Hemorragisk vaskulitt - årsaker, symptomer og behandling

Hemorragisk vaskulitt betraktes som en sykdom som er en type immun vaskulitt av små kar og er preget av økt dannelse av immunkomplekser, en økning i permeabiliteten av de vaskulære veggene.

Denne patologien kan utvikles i 2-3 uker etter akutt tonsillitt, influensa eller skarlagensfeber. Hemorragisk vaskulitt hos barn er vanligere enn hos voksne.

Spesielt utsatt for barn fra 4 til 12 år. Gutter er syke 2 ganger oftere enn jenter.

årsaker

Hvorfor forekommer hemorragisk vaskulitt, og hva er det? Hemorragisk vaskulitt er også referert til som Schönlein-Genoch sykdom eller kapillær toksisose. Sykdommen er en aseptisk (uten infeksjon) kapillær betennelse forårsaket av skadelige effekter av immunkomplekser. Manifisert kapillær toksisose med blødninger (blødninger), et brudd på intravaskulær blodpropp og blodsirkulasjonsforstyrrelse i små blodkar.

Årsaker til hemorragisk vaskulitt hos voksne og barn er delt inn i flere typer:

  • komplikasjoner etter en smittsom sykdom (tonsillitt, influensa og SARS, scarlet feber og vannkopper) forårsaket av virus, bakterier eller parasitter;
  • mat eller narkotika allergier;
  • hypotermi eller individuell intoleranse mot vaksinen;
  • genetisk predisposisjon.

Prinsippet om mekanismen for hemorragisk vaskulitt er dannelsen av immunkomplekser. Under sirkulasjon i blodet, er disse kompleksene i stand til å deponere på de indre flater av små fartøyers vegger og dermed forårsake skade ved forekomsten av etterfølgende aseptisk betennelse.

Når betennelse i vaskulær veggen reduserer elastisiteten. Som et resultat blir det gjennomtrengelig og danner lumen, som fører til fibrinavsetninger og blodpropper. Basert på dette er det patologiske tegn på vaskulitt mikrotrombose og hemorragisk syndrom (blåmerker).

klassifisering

Avhengig av den kliniske varianten i løpet av hemorragisk vaskulitt er:

  • hud;
  • ledd;
  • abdominal (dvs. fra siden av magen);
  • nyre;
  • kombinert. Eventuelle kombinasjoner er mulige. Det vanligste hudfestealternativet, som ellers kalles enkelt.

Avhengig av sykdomsforløpet kan det være:

  • lynrask (i flere dager);
  • akutt (opptil 30-40 dager);
  • langvarig (i 2 måneder eller mer);
  • tilbakevendende (forekomst av tegn på sykdom 3-4 ganger eller mer over flere år);
  • kronisk (kliniske symptomer vedvarer i mer enn 1,5 år eller mer) med hyppige eller sjeldne eksacerbasjoner.

Graden av sykdomsaktivitet:

Kliniske manifestasjoner

Hyppigheten av de viktigste kliniske manifestasjonene av hemorragisk vaskulitt hos barn og voksne:

  • flekkete utslett på huden (hudhemoragisk utslett) - 100%;
  • leddssyndrom (smerte i ankelleddene) - 70%;
  • abdominal syndrom (buksmerter) - 60%;
  • nyreskade - 30-35%;

I denne sykdommen kan karene i et hvilket som helst område, inkludert nyrene, lungene, øynene, hjernen, bli påvirket. Hemorragisk vaskulitt uten skade på indre organer er den mest gunstige sykdommen i denne gruppen.

Symptomer på hemorragisk vaskulitt

I tilfelle av hemorragisk vaskulitt er symptomene svært forskjellige, men alle pasienter har hudskader. Det kan manifestere seg i begynnelsen av sykdommen, og etter utseendet av andre symptomer. Den mest typiske er utseendet på purpura - småflettede (1-3 mm) blødninger som er palpable. Dette utslettet er symmetrisk og ligger i utgangspunktet på føttene og bena, i fremtiden kan det spre seg over. I tillegg til purpura kan andre elementer i utslett også forekomme (vesikler, petechiae, erytem og jevne områder av nekrose).

Symptomer på hemorragisk vaskulitt, som for eksempel skader på leddflatene, finnes hos 70% av pasientene. Dette symptomet forekommer ofte sammen med utslett i den første uken av sykdommen. Skader på leddene kan være ubetydelige og forårsake kortvarige smertefulle opplevelser, men det kan også være mer omfattende når ikke bare store (ankel og kne), men også små leddflater påvirkes. Det er hevelse og endringer i form av leddflaten, og smertefulle opplevelser kan vare fra 2 timer til 5 dager. Sykdommen forårsaker imidlertid ikke alvorlig deformasjon av leddflatene.

Den mest alvorlige er nederlaget i mage-tarmkanalen. Noen ganger oppstår magesmerter før utslett. De oppstår med utseende av blødninger på tarmveggen og er kramper i naturen. Ofte oppstår slike smerter i navlen, i høyre iliac, subokostområdet og ligner et bilde av et akutt underliv forårsaket av blindtarmbetennelse, tarmobstruksjon eller sårperforering. Smerter varer for det meste tre dager. Men noen ganger opptil ti dager. Ofte blir de ledsaget av kvalme og blodig oppkast, så vel som utseendet av blod i avføringen. I noen tilfeller utvikles tarmblødning, som følge av en kraftig reduksjon i blodtrykk og sammenbrudd.

De mer sjeldne tegn på vaskulitt inkluderer nyreskader i form av glomerulonefrit og lungesyndrom, som manifesteres ved hoste og kortpustethet.

Forskjellen i symptomer hos barn og voksne

  • Utbruddet av sykdommen er slettet, symptomene er mildere.
  • Abdominal syndrom forekommer hos bare 50% av pasientene, og er sjelden ledsaget av kvalme og oppkast.
  • Nyreskader fører til utvikling av kronisk diffus glomerulonephritis, med dannelse av kronisk nyresvikt.
  • Mer enn 30% av barna utvikler feber.
  • Karakterisert ved akutt utbrud og sykdomsforløp.
  • Abdominal syndrom ledsages av en flytende avføring med strekker av blod.
  • Ofte er nyrene involvert i prosessen fra begynnelsen, med påvisning av hematuri og proteinuri i urintester.

Hemorragisk vaskulitt: foto

Når blødningen ser ut på beina, tilbyr vi detaljert bilde av symptomene.

komplikasjoner

Mulige komplikasjoner av hemorragisk vaskulitt inkluderer:

  • intestinal obstruksjon;
  • pankreatitt;
  • perforering av magesår og tarmsår;
  • peritonitt;
  • posthemorrhagisk anemi
  • DIC med trombocytopeni;
  • trombose og hjerteinfarkt i organene;
  • cerebrale lidelser, nevritt.

Komplikasjoner av hemorragisk vaskulitt finnes bare i tilfeller av sen behandling, så det er svært viktig å starte behandlingen så snart som mulig. Det er kjent at enhver sykdom er mye lettere å behandle ved begynnelsen av utviklingen. Selvmedisinering, ukontrollert medisinering eller tradisjonell medisin vil føre til en forverring av pasientens tilstand.

diagnostikk

Hvis man mistenker en hemorragisk vaskulitt, undersøker legen pasienten, samler anamnese, foreskriver laboratorie- og diagnostiske undersøkelser som vil bidra til å gjøre et komplett bilde av sykdommen og foreskrive riktig behandling.

Følgende tester anses å være de viktigste diagnostiske metodene for hemorragisk vaskulitt:

  1. Koagulasjon.
  2. Påvisning av sirkulerende immunkomplekser (CIC).
  3. Bestemmelse av immunglobulinklasser A (forhøyet) og G (redusert), kryoglobuliner og komponenter i komplementsystemet.
  4. Biokjemisk analyse (proteinfraksjoner, CRP, antistreptolysin O, seromucoid).
  5. Den generelle (utviklede) blodprøven med beregning av absolutte verdier av indikatorer for en leukocyttformel.

Behandling av hemorragisk vaskulitt

Mild manifestasjoner av hudsyndrom kan tyde på en poliklinikk (men sengestil!) Behandling med obligatorisk overholdelse av et spesielt kosthold (unntatt kjøtt, fisk, egg, obligatorisk allergener, nye produkter) og forskrivning av medisiner. Den akutte perioden krever imidlertid et sykehusopphold, konstant medisinsk tilsyn og ved involvering av indre organer i den patologiske prosessen - bruk av et stort antall medikamenter foreskrevet av spesielle ordninger og i bestemte doser.

Arten av behandlingen for hemorragisk vaskulitt varierer avhengig av sykdomsfasen:

  • debut, tilbakefall, ettergivelse;
  • klinisk form - enkel (hud), blandet, med nyreskade;
  • alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner - mild (tilfredsstillende helse, svake utslett, mulig smerte i leddene), moderat (flere utslett, leddsmerter eller leddgikt, tilbakevendende magesmerter, spor av blod eller protein i urinen), alvorlig (rødmeutslett, nekroseelementer, tilbakevendende angioødem, vedvarende magesmerter, gastrointestinal blødning, blod i urinen, nefrotisk syndrom, akutt nyresvikt);
  • arten av sykdomsforløpet er akutt (opptil 2 måneder), langvarig (opptil 6 måneder), kronisk (relapsing eller utvikling av Schonlein-Genoch nefritis).

Ordningen med narkotikabehandling omfatter:

  1. Disagreganty - chimes 2-4 milligram / kilogram per dag, trental intravenøs drypp.
  2. Heparin i dosen på 200-700 enheter per kilo masse per dag subkutant eller intravenøst ​​4 ganger daglig, avbrytes gradvis med en reduksjon i en enkelt dose.
  3. Fibrinolyse aktivatorer - nikotinsyre.
  4. I alvorlige tilfeller er plasmaferes eller glukokortikosteroidbehandling foreskrevet.
  5. I unntakstilfeller brukes cytostatika, som for eksempel azathioprin eller cyklofosfamid.

Varigheten av behandling av hemorragisk vaskulitt hos barn og voksne avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og i sin kliniske form. Det tar vanligvis 2-3 måneder med mild, 4-6 måneder med moderat og opptil et år med en alvorlig sykdom av Schönlein-Genoch sykdom, med tilbakefall og nephritis.

Behandling av pasienter med hemorragisk vaskulitt er komplisert av det faktum at nå er det ingen medisiner som effektivt undertrykker den viktigste patologiske prosessen, uavhengig av plasseringen. Det er nødvendig å utelukke effekten av bevisst aktive antigeneffekter, spesielt de som kronologisk sammenfalt med kliniske manifestasjoner av sykdommen.

diett

Under behandlingen er det svært viktig å forhindre ytterligere sensibilisering av pasienten. Derfor kreves en diett som utelukker ekstrakter, sjokolade, kaffe, sitrus, jordbær, egg, industriell hermetikk og produkter som er dårlig tolerert av pasienten.

Spesielle dietter er foreskrevet i tillegg til uttalt abdominale eller nyresykdom. Så, i tilfelle av tung jade anbefales det å følge kosthold nr. 7 uten salt og kjøtt.

Hvilken lege å kontakte

Hemorragisk vaskulitt hos barn og voksne behandles av en reumatolog. Med nederlag av ulike organer, er det nødvendig å konsultere spesialiserte spesialister: en hudlege, en gastroenetrologist (tarm), en nevrolog (hjerne), nephrologist (nyren), kardiolog (hjerte), pulmonologist (lunger). En immunolog undersøkelse er ønskelig for rettidig diagnose av komplikasjoner etter å ha tatt medisiner.

outlook

I hemorragisk vaskulitt er prognosen ganske gunstig. I sjeldne tilfeller kan døden forekomme i den akutte fasen av sykdommen på grunn av komplikasjoner i mage-tarmkanalen (blødning, invaginering, tarminfarkt). Døden kan også være en konsekvens av akutt nyresvikt eller skade på sentralnervesystemet.

Noen pasienter med hemorragisk vaskulitt kan utvikle kronisk nyresykdom. Hos ca. 25% av pasientene med nyreskader i den akutte fasen av sykdommen, fortsetter endringer i urinsedimentet i flere år; Det endelige resultatet av sykdommen hos disse pasientene er ukjent.

Hemorragisk vaskulitt: bilder, årsaker og metoder for behandling hos barn og voksne

Hemorragisk vaskulitt har også navnene allergisk purpura, kapillær toksisose eller, på navnet på forfatterne som har beskrevet, sykdommen i Shenlein-Genoch. Sykdommen inngår i en omfattende gruppe vaskulitt, betennelse i blodkar av forskjellige typer og størrelser.

Egenheten ved reaksjonen av vaskulærveggen er aseptiske forhold (fravær av patogenet) og den dominerende rollen som en uttalt allergisk reaksjon. Sykdommen er ledsaget av økt trombose, nedsatt mikrocirkulasjon av blod i vev og indre organer, noe som fører til skader på nyrer, ledd og fordøyelsesorganer.

Mer utsatt for kapillærgiftose menn under 20 år, barn fra 7 til 13 år. Forekomsten i disse populasjonene varierer fra 14 til 24 per 10 000.

Hva er det

Hemorragisk vaskulitt er en reumatisk systemisk sykdom kjennetegnet ved kronisk betennelse i kapillærene, arteriolene og venulene som mate huden, leddene, bukorganene og nyre. Et annet navn på hemorragisk vaskulitt er Schönlein-Genoch sykdom.

årsaker til

Årsakene til sykdommen er ikke nettopp etablert. Det anses å være autoimmun. Imidlertid ble en forbindelse med faktorene for aktivering av patologiske prosesser avslørt. Disse inkluderer:

  • traumatiske skader på hud og blodårer;
  • overført virus- og bakterieinfeksjonssykdommer, er spesiell betydning knyttet til akutt og kronisk betennelse i øvre luftveier (influensa, ARVI, tonsillitt, bihulebetennelse), meslinger, hyppig sår hals, kyllingpoks, tyfus, streptokokker sykdommer;
  • vaksinasjoner for rutinevaksinering, profylaktisk bruk av immunglobuliner;
  • matallergi;
  • restrukturering av kroppen i ondartede og godartede svulster;
  • endringer i kvinner under graviditet;
  • effekten av økte doser solstråling (med langvarig soling), temperaturvariationer, stråling;
  • allergiske reaksjoner mot rusmidler (vanligvis antibiotika, beroligende midler og antihypertensive midler);
  • metabolske forstyrrelser i endokrine sykdommer (diabetes);
  • genetisk disposisjon i familien.
  • husholdnings- og yrkesforgiftning, toksikosinfeksjon;
  • barn har orminfeksjoner;
  • reaksjon på insektbitt.

Hemorragisk vaskulitt hos voksne utvikler oftere i alderen, med svak og nedsatt immunitet.

Symptomer på hemorragisk vaskulitt, foto

Manifestasjoner av sykdommen avhenger av hvilke organer og systemer som er dekket. Hemorragisk vaskulitt kan manifestere sig som en eller flere grupper av symptomer (se bilde). Major av følgende:

  • hudskader;
  • felles skade;
  • lesjoner i mage-tarmkanalen;
  • nyresykdom
  • i enkelte tilfeller - lungesår og nervesystem.

Den mest karakteristiske er den akutte sykdomsbegivenheten, ledsaget av en økning i temperatur til febrile tall. Det kan være tilfeller hvor temperaturstigningen er fraværende.

  1. Hudsyndrom (eller purpura) forekommer hos alle pasienter. Det manifesterer seg i form av et symmetrisk, småflettet eller spotty-papulært hemorrhagisk utslett, lokalisert hovedsakelig på ekstensorflatene til de nedre (mindre ofte øvre) ekstremiteter, rundt store ledd og på baken. Utslippet kan representeres av enkelte elementer, og kan være intens, kombinert med angioødem. Utslett er som regel gjentagende bølgeaktig karakter. Ved fading av utslett forblir pigmentering. Ved hyppige tilbakefall skjer hudskalering på utslettstedet.
  2. Articular syndrom blir ofte observert samtidig med huden, mest karakteristisk for det for voksne. Ofte er store beinleddene dekket av prosessen, mest sjelden - albue og håndledd. Smerte, rødhet og hevelse er notert. Typisk hemorragisk vaskulitt er den flyktige arten av leddskader. I 25% av tilfellene føres tretthetssmerter for hudskader. Det artikulære syndromet, som sjelden varer i løpet av en uke, blir noen ganger kombinert med myalgi og nedre ekstremitet ødem.
  3. Hos 2/3 av pasientene blir også abdominalsyndrom observert. Det er preget av magesmerter av spastisk natur, kvalme, oppkast, mageblødning. Samtidig observeres virkelig livstruende fenomener hos bare 5% av pasientene.
  4. Nyresyndrom er mindre vanlig (40 til 60% av tilfellene) og utvikler seg ikke umiddelbart. Det manifesterer seg i form av hematuri (utskillelse av blod med urin) av varierende alvorlighetsgrad, i sjeldne tilfeller er det mulig utvikling av glomerulonephritis (betennelse i nyrene) av hematurisk eller nefrotisk form. Oftere oppstår glomerulonefrit i det første året av sykdommen, forekommer sjelden under den neste gjentakelsen av hemorragisk vaskulitt eller etter at alle andre manifestasjoner av sykdommen er forsvunnet.

I enkelte tilfeller observeres lungeklager - blødning, blødning. Også sjelden er det lesjoner i nervesystemet - hodepine, kramper, kan utvikle encefalopati eller polyneuropati.

Hemorragisk vaskulitt hos barn

Symptomene på vaskulitt hos barn, avhengig av hyppigheten av deres forekomst, fordeles som følger:

  • utslett i form av papler og røde flekker - 100% av tilfellene
  • leddgikt og leddsmerter - 82%
  • magesmerter - 63%
  • Nyreskader (glomerulonephritis) - 5-15%.

Oftest forekommer utvinning spontant. Derfor er sykdommen relativt gunstig i barndommen, spesielt hvis næringsreglene blir observert og eliminering av en mulig årsakssakfaktor er startet. Etter at betennelsen minker, er risikoen for tilbakefall maksimal i de første 3 månedene, men kanskje senere.

Etter utvinning bør man følge prinsippene for kosternæring hele året og unngå kontakt med allergener som trer gjennom luftveiene.

Hudsyndrom i det kliniske bildet av vaskulitt er ledende. Den er preget av følgende funksjoner:

  • Utseendet på et utslett som kalles purpura;
  • dens symmetri;
  • purpura stiger over huden og er godt palpabel;
  • samtidig med det kan det være røde flekker, kviser, blemmer, som er preget av kløe;
  • primære utbrudd på føttene, senere spredte de seg til hofter og rumpe;
  • Etter et par dager blir utbruddet av lysrød brun og blir så blek og forsvinner;
  • noen ganger kan det være pigmenterte lesjoner som vedvarer lenge.

Utviklingen av glomerulonephritis forekommer vanligvis innen en måned fra forekomsten av de første symptomene på sykdommen. Nyreskader kan forekomme med minimal manifestasjoner eller være utsatt for aggressiv strømning. Avhengig av dette, er kliniske og laboratorie tegn på glomerulonephritis svært varierte. De inkluderer:

  • protein i urinen;
  • ødem, noen ganger svært uttalt når det gjelder nefrotisk syndrom, hvor tapet av protein i urinen kan nå 3,5 g per dag;
  • lumbal smerte;
  • urinrødhet (brutto hematuri) eller bare mikroskopisk bestemt forekomst av røde blodlegemer i den (mikrohematuri);
  • forbigående trykkøkning.

Abdominal syndrom er en konsekvens av intestinal iskemi. Hos barn er det preget av:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • utseende av blodige årer i avføring;
  • spildt smerte over magen for kolikk;
  • smerte øker etter å ha spist
  • løs avføring.

Abdominal form av hemorragisk vaskulitt ligner en "skarp mage", som tradisjonelt krever kirurgisk inngrep. Men i denne sykdommen er det kontraindisert, fordi forårsake lesjoner av blodårer. Tilstrekkelig medikamentterapi er nødvendig.

Arthritis syndrom i hemorragisk vaskulitt har typiske symptomer som skiller det fra artikulært syndrom i andre sykdommer (slitasjegikt, reumatoid artritt, gikt). Disse inkluderer:

  • mangel på ødeleggelse av leddet;
  • symmetri av lesjonen;
  • mangel på smertemigrasjon;
  • hyppige lesjoner i ankel- og kneleddene.

Behandling av et barn med hemorragisk vaskulitt skal startes på sykehuset. Vanligvis tilbys en tre-ukers sengestue, etterfulgt av ekspansjon.

Hvordan diagnostiseres hemorragisk vaskulitt?

Det er lett nok å utsette en Schönlein-Henoch sykdom til en pasient med alle tre hovedsymptomene.

Det er små forskjeller i løpet av sykdommen hos barn og voksne.

  • Mer enn 30% av barna utvikler feber.
  • Karakterisert ved akutt utbrud og sykdomsforløp.
  • Abdominal syndrom ledsages av en flytende avføring med strekker av blod.
  • Ofte er nyrene involvert i prosessen fra begynnelsen, med påvisning av hematuri og proteinuri i urintester.
  • Utbruddet av sykdommen er slettet, symptomene er mildere.
  • Abdominal syndrom forekommer hos bare 50% av pasientene, og er sjelden ledsaget av kvalme og oppkast.
  • Nyreskader fører til utvikling av kronisk diffus glomerulonephritis, med dannelse av kronisk nyresvikt.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen utføres omfattende. Først av alt utfører doktoren en muntlig undersøkelse, hvor han ser etter pasientens klager, samler anamnese. I fremtiden kan følgende studier bli tildelt:

  • Ultralyd av mageorganer og nyrer.
  • Bestemmelse av varigheten av blødning.
  • Utfør mansjettester, samt prøver av sele og klemme.
  • Fekal undersøkelse
  • Gjennomføring av immunologiske studier, samt blodbiokjemi.
  • Virologiske studier for å identifisere hepatitt.
  • Endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen.
  • En blodprøve kan oppdage et økt antall leukocytter og ESR. Immunologiske lidelser observeres også i form av en økning i immunoglobuliner A og en reduksjon i nivået av immunoglobuliner G.
  • Under fysisk undersøkelse kontrollerer legen funksjonene i leddene, undersøker nøye huden for å oppdage endringer i fargen og mulige utslett. I tilfelle det oppdages hevelse i ansiktet, kan dette tyde på en forstyrrelse i normal funksjon av urinsystemet. Du bør også sjekke pulsen.

Sykdommen skal skilles fra følgende lidelser og lidelser:

  • Infeksiv endokarditt.
  • Systemisk vaskulitt (Goodpasturesyndrom, periarteritt nodosa, Behcets sykdom).
  • Diffuse sykdommer i bindevevet (systemisk lupus erythematosus).
  • Meningococcemia.
  • Macroglobulinemic purpura Waldenstrom.
  • Yersiniose.
  • Crohns sykdom.

I tillegg kan en trepanobiopsy-prosedyre og en undersøkelse av beinmargen foreskrives.

Behandling av hemorragisk vaskulitt

Først er en diett nødvendig (allergifremkallende mat er utelukket). For det andre, strenge sengestil. For det tredje, medisinering (antiplatelet, antikoagulantia, kortikosteroider, immunosuppressiva, azathioprin, samt antitrombotisk terapi).

Påfør følgende stoffer:

  • fibrinolyse aktivatorer - nikotinsyre.
  • Heparin i dosen på 200-700 enheter per kilo masse per dag subkutant eller intravenøst ​​4 ganger daglig, avbrytes gradvis med en reduksjon i en enkelt dose.
  • disaggregants - chimes 2-4 milligram / kilogram per dag, trental intravenøs drypp.
  • I alvorlige tilfeller er plasmaferes eller glukokortikosteroidbehandling foreskrevet.
  • I unntakstilfeller brukes cytostatika, som for eksempel azathioprin eller cyklofosfamid.

I utgangspunktet er sykdomsforløpet gunstig, og immunsuppressiv eller cytostatisk terapi brukes sjelden (for eksempel med utvikling av autoimmun nefrit).

  • Varigheten av behandling av hemorragisk vaskulitt avhenger av klinisk form og alvorlighetsgrad: 2-3 måneder - for mild; 4-6 måneder - med moderat; opptil 12 måneder - ved alvorlig tilbakevendende kurs og jade av Schönlein - Genoh; Ved kronisk kurs blir de behandlet med gjentatte kurs i 3-6 måneder.

Barn må være på dispenseren. Holdes i 2 år. De første 6 månedene besøker pasienten legen månedlig, deretter - 1 gang 3 måneder, da - 1 gang i 6 måneder. Forebygging utføres ved hjelp av rehabilitering av fokus av kronisk infeksjon. Undersøk regelmessig avføring på helminthegg. Slike barn er kontraindisert i idrett, ulike fysioterapi og soleksponering.

Svar på spørsmål

Hva menes med et hypoallergent diett?

  • Først og fremst bør svært allergifremkallende matvarer som egg, sjokolade, sitrusfrukter, kaffe og kakao, sjøfisk og sjømat, utelukkes fra forbruk. Det er også nødvendig å nekte fete og stekte matvarer. I dietten bør domineres av meieriprodukter med lavt fett, stewed og kokte retter. Grønne epler, frokostblandinger, kalkun og kaninekjøtt, vegetabilske oljer er tillatt.

Hva er prognosen for hemorragisk vaskulitt?

  • Prognosen, som regel i mild form av sykdommen, er som regel gunstig. Alvorlig hemorragisk vaskulitt er fulle av sykdommens gjentakelse og forekomsten av komplikasjoner (nephritis, komplisert ved nyresvikt). I tilfelle av lynskjemaet er sannsynligheten for død høy innen få dager etter sykdommens begynnelse.

Er pasienter med hemorragisk vaskulitt tatt til dispensarregistreringen?

  • Dispensarregistrering hos voksne etter utsatt sykdom er ikke vist. Barn må observeres i to år. I de første seks månedene, hver måned, de neste seks månedene hvert kvartal, og det siste året hver 6. måned. Barn bør ikke gå inn for sport, fysioterapi og insolasjon (sol eksponering) er kontraindisert.

Er det mulig å utvikle komplikasjoner og konsekvenser etter hemorragisk vaskulitt og hvilke?

  • Ja, sykdommen kan føre til intestinal obstruksjon og peritonitt, kronisk nyresvikt, dysfunksjon i indre organer (hjerte, lever), anemi og lungeblødning, barn kan utvikle hemorragisk diatese.

Hvordan forhindre eksacerbasjoner?

Pasienten etter utslipp fra sykehuset bør ikke glemme sin sykdom hjemme. Selvfølgelig, da ville han allerede vite alt om sykdommens natur, forebygging av eksacerbasjoner, oppførsel i hverdagen, ernæring og dagens modus. Etter å ha kastet seg inn i den hjemmekoselige atmosfæren, vil pasienten ikke ta medisiner uten legenes resept, ikke slå på produkter som kan provosere et tilbakefall (allergener), men det vil spise fullstendig og hver kveld begynner å ta stille, lyse turer i frisk luft.

I tillegg er en person kontraindisert:

  • Overdreven angst, psykisk stress;
  • Vaksinasjoner (mulig utelukkende av helsehensyn);
  • Sterkt fysisk arbeidskraft (barn er unntatt fra leksjon i fysisk opplæring);
  • hypotermi;
  • Innføring av immunglobuliner (antistapylokokker, tetanus, etc.).

På grunn av at hemorragisk vaskulitt er overveiende en barndomssykdom, er det gitt spesielle anbefalinger for småbarn (eller foreldre?):

  • Hvert halvår besøker barnet den behandlende legen (i fravær av forverring);
  • Klinisk observasjon i minst 5 år hvis nyrene er sunne, men hvis de blir beseiret, kan kontrollen være livslang;
  • Barn er helt fritatt fra fysisk utdanning i et år, da blir de overført til forberedelsesgruppen;
  • 3 ganger i året er det et obligatorisk besøk til tannlegen og otolaryngologen;
  • Vanlige urintester (generelt og i henhold til Nechyporenko) og avføring for helminths;
  • Vaksinasjoner er utelukket i 2 år, og etter denne tiden utføres rutinevaksinasjon, men med tillatelse fra den behandlende legen og under "antihistamindekselet";
  • Overholdelse av antiallergent diett - 2 år;

Råd til foreldre eller andre slektninger om hjemmebehandling, forebygging av tilbakefall, ernæring og oppførsel i skolen og hjemme.

Kosthold for hemorragisk vaskulitt hos barn

Beskrivelse nåværende på 10/21/2017

  • Effekt: terapeutisk effekt etter 30 dager
  • Datoer: minst et år
  • Kostnad for produkter: 1300-1400 rubler. per uke

Generelle regler

Hemorragisk vaskulitt (Schönlein-Henoch sykdom) refererer til inflammatoriske sykdommer i bindevevet. Betraktet som en generalisert vaskulitt av ukjent etiologi, som forekommer med vaskulære lesjoner i huden, tarmene, leddene og nyrene. Den høyeste forekomsten av sykdommen i førskolebarn. De provokerende faktorene kan være virale og bakterielle infeksjoner, matallergi, vaksinasjoner, parasittiske invasjoner.

Sykdommen hos barn kan ha et akutt, bølgende og tilbakevendende kurs og kan forekomme i ulike kliniske former:

  • Kutan purpura (enkel vaskulitt).
  • Kutan ledd (leddsmerter og allergisk ødem).
  • Vaskulitt med nyreskade.
  • Med magesyndrom.
  • Blandet (hvis alle former er kombinert).

I nesten alle pasienter opptrer vaskulitt med hudendringer. Symmetrisk utslett på underekstremiteter, i området av store ledd og skinker, er karakteristisk. Dens alvorlighetsgrad øker etter en liten fysisk anstrengelse og oppholder seg oppreist. Articular syndrom, hvis noe, er ustabilt.

I den akutte perioden av sykdommen, bør du sove i hvilemodus til det hemorragiske utslettet forsvinner. For noen barn kan denne perioden nå en måned eller mer. En uke etter utseendet av det siste utslettet, utvider regimet og blir mindre strenge. Ved gjenopptak av utslett, er det nødvendig å gå tilbake til sengen hvile.

I 2/3 av tilfellene forsvinner symptomene uten spor i 1,5 måneder etter sykdomsutbruddet. Men hos 25% av barna i den akutte fasen, nyreskader og kronisk nyreprosess med utvikling av kronisk glomerulonefrit. Den andre alvorlige komplikasjonen er patogen i mage-tarmkanalen i form av blødning og invaginasjoner i tarmen.

Kosthold for hemorragisk vaskulitt er svært viktig og krever strenge overholdelse av det i lang tid.

Hovedårsaken til denne sykdommen er å utelukke sensitisering av pasienter med matallergene, derfor er et hypoallergent diett foreskrevet, vitaminpreparater og produkter som er ytterligere beriket med vitaminer, er utelukket. Ekstraherende stoffer, sjokolade, kakao, egg, kaffe, jordbær, jordbær, sitrusfrukter, muffins, røde epler, industrielle konservesprodukter er ikke inkludert.

Alle produkter kan deles opp med graden av allergifremkallende aktivitet. Har en høy grad av: kyllingegg, kumelkjøtt, skalldyr, sjokolade, ost, hvete, nøtter, fisk, kakao, kaffe, jordbær, druer, persimmon, jordbær, bringebær, tomater, rødbeter, meloner, gulrøtter, selleri, ananas, bjørnebær, alle sitrusfrukter, honning, rødkaviar, sort currant, granatepler, sopp, hermetikk og syltetøy, krydder, sauser, røkt kjøtt, karbonatiserte drikker. Den gjennomsnittlige aktivitetsgraden: svinekjøtt, kalkun, rødbær, poteter, kanin, fersken, mais, erter, aprikoser, grønn pepper, bananer, bokhvete, rug, tranebær.

Den svake aktivitetsgraden inkluderer: biff, kylling, lam, gresskar av lettere toner, rogn, courgette, squash, grønne epler, stikkelsbær, blommer, hvitløk, agurker, mandler, meieriprodukter, vannmelon, greener, slakteavfall, havremel og bygg frokostblandinger, ris, smør, solsikke og olivenolje, pærer, tørket frukt.

Generelt utelukker et hypoallergent diett:

  • Bruk av produkter med høy allergenaktivitet.
  • Til bruk i barnets mat gir bare friske naturlige produkter, unntatt langtidslagringsprodukter og inneholder mattilsetningsstoffer. Unntak er produkter med antioksidant (E 321), konserveringsmidler (sulfitt, nitritt, benzosyre, sorbinsyre) fargestoffer (azorubin, tartrazin, erythrosin, rød cochineal), smaksstoffer og smakstilsetninger (mononatriumglutamat, kalium, kalsium, ammonium, magnesium).
  • Forbruk av enkle karbohydrater og salt.
  • Produkter som irriterer slimhinnen: skarp, stekt, røkt og saltet.
  • Tillater ikke i dietten av overskytende animalsk protein.

For fullstendig fordøyelse av animalske proteiner er det nødvendig å observere fraksjonalt matinntak. Måltider skal tilberedes ved baking eller koking, steking av produkter er ikke tillatt. Det viktige poenget med matlaging er fordøyelsen av noe kjøtt med videre forberedelse, pre-soaking grønnsaker og frokostblandinger. Dette oppnås ved å redusere allergene av produktene.

I andre former for sykdommen blir det gjort tilpasninger til de viktigste hypoallergeniske diettene. I abdominal versjonen er diett nummer 1 vist. Det gir mage-tarmkanalen sparing fra mekanisk, termisk og kjemisk aggresjon. Retter med en utbredt irritasjonsvirkning og knapt fordøyelige produkter er utelukket.

Ernæring fraksjon, i små porsjoner. Måltider blir brukt kokt og loslitt. Barnet skal tygge maten grundig, til tross for at det er overveiende flytende eller grøtaktig. Fiberrike grønnsaker (roséer, radiser, asparges, erter, bønner) og umodne frukter med grov hud (krusbær, currants, drue datoer), fullkornsbrød og grovt kjøtt er ikke tillatt. I fremtiden er det mulig å overføre barnet til hovedtabell nr. 5.

I jade vises tabell 7 til pasienten. Kostholdet utelukker saltinntak og markerer dyrt proteiner betydelig. Med statens forbedring, skiftes gradvis til lavt salt diett (bare 0,5 g salt per dag), og etter 2 måneder kan du bruke 3-4 g salt.

For å hindre tilbakefall, trenger barn:

  • Følg en diett i ett år.
  • Sanitize kronisk fokalitet av infeksjon og behandle samtidige sykdommer.
  • Unngå hypotermi, langvarig eksponering for solen, respiratoriske virusinfeksjoner og kontakt med syke barn.
  • Unngå kontakt med allergener (sjampo, mykgjøringsmidler, smaksatt tannkrem, såpe, dyreblod, parfymer, deodoranter, smaksprøvepulvere).
  • Etter å ha liddet nephritis, overvåke urin og ultralyd av nyrene.

Årsaker til hemorragisk vaskulitt hos barn, symptomer og behandling

Vaskulitt er en gruppe sykdommer hvis vanlig symptom er skade på blodårene. Hemorragisk vaskulitt hos barn er preget av tilstedeværelse av et hemorragisk utslett på huden (vanligvis på bena), så vel som, avhengig av sykdommens type, skade på indre organer og store ledd. Barnas kropp er ikke i stand til å takle patologien alene, derfor er det ved første mistanke om hemorragisk vaskulitt nødvendig å konsultere en lege.

Typisk utslett for hemorragisk vaskulitt

Hva er hemorragisk vaskulitt?

Hemorragisk vaskulitt (Shenlein-Henoch sykdom) rammer ofte barn i alderen 3-8 år, kan forekomme hos spedbarn og i eldre alder. Det første symptomet av sykdommen er hypertermi, svakhet, hodepine og muskelsmerter, men det er umulig å diagnostisere i henhold til disse tegnene.

Et karakteristisk symptom på sykdommen er et hemorragisk utslett - en konsekvens av nederlaget og ødeleggelsen av kapillærene. Blod kommer ut av det skadede inflammerte fartøyet, som manifesteres av småpunktsblødninger, som er lokalisert i nedre ekstremiteter, skinker, på klaffene og forskjellige leddene, samt på slimhinnene i munnen (se bilde). Mindre vanlig kan det forekomme utslett på ansikt, nakke, palmer og føtter.

Samtidig med hudutslett eller i senere stadier av sykdommen blir leddene betent. Mulig skade på mage-tarmkanalen, nyrene og lungene. Noen ganger kan lesjoner av de indre organene forutse utseendet av utslett, noe som gjør diagnosen vanskelig. I en tidlig alder (opptil 2 år) er forekomsten av en akutt form av sykdommen, preget av suddenness, alvorlig kurs og uttalt symptomer mulig.

Årsakene til patologien hos barn

Oftest forekommer hemorragisk vaskulitt flere uker etter infeksjon eller vaksinasjon. Som et resultat av inntrenging i kroppen av "utenforstående" (virus, patogene mikroorganismer, parasitter, stoffer som forårsaker allergiske reaksjoner), dannes et immunkompleks - "antigen-antistoff" som eliminerer unødvendige stoffer. Etter det blir antigen-antistoffforbindelsene normalt eliminert av spesielle blodceller - fagocytter.

Noen ganger, for grunner som ikke er fullt forstått, akkumuleres disse kompleksene i blodet og legger seg på veggene til små kar i huden og indre organer, og forårsaker betennelsen. I alvorlige tilfeller er det mulig å skade åårene og arteriene. Fartøy blir løs og sprø, det er visuelt manifestert av utseendet av hemorragisk utslett på huden.

Hovedårsakene til å fremkalle forekomsten av patologi inkluderer:

  • infeksjonshistorie (skarlet feber, ondt i halsen, akutte luftveisinfeksjoner, influensa og andre);
  • allergisk faktor (mat eller legemiddel);
  • vaksinasjoner;
  • antibiotikabehandling;
  • helminthic invasjoner;
  • kroniske sykdommer (karies, bihulebetennelse, tonsillitt, etc.);
  • ulike skader og skader;
  • genetisk predisposisjon.

Typer og symptomer på sykdommen

I følge intensiteten av symptomene er patologien delt inn i følgende grader:

  1. Liten - den generelle tilstanden er tilfredsstillende, kroppstemperaturen kan forbli normal eller litt økning (opp til 38 ° C). Det er få hudskader, ingen andre symptomer på sykdommen. Generelt er en blodprøve en økning i ESR opp til 20 mm / time.
  2. Moderat - den generelle tilstanden er moderat, kroppstemperaturen overskrider 38 ° C, det er tegn på beruselse (hodepine og muskelsmerter, svakhet). Petechiae på huden i store mengder, leddsmerter, abdominal, nyre og andre syndromer. Ifølge resultatene av blodprøver - en økning i nivået av leukocytter og eosinofiler øker ESR til 40 mm / time.
  3. Høy - en alvorlig tilstand av pasienten, høy forgiftning. Alle syndrom er uttalt. Mulig skade på sentralnervesystemet, utvikling av anemi. I blodprøven - en signifikant økning i leukocytter, nøytrofiler og en reduksjon i blodplater, ESR over 40 mm / time.

Forløpet av hemorragisk vaskulitt er delt inn i:

  • akutt - symptomer er uttalt, sykdommen varer 30-40 dager;
  • kronisk - i tilfelle sen behandling, blir sykdommen langvarig (mer enn 2 måneder);
  • fulminant - sykdommen utvikler seg raskt og er vanskelig å tolerere.
Et utslett på huden som følge av frigjøring av røde blodlegemer fra karene

Hemorragisk vaskulitt, avhengig av lesjonens plassering, er delt inn i følgende former:

  • kutan purpura;
  • hud og reumatoid (artikulær);
  • hud og mage;
  • nyre;
  • lunge;
  • allergisk.

Kutan purpura

Kutan purpura er den enkleste formen av sykdommen, preget av subkutane blødninger (petechiae). Størrelsen på elementene i utslett - fra et lite punkt til et sted med en diameter på 1 cm, med trykk blir de bleke, men forsvinner ikke. I det berørte området forekommer hevelse, kløe og ømhet.

Etter 4-5 dager får petechiae en blåaktig tint, forsvinner deretter, og etterlater pigmentering. Nye utslett vil vises til gjenoppretting. I løpet av perioden med tilbakefall observeres desquamation i disse sonene.

Reumatoid form

Hudreumatoid form er diagnostisert i 40-50% av tilfellene, og er ikke bare preget av tilstedeværelse av hemoragiske utslett, men også ved lesjon av store ledd (vanligvis hofte, kne og ankel, mindre ofte albuen og håndleddet). Innen 4-7 dager etter utbruddet av de første symptomene, forekommer hyperemi og hevelse i området av de betente leddene.

Migrerende smerter i lemmer forårsaker gråt og angst hos babyer, eldre barn kan indikere et sårt sted. Betennelse og alvorlig smerte kan midlertidig forandre gangen, men som regel blir det ikke observert deformiteter i leddene og nedsatt motorfunksjon.

Hud-abdominal form

Abdominal syndrom er preget av skade på organene i mage-tarmkanalen. Kvalme, gagging og kramper i magen vises sammen med utslett på huden eller litt senere. Ved sen diagnose og dårlig behandling er utseendet av blod i oppkast og diaré mulig. Slike betennelser kan føre til perforering av tarmveggen, nedsatt tarmkanal og betennelse i retroperitonealområdet. I dette tilfellet har barnet takykardi, svakhet, hodepine, tinnitus, sløret syn, besvimelse.

Nyreform

Hemorragisk vaskulitt med en lesjon av urinsystemet er preget av utvikling av akutt glomerulonephritis, og røde blodlegemer og protein vil være til stede i urinanalysen. Nedsatt nyrefunksjon, ødemer vises, og i alvorlige tilfeller kan kronisk nyresvikt (CRF) utvikles.

Den akutte sykdomsformen hos spedbarn

Lungform

Den pulmonale form av Schönlein-Genoch sykdom manifesteres av smertefulle opplevelser i brystet og hosten, i sputumsporene av blod. Den mest alvorlige er en blandet form av hemorrhoid vaskulitt - når det er flere symptomer eller alt på en gang. I dette tilfellet krever pasienten akutt sykehusinnleggelse, ellers er alvorlige komplikasjoner, inkludert død, mulige.

Allergisk form

Urtikardial vaskulitt oppstår på bakgrunn av en allergi i form av urticaria. Røde blærer vises på huden over hele kroppen, i 3-4 dager vises et hemorroideutslag i deres sted. På lesjonsstedet kan det forbli pigmenterte flekker.

Diagnostiske metoder

For diagnosen undersøker legen barnet, samler anamnese, tildeler ytterligere forskning og konsultasjoner med andre spesialister (immunolog, reumatolog, nevrolog, etc.). Det er ingen spesifikke tester som bekrefter forekomsten av Schönlein-Henoch sykdom. Generelt kan en blodprøve øke ESR og leukocytter, med tarmblødning, vil hemoglobin være under normal. Det er også nødvendig å sende en biokjemisk blodprøve (proteinfraksjoner, CRP, antistreptolysin O, seromucoid), et koagulogram, et immunogram og en urinanalyse i henhold til Nechyporenko.

Om nødvendig vil spesialisten rette på ultralyd i leveren, bukspyttkjertelen og nyrene, endoskopiske prosedyrer (FGDS, bronkoskopi, koloskopi, etc.), et elektrokardiogram. Når glomerulonephritis ikke er egnet til behandling, indikeres nephroscintigrafi og nyrebiopsi. Allergisk vaskulitt hos barn bestemmes ved å utføre en allergitest.

Behandling av hemorragisk vaskulitt

Ved behandling av hemorragisk vaskulitt hos barn, er det obligatorisk innlagt på sykehus. Pasienten er tildelt sengestøtte, hvis brudd er fulle av nye utslett og forverring av helsen. Avhengig av symptomene på sykdommen, velger legen individuell behandling. Inpatientbehandling tar 3-6 uker, i kompliserte tilfeller tar det lengre tid:

  • En god effekt i behandlingen oppnås med heparinbehandling, så vel som Dipyridamole, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.
  • Ved betennelse i leddene foreskrives også ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler parallelt - Movalis, Diklofenak, Butadion, Rezokhin, Reopirin.
  • Når den patologiske prosessen av nyrene påvirkes, kan hormonbehandling eller blodplasma-transfusjon brukes.
  • Ved abdominalsyndrom er inntak av enterosorbenter (aktivert karbon, Enterosgel) og antispasmodiske stoffer (No-spa) kreves, og Novocain-oppløsning administreres intravenøst ​​(2-10 ml avhengig av barnets vekt) for anestesi. Avgiftning intravenøs behandling med Reopolyglukin, Reomacrodex, Reogluman-løsninger utføres.
  • Urtikar vaskulitt har en allergisk natur, så den bør behandles med antihistamin medisiner (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
  • Antibiotika er foreskrevet for bakterieformen av sykdommen.
  • For å forbedre pasientens generelle trivsel og opprettholde immunitet, foreskrives et kompleks av vitaminer.

slanking

Under hele behandlingsperioden og i minst ett år etter utvinning, må barnet følge en diett som innebærer eliminering av de allergenene produkter:

  • frukt, grønnsaker og andre røde matvarer;
  • bie produkter;
  • hasselnøtter, peanøtter, valnøtter, mandler;
  • sjokolade;
  • kyllingegg;
  • appelsiner, sitroner, grapefrukt;
  • hele kummelk;
  • produkter som inneholder farger.
I løpet av behandlingsperioden er det forbudt å bruke matallergene.

Det er ønskelig å lage mat dampet, stuing eller koke, med et minimum av salt. Utelukket er skarpe, stekt, røykeprodukter. Med gastrointestinalt syndrom er bruk av halvflytende, renholdig mat å foretrekke. Slik overholdelse av reglene i kostholdet vil i stor grad legge til rette for barnets tilstand og fremskynde utvinningen.

Forebyggende tiltak

Hemorragisk vaskulitt er en alvorlig nok sykdom, og derfor kan du, etter noen prinsipper, redusere risikoen for sykdommen:

  • opprettholde barnets immunitet på riktig nivå;
  • herding, kroppsopplæring, tilstrekkelig opphold i frisk luft;
  • god ernæring, utelukkelse av allergener (spesielt hvis vaskulitt er urtikarny);
  • utelukkelse av ukontrollert inntak av antibiotika og andre legemidler;
  • sanitet av kronisk infeksjonsfoci (karske tenner, hals med tonsillitt, etc.).

For å hindre sykdomsfall hos barn som har vært syk, bør følgende regler overholdes:

  • opprettholde kostenernæring i minst 1 år
  • unngå overoppheting og overkjøling;
  • minimere eksponering for UV-lys på eksponerte områder av kroppen (ikke solbat);
  • utfør forebygging av helminter, SARS.

Recovery prognose

Hos 40-50% av barna som har vært syk, er det tilbakefall av sykdommen flere måneder eller år etter utvinning. I 10-15% av tilfellene kan hemorrhoid vaskulitt bli kronisk.

Vanligvis forårsaker ikke hud- og revmatiske former av sykdommen komplikasjoner. Vaskulitt hos barn av en annen type kan utløse utviklingen av:

  • jernmangel anemi;
  • kronisk nyresvikt;
  • intestinal invaginering;
  • peritonitt;
  • lungeblødning;
  • hjertesykdommer og lever.

Etter utvinning vil barnet være i dispensar hos legen i 4-5 år, og i nærvær av komplikasjoner i nyrene - opp til 18 år. Legen gir medisinsk tilbaketrekking fra vaksinasjoner i en viss periode (minst 1 år).

Hemorragisk vaskulitt på kroppen: årsaker, symptomer og behandling

Hemorragisk vaskulitt er kjent som allergisk purpura, så vel som revmatisk purpura. Denne sykdommen refererer til systemisk vaskulitt, noe som kan påvirke hud, tarm, ledd og nyrer. Hemorragisk vaskulitt (hudform) forårsaker utslett og rødhet av huden.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til hemorragisk vaskulitt

Hemorragisk vaskulitt er en immunrelatert sykdom. Med andre ord utvikles det på grunn av en unormal reaksjon av immunsystemet som svar på en irritasjon. Dette svaret er ikke en direkte faktor i utviklingen av sykdommen, men det utløser den inflammatoriske prosessen.

Kroppets respons på et antigen fører til dannelsen av immunkomplekser og deres avsetning i de subkutane kapillærene. Det forårsaker betennelse i karene. Som et resultat fører dette til dannelsen av petechiae og lilla. Deponering av immunkomplekser kan forekomme i andre vev i kroppen, for eksempel i nyrene. I dette tilfellet er det en nyreform for hemorragisk vaskulitt.

Ulike bakterielle og virusinfeksjoner kan også føre til sykdommen. Noen grupper av streptokokker forbundet med luftveisinfeksjoner i øvre luftveier, provoserer sykdommen. Ofte hos barn før utviklingen av hemorragisk vaskulitt er observert luftveisinfeksjon. Utløseren av denne sykdommen kan være adenovirus og andre typer virus.

Former av sykdommen

Det finnes ulike former for hemorragisk vaskulitt, preget av ulike symptomer. Allergisk purpura kan være ledsaget av betennelse og smerte i magen og leddene. Det er også mulig de skadelige effektene av denne sykdommen på nyrene og andre deler av kroppen. Avhengig av lokalisering av sykdommen, er det abdominale og nyreformer, samt hud. Det er også blandede former:

  • hud og nyre,
  • hud og mage,
  • dermal og artikulær.

For å klassifisere varianter av denne sykdommen, er divisjonen ikke bare brukt i henhold til sykdomsformene, men også i henhold til kurs og alvorlighetsgrad.

Symptomer på nederlag

Vaskulitt, begrenset til huden, er preget av utvikling av små runde røde flekker (petechiae) og utseendet på rødlige lilla områder (lilla). Petechiae formasjon er vanlig i bena. Plott med purpurami representerer en liten blødning under huden. Andre hudskader i reumatoid purpura inkluderer urtikarblister og nekrotiske sår, som vanligvis ligger på bena og baken. Det kan være hevelse i ansikt og nakke forårsaket av angioødem. Dette kan noen ganger føre til problemer med å puste og forstyrre livet.

Symptomene varer vanligvis i flere dager eller uker. Omfattende utslett er oftest funnet på baksiden av beina, baken, kropp og rygg. Andre karakteristiske symptomer inkluderer smerter i leddene, smerter i magen, noen ganger intestinal blødning. Med nyreskader i urinen er nærvær av protein notert. Hvis proteinfallet forårsaket av betennelse i nyrene er stort, kan hevelse av føttene og bena være til stede. Ulike kombinasjoner av symptomer er mulige, men hudutslett som følger med ledd-, nyre- og tarmformene av sykdommen er mest vanlige.

Problemdiagnose

Hemorragisk vaskulitt, som andre former for sykdommen, kan ikke diagnostiseres med en enkelt test. Diagnosen er laget på grunnlag av en omfattende undersøkelse og analyse av den behandlende legen av et sett med eksterne og indre tegn. En blodprøve er ofte informativ for å identifisere tegn på betennelse. Omtrent en tredjedel av pasientene har økt nivå av immunoglobulin A i blodet. Hvis hud, tarm eller nyrer påvirkes, kan en biopsi avsløre denne type antistoff i vevet. Dette er en svært pålitelig analyse som bidrar til å bekrefte diagnosen av denne sykdommen. Imidlertid er negative biopsi resultater ikke grunnlag for å ekskludere denne sykdommen.

En hudbiopsi avslører ofte forhøyet hvite blodlegemer i hudvævet som omgir de skadede kapillærene. I sykdommens abdominalform kan en CT-skanning kreves for å oppdage tegn på tarmbetennelse.

Vaskulittbehandling

Behandling av hemorragisk vaskulitt krever vanligvis ikke bruk av spesiell medisinering, og symptomene dine går bort på egen hånd etter kort tid. Antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen, foreskrives ofte for smertefulle opplevelser i leddene, forutsatt at det ikke er noen inflammatorisk prosess i nyrene. Resultatene av enkelte studier indikerer gyldigheten av bruken av steroider for å akselerere behandlingen av magesekken hos barn, samt eliminering av deres hudsymptomer.

En rekke medikamenter kan brukes til å eliminere hudformen av denne sykdommen, for eksempel dapson. Hvis nyrene eller tarmen er involvert i den inflammatoriske prosessen, kan behandling med steroider eller andre immunosuppressiva være nødvendig for å redusere betennelse. I tilfelle av en nyreform av sykdommen, utvikles økt blodtrykk noen ganger. For å eliminere hypertensjon, kan det være nødvendig å justere saltinntak og bruk av antihypertensive stoffer.

Hvorfor kan tilbakefallet

For den aktuelle sykdommen er episodisk fornyelse karakteristisk. Imidlertid oppstår tilbakefall av hemorragisk vaskulitt vanligvis i mild form og fører ikke til ytterligere komplikasjoner. I noen tilfeller kan tilbakevendelsen av sykdommen forhindres ved kombinert behandling med steroider og immunosuppressive stoffer, som azathioprin eller mykofenolatmofetil. Vanligvis opphører hemorragisk vaskulitt til å komme seg tilbake etter hvert som kroppen modnes. Men denne sykdommen kan også forekomme hos voksne personer som ikke har vært syk i barndommen.

Hos barn med hemorragisk vaskulitt kan risikoen for nyreskade nå 15%, men risikoen for nyresvikt er bare 1%. En sjelden komplikasjon av hemorragisk vaskulitt er hudinjeksjon. For kvinner som tidligere har hatt hemorragisk vaskulitt, er det økt risiko for økt blodtrykk og proteinuri under graviditeten.

Behandling av vaskulitt i nedre ekstremiteter utføres ved bruk av standard medisinbehandling og tradisjonelle metoder. Den kombinerte effekten øker sjansene for levering.

Vaskulitt er en alvorlig sykdom. En diett med hemorragisk vaskulitt kan lette dets manifestasjoner hos barn og voksne, forbedre kroppens generelle tilstand. Hva kan du spise? Hvordan lage en daglig ration?

Test for vaskulitt tas for å velge dosering av legemidler og graden av sykdomsprogresjon. Hva vil diagnosen blodprøver fortelle? Hva er laboratorium og instrument for hemorragisk vaskulitt for å bestemme det?

Hvis vaskulitt oppstår, kan behandling med folkemidlene fjerne manifestasjonen, samt påvirke andre organers arbeid. Hva vil fytoterapi tilby?

Hvis fartøyene i beina plutselig brister, kan tegnet ikke forbli ubemerket. Hvorfor briste de og hva de skulle gjøre? Hvilken behandling vil legen gi råd om blær på bena? Hvorfor har beina skadet og blodårene briste under svangerskapet? Hva ser en ødelagt blåmerke og blødning ut?

En akutt immunreaksjon mot en rekke faktorer fører til utvikling av allergisk vaskulitt i huden. Det har en rekke former: gift-allergisk, infeksiøs-allergisk, hemorragisk.

Hvis de små blodårene og kapillærene på huden blir betent, kan dette signalisere at urtikarvaskulitt har begynt. Korrekt forstå symptomene vil hjelpe legen.

Bestem vaskulitt med lupus i nesten 100% av tilfellene. Behandlingen består av hormonelle legemidler som samtidig virker på lupus erythematosus og lupus vaskulitt.

Patologi som reumatoid vaskulitt er en fortsettelse av leddgikt, og legger til mange nye problemer for pasienten. Hva er symptomene på utbruddet av patologi? Hvilken behandling vil bli valgt?