Akut helseforstyrrelse hos barn

Akutt PN er en raskt utviklende lidelse i leverenes syntetiske funksjon, preget av alvorlig koagulopati og PE. Fraværet i leversykdomens historie er en nødvendig betingelse for diagnostisering av akutt PN.

Begrepet "fulminant leverinsuffisiens" ble først introdusert til Tgeu og BauVizop i 1970 for å definere et klinisk syndrom karakterisert ved akutt utbrud, koagulopati og PE, som skjedde innen 8 uker etter sykdomsbegyndelsen.

Diagnosen av subfulminant leverinsuffisiens er etablert med utvikling av leverinsuffisiens som ikke ledsages av PE i 26 uker.

I noen tilfeller skjer akutt PN på bakgrunn av en tidligere uspesifisert leversykdom. For eksempel kan PN være det første symptomet på Wilsons sykdom eller o-a-antitrypsinmangel. Ved oppdagelse av tidligere sykdommer, er ikke termen "akutt PN" brukt (siden sykdommens lengde overstiger 26 uker). Men noen ganger er det umulig å fastslå faktumet av kronisk leversykdom. Unntaket er pasienter med Wilsons sykdom, i bakgrunnen som infeksjon med hepatitt B-viruset eller utviklingen av autoimmun hepatitt oppstår. Disse sykdommene er de direkte årsakene til ikke-langsiktig leversvikt (mindre enn 26 uker).

Begreper som brukes i lys av tidspunktet for hepatisk encefalopati etter gjenkjenning av gulsott

• Ultrasharp PN (mindre enn 7 dager).

• Akutt PN (8 til 28 dager).

• Subakutt PN (4 til 12 uker).

K 72,0. Akutt og subakutt leversvikt.

Ved 72,9. Hepatisk insuffisiens, uspesifisert.

Utbredelsen av akutt PN er relativt lav. Studier har vist at i USA er det rapportert om 2000 tilfeller hvert år. Det er ingen data om forekomsten av akutt PN i den russiske litteraturen. Dødelighet fra akutt PF er i gjennomsnitt 3-4 personer per år per 1 million befolkning og avhenger av mange faktorer, først og fremst på pasientens etiologi og alder. De mest prognostisk uvanlige årsakene til akutt nyresvikt er viral hepatitt B og hepatitt delta, samt alder (yngre enn 10 og eldre enn 40 år).

Forebygging innebærer behandling og forebygging av leversykdommer, som kan forårsake akutt nyresvikt, unngå bruk av potensielt hepatotoksiske stoffer, overdosering av legemidler, inkludert paracetamol.

Viral og narkotika-indusert hepatitt er hovedårsakene til akutt PN (tab. 15-62). Ifølge data oppnådd i USA oppstår mer enn halvparten av tilfellene av akutt PN på grunn av stoffskader på leveren. Videre er utviklingen av akutt PN i 42% av tilfellene forårsaket av overdosering av paracetamol. I Europa er paracetamol overdose også en av de viktigste årsakene til akutt PN. I utviklingslandene virker hepatitt B og delta (i form av coinfeksjon eller superinfeksjon) blant de sykdommene som forårsaker akutt PN. Andre virale hepatitt er mindre sannsynlig å forårsake utvikling av akutt PN. Det er umulig å fastslå årsak til akutt PN hos ca. 15% av pasientene.

De viktigste kliniske symptomene på akutt PN er gulsott (ikke alltid diagnostisert) og smerte i riktig hypokondrium. Lever under inspeksjonen er ikke forstørret. Karakteristisk er utviklingen av ascites og dens kombinasjon i alvorlige tilfeller med perifert ødem og anasarka. På overflaten av huden finner du noen ganger hematomer. Ofte blir blødning fra slimhinnene i mage-tarmkanalen observert, mens pasienter med tarrystoler (melena) eller oppkast med blod observeres. Encefalopati og forhøyet ICP bestemmes i varierende grad av alvorlighetsgrad. Når et hjerneødem oppstår, er systemisk hypertensjon, hyperventilasjon, endrede pupillære reflekser, muskuløs stivhet og i alvorlige tilfeller notert decerebral koma.

Etter å ha tatt store doser av paracetamol, utvikler anoreksi i løpet av den første dagen, pasienten er bekymret for kvalme og oppkast (senere forsvinner). Deretter oppdager symptomene på akutt PN, beskrevet ovenfor.

I tilfelle av soppforgiftning oppstår det alvorlig magesmerter og vanndusj, som oppstår 6-24 timer etter å ha spist sopp og varer i flere dager (vanligvis fra 1 til 4 dager). Etter 2-4 dager oppstår PE.

DIAGNOSTIK Laboratorietester

• Endringer i parametrene som gjenspeiler den syntetiske funksjonen til leveren. Redusere konsentrasjonen av albumin og kolesterol, V koagulasjonsfaktor og fibrinogen; redusert smerteaktivitet; reduksjon i PTI (eller forlengelse av protrombintid).

• Signifikant økning i transaminaseaktivitet: ALT og AST. Ved overdosering av paracetamol kan AST-aktivitet overstige 10.000 U / L (normen er opptil 40 U / l). En økning i aktiviteten av alkalisk fosfatase registreres ikke alltid.

• Økt serum bilirubin og ammoniakk konsentrasjoner.

• Økt serumlaktat.

• Økt serumkreatinin og ureakonsentrasjon (med utvikling av hepatorenalsyndrom).

Ultralyd- og Doppler-studier avslører ikke-spesifikke endringer: uttømming av det vaskulære mønsteret; brudd på portalens blodstrøm i varierende grad og fri væske i bukhulen. Leveren er liten.

Histologisk undersøkelse av leverbiopsi indikerer nekrose av hepatocytter, som i de fleste tilfeller ikke tillater å etablere årsaken til sykdommen. Med akutt PN blir punkteringsbiopsi ikke utført på grunn av høy sannsynlighet for blødning på bakgrunn av hypokoagulering. Denne studien utføres bare hvis nødvendig levertransplantasjon eller obduksjon.

Grunnlaget for behandling av akutt PN er tiltak for å eliminere etiologiske faktorer (hvis de er funnet) og post-syndromisk terapi, noe som gjør det mulig å korrigere komplikasjoner.

I tilfelle forgiftning med paracetamol, utføres magesvikt gjennom en bred probe. Når en tablett er funnet i vaskevannet, foreskrives enterosorbenter (for eksempel aktivert karbon). I fravær av en tablett i vaskevann, anbefales det å administrere acetylcystein i en dose på 140 mg / kg (samtidig gjennom et nasogastrisk rør) og deretter foreskrevet 70 mg / kg oralt hver 4. time i tre dager. Acetylcystein gir størst effekt når den brukes i de første 36 timene etter paracetamolforgiftning.

Den vanligste forgiftningen er forårsaket av soppene i slekten Ataia og Ssieppa. Atai-sopp inneholder a-amanitin, som har en toksisk effekt ved irreversibel inhibering av RNA-polymerase. Behandling av denne tilstanden inkluderer bruk av silibinin [oralt i en dose på 20-50 mg Dhgsut]] og penicillin C [intravenøst ​​i en dose på 1 mg Dhgsut] eller 1800 LLC EDDhghsut)]. Virkningen av silibinin er basert på dets evne til å forhindre fangst av a-amanitin av hepatocytter og for å øke antioxidantaktiviteten. Dette stoffet gir maksimal effekt i løpet av de første 48 timene etter forgiftning. Penicillin C bidrar til å redusere konsentrasjonen av a-amanitin i gallen ved å forstyrre toksinens hepatinterminalsirkulasjon.

Aktiviteter utført ved påvisning av akutt leversvikt i etiologi

• Sikre tilstrekkelig oksygenbehandling. Gi ytterligere oksygen, og om nødvendig, mekanisk ventilasjon.

• Korrigering av metabolske sykdommer, elektrolytter og KOS.

• Overvåking av hemodynamiske parametere.

• Parenteral glukose for korreksjon av hypoglykemi.

• Innføring av mannitol for å redusere ICP.

• Parenteral administrering av protonpumpehemmere eller histamin type II reseptor blokkere for å forhindre gastrointestinal blødning.

Behandling av komplikasjoner ved akutt leversvikt

For korreksjon av PE er det nødvendig å begrense inntaket av protein med mat og administrere laktulose i en dose på 3-10 g / dag oralt (for barn opptil et år - 3 g / dag, fra 1 til 6 år - 3-7 g / dag, 7-14 år - 7 -10 mg / dag).

Cerebralt ødem

Generelle tiltak inkluderer å sikre hvile og en bestemt stilling av hodet (i en vinkel på 100 grader til den horisontale overflaten), forebygging av arteriell hypotensjon og hypoksemi. Spesifikk terapi består av administrering av mannitol i en dose på 0,4 g / kg hver time (intravenøs bolus) til ICP er normalisert. Det bør bemerkes at bruken av dette legemidlet er ineffektivt med nyresvikt og serumhyperosmolaritet. Med utviklingen av leverkoma har hyperventilering ofte en positiv effekt. Ved behandling av cerebralt ødem forårsaket av akutt PN, er administrering av glukokortikoid medisiner upraktisk (på grunn av manglende effekt).

Innføringen av FFP [intravenøs drypp i en dose på 10 ml Dhghsut]] og vikasola * [intramuskulært eller intravenøst ​​i en dose på 1 mg Dhgsut]] utføres. Med utilstrekkelig effekt av legemidlene brukes blodkoagulasjonsfaktorer (Feiba TIM-4 Immuno-blodkoagulasjonsfaktorer II, VII, IX og X i en kombinasjon av 75-100 IE / kg). For forebygging av gastrointestinal blødning på bakgrunn av hypokoagulering utføres parenteral administrering av protonpumpehemmere eller histaminreceptorblokkere av den andre typen (for eksempel quamel * 1-2 mg DGsSut) i 2-3 doser, men ikke over 300 mg / dag.

Terapeutiske tiltak inkluderer etterfylling av BCC med hypovolemi (infusjon av 5% glukoseoppløsning), administrasjon av dopamin [i en dose på 2-4 μg Dhgh], og med ineffektiviteten av preparatene, utføres HD. Anbefal også bruk av veno-venøs hemofiltrering.

Utviklingen av sepsis er en indikasjon på bruk av antibakterielle legemidler. Forberedelser er foreskrevet, gitt følsomheten til den sådde mikrofloraen. Bruk av antibiotika kombineres med passiv immunisering med pentaglobin. Nyfødte er foreskrevet 250 mg / kg hver; Spedbarn - 1,7 ml DKHH) intravenøst. Eldre barn og voksne anbefales å administrere 0,4 ml Dcghx) til en total dose på 100 ml er nådd, og deretter i løpet av de neste 72 timene utføres en kontinuerlig infusjon av Pentaglobin * [ved 0,2 ml Dchc), og øker administreringshastigheten til 15 ml Dcghc)].

Med ineffektiviteten av konservativ behandling og fravær av kontraindikasjoner anbefales levertransplantasjon. Å bestemme indikasjonene på levertransplantasjon er en ekstremt vanskelig oppgave. Selv med alvorlige former for akutt PN, er det en sjanse for utvinning. På den annen side kan irreversible endringer i andre organer, inkludert hjernen, som anses kontraindikasjoner for levertransplantasjon, oppstå når som helst.

Ved utvikling av akutt PN oppstår sjelden spontan utvinning hos pasienter med signifikant redusert syntetisk leverfunksjon (lavalbuminkonsentrasjon, alvorlig koagulopati), høyt bilirubinnivå, lav ALT-aktivitet, samt en lengre periode mellom sykdomsbegrepet og tegn på encefalopati.

Kriterier for å bestemme indikasjoner for levertransplantasjon ved utvikling av akutt leversvikt (i henhold til ulike studier)

• Økt bilirubinkonsentrasjon på mer enn 299 μmol / l.

• Økt protrombintid (mer enn 62 s).

• Reduser aktiviteten til ALT mindre enn 1288 U / l.

• Leukocytose (mer enn 9 tusen).

• Sykdomsvarighet før utviklingen av PE er mer enn 10,5 dager.

• Alder under to år.

Ved overdosering av paracetamol brukes ytterligere kriterier for å vurdere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

• Hypoglykemi (mindre enn 2,5 mmol / l).

• Økt kreatininkonsentrasjon (mer enn 200 mmol / l).

• Tilstedeværelsen av metabolisk acidose (pH mindre enn 7,3).

• Økt protrombintid (mer enn 100 s).

Tilstedeværelsen av disse forstyrrelsene hos barn indikerer en økning i sannsynligheten for død, og indikerer også en forverring i prognosen.

Uønskede prognostiske faktorer i utviklingen av akutt PN.

• Økt protrombintid (mer enn 100 s).

• Redusere innholdet av V-koagulasjonsfaktor (mindre enn 20-30%).

• Langvarig gulsott (mer enn 7 dager).

• Alder (yngre enn 11 og over 40 år).

Akutt PN på grunn av hepatitt A eller etter paracetamolforgiftning er preget av en god prognose.

Akklimatiseringen av orglet etter levertransplantasjon, utført ved akutt PN, er som regel ikke for høy (sammenlignet med operasjonen i kronisk leversykdom). Ifølge litteraturen er pasientens overlevelse etter nødtransplantasjon i løpet av det første året 66%, innen fem år - 59%. Etter operasjoner utført for kronisk leversvikt, avhenger av diagnosen, registreres en økning i overlevelsesrate på opptil 82-90% i det første året og opp til 71-86% innen fem år.

Leversvikt hos barn

Svært ofte, til tross for opplevelsen, tar barns leger ikke hensyn til visse symptomer fra barnas kropp. Spesielt hvis det gjelder spedbarn opp til ett år gammelt som fortsatt ikke vet hvordan man skal snakke og klage på noe ubehag. Derfor er det ikke uvanlig for foreldrene å bringe sitt barn til en spesialist for sent, og det er allerede umulig å komme forbi med konvensjonell terapi.

• Hud og slimhinner, spesielt øynene, hos et barn som er litt eldre enn to uker, får en gulsotfarge (ja, noen leger vil påpeke de fysiologiske egenskapene til spedbarnsalderen, men må fortsatt kontrolleres);

Det er ikke nødvendig å utsette et besøk til en spesialist og begynnelsen av undersøkelser med slike symptomer på baksiden av den. Jo raskere årsaken til yellowness og puffiness i magen er etablert, desto lettere blir elimineringsprosessen.

Leverfeil: symptomer og behandling av sykdommen

Kroppen vår er en utrolig kompleks mekanisme. Tusenvis av etablerte prosesser sikrer stabil drift av hele organismen. Feil i et av organene kan føre til forstyrrelse av alle livsprosesser. En av de vanligste sykdommene er leversvikt, dets symptomer er avhengig av sykdommens art og art. Nekrose av leverenvevet eller kolestasessyndromet.

Hvorfor oppstår leversvikt?

Årsakene til mye. Det er nødvendig å tildele de hyppigste av dem:

  • akutt og kronisk hepatitt;
  • ondartede svulster
  • hjertesykdommer, blodårer og andre organer;
  • smittsomme sykdommer;
  • forgiftning (mat, narkotika);
  • overførte spenninger (omfattende forbrenninger, alvorlige skader, septisk sjokk, stort blodtap).

Typer og symptomer

Kolestasessyndrom. Sykdommen er den dårlige lukkbarheten av galle fra leveren vevet. Symptomer er:

  • med funksjonell holistase. Nedsatt normal bevegelse av galle, vann, bilirubin, syrer langs leveren canaliculi;
  • i morfologisk holistase. Akkumulering av galdeforbindelser i galdekanalene;
  • med klinisk holistase. Akkumuleringen i blodet av komponenter oversatt til galle. Kløe i huden, gulsott, en økning i bilirubin i blodet.

Nekrose syndrom. Denne sykdommen ødelegger leverenes struktur, som følge av ulike faktorer. Veldig farlig sykdom. Ofte fører til komplikasjoner og død. Symptomene er delt etter typen:

  • gul hudtone;
  • vekttap;
  • temperaturøkning;
  • kløe, utseendet på det vaskulære nettverket;
  • diaré, oppkast, smerte i leveren;
  • emosjonell ustabil tilstand
  • leveren og milten forstørres.
  • hud kløe, peeling;
  • mørk urin;
  • ukarakteristisk, lett avføring;
  • økning i blodkolesterol og bilirubin.

Advarsel! Hvis du finner minst noen av disse symptomene, bør du umiddelbart kontakte lege.

Akutt leversvikt

Alvorlig leversykdom, delt inn i tre faser av alvorlighetsgraden:

  • enkelt. Den fortsetter uten synlige symptomer, det er mulig å avsløre det når det tas spesielle tester;
  • middels vekt Smerte i leveren, kolikk, gul hud og slimhinner;
  • hardt stadium. Det kan forårsake alvorlige forstyrrelser i kroppen, noe som fører til leversvikt.

Kronisk sykdom

I prosessen med langvarig destruksjon av leverceller på grunn av forskjellige effekter oppstår en kronisk form for leversvikt. Konsekvensen kan være forekomsten av encefalopati, mental forstyrrelse av atferd, bevissthet.

symptomer:

  • kvalme, oppkast, diaré;
  • søvnløshet eller omvendt søvnighet;
  • eksem;
  • hevelse, ascites;
  • infertilitet.
  • anoreksi;
  • funksjonsfeil i hjertet;
  • konstant tørst;
  • minneverdigelse.

Leversvikt hos barn

Ofte oppstår leversykdom hos barn. I de fleste tilfeller er de vanskelige og krever umiddelbar inngrep av en spesialist. Årsakene til leversykdom hos barn er mange, her er noen av dem:

  • medfødte abnormiteter i leveren. Noen ganger begynner den unormale utviklingen av leveren i livmoren. Dette kan være en leveren cyste, brokk, et brudd på leveren lobulation;
  • innføring av hepatitt B-virus i prosessen med blodtransfusjon;
  • forgiftning etter forgiftning, omfattende forbrenninger;
  • overdreven proteininntak;
  • rikelig blodtap.

Husk! Tidlig adgang til sykehuset og tilstrekkelig oppførsel vil bidra til å bevare barnets liv og helse.

Hjem Behandling

Hvis du bestemmer deg for å bli behandlet hjemme, er medisinen fortsatt foreskrevet av en lege. Behandlingsprosessen av leversvikt er avhengig av type sykdom, dens kompleksitet.

I spesielt vanskelige tilfeller med alvorlig og farlig sykdom i sykdommen - bør behandlingen bare være stasjonær. I mildere former kan kampen mot sykdommen utføres hjemme, under nært tilsyn. Motta medisiner og vitaminer for å bekjempe sykdommen, i vår tid gir gode resultater. Ved å følge behandlingsforløpet og et spesielt diett, kan du bli kvitt sykdommen i en viss periode.

Interessant å vite! Menneskelever har fem hundre funksjoner. Om et øyeblikk finner 20 millioner kjemiske reaksjoner sted i dette lille organet.

Bruk av rusmidler

Behandling foregår ofte i henhold til en bestemt ordning:

  • Inntaket av protein og bordsalt er sterkt begrenset;
  • antibakterielle legemidler som ciprofloxacin administreres;
  • dryppinfusjoner av legemidler som ornitin, glukose, natriumklorid;
  • laktulose injeksjoner;
  • Det er nødvendig å bruke vitaminer fra gruppe B;
  • kalsium, magnesium;

Dette er bare et grovt, primitivt behandlingsregime. Ikke prøv å foreskrive en behandling selv. Dette er ekstremt farlig for liv og helse. Konsekvensene kan være irreversible. Kun spesialister med klar kunnskap kan foreskrive riktig behandling.

Folk rettsmidler for behandlingen

Som med mange andre sykdommer, for sykdommer assosiert med leveren, kan noen folkemedisiner hjelpe. Deres variasjon er veldig stor. Selvfølgelig er det ingen sikkerhet at slike midler vil hjelpe deg med en 100% garanti. I tillegg kan bruk av noen populære metoder føre til komplikasjoner og irreversibel helsehelse. Allergi, trykkfall og andre fenomener er ikke utelukket i behandling av folkemidlene. Før du bruker noen resept, vennligst kontakt legen din. Denne behandlingen er bare til hjelp ved narkotikabehandling. La oss prøve å forstå mer.

Oppskrifter for å rense leveren

  1. Corn silke (bruk bare modne ører) hell kokende vann og kok i 10 - 15 minutter. Avkok tatt om morgenen og kvelden, 200 gram.
  2. Hypericum gress (1 ss. Skje) hell melk (200 gram). Kok i 10 minutter, belastning, la stå. Ta 50 gram 3-4 ganger om dagen.
  3. Grate revet rødbeter, kok i vann i 15 minutter. Verktøyet må tas i en kvart kopp 3-4 ganger om dagen.

Behandling av cirrhosis

  • gurkemeie (1 ss skje) oppløst i et glass vann. For smak kan du legge til litt honning eller sukker. Drikk et halvt glass flere ganger om dagen;
  • hogge en hvitløkskrem, bland med et glass kefir eller yoghurt. Drikk hver morgen før måltider;
  • hogge to hvitløksklutter, hell kokende vann (en kopp). La infunderes i 24 timer. Drikk om morgenen på tom mage før du spiser;
  • havre koke i en time, insistere. Ta en halv kopp 2-3 ganger om dagen;
  • sitron, honning, hvitløk. Ingredienser blandes i forholdet 2: 2: 1. Ta en teskje 2 ganger om dagen;
  • ta gulrotjuice i et halvt glass, 2 ganger om dagen for cirrhosis;
  • Frisk potet juice kan tas med cirrhosis i et halvt glass.

urter

Siden antikken har våre forfedre lagt merke til og verdsatt de ekstremt fordelaktige egenskapene til noen urter. Planter er i stand til å lindre betennelse, normalisere blodtrykket, lade opp, forynge, berolige, helbrede sår og mye mer. I dag foreskriver legene ofte ofte urteforeskrifter som en adjuvant behandling for mange sykdommer.

For å hjelpe til med å behandle leversykdom, finnes følgende oppskrifter:

  • St. John's wort, løvetannrot, sandy immortelle blande i forholdet 2: 2: 1. Kok 500 gram kokende vann. Ta et glass om morgenen og kvelden;
  • nettle, wild rose, wheatgrass bland i forholdet 1: 1: 1. Brygg et glass kokende vann, insister 2-3 timer. Ta med cirrhosis for 2-3 doser per dag;
  • cowberry blader, mais stigmas, løvetann rot, linden farge, motherwort gress blandet i like mengder. Hell en liter kokende vann, insister 5-6 timer. Ta en halv kopp 2 ganger om dagen;
  • karasj, urt St. John's wort, frukten av enebærblanding i forholdet 2: 2: 1. Hell en liter vann. Kok i 10 minutter, belastning, la det blande i 12 timer. Ta en halv kopp 2-3 ganger om dagen;
  • urte mynte, bjørnebær, knotweed, St. John's wort, dill frø, kuril te blande alle i like store mengder, hogge godt. Kok i en liter vann i 10-15 minutter, belastning. La stå i 10-12 timer. Ta en kvart kopp 2-3 ganger om dagen.

Kosthold for leversvikt

For leversykdommer er et spesielt kosthold absolutt nødvendig. Det finnes produkter som kan forverre sykdomsforløpet, og omvendt, å bli assistenter i behandling.

Husk! Målet med enhver diett er å lindre tilstanden til sykdommen og unngå komplikasjoner.

Ernæringsregler i leversykdommer:

  • mat bør være lett å fordøye, være lett;
  • unntatt krydret, salt, sur, røkt, feit, stekt;
  • frokostblandinger skal være godt tilberedt. Grovkorn er bedre å gni på en sigte;
  • inkludere matvarer som har en choleretic eiendom. Denne maisen, solsikke, jordnøtt smør. Fra dill, spinat, selleri. Fra frukt appelsiner, sitroner, grapefrukt. Nyttige tørkede aprikoser, blomkål, artisjokker;
  • begrense proteininntaket, ikke mer enn 20-70 gram per dag;
  • En gang i uken, ordne en fastedag.

Forbudte produkter:

  • sopp;
  • fett kjøtt;
  • alkohol;
  • sjokolade;
  • fett meieriprodukter;
  • sterk svart te;
  • reddik, sorrel;
  • rugbrød, ferske bakverk.

Dette er ikke hele listen over tillatte og forbudte produkter. For å lage en diett egnet for hver type sykdom, bør du konsultere en lege og en ernæringsfysiolog. Helsen din er i dine hender. Vær sunn.

Leversvikt hos barn

Hudinsuffisjonssyndrom er et symptomkompleks karakterisert ved nedsattelse av en eller mange leverfunksjoner på grunn av akutt eller kronisk skade på parenchyma. Det er akutt og kronisk leversvikt og dets 3 stadier: fase I-innledende (kompensert), fase II-uttrykt (dekompensert) og stadium III-terminal (dystrofisk). Den terminale fasen av leversvikt slutter med leverkoma.

Etiologi, patogenese. Akutt leversvikt kan forekomme i alvorlige former for viral hepatitt, industriell forgiftning (arsenik, fosfor, etc.), plante (uspiselige sopp) og andre hepatotrope giftstoffer, enkelte stoffer (ekstrakt av mannlig fern, tetracyklin, etc.), transfusjon av ikke-blodblod og i en rekke andre tilfeller. Kronisk leversvikt oppstår med utviklingen av mange kroniske leversykdommer (skrumplever, ondartede svulster etc.).

symptomer

Naturen av leversvikt er hovedsakelig bestemt av to patologiske prosesser: kolestasessom og nekrose i levervevet.

I det første tilfellet oppstår hindring av gallekanalene og dermed opphør av normal eliminering av galle, gulsott. Det er den mest karakteristiske og fremtredende manifestasjonen av leversykdom og kan være akutt og kronisk. Alvorlighetsgraden av gulsott kan variere fra lyspigmentering til nesten umerkelig utseende.

I andre tilfelle startes mer farlige prosesser. Hepatocellulær svikt fører ikke bare til feber, men også til ulike forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet (endringer i blodsirkulasjon, takykardi, hypertensjon og hypotensjon) og mage-tarmkanalen (bleket avføring).

I tillegg ledsager akutt og kronisk nekrose av leveren separat sine sykdommer og lidelser. Akutt nekrose forårsaker delvis dysfunksjon i lungene (lungeødem), som oppstår på grunn av blod som kommer inn i alveolene; så vel som forstyrrelser i nyrene og nervesystemet (dullhet av bevissthet, kvalme, sløvhet eller hyperirritasjon).

Portal hypertensjon og ascites er karakteristiske for kronisk nekrose (væskesvette i bukhulen). Videre er det observert overfladiske, uttalte venøse plexuser og edderkoppår og anemi hos pasienter med dette syndromet.

Behandling av hepatorenalsyndrom ved referanse.

Tegn på

I det kliniske bildet av nedsatt leverfunksjon, skal man skelne ut syndrom av hepatocellulær insuffisiens og hepatisk encefalopati.

Hepatocellulær insuffisiens er preget av økning i syndrom av gulsott, hemorragisk, edematøs, dyspeptisk, magesmerter, feber, en reduksjon av leverens størrelse og vekttap er mulig. Hepatisk lukt fra munnen oppstår på grunn av frigjøring av metylmerkaptan i forbindelse med nedsatt demetyleringsprosesser i leveren.

Laboratoriums tegn på hepatocellulær insuffisiens er en progressiv reduksjon av leverenes protein-syntetiske funksjon, en økning i konsentrasjonen av bilirubin, fenoler og ammoniakk i blodserumet. Det har vært en reduksjon i den tidligere økte aktiviteten av aminotransferaser i dynamikken, en reduksjon i kolesterol og kolinesterase.

Hepatisk encefalopati kjennetegnes av psykisk funksjonsnedsettelse (følelsesmessig ustabilitet, angst, apati, dårlige tilstander er mulige, ledsaget av agitasjon, aggresjon, forstyrrelser i orientering, søvn osv.) Og nevromuskulære lidelser (taleforstyrrelser, "klapp" fingrevinger, skriveforstyrrelser, forbedring av reflekser, ataksi).

årsaker

Årsaker til leversvikt kan være følgende tilstander:

Leversykdommer (akutt og kronisk hepatitt, portal og ciliary cirrhosis, maligne neoplasmer, echinococcus og andre);

• Obstruksjon av galdekanaler, noe som fører til økt trykk på galdehøyde i blodet, som forstyrrer lymfatisk og blodsirkulasjon i leveren og fører til utvikling av dystrofiske forandringer i hepatocytter (leverceller);

• Sykdommer i andre organer og systemer - hjertet, blodårene, endokrine kjertler, infeksiøse og autoimmune sykdommer;

• Forgiftning med hepatotoksiske stoffer (legemidler, giftige sopp, dikloretan, alkohol surrogater, antibiotika, aminazin, sulfonamider.);

• Ekstreme effekter på kroppen (omfattende skader, brannsår, traumatisk sjokk, massivt blodtap, massive blodtransfusjoner, allergi, septisk sjokk).

Kliniske og eksperimentelle studier viser at morfologiske forandringer i levervevet, uansett årsak, alltid er de samme. Siden leverceller er svært følsomme for oksygenmangel, oppstår patologiske forandringer veldig raskt.

diagnostikk

Når man samler anamnese hos pasienter med mistanke om leversvikt, klargjør de fakta om alkoholmisbruk, forbi viral hepatitt, eksisterende metabolske sykdommer, kroniske leversykdommer, ondartede svulster og medisinering.

Studien av en klinisk blodprøve avslører anemi, leukocytose. I følge koagulogrammet er tegn på koagulopati bestemt: reduksjon av PTI, trombicytopeni. Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon er det nødvendig med en dynamisk studie av biokjemiske prøver: transaminaser, alkalisk fosfatase, y-glutamyltranspeptidase, bilirubin, albumin, natrium, kalium, kreatinin, KHS.

Ved diagnose av leversvikt, tas ultralydsdataene til bukorganene i betraktning: Ved bruk av ekkografi, leverens størrelse, parenchymtilstanden og portene i karetene evalueres, og tumorprosesser i bukhulen utelukkes.

Ved hjelp av hepatoscintigrafi blir diffuse leverlesjoner (hepatitt, cirrose, fett hepatose), levertumorer diagnostisert, graden av biliær sekresjon vurderes. Om nødvendig, undersøkelse for leversvikt er supplert med MR og MSCT i bukhulen.

Elektroencefalografi er den viktigste måten å oppdage hepatisk encefalopati og prognose av leversvikt. Med utviklingen av hepatisk koma på EEG registreres en senking og en reduksjon i amplituden til den rytmiske aktivitetsbølgene

De morfologiske funnene av leverbiopsi varierer i henhold til sykdommen som førte til leversvikt.

Hepatisk encefalopati er differensiert med subdural hematom, hjerneslag, abscess og hjernesvulster, encefalitt, meningitt.

Hos barn

Til tross for at denne tilstanden er ganske sjelden hos barn i de første og et halvt år av livet, er det dødelig i 50% av tilfellene. Og bare fra kompetente og rettidige handlinger av foreldre og leger avhenger frelsen av barnets liv.

Hos nyfødte barn under 15 dager er leversvikt ofte forårsaket av ufrivillig produksjon av visse enzymer.

I tillegg, hos barn, kan årsaken til denne tilstanden være hypoksi og økt mengde proteiner i kroppen.

Hudsykdom hos barn forårsaker mange plager. Barnet er svakt, inaktivt, sover mye, han har hodepine. Fordøyelighet av mat er forstyrret: diaré, oppblåsthet, oppkast. Magen gjør vondt, hjerterytmen blir bragt ned.

Hvis du ikke gir babyen akut hjelp, faller han inn i koma.

Behandling av et barn med leversvikt utføres kun på sykehuset. I fremtiden skal barnet, etter å ha blitt tømt hjem, holde seg til et spesielt diett i lang tid og ta forsterkede doser av vitamin B, A, C, K.

stadium

3 stadier av leversvikt er klassifisert:

Jeg stadium-initial (kompensert)
Stage II - uttalt (dekompensert),
Trinn III - terminal (dystrophic).

I fase 1 er det ingen kliniske symptomer, men immunitet mot alkohol og andre toksiske effekter er redusert.

Den andre fasen er preget av kliniske symptomer: svakhet, nedsatt arbeidsevne, dyspepsi, utseende av gulsott, diatese, ascites, ødem. Laboratorietester viser signifikante abnormiteter hos mange eller alle leverprøver.

I fase III er det dype metabolske forstyrrelser i kroppen, dystrofiske fenomener ikke bare i leveren, men også i andre organer (CNS, nyrer, etc.);

Den terminale fasen av leversvikt slutter med leverkoma.

Behandlingsmetoder

Behandlingens art avhenger av årsaken til og egenskapene til de kliniske manifestasjonene. Vanligvis foreskrevet:

Streng diett. Forbruket av proteiner kontrolleres nøye: deres overskudd kan føre til brudd på hjernefunksjoner og mangel på - føre til vekttap. Natriuminntaket skal være lavt for å unngå opphopning av væske i magen (ascites).

Korrigering av koagulasjonssystemets patologi og elektrolyttforstyrrelser.

Kirurgisk behandlingsmetode er levertransplantasjon.

Leverfeil: symptomer og behandling

Leverfeil - de viktigste symptomene:

  • hodepine
  • svimmelhet
  • forhøyet temperatur
  • kvalme
  • Tap av appetitt
  • Hårtap
  • Tyngde i riktig hypokondrium
  • Ben hevelse
  • Smerte i riktig hypokondrium
  • Dårlig ånde
  • feber
  • aggressivitet
  • Økt mage
  • Skjelving lemmer
  • Hudgulvende
  • Åreknuter
  • Ansikts hevelse
  • Nail stratification
  • Rødhet av palmer
  • Atrofi av brystkjertlene

Sykdommen, som er preget av brudd på integriteten til leveren vevet på grunn av deres akutte eller kroniske skade, kalles leversvikt. Denne sykdommen anses å være kompleks, på grunn av at metabolske prosesser forstyrres etter leverskade. Hvis du ikke tar hensiktsmessige tiltak for å kurere sykdommen, kan det under visse forhold føre til leversvikt raskt og raskt utvikle seg og være dødelig.

klassifisering

Sykdommen er klassifisert etter to karakteristika: arten av kurset og stadiene.

Av naturen av kurset er det to stadier av sykdommen:

Akutt leversvikt oppstår på grunn av tap av levers evne til å utføre sine funksjoner. Det manifesterer seg hovedsakelig sykdom i flere dager og er preget av en alvorlig form for symptomer. Ofte er det akutte utseendet dødelig, så det er svært viktig å kjenne symptomene for å gjenkjenne sykdommen på et tidlig stadium.

Akutt leversvikt er i sin tur delt inn i store og små. Stort er den klassiske formen av sykdommen, som er ganske tydelig sett i kliniske og laboratorieundersøkelser. Liten akutt leversvikt forekommer oftere hos barn med alvorlige sykdommer (forgiftning, tarminfeksjoner, lungebetennelse, etc.). Denne underarten er svært vanskelig å diagnostisere på grunn av fravær av symptomer på sykdommen. En liten art kan utvikle seg raskt og over flere år.

Kronisk leversvikt utvikler seg gjennom sykdommens sakte progresjon. På grunn av den gradvise dysfunksjonen av leveren med det progressive løpet av kronisk sykdom i parenkymen, dannes en kronisk type sykdommen. Sykdommer som levercirrhose eller kronisk hepatitt er et resultat av kronisk leversvikt. Begge manifestasjonene avsluttes med hepatisk koma, etterfulgt av død.

I tillegg er det to typer leverfeil:

For den endogene arten er preget av manifestasjon av komplikasjoner med å dø av eller dystrofiske forandringer i leverenes vev. Denne typen er karakteristisk for cirrose og kronisk hepatitt.

Det eksogene utseendet dannes på grunn av selvforgiftning av kroppen, som er forårsaket av metabolske produkter og stoffer fremstilt av tarmmikrofloraen. Det oppstår på grunn av inngrep av disse stoffene i blodet gjennom tarmveggene, når de stopper i leveren. Årsaken til stoppet kan være en blokkering av venene, og derfor blir det observert en selvavvikelse i leveren.

I følge gravitasjonsgrader er det fire stadier:

  1. Primær eller kompensert, som er preget av asymptomatisk sykdomssykdom. I begynnelsen begynner leveren å reagere aktivt på toksiner.
  2. Dekompensert. Manifest de første tegn på sykdommen. På scenen av dette stadiet indikerer en blodprøve utviklingen av sykdommen.
  3. Dystrofisk eller terminal. Det siste sluttfasen, ved pasienten som pasienten har alvorlige brudd på leverfunksjonen. På bakgrunn av dette forekommer også forstyrrelse av hele kroppen fra sentralnervesystemet til stoffskiftet.
  4. Stage leversvikt. Det er preget av en dypere skade på leveren, som til slutt fører til døden. Den siste fasen er preget av kompleksiteten av behandlingen, siden leveren går inn i et forkledningsstadium.

Årsaker til sykdom

Sykdommen "leversvikt" er diagnostisert hos både menn og kvinner, i tillegg har den ingen aldersgrense, slik at du kan bli syk i barndommen og i alderen. Årsaker til leversvikt er ulike og uforutsigbare. De er viktige å vite for å kunne fastslå diagnosen og rask kur på forhånd. Så årsakene til leversvikt hos mennesker er som følger:

  1. Leversykdommer, som inkluderer: ondartede svulster og andre neoplasmer, cirrhosis, akutt og kronisk hepatitt, echinococcus etc. Et hvilket som helst av disse tegnene kan gi opphav til en dødelig sykdom. Cirrose og hepatitt kan være både årsaken til sykdommen og dens konsekvenser.
  2. Galdekanalen er tilstoppet, og som et resultat forventes trykket av galdehøyde i blodet å øke. Sviktet i hypertensjon forstyrrer blodsirkulasjonen i leveren, noe som fører til utvikling av dystrofiske abnormiteter i cellene i dette organet.
  3. Sykdommer i hjertet, blodkar, infeksiøse infeksjoner i kroppen, mangel på endokrine kjertler, autoimmune sykdommer. Ethvert brudd i kroppen kan forårsake utvikling av en alvorlig sykdom, så det er mye lettere å eliminere tegn på abnormiteter i et tidlig stadium enn å forsøke å gjenopprette fra alvorlige sykdommer.
  4. Å ta medisiner (spesielt i lang tid) kan legge merke til på leveren. Som du vet, påvirker noen medisiner leveren, så det er svært viktig å holde riktig dose av legemidler og ikke forstyrre hyppigheten av inntaket.
  5. Forgiftning med ulike stoffer av organisk og uorganisk natur: giftige sopp, alkohol, tobakk, kjemikalier etc.
  6. Ekstreme effekter. Årsaken til en dødelig sykdom kan til og med være en liten brennning på huden, som det ikke er hensiktsmessig å ta med medisinske tiltak på. I tillegg kan skader, blodtap, allergi, septisk sjokk og andre faktorer være årsaken til leversvikt.
  7. Abnormaliteter i funksjon av nyrer, tuberkulose, urolithiasis, pyelonefrit, medfødte anomalier og mye mer, er årsaker til en sykdom som nedsatt nyresvikt.

Hovedårsaken til nyre-hepatisk sykdom er mangel på balanse mellom sammentrekninger og dilatasjoner av karene. Årsaken til mangel på balanse kan tjene som en banal årsak til alkoholmisbruk, samt forgiftning, både mat og luftveier. Sykdom med nyre-leverinsuffisiens er ikke mindre alvorlig enn bare skade på leveren, siden en økning i dødelighet fra denne type sykdom observeres årlig.

På grunnlag av alle årsaker oppstår et kompleks av symptomer på sykdommen. Hva er disse symptomene og deres hovedtrekk vil ta en nærmere titt.

Symptomer på sykdommen

Symptomer på leversvikt er de mest varierte, men de er de første faktorene, etter oppdagelsen av hvilke det er nødvendig å skynde legen. De første stadiene av sykdommen manifesteres i form av generell ulempe i kroppen, utseende av mani og annen motorisk angst. Under bøyning / forlengelse av fingrene kan man observere et symptom på tremor, det vil si sideskilt eller skjelving, som ofte oppstår under plutselige bevegelser.

Leversvikt og dets symptomer følger alltid med utvikling av gulsott og nevritt. Pasienten har en temperaturstigning til nivået på 40 grader under sykdomsforverring, så vel som hevelse i beina. En ubehagelig, men særegen lukt oppstår fra munnen, noe som indikerer begynnelsen av dannelsen av trimetylamin og dimetylsulfid. Det er en forstyrrelse i det endokrine systemet, det er en økning i håravfall, opp til skallethet, nedsatt libido, uterus atrofi og brystkjertler forekommer hos kvinner, separasjon og smuldring av neglene. Hos kvinner kan leversvikt i tidlig alder påvirke fruktbarheten negativt, det vil si provosere utviklingen av infertilitet.

I tillegg har hele sykdomsperioden hos en pasient en økning i hodepine, feber manifestasjoner, svimmelhet, inkludert svimmelhet og en aggressiv tilstand. La oss se nærmere på hvilke symptomer som er iboende i de tre stadiene av sykdommen.

Stadier av kronisk leversvikt

Ofte er kronisk leversvikt karakterisert ved fire stadier, som har egne symptomer.

  1. Den kompenserte scenen er ofte asymptomatisk, men følgende negative prosesser observeres inne i kroppen: en økning i trykk i leversystemet, et overløp av venøse plexuser på magen og åreknuter. På begynnelsen, kan du legge merke til det vage utseendet på vaskulære stjerner på pasientens kropp og rødhet i håndflatene. Pasienten nekter å spise mat på grunn av avsky. Det er et lite vekttap.
  2. Dekompensert stadium på grunn av økte symptomer på sykdommen. De første tegn på sykdommen begynner å dukke opp: aggresjon, desorientering i lokaliteten, sløret tale, skjelving av ekstremiteter. Slægtninge kan observere en betydelig forandring i menneskelig oppførsel.
  3. Den dystrofiske scenen er forårsaket av forekomst av en stupor. Pasienten blir utilstrekkelig, det er svært vanskelig å vekke ham opp, og i øyeblikk av våkenhet blir apati periodisk erstattet med opphisselse. Svimmelhet i ansiktet, beina, opphopning av væske i bukhulen. Også pasienten kan oppstå i morgen eller kveldsblødninger fra nese eller tarmkanalen.
  4. På sluttstadiet har pasienten utseende av hepatisk koma, som følge av at pasienten er bevisstløs, mens det ikke er noen reaksjon på ytre smertestimuli. Pasientens syn reduseres, utvikler strabismus, hjernesødem og væskeakkumulering oppstår. Kronisk leversvikt utvikler seg i hver enkelt sak på forskjellige måter, ofte over tiår.

Symptomer på et skarpt utseende

Akutt leversvikt forekommer overveiende raskt med et uttalt bilde av symptomer. Følgende symptomer er knyttet til denne arten:

  • et plutselig utseende av svakhet;
  • kvalme, oppkast og andre tegn som forgiftning;
  • økning i kroppstemperatur;
  • veksten av gulsott, mens du kan se en endring i hudfarge til gul. Pasientens øyeboller blir også gule;
  • pusten lukt;
  • reduksjon i leverens størrelse, som manifesterer seg i form av smerte tegn;
  • sløvhet, angst og taleforstyrrelser.

Akutt leversvikt karakteriseres av endring i blodsammensetningen. Det er en økning i bilirubin, noe som indikerer nedbrytning av hemoglobin og reduksjon av dette, samt en reduksjon av protrombinindeksen.

Det er svært viktig å levere pasienten til klinikken i tide for å få mulighet for medisinsk effekt. Ellers kan akutt leversvikt være dødelig ved fristen.

Symptomer på nyre- og leverproblemer

Symptomene på nyre- og leversykdom er nesten identiske med de ovennevnte, den eneste forskjellen er nyreskade, noe som indikerer deres smerte og følgende symptomer:

  1. Tilstedeværelsen av smerte i leveren først, og deretter i nyreområdet.
  2. Temperaturøkning.
  3. Tegn på gulsott.
  4. Erytrocytter, protein og sammensatt galle finnes i urinen.
  5. En hemorragisk diatese dannes, som forårsaker forgiftning av kroppen.

Hovedfaren ved nyretapisk lidelse er involvering av patologi og andre organer og systemer: mage-tarmkanalen, sentralnervesystemet, respiratoriske organer, etc. I kronisk form stopper funksjonen av hepatiske vev, noe som resulterer i at toksiner begynner å bli eliminert gjennom mage-tarmkanalen og lungene. Dette er en unormal tilstand, slik at kroppen er under alvorlig stress.

Før behandling påbegynnes, er det viktig å diagnostisere sykdommen riktig. Hva du trenger å diagnostisere, kan du lære fra neste del.

diagnostikk

Hvis alle de ovennevnte symptomene oppdages, bør du umiddelbart gå til sykehuset eller ringe en ambulanse. Klinikken vil trenge en diagnose for å kunne gjøre en korrekt diagnose. Først av alt begynner diagnosen med en undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Ofte er dette ikke nok til å gjøre riktig diagnose, så legen vil foreskrive kliniske tiltak.

Kliniske aktiviteter inkluderer bloddonasjon for påvisning av biokjemiske data for bilirubin, alkalisk fotofosfat, LDH, AST og ALT. Ifølge disse indikatorene avslører doktoren ikke bare forekomsten av tegn på sykdom, men også i hvilket stadium leversykdommen er. Jo høyere ytelse, jo mer aktiv er prosessen med nedbrytning av leverceller.

I tillegg kan det kreves en ultralydsskanning basert på hvilken sykdommens art kan bestemmes (akutt eller kronisk), leverens størrelse og tilstedeværelsen av strukturelle og dystrofiske forandringer.

Følgende diagnostiske tiltak er ikke utelukket:

Disse tilleggsanalysene og dataene vil gi en ide om hvordan involvert andre menneskelige organer og systemer er involvert i sykdomsprosessen.

behandling

Behandlingen av leversvikt er en ganske komplisert og langvarig prosedyre, som hovedsakelig avhenger av tilstanden i sykdommen.

Et viktig sted i behandlingsprosessen gis til infusjonsterapi, hvorved riktig ernæring er tilveiebragt og kroppen blir avgiftet. Det er også nødvendig å forbedre mikrocirkulasjonen av leveren, for å normalisere eller gjenopprette balansen mellom syre og basebalanse.

Pasienten er tildelt laksemidler og enemas for å rense fordøyelseskanalen fra giftstoffer og bli kvitt forstoppelse. En dråpe med en løsning av glukose, vitamin B6, B12 og liposyre administreres daglig.

Hvis sykdommen har gått inn i stadiet av lever koma, må du ty til intensive narkotiske effekter. Hensikten med disse aktivitetene er å opprettholde pasientens liv slik at leveren kan fungere normalt. En oppløsning av natrium- eller kaliumbikarbonat injiseres, og innånding av fuktet oksygen utføres gjennom et nasalkateter. Hvis trykket reduseres, injiseres albumin intravenøst.

Pasienten må være på sykehus og under oppsyn av sykepleiere. I tillegg til medisinske prosedyrer, er følgende betingelser oppfylt:

  • daglig overvåkning av blodprøver for å bestemme sammensetningen av albumin;
  • urinovervåking;
  • bedsore profylakse;
  • gjennomføre veiing daglig.

Preparater av hypoammonium effekter kan redusere nivået av ammoniakk i kroppen.

Hvis en pasient har en nyresviktstilkobling, vil det bli nødvendig med hemodialyse i tillegg til å fjerne ammoniakk og andre toksiner fra blodet, som under normale forhold er nøytralisert av leveren. For ødemer eller ascites er paracentese nødvendig, noe som vil bidra til å fjerne overflødig væske fra kroppen.

I tillegg til alt ovenfor, for normalisering av leveren vil kreve vedlikehold av riktig ernæring, og mer presist diett.

diett

Kosthold i behandlingen av leversykdom er en obligatorisk prosedyre, siden et signifikant slag får leveren fra feil diett. Dieting inkluderer følgende prosedyrer:

  1. Reduserer nivået av protein og fett til 30 gram per dag, og karbohydrater til 300.
  2. Spis helst vegetabilsk mat, som inkluderer: frukt, grønnsaker, honning, compotes, gelé.
  3. Mat konsumeres kun i flytende eller halvflytende sammensetning. Samtidig er det nødvendig å spise litt, men hver 2. time.
  4. Salt utelukker ikke fra kostholdet ditt.
  5. Hvis det ikke er ødem, er det nødvendig å drikke ca. 1,5 liter væske per dag.

Kosthold spiller en viktig rolle i behandlingen av leversvikt, slik at den kombinerte effekten vil kvitte seg med symptomene på sykdommen og gå tilbake til det forrige friske livet.

Hvis du tror at du har leversvikt og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: en hepatolog, en gastroenterolog, en terapeut.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Gulsot er en patologisk prosess, hvis dannelse påvirkes av en høy konsentrasjon av bilirubin i blodet. For å diagnostisere sykdommen kan både voksne og barn. Enhver sykdom kan forårsake en slik patologisk tilstand, og de er helt forskjellige.

Viral hepatitt B er en viral lidelse av inflammatorisk natur, som hovedsakelig påvirker levervevet. Etter at en person gjenoppretter denne sykdommen, utvikler han en varig immunitet for livet. Men det er mulig overgangen til den akutte form for hepatitt B til kronisk progressiv. Transport av viruset er også mulig.

Fascioliasis er en ekstraintestinal helminthias forårsaket av den patologiske effekten av parasitten på leveren parenchyma og galle kanaler. Denne sykdommen er klassifisert som den vanligste helminthiske invasjonen av menneskekroppen. Kilden til sykdommen er patogenet, som kan være en hepatisk fluke eller en gigantisk fluke. I tillegg identifiserer klinikere flere måter å infisere en slik mikroorganisme på.

Purpura trombocytopenisk eller Verlgofs sykdom er en sykdom som oppstår mot bakgrunn av en reduksjon i antall blodplater og deres patologiske tendens til å stikke, og er preget av utseende av flere blødninger på overflaten av huden og slimhinnene. Sykdommen tilhører gruppen hemorragisk diatese, er ganske sjelden (ifølge statistikken blir 10-100 mennesker syke per år). Det ble først beskrevet i 1735 av den berømte tyske legen Paul Werlhof, etter hvem den fikk navnet. Oftere er alt manifestert i en alder av 10 år, mens det påvirker begge kjønns ansikter med samme frekvens, og hvis vi snakker om statistikk blant voksne (etter 10 år), blir kvinner syke dobbelt så ofte som menn.

Ekkinokokker er en parasittisk lidelse som er vanlig hos mennesker. Den er ujevnt fordelt over hele kloden. Hyppige tilfeller av sykelighet er notert i de landene der landbruksaktiviteten hersker. Echinococcus kan angripe et hvilket som helst organ i menneskekroppen. Ekkinokokkose utvikler seg hos barn, så vel som hos voksne fra forskjellige aldersgrupper.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.