slamherding, hydroterapi ved bruk av radon-, hydrogensulfid- og perlebad, og undervannsoperasjoner er spesielt effektive.

Climatotherapy bidrar alltid til å styrke immunforsvaret, reduserer hyppigheten av forkjølelse, hvile forbedrer stemningen og skaper en positiv holdning, noe som er så viktig for utvinning.

massasje

Massasjeprosedyrer kan utføres etter nedsetting av den akutte inflammatoriske prosessen.

Takket være denne teknikken øker ledningsevnen til den skadede nervesystemet, den lokale blodsirkulasjonen og lymfestrømmen blir normalisert, smerten reduseres, og den allerede utviklede muskelhypotrofi er redusert.

øvelser

Etter utvinning er god trening spesielt nødvendig, men bare de som belastningen er jevnt fordelt på begge sider av kroppen (lett jogging, turgåing, svømming, rolig ski).

I tillegg er det spesielle øvelser som er ideelle for alle pasienter i remisjon. Vi gir et eksempel på øvelser som enkelt kan utføres hjemme som ligger på gulvet.

Alle øvelsene utføres 10 ganger, med en etterfølgende økning i belastning:

1. Benene fører til kroppen, klemmer dem under knærne. Hold hendene så nær som mulig for deg selv, lagre denne posisjonen i 30 sekunder, og gå tilbake til startposisjonen.
2. Bena er rette, sokkene ser opp, armene er langs kroppen. Strekk dine hæler og nakke i forskjellige retninger i 15 sekunder, og slapp av.
3. Vri til siden, trekk beina mot deg. Trekk sokkene av. Gå deretter tilbake til startposisjonen og vend deg til den andre siden.
4. Rull over på magen, løft torso på hendene, gjør push-ups. Ikke legg på bena dine.

Imidlertid er det nødvendig å vite at hvis klyngen av nervesystemet er forårsaket av en herniated intervertebral disk, er det nødvendig å velge et kompleks av fysioterapiøvelser i samråd med legen din.

Behandling av folkemidlene

Spesiell viktighet er gitt til tradisjonell medisin for å kurere den nervøse nerven. Tross alt er dens midler praktisk talt den eneste måten å behandle, for eksempel hvis en nerve er klemt av en gravid kvinne eller det er noen kontraindikasjoner for medisiner tatt, fysiske prosedyrer.

Hjemme kan du bruke følgende behandling:

1. Tinktur av løvblad. Det er nødvendig å ta 18 mellomstore bayeblader, hell 200 ml god vodka over dem, la i 3 dager på et mørkt, kjølig sted. Etter denne perioden må infusjonen som er oppnådd gnides inn i sakralområdet med masserende bevegelser. Etter fjerde prosedyre er det en positiv effekt.
2. Om natten kan du feste honningkake til sårpunktet. For å gjøre dette, varme en spiseskje honning i et vannbad, bland det med et glass mel, form en kake og legg det på et sårt sted. Lukk med cellofan og pakk alt sammen med et varmt skjerf. En slik komprimering vil lindre smerte.
3. Infusjonen av potetspirer er fremstilt fra spire poteter, eller rettere sagt dens prosesser. For å gjøre dette, ta et glass spire og hell en halv liter vodka. Som sådan blir blandingen infundert i to uker i mørket. Etter at det er klart, må du gni inn i det berørte stedet to ganger om dagen og pakk den med varm klut i en stund.
4. I 200 ml alkoholoppløsning (ikke mindre enn 70%) oppløs 10 tabletter av dipyron og tilsett et hetteglass med 5% jod. Den resulterende blandingen bør fjernes på et mørkt sted i 3 dager. Gni den ferdige tinkturen inn i problemområdet før sengetid, sett deretter et skjerf rundt ryggen og sov til morgenen.

Husk at hjemmebehandling ikke kan erstatte en omfattende medisinbehandling, de er ment bare for å redusere manifestasjonene av sykdommen.

forebygging

Når sciatic nerve entrapment er diagnostisert, eliminerer medisiner smerte og generell ubehag; men det anbefales også å studere forebyggende tiltak for å forhindre tilbakefall:

• trenger bare å sove på en hard overflate
• unngå vektløfting
• hypotermi lemmer
• ikke gjør plutselige bevegelser.

Hvilken lege å kontakte

Når symptomer på isjias vises, må du kontakte en nevrolog. En fysioterapeut, en massasje terapeut, en manuell terapeut er involvert i behandlingen. Om nødvendig undersøker pasienten en nevrokirurg.

Narkotikabehandling av sciatic nerveisiat

Drogbehandling av isjias er bruk av smertestillende midler. Tross alt er hovedsymptomen på ischias smerte, noe som ikke gir en person muligheten til å lede en aktiv livsstil. Isjias - en sykdom i nervesystemet, ledsaget av betennelse, er en komplikasjon av sykdommer i ryggraden. Det er ikke engang en sykdom, men et tegn på oppstår ryggproblemer.

Den største nerven i menneskekroppen er den sciatic. Klemming, ledsaget av en inflammatorisk prosess, er derfor uttrykt i ubærbare smerter som må elimineres. For dette er behandling av isjias med medisinske preparater utmerket.

årsaker

Ofte resulterer isjias fra andre sykdommer forbundet med ryggraden. Hovedårsakene er:

• Hypotermi på lumbal;
• Osteochondrose;
• Spinal skader;
• Intervertebral brokk;
• Fremveksten av ondartede svulster på bakgrunn av tuberkulose eller andre sykdommer;
• Inflammatorisk prosess av urinsystemet.

Herfra konkluderes det med at sykdommen oppstår både av seg selv, som et resultat av patologi av ryggradenes struktur og mot bakgrunnen til problemer i en persons indre organer.

behandling

Til å begynne med vil jeg være oppmerksom på at i tilfelle av sciatic nerve iskias som er oppstått, er det visse metoder for å håndtere smerten i nervesystemet.

Måter med selvhjelp av smerte:

• Hold ryggen rett og ikke bøy ryggraden. Ikke få tunge gjenstander og ikke sitte på myke overflater, da alt dette vil føre til økt smerte i beinet;
• Hvis du ikke er allergisk, kan du ta ibuprofen eller acetylsalisylsyre. Eventuelle ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer vil også fungere. Ved bruk av blodfortynnende legemidler er midlene nevnt ovenfor ikke egnet for bruk;
• Kald komprimering. Gjelder lokalt på sårpunktet;
• Du kan redusere smerte ved å lage isterninger;
• Bruk en kald kompress så vel som varme;
• Plasser noe under knærne med kroppen i horisontal stilling på et hardt plan. Denne metoden vil redusere spenningsnivået til nesen og lindre smerteeffekten.

preparater

Behandling av sciatic nerveisiat, ved hjelp av lokal og generell medisinering, bidrar til raskere behandling. Fysioterapi etablerer resultatet oppnådd ved behandling av legemidler. I praksis har tabletter ingen bruk. Hovedveien er injeksjoner.

steroide

Alle smertestillende midler er delt inn i grupper. Av disse vil vi fokusere på ikke-steroide midler, som er dannet ved å blokkere produksjonen av kjemikalier som er ansvarlige for smerte. Slike midler kalles prostaglandiner. Disse stoffene brukes til plager som er direkte relatert til smerte. Til nå er det en stor mengde medisiner i denne kategorien. De er delt inn i høyhastighet og langvarig. Den andre kan bli konsumert bare en gang om dagen.

• Prescribing uten resept: acetylsalisylsyre, ibuprofen, ketoprofen og andre.
• Reseptbelagte legemidler: Motrin, Anseid, Seraktil og andre.

For å redusere de negative effektene av legemiddelbehandling, bør inntaket utføres etter et måltid. Bivirkninger fra ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer:

• Eksponering for mageslimhinnen kan forårsake kvalme og oppkast. I avanserte tilfeller kan det bli ledsaget av blødning og utseende av magesår.
• Drop i blodpropp. Hvis en pasient tar blodfortynningsmidler, er det stor risiko for intern blødning.
• Det har en negativ effekt på nyrene.

Kontraindikasjoner bruker NSAID:

• Sykdommer i tarmsåre eller mage;
• anemi,
• Tendens til intern blødning
• Økt blodtrykk;
• Sykdommer i kardiovaskulær, urinveisystem, leversykdom.

• Vi anbefaler å lese: salve for isjias

steroid

En annen kategori av rusmidler er steroide antiinflammatoriske legemidler som brukes til å behandle iskias med betennelse i nervesystemet. Disse stoffene er spesielt utviklet for å produsere human hormon hydrokortison. Cortisol er et biologisk aktivt hormon som har en steranskjerne i sin struktur. Produksjon av kroppen skjer i binyrene under påvirkning av adrenokortikotrop hormon. Steroidbehandling er foreskrevet for kort tid, ikke over to uker. Videre bruk av rusmidler kan tas opp med alvorlige konsekvenser for menneskekroppen. Effekten av virkningen av denne kategorien medikamenter basert på fjerning av ødem, og redusering av inflammasjonsnivået i vevet.

Bivirkninger fra steroide antiinflammatoriske legemidler:

• Vektøkning;
• Mavesår;
• osteoporose;
• Utseendet av ødem på forsiden av hodet;
• Økt blodpropp
• Høsten av det generelle nivået av immunitet.

Epidural terapi

Epidurale injeksjoner er en av de mest moderne og ofte brukte metoder for å håndtere smerter i ryggraden. Prosessen består i introduksjon av legemidlet inn i hulrommet rundt ryggraden, der røttene til nervegrenene ligger. Effekten av epiduralbehandling er intermittent, men smerten som følge av neuralgia er raskt lettet. Denne kategorien medikamenter som brukes i medisin siden 1952. Hovedoppgave med injeksjoner er å redusere smerte i lumbale ryggraden. Fordelen med denne metoden for behandling er effekten av en lavere dose av legemidlet, fordi den injiseres direkte inn i sykdomsfokuset. Følgelig blir risikoen for bivirkninger ved behandling av legemidler lavere.

Opioid rettsmidler

Du kan behandle iskias med rusmidler som inneholder narkotiske elementer. Tanken er at de kjemiske elementene absorberer smerte, slører den generelle oppfatningen av nervesystemet. Disse stoffene er mest potente.

Opioider lindre smerte for en kort stund. Å bruke dem i mer enn fire måneder er farlig, da det er avhengighet av stoffet.

I vår tid er det nye metoder for å bruke smertestillende midler. Hudflaten, som består av opioide stoffer, reduserer smertenivået i sykdomsfokuset og gjør det mange ganger bedre enn det muntlige forbruket av opiater.

Bivirkninger av opioide smertestillende midler:

• Nervøs spenning;
• Problemer med mage-tarmkanalen;
• paranoia;
• Søvnig og sløv tilstand
• Apati.

Med full overholdelse av bruksbetingelsene over en lengre periode er opioider trygge. En stopper for å foreskrive denne legemiddelbehandling av leger er at man tar narkotika hos unge mennesker. Derfor er slik terapi et virkelig sjeldent fenomen i vår medisin.

• Husk å lese: behandling av ischias hjemme

En av de mest rimelige stoffene var Tramadol. Legemidlet har et annet navn - Ultram. Anestesi, en alternativ behandling med opioidstoffer. Tramodol danner ikke en sterk avhengighet, selv om den har en rekke opioidlignende egenskaper. Legemidlet påvirker ikke mage-tarmkanalen. Ved å bruke Tramadol og paracetamol sammen, kan smerte reduseres mye raskere enn noen annen medisinbehandling.

Hva er symptomene og hvordan å behandle økt nervebetennelse?

Inflammasjon av nervesystemet eller isjias er en patologisk tilstand, ledsaget av alvorlig smerte. De nervøse nervene er de lengste og største, de begynner i lumbosakral ryggraden, løper langs baksiden av baken, lårene, og i underbenet strekker de seg til små prosesser som strekker seg til fingertoppene.

Den nervøse nerven er svært følsom - klemming og klemming av nerverøttene manifesteres av smerter av forskjellig intensitet. Smertsyndrom kan være svakt eller uttalt, uutholdelig, slik at en person ikke beveger seg og fører et normalt liv. Sykdommen krever langsiktig kompleks behandling basert på bruk av medisiner, fysioterapeutiske prosedyrer og metoder for fysioterapi.

Inflammasjon av nervesystemet - hovedårsakene

Den vanligste årsaken til betennelse i nervesystemet, er patologiske prosesser i sakrum og nedre del. Følgende tilstander er ledsaget av klemning av nerve:

• intervertebral plate displacement;
• intervertebral brokk;
• osteofytter (beinvækst);
• tunnelneuropati (piriformis syndrom);
• Konsekvenser av smittsomme sykdommer;
• hypotermi;
• overdreven trening;
• rygg- eller bekkenskader
• post-injeksjon abscesser;
• spinalkromming (skoliose, flate føtter);
• tumorprosesser.

Med det herniale fremspringet på den intervertebrale disken blir roten i ryggraden krenket, mot denne bakgrunnen utvikler betennelse i nesen. Leddbetennelse og kondrosis bidrar til utviklingen av isjias, som er ledsaget av utseendet av beinvekst i regionen av vertebrale veikryss. De klemmer nervefibrene og forårsaker betennelse i nervefibrene. En vanlig årsak til isjias er osteokondrose, spinal spondylosis og skader på avdelingene.

En viss rolle i utviklingen av sykdommen spilles av forgiftning av kroppen med alkohol, salter av tungmetaller og andre toksiske forbindelser. Ofte er nervesystemet forårsaket av toksiner utsatt for patogene bakterier. I dette tilfellet opptrer isjias mot bakgrunnen av influensa, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, skarlagensfeber, tuberkulose, malaria, syfilis eller kroniske systemiske sykdommer (gikt, diabetes).

Ofte er årsaken til isjias ryggmargsvulster, både godartede og ondartede, samt metastaser av kreftvulster fra andre organer som vokser inn i ryggvirvlene og mellomvertebruskene.

symptomer

Det viktigste symptomet på ischias - smertesyndrom, hvor intensiteten avhenger av årsaken til betennelse. Smerten er vanligvis lokalisert langs nerveren, det vil si, det er følt i rumpens område, popliteal fossa, bakre overflate av lår og underben. Arten av smerte i betennelse i nesen er hovedsakelig intens, skyter gjennom - ifølge pasientene, minner det stabbing eller elektrisk støt.

Smertsyndrom kan være tilstede konstant eller forekomme sporadisk. I dette tilfellet begynner angrepet vanligvis med smerte av svak intensitet, som snart blir veldig sterk. De eksoserer personen, frarøver ham hvile og sove. Enhver fysisk innsats, bevegelse, selv hoste eller nysing - bidrar til økt smerte.

I tillegg til smerte blir pasientens tilstand forverret av slike manifestasjoner som vanskeligheter med ekstremitetssvingning, nedsatt følsomhet og muskelton, et brudd på termoregulering (kaldben), en følelse av kryp på huden.

Under undersøkelsen må legen være oppmerksom på arten av smerten. Det bidrar til å gjøre en korrekt diagnose og bestemme området for betennelse. Eksperter identifiserer en rekke konkrete manifestasjoner som indikerer utviklingen av isjias.

• Symptom på landing (pasienten kan ikke sitte alene).
• Symptom Lasega (manglende evne til å heve et rett ben).
• Symptom Sicard (smerte øker mens du prøver å bøye foten).
• Parestesi (forverring av benfølsomhet). I det første stadiet manifesteres dette syndromet av følelsesløshet og en prikkende følelse i baksiden av baken og den bakre overflaten av ekstremitetene fra siden av betent nerve. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forsvinner følsomheten helt.
• Forringet motorfunksjon. Som et resultat av langvarig brudd på motorfibrene i nerven, øker muskel svakhet i lemmer. Over tid er personens gangstørrelse forstyrret, han begynner å halte seg på et sårt ben.
• Dysfunksjon av bekkenorganene. Utvikle på grunn av dysfunksjon av det autonome nervesystemet, som oppstår mot bakgrunnen av krenkelse av fibre som passerer gjennom sciatic nerve. I alvorlige tilfeller forekommer symptomer som forbrenning under urinering, urin og fekal inkontinens eller utvikling av kronisk forstoppelse.

beslag

Utbruddet av betennelse begynner vanligvis plutselig, oftest om natten. Det kan provoseres ikke bare av kroniske sykdommer, men også av banal hypotermi eller alvorlige stressfaktorer og nervøs sammenbrudd.

Samtidig vises medfølgende vegetative manifestasjoner - ødem, overdreven svetting av føtter, rødhet av huden. Med den smittsomme naturen av lesjonen, blir feber, kulderystelser, svakhet og andre symptomer på rusforgiftning av kroppen, med smerte syndromet. Noen ganger, med for skarpe og sterke smerter, kan en person miste bevisstheten.

I alvorlige tilfeller er nervefunksjonen helt nedsatt, det er en reduksjon i volumet av gluteus, lårben eller gastrocnemiusmuskel, midlertidig immobilisering oppstår, pasienten kan ikke snu foten, bøye og bøye tærne. Med en omfattende inflammatorisk prosess, kan smertsyndromet bli kronisk og stadig minne om et tilbakefall.

Symptomer og behandling av skjelettnervenbetennelse er nært forbundet. Med tanke på manifestasjonene av sykdommen, kan legen foreslå hva som forårsaker utviklingen av den patologiske prosessen og foreta en foreløpig diagnose. For å bekrefte det må du gå gjennom en rekke tilleggsundersøkelser.

diagnostikk

Diagnostisk metode: MR

For å forstå hvordan man fjerner betennelse i nervesystemet, er det nødvendig å fastslå årsaken til denne tilstanden. Diagnose av isjias utføres av en nevrolog, som foreskriver en serie laboratorie- og instrumentundersøkelser av pasienten. For å fastslå graden av skader på nesen, utfører en spesialist en serie spesielle motorprøver ved å trykke på hammeren for å kontrollere refleksene på beina.

Under polykliniske forhold er den mest tilgjengelige diagnosemetoden konvensjonell radiografi, noe som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelse av benvekst og andre degenerative endringer i lumbosakral ryggraden. For å gjøre dette, gjør røntgenbilder av ryggraden i to fremspring, noe som gjør det mulig å finne ut om betennelsen i nesen er forbundet med patologien til de intervertebrale skivene.

Hvis denne metoden ikke er tilstrekkelig til diagnose, blir pasienten referert til en CT (computertomografi) eller MRI (magnetic resonance imaging) prosedyre. Dette er de mest informative metodene for å bestemme årsaken til betennelse hvis den er forbundet med patologiske endringer i ryggmargen eller i nerveplexuskarrene.

Hvis svulstprosesser mistenkes, brukes en radioisotopskanning av ryggraden. For å bestemme graden av forstyrrelser av nervedannelse og kontraktilitet av de berørte musklene, angrer man til metoden for elektroneuromyografi.

Om nødvendig sendes pasienten til ytterligere undersøkelse og konsultasjon til smale spesialister - en vertebrolog, en reumatolog, en vaskulær kirurg.

Hvordan behandle skiatisk nervebetennelse?

Omfattende behandling av isjias er rettet mot lindring av smerte, gjenoppretting av følsomhet og motorfunksjoner i lemmer og består i bruk av narkotika, manuell terapi, massasje, fysioterapeutiske metoder og fysioterapi.

Metodene for alternativ medisin er mye brukt - akupunktur, hirudo-tålmodighet (behandling med leeches), tradisjonell medisin og sanatorium-resort behandling (i perioder med remisjon av sykdommen).

Narkotikabehandling av økt nervebetennelse

I den akutte perioden med isjias foreskrives et kurs av antiinflammatoriske og anestetika for å lindre sterkt smertesyndrom. Til dette formål bruker de legemidler fra gruppen av NSAID (Diclofenac, Ortofen, Indomethacin, Meloxicam, Ketoprofen), samt sterke ikke-narkotiske analgetika (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

I alvorlige tilfeller kan pasienten foreskrive opioidanalgetika (Tramadol, Tramal, Tramalin) når pasienten plages av alvorlige smerter som ikke kan behandles med de ovennevnte rettsmidler. De bør tas under tilsyn av en lege i korte kurs, da disse stoffene raskt kan forårsake avhengighet og rusmiddelavhengighet, de har mange kontraindikasjoner og bivirkninger. I tillegg er nyokainiske eller ultrakainiske blokkeringer foreskrevet for lindring av smerte.

Kortikosteroidhormoner (Prednisolon, Hydrocortison), foreskrevet i den akutte perioden, bidrar til å raskt undertrykke utviklingen av den inflammatoriske prosessen, lindre puffiness og forbedre mobiliteten av lemmer. Det er imidlertid ikke mulig å bruke hormonelle legemidler i alle tilfeller, de er kun foreskrevet for alvorlig ødem i lumbosakral ryggraden.

Som vedlikeholdsbehandling brukes muskelavslappende midler, antioksidanter, vitaminkomplekser og andre legemidler til å gjenopprette blodtilførselen og ernæringen til de berørte nervene og normalisere funksjonene.

Muskelavslappende midler (Sirdalud, Tizanidin, Mydocalm, Tolperisone) slapper av godt spente muskler, noe som eliminerer klemming av nervefibre, bidrar til å redusere smerte, gjenopprette følsomhet og bevegelsesområde for den berørte lemmen.

Komplekse preparater som inneholder vitaminer i gruppe B (Kombilipen, Milgamma, Binavit) reduserer alvorlighetsgraden av neuralgiske symptomer og gjenoppretter permeabiliteten av nerveimpulsen langs fibrene, som gir den tidligere følsomheten mot ekstremiteter, lindrer nummenhet og andre ubehagelige symptomer.

For å gjenopprette nedsatt blodforsyning og vevsmating, brukes angioprotektorer og mikrosirkulasjonsrettere (Actovegin, Kurantil, Trental). Slike rusmidler bekjemper atrofiske forandringer i muskler og gjenoppretter ødelagte strukturer av nervesystemet. Med samme formål foreskrives vitaminkomplekser med innholdet av vitamin C, E, sporstoffer - kobber, selen og andre nyttige stoffer som antioksidanter.

Metabolske legemidler som Mildronate, Inosine, Riboflavin, Elkar bidrar til å forbedre ernæringen av ryggraden og sacral plexusen, og derved gjenoppretter funksjonen til den strangulerte sciatic nerve og returnerer følsomheten og motoraktiviteten til ekstremiteter.

Salver for behandling av ischias

Foto: Voltaren Emulgel

Lokale eksterne agenter er foreskrevet som et supplement til hovedforløpet, siden deres hovedformål er å lindre smertesyndrom. Ved behandling av isjias, vises eksternt med en irriterende og oppvarmende effekt, noe som forbedrer blodsirkulasjonen i det berørte området og reduserer smerteintensiteten. For betennelse i nesen, foreskrives følgende legemidler:

• salve på grunnlag av slange og bie gift (Nayatoks, Apifor);
• kamfer eller terpentin salve;
• Utendørsprodukter med ekstrakt av paprika (Espol);
• geler, kremer og salver fra gruppen av NSAIDs (Voltaren gel, diklofenak, Nurofen, Indomethacin);
• preparater for ekstern bruk med oppvarming eller irriterende komponenter (Finalgon, Viprosal, Kapsikam).

Eksternt middel for ischias brukes til det berørte området 2 til 3 ganger om dagen. Etter behandling er det smertefulle området lukket med et varmt bandasje for å forbedre oppvarmingseffekten av lokale preparater.

Fysioterapi metoder, treningsbehandling

Fysioterapi behandling for isjias brukes i perioder med remisjon av sykdommen, når smerte er fraværende, men tegn knyttet til underernæring og blodtilførsel til vev og vedvarende tap av følsomhet vedvarer. Legen kan foreskrive følgende prosedyrer:

• arsonvalisasjon;
• dynamiske strømmer;
• magnetisk terapi;
• laser behandling;
• UHF;
• elektroforese;
• massasje;
• iglorefleksoterpiyu.

Fysioterapi behandling slapper av musklene, eliminerer klipsene i nerverøttene, gjenoppretter mobilitet og følsomhet i lemmer og lar deg forebygge og forhindre tilbakevendte tilbakefall av sykdommen.

Med hensyn til massasje, for å gjenopprette muskeltonen og blodsirkulasjonen i det berørte området massert lumbalområdet, området av baken, lårene, bena og føttene. For å oppnå en stabil terapeutisk effekt er det nødvendig å gjennomføre 10 økter med terapeutisk massasje, som varer opptil 30 minutter. Styrke effekten av massasjebehandlinger hjelper gymnastikk. Du kan utføre enkle øvelser hjemme eller på sykehus under veiledning av en erfaren instruktør.

Kirurgisk behandling

Kirurgi for betennelse i nervesystemet er kun anbefalt dersom medisinske og fysioterapeutiske behandlinger ikke gir resultater.

For å eliminere klemmen av nerveen, er det nødvendig å ty til slike typer kirurgisk inngrep som mikrodiscektomi og discektomi, hvis essens består i fullstendig eller delvis fjerning av den intervertebrale disken, og provokerer fangen av nervesystemet.

Behandling av nervesvikt i hjemmet hjemme

Folk healere kan tilby mange verktøy for behandling av ischias. Men før du bruker noen av dem, bør du konsultere legen din for å unngå uønskede komplikasjoner.

1. Bivoks. Komprimer med bivoks er et utmerket oppvarmingsmiddel som gjør det mulig å redusere manifestasjoner av iskiasmerter. Før prosedyren skal voksen smeltes i et vannbad og støpes av en kake i henhold til størrelsen på det berørte området. På en varm form, bruk en kake av voks til sårområdet, dekk med en plastfolie på toppen, varm med et håndkle eller teppe og la komprimering for natten. Prosedyren kan gjøres daglig i løpet av uken.
2. Tinktur av furu knopper. Slipe på grunnlag av tinktur bidrar til å eliminere smerte og redusere betennelse. I stedet for pine knopper, kan du bruke gran nåler eller løvetann blomsterblomster. Vegetabilske råvarer plasseres i en halvliter krukke, fyller den over kleshengene, hell 500 ml vodka og la på et mørkt sted i en uke. Den ferdige tinkturen brukes til daglig rubbing av det berørte området.
3. Koppmassasje. Hjemme kan du gjøre prosedyren selv med en massasjeskrue. For det første bør det berørte området smøres med oppvarmingsfløde eller hestkastardbasert salve, og sett deretter krukken og beveg den i en sirkulær bevegelse med urviseren. Varigheten av prosedyren er 10 minutter, den skal utføres annenhver dag.

Narkotikabehandling av økt nervebetennelse

En helseforstyrrelse er alltid ubehagelig, dobbelt ubehagelig dersom den ledsages av ubehagelig smerte. Isjias refererer nettopp til slike patologier. Kun komplisert terapi, som inkluderer fysioterapi og et sett med spesielle øvelser, kan lindre symptomene på betennelse og rette situasjonen. Imidlertid er det i den akutte perioden uunngåelig medikamentbehandling. Tenk på de grunnleggende prinsippene.

Liten anatomi

Den sciatic nerve er den største nerven i menneskekroppen. Med sin opprinnelse fra sakral plexus, kommer den ned fra baken på baksiden av beina til omtrent nivået av tibia, hvor det splitter seg i to mindre grener. Inflammasjon av skiatic nerve, som kalles ischias i medisin, er ledsaget av karakteristisk smerte langs nerven. Nevrologi av nesen, iskias er ikke en egen sykdom. Dette er et symptomkompleks som følger med mange spinalpatologier.

Årsaker og faktorer av ischias

Inflammasjon av den nervøse nerven kan forårsake både ulike patologier i ryggsøylen og sykdommer i de indre organene, spesielt i bekkenorganene. Isjias er oftest forårsaket av følgende sykdommer:

• osteokondrose, osteoartrose av intervertebrale ledd - i disse patologiene dannes utvoksninger (osteofytter) på ryggvirvlene som komprimerer nerven og fremkaller en inflammatorisk prosess;
• intervertebral brokk - klemmer på røttene, danner en nerve, oppstår på grunn av hernial fremspring;
• piriformis syndrom, andre tunnelneuropatier;
• smittsomme prosesser - en nerve blir betent som følge av toksinskade i sykdommer som tuberkulose, syfilis, tyfus, malaria og generalisert sepsis;
• forgiftning av kroppen - iskias kan være et resultat av både ytre påvirkninger (alkohol, forgiftning ved giftstoffer) og skade av stoffer som produseres i selve kroppen (for gikt, diabetes).

Ofte er den faktoren som provoserer betennelse i nervesystemet, hypotermi. Under påvirkning av lave temperaturer svekkes kroppens forsvar, symptomene på betennelse øker styrken.

symptomer

Hovedsymptomet ved å klemme den nervøse nerven vil være smerte langs nervefibrene. Symptomene på lesjonen reduseres til ryggsmerter, som faller ned på baken og lengre ned på baksiden av lår og underben til foten. Neuralgi er oftest ensidig, men det kan fange begge lemmer. Smertsymptomer er skarpe, skudd i naturen, forverret av bevegelse eller belastning. Et karakteristisk symptom på ischias er symptomene på spenning: smerten forverres sterkt ved å bøye den berørte lemmen i bekkenleddet, lener seg fremover av hode eller torso.

Andre nevrologiske tegn er også nevnt:

• brennende, følelsesløshet eller "goosebumps" på huden på baksiden av foten;
• redusert følsomhet;
• rystende gang.

Alle disse symptomene gjør det ganske enkelt å identifisere problemet. Til tross for dette må en nevrolog diagnostisere og foreskrive behandling. Faktisk, avhengig av årsaken, som forårsaket betennelse i nervesystemet, kan behandlingsregimer avvike vesentlig fra hverandre.

behandling

Isiatikk i dag er en godt studert patologi, behandlingsplanen er allerede utarbeidet. Det omfatter ikke bare medisinsk, men også manuell terapi, osteopati, fysioterapi, spesielle komplekser av fysioterapiøvelser og andre behandlingsmetoder. Hovedmålet med terapeutiske tiltak er å lindre smerte og redusere betennelse.

Som regel brukes hovedsakelig preparater for intramuskulær eller intravenøs administrering til dette formål. Tabletter med klemming av nervesystemet blir praktisk talt ikke brukt, fordi symptomene er for intense. I noen tilfeller er det nødvendig å behandle ved hjelp av innføring av narkotika i spinalkanalen.

Narkotika terapi

Behandlingen av klype nervesystemet involverer bruk av flere grupper av legemidler.

For å behandle iskias brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler oftest. Fordelen med medisiner i denne farmakologiske gruppen er evnen til å blokkere prostaglandiner som de viktigste mediatorene i den inflammatoriske prosessen. I tillegg forårsaker de ikke vedvarende avhengighet, noe som gjør det mulig å utføre behandling med hjelpen i ganske lang tid uten frykt for avhengighet. For tiden er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler ganske bredt representert i apotekskjeder. Der kan du finne både reseptbelagte legemidler og kommersielt tilgjengelige. De mest brukte stoffene er:

• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - er tilgjengelig både i ampuller og i kapsler, tabletter, suppositorier og som en salve, blir iskias oftest brukt intramuskulært (opptil 3 ganger daglig, 2 ml), men symptomene godt fjerner og lokal applikasjon (salve);
• "Piroxicam" - produseres i form av en løsning (ampuller på 1-2 ml), tabletter, suppositorier, gel, krem, kan brukes både lokalt og injeksjon - 1-2 ml en gang daglig for å lindre et akutt smerteangrep;
• Meloxicam (Movalis, Amelotex) er tilgjengelig i piller og injiserbare former, det er et av de sikreste stoffene i NSAID-gruppen;
• "Nimesulide" ("Nize", "Nimesil") - er produsert i form av pulver, tabletter, kapsler. Den vanlige dosen på 100 mg per dag, i de første dagene, kan øke til 200 mg;
• "Celebrex" - kapsler, den anbefalte daglige dosen er opptil 200 mg, men med alvorlig smerte kan den økes til 400-600 mg ved første dose, med en etterfølgende reduksjon av dosen til 200 mg.

Det er mange NSAID-preparater, men til tross for tilgjengeligheten er det nødvendig å foreskrive dem og behandle den klemt nervesystemet under veiledning fra en lege.

Bivirkninger og kontraindikasjoner av NSAIDs

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i tilfelle av langvarig eller ukontrollert bruk kan gi en rekke bivirkninger. Mage-tarmkanalen er primært påvirket. Risikoen for å utvikle magesår og gastrisk blødning øker. Ved å ta medisiner med mat, reduseres muligheten for slike komplikasjoner, men reduserer effekten av stoffet. Følgende komplikasjoner er også mulige:

• trykkøkning;
• abnormiteter i nyrene (ødem);
• blødning;
• hodepine.

Du kan ikke bruke narkotika med narkotika parallelt med narkotika som tynner blodet, det øker risikoen for blødning.

vitaminer

Ifølge forskningen reduserer utnevnelsen av vitaminer fra gruppe B, sammen med NSAID, signifikant varigheten av den smertefulle perioden. I betennelse i skiaticnerven spiller imidlertid vitamin B1, B6, som i annen nevrologi en viktig rolle. Vanligvis foreskrevet intramuskulært ved 1-2 ml (legen må bestemme doseringen).

Steroid medisiner

Som regel begynner de å bli brukt dersom ikke-steroide legemidler ikke kunne lindre symptomene på betennelse. Oftest, for å behandle en klemt nerve, brukes følgende stoffer:

Legemidlene har ingen smertestillende effekt, men lindrer raskt betennelse og reduserer vevsvev, noe som reduserer smerte. Dette krever ofte innføring av et medisinsk stoff i vevet som ligger rundt nerveren, eller epiduralt. Denne prosedyren kalles blokkad og utføres bare av erfarne leger.

Bivirkninger

Behovet for langvarig behandling med steroidmedikamenter kan også ha bivirkninger. Den består vanligvis av følgende:

• vektøkning;
• risiko for å utvikle mavesår
• osteoporose;
• hevelse;
• økt blodpropp.

analgetika

Ved uutholdelig smerte kan smertestillende medisiner foreskrives. Disse inkluderer "Vicodin", "Morphine", "Perkadon", "Katadolon", "Tramadol". De reduserer ikke betennelse, men lindrer pasientens tilstand ved å redusere smerte. Disse stoffene er narkotiske og er underlagt streng regnskap, det er umulig å skaffe dem uten lege resept.

Muskelavslappende midler som virker sentralt

Denne gruppen medikamenter er rettet mot å lindre muskelkramper i området med den inflammatoriske prosessen, og har også en sentral analgetisk effekt. Muskelavslappende midler foreskrives sammen med NSAIDs, og preferanse er gitt til følgende legemidler:

fysioterapi

For å behandle økt nervesykdom, er ikke medisiner alene nok. Fysioterapi metoder begynner å gjelde når den akutte scenen har passert. Prinsippet for deres handling er basert på det faktum at de ved å betjene på betennelsessenteret lindrer hevelse og forbedrer blodsirkulasjonen i det berørte området, og reduserer dermed smertenes intensitet. Når iskias kan tildele følgende prosedyrer:

• elektroforese eller fonophorese med ulike medisinske stoffer;
• DDT;
• magnetisk terapi;
• UHF;
• paraffin applikasjoner.

Effektiv for fangst av sciatic nervemassasje og fysioterapi.

Hirudotherapy

Behandlingen av klemming av den skiasnerven er ikke bare i legemiddelbehandling og fysioterapi. Utmerkede resultater kan oppnås ved å anvende en metode som leech terapi. Deres spytt, som inneholder et stort antall biologisk aktive stoffer, har en positiv effekt på den betente nerven. I en hemmelighet at leeches, i tillegg til hirudin, blodfortynning og forhindring av dannelse av blodpropper, er stoffer som bryter ned produkter produsert under vevbetennelse. I tillegg har leech spytt muligheten til å utvide blodårene.

Dette bidrar til økt blodtilførsel i området der inflammert nerve befinner seg, og gir vevet god næring. Leech hjelper lindre smerter, reduserer betennelse. I tillegg har den hemmelige leech ikke bare lokal, men også en generell effekt på kroppen. Under påvirkning, blir blodkarens vegger fjernet av kolesterolplakk, immuniteten styrkes. Leech spytt har også en anti-ødem effekt, som også bidrar til å redusere smerte.

For å påvirke den berørte sciatic-nerven, er seks leeches påkrevd. På benet er det installert lekter i følgende rekkefølge: på baksiden, de første - 3 cm under poplitealfossa på midtlinjen av benet, den andre og tredje settet under den med 3 cm. Lekene er også installert på andre benet.

Kriterier for effektiviteten av behandling og forebygging av eksacerbasjoner

Kriteriene som viser effektiviteten av behandlingen er en reduksjon i intensiteten og deretter forsvinner smertesyndromet, en reduksjon av de nevrologiske symptomene.

For at den nervøse nervesystemet ikke oppstår, og behandlingen ikke trenger å gjentas igjen, må du følge noen få enkle regler. Først av alt, vær oppmerksom på sengen din. Madrassen skal ikke være for myk eller hard. Du bør ikke overdrive deg for mye, men du bør ikke glemme adekvat trening. Under arbeidet knyttet til et lengre opphold i en sittestilling er det viktig å tildele tid for utendørsaktiviteter, samt å bruke kontormøbler av høy kvalitet, og om nødvendig ortopediske korsetter.

1. Celecoxib, etoricoksib, meloksikam og nimesulid: fordeler og ulemper. D. m. N. AE Karateev. "EF. Revmatologi. Traumatologi. Ortopedi. »» »1/2011

1. Neuropati av nervesystemet. Pæreformet muskel syndrom. MV Putilin. Journal Physician, 02/06;
2. Diklofenak i behandlingen av smertesyndrom. AB Danilov, Doctor's Journal, 05/09.