Sykdommer: Akutte øvre luftveisinfeksjoner

Fordelene ved innåndingsterapi

Inhalasjonsbehandling (nebulisator) er en av hovedtypene for behandling av inflammatoriske sykdommer i luftveiene.

Inhalasjoner har en rekke fordeler i forhold til andre metoder for legemiddellevering:

  1. muligheten for direkte og rask effekt på betennelsesområdet i slimhinnene;
  2. det inhalerte stoffet absorberes praktisk talt ikke i blodet og har ingen bivirkninger på andre organer og systemer, slik det er tilfelle når det tas piller eller injeksjoner;
  3. det er en billigere måte å raskt lindre symptomene og gjenopprette;
  4. Inhalering av forstøvningsmiddel er den eneste mulige metoden for aerosolbehandling hos barn under 5 år, så vel som hos mange eldre pasienter;
  5. nebulisatoren produserer en aerosol, hvorav 70% av partiklene har en størrelse mindre enn 5 mikron (opptil 0,8 mikron);
  6. Freon brukes ikke i forstøverbehandling;
  7. det er mulighet for å kombinere narkotika;
  8. mulig samtidig innånding av oksygen.

Hvilke sykdommer behandles ved innånding?

  • Først av alt, akutte luftveisinfeksjoner, ledsaget av symptomer som hoste, tørrhet, ondt i halsen eller ondt i halsen, sputumproduksjon.
    Alle vet at det er ganske enkelt å undertrykke temperaturen ved å ta paracetomol eller aspirin, men den gjenværende "halen" av disse katarrale fenomenene vil trekke seg på lenge, noe som medfører ulempe for pasienten og hans miljø. Hvis du bruker innånding, vil utvinningen komme i 1,5 - 2 ganger raskere for en rekke data.
  • En annen gruppe sykdommer der innånding er ganske enkelt uunnværlig, er kroniske inflammatoriske prosesser i luftveiene (som kronisk bronkitt, bronkial astma, kronisk faryngitt, laryngitt). I land med høyt nivå av medisinutvikling har de fleste pasienter med astma og bronkitt hjemmedusiner og bruker dem hele tiden. Det finnes medisiner som tillater slike pasienter å lindre et angrep av kortpustethet eller kvelning, uten å benytte seg av en ambulanse.

Foreløpig i medisinsk praksis er det tre hovedtyper av inhalatorer: damp, ultralyd og kompressor (jet). De to siste er forent av begrepet "nebulisatorer" fra det latinske ordet "nebula" - "tåke", "sky". De genererer ikke damper, men en aerosolsky som består av mikropartikler av en inhalerbar løsning.

Virkningen av dampinhalatorer er basert på effekten av fordampning av medikamentstoffet. Det er klart at bare flyktige løsninger som har et kokepunkt under 100 grader, oftest essensielle oljer, kan brukes i dem. Dette reduserer omfanget av mulige komponenter for innånding. Men den største ulempen med dampinhalatorer er den lave konsentrasjonen av inhalasjonsmiddel. Som regel er det mindre enn terskelen for terapeutiske effekter.

Ultralyd nebulizers sprayer løsningen med ultralyd vibrasjoner. De er kompakte, rolige og pålitelige, men en rekke stoffer (som antibiotika og sputumreduserende midler) blir ødelagt i et ultralydsmiljø og kan ikke brukes i denne typen inhalatorer.

Kompressorforsterkere danner en aerosolsky ved å skyve gjennom en smal åpning i kammeret som inneholder behandlingsoppløsningen, en kraftig luftstrøm pumpet av kompressoren. Størrelsen på partiklene dannet i dette tilfellet, et gjennomsnitt på 5 mikron, som gjør at de kan trenge inn i alle deler av bronkietreet, inkludert de minste bronkiene, og slå seg på slimhinnene og skape høye terapeutiske konsentrasjoner der. Alle standardløsninger for innånding, produsert av farmasøytiske selskaper i ferdig form, kan brukes i kompressor (eller jet) nebulisatorer.

TILBEREDNINGER BRUKT TIL INNÅNDING VED NEBLAISERS

  1. Midler som utvider bronkiene (berotek, salbutamol, berodual, atrovent, magnesiumsulfat).
  2. Preparater som fortynnet sputum (Lasolvan, Fluimucil, fysiologisk natriumkloridløsning (0,9%), avgasset Borjomi, Narzan, hypertonisk natriumkloridløsning (3-4%).
  3. Antibakterielle midler (fluimukyl-antibiotika, gentamicin, dioksidin).
  4. Antiinflammatoriske stoffer (hormoner - dexametason, budesonid, pulmicort og fytopreparasjoner - rotocan).
  5. Antitussives (lidokain 2%).

1. Midler som utvider bronkiene:

I form av en forberedt oppløsning under varemerket Berotek (Boehringer Ingelheim, Østerrike) i hetteglass med 20 ml i en dose på 1 mg / ml.

Indikasjoner for bruk av Berotec er: bronkial astma og kronisk obstruktiv bronkitt, spesielt i akutt stadium, samt akutt bronkitt, ledsaget av bronkospasmer. Dosen per innånding er 1-2 mg Berotec (1-2 ml), virkningsfrekvensen er 30 minutter, virkningsperioden er 2-3 timer. Antall innåndinger per dag avhenger av graden av bronkospasme. Under forverringsperioden inntas pasienten vanligvis som regel 3 ganger i døgnet, og under remisjon, 1-2 ganger om dagen eller etter behov. Ved alvorlige angrep av pustehet, anbefales hyppige inhalasjoner av Berotec - hvert 20. minutt for den første timen, deretter med et intervall på 1 time til tilstanden forbedrer, og deretter hver 4. time.

Berotecs bronkodilaterende effekt er ca. 4 ganger større enn Salbutamol. Fordelen med en forstøvet b-2 agonist over en konvensjonell aerosolspraykan er at den første skaper betydelig høyere konsentrasjoner i de små bronkiene, mens hoveddosen av den andre settes i munnhulen og, når den absorberes i blodet, forårsaker hjertebank og avbrudd hjerte rystende hender og øker blodtrykket.

I tillegg til den effektive virkningen av en ballonginhalator, er det nødvendig å holde pusten etter innånding i 10 sekunder, noe som nesten er umulig under et angrep. Når du bruker en forstøver, er dette ikke lenger nødvendig på grunn av dannelsen av en kontinuerlig strøm av aerosol med en innåndingstid på 5-7 minutter.

Denne egenskapen til nebulisatorer er spesielt viktig i behandlingen av barndoms astma, når det er umulig å tvinge et barn til å utføre innåndingsteknikken til en mettet aerosol på riktig måte.
For barn gir et sett kompressor forsterkere masker.

I form av en forberedt oppløsning under handelsnavn Steri-Neb Salamol eller Gen-salbutamol i 2,5 ml ampuller.

Indikasjoner for bruk av flytende salbutamol er de samme som for Berotec. Dosen per innånding er vanligvis 2,5 mg Salbutamol (1 ampul), men kan variere: fra 1/2 ampull i milde tilfeller til 2 ampuller (5 mg) for alvorlige dyspnea-angrep (maksimal virkning 30-60 minutter. 4-6 timer). Antall innåndinger per dag avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen.

Under forverringsperioden inntas pasienten vanligvis som regel 3 ganger i døgnet, og under remisjon, 1-2 ganger om dagen eller etter behov. Ved alvorlige forverringer av astma, anbefales hyppig innånding av salbutamol - hvert 20. minutt for den første timen (opp til konstant forstøvning), da - med et intervall på 1 time før du forlater angrepet på bakgrunn av grunnleggende behandling av den underliggende sykdommen.

Fenoterol kombinert med ipratropiumbromid er handelsnavnet Berodual (Boehringer Ingelheim, Østerrike). Tilgjengelig i hetteglass med 20 ml inneholder 1 ml oppløsning 250 μg ipratropiumbromid og 500 μg fenoterol.

Mange studier har vist fordelene ved kombinasjonsbehandling sammenlignet med monoterapi med sympatomimetika, særlig hos personer med svært alvorlig bronkialobstruksjon, som lider av kronisk obstruktiv bronkitt i kombinasjon med bronkial astma. For innånding tas 2-4 ml Berodual løsning, til hvilket 1-1,5 ml 0,9% natriumkloridoppløsning er tilsatt.

Hyppigheten av bruk er den samme som for Salbutamol.

Klar løsning for innånding, handelsnavn - Atrovent (Boehringer Ingelheim, Østerrike), i 20 ml flasker inneholder 1 ml oppløsning 250 mcg ipratropiumbromid. En enkeltdose gjennom en forstøver er 500-1000 mcg, toppunktet er 60-90 minutter.

Bronkodilatorisk effekt varer opptil 5-6 timer. Hovedindikasjonen for utnevnelse av Atrovent er kronisk obstruktiv bronkitt. Når det gjelder bronkodilatoreffekten, utligner det noe Beroteka og Salbutamol, men den viktigste fordelen med Atroventa-behandlingen er bruken av sikkerheten. Utnevnelsen av Atrovent fører ikke til hypoksemi, hypokalemi. Det er praktisk talt ingen bivirkninger fra kardiovaskulærsystemet, noe som er spesielt viktig for pasienter som lider av KOL i kombinasjon med hjertesykdommer og hjertesykdommer.

Inneholder bronkodilatoreffekter av de ovennevnte legemidlene, men rimeligere og billigere. Indikasjoner for bruk er de samme som i Salbutamol.

For å forberede løsningen for innånding må du ta 1 ml av en 25% løsning av magnesiumsulfat og tilsett 2 ml saltvann til den.

2. Narkotika som fortynner slem

LAZOLVAN (Boehringer Ingelheim, Østerrike)

Løsning for innånding i flasker på 100 ml. Det er en inhalasjonsanalog av bromhexin. Ved å virke direkte på brystcellene i bronkialslimhinnen øker det sekresjonen av væskekomponenten i sputum, noe som resulterer i en reduksjon av sputumets viskositet, som letter dens hosting og fjerning av cilierte epitelceller. Legemidlet er indikert for noen prosesser i bronkiene, når det er en viskøs, vanskelig å separere sputum - lungebetennelse, bronkitt, bronkial astma, cystisk fibrose. I den første fasen av akutte luftveisinfeksjoner - når betennelse i slimhinnene ennå ikke er ledsaget av sekresjon med tørrhet, brennende i luftrøret og bronkiene, tørr hoste - bruk av Lasolvan bidrar til å raskt overvinne disse symptomene. Dose for innånding: 2-3 ml lascolvanløsning 2-4 ganger daglig.

Det aktive prinsippet er acetylcystein. Det ødelegger polymerbindingen i sputumets komponenter, og reduserer viskositeten.

Det mest effektive middel for bronkitt og cystisk fibrose med rikelig sekresjon av sputum er vanskelig å skille, inkludert purulent. Dette legemidlet er ikke fornuftig å bruke med "tørr" bronkitt og tracheitt med en liten mengde sekresjon. Standarddosen for innånding er 3 ml av en løsning av fluimucil (1 ampul) 2 ganger daglig.

Fysiologisk 0,9% natriumkloridløsning eller svakt alkalisk mineralvann som "Borjomi", "Narzan".

Gode ​​rettsmidler for forkjølelse og milde former for bronkitt og astma. Moisturize slimhinnen gjennom hele sin lengde fra oropharynx til små bronkier, mykere katarralfenomener, og øk den flytende delen av den bronkiale sekresjonen. Ta 3 ml oppløsning for innånding (mineralvann må forsvares før avgassing). Påfør 3-4 ganger om dagen.

Hypertonisk NaCl-oppløsning (3 eller 4%).

Hovedindikasjonen for bruk er viskøs sputum i bronkiene med manglende evne til å hoste effektivt. Den har en mild desinfiserende virkning. Det er mulig å bruke med en liten mengde sekresjon for å oppnå sputum for analyse, den såkalte "induserte sputum". Forsiktighet bør brukes hos pasienter med bronkial astma, fordi bronkospasmen ofte blir provosert. 4-5 ml av oppløsningen brukes til innånding 1-2 ganger om dagen.

3. Antibakterielle midler

Kombinert stoffet acetylcystein og tiamfenikol, et bredspektret antibiotikum, som de viktigste patogener av respiratoriske sykdommer er sensitive.

Det anbefales for tonsillitt, faryngitt, bronkitt av bakteriell opprinnelse, lungebetennelse, suppurative lungesykdommer - abscesser, bronkiektase, cystisk fibrose. Det kan brukes til forebygging av postoperativ lungebetennelse hos pasienter med sengestøtte. For fremstilling av en terapeutisk oppløsning av 5 ml løsningsmiddel settes til hetteglasset med et tørt pulver av medikamentet. Ved 1 innånding ta halvparten av den resulterende løsningen. For terapeutiske formål inhaleres legemidlet 2 ganger daglig ved profylaktisk behandling, 1 gang daglig.

Løsningen er tilgjengelig i 2 ml ampuller til injeksjon. Det kan brukes til innånding. Den har aktivitet mot en stor gruppe mikroorganismer. Det er spesielt effektivt ved forverring av kronisk purulent bronkitt hos svekkede pasienter, røykere og diabetikere. Innånding av 2 ml av den ferdige løsningen Gentamicin 2 ganger daglig.

DIOXIDIN 0,5% løsning

Et bredt spektrum desinfeksjonsmiddel. Det bør brukes til pasienter med purulente lungesykdommer: bronkiektase, abscesser. Dose: 3-4 ml oppløsning to ganger om dagen.

Den har moderate desinfeksjonsegenskaper. Den mest hensiktsmessige innånding med forebyggende formål hos pasienter med akutte respiratoriske virusinfeksjoner, for å forhindre spredningen av infeksjon dypt inn i bronkialtreet. Det er å foretrekke å bruke ferdiglagd 0,02% løsning på 4 ml per inhalasjon 2 ganger daglig. Du kan selv forberede løsningen. For å gjøre dette løses 1 tablet Furacilin i 100 ml av en steril oppløsning av 0,9% NaCl.

4. Anti-inflammatoriske stoffer

Suspensjon for innånding gjennom en forstøver, tilgjengelig under handelsnavnet Pulmicort i plastbeholdere med 2 ml i tre doser - 0,125 mg / ml, 0,25 mg / ml, 0,5 mg / ml. Hovedangivelsen for avtalen er bronkial astma. Den daglige dosen er fra 1 til 20 mg, avhengig av sykdomsfasen og alvorlighetsgraden.

Det er et ekstrakt fra planter med antiinflammatoriske egenskaper og tradisjonelt brukt i urtemedisin - kamille, calendula og yarrow. Det er indisert for behandling av akutte inflammatoriske sykdommer i øvre og midtre luftveier. Løsningen for innånding fremstilles ved å fortynne 1/2 teskje rotocan i 100 ml fysiologisk natriumkloridløsning. Terapeutisk dose: 3-4 ml 2-3 ganger daglig.

5. Antitussives

I tilfelle av obsessiv tørr hoste, kan du bruke Lidokaininhalasjon gjennom en forstøver som et symptomatisk middel. Lidokain, som har lokalbedøvende egenskaper, reduserer følsomheten av hostreseptorer og effektivt undertrykker hostrefleksen. De vanligste indikasjonene for innånding av lidokain er viral tracheitt, laryngitt, lungekreft. Du kan inhalere 2% Lidokainløsning, produsert i ampuller på 2 ml to ganger daglig. Med samtidig utnevnelse av flere legemidler bør prioriteringsordningen være. Den første er inhalert bronkodilator, etter 10-15 minutter - ekspektorant, da, etter utslipp av sputum, - anti-inflammatorisk eller desinfeksjonsmiddel.

IKKE ANBEFALT FOR NONPLASERS

  1. Alle løsninger som inneholder oljer.
  2. Suspensjoner og løsninger som inneholder suspenderte partikler, inkludert dekokser og urteinfusjoner.
  3. Euphyllinum, papaverin, platifillin, difenhydramin og lignende betyr at de ikke har en substratvirkning på slimhinnen.

Ved utarbeidelse av løsninger må du følge en rekke regler.

Løsninger for innånding bør fremstilles under sterile forhold basert på 0,9% natriumklorid som oppløsningsmiddel. Ikke bruk kranvann (til og med kokt vann). Rettene der løsningen er tilberedt, er desinfiseres ved koking.

Oppbevar oppløsningen i kjøleskapet i ikke mer enn en dag. Før bruk, vær sikker på å varme opp i et vannbad til en temperatur på minst 20 ° C.

Sykdommer i øvre luftveier hos voksne - hva er nødvendig antibiotika

Infeksjoner i øvre luftveier har en tendens til å spre seg til slimhinnene i nesopharynx og strupehode, noe som forårsaker utvikling av ubehagelige symptomer. Et antibiotikum for øvre luftveiene bør velges av en spesialist, med hensyn til følsomheten til patogen mikroflora. Det valgte stoffet bør også akkumuleres i respiratorisk epitel, og dermed skape en effektiv terapeutisk konsentrasjon.

Indikasjoner for bruk og prinsippet om valg av antibiotika

Antibiotika brukes i tilfeller av mistanke om bakteriell opprinnelse av sykdommen. Indikasjoner for utnevnelsen er:

  1. Komplisert form av ARVI.
  2. Rhinitt.
  3. Bihulebetennelse.
  4. Betennelse i mandlene.
  5. Laryngitt.
  6. Faryngitt.
  7. Betennelse i mandlene.
  8. Adenoids.
  9. Viral nasofaryngitt.
  10. Bihulebetennelse, lungebetennelse.

Etter en nøyaktig diagnose er spesialisten bestemt med hensiktsmessigheten av antibiotikabehandling. Bakteriologisk undersøkelse utføres før man foreskriver et bestemt legemiddel. Grunnlaget for gjennomføringen er pasientens biomateriale, tatt fra baksiden av munn- eller nesopharynx. Studien av smøret gjør at du kan bestemme graden av patogenes følsomhet overfor virkningen av narkotika og gjøre det rette valget av stoffet.

Hvis den patologiske prosessen i øvre luftveier skyldes en viral eller soppinfeksjon, vil bruken av antibiotika ikke kunne gi den nødvendige terapeutiske effekten. I slike tilfeller kan bruk av slike legemidler forverre situasjonen, og øke resistensene til patogener for medisinering.

Ofte foreskrevet antibiotika

Hovedoppgaven med antibiotika er å hjelpe pasientens immunsystem i kampen mot patogener. Til dette formål brukes antibiotika for behandling av øvre luftveier som følger:

  • penicilliner;
  • makrolider;
  • cefalosporiner;
  • fluorokinoloner;
  • karbapenemer.

Blant penicillinpreparater blir Flemoxin og Augmentin mest relevante. Ofte er makrolidene tilordnet Sumamed og Azithromycin. Av cephalosporiner i behandling av voksne er Ceftriaxone og Zinnat etterspurt.

Antibiotika for virusinfeksjoner i luftveiene, representert av fluorokinoloner og karbapenem, foreskrives for en kompleks sykdomssykdom. Hos voksne brukes slike legemidler som Ofloxin, Ziprinol, Tienam, Invans.

Flemoxin og Augmentin

Flemoxin kan brukes til behandling av sykdommer i øvre luftveier i alle aldre. Doseringen av stoffet bestemmes av legen, styrt av pasientens alder og kjennetegn ved sykdomsforløpet.

I henhold til standard regimer, narkotiske stoffer er som følger - voksne og hos pasienter over 10 år gammel - 500-750 mg (2-3 tabletter) to ganger innover i 24 timer (den dose kan deles i 3 etapper per dag).

Flemoxin har et minimum av kontraindikasjoner. De viktigste blant dem er individuell overfølsomhet for stoffets sammensetning, alvorlig nyre- og leverpatologi. Bivirkningen av medisinen kan manifestere seg i form av kvalme, svimmelhet, oppkast og hodepine.

Augmentin er en kombinasjon av amoksicillin og klavulansyre. Mange patogene bakterier anses å være følsomme for virkningen av denne medisinen, som inkluderer:

  1. Staphylococcus aureus.
  2. Streptokokker.
  3. Moraxella.
  4. Enterobacteriaceae.
  5. E. coli.

Legemidlet er mye brukt i behandlingen av respiratoriske sykdommer. Voksne anbefalte Augmentin tabletter. Denne pasientkategori er foreskrevet 250-500 mg hver 8-12 timer. I alvorlige tilfeller øker den daglige dosen.

Legemidlet er ikke anbefalt for administrasjon til personer utsatt for utvikling av penicillinallergi, diagnostisert med infeksiøs mononukleose eller alvorlig leversykdom. Noen ganger forårsaker stoffet bivirkninger, blant annet domineres av kvalme, oppkast, allergisk dermatitt. Det kan også ha en negativ effekt på leverens funksjon.

Foruten Flemoksin og Augmentin, blant penicillin effektive produkter for de øvre luftveier medikamenter kan bli administrert med de følgende navn - Flemoklav, Ranklav, Arlette, Klamosar, Amoksikomb.

Makrolidbehandling

Sumamed er ofte foreskrevet for utvikling av bronkitt, ledsaget av hvesing i brystet. Dette antibiotika er også indikert for forskjellige sykdommer i øvre luftveiene og lungebetennelse forårsaket av et atypisk bakterielt patogen.

Voksne Sumamed utladet i form av tabletter (kapsler). Legemidlet tas 1 gang innen 24 timer, 250-500 mg 1 time før måltid eller 2 timer etter neste måltid. For bedre absorpsjon blir stoffet skyllet ned med tilstrekkelig mengde vann.

Azitromycin er effektiv i bihulebetennelse, betennelse i mandlene, ulike former for bronkitt (akutt, kronisk, obstruktiv). Verktøyet er beregnet for monoterapi.

For mild til moderat sykdom, er legemidlet foreskrevet i kapsler. Dosen bestemmes av legen i hvert tilfelle. I samsvar med anbefalingene i bruksanvisningen for voksne kan det være:

  • Den første behandlingsdagen er 500 mg;
  • 2 og 5 dager - 250 mg.

Antibiotika må tas en gang daglig, 1 time før måltider eller 2 timer etter spising. Søknadsfeltet er satt individuelt. Minimumsvarigheten av behandlingen er 5 dager. Azitromycin kan også administreres på kort tid (500 mg en gang daglig i 3 dager).

Listen over kontraindikasjoner til behandling med antibiotika-Marolida inkluderer nedsatt lever- og nyrefunksjon, ventrikulær arytmi. Legemidlet er ikke foreskrevet for pasienter som er utsatt for allergier mot makrolider.

Alvorlige tilfeller av øvre luftveissykdommer krever injeksjon av makrolider. Injeksjoner kan kun utføres under forholdene til en medisinsk institusjon, i en dosering indisert av den behandlende legen.

Ceftriaxon og Zinnat

Ceftriaxon har et bredt spekter av antimikrobiell virkning. Dette moderne antibiotika brukes til behandling av smittsomme sykdommer i øvre og nedre luftveier.

Legemidlet er ment for intramuskulær eller intravenøs administrering. Biotilgjengeligheten av stoffet er 100%. Etter injeksjonen observeres maksimal konsentrasjon av legemidlet i serum etter 1-3 timer. Denne egenskapen av Ceftriaxone sikrer sin høye antimikrobielle effekt.

Indikasjoner for intramuskulær administrering av legemidlet er utviklingen av:

  • akutt bronkitt assosiert med bakteriell infeksjon;
  • bihulebetennelse;
  • bakteriell tonsillitt;
  • akutt otitis media.

Før innføringen av legemidlet fortynnes med injiserbart vann og anestesi (Novocain eller Lidocaine). Smertepiller er påkrevd, da antibiotika skuddene er bemerkelsesverdige for håndterlig smerte. Alle manipulasjoner må utføres av en spesialist under sterile forhold.

I samsvar med standard diett av respiratoriske sykdommer som er utviklet for voksne, ceftriakson gitt en gang daglig i en dose på 1-2 i alvorlige infeksjoner, ble dosen øket til 4 g, dividere med to administrering i 24 timer. Den nøyaktige dose av antibiotikum bestemmer en spesialist, basert på formen av det forårsakende middel, alvorligheten av dets strømning, pasientens individuelle egenskaper.

For behandling av sykdommer som er relativt enkle, er et 5-dagers behandlingsforløp tilstrekkelig. Kompliserte infeksjonsformer krever behandling i 2-3 uker.

Bivirkninger av behandling med Ceftriaxon kan være et brudd på blod, takykardi, diaré. Hodepine og svimmelhet, endring i nyreparametre, allergiske reaksjoner i form av kløe, urtikaria, feber. Hos pasienter med nedsatt svikt, på bakgrunn av terapi, observeres utviklingen av candidiasis, noe som krever parallell administrering av probiotika.

Ceftriaxon brukes ikke i tilfelle individuell intoleranse til pasientens cefalosporiner.

Zinnat er en andre generasjon cephalosporin. Den bakterieide effekten av medikamentet oppnås på grunn av inngangen av den antimikrobielle komponent cefuroxim i sammensetningen. Dette stoffet binder seg til proteiner som er involvert i syntese av bakterielle cellevegger, og frarøver dem evne til å gjenopprette seg. Som et resultat av denne tiltaket dør bakteriene og pasienten gjenoppretter.

For behandling av voksne Zinnat foreskrevet tabletter. Varigheten av terapeutisk kurs bestemmes av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, og tar fra 5 til 10 dager. Behandlingsskjemaet for luftveisinfeksjoner innebærer å motta 250 mg Zinnat to ganger daglig.

Under behandling med et antibiotika kan følgende bivirkninger oppstå:

  • fordøyelsessykdommer;
  • unormal leverfunksjon og galdeveier;
  • utslett på huden;
  • tarm i tarmene eller kjønnsorganene.

Zinnat tabletter er kontraindisert for dårlig toleranse av cephalosporiner, nyrestatologier, alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen.

Hvordan er fluorokinolonbehandling

Av fluorokinolonene med et bredt spekter av aktivitet kan utviklingen av bronkitt, lungebetennelse eller bihulebetennelse gis for ofloxin eller ziprinol. Ofloxin destabiliserer DNA-kjeden av patogener, som fører til dødsfallet til sistnevnte.

Legemidlet i tablettform er foreskrevet 200-600 mg hver 24. time. Dosering mindre enn 400 mg er beregnet til en enkelt inntak. Hvis pasienten er vist mer enn 400 mg Ofloxacin per dag, anbefales dosen å deles inn i 2 doser. Under intravenøs administrering ved drypp mottar pasienten 200-400 mg mg to ganger i løpet av dagen.

Varigheten av kurset bestemmes av legen. I gjennomsnitt kan det være fra 3 til 10 dager.

Ofloksin forårsaker mange bivirkninger, og av denne grunn ikke er relatert til antibiotikum førstevalg. Utførelsesformer av bivirkningene av medikamentet kan bli cholestatisk gulsott, magesmerter, hepatitt, lem nummenhet, vaginitis hos kvinner, depresjon, irritabilitet, vaskulitt, forstyrrelser av lukt og hørsel. Stoffet bør ikke brukes til å behandle mennesker med epilepsi, og pasienter som hadde gjennomgått traumatiske hjerneskader, hjerneslag, seneskader.

Ziprinol er i mange henseender likt med Ofloxacin-applikasjonsprinsippet, en liste over kontraindikasjoner og bivirkninger. Ved utvikling av smittsomme prosesser i øvre luftveier, foreskrives det to ganger om dagen, ved munn, i en dose på 250 til 750 mg.

Fluoroquinoloner anbefales ikke til bruk i ungdommen, så vel som hos eldre pasienter. Behandling med denne typen antibiotika krever konstant overvåking av den behandlende legen.

Effektive karbapenem - Tienam og Invans

Tienam er et antibiotikum-karbapenem administrert intramuskulært. Legemidlet er preget av en utprøvd bakteriedrepende virkning mot mange varianter av patogener. Disse inkluderer gram-positive, gram-negative, aerobe og anaerobe mikroorganismer.

Legemidlet er foreskrevet i tilfeller av diagnose hos en pasient av moderate og alvorlige infeksjoner, utviklet i øvre og nedre luftveier:

Voksne pasienter får stoffet i doseringen på 500-750 mg hver 12. time i 7-14 dager.

Invanz administreres en gang per 24 timer ved intramuskulær eller intravenøs vei. Før injeksjonen blir 1 g av legemidlet fortynnet med en 0,9% oppløsning av natriumklorid, beregnet til infusjon. Terapi utføres i 3-14 dager.

Bivirkninger av karbapenem kan manifestere seg som:

  • allergiske reaksjoner (hudutslett, kløe, Stevens-Johnson syndrom, angioødem);
  • endre fargen på språket;
  • tannfarging;
  • anfall;
  • neseblødning;
  • tørr munn;
  • øke blodtrykket
  • avføring misfarging;
  • muskel svakhet;
  • redusere nivået av hemoglobin i blodet;
  • søvnløshet;
  • endringer i mental status.

Begge antibakterielle legemidler er kontraindisert i sykdommer i fordøyelseskanalen, sentralnervesystemet og individuell intoleranse mot sammensetningen. Økt forsiktighet må observeres ved behandling av pasienter over 65 år.

Hvilke antibiotika er tillatt under graviditet

Med utvikling av sykdommer i øvre luftveier hos gravide kvinner, er et forbud mot bruk av de fleste antibiotika uunngåelig. Hvis du tar slike legemidler blir det obligatorisk, kan følgende typer legemidler foreskrives:

  1. I første trimester av svangerskapet ble antibiotika av penisillin-serien (Ampicillin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab).
  2. I andre og tredje trimester, i tillegg til penicilliner, er bruk av cephalosporiner (Cefuroxime, Cefixime, Zinatseff, Cefixime) mulig.

For behandling av akutte infeksiøse prosesser som utvikles i luftveiene, anbefales bruk av inhalert antibiotika Bioparox (fusafungin) ofte. Dette middelet er preget av en lokal terapeutisk effekt, en kombinasjon av antiinflammatorisk og antimikrobiell aktivitet, fraværet av en systemisk effekt på kroppen. Slike egenskaper av legemidlet utelukker muligheten for penetrering av dets komponenter i moderkagen, og den negative påvirkning på utviklingsfosteret.

For behandling av hals eller andre patologier sprayes Bioparox flere ganger om dagen (med 4-timers pauser). Innånding utføres i munn- eller nesehulen, og utfører 4 injeksjoner om gangen.

I tilfeller hvor bruk av antibiotika blir umulig, fjerning av forgiftning, gjenopprettes nedsatt funksjon av luftveiene.

Øvre luftveisinfeksjoner

Beskrivelse:

Øvre luftveisinfeksjoner - er en infeksjon i luftveiene slimhinnene i nesehulen til tracheobronchial treet, unntatt i de terminale bronkioler og alveoli. Øvre luftveisinfeksjon integrerer virale, bakterielle, fungale, protozoale infeksjoner.

Humant åndedrettssystem

Årsaker til øvre luftveisinfeksjoner:

I de fleste tilfeller er nederlaget i øvre luftveiene av viral opprinnelse.
De etiologiske agensene som forårsaker skade på øvre luftveier er forskjellige. Det er en nær sammenheng rolle patogener utførelse av sykdommen: akutt rhinosinusitt og forverring av stor betydning er kronisk rhinosinusitt streptokokker Streptococcus (Str.) Pneumoniaenbspnbsp (20-35%) og Haemophilus influenzae Haemophilus (H.) influenzae (nontypeable, 6-26% ). Mer alvorlige tilfeller av sykdommen er oftere assosiert med Str. pneumoniae. Mye mindre vanlig årsak til rhinosinusitt er Moraxella catarrhalis (M.) (og andre gram-negative bakterier, 0-24%), Str. pyogenes (1-3%, og 20% ​​hos barn), Staphylococcus (S.) aureusnbspnbsp (0-8%), anaerobe (0-10%). Rollen til Gram-negative bakterier (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus spp., Enterobacter spp., Citrobacter) i akutt sinusitis minimal men øker med nosokomial infeksjon, og i pasienter med immunsuppresjon (nøytropeni, AIDS) og de som ble behandlet med gjentatte studier av antibiotikabehandling. Odontogenic patogener (5-10% av alle tilfeller av bihulebetennelse) maxillaris bihulebetennelse er: H. influenzae, sjelden Str. pneumoniae, enterobakterier og non-spore-forming anaerobes.

Symptomer på øvre luftveisinfeksjoner:

Øvre luftveisinfeksjoner kan forekomme i følgende kliniske former: bihulebetennelse, rhinitt, faryngitt, laryngitt, trakeitt.

Behandling av øvre luftveisinfeksjoner:

Vanligvis er forekomsten av en øvre luftveisinfeksjon ikke en indikasjon på sykehusinnleggelse. En forklaring, en forsikring om at det ikke er grunn til bekymring, og også instruksjoner for symptomatisk behandling hjemme, er ganske nok for pasienter. Avhengig av bevis for profylaktiske formål, er antimikrobiell behandling foreskrevet.

Sykdommer av øvre respiratoriske spor: preparater av valget

I sykdommer i de øvre luftveier som involverer irritasjon og sår hals, tørr hoste og rennende nese - anvende medikamenter for distraksjon, frisket, antimikrobielle, antiinflammatorisk og slimløsende virkning i form av sukkertøy, pastiller, flate pastiller, siruper, aerosoler og dråper.

Preferanskaya Nina Germanovna
Art. Deltaker, Institutt for farmakologi MMA. IM Sechenov, Ph.D.

Coldrex LariPlus, et kombinasjonsmiddel av langvarig virkning. Chlorpheniramine har anti-allergisk effekt, eliminerer rennende øyne, kløende øyne og nese. Paracetamol har antipyretisk og analgetisk virkning: det reduserer smertesyndrom, observert ved lave temperaturer - sår hals, hodepine, muskel- og leddsmerter, reduserer høy temperatur. Fenylefrin har en vasoconstrictive handling - reduserer ødem og hyperemi av slimhinnene i de øvre luftveiene og bihuler. Lignende i sammensetning og farmakologiske virkningen av medikamentet Coldrex, Coldrex Hawtrey, Koldeks Teva.

Strepsils plus er et kombinasjonspreparat som inneholder bedøvelse lidokain for rask lindring av smerte og to bredspektrede antiseptiske komponenter for behandling av infeksjon. Tabletter for resorpsjon gir en lang lokal bedøvelseseffekt - opptil 2 timer, effektivt lindrer smerte, samtidig som aktiviteten av patogener i respiratoriske sykdommer undertrykkes.

Pastiller Drill viser kprimeneniyu voksne og barn over 12 år, omfatter en pastill som anestesimiddel, beroligende smerte tetrakain-hydroklorid 200 mg og bedøvelse for å undertrykke infeksjon -hlorgeksidin diglukonat 3 mg.

Anti-inflammatoriske stoffer

Faringomed brukt som symptomatisk behandling av akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i de øvre luftveier (betennelse i mandlene, faryngitt, tonsillitt). Stoffet reduserer alvorligheten av forstyrrelser slik som sår hals, svelling av slimhinner, kløe og kiling i nesen; letter nesepusten. Ta en karamell - hold deg i munnen til du er helt oppløst. Barn under 5 år med forberedelser til å ta opp til fire ganger om dagen, resten - ikke mer enn shesti.Pri forverring av kronisk betennelse i mandlene eller faryngitt, ikke er ledsaget av høy feber og sterke smerter i halsen, nok to daglig dosering - en om morgenen og karamell om kvelden i 7-10 dager.

Havtorn, Dr. Theiss-pastiller, har toniske egenskaper. Den inneholder kalsium og magnesium for å normalisere energimetabolismen av dannelsen av enzymer i kroppen. Solbær, drops Dr. Theissen, gunstige effekter i halsirritasjon, utfyller den daglige normen av vitamin C. Den inneholder en naturlig ekstrakt av svart smorodiny.Fitopastilki honning Dr Theissen, ha en gunstig effekt på hoste, irritasjon i halsen, heshet, forkjølelse øvre luftveier. Oppdater munnen.

Strepfen - et stoff for ondt i halsen, som inneholder anti-inflammatorisk middel flurbiprofen 0,75 mg i tabletter for resorbsjon. Reduserer inflammatorisk prosess i slemhinnet i halsen, eliminerer smerte. Virkningens varighet 3 timer.

Faringosept, Karmolis, Solutan, Faringopils, ledintsy Karmolis, Foringolid, Través et al.

Moderne antibiotika for behandling av øvre luftveier

Antibiotika i øvre luftveiene, liste over antibiotika

Dette spørsmålet oppstår hos oss når vi føler seg uvel eller de første tegn på forkjølelse. Folk oppfatter antibiotika som et mirakel som kan kurere alle sykdommer. Dette er imidlertid ikke tilfelle.

Forkjølelse og influensa behandles med antivirale legemidler og bakterielle infeksjoner med antibiotika. Hva antibiotika drikker med kaldt?

Antibiotika er delt inn i grupper, hver med behandling påvirker en bestemt type bakterier, så en nøyaktig diagnose er nødvendig, samt valg av egnet medisin (antibiotika).

Antibiotika for luftveisbetennelse

Vanligvis blir antibiotika anvendes i kampen mot bakterier som forårsaker betennelse i luftveiene - er Amoxicillin, Augmentin og amoxiclav -penitsillinovaya gruppe av antibiotika.

Lungebetennelse, kan skyldes bakterier som kan være resistente mot penicillin, deretter bruk andre legemidler - Levofloxacin og Avelox.

Også, lungebetennelse, bronkitt og pleuritt behandles med antibiotika cefalosporingruppen - Supraksom, Zinatsefom og Zinnat. SARS -Diseases forårsaket av mycoplasma og chlamydia behandles med legemidler makrolider - sumamed og Hemomitsin.

Antibiotika for ENT sykdommer

Etter at influensa har ofte komplikasjoner som bihulebetennelse -vospaleniya bihuler, sår hals - sår hals og mellomørebetennelse - betennelse i mellomøret.

Staphylococci, streptokokker og hemofile baciller er de viktigste bakteriene som forårsaker sykdommer i ENT-organene. Antibiotika som brukes til å behandle disse sykdommene:

Ved behandling av angina, faryngitt og frontitt - Ampicillin, Amoxicillin, Augmentin.

Ved behandling av bihulebetennelse, otitis media og pharyngitis -Azithromycin og Clarithromycin.

I løpet av alvorlige former for sykdommer i ENT-organer, når det ikke er noe positivt resultat av bruk av andre legemidler, er Ceftriaxon og Cefatoxime foreskrevet.

Morsifloxacin, Levofloxacin - foreskrevet ved behandling av inflammatoriske prosesser som oppstår i ENT-organer - otitis, faryngitt etc.

Hvilket antibiotikum som skal drikkes er best kjent av den behandlende legen, etter undersøkelsen vil han, i henhold til resultatene av undersøkelsen, velge antibiotika som er nødvendig i dette tilfellet.

Se flere artikler om dette emnet:

Ascorbinsyre for forkjølelse. Konstant inntak av C-vitamin - askorbinsyre, vil ikke spare fra kaldt. Selv et høyt innhold av dette vitaminet i kroppen er ikke et panacea, men bare

Billig kald medisin. Hvis du tar noen pose av et komplekst stoff for å behandle forkjølelse og lese dets sammensetning, så kan askorbinsyre bli funnet i nesten alle...

Ginger med sitron for forkjølelse. Ved handlingen på menneskekroppen er ingefær likestilt med ginseng. Han var til stede blant krydderene importert til Europa fra Asia...

Effektive kaldtiltak. For behandling av akutte luftveisinfeksjoner produserer farmasøytisk industri mest medikamenter i forhold til andre sykdommer...

Sterke antibiotika for forkjølelse. En ubehagelig overraskelse etter en forkjølelse er: antritis (betennelse i bihulene), lungebetennelse (lungebetennelse), lymfadenitt (betennelse i nakke lymfeknuter)...

Du kan kanskje like:

Hjelper vodka med forkjølelse?

Kalsiumglukonat for forkjølelse

Badger fett for forkjølelse

Ascorbinsyre for forkjølelse

Antibiotika for luftveisinfeksjoner

Sykdommer i luftveiene er de vanligste menneskelige sykdommer, uavhengig av aldersgruppe. I de fleste tilfeller er respiratoriske sykdommer preget av en smittsom natur, det vil si utviklingen av sykdommen skyldes forskjellige mikrober. Hvis sykdommen har en smittsom natur, er det mulig å behandle ulike antibiotika. Vurder rationaliteten av antibiotisk bruk for åndedrettsinfeksjoner.

Germs som forårsaker sykdommer

Hvert minutt blir tusenvis av forskjellige mikrober deponert på slimhinnen i det menneskelige luftveiene. De farligste av dem inkluderer ulike virus som kan forårsake sykdomsutviklingen på bare noen få timer. Andre plass i fare tildelt bakteriene. I sjeldne tilfeller kan luftveissykdommer forårsakes av sopp. Men en slik adskillelse av luftveisinfeksjoner er rent teoretisk, da i virkeligheten er flertallet av infeksjoner preget av besittelse av blandet karakter. Den vanligste typen mikrobiell forening er virus + bakterier. Virus i dette paret angriper først, de forårsaker en primær lesjon i luftveiene - gunstige forhold oppstår slik at en bakteriell infeksjon kan bli med, noe som bestemmer den videre utviklingen av sykdommen.

Antibiotika for sår hals og faryngitt

Under angina (tonsillitis) refererer til betennelse i mandlene. For sår hals i de fleste tilfeller preget av besittelse av en bakteriell karakter. I angina er bruk av antibiotika kun tilrådelig hvis sykdommen ofte er tilbakevendende. Barn har ofte streptokoks ondt i halsen, som kan lignes på skarlagensfeber. Utseendet på mistanke om skarlagensfeber eller en alvorlig sykdom i sår i halsen er en indikasjon på å begynne å bruke antibiotika. I de fleste tilfeller brukes antibiotika av penicillin gruppen til behandling. Hvis det ikke er mulig å bruke penicilliner, er det antatt bruk av antibiotika som tilhører gruppen av cefalosporiner eller makrolider.

Antibiotika (penicilliner) kan fortsette å tas etter at hovedbehandlingen av angina er fullført. I dette tilfellet er utnevnelsen av antibiotika laget for å forhindre forekomsten av autoimmune komplikasjoner av sykdommen.

Under faryngitt refererer til betennelse i svelgen i svelgen. Antibiotika for faryngitt er kun foreskrevet hvis sykdommen har en kronisk form og det er tydelige tegn på infeksjon.

Behandling av bronkitt med antibiotika

Blant sykdommene i bronkiene er de vanligste bronkitt og bronkial astma. Vurder når det er tilrådelig å behandle bronkitt med antibiotika. I mange tilfeller er den primære årsaken til bronkitt en viral infeksjon, men den videre utviklingen av sykdommen bestemmer at en bakteriell infeksjon er tatt opp. Ved behandling av bronkitt foreskrives antibiotika for å forhindre komplikasjoner og overgang av sykdommen til kronisk form.

I utviklingen av bronkial astma spiller infeksjonsfaktorer en stor rolle i tilfelle infeksiøs allergisk astma hos voksne, siden kronisk bakteriell infeksjon bidrar til økt reaktivitet i bronkiene. I denne forbindelse er behandling med antibiotika en integrert del av den komplekse behandlingen av astma.

Antibiotika for bihulebetennelse og rhinitt

Hvis en rennende nese er normal, er det ikke nødvendig å bruke antibiotika når det kommer vannaktig utslipp ut av nesen. Indikasjoner for bruk av antibiotika er utvikling av kronisk rhinitt.

Bihulebetennelse er hyppig akkompagnement mot forkjølelse, behandlingen som nesten alltid innebærer behovet for å bruke antibiotika. Prefekt bør gis til antibiotika i form av tabletter eller kapsler beregnet til inntak. I forbindelse med økningen i forekomsten av mykoplasma og klamydialinfeksjoner, blir antibiotika av makrolidgruppen foreskrevet for behandling av bihulebetennelse. For behandling av bihulebetennelse hos barn viser en kort behandling med azitromycin.

Luftveisinfeksjoner

Det skjedde så at infeksjoner i luftveiene gir maksimalt ubehag hos pasienter og i flere dager slår dem ut av en normal rytme. De fleste tolererer ikke smittsomme sykdommer. Men jo raskere behandlingen av sykdom forårsaket av skadelige mikrober begynner, desto raskere kan infeksjonen elimineres. For dette må hans fiender personlig kjenne.

De mest kjente infeksjonene i øvre og nedre luftveier

Nesten alle sykdommer blir konsekvenser av penetrasjon i kroppen og aktiv reproduksjon av bakterier og sopp. Sistnevnte lever i kroppene til de fleste, men en sterk immunitet tillater ikke at de utvikler seg. Bakterier kan ikke gå glipp av sin sjanse, og så snart de klarer å finne et gap i immunsystemet, begynner mikroorganismer å handle.

De vanligste virusinfeksjonene i luftveiene anses å inkludere slike sykdommer:

  1. Bihulebetennelse er preget av betennelse i neseslimhinnen. Sykdommen er veldig ofte forvekslet med bakteriell rhinosinusitt, som vanligvis blir en komplikasjon av virusinfeksjoner. På grunn av sin dårlige tilstand av pasientens helse varer mer enn en uke.
  2. Akutt bronkitt er en ikke mindre vanlig infeksjon i øvre luftveier. Med sykdommen faller hovedvirkningen på lungene.
  3. Alle måtte møte streptokokk-tonsillitt i livet. Sykdommen påvirker mandlene. På bakgrunn av hennes mange hes og for en gang mister hun sin stemme helt.
  4. Når faryngitt utvikler en akutt inflammatorisk prosess på slimhinnen i svelget.
  5. Lungebetennelse er en av de farligste luftveisinfeksjonene. Fra henne dør i dag i dag. Karakterisert av lungebetennelse komplisert lungeskade. Sykdommen kan være enkelt og dobbeltsidig.
  6. Ikke mindre farlig og influensa. Sykdommen er nesten alltid veldig vanskelig med høy feber.
  7. Epiglottitt forekommer sjeldnere og ledsages av betennelse i vevet i epiglottis.
Antibiotika for virusinfeksjon

Som praksis har vist, hjelper bare potente antibiotika virkelig til behandling av virusinfeksjoner. Deres valg avhenger av sykdomsfremkallende middel, og på pasientens tilstand. De mest populære måtene er:

En tørr hoste ledsages av lyder som ligner en staccidbarking. Derfor ble hoste uten sputum kalt "bjeffer". Mulige årsaker til et slikt symptom og metoder for å behandle en slik hoste er omtalt i vår artikkel.

Inflammasjon av nasopharynx utvikles på grunn av infeksjon i luftveiene, samt aktivering av egen patogen mikroflora på grunn av redusert immunitet. Sykdommen har ganske lyse manifestasjoner: sår hals, rennende nese, endring i stemme, feber.

Har du otitis, og det øre også øret ditt, at du vil varme det opp? Ikke rush til selvmedisinere, les først det foreslåtte materialet. Vår nye artikkel forklarer i detalj og klart, i hvilke tilfeller det er mulig å varme øret, og i hvilke situasjoner er det bedre å nekte denne metoden for behandling.

Du har en rennende nese, men du vet ikke hvorfor det skjedde? Du kan ikke forstå, for å behandle forkjølelse eller allergi? Les deretter den foreslåtte nye artikkelen. Dette materialet er tilgjengelig for å forklare alle forskjellene mellom vanlig og allergisk rhinitt.

Antibiotikum for øvre luftveier: Anbefalinger for behandling

Antibiotika for luftveisinflammasjon har blitt brukt i medisinsk praksis i mer enn et halvt århundre. Antibiotisk behandling har bevart helse og reddet livene til mange pasienter. Til tross for den lange historien om bruken av disse stoffene, vet ikke alle nøyaktig nøyaktig når de brukes og på hvilken måte behandlingen velges. Dette diskuteres senere i artikkelen.

Hva er respiratorisk sykdom?

Når folk snakker om sykdommer i luftveiene, er det vanlig å dele dem i sykdommer i øvre og nedre luftveier. Dette er en forholdsvis betinget oppdeling av luftveiene, som utføres på morfologisk grunnlag: Alt som ligger over krysset mellom fordøyelsessystemet og luftveiene, tilhører øvre luftveiene, og alt under dette merket er tilsvarende lavere.

Øvre luftveiene inkluderer hulrommene i nese og munn, nese og orofaryngeal. Disse inkluderer rhinitt (eller rennende nese), bihulebetennelse, betennelse i adenoider, tonsillitt, faryngitt, laryngitt. Alle disse sykdommene er inflammatoriske prosesser som forekommer i visse deler av det spesifiserte morfologiske området. Betennelse kan være smittsom eller allergisk i naturen. I det første tilfellet kan de forårsakende midlene være virus eller bakterier.

Nedre luftveier kalles bronkier og lunger. De viktigste infeksjonene i nedre luftveiene er, i henhold til de morfologiske delene i dem, bronkitt og betennelse i lungene. I tillegg kan purulente prosesser forekomme i nedre luftveier - for eksempel betennelse i pleura eller lungeabsess. Disse sykdommene er forårsaket av bakterielle infeksjoner.

I tillegg til smittsomme og allergiske sykdommer, kan luftveiene bli mekanisk skadet, eller tumorprosesser kan forekomme i dem. I løpet av sykdommer, kan et patogen bli med en annen på grunn av en reduksjon i immunitet - dette kalles en blandet etiologi.

Det bør forstås at antibiotika, selv den mest effektive og moderne, er ment å bare bekjempe bakterier. Unntaket er en spesiell gruppe antibiotika laget for å bekjempe tumorformasjoner, men dette er et emne for en egen artikkel. Med andre ord er bruk av antibiotika for behandling av åndedrettsorganer bare berettiget i tilfelle når det er bekreftelse på at bakterieprosessen finner sted - for eksempel et så klart tegn som forekomsten av purulente sekresjoner.

Hva er antibiotika

Som allerede nevnt er antibiotika, eller antibiotika, legemidler som er rettet mot bekjempelse av bakterier. Bakterier er patogene mikroorganismer som ved prosesser og avfallsprodukter kan skade menneskekroppen. Det er ikke bare patogene, men også gunstige bakterier, men i sammenheng med infeksjon handler det ikke om dem.

Antibiotika er representert av et bredt utvalg av forbindelser som kan oppnås fra naturlige kilder (sopp, planter), syntetiseres i et laboratorium, eller har en halvsyntetisk opprinnelse (som de fleste moderne midler). Semisyntetiske antibiotika har en base avledet fra naturlige kilder, som er stabilisert eller på annen måte forbedret ved laboratoriemanipulering.

Antibiotika er bredspektret (brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av flere patogener, eller når det er umulig å skille mellom et bestemt patogen) - de har effekt på mange typer bakterier samtidig. Det finnes også stoffer av smalt eller selektivt spekter av virkninger, som bare er effektive mot bestemte typer bakterier. Deres fordel er en mer gunstig effekt på kroppen, mindre giftighet og et større handlingsfokus, noe som muliggjør raskere utvinning.

I tillegg er antibiotika bakteriedrepende og bakteriostatiske effekter. Denne forskjellen består i prinsippet om stoffets handling: bakteriedrepende preparater ødelegger eksisterende bakterier, utøver en ødeleggende effekt på celleveggen og provoserer deres død. Bakteriostatiske stoffer hemmer veksten og reproduksjonen av bakterier, noe som gir ødeleggelse av patogener til den naturlige immuniteten til mennesket. Sistnevnte metode anses å være mer pålitelig og mild med hensyn til immunforsvaret, men bruken er ikke alltid mulig på grunn av nyansene i et bestemt klinisk tilfelle: det smittsomme stoffet, pasientens tilstand, immunbrist etc.

Hvorfor er det viktig å ta antibiotika

Mange pasienter tror feilaktig at antibiotika skader kroppen, og inntil nylig nekter de å ta dem. Dette er en feil og farlig taktikk. Først av alt er det nødvendig å forstå at antibiotika rimelig og organisert av reglene ikke skader den voksne kroppen (for barn er enkelte stoffer giftige, men de erstattes med trygge). Det viktigste er at stoffet ble foreskrevet av en spesialist og ikke tatt av pasienten uten medisinske indikasjoner.

I tillegg kan avslag fra antibiotikabehandling føre til mye farligere konsekvenser enn det kan skyldes en bivirkning. For eksempel, i betennelse i luftveiene, kan det oppstå lungabscess, noe som vil kreve kirurgisk fjerning av organet. En hyppig konsekvens er døden fra kvelning som et resultat av infeksjon av vevene i organene i luftveiene.

Den hyppigste konsekvensen av sykdommer som ikke har blitt utsatt for effektive behandlingsforanstaltninger er imidlertid overgangen av lungesykdommen eller bronkiene til kronisk form. En slik "sovende" infeksjon i fremtiden blir nesten umulig å kurere, og personen blir tvunget til å lide av regelmessige forverringer for resten av livet. Dette påvirker ikke bare det spesifiserte berørte organet, men også kroppens immunsystem, generell trivsel, og setter pasienten i større risiko for å feste andre sykdommer - sekundære infeksjoner eller ondartede svulster.

Hovedgruppene av antibiotika

I tillegg til klassifiseringen i henhold til prinsippet og handlingsspekteret, kan listen over moderne antibiotika som brukes til å behandle lesjoner i luftveiene, deles inn i tabletter og oppløsninger av forskjellige farmakologiske grupper, dvs. på stoffets kjemiske sammensetning.

Penisilliner er et av de vanligste legemidlene i fortiden for behandling av øvre luftveisinfeksjoner. Moderne medisinske tilnærminger tillater ikke å foreskrive denne gruppen medikamenter for infeksjoner, fordi Den brede distribusjonen av penicilliner i det siste har ført til utvikling av resistens i bakterier til denne gruppen av legemidler. Med andre ord har penicillin sammen med dets derivater opphørt å være effektive, men i noen tilfeller er bruken tillatt dersom sensitivitetstesten viser følsomheten for en bestemt stamme til et medikament. Handelsnavn på gruppemedisinene er Augmentin, Ampicillin, Flemoxin Solutab.

Handlingsmakrolider er analoger av penicilliner og er effektive antibiotika for behandling av øvre og nedre luftveier. Preparatene fra gruppen brukes også til behandling av atypisk lungebetennelse, som ikke er forårsaket av bakterier, men av enkle organismer. Mangelen på makrolider er deres relativt høye toksisitet, som det ikke er mulig å tilordne dem til svekkede pasienter. Et eksempel på listen over handelsnavn som er tilordnet makrolider: Sumamed, Hemomitsin, Azithromycin.

Cefalosporiner brukes hovedsakelig i sykehusbehandling av alvorlige kompliserte infeksjoner, fordi de har alvorlige konsekvenser for mikrofloraen i kroppen og har sterke bivirkninger. Det er imidlertid en effektiv behandling for abscesser, alvorlige tilfeller av lungebetennelse. Eksempler på tabletter fra denne gruppen er Zinatsef, Zinnat, Axetin.

Fluoroquinolon med derivater - et antibiotikum for behandling av øvre og nedre luftveier. Denne gruppen medikamenter er mye brukt i medisinsk praksis, fordi i stand til å ødelegge en infeksjon som ikke påvirkes av medisiner av penicillin-serien, og samtidig har et ganske bredt spekter av handling. Det mest kjente stoffet i denne gruppen er tilgjengelig under handelsnavnet Levofloxacin.

Funksjoner av antibiotika

Nyansene for å ta medisiner er avhengig av det spesifikke tilfellet av sykdommen. I alvorlige tilfeller foretrekker leger å forlate pasienten på sykehuset under tilsyn av medisinsk personell og foreskrive administrasjon av legemidler intravenøst ​​eller intramuskulært for å oppnå en raskere effekt. Effektiviteten av injeksjonsmetoden for legemiddeladministrasjon er høyere, men det er ikke alltid behov for slike tiltak. For eksempel, hvis pasienten er på ambulant behandling, er det mye lettere for ham å ta medisinen i piller.

Ved å ta antibiotika bør ikke tas lett. Det er flere regler som vil redusere sannsynligheten for bivirkninger og rask gjenoppretting. Først av alt, bør legemidlene tas som foreskrevet av legen din. Av stor betydning er hyppigheten av inntaket, og dets midlertidige plassering i forhold til måltidet. Overholdelse av disse anbefalingene vil bevare helsen til tarmmikrofloraen.

I intet tilfelle bør du slutte å ta antibiotika til det foreskrevne kurset er fullført. Dette er bare mulig når en sterk reaksjon på individuell intoleranse oppstår, og et nytt legemiddel bør omplasseres av en lege så snart som mulig. Ellers er det fare for å bevare "sovende" bakterier i kroppen og overgangen av sykdommen til kronisk form.

Det skal huskes at kroppen under infeksjon lider av giftige produkter produsert av bakterier, og for det andre fra giftige stoffer. Derfor er det farlig å supplere leveren med sykdommer. Det er nødvendig å følge et sparsomt kosthold og ikke i noe tilfelle ikke ta alkohol. I noen tilfeller foreskriver legen opptak av hepatoprotektorer for å beskytte kroppen.

En annen anbefaling for å ta antibiotika er ikke å spare på rusmidler. Det er medisinske analoger, den såkalte. generikk, hvor kostnadene kan være betydelig lavere enn originalen, men forskningsdata viser tilstedeværelsen av urenheter i slike preparater og et brudd på produksjonsteknologi, noe som betyr at risikoen for å redusere effektiviteten av deres arbeid.

Ekstra tiltak ved behandling av luftveisinfeksjoner

I hvert tilfelle er anbefalingene gitt av behandlende lege, men før du søker medisinsk hjelp, er det nødvendig å vite om de grunnleggende prinsippene for atferd i tilfelle en bakteriell sykdom. Først og fremst bør man huske på at en bakteriesykdom er lokalisert av en lesjon, og utseendet av smertefull hevelse eller andre ubehagelige opplevelser på et lokalisert sted (som for eksempel med bihulebetennelse eller sår hals) er et sikkert tegn på en bakteriell, snarere enn en virussykdom.

Før du går til legen, bør du ikke ta noen medisiner, spesielt antivirale og antibakterielle. Kun symptomatisk behandling er mulig - for eksempel å ta smertestillende eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for å redusere temperaturen (og dette er ikke alltid ønskelig). I intet tilfelle kan du varme det betente stedet - hvis betennelsen er purulent, så kan en kapsel gå gjennom og infeksjonen vil spre seg.

Legen kan foreskrive, avhengig av sykdommen, narkotika for å lindre symptomene - expectorant eller protivokashlevye, narkotika for å senke temperaturen, betyr å forhindre tiltrekning av soppinfeksjoner. I tillegg er probiotika og hepatoprotektorer ofte foreskrevet, spesielt med lange antibiotikakurs, for å beskytte leveren og tarmmikrofloraen.

Pasienten på behandlingstidspunktet må observere hvilemodus, når det er hoste - hvile og halvseng, drikke mer væske (ikke varmt, og i noen tilfeller ikke varmere enn romtemperatur) og sove. Dette vil akselerere prosessene for regenerering av kroppen. Forsøk på å jobbe under sykdommen kan føre til langvarig kurs og forverring av symptomene.

konklusjon

I dag er bruk av antibiotika et nødvendig mål for bakterielle infeksjoner. Det er umulig å kurere årsaken til sykdommen, hvis ikke ødelegge de sykdomsfremkallende organismer. Å referere til disse stoffene skal være trygge, men med en fornuftig følelse av ansvar for gjennomføringen av reglene for opptak. Moderne generasjoner av antibiotika har høy effektivitet og minimal mulige bivirkninger. Derfor er mottaket under oppsyn av en kvalifisert spesialist trygg.

Spørsmålet om valg av et bestemt legemiddel til behandling må tas av den behandlende legen, basert på resultatene av tester, symptomer og den generelle tilstanden til pasienten. Samtidig er det ønskelig å gi pasienten et alternativt valg i form av midler fra forskjellige priskategorier, men dette valget eksisterer ikke alltid i lys av egenskapene til det farmasøytiske markedet i forskjellige regioner.

En av de viktigste ideene til pasienten bør være ideen om ansvar for egen helse, fordi selv de beste stoffene kan være maktløse mot forsømte tilfeller av sykdommen eller forstyrrelser av legemiddelinntaket. Derfor bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp og følg nøye legenes instruksjoner, fordi konsekvensene av en ubehandlet infeksjon kan være veldig dårlig.

Utvalg av antibiotika for behandling av luftveisinfeksjoner

Publisert i magasinet: consilium provisorum »» 2010; Nr. 1 s. 16-17

Det aktuelle problemet med moderne medisin er rationell bruk av antimikrobielle midler. For det første har antibiotika høy farmakologisk aktivitet, og deres inntak kan være ledsaget av utvikling av alvorlige bivirkninger. For det andre utvikler motstanden av mikroorganismer over tid til mange antibiotika, noe som fører til en reduksjon i aktiviteten. For det tredje blir antibiotika ofte tatt irrasjonelt - pasienter bruker ofte selvbehandling, noe som fører til komplikasjoner. Derfor, når du velger et antibiotika, er det svært viktig å konsultere en lege som vil korrekt etablere diagnosen og foreskrive en tilstrekkelig behandling. Mer om dette vil fortelle Andrei Alekseevich Zaitsev, Ph.D., leder av Pulmonary Department GVKG dem. N. N. Burdenko.

- Andrei Alekseevich, hvor relevant er bruken av antibiotika i smittsomme sykdommer i øvre luftveiene og lungene? Er det mulig å gjøre uten avtale? Det er åpenbart at antibiotika kun er angitt ved behandling av luftveisinfeksjoner forårsaket av bakterielle patogener. Det er først og fremst av sykdommer som pneumoni ervervet utenfor sykehus, smittsomme sykdommer forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), og en rekke av øvre luftveisinfeksjoner - akutt bakteriell sinusitt, streptokokk tonzillofaringit, akutt otitis media. I motsetning til dette, virale infeksjoner (influensa og andre akutt respiratorisk virusinfeksjon), hvor man ønsker å inkludere og akutt bronkitt (legg merke til at grunnlaget for denne sykdommen er tapet av epitelet i luftveiene, influensa virus), er antibiotikabehandling ikke er angitt. Videre fører bruken av antibiotika til virusinfeksjoner til veksten av antibiotikaresistente stammer av mikroorganismer, ledsages av en rekke bivirkninger og, selvfølgelig, "vekter" kostnadene ved behandling.

- Hvilke vanskeligheter eksisterer i utnevnelsen av antibiotikabehandling? Til dags dato fortsetter antibakteriell terapi å være hjørnesteinen i moderne medisin, som hovedsakelig skyldes objektive vanskeligheter ved å bestemme etiologien til den smittsomme prosessen (bakteriell eller viral lesjon). I de siste årene er det økende bevis på at årsaken til for eksempel akutt bihulebetennelse i de fleste tilfeller er en virusinfeksjon. Derfor er bruken av antibiotika et rent medisinsk anliggende, og er basert på klinisk analyse, alvorlighetsgraden av symptomene, og så videre. Men til tross for det faktum at antibiotika ikke er inkludert i "Liste over legemidler som selges uten resept," selge dem fritt gjennomføres i alle apotek vårt land, som til slutt utgjør det alvorligste problemet forbundet med høy frekvens av irrasjonell bruk, først og fremst i tilfelle av respiratoriske infeksjoner. I henhold til farmakoepidemiologiske studier bruker ca. 60% av befolkningen i vårt land antibiotika i nærvær av symptomer på virusinfeksjon, og blant de mest populære stoffene er utdatert, noen ganger potensielt giftige stoffer.

- Hvis vi snakker om grupper av narkotika, hvilke antibiotika er de mest anbefalte for behandling av infeksjonssykdommer i luftveiene? Tre grupper av antibakterielle stoffer brukes til å behandle lokalsamfunnet respiratoriske infeksjoner: beta-lactam (penicilliner, inkludert "beskyttet", cephalosporiner), makrolider og "respiratoriske" fluorkinoloner. Vær oppmerksom på at valget til fordel for et legemiddel avhenger av den spesifikke kliniske situasjonen, analysen av en rekke faktorer (tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i pasienten, tidligere antibakteriell behandling og mye mer).

- Ifølge analysen av apotekets salg av antibakterielle stoffer har makrolidantibiotika vært på toppen av markedet i mange år. Hva er årsaken til populariteten deres? Faktisk, ikke bare i vårt land, men i hele verden er makrolider blant de mest brukte antibiotika. Jeg vil gjerne legge merke til at for behandling av infeksjoner i luftveiene er de mest anbefalte stoffene fra denne gruppen de såkalte "moderne" makrolidene. Vi snakker om to stoffer - azitromycin og klaritromycin. Videre er det interessant at azitromycin i de siste årene har nådd toppen av populariteten, noe som mest sannsynlig skyldes bevisstheten om mulighetene som for eksempel bruk av korte kurser, tilstedeværelsen av ikke-antibakterielle effekter (immunmodulerende, antiinflammatoriske etc.) i dette legemidlet. Utsiktene for bruk av moderne makrolider i luftveisinfeksjoner på grunn av deres brede antimikrobiell aktivitet (makrolider er aktive mot de fleste potensielle respiratoriske patogener -. Pneumokokker, streptokokker, etc., har enestående aktivitet mot de "atypiske" mikroorganismer - chlamydia, mycoplasma, legionella), optimal farmakologisk Egenskaper (mulighet for påføring 1-2 ganger per dag) og høy sikkerhet i behandlingen. De unike egenskapene til makrolider inkluderer deres evne til å skape høye effektive vevskonsentrasjoner i bronkiale sekresjoner, lungevev, som er direkte i fokus for infeksjon. Videre er denne egenskapen mest uttalt i azitromycin. Et annet viktig trekk ved azitromycin er dets overføring av polymorfonukleære leukocytter og makrofager direkte til det inflammatoriske fokuset, hvor frigjøring av et antibiotika skjer under påvirkning av bakterielle stimuli.

- En viktig egenskap ved ethvert stoff er dets sikkerhet. Hva kan man si om sikkerheten til makrolider? For tiden er "moderne" makrolider de sikreste antibakterielle stoffene. Således, ifølge en autoritativ studie, var nivået av kansellering av disse legemidlene ved behandling av luftveisinfeksjoner på grunn av bivirkninger ikke over 1%. I henhold til brukssikkerheten hos gravide, tilhører makrolider narkotika med en usannsynlig risiko for toksiske effekter på fosteret. Også "moderne" makrolider blir vellykket brukt i pediatrisk praksis.

- Nylig har problemet med motstand blitt veldig aktuelt - i dag er mange antibiotika ineffektive fordi mikroorganismer blir ufølsomme for disse stoffene. Hva er de nåværende dataene om mikroorganismeres motstand mot makrolider i vårt land? I en rekke land, spesielt i land i Sør-Asia (Hong Kong, Singapore og andre.) Resistance av de viktigste utløsende agent for luftveisinfeksjoner - pneumokokker til makrolider nå 80% i Europa, antall multiresistent S. pneumoniae varierer fra 12% ( Storbritannia) til 36% og 58% (henholdsvis Spania og Frankrike). I motsetning, i Russland, er resistensnivået av pneumokokker til makrolider ikke så signifikant, som utgjør 4-7%. Vær oppmerksom på at nivået av resistens mot doxycyklin og co-trimoxazol er ekstremt høy og når 30%, slik at disse legemidlene ikke skal brukes til å behandle infeksjoner i luftveiene. I forhold til hemophilus bacillus er det kjent at hyppigheten av forekomst av moderat resistente stammer til azitromycin i Russland ikke overstiger 1,5%. Selve problemet er voksende verdensomspennende motstand av gruppe A streptokokker til makrolidantibiotika, men i vårt land motstandsnivået ikke overstiger 7-8%, noe som er med hell brukes til behandling av streptokokkmakrolider tonsillopharyngitis.

- Hvor viktig er etterlevelse av medisinske forskrifter i løpet av antibiotikabehandling? Og hva er måtene for å effektivt påvirke pasientens overholdelse? Manglende overholdelse av medisinske anbefalinger når det utføres antibakteriell terapi er et ekstremt viktig problem, siden lav compliance følger en reduksjon i effektiviteten av behandlingen. Hovedfaktorene som kan påvirke pasientens overholdelse inkluderer multipliseringen av stoffet (1-2 ganger mottaket ledsages av høyest overholdelse) og varigheten av behandlingen. Med hensyn til mottakets mangfold, er det verdt å merke seg at for tiden er de fleste moderne antibiotika tilgjengelige i skjemaer som lar deg ta dem 1-2 ganger om dagen. Muligheten for å modifisere terapi (kortkurs) for ikke-alvorlige luftveisinfeksjoner eksisterer imidlertid kun med azitromycin og respiratoriske fluorokinoloner. Videre kan varigheten av behandlingen med bruk av "respiratoriske" fluorokinoloner reduseres til 5 dager, mens bruk av azitromycin er mulig i modusen for 3-dagers terapi. Følgelig sikrer et slikt behandlingsregime absolutt samsvar.

- Andrei Alekseevich, for tiden på det farmasøytiske markedet i Russland, er det et stort antall generiske former for azitromycin. Hvilket legemiddel å velge - original eller generisk? Tydeligvis er bare en slik indikator som kostnaden av stoffet bevis for fordelene med generiske former for antibiotika. For alle andre egenskaper som til slutt bestemmer effekten av azitromycin (biotilgjengelighet, andre farmakokinetiske parametere), kan generiske former bare komme nær originalen. Spesielt, når man sammenlignet den opprinnelige azitromycinet med generikkene som ble presentert på det russiske markedet, ble det vist at den totale mengden urenheter i kopiene er 3-5 ganger høyere enn den i originalen, og de er dårligere enn det i form av oppløsning. Og endelig er det en rekke farmakokonomiske studier, ifølge hvilke den opprinnelige azitromycin (Sumamed®), på grunn av sin høye kliniske effekt, også demonstrerer de økonomiske indikatorene for behandling av luftveisinfeksjoner sammenlignet med generiske former.

Tre grupper av antibiotika for ENT sykdommer hos voksne

Infeksiøse-inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier - organene er de vanligste patologiene som leger står overfor som en generell profil, så smale spesialiteter.

Bihulebetennelse, rhinitt, tonsillitt, faryngitt, laryngitt, otitis er sykdommer som nesten alle har noen gang oppstått. Hos barn forekommer de ofte i akutt form. Hos ungdom og voksne er tonsillitt og bihulebetennelse vanligvis kronisk med perioder med eksacerbasjoner.

Når er antibiotikabehandling foreskrevet?

Arten av inflammatoriske sykdommer i luftveiene, samt indre, midtre og ytre øret kan være viral, bakteriell, allergisk og posttraumatisk. Antibiotika for ENT-infeksjoner er foreskrevet for bekreftelse av bakteriell etiologi av betennelse eller med høy risiko for å utvikle komplikasjoner.

Hvis rhinitt, faryngitt, laryngitt er vanligere hos virusinfeksjoner (adenovirus, influensa, parainfluenza, respiratorisk syncytial infeksjon), er betennelsen i paranasale bihuler, mandler og mellomøret i de fleste tilfeller bakterielle og behandles med antibakterielle stoffer.