Medisiner for urolithiasis

Legg igjen en kommentar 10,473

Ved den minste mistanke om forekomst av steiner eller sand i nyrene, bør du umiddelbart konsultere en lege. I dette tilfellet spiller legemidler for behandling av urolithiasis en viktig rolle. Basert på den generelle helsetilstanden og sykdomsforløpet vil den behandlende legen foreskrive en liste over nødvendige medisiner. Å ta medisiner bidrar til rask frigjøring av steiner, mens symptomene blir minimert. Selvbehandling i dette tilfellet er forbudt, da det provoserer komplikasjoner i menneskekroppen.

Antispasmodik og smertestillende midler til steiner

Det første symptomet på forekomst av steiner eller sand i organene i det urogenitale systemet er smerte. Når du forlater eller beveger formasjoner, når den høyeste grad. Medisinsk inngrep er nødvendig for å lette kolikk. For å gjøre dette, forklarer den behandlende legen antispasmodiske stoffer og smertestillende midler. For personer som er utsatt for urolithiasis, bør slike legemidler alltid være tilstede i hjemmets førstehjelpsutstyr, siden kolikk plutselig og kramper naturen. "Papaverine" er foreskrevet oftest for nyrestein. Legemidlet lindrer spasmen i musklene i organene og blodkarene. Det har minst kontraindikasjoner og bivirkninger på kroppen. Godkjent for bruk av gravide og ammende kvinner.

Antibiotika og antiinflammatoriske stoffer

fluorokinoloner

En gruppe fluorokinoloner er et stoff som har blitt brukt siden 60-tallet. Forskjellen fra andre antibakterielle midler anses å være en effekt på høyt resistente mot rusmiddelstammer av mikroorganismer. Prinsippet for deres handling er basert på å endre og blokkere DNA fra bakterier. Legemidler fra gruppen av fluorokinoloner, mye brukt i urolithiasis - er:

  • "Ofloxacin" har en negativ effekt på mikroorganismer, noe som hindrer dem i å dele, noe som fører til bakteriens død. Det har en rekke kontraindikasjoner. Forbudt til bruk av gravide og ammende kvinner, samt barn. Dette skyldes mange bivirkninger.
  • Lomefloxacin er et bredspektret antimikrobielt middel. Stoffene er innebygd i DNA fra mikroorganismen og ødelegger celler fra innsiden. Verktøyet er effektivt i sykdommer i urinsystemet, inkludert tilstedeværelse av steiner. Dosen beregnes av legen basert på resultatene av testene og sykdomsforløpet. Forbudt under graviditet og under amming, samt til personer under 18 år.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

cefalosporiner

Cefalosporiner er den mest omfattende gruppen medikamenter. Deres handling er rettet mot å skape forstyrrelser i strukturen av cellevegget av bakterier. Lav toksisitet og høye resultater førte til hyppig bruk av disse antibiotika i medisin. Narkotika for urolithiasis fra cefalosporiner gruppen:

  • Ceftazidim er et tredje generasjons stoff. Effektiv ved alvorlige infeksjoner når grunnårsaken er ukjent. Injiseringer tillates barn fra fødselen. Før utnevnelsen av gravide og ammende kvinner bør veie de mulige konsekvensene.
  • "Cefepim" refererer til middelene til IV-generasjonen. Det har en effekt på nesten alle typer bakterier. Hvis sykdomsfremkallende stoffet ikke er bestemt, anbefales injeksjonen av "Cefepime" som et universelt stoff, inkludert for urolithiasis. I pediatrisk begynner søknaden med 2 måneder. Gravide kvinner er foreskrevet med nøye overvåking.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

aminoglykosider

Aminoglykosidgruppen ble oppdaget på 1940-tallet. Virkningsmekanismen av stoffer består i rettet brudd på proteinsyntese i mikroorganismer. Ulempen er en relativt liten liste over mottakelige bakterier. Behandling av urolithiasis utføres med rusmidler:

  • "Amikacin" har mange indikasjoner på bruk, inkludert steiner i organene i det urogenitale systemet. Før bruk, fastslå patogenes respons på antibiotika. Dosering og antall doser bestemt av behandlende lege. Verktøyet administreres intramuskulært. Det brukes i pediatrisk behandling for å behandle nyfødte og for tidlige babyer, og du bør nøye overvåke kroppens respons. Kontraindisert i leverproblemer.
  • "Gentamicin" er aktiv mot mange bakterier, og er derfor mye brukt til terapeutiske formål. Tilgjengelig i pulverform for fortynning og videre innføring i muskel eller blodåre. I pediatri brukes den kun i alvorlige tilfeller.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

karbapenemer

De aktive ingrediensene av stoffer som tilhører gruppen karbapenem, ødelegger bakteriens cellevegger, noe som fører til deres død. Denne effekten bidrar til den aktive innflytelsen på mange typer mikroorganismer. Effektiv farmakoterapi av urolithiasis med karbapenem inkluderer:

  • "Meropenem" er tildelt en rekke sykdommer, årsakene til hvilke er bakterier. Brukes ved injeksjon i en vene. Forbudt fra å akseptere til barn opptil 3 måneder, gravide og ammende kvinner. Vær forsiktig utnevn folk med problemer i mage-tarmkanalen. Dosen beregnes av den behandlende legen.
  • Kombinasjonen Imipenem + Cylastatin er foreskrevet for en rekke smittsomme sykdommer. Det er forbudt å bruke for personer med leverproblemer, gravide og ammende mødre, barn opptil 3 måneder. Tilgjengelig i pulverform for oppløsning og ytterligere injeksjon i venen ved bruk av en dråper.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Anti-Inflammatory Nonsteroid Drugs

Ikke-steroid-type antiinflammatoriske legemidler har evnen til å redusere smerte, kroppstemperatur, lindre betennelse og feber. Fordelen ved bruk er minst negative reaksjoner fra kroppen. Med steiner i organene, er det fornuftig å foreskrive dem for å bekjempe den resulterende betennelsen. De mest kjente er:

  • "Diclofenac" - anestetisk, antiinflammatorisk middel. Har også muligheten til å senke kroppstemperaturen. Kontraindisert i brudd på mage-tarmkanalen. Doseringen og varigheten av bruken bidrar til å bestemme legen.
  • Ketoprofen har effekter som er forbundet med antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler, inkludert smertestillende midler. Den har flere former for utgivelse, noe som bidrar til å beregne og bruke den foreskrevne dosen riktig. Det er forbudt å bære barn og under amming.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

diuretika

Hovedfunksjonen til nyrene er å behandle og skille ut overflødig væske og salter av skadelige stoffer fra kroppen. Det er hevelse som blir det første symptomet på en organforstyrrelse. Diuretika for nyrestein kan kun foreskrives av den behandlende legen, forutsatt at dannelsen av liten størrelse. For riktig og effektiv vanndrivende behandling bør naturen av steinene bestemmes. I formasjonen av kalsium- og fosfattyper vil kaliumsparende diuretika eller infusjoner av medisinske planter således være effektive. Tiazid diuretika brukes til å behandle oksalat steiner. I tillegg til naturen av steiner er en viktig faktor den generelle tilstanden for helse og stadium av sykdommen. I utgangspunktet kan et godt resultat vise bruk av mat med vanndrivende egenskaper.

Hva skal du ta fra preparater som inneholder urte ingredienser?

Syntetiske stoffer for urolithiasis viser et godt resultat og er blant de mest effektive. Men sammen med dette har de mange kontraindikasjoner og negative konsekvenser for kroppen. Analoger av slike legemidler er produkter basert på urte ingredienser. Når man bruker dem, observeres et godt resultat med minst bivirkninger. Fordelene ved slike legemidler inkluderer tillatelse til bruk for barn og gravide. Den negative siden av dem er mulig intoleranse av urter og planter som er en del av. Derfor anbefales det å konsultere lege før det påføres.

"Kanefron"

Tabletter "Canephron" består av en kombinasjon av medisinske planter som effektivt bekjemper betennelsesprosesser i det urogenitale systemet. Med en diagnose av urolithiasis, blir midlet tømt for å fjerne knuste steiner og sand. I tillegg til den antiinflammatoriske effekten hjelper pillene til å lindre muskelkramper og frigjøre overflødig væske fra kroppen. "Canephron" er foreskrevet som uavhengig medisin eller som tillegg til generell terapi. Doseringen og hyppigheten av inntaket bestemmes av den behandlende legen basert på laboratorietester og en generell historie. Maksimal daglig dose er 6 tabletter for voksne og 3 for barn over 10 år. På grunn av urtepreparatet er disse tabletter for urolithiasis foreskrevet for gravide og ammende kvinner. Forsiktighet bør tas med diabetes.

"Cyston" med urolithiasis

"Cystone" refererer til en gruppe medikamenter med antiseptiske egenskaper. I tillegg er dens effektivitet bevist i fjerning av steiner og sand fra organene i det urogenitale systemet. Det brukes som et supplement til hovedterapien for smittsomme sykdommer. Helt naturlig sammensetning av stoffet forklarer fraværet av kontraindikasjoner. Men før du tar det, bør du sørge for at du ikke er allergisk mot ingrediensene. Ellers kan det oppstå kløe, flekker og hudutslett. Gjennomsnittlig dosering for en voksen er 2 tabletter 2-3 ganger daglig. Barn under 18 år kan bare bruke legemidlet under tilsyn av en barnelege.

"Cystenalum"

Legemidlet har vanndrivende, smertestillende og antiinflammatoriske egenskaper. Det brukes som medisin for behandling av urolithiasis. Kontraindikasjoner er nyreproblemer og magesår. Tilgjengelig i form av dråper, som påføres sukker før bruk. Dosen beregnes av den behandlende legen, i gjennomsnitt er det 3-4 dråper under remisjon og opptil 10 i løpet av et angrep. Med godkjenning fra legen, er legemidlet tillatt for gravide og ammende kvinner.

"Enatin" for behandling av urolithiasis

Legemidlet er en kombinert handling, bidrar til å lindre den inflammatoriske prosessen, forbedrer utgangen av galle og overflødig væske, og lindrer også muskelspasmer. Effektiv for behandling og forebygging av urolithiasis. Det er forbudt å foreskrive medisiner for magesår, problemer med urinering og nedsatt nyrefunksjon. Formutslipp - kapsler som tar opptil 5 ganger daglig før måltider. For å forebygge sykdommen er 1 pille per dag tilstrekkelig.

"Phytolysinum"

"Fitolysin" har antimikrobielle, antispasmodiske, antiinflammatoriske og andre effekter på kroppen. Urte ingredienser som utgjør stoffene effektivt bekjempe steiner og sand i organene i urogenitale systemet, slik at legemidlet er foreskrevet som et medisin for nyrestein. Legemidlet har en rekke kontraindikasjoner, hvor implementeringen minimerer bivirkninger. Phytolysin fremstilles i form av en pasta, som fortynnes i vann ved romtemperatur umiddelbart før bruk. Om ønskelig kan du legge til honning eller et annet søtningsmiddel. Legemidlet brukes til barn, selv for nyfødte. Uavhengig bruk av verktøyet er uakseptabelt, da det kan føre til negative reaksjoner i kroppen.

Avisan - et forberedelse til steiner

Verktøyet er designet for å lindre muskelkramper. På grunn av sammensetningen fremmer det fremdriften av steiner og deres enkle utgang. Kontraindikasjoner er problemer med kardiovaskulærsystemet og individuell intoleranse mot komponentene. Mulige sidesymptomer inkluderer fordøyelsesbesvær, men dette er ikke en grunn til avskaffelse av midler. Den riktige doseringen og varigheten av bruken bestemmes av den behandlende legen.

"Artemizol"

Legemidlet har egenskaper som tar sikte på å fjerne steiner fra organene i genitourinary systemet. Sammen med mottak av "Artemizola" anbefales det å følge en diett for urolithiasis. Formfrigivelse - dråper som påføres sukker før de tas. Gjennomsnittlig behandlingstid er opptil 20 dager. Den nøyaktige dosen og tidspunktet for opptak bestemmes av den behandlende legen.

Urolithiasis behandling medisiner

Hvordan behandle urolithiasis hjemme?

For urolithiasis er preget av tilstedeværelse av sand og steiner i nyrene og urinveiene. Behandling av urolithiasis folkemidlene i dette tilfellet betraktes som nesten den viktigste metoden for terapi. Oppskrifter av tradisjonelle healere kan gjøre underverk ved å oppløse nyrestein på bare noen få måneders bruk hjemme. Hva er de mest effektive folkemidlene for urolithiasis?

Hva må du vite når du behandler urolithiasis hjemme?

Det er ikke alltid tillatt å fjerne steiner fra nyrene og andre organer hjemme. Terapeutiske tiltak kan kun utføres under følgende forhold:

  • Dersom forekomsten av stein er bekreftet ved en diagnostisk test.
  • Det er uavhengig tillatt å fjerne steiner opp til 5 mm i størrelse. Større steiner kan bli sittende fast i urinets smale passasje.
  • Diagnostikeren kalte typen steiner som er lokalisert i orgelet. Noen kan være sure, andre alkaliske. Behandlingen av hver type stein er forskjellig og velges individuelt.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Urtemedisin

Behandling av urolithiasis med urter anses å være svært effektiv. Det virker mykt og ganske effektivt. Utfallet av denne terapien er alltid gunstig: steinene sakte oppløses og sammen med sanden fjernes fra organene i urinveiene til utsiden. Det viktigste er å være tålmodig og følge med på folkeslag. Ulike diuretiske urter brukes til urolithiasis av nyrene: yarrow, kamille, knotweed, horsetail, birch knopper, etc.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Oksalske steiner

Oksalat steiner er en syreform av de dannede massene i nyrene. Oksalsyre er en vanlig årsak til forekomsten deres. Det finnes i matvarer som sorrel, spinat, bønner, nøtter, etc. Derfor bør behandlingstidspunktet begrense bruken av disse produktene. Det anbefales å spise mat rik på kalsium og magnesium. Høstost, fisk, bokhvete, erter - produkter som må være til stede daglig i menyen. Behandling med urter er lett og smertefri. Tradisjonell medisin tilbud å kvitte seg med oxalat steiner bruke urte infusjoner og decoctions.

Oppskriftskreftinfusjon:

  • Ta 10 gram corn stigmas, knotweed og hypericum.
  • Ingrediensene er blandet, tilsett 1 liter kokende vann.
  • Sett til side for en kvart time.
  • Resepsjonen fører tre ganger om dagen, drikker 100 ml infusjon.

Oppskriften på stoffet fra madderfargen:

  • Ta 10 g tørket planterot.
  • Helles i en krukke med 0,5 liter.
  • Kapasitet helles kokende vann til kantene.
  • Midler infunderes i omtrent en halv time.
  • Legemidlet er full i løpet av dagen.
  • Behandlingen utføres daglig i tre uker.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

fosfat

De tilhører den alkaliske form av steiner. Hovedtegnet på tilstedeværelsen av faste masser i urinveiene er tilstedeværelsen av hvite flak i urinen. Sammen med behandlingen må du følge en diett som vil være effektiv når du bruker store mengder sure matvarer. Gresskar, kål, mais og andre matvarer med høye alkaliske verdier er begrenset.

Brukte urter for urolithiasis har gode vanndrivende, rensende egenskaper, som gjør det mulig å helbrede hele kroppen. Fosfat stein behandling med urter bidrar til å unngå mange helseproblemer. Planter med helbredende egenskaper vil eliminere ubehagelige symptomer og redde en person fra lidelse. Urteinfusjoner er laget av blomstrer, stengler og røtter av medisinske planter som brukes til splitting av steiner.

Tilberedt oppskrift nummer 1:

  • Ta 10 g av flere varianter av urter: løvetannblomstrer, rovdyr, vinrott.
  • Komponentene blandes og helles 1 liter kokende vann.
  • Infusjonen står i 60 minutter, deretter filtrer.
  • Drikk ½ kopp om morgenen og kvelden før eller etter måltider.

Utarbeidelsen av oppskrift nummer 2 inkluderer følgende prosedyre:

  • Ta de pre-tørkede røttene hofter i mengden 50 g
  • Grind røttene med kjøttkvern.
  • Råvarer legges i en krukke på 0,5 liter.
  • Tilsett kokt kaldt vann.
  • Sett på komfyren og kom med koking.
  • Etter 30 minutter dekanterer du infusjonsvæsken.
  • Drikk 250 ml to ganger daglig før måltider.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

struvitt

Stener dannet på grunn av de alkaliske egenskapene til den konsumerte maten. Den finnes hovedsakelig hos kvinner. På tidspunktet for behandlingen er slike produkter helt utelukket: alle typer kål, ananas, mandariner, etc. Evnen til å "syrne" urinen er iboende i frokostblandinger, kjøttprodukter, sitrusfrukter. Struvite steiner er myke, enkle å smuldre. De kan behandles med hjelp av medisinske urter.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Oppskriftssamling nummer 1

Samlingen består av plantekomponenter:

  • 10 g vinstammer eller brosjyrer;
  • 10 g anisfrø;
  • 20 g rowan bær;
  • 20 g tørket humle.
  • Fra samlingen må du ta 1 ss. l. blandingen.
  • Hell i en 1 liter boks.
  • Hell kokende vann.
  • Sett i kjøleskapet i 3-4 dager.
  • Drikk medisinen til 1/3 kopp tre ganger daglig før måltider.
  • Terapeutisk kurs er lang - minst 4 måneder.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Oppskriftskolleksjon nummer 2

Hovedkomponenten i legemidlet er gresskornsilke. Trenger å ta 40 gram stigma, for 1 ts. bjørnebær og havre halm; bland ingrediensene og hell kokende vann (1 l); stoffet insisterer på 50 minutter; Dekanter væsken og ta 200 ml om morgenen og kvelden, uavhengig av måltidet. Det terapeutiske kurset vil være 30 dager. Ta en uke av og gjenta behandlingen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Uratny steiner

Slike steiner dannes med den sure reaksjonen av urin. Økningen skjer når en stor mengde kjøtt, fiskeprodukter, biprodukter, proteinmat brukes i mat. Kostholdet innebærer å spise mat som har overflod av magnesium, kalsium og vitamin B6. Urater er høyoppløselige i vann, derfor må mer væske forbrukes under behandlingen. Terapi med folkemidlene vil gi et utmerket resultat. En infusjon av urter som brukes til terapeutiske formål, fremstilles som følger:

  • Ta 1 ss. l. burdock, tansy og bær av svart elderberry.
  • Hell urter i en 1-liters boks.
  • Tilsett kokende vann til randen.
  • Infusjon infunderes i omtrent en time.
  • Drikk 200 ml tre ganger daglig før måltider.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

cystin

Svært sjelden funnet hos menn og kvinner, i motsetning til andre typer nyrestein. Årsaken til utseendet til slike masser er en arvelig metabolsk lidelse (cystinuri). Behandlingen av denne typen steiner anses ikke som effektiv, men det er unntak. I løpet av behandlingen er det nødvendig å drikke mer væsker for å begrense forbruket av matvarer som inneholder natrium.

Urte samling for behandling av cystin steiner:

  • Tar 10 g tørkede urter - bjørnebær, kamille, løvetannstengler.
  • Bland ingrediensene.
  • Hell inn i beholderen.
  • Hell 1 liter vann, brakt til 60 grader.
  • Insister på et par kvartaler.
  • Stiv den resulterende væsken.
  • Drikk 250 ml tre ganger daglig etter måltider.
  • Behandlingsforløpet vil være 1 måned.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Sterke avgifter for å kvitte seg med steiner

Grasinnsamling nummer 1

Vellykket bruk av sterk urte med urolithiasis. Nyresamlingen består av følgende ingredienser:

  • 10 g bjørnebær;
  • 10 g Hypericum;
  • 20 g av serien;
  • 20 g tørket persille rødder.

Narkotikaforberedelse:

  • Ingrediensene er godt blandet.
  • Sammensetningen helle kokende vann (1,5 liter).
  • La stå i 50 minutter.
  • Stiv den resulterende væsken.
  • Ta ½ kopp 2 ganger om dagen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Grasinnsamling nummer 2

  • 20 g birkeknopper;
  • 20 g lindeblader;
  • 1 ts knuste calamusrøtter.
  • Bland komponenter av urte ingredienser.
  • Hell 1 liter kokende vann.
  • Infuse i 15-20 minutter.
  • Kjøl til det er varmt.
  • Drikk et halvt glass tre ganger om dagen før måltider.
  • Det terapeutiske kurset vil være 30 dager.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Juice brukt til terapi

Juice laget av fersk frukt, bær og grønnsaker er i stand til å rense kroppen av giftstoffer og giftstoffer, bryte ned urinorganene og bringe dem ut. De vanligste saftene som brukes til behandling av nyresykdom:

  • Vannmelonsaft. Du kan bruke frukten i ubegrensede mengder, vannmelonjuice vasker nyrene og hindrer dannelsen av steiner. Hvis samtidig med vannmelonrengjøringen ta stillesittende skuffer på medisinske urter, så kommer små steiner snart ut.
  • Naturlig bjørksaft. Brukes til å normalisere metabolske prosesser, forhindrer utseendet av steiner i urinveiene. I løpet av sesongen bør du drikke ren, ikke fortynnet juice og gjøre forberedelser til vinteren.
  • Gulrotjuice. Brukes til å behandle betennelser og forstyrrelser i urogenitale organer, forhindrer forekomst av sand og små steiner i dem. Umiddelbart etter å ha våknet, må du drikke 200 ml ren gulrotjuice.
  • Tranebærjuice. Brukt til å behandle mange plager relatert til genitourinary systemet. Oppløs juice med vann før bruk. Ikke brukt til akutte og kroniske sykdommer i fordøyelseskanaler.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Folk rettsmidler med frø og frukt av planter

Behandling av urolithiasis hjemme utføres ikke bare ved hjelp av urter. Ikke mindre nyttig er stoffer laget av frø og frukt av planter. Eksempler på folkeheling:

  • Frø av persille. Ta 10 g frø og hell 250 ml varmt vann (60 grader). Ca 15 minutter insisterer og drikker som te.
  • Gulrot frø. Frøene brygges som vanlig te, og de er full av små og små hele dagen.
  • Knoller av poteter. Vask godt og skrell poteter, kok til det er mykt. Sift potet bouillon og spis ½ kopp tre ganger om dagen.
  • Fruktene av svart radise. Rotgrønnsaker knuses, og saften dekanteres og drikkes 100 ml tre ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet vil være 30 dager.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Urtebad

For å splitte nyre steiner, bruker noen tilhengere av folkebehandling urtebad. Slike prosedyrer relaterer seg til fysioterapi, de slapper av perfekt, renser kroppen av giftige stoffer og bringer kroppen til en tone. Samlingen av medisinske planter som brukes til fremstilling av helbredelsesbadet består av følgende komponenter: lindeblader, nese, knotweed, succession og hypericum. Forberedelses- og bruksordre:

  • Ta 20 g av hver urt.
  • Råmateriale helles i en fem liters tank.
  • Tilberedt for en kvart time på lav varme.
  • Infused 15 minutter.
  • Væsken helles i en beholder med tilberedt vann (opptil 40 grader).
  • Badet blir tatt til vannet avkjøler.
  • Behandlingshendelsen kan holdes daglig.

Behandling av urolithiasis med oppskrifter av tradisjonelle healere har et godt resultat: det frigjør fra ubehagelige symptomer, forhindrer forekomsten av komplikasjoner, løser helt opp alle typer steiner. Tålmodighet og utholdenhet i kampen mot sykdommen skal bidra til å eliminere sykdommen, forhindre gjenoppvekst og opprettholde urinorganernes helse.

Preparater for behandling av urolithiasis

Moderne spesialister innen urologi foretrekker fortsatt konservative behandlingsmetoder. Medikamentterapi er den beste måten å bekjempe steinformasjon.

Utvalgte stoffer og legemidler til behandling av urolithiasis bør ha en komplisert effekt på kroppen.

For tiden brukes tre grupper av legemidler: urodynamiske og løsningsmiddelstene, samt antibakterielle midler.

Antibiotika for urolithiasis

Ofte leds steinformasjon av smittsomme komplikasjoner. Pyelonefrit eller akutt blærebetennelse kan forstyrre helingsprosessen. For å forhindre dette vil antibakterielle midler for behandling av urolithiasis hjelpe. Deres hovedmål er å ødelegge den smittsomme prosessen, normalisere metabolske prosesser i kroppen. Ofte brukes antibiotika også for å hindre gjentakelse av steindannelse. Hvis vi snakker om narkotika for behandling av urolithiasis, foretrekker flertallet legene midler til nitrofuran-serien:

  • furadonin;
  • furagin;
  • 5 LCM (nitroxolin);
  • Sulfonamider (etazol, biseptol, baktrim, urosulfan);
  • Nolitsin eller Norfloks (norfloksatsin);
  • Nalidixinsyre (Negro og Nefigramon).

Ovennevnte legemidler er tilstrekkelig konsentrert i urinen, og forhindrer spredning av infeksjon gjennom urinsystemet. I tilfelle uttalt betennelse, leger leger til bruk av bredspektret medisiner - ampicillin, ticarcillin, amoxicillin og andre. Sammen med dem, er cefalosporiner av 1. og 2. generasjon også brukt (cefradin, cefalexin, cefaclor, etc.). Alle legemidler til behandling av urolithiasis er foreskrevet av den behandlende legen sammen med et passende drikkegruppe og diett.

Urtepreparater

Urte medisiner er ikke mindre effektive enn antibakterielle legemidler. Hovedfordelen ved slike legemidler til behandling av urolithiasis er at de har en komplisert effekt på kroppen. Mest moderne urte rettsmidler har en vanndrivende, anti-inflammatorisk og smertestillende effekt. I tillegg bidrar midler basert på plantematerialer til oppløsning av steiner og sand i nyrene, forhindrer krystallisering av salter i urinen. Moderne urologer skiller følgende fytoterapeutiske legemidler til behandling av urolithiasis:

  • Phytolysinum. Fjerner effektivt små steiner fra nyrer og urinledere på grunn av dannelsen i urinen av beskyttende kolloider med horsetail og highlander silikater;
  • Urolesan. Kombinert middel med antiseptisk og smertestillende effekt. Normaliserer vannlating, øker utskillelsen av urea fra kroppen;
  • Tsiston. Effektivt middel for behandling av urolithiasis med antimikrobiell virkning. Fjerner oksalat og fosfat salter fra kroppen, vasker bort små steiner og sand fra urinveiene, reduserer innholdet i urinen av elementer som bidrar til steindannelse;
  • Kanefron-H. Fytopreparasjon av antiinflammatorisk, vanndrivende og antiseptisk virkning. Rosemary, dogrose og andre urte ingredienser forbedre nitrogen-funksjonen av nyrene.

Analgetika og antispasmodik

Urolithiasis er en av sykdommene hvis symptomer er tolerert av pasienter som er svært vanskelige. Ofte, når steinene passerer gjennom urinledere, har pasienten såkalt renal kolikk, karakterisert ved alvorlig smerte i lumbalområdet og generelle inflammatoriske symptomer. For å raskt lindre smerte, er det nødvendig å ta smertestillende midler for behandling av urolithiasis. Utmerkede smertestillende og antispasmodiske egenskaper har:

Intramuskulære injeksjoner av diklofenak, pentazocin eller dikloran kan også brukes til rask effekt. Disse medisinene for behandling av urolithiasis bidrar til avslapping av urets glatte muskler, og derved gjenoppretter urinstrømmen.

Behandling av urolithiasis

Urolithiasis er en metabolsk patologi som fører til utseendet av steiner i urinsystemet. Sykdommen oppstår på grunn av metabolske sykdommer. Men det kan også manifestere seg på grunn av arbeids- eller levekår, urinveisinfeksjoner og fordøyelseskanaler. Genetikk spiller en viktig rolle.

Generelt kan urolithiasis manifestere seg i alle aldre, selv om personer i arbeidstidsalder er i risikosonen, og menn er mest berørt. I utgangspunktet påvirker sykdommen en side. Men medisin har kjent saker og bilaterale brudd. Konkretjoner i dette tilfellet er både enkle og flere. Verdien varierer fra millimeter til ti centimeter i diameter.

Preparater for behandling av urolithiasis

Hvis steinene er små og utsatt for naturlig utslipp, foreskriver urologer medisiner med nærvær av terpener. De har beroligende, bakteriostatiske og antispasmodiske egenskaper.

De viktigste fordelene med virkningen av narkotika på grunnlag av terpener, spesielt cystein, artimizol, enatin, avisan, er:

  • hyperemi, noe som øker blodsirkulasjonen av nyrene;
  • økt diurese;
  • reduksjon av spasmer av glatte muskler i bekken og urinledere;
  • økt peristalitet, utslipp av formasjoner;
  • bakteriostatisk effekt på mikrobiell flora.

De vanligste stoffene basert på terpener er:

  1. Enatin - Kalkulære tabletter. De foreskrives 3-4 ganger om dagen. Kapselens sammensetning omfatter peppermynte, raffinert terpen, aromatisk, olivenolje og svovel.
  2. Olimetin er lik i innhold til Enatin. Ta tre til fem ganger om dagen i to uker for å eliminere symptomene på urolithiasis.
  3. Spasmotsistenal - tatt tre ganger om dagen med nyrekolikk. Legemidlet består av alkaloider, belladonna, essensielle oljer.
  4. Rovatinex er analog med cysten, den inneholder rent terpen, pinen, camphen, fenol, rubia-glukosid.
  5. Canephron er et spesielt stoff for behandling av urolithiasis. Det er nødvendig å forbedre tilstanden til menneskekroppen, for å maksimere økningen i urinsaltkrystaller, bidrar til å forbedre urinfargen og stabilisere analysen av urin, urinstof, kalsium-fosformetabolisme, urinsyre, kreatinin.
  6. Cyston - et stoff for kalkulering i nyrene, er av vegetabilsk opprinnelse, fjerner urinsyre fra kroppen, regulerer kolloidbalansen i urinen, virker som et vanndrivende middel. Nyttig i behandlingen av kalkløs pyelonefrit.
  7. Phytolysin er en spesiell pasta som har en bakteriostatisk, vanndrivende, anti-relapsing, antispasmodisk virkning. Brukes etter operasjon. Ta fire ganger daglig etter måltid med søtet vann.
  8. Palin er et antimikrobielt og antibakterielt stoff. Effektiv med inflammatoriske og smittsomme sykdommer i urinveiene. Ta to ganger om dagen i ti dager.

For å forstå hvilket stoff som skal fungere bedre, bør man bestemme kjemisk sammensetning og størrelse på steinene, deres plassering, konsultere urologen og velge en individuell knusingsteknikk.

Behandling av urolithiasis folkemidlene

Urolithiasis kan herdes med avkok, juice og granolje. Denne metoden er mest effektiv. Behandlingen foregår gradvis, steinene knuses og forlater kroppen. Men hvis steinene er store, må du være forsiktig. Det er tilrådelig å starte med vanndrivende urter. I løpet av uken bør du drikke mais stigmas, Johannesjurt, dogrose. Det vil ikke være overflødig å bruke ferskpresset juice fra frukt eller grønnsaker. Det er sant, med betesaft må du være forsiktig. Etter forberedelsesfasen anbefales det å bytte til bruk av 2,5% granolje. Bønner av urter og naturlige juice bør være full igjen. Men de trenger å legge til ett glass fem dråper granolje. Ta før måltider, tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er en uke.

På den tredje eller fjerde dagen, oppstår uklarhet i urinen som regel. Dette indikerer løseligheten av steinene og begynnelsen av utslipp av sand. Da må du ta en pause i en og en halv time. Deretter kan kurset gjenta.

Det bør forstås at enhver form for knusing eller rensing av nyrene skal gjøres med stor forsiktighet, spesielt hvis steinene er store. Tross alt kan de blokkere kanalen, noe som vil forårsake nyrekolikk. Det anbefales å konsultere legen din før du bruker tradisjonelle behandlingsmetoder.

Nyrestein blir også effektivt behandlet med honning. Denne metoden regnes som en av de enkleste. Nok hver morgen etter å ha våknet for å drikke et glass honningvann. Det er lett å lage mat. I et glass vann rør 2 ts honning. Behandlingen fortsetter fra en til seks måneder, avhengig av sykdomsstadiet. Det er bedre å gi preferanse til honning med naturlige mørke karakterer.

Apple peel brukes også, brewing te fra den. Det bidrar til å kvitte seg med kalkulator, sanddannelse, symptomer på urolithiasis. Men bør behandles kontinuerlig, kontinuerlig. Brygging er tillatt både tørket og fersk epleskall. Det viktigste er at det er knust. Ideell - i pulverform. Denne epleskallet (2 ss) helles kokende vann i tjue minutter. Bruk som te.

Følgende oppskrift er også nyttig. En fersk kyllingegg helles om kvelden med et glass vann og går over natten. Om morgenen brytes egget, helles i en plate, ristes, omrøres. Hell deretter innholdet av sitronsaft og infisert vann. Sammensetningen er tatt på tom mage. Med sykdommen er behandlingsforløpet fra syv dager. Tre dager er nok som forebyggende tiltak. Behandling på denne måten er ikke egnet for de som er syke med gastritt eller magesår.

Også urolithiasis blir behandlet med urter, forskjellige dekoder, døde vann. Hver metode har sine egne egenskaper. Men i alle fall, før en ukonvensjonell behandlingsmetode, anbefales det å konsultere en erfaren urolog.

Narkotikabehandling av urolithiasis

Urolithiasis (ICD) er en av de vanligste urologiske sykdommene, som forekommer hos minst 3% av befolkningen. I de utviklede landene i verden på 10 millioner 400 tusen lider av urolithiasis. I 2002 var forekomsten av ICD i Russland 535,8 tilfeller per 100 000 individer (Lopatkin N.A., Dzeranov N.A., 2003; Beshliev D.A., 2003). Endemiciteten til regionene i Russland har blitt bevist ikke bare i frekvens, men også i form av urinstener (for eksempel i de sørlige områdene dominerer stein fra urinsyreforbindelser, og i Moskva-regionen - oksalater) (Lopatkin NA, Dzeranov NA, 2003 ). Pasientene står for 30-40% av det totale forekomsten av urologiske sykehus. I de fleste pasienter oppdages ICD i den mest i stand i alderen 30-50 år. Urolithiasis er en metabolsk sykdom forårsaket av ulike endogene og / eller eksogene faktorer. Ofte er det arvelig og bestemmes av tilstedeværelsen av en stein i urinsystemet. For tiden eksogene og endogene faktorer ICD. Eksogen: - Kostvaner (forbruk av store mengder protein, alkohol, reduksjon av væskeinntak, mangel på vitamin A og B6, hypervitaminose D, inntak av alkalisk mineralvann, etc.); - egenskaper av livet til en moderne person (hypodynami, yrke, klima, miljøforhold, etc.); - medisinering (vitamin D-preparater, kalsiumpreparater, sulfonamider, triamteren, indinavir, ascorbinsyreinntak mer enn 4 g / dag). Endogen: - urinveisinfeksjoner; endokrinopati (hyperparathyroidisme, hypertyreose, Cushings syndrom); - Anatomiske forandringer i øvre og nedre urinvei, noe som fører til nedsatt urinutstrømning (nephroptose, LMS-stenose, urinrørstrening, etc.); - sykdommer i indre organer (neoplastiske prosesser, metabolske sykdommer av forskjellig opprinnelse, kronisk nyresvikt, etc.); - genetiske faktorer (cystinuri, Lesch-Nyhan syndrom - uttalt mangel på hypoksantin - guanin - fosforibosyltransferase, etc.). Under påvirkning av ulike kombinasjoner av eksogene, endogene og genetiske faktorer forekommer metabolske forstyrrelser i biologiske medier, som følge av en økning i nivået av steindannende stoffer (kalsium, urinsyre, etc.) i blodserum. En økning i serumdannende stoffer i blodserumet fører til en økning i utskillelsen av nyrene, som hovedorganet som er involvert i å opprettholde homeostase, og til et overforbruk av urin. I en overmettet løsning observeres utfelling av salter i form av krystaller, som senere kan tjene som en faktor i dannelsen av mikroliter først, og deretter på grunn av sedimentering av nye krystaller - dannelsen av urinstein. Imidlertid er urinen ofte overmettet med salter (på grunn av endringer i ernæringens natur, endringer i klimatiske forhold, etc.), men samtidig oppstår ikke dannelse av steiner. Å ha bare en glut av urin er ikke nok til dannelse av kalkulator. For utvikling av ICD er også andre faktorer nødvendige, for eksempel brudd på urinutløp, urinveisinfeksjon, etc. I tillegg inneholder urin stoffer som bidrar til å opprettholde salter i oppløsning og forhindre krystallisering - citrat, magnesiumioner, sinkioner, uorganiske pyrofosfat, glykosaminoglykaner, nefrocalcin, Tamm - Horsvall protein etc. Nephrocalcin er et anionisk protein som dannes i det proximale nyretubuli og loop av Henle. Hvis strukturen er unormal, bidrar den til steindannelse. Lav konsentrasjon av citrat kan være idiopatisk eller sekundær (metabolisk acidose, reduksjon av kalium, ta tiaziddiuretika, redusere magnesiumkonsentrasjon, nyre-kanalsyreose, diaré). Citrat filtreres fritt av glomeruli fra nyrene, og i 75% reabsorberes i proximalt innviklede tubuli. De fleste sekundære årsakene fører til en reduksjon av sitratutskillelsen i urinen på grunn av økt reabsorpsjon i proksjonsrør. I de fleste pasienter med urolithiasis er konsentrasjonen av disse stoffene i urinen redusert eller fraværende. En nødvendig betingelse for vedlikehold av salter i oppløst form er konsentrasjonen av hydrogenioner, dvs. urin pH Den normale pH-verdien av urin er 5,8-6,2. Sikrer en stabil kolloidal tilstand av urin. For tiden brukes mineralogisk klassifisering av steiner. Ca. 60-80% av alle urinstener er uorganiske kalsiumforbindelser: kalsiumoksalat (veddellitt, vevelitt), kalsiumfosfat (vitlocit, skrubbe, apatitt, hydroksyapatitt, etc.). Stener bestående av urinsyre (urinsyre dihydrat) og urinsyre salter (natrium urat og ammonium urat) finnes i 7-15% av tilfellene. Magnesiumholdige steiner (Newberite, struvit) utgjør 7-10% av alle urinstein og blir ofte kombinert med infeksjon. Bakterier i tarmene (Oxalobacter formingener) er en viktig komponent for å opprettholde kalsiumoksalathemostase, og deres fravær kan øke risikoen for kalsiumoksalatstene. De mest sjeldne steinene er proteinholdige steiner - cystin (oppdaget i 1-3% av tilfellene). I de fleste tilfeller har steinene en blandet sammensetning, som skyldes brudd på flere metabolske enheter og tilsetning av infeksjon. Urotiske steiner består hovedsakelig av urinsyre. Dannelsen kan skyldes en høy konsentrasjon av urinsyre i urinen eller en lav urin-pH. Konsentrasjonen av urinsyre avhenger av både volumet av urin og størrelsen på utskillelsen av urinsyre. To tredjedeler av urater elimineres gjennom nyrene. Utskillelse av urinsyre øker under forhold som er forbundet med en økning i endogen produksjon av urater eller ved bruk av produkter som er rike på puriner. Økningen i endogen produksjon av urater oppstår på grunn av mutasjonen av enzymer som regulerer syntese og reutilisering av puriner. Økt hyperaksjon av urater kan observeres ved svulstsykdommer, men stein forekommer ikke alltid. Tilstedeværelsen av normalt serum urat ikke utelukke høy urat ekskresjon i urinen, så vel som å øke konsentrasjonen av urinsyre i blodet indikerer ikke høye nivåer av urat i urinen - at det er vesentlig mer sekund som reaksjon på et lav utskillelse av urinsyre i urinen. Dannelsen av uratestene er ledsaget hos noen pasienter med nedsatt purinmetabolisme i form av hyperurikemi (> 6,5 mmol / l) og hyperuricuri (> 4 mmol / l). Mange pasienter med urinsyre steiner har en normal konsentrasjon av urinsyre i serum og urin. I dette tilfellet dannes steiner på grunn av lav pH i urinen, som er forbundet med en reduksjon i ammoniumproduksjon av nyrene. Kalsiumoksalat urolithiasis. Hyperoksaluri er en viktig forutsetning for dannelsen av kalsiumoksalatstene. Hyperoksaluri er forbundet med et enzymmangel. "Intestinal" hyperoksaluri er mer vanlig og oppstår på grunn av overdreven absorpsjon av oksalater fra tykktarmen. Overdreven absorpsjon av oksalat kan skyldes bindingen av kalsium med kostfiber i tarmen, forbruket av store mengder plantemat. Askorbinsyre i grønnsaker og frukt omdannes til oksalat, noe som fører til økt absorpsjon av oksalat fra tarmen. På den annen side reduserer oksalat absorpsjon og utskillelse av kalsium i urinen på grunn av dannelsen av en kompleks forbindelse mellom kalsium og oksalat i tarmlumen. Magnesium reduserer absorpsjon og utskillelse av oksalat i urinen ved å danne komplekser med oksalat. Kombinasjonen av kalsiumurolithiasis og hyperoksaluri oppdages i 40-50% av tilfellene. Pasienter med hyperkalcuri i forhold til norkalkemi refereres til personer med "idiopatisk hyperkalciuri". "Idiopatisk" hypercalciuri er en av de vanligste årsakene til gjentatt kalsiumoksalat urolithiasis. Hypercalciuri kan være "absorberende" og "nyre". "Absorberende" hyperkalciuri er forbundet med en primær økning i kalsiumabsorpsjon i tynntarmen og regnes som arvelig. "Renal" hyperkalciuri er forbundet med en kanalikulær defekt som fører til utilstrekkelig kalsiumabsorbsjon i nyrenes tubuli og er ledsaget av overdreven kompenserende absorpsjon av den i mage-tarmkanalen. I 5 og 3% tilfeller dannes kalsiumstener på grunn av primær hyperparathyroidisme og nyre-tubulær acidose. Renal tubulær acidose er preget av en reduksjon i evnen til sekresjon av hydrogenioner, spesielt i det distale tubuli. Sykdommen fører til hyperkloremisk metabolisk acidose, som kan være ledsaget av hyperkalsuri, hypocyturi og dannelse av kalsiumstener. Årsaken til kalsium urolithiasis under normal kalsiumutskillelse av urin er hypocytaturia, hyperuricuri og urin stasis. Urin citrat er en viktig hemmer av kalsiumoksalatsteindannelse. Kaliummangel reduserer urin citrat utskillelse. Mekanismen er sekundær på grunn av en reduksjon i intracellulær pH ​​eller en økning i utskillelsen av hydrogenioner i lumen av proksimale tubuli under hypokalemi. Reduksjon av natrium i mat kan også bidra til å redusere kalsiumutskillelse. Sachaee et al. (1993) mener at høyt natriuminntak betydelig øker kalsiumutskillelsen i urinen. Dette skyldes sannsynligvis inhibering av kalsiumreabsorpsjon i nyretubuli på grunn av natriumretensjon av ekstracellulær væske. Stenene av magnesium og ammonium blandet fosfat (struvitt) dannes på grunn av en infeksjon forårsaket av Proteus og Pseudomonas. Disse mikroorganismer har ureaseaktivitet, dvs. bryte ned urea og fremme produksjonen av ammonium- og hydroksylgrupper, noe som fører til en økning i urin-pH. Med en økning i urin-pH forekommer utfelling av magnesium- og ammoniumfosfatsalter (struvitt). Cystinuri er en arvelig sykdom med en autosomal-resessiv type arv. Cystinuri er basert på en transmembran transportforstyrrelse, noe som resulterer i nedsatt intestinal absorpsjon og resorpsjon i det proksimale tubulatet av dibasiske aminosyrer (cystin, ornitin, lysin, arginin). Cystin urolithiasis manifesteres av cystinuri og er bare funnet i homozygote. Sten kan dannes i barndommen, men toppen i forekomsten er i andre og tredje tiår. Cystin er dårlig oppløselig i urinen, noe som fører til tap i form av krystaller. Behandlingen av urolithiasis kan være operativ (ESWL, røntgen endourologiske operasjoner og "tradisjonelle" åpne operasjoner), medisinering og profylaktisk. Valget av behandlingsmetode er basert på resultatene av pasientens kliniske undersøkelse, kalkens kjemiske struktur, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Til tross for utviklingen av moderne behandlingsmetoder, fortsetter behovet for bruk av farmakologiske legemidler. Deres bruk reduserer risikoen for gjentatt steindannelse på grunn av korreksjon av biokjemiske endringer i blod og urin, og bidrar også til utslipp av steiner opptil 0,5 cm. I denne artikkelen bestemte vi oss for å dvale de grunnleggende prinsippene for medisinsk behandling av ICD-pasienter. Generelle anbefalinger inkluderer: kostholdsterapi, kontroll over daglig væskeinntak, fysioterapi, fysioterapi og balneologiske prosedyrer. Næringens natur er en av de viktigste risikofaktorene for utviklingen av urinstein, og i lys av dette, kostholdsterapi, tilstrekkelig vedlikehold av vannbalanse, etc., spiller en viktig rolle. Dietary anbefalinger er basert på kjemisk analyse data av en fjernet stein og er rettet mot å korrigere biokjemiske endringer i kroppen. Kosttilskudd for urolithiasis urat: utelukkelse av produkter med høyt innhold av purinforbindelser (som er kilder til urinsyre i kroppen), som for eksempel forskjellige kjøttprodukter (pølser, kjøttbøtter, biprodukter), bønner, kaffe, sjokolade, kakao. Lav urin pH og citrat utskillelse er forbundet med høyt forbruk av animalsk protein og alkohol på grunn av metabolisk acidose. Citratutskillelse reduseres med acidose på grunn av reabsorpsjon av lav-pH-væske i proksimale nyretubuli. Eliminering av alkohol og en reduksjon av protein i et balansert kosthold fører til økning i pH og utskillelse av citrat. Pasienten bør anbefales daglig inntak av 2,5-3,0 liter væske for å oppnå et volum urin på mer enn 2 liter / dag. Videre forklarer forbruket av alkaliske ioner (kalium) og organiske syrer (citrat og laktat) med grønnsaker og deres omdannelse til bikarbonat ytterligere økning i pH og utskillelse av citrat. Kosttilskudd for kalsiumoksalat urolithiasis er å begrense inntaket av matvarer med høyt innhold av kalsium, askorbinsyre og oksalat. Disse produktene inkluderer melk og meieriprodukter, ost, sjokolade, grønne grønnsaker, solbær, jordbær, sterk te, kakao. Det daglige volumet av væske skal være minst 2 liter per dag. Disse anbefalingene er spesielt viktige i "absorberende" hyperkalcuriuri. Kalsiumfosfat urolithiasis diett begrenser forbruket av matvarer rik på uorganisk fosfor for pasienter med mat: fiskeprodukter, ost, melk og meieriprodukter. Daglig væskeinntak bør nå 2-2,5 liter per dag. Hvis det oppdages cystin urolithiasis, anbefales det å øke det daglige volumet av væskeinntak til 4 l / døgn med mengden urin som slippes ut over 3 l / dag. Farmakologiske preparater som brukes i ulike former for ICD Preparater for oppløsning (litolyse) av urinstein og urinalkalisering. Urat og blandede steiner blir utsatt for medisinsk litolyse. Med tanke på at uratestene oppstår på bakgrunn av en nedgang i urin-pH, for å oppløse dem, er det nødvendig å skape en konstant forhøyet pH-verdi på urin (pH = 6,2-6,8) som oppnås ved å ta citratblandinger. Følgende citratblandinger brukes i Russland: Blemarin, Uralite U. Blemarin er produsert i form av granulert pulver og brusende tabletter komplett med indikatorpapir og en kontrollkalender. Blemarin er et buffersystem som inneholder sitronsyre og dets trisubstituerte salter - natriumcitrat og kaliumcitrat. På grunn av hydrolysen av et sterkt basissalt og en svak syre, bestemmer dette systemet alkaliseringseffekten av dette legemidlet, noe som skaper økt konsentrasjon av natrium og kaliumioner i urinen. Det er nødvendig å huske om muligheten for dannelsen av fosfat og oksalatstein på bakgrunn av å ta citratblandinger. Dannelsen av fosfatstene er forbundet med sterk alkalisering av urin (med en økning i pH over 7), derfor, ved pH> 7, må dosen av legemidlet reduseres. Med en økning i dosen av citratblandinger er ikke bare ødeleggelsen av uratstener mulig, men også dannelsen av oksalatsten på dem. Dette skyldes det faktum at en del av blandingen av sitronsyre fremmer dannelse av de individuelle forbindelser (a-ketoglutarsyre, fumarsyre, oksaloeddiksyre, etc.), noe som fører til en økning i oksalsyrekonsentrasjonen i urin og dannelse av uoppløselige krystaller av kalsiumoksalat. Terapi med citratblandinger utføres i 1 til 6 måneder, mens oppløsningen av steinene skjer innen 2-3 måneder. Kriteriet for effektiviteten av behandling og forebygging er en økning i pH til 6,2-6,8 og litolyse av steiner. De farmakologiske egenskapene til legemidlet "Uralit U" er de samme som i Blémaren. For steiner av en annen kjemisk struktur er medisinsk litolyse bare en hjelpemetode for behandling (for eksempel for å oppnå best oppløsning med ESDF og kontakt litotripsy, utslipp av resterende fragmenter). Den komplekse effekten av citrat på den fysisk-kjemiske tilstanden av urin fører til oppløsning av urater, mikrokalsifikasjoner, primært oksalatstene, blandet magnesium-ammoniumfosfat, som bidrar til inhibering av steindannelse. Behandling med citratmidler bidrar til dannelsen av høyoppløselige komplekser med kalsium, og øker dermed urinaktiviteten i urinen. Citratblandinger kan brukes som preoperativ preparering (for eksempel til ESWL) med blandede steiner [2,19]. Citratblandinger brukes til pasienter med kalsiumoksalat urolithiasis ved hypocyturi. Urtepreparater Canephron H er et legemiddel som inneholder ekstrakter av centaury, rosehip, lovage, rosmarin og 19 volum% alkohol. Canephron har en kompleks effekt: vanndrivende, antiinflammatorisk, antispasmodisk, antioksidant og nephroprotective, reduserer kapillærpermeabilitet, forsterker effekten av antibiotika. Kanefron terapeutiske egenskaper på grunn av sine bestanddeler eteriske oljer (lovage, rosmarin), fenol karbonsyrer (rosmarin, løpstikke, centaury) ftalid (løpstikke), bitterhet (centaury), askorbinsyre, pektin, sitronsyre og eplesyre, vitaminer. Как известно, основные признаки воспаления связывают с так называемыми медиаторами воспаления (брадикинин, простагландины, гистамин, серотонин и др.). Противовоспалительные свойства Канефрона обусловлены в основном антагонизмом розмариновой кислоты в отношении медиаторов воспаления. Механизм действия связан с блокированием неспецифической активации комплемента и липооксигеназы c последующим угнетением синтеза лейкотриенов. Широкий спектр антимикробного действия препарата обусловлен фенолкарбоновыми кислотами, эфирными маслами и т.д. Противомикробный эффект фенолкарбоновых кислот опосредован воздействием на бактериальный белок. Липофильные флавоноиды и эфирные масла способны разрушать клеточные мембраны бактерий. Диуретическое действие препарата определяется в основном сочетанным действием эфирных масел и фенолкарбоновых кислот. Эфирные масла расширяют сосуды почек, что увеличивает их кровоснабжение. Фенолкарбоновые кислоты при попадании в просвет почечных канальцев создают высокое осмотическое давление, что также снижает реабсорбцию воды и ионов натрия. Таким образом, увеличение выведения воды происходит без нарушения ионного баланса (калий–сберегающий эффект). Спазмолитический эффект обусловлен флавоноидной составляющей препарата. Аналогичное действие проявляют фталиды (любисток), розмариновое масло. Слабыми спазмолитическими свойствами обладают фенолкарбоновые кислоты. Обнаружена высокая эффективность флавоноидной составляющей в уменьшении протеинурии (влияние на проницаемость мембраны). Благодаря антиоксидантным свойствам флавоноиды способствуют защите почек от повреждения свободными радикалами. По клиническим данным, Канефрон увеличивает выделение мочевой кислоты и способствует поддержанию рН мочи в диапазоне 6,2–6,8, что является важным в лечении и профилактике уратного и кальций–оксалатного уролитиаза. Флавоноиды и розмариновая кислота могут связывать кальций и магний в хелатные комплексы, а наличие мочегонной составляющей позволяет быстро выводить их из организма. Также ряд авторов рекомендуют применять Канефрон для улучшения отхождения фрагментов конкрементов (после ДУВЛ). Препарат выпускается в виде капель и драже. Применяют препарат по 2 драже или по 50 капель 3 раза в сутки. Цистон (HIMALAYA DRUG Co) – это комплексный растительный препарат, в состав которого входят 9 компонентов, такие как экстракты двуплодника стебелькового, марены сердцелистной, камнеломки язычковой, сыти пленчатой, соломоцвета шероховатого, оносмы прицветковой, вернонии пепельной, порошки мумие и силиката извести. Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав Цистона, оказывает литолитическое, диуретическое, спазмолитическое, противомикробное, мембраностабилизирующее и противовоспалительное действие. Фармакологическое действие Цистона заключается в снижении активности камнеобразования и уменьшении спонтанной кристаллурии. Благодаря комплексному действию входящих в состав препарата Цистон активных веществ, отмечается снижение в моче концентрации элементов, способствующих образованию камней, таких как щавелевая кислота, кальций, гидроксипролин, мочевая кислота, и повышение уровня натрия, магния, калия, которые ингибируют процесс агрегации кристаллов. Под действим препарата Цистон происходит стабилизация кристалло–коллоидного баланса, предотвращается аккумуляция частиц и кристаллов вокруг ядра камня, что предотвращает его дальнейший рост. Воздействуя на мукополисахарид муцин, склеивающий кристаллы, препарат Цистон способствует дезинтеграции камней и их деминерализации. При курсовом приеме препарата отмечается уменьшение суточной экскреции с мочой оксалатов и уратов, снижение оксалатно–кальциевой, мочекислой, уратной и фосфатно–кальциевой кристаллурии, липидурии, эритроцитурии, что свидетельствует об улучшении обмена веществ и стабилизации клеточных мембран. Применение Цистона после сеансов литотрипсии способствует выведению фрагментов конкрементов и предотвращает рецидив камнеобразования. Стимулируя диурез и расслабляя гладкую мускулатуру мочевого тракта, Цистон способствует выведению оксалатных и фосфатных солей, мочевой кислоты и микролитов из мочевыводящих путей. По результатам клинических испытаний, терапия Цистоном в течение 6 недель приводит к исчезновению или значительному уменьшению симптоматики у 86% и к прекращению или снижению активности камнеобразования у 74% больных уролитиазом. Препарат эффективен при всех видах камней, и его литолитический эффект не зависит от рН мочи. Цистон оказывает также выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие, особенно в отношении Klebsiella spp., Pseudomonas aeroginosa, Escherichia coli и других грамотрицательных бактерий. Противомикробный эффект Цистона наиболее выражен при рН мочи 6–7, целесообразно его применение в том числе при резистентности микроорганизмов к антибиотикам. Таким образом, применение препарата Цистон показано как в виде монотерапии, так и в комплексной терапии мочекаменной болезни, обменных нефропатий, инфекций мочевыводящих путей (циститов, пиелонефритов), подагры. В комплексной терапии мочекаменной болезни Цистон назначают по 2 таблетки 2–3–раза в день в течение 4–6 месяцев или до выхода камней; при инфекциях мочевыводящих путей – по 2 таблетки 2–3 раза в день до ликвидации процесса; для предотвращения рецидива после хирургического удаления или выхода камней – в первый месяц по 2 таблетки 3 раза в день, затем по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4–5 месяцев. Phytolysinum. В состав входят экстракты корневищ пырея, луковиц лука репчатого, листьев березы, плодов петрушки, золотарника, корней любистока, травы хвоща полевого, травы горца птичьего, масло шалфея, сосны хвои, мяты перечной и апельсиновое масло. Препарат обладает мочегонным, спазмолитическим, противомикробным и противовоспалительным эффектами. Способствует выведению мелких конкрементов. Назначают препарат для улучшения отхождения и предотвращения рецидивов мочекаменной болезни, при инфекции мочевыводящих путей. Способ применения: 1 чайную ложку пасты разводят в 1/2 стакана теплой воды и принимают 3–4 раза в сутки после еды. Цистенал выпускается в виде капель для приема внутрь. В состав цистенала входит настойка корня марены красильной, магний салицилат, эфирные масла. Фармакологическое действие: противовоспалительное, спазмолитическое. Препарат применяют при мочекаменной болезни, сопровождающейся вторичными воспалительными изменениями. Существует комбинированный препарат – Спазмоцистенал с выраженным спазмолитическим эффектом. Цистенал применяют внутрь по 3–5 капель на сахаре 3–4 раза в сутки до еды. Курс лечения составляет 3–4 недели. Спазмолитические препараты Препараты этой группы применяют в качестве терапии, направленной на устранение приступа почечной колики. Спазмоанальгетики улучшают отхождение мелких конкрементов, уменьшают отек тканей при длительном стоянии конкремента. Учитывая, что воспалительные изменения обычно сопровождаются болью и лихорадкой, целесообразно в ряде случаев комбинировать спазмолитики с нестероидными противовоспалительными препаратами. В зависимости от механизма действия спазмолитики делятся на 2 группы: нейротропные и миотропные. В лечении мочекаменной болезни применяют как нейротропные, так и миотропные спазмолитики. Нейротропные спазмолитики оказывают спазмолитический эффект путем нарушения передачи нервных импульсов в вегетативных ганглиях или нервных окончаниях, стимулирующих гладкие мышцы. Миотропные спазмолитики уменьшают мышечный тонус путем ингибирования фермента фосфодиэстеразы, превращающего цАМФ в цГМФ. Это приводит к снижению поступления в клетку ионизированного кальция за счет увеличения внутриклеточного цАМФ. Наиболее часто в России применяется препарат дротаверин. Дротаверин селективно блокирует фосфодиэстеразу (ФДЭ IV), которая содержится в гладкомышечных клетках мочевых путей, вследствие чего повышается концентрация циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Повышение концентрации цАМФ связано с релаксацией мускулатуры, уменьшением отека и воспаления, в патогенезе которых принимает участие ФДЭ IV. К нейтропным спазмолитикам относятся М–холиноблокаторы. М–холиблокаторы делятся на третичные (атропин, скополамин), проникающие через гематоэнцефалический барьер, и четвертичные (метацин). Нейротропные спазмолитики применяют редко у больных МКБ ввиду выраженных побочных эффектов и низкой спазмолитической активности. a-адреноблокаторы Для стимуляции самостоятельного отхождения камней нижней трети мочеточника, а также после дистанционной уретеролитотрипсии и дистанционной цистолитотрипсии возможно использование a-адреноблокаторов (тамсулозин, альфузозин и т.д). Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические a1А–адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, мочевом пузыре, простатической части уретры, а также a1D–адренорецепторы, преимущественно находящиеся в теле мочевого пузыря. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, простатической части уретры и улучшению функции детрузора. Применяют препарат по 400 мг 1 раз в сутки. Противопоказанием является ортостатическая гипотензия в анамнезе, тяжелая печеночная недостаточность. Антибактериальные и противовоспалительные препараты Показанием к применению антибактериальной и противовоспалительной терапии является наличие острого или хронического калькулезного пиелонефрита. Антибактериальное лечение показано больным со струвитными камнями. Это связано с тем, что камни из смешанной фосфорнокислой соли магния и аммония (струвита) образуются вследствие инфекции, вызванной микроорганизмами (Proteus и Pseudomonas). Но и при камнях другой химической структуры может иметь место воспалительный процесс. При этом наиболее частым возбудителем инфекции мочевыводящих путей является кишечная палочка, реже встречаются другие грамотрицательные бактерии – стафилококки и энтерококки. При выявлении инфекционного процесса в мочевых путях назначают антибактериальное лечение в соответствии с результатами посева мочи, антибиотикограммы, клиренса эндогенного креатинина, нарушения функции печени. Эмпирический подбор антибиотиков следует признать адекватным лишь на начальном этапе терапии. Введение антибактериальных препаратов осуществляется в зависимости от тяжести заболевания пероральным или внутривенным путем. Нельзя назначать одновременно бактериостатические и бактерицидные антибиотики. Важным для антибактериального препарата является способность проникать и накапливаться в очаге воспаления в необходимых концентрациях. Назначать антибактериальный препарат можно только на фоне отсутствия нарушений оттока мочи, иначе может возникнуть бактерио–токсический шок, что связано с лизисом грамотрицательных бактерий и выходом большого количества липополисахарида, являющегося антигеном. Минимальный срок лечения антибактериальными препаратами составляет 7–14 дней. Наиболее используемыми группами лекарственных препаратов при инфекциях мочевых путей являются фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды, карбапенемы. Лечебный эффект фторхинолонов основан на блокировании ДНК–гиразы – фермента, участвующего в репликации ДНК бактериальной клетки. Они оказывают бактерицидный эффект в отношении многих бактерий, полирезистентных к антибиотикам. Эту группу препаратов применяют при инфекциях, вызванных аэробными бактериями, стафилококками, шигеллами, синегнойной палочкой. К фторхинолонам относятся препараты: ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин. Ломефлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин выводятся с мочой в неизмененном виде. Цефалоспорины имеют широкий спектр, высокую степень бактерицидности, относительно небольшую по сравнению с пенициллинами резистентность к b-лактамазам. Механизм действия связан с подавлением синтеза пептидогликана клеточной стенки микроорганизма. В современных условиях применяют цефалоспорины 3 и 4 поколения. Цефалоспорины 3 поколения активны как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, при этом их спектр по сравнению с первым и вторым поколениями значительно расширен в сторону грамотрицательных бактерий. К цефалоспоринам 3 поколения относятся препараты: цефтриаксон, цефтазидим и другие. Цефалоспорины 4 поколения (цефепим) обладают широким спектром действия в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспоринам 3 поколения. Наиболее часто используемыми антибиотиками из группы аминогликозидов являются амикацин и гентамицин. Все антибиотики этой группы имеют широкий спектр действия. В относительно малых концентрациях они связывают 30S субъединицу рибосомы микробной клетки и останавливают синтез белка (вызывают бактериостаз), в больших – нарушают проницаемость и барьерные функции цитоплазматических мембран (бактерицидный эффект). Все аминогликозиды обладают характерными токсическими свойствами: нефро – и ототоксичностью. Карбапенемы (имиленем/циластатин, меропенем) – антибиотики группы b-лактамаз. Они имеют широкий спектр антимикробного действия, включающий грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробы. Механизм их действия основан на связывании специфических b-лактотропных белков клеточной стенки и торможении синтеза пептидогликана, что приводит к лизису бактерий. При длительном применении возможно возникновение псевдомембранозного энтероколита. Противовоспалительные препараты применяют вместе с антибиотиками для ликвидации очага воспаления при выявлении инфекции. Наиболее часто используемыми противовоспалительными средствами являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – кетопрофен, диклофенак, кеторолак и другие. НПВП оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Препараты этой группы ингибируют циклооксигеназу (ЦОГ), в результате чего блокируются реакции арахидонового цикла и нарушается синтез простагландинов, ответственных за экссудативную и пролиферативную стадию воспаления. Недостатком НПВП является ульцерогенность. Ингибирование только одной разновидности ЦОГ, а именно ЦОГ–2, позволяет избежать этого побочного эффекта при сохранении противовоспалительного. Созданы препараты (мелоксикам и др.), избирательно угнетающие ЦОГ–2 без повреждения слизистой оболочки желудка. Лекарственные препараты, направленные на коррекцию биохимических изменений в крови и моче Для коррекции пуринового обмена применяют препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты – аллопуринол. Аллопуринол ингибирует фермент ксантиноксидазу. В организме этот фермент участвует в реакции превращения гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Применение ингибитора ксантиноксидазы, такого как аллопуринол, позволяет уменьшить образование мочевой кислоты. Кроме того, аллопуринол понижает содержание мочевой кислоты в сыворотке крови, тем самым предотвращая отложение ее в почках и тканях. На фоне приема аллопуринола выделение мочевой кислоты уменьшается, а более растворимых в моче соединений, предшественников мочевой кислоты, таких как гипоксантин и ксантин, повышается. Показаниями к применению препарата являются: гиперурикемия при подагре; уратный уролитиаз; другие виды уролитиаза в случае выявления гиперурикемии; заболевания, сопровождающиеся усиленным распадом нуклепротеидов. В группе больных с рецидивным кальций–оксалатным уролитиазом с гиперурикозурией также применяют аллопуринол. Предполагают, что положительный эффект связан с мочевой кислотой, которая обеспечивает образование ядра для формирования кристалла оксалата кальция. Аллопуринол принимают внутрь после еды в дозе 300 мг/сут. Этот препарат необходимо назначать сразу после выявления тех или иных биохимических изменений. Эффективность лечения оценивается по снижению сывороточной концентрации и/или суточной концентрации почечной экскреции мочевой кислоты, а также отсутствию рецидивов. Тиазидные диуретики (гипотиазид, индапамид) подавляют реабсорбцию ионов натрия и хлора в проксимальных канальцах почек. В дистальном извитом канальце существует также активный механизм реабсорбции для ионов кальция, регулируемый паратгормоном. Тиазиды увеличивают реабсорбцию кальция в дистальных извитых канальцах, но механизм до конца не ясен. Предполагают, что он связан со снижением концентрации натрия в клетке из–за блокады входа натрия под влиянием тиазидов. Снижение уровня внутриклеточного натрия может усилить натрий–кальциевый обмен в базолатеральной мембране, а это способствует реабсорбции кальция. Применяют при идиопатической гиперкальцийурии. Необходимо помнить о возможности возникновения гипокалиемии, гиперурикемии. Критерий эффективности лечения – снижение или нормализация суточной экскреции кальция. Препараты магния и витамина В6. Лечение препаратами магния является наиболее оптимальным лечением при гипероксалурии у пациентов с высоким уровнем рН и значительной экскрецией цитрата. Применение окиси магния связано с тем, что ионы магния связывают в моче до 40% щавелевой кислоты. Оценка эффективности лечения основана на снижении или нормализации суточной почечной экскреции оксалатов. Витамин В6 после всасывания активируется в пиридоксальфосфат при участии рибофлавиновых ферментов путем фосфорилирования. Витамин В6 – главный компонент ферментов переаминирования и дезаминирования аминокислот. При гиповитаминозе страдает обмен белков и наблюдается гипераминацидурия, оксалурия, вызванная нарушением обмена глиоксалевой кислоты и отрицательным азотным балансом. Витамин В6 по 0,02 г х 3 раза в день применяют при гипероксалурии и кристалурии оксалатов. Дифосфонаты Этидроновая кислота применяют при гиперкальциурии (особенно при ХПН), гипервитаминозе Д, гиперпаратиреозе. Эффективность лечения составляет 60%. Курс лечения необходимо проводить в течение 1 месяца. Механизм действия: препарат является активным комплексоном. Предотвращает кристаллообразование и рост кристаллов оксалата и фосфата кальция в моче, поддерживает ионы кальция в растворенном состоянии, уменьшает возможность образования нерастворимых соединений кальция с оксалатом, мукополисахаридами и фосфатами, предупреждая тем самым рецидивы образования камней. Экскретируется почками. Вводят в/в 7,5 мг/кг; предварительно разводят в 250 мл физраствора. Курс лечения–3–7 дней. Внутрь – 20 мг/кг в течение 30 дней. D–пеницилламин. Если на фоне приема цитратных смесей в течение 1–6 месяцев и потребления большого количества жидкости цистиновые камни увеличиваются в размере (по данным контрольных исследований) – необходимо назначить D–пеницилламин. Фармакологическое действие основано на том, что пеницилламин является комплексообразующим соединением, образующим хелатные комплексы c кальцием, железом и т.д. При взаимодействии с цистином образуется более растворимый цистеин. Суточная доза составляет – 1–2 г, распределяют на 4 приема. Дозу подбирают индивидуально на основании показателей экскреции цистина с мочой. Одновременно назначают пиридоксин (пеницилламин является антагонистом пиридоксина). Прием препарата осуществляется на фоне постоянного УЗИ мочевых путей и контроля анализа крови. Однако этот препарат нельзя применять в качестве профилактического лечения из–за выраженных побочных эффектов. a-меркаптопропионилглицин обладает связывающей способностью, как и D–пеницилламин, и препятствует образованию цистиновых камней. Главным преимуществом препарата является низкая токсичность. Лечение начинают с приема внутрь 100 мг 3 раза в сутки до максимальной дозы 800 мг/сут. Основная задача лечения сводится к снижению количества цистина в моче до 250 мг/сут и ниже. Препараты следующих групп назначают при осложненном течении мочекаменной болезни – хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность и т.д. Антиагреганты (дипиридамол), препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин) применяют для улучшения реологических свойств крови и нормализации как почечного, так и общего кровотока. Механизм действия связан с ингибированием агрегации тромбоцитов и эритроцитов, уменьшением их способности к склеиванию и прилипанию (адгезии) к эндотелию кровеносных сосудов. Снижая поверхностное натяжение мембран эритроцитов, они облегчают их деформирование при прохождении через капилляры и улучшают «текучесть» крови. Препараты выпускаются в виде таблеток и растворов для в/в инфузий. Леспенефрил – гипоазотемическое средство растительного происхождения. В его состав входят настойки леспедезы головчатой и плодов аниса. Препарат снижает уровень азотистых продуктов в крови, а в случае их повышения – способствует увеличению почечной фильтрации, повышает клиренс азотистых соединений (мочевина, креатинин, мочевая кислота), увеличивает диурез, повышает выделения натрия и в меньшей степени калия. Показанием к применению является хроническая почечная недостаточность. Принимают по 1 чайной ложке 3 раза в сутки. Идентичный по составу и действию препарат – Леспенефлан. Лечебные мероприятия при мочекаменной болезни должны заключаться не только в удалении камня (или его самостоятельного отхождения), но и в проведении необходимого профилактического лечения с целью предотвращения рецидивного камнеобразования. По данным некоторых авторов, рецидивы заболевания в зависимости от той или иной формы мочекаменной болезни возникают у 10–40% больных МКБ без профилактического лечения. Разнообразие причин и клинических форм МКБ делает профилактику заболевания сложной задачей, которая должна быть максимально индивидуализирована в зависимости от клинической формы заболевания, химического состава мочевых камней, выявленных изменений в лабораторных показателях и т.д.. Профилактическое лечение основывается на диетических рекомендациях, коррекции биохимических изменений, проведении лекарственного литолиза (по показаниям) и т.д. Контроль эффективности проводимого профилактического лечения в первый год наблюдения проводят через каждые 3 месяца. В последующем контроль осуществляется 1 раз в 6 месяцев.

Kompleks kontroll inkluderer utførelse av generelle og biokjemiske blod- og urintester, ultralyd i urinanlegget, røntgen, etc. Ved kronisk pyelonefritis utføres bakteriologisk urinkultur 1 gang om 3 måneder. Overvåking av implementering av profylaktisk behandling utføres innen 5 år etter påvisning av urolithiasis. Om nødvendig er justering av legemiddelbehandling mulig.