Prognose og behandling av gastrisk adenokarsinom

Ofte påvirker en ondartet svulst som påvirker magen strukturer som danner epitelet. Som regel snakker vi om adenokarsinom. I den siste fasen av sykdommen er pasientens død nesten uunngåelig. I noen tilfeller ligner kreftceller epitelet i magen. For å diagnostisere adenokarsinom i magen, er det nødvendig å gjennomføre en detaljert undersøkelse. Da vil legen foreskrive riktig behandling, som er å utføre kirurgi.

definisjon

Adenokarcinom er en kreftformet svulst som dannes i epitelet i bukhulen. Denne sykdommen anses som ganske vanlig og står på fjerdeplass i antall ondartede neoplasmer.

klassifisering

På tidlig stadium er adenokarcinomer konvekse (type 1), overflate (type 2), utgravning (type 3). De kan vokse, men ikke vokse gjennom slimhinnen (type 4). Hvis svulster spirer gjennom slimhinnen, skiller du mellom følgende typer:

  • polypous;
  • eksultsuriruyuschaya;
  • exultant (vokser infiltrativt);
  • diffus infiltrering.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

lokalisering

I de fleste tilfeller er en malign tumor lokalisert i en av delene av magen (antral, pylorisk). Dette skyldes at pasienten bruker en overdreven mengde produkter som inneholder mye nitritt. I bukhulen fører stoffene til ødeleggelsen av slimhinnen, og fremkaller utviklingen av en kreftvulst. En type sykdom er utifferentiert gastrisk kreft.

Årsaker til adenokarsinom i magen

Hovedårsakene til adenokarsinom er at kroppen svikter. Adenokacinom i magen betraktes som en vanlig sykdom. Dens forekomst er knyttet til bruk i mat av skadelige produkter, påvirkning av ulike negative faktorer. I tillegg kan årsakene til utviklingen av sykdommen være: kronisk magesår, skade på slimhinnen, Menetria sykdom, effekten av stråling på kroppen, atrofisk gastroduodenitt, overvekt, genetisk predisponering.

Hvis en person ikke lider av de nevnte plager, og det er ingen forutsetninger for dem, bør du spise riktig og nøye velge mat til kostholdet ditt. En kreftformet svulst kan skyldes å spise usunn mat. I tillegg bør du bli kvitt dårlige vaner. Røyking kan også utløse lavverdig gastrisk kreft. Legene velger terapeutiske metoder avhengig av hvor sykdommen befinner seg. Dette tar hensyn til sykdomsstadiet. Men de fleste leger ty til kirurgi.

symptomer

De viktigste symptomene på sykdommen er vanskelig å gjenkjenne, siden manifestasjoner er slettet og tvetydig. Pasienten er i stand til å føle seg tung, kan føle seg syk. Ofte klager pasienter på tap av appetitt, forstoppelse eller diaré, vekttap. Det er vanskelig å umiddelbart bestemme at en person har blitt syk med kreft, siden de oppførte symptomene også er karakteristiske for andre sykdommer.

Følelsen av tyngde i magen oppstår ofte i tilfelle intra-stenotisk neoplasma. Samtidig beholder organet som påvirkes av formasjonen sin elastisitet.

I tillegg påfører et malignt svulst i hjerteområdet på et visst stadium også forstyrrelser i passeringen av mat inn i tolvfingertarmen. Dette forårsaker gagging trang, og hvis sykdommen er startet - smertefulle opplevelser. Meget differensiert adenokarsinom i magen metastasizes i de fleste tilfeller. I tilfelle mistenkelige symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege.

diagnostikk

Diagnosen er utført av flere leger. Først må du kontakte terapeuten, - han vil henvise pasienten til test. Hvis resultatene indikerer mistenkelige manifestasjoner, vil legen gi deg råd til å henvende deg til spesialiserte spesialister - en gastroenterolog, en onkolog. De vil bidra til å nøyaktig diagnostisere adenokarsinom. Valget av terapi for en pasient med adenokarsinom er utført av en onkolog. For en kvalitativ undersøkelse er det viktig å følge de godkjente reglene.

I begynnelsen av diagnosen utfører physicians fibroesophagogastroduodenoscopy. Denne metoden anses som den mest nøyaktige. For å diagnostisere "dårlig differensiert adenokarsinom i magen" (dårlig differensiert), settes en spesiell sonde inn under undersøkelsen gjennom pasientens munnhule. Med denne metoden kan legen ta vevet til undersøkelse.

I tillegg utfører forskning på helikobakterier. Det finnes tre typer slike undersøkelser. Den første typen innebærer bloddonasjon for analyse (det kan være antistoffer i det). Pasienten gjennomgår åndedrettsprøving, passerer avføring for analyse. På grunn av dette oppdages antigener. Når en infeksjon oppdages, foreskriver legene komplisert terapi.

En vanlig type diagnose inkluderer radiodiagnose. I tilfelle de berørte vevene er tydelig synlige i bildene, er den ondartede svulsten lett å diagnostisere. På kvelden før prosedyren skal pasienten drikke en spesiell grå væske.

Andre diagnostiske metoder brukes også, særlig disse er ultralyd, endoskopi, CT, etc.

behandling

Terapi for dårlig differensiert kreft er kirurgi. Imidlertid er det nødvendig å ta hensyn til at operasjonen er tungt tolerert av pasienter, fordi kroppen deres er svekket av sykdommen. Derfor er det vanskelig for folk å komme seg etter drift. I dette henseende anbefales det pasienter å drikke fysioterapi medisiner.

Intervensjonen i spiserøret innebærer fjerning av svulsten og en del av vevet. Noen ganger er det hensiktsmessig å delvis fjerne magen. Fra disse vevene blir esophagus restaurert. Med avansert sykdom fra spiserøret bør du helt slippe av med. Under intervensjonen blir kjevehulen, brystet og halsen kuttet.

En av de nye metodene som er vellykket anvendt i medisinsk praksis, betraktes som tomoterapi. For å gjøre dette, bruk en spesiell tomografi, hvis dekning er 360 °. Med den undersøker legen de endringene som skjer under behandlingen. Dette gjør at du kan fortsette å utføre terapi og for å beskytte intakt vev fra mulig eksponering.

outlook

I de fleste tilfeller er prognosen for adenokarsinom positiv. Men mye avhenger av pasienten. For å forutsi terapi av ondartede svulster brukes uttrykket "fem års overlevelse". Så, hvis en person kan leve en slik periode etter behandlingen, kan pasienten betraktes som gjenopprettet. Sjansen er at han ikke lenger får magekreft.

Overlevelsesraten når 20 prosent. En slik lav prosentandel er forbundet med sen diagnostisering av sykdommen. Men samtidig er alle tilfeller individuelle. Derfor bør du ikke stole på generell statistikk.

Detaljer om lav grad av adenokarsinom i magen

Maligne svulster i mage-tarmkanalen er et vanlig problem blant både menn og kvinner. En av de mest prognostisk ugunstige sykdommene er et lavverdig adenokarsinom i magen, som utvikler seg fra kjertelvævceller. Magekreft opptar et betydelig sted i dødelighetsstrukturen fra kreft, da den har en høy tilbøyelighet til å metastasere. Tidlig diagnose av denne patologien øker sjansene for pasienten til å kurere vellykket.

Etiologiske faktorer av sykdommen

Utviklingen av adenokarsinom i magen er nært knyttet til virkningen av en rekke negative faktorer, som inkluderer:

  • Feil ernæring. Bruken av et stort antall halvfabrikata, dårlig kvalitet pølser, hurtigmat og andre produkter som inneholder skadelige tilsetningsstoffer, øker risikoen for å utvikle kreft i magen betydelig. Mange smaksforsterkere og konserveringsmidler er kreftfremkallende og er en av årsakene til dannelsen av adenokarsinom i magen.
  • Røyking. Nikotin og skadelig tjære inneholdt i sigaretter har en skadelig effekt, ikke bare på bronkopulmonale, men også på menneskets fordøyelsessystem. Bevist at langsiktig røyking har en skadelig effekt på mageslimhinnen, noe som kan bidra til utvikling av kreftpatologi.
  • Genetisk faktor. Folk som har nære slektninger lider av kreft i magen, må overholde forebyggende tiltak, siden arvelighet spiller en viktig rolle i forekomsten av adenokarsinom.
  • Alkoholmisbruk. Alkohol absorberes i magen, forstyrrer den normale syrebalansen og ødelegger epitelet. Spesielt farlig i denne forbindelse, sterke alkoholholdige drikker som vodka.
  • Gastroøsofageal reflukssykdom. Med denne patologien er det hyppig tilbakeslag av mageinnhold i spiserøret, noe som fører til irritasjon, betennelse og utvikling av kronisk refluks gastritis.
  • Tidligere mageoperasjon. Det antas at risikoen for utvikling av adenokarsinom øker etter reseksjon av magen ifølge Billroth II i 5-10 år.
  • Helicobacter pylori infeksjon. Denne mikroorganismen bidrar til utviklingen av gastritt og magesårssykdom, og er også et kreftfremkallende stoff i den første gruppen. Et magesår i møte med Helicobacter pylori-infeksjon har høy risiko for malignitet.

Identifikasjon av årsaken til adenokarsinom i magen er først og fremst nødvendig for å bestemme den riktige taktikken for å behandle en pasient, forutsi utvinning og forebygge sykdomsfall.

De viktigste tilnærmingene til klassifisering av svulsten

Adenokarsinom i mage- eller glandular kreft er delt inn i papillære, rørformede og mucinøse typer. Avhengig av graden av differensiering, kan svulsten være dårlig differensiert, moderat og svært differensiert. En av de mest alvorlige og farlige typene av sykdommen er utifferentiert kreft, som kan metastasere selv i sine tidlige stadier. Formen av adenokarsinom i magen påvirker signifikant prognosen for livet og pasientens utvinning. Meget differensiert adenokarsinom og moderat differensiert adenokarsinom reagerer bedre på behandling enn en dårlig differensiert og utifferentiert form av en tumor.

For å vurdere tilstanden til kroppen med dårlig differensiert adenokarsinom, brukes TNM-systemklassifiseringen, hvor graden av vekst av tumorvev, skade på lymfeknuter og nærvær av fjerne metastaser vurderes. Avhengig av vurderingen av TNM, bestemmer spesialisten scenen av sykdommen. Det er 4 stadier totalt, hvorav fjerde er det vanskeligste.

Lav grad av adenokarsinom med sårdannelse er en av de mest aggressive former for sykdommen, da den ofte metastasererer.

De vanligste metastaser

Lavverdig adenokarsinom i magen kan metastasere til andre organer på ulike måter. Det er tre hoved måter å spre metastaser på:

  • Implantatmetastase, hvor en svulst vokser inn i nærliggende vev.
  • Hematogen metastase, hvor kreftceller sprer seg gjennom blodet.
  • Metastase, hvor spredningen skjer gjennom lymfekar og noder.
Lav grad av adenokarsinom i magen kan gi metastaser til pleura, perikardium, peritoneum, membran, regionale lymfeknuter. Spesifikke metastaser for adenokarsinom i magen inkluderer metastaser av Virchow, Schnitzler, Irsk, Krukenberg og søster Maria Joseph. Med blodstrømmen kan tumorceller spres til leveren, lungene og bukspyttkjertelen. Tilstedeværelsen av metastaser forverrer prognosen for utvinning betydelig og forårsaker et mangfoldig klinisk bilde med adenokarsinom i magen.

Kliniske manifestasjoner og sykdomsfunksjoner

Ganske ofte har gastrisk kreft i begynnelsen ikke noen karakteristiske kliniske manifestasjoner. Pasienter kan regelmessig føle kvalme, tyngde i magen, appetitten minker gradvis. Som med alle onkologiske patologier, er det generell svakhet, økt tretthet, nedsatt mental og fysisk ytelse. Noen ganger er det avsky for kjøttprodukter.

På bakgrunn av adenokarsinom utvikler defektanemi ofte på grunn av forstyrrelse av normal absorpsjon av stoffer i magen.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er det et tap av kroppsvekt, en tidlig matfett mens du tar en liten mengde mat. Symptomer inkluderer også dysfagi og oppkast. Ved alvorlig sykdom i pasienten er smerte i den epigastriske regionen forstyrret, noe som kan være av den mest varierte naturen, avhengig av spiring av naboorganer og vev. Komplikasjonene i den patologiske prosessen inkluderer blødning på grunn av sammenbrudd av tumorvev eller sårdannelse.

Siden symptomene ikke er spesifikke, kan en lege ikke diagnostisere en dårlig differensiert form for adenokarsinom uten en rekke tilleggsstudier. Det er også nødvendig å skille adenokarsinom i magen med en rekke andre sykdommer, som magesår og duodenalsår, ulike former for gastritt, godartede svulster, tuberkulose, syfilis.

diagnostikk

Adenokarsinom i magen krever rettidig diagnostisering av hele kroppen, inkludert instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. Det er svært viktig å søke medisinsk hjelp fra en terapeut eller en gastroenterolog ved de første manifestasjoner av dyspepsi og epigastrisk ubehag, fordi denne måten du kan øke effektiviteten av adenokarsinom flere ganger. Fibrogastroduodenoscopy er mye brukt til å vurdere tilstanden til slimhinnen. Denne enkle, rimelige metoden gjør at du kan se feil i magen i magen, for å vurdere lokaliseringen og størrelsen på svulsten. Også under prosedyren utføres en biopsi av vevet i det berørte området.

En annen enkel diagnostisk metode er radiografi med kontrast, ultralyd av bukorganene. Fra laboratoriemetoder gjelder generelle blodprøver, urintester, definisjonen av tumormarkører. For å bekrefte diagnosen ved hjelp av computertomografi, og for å identifisere metastaser ty til en invasiv metode - laparoskopi.

Prognosen for dårlig differensiert adenokarsinom i magen avhenger i stor grad av aktualiteten til å lage en nøyaktig diagnose, forekomsten og utbredelsen av metastaser.

Hvis du mistenker adenokarsinom i magen, blir pasienten nødvendigvis sendt til en undersøkelse av en onkolog. Etter undersøkelsen vil spesialisten bestemme taktikk for behandling og mengden av den kommende operasjonen.

Behandling og forebygging

Den mest effektive behandlingen for adenokarsinom er dens kirurgiske fjerning. Avhengig av utbredelsen av den patologiske prosessen og den generelle tilstanden til pasientens kropp, kan både fullstendig og delvis fjerning av magen utføres. Stråling og kjemoterapi brukes også, men disse behandlingene er ikke avgjørende. Behandling av lav grad av adenokarsinom kan omfatte fjerning av regionale lymfeknuter. I den postoperative perioden blir pasienten vant til den nye dietten, de viktigste vitale tegnene til kroppen blir restaurert.

Hvis metastase av adenokarsinom har skjedd, utføres deretter fjerning av metastaser. Etter kirurgisk behandling er det også viktig å følge riktig diett og diett. Hvis sykdommen har en neglisjert natur, og pasientens generelle tilstand ikke tillater operativ behandling, begynner eksperter palliativ terapi. Adenokarsinom er sjelden oppdaget i de tidlige stadiene, på grunn av at pasientene ikke går til legen i tide og er engasjert i selvbehandling.

Prognosen er gunstigere for unge, så vel som for de som begynte behandling før svulsten begynte å metastasere. For å forhindre utvikling av adenokarsinom i magen, er det nødvendig å identifisere og behandle andre sykdommer som magesår, gastritt, polypper og så videre på en riktig måte. Det er viktig å spise riktig og eliminere dårlige vaner. Begrens mengden salt, røkt kjøtt og næringsmiddel i kostholdet ditt. Det er også nødvendig å skaffe tilstrekkelig mengde vitamin C og E, som er naturlige antioksidanter.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Mage-adenokarsinom

I dag har hvert sekund en viss patologi forbundet med fordøyelseskanalen. Feil kosthold, kvaliteten på maten som er konsumert, måltidenes frekvens - alt dette fører til økt forekomst. Adenokarsinom i magen er en av de sykdommene som i økende grad blir diagnostisert i dag. Forekomsten av denne patologien er ganske høy, den rangerer fjerde blant det totale antallet av alle tumor-neoplasmer. Antallet av nitritt og nitrat inneslutninger i produkter fra hyllene av butikker som kan påvirke mageslimhinnen negativt, er skyld.

definisjon

Adenokarcinom i magen er en kreftpatologi, hvor cellene stammer fra slimete epitel, som er mages indre innside. Som et resultat av en funksjonsfeil i replikasjonen av det genetiske apparatet i en celle, oppstår malign degenerasjon som fører til dannelsen av en patologisk inkludering som kan føre til tragiske konsekvenser for livet.

Foto av adenokarsinom i magen

Den mest klassiske lokaliseringen anses å være antrum og pylorisk. Dette skyldes det faktum at disse spesielle områdene i magen er mest utsatt for de mekaniske effektene av dårlig tygget mat, og for stort traume, som det er kjent, fører til malignitet.

anatomi

Magen er en del av den menneskelige fordøyelseskanalen, som er en poseformet masse, hvis funksjoner er som følger:

Mekanisk bearbeiding av mat.

Saltsyreproduksjon.

Delvis gjæring av proteiner og karbohydrater.

Utvikling av den interne faktoren av Kastla, som er involvert i arbeidet med blodkoagulasjonssystemet.

Desinfeksjon av mat ved behandling med magesyre.

I strukturen på dette orgelet er fremre og bakvegger skilt ut, stor og liten krumning. Hullet som kommuniserer magen med spiserøret kalles hjerte, her er bunnen av magen. Utgangsåpningen er den pyloriske delen, hvorpå matbolusen beveger seg til tolvfingertarmen.

Utløpet av venøst ​​blod utføres i portalveinsystemet, og lymfatisk utstrømning i de regionale lymfeknuter, som ligger i nær hjertezonen rundt esophagus, i leveren. Det er nødvendig å vite for en bedre forståelse av måtene til metastaser av magesår i magen.

Foto av magen i kuttet

I strukturen av magesvampen er det tre skaller - slimhinnen, som vender mot organhulen, muskuløs og serøs, som vender mot bukhulen.

Årsaker til utvikling

Utviklingen av hvilken som helst kreftpatologi har ikke blitt pålitelig studert. Adenokarsinom i magen er ikke noe unntak. Imidlertid har kliniske studier avslørt risikofaktorer som øker risikoen for magekreft betydelig. Slike skadelige agenter inkluderer følgende:

Misbruk av tobakk og alkohol.

Å spise grønnsaker og frukt som er rike på nitrater og nitritt.

Helicobacter pylori infeksjon.

Sårhistorie - i dette tilfellet er maligniteten til den ulcerative defekten med dens degenerasjon i gastrisk adenokarsinom mulig.

Kronisk eksponering for stress.

Burdened familiehistorie av forekomsten av gastrisk adenokarsinom.

Tilstedeværelsen av kronisk gastrit av ulike typer.

Polyposis av magen i magen.

En historie om livets kirurgiske inngrep på denne kroppen.

Tilstedeværelsen av disse faktorene kan øke sannsynligheten for sykdommen betydelig, men selv deres fravær gir ikke en absolutt garanti for kreftbeskyttelse.

klassifisering

Avhengig av lokalisering, for adenokarsinom i magen, er det identifisert visse koder i den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i den tiende revisjonen: fra C16 til C16.9. Ifølge statistikk, blant det totale antall tumor-neoplasmer, som vanligvis forekommer i menneskekroppen, er gastrisk adenokarsinom den fjerde.

Også moderne klinikere har utviklet mange klassifikasjoner med større spesifisitet slik at de forstår størrelsen, etiologien, histologisk struktur av adenokarsinom i magen.

Onkologer skiller fem hovedtyper av denne patologien:

  • Begrenset polyposis.
  • Pseudosår, som i utgangspunktet diagnostiseres som en ulcerøs defekt.
  • Malignt sår.
  • Diffus adenokarsinom.
  • Nonsecretory type

Følgende er en mer spesifikk klassifisering:

  • Papillær adenokarcinom.
  • Slimete.
  • Ringformet celletumor.
  • Tubular adenokarsinom i magen.

Histologisk skille disse typene:

  • Dårlig differensiert adenokarsinom i magen.
  • Svært differensiert adenokarsinom i magen.
  • Moderat differensiert adenokarsinom i magen.
  • Uifferensiert svulst.
  • Uifferensiert svulst.

Adenokarsinom med lav grad av differensiering

Denne typen svulster inkluderer ondartede neoplasmer, som begynner deres utvikling fra glandulære celler i mageslimhinnen. Lav morfologisk sikkerhet for celler fører til aggressiv vekst i det omkringliggende vevet og tidlig utvikling av metastaser.

Prognosen for denne patologien er relativt ugunstig. Svak respons på kjemoterapi og rask utvikling av komplikasjoner er årsaken. Valget av terapeutisk taktikk i denne situasjonen avhenger av vekten av kriteriene fastsatt av spesialisten.

Moderat differensiert adenokarsinom i magen

Denne typen gastrisk kreft er noe gjennomsnittlig, både når det gjelder morfologisk sikkerhet av cellene, og når det gjelder prognoserespons og overlevelse. Strukturen av svulstdannelsen er ganske lik den normale strukturen til mageslimhinnen, men samtidig utfører disse cellene ikke sine funksjoner, men avgir forskjellige toksiner og fører til utvikling av metastaser.

På bildet: histologi av moderat differensiert gastrisk adenokarsinom

Eksperter mener at dette adenokarcinomet ikke er en livstruende tilstand, fordi den ble funnet i tidlige stadier og kan herdes med høy grad av effektivitet. Imidlertid er ikke definisjonen av denne patologien i de tidlige stadiene uten legemiddelintervensjon og spesielle diagnostiske tiltak ikke mulig. I denne forbindelse er det sykdommen er ganske farlig for menneskelivet.

Svært differensiert adenokarsinom i magen

Utviklingen av kreft utvikler seg etter transformasjon av en eller en gruppe celler etter et brudd i koden for genetisk informasjon. På grunn av dette utvikler en sammenbrudd i forbindelsen mellom normale celler og paraneoplastiske celler, som også mister evnen til å utføre sin normale funksjon.

Utviklingen av denne typen svulster er ledsaget av et svakt brudd på cellens morfologiske struktur. Dette betyr at den nye typen celler likevel delvis utfører funksjonene som er tildelt dem av natur og har nesten samme intracellulære struktur. Mikrodrogen fremstilt som et resultat av biopsi av en svulst ser ganske lik normale celler i en magehinne i en mage.

Dermed er en svulst med høy grad av differensiering regnet som den minst farlige sykdommen på grunn av den raskeste mulige responsen på behandlingstaktikk og den sjeldne utviklingen av metastaserende lesjoner av fjernt vev. Overlevelse i denne patologien er ganske høy.

Tubular adenokarsinom i magen

Denne typen kreft i mageslimens mukøse membran er et bredt forgrenet rør, som er omgitt av bindevevstroma.

Morfologisk ser cellene ut som sylindre eller terninger, dette antyder en ganske ondartet grad av normal celledegenerasjon. Det er også en akkumulering av slim mellom cellene, som noen ganger undertrykker utviklingen av cellulære strukturer av volumet.

Histologi. Tubular adenokarsinom i magen

Hvis det oppdages symptomer eller om denne patologien mistenkes, er det presserende å ta medisinsk inngrep for å klargjøre diagnosen og velge den mest effektive behandlingstaktikken. Strukturer som representerer denne typen svulst kan være både enkle og vidt forgrenede strukturer. Dette fører til frigjøring av store mengder slim.

symptomer

Adenokarsinom av gastrisk lokalisering er preget av en relativt langsom vekstrate. I de første stadiene av sykdommen er det ingen tegn eller symptomer. Av denne grunn er statistikken om tidlig deteksjon ganske uheldig.

Det første stadiet er preget av manifestasjon av ikke-spesifikke forstyrrelser i fordøyelsesprosessen, for eksempel halsbrann, tyngde eller mild smerte i epigastriske regionen, mangel på appetitt om morgenen. I denne forbindelse observeres ofte avvisning av vegetabilske proteiner, da adenokarsinom fører til en økning i prosessene for proteinforfall i mage og tarm.

Årsaken er en reduksjon i utskillelsen av saltsyre av parietale celler på grunn av gastritis. På bakgrunn av disse omstendighetene og aversjonen mot kjøttmat reduseres pasientens vitalitet, vekttap utvikler seg til cachexia. Og videre, med utviklingen av sykdommen utvikles sekundære symptomer, som fremkommer på grunn av komplikasjonen av metastasering.

De hyppigst forekommende kliniske manifestasjonene bør omfatte følgende:

Følelse av tyngde eller ømhet i overlivet. Sammenlignet med den vanlige ulcerative defekten i magen eller tynntarm, er tilstedeværelsen av smerte ikke forbundet med sult eller spising. Hun er permanent.

Problemer med avføring. Dette problemet oppstår på grunn av økt proteinforfall, noe som fører til forstoppelse, oppblåsthet, og påvirker også atrofisk gastritt, noe som utvikler seg på grunn av en nedgang i antall friske celler i mageslimhinnen.

Vekttap helt opp til cachexia.

Stadig øke temperaturen til subfebrile tall.

Oppkast, noen ganger med en blanding av skarlet blod.

Svette av avføring, som utvikler seg med blødning fra adenokarcinomkomplikasjoner.

diagnostikk

Hvis du finner symptomene ovenfor, bør du søke hjelp fra en lege. Kun en spesialist er i stand til å gjennomføre en full undersøkelse i samsvar med alle standarder for internasjonal medisinsk behandling. Utviklingsstaten for moderne medisin har nådd disse mulighetene ved etablering av denne diagnosen med lokalisering, størrelse, histologisk form og tilstedeværelse av metastaser er ikke et problem.

Når du besøker en lege, forventes du å ha et slikt sett med aktiviteter og handlinger fra hans side:

Å finne ut om sykdommens omstendigheter, dens historie, livshistorien og forekomsten av kreftpatologi i nærmeste familie.

Gjennomføre en generell undersøkelse, som inkluderer palpasjon, perkusjon og auskultasjon.

  • Gullstandarden for å oppdage gastrisk adenokarsinom er esophageal gastroduodenoscopy med biopsi. Det er denne metoden som lar deg visualisere det berørte området uten kirurgi, ta vev til histologisk analyse og etablere den endelige diagnosen.
  • Beregnet og magnetisk resonansavbildning kan detektere fokus på metastasiske lesjoner av fjernt vev.
  • Radiografi med barium gir informasjon om tilstanden til slimhinnet og tilstedeværelsen av gastrisk deformitet ved en tumor eller stenotisk prosess som følge av et sår.
  • Laboratoriediagnostiseringsmetoder inkluderer komplette blodtall, biokjemi og leverfunksjonstester. Det er også mulig å bestemme nivået av tumormarkører i pasientens blod.

behandling

Etter alle nødvendige diagnostiske tiltak og etablering av den endelige diagnosen, er det nødvendig å bestemme behandlingstaktikken. Det avhenger av mange parametere, inkludert lokalisering, størrelse, stadium og histologisk komponent av adenokarsinom.

I de tidlige stadier utføres en kirurgisk utskjæring av svulsten med en del av det omkringliggende friske vev og plastikkirurgi i magen ved hjelp av en av de kjente metoder. Det er mulig å gjennomføre en subtotal eller total reseksjon av magen. Etter slike operasjoner er det nødvendig å overføre pasienten til parenteral ernæring, ellers kan død fra utmattelse forekomme.

I de senere stadiene kan kirurgisk behandling enten være mindre effektiv eller helt uegnet. På det siste stadium av sykdommen invaderer svulsten de omkringliggende organer og vev, hvor den kirurgiske fjerning av dem kanskje ikke er forenlig med livet.

I slike tilfeller skal du bruke et palliativt forløb av kjemoterapi og stråling med små doser av stråling. Bruken av komplisert terapi viser de mest gunstige resultatene, men ikke i det siste stadiet. Hvis det oppdages en krymping, er det mulig å forbedre livskvaliteten eller redusere smerte.

Ikke-differensiert (adenogen) gastrisk kreft

Sammenlignet med godt differensierte varianter er utifferentiert kreft raskere og aggressiv vekst, tidlig metastase, samt hyppig gjentakelse og verre prognose for overlevelse.

Hva er utifferensiert (adenogen) gastrisk kreft?

Magekreft er en sykdom som bekymrer mange mennesker. Tusenvis av forskere over hele verden utvikler nye metoder for behandling av onkologi. For å tillate legene å planlegge den nødvendige behandlingen og mer sannsynlig å etablere riktig diagnose, ble det opprettet en klassifisering av magekreft i henhold til graden av differensiering.

Graden av differensiering bestemmes ved mikroskopisk undersøkelse på grunnlag av hvordan tumorcellene ser ut og hvilken aktivitet de viser.

Adenogen gastrisk kreft: symptomer og manifestasjon

Det er 4 typer kreft, avhengig av graden av celledifferensiering:

  • svært differensiert gastrisk kreft. Slike svulster har lav malignitet, deres celler adskiller seg ikke mye fra friske, så prognosen for dem er gunstig;
  • moderat differensiert gastrisk kreft. Refererer til den gjennomsnittlige graden av malignitet og er, så å si, en overgangsform;
  • dårlig differensiert gastrisk kreft. Celler av lavdifferensierte formasjoner har mistet nesten alle likheter med normalt vev. De reproduserer og sprer seg aktivt gjennom hele kroppen;
  • udifferensiert. Celler er helt atypiske, de ligner ikke sunn og kan ikke utføre sine funksjoner. De mottar bare næringsstoffer og deler seg hele tiden. Ofte kan eksperter ikke bestemme histogenese av svulsten. Adenogene neoplasmer er den mest aggressive formen på onkologi, hvor cellene ikke er i stand til differensiering.

Funksjoner utifferensierte typer magekarsinom:

  • rask vekst og metastase;
  • utbredelsen av infiltrativ vekst (ekspansive former er nesten aldri oppstått). Svulsten har ingen klare grenser og strekker seg over en stor grad;
  • Oftere lokalisert i den proksimale delen av magen, eller helt påvirker hele orgelet;
  • strukturen som svulsten er sammensatt av, har en løs vekst. Parenchyma hersker over stroma;
  • cellekjerner har en uregelmessig form og varierer i størrelse fra hverandre.

Typer og typer av utifferentierte svulster i magen

Skjemaer av utifferentiert gastrisk kreft:

  • solid kreft, han er trabekulær. Svulsten har en tett struktur. Den består av trabekulae kreftceller som ikke har en kirtelstruktur, som ligger mellom bindevevet;
  • Cyrrh (fibrøs kreft) er representert av hyperkromiske celler som har avgjort mellom tråder av grovfibrert vev;
  • slimhinnekreft (cricoidring, kolloid), karakterisert ved produksjon av en stor del av slim, som i volum når mer enn halvparten av alle andre vev. Strukturen ligner slimemassen, hvor mutasjonelle celler, som ligner på ringer, er vanskelige å finne, som de fikk navnet sitt på.

Et interessant faktum! I magen er det utifferentierte varianter av adenokarsinom, småcellet og stort cellekarcinom.

Årsaker til utifferentiert gastrisk kreft

Årsakene til adenogen gastrisk kreft er knyttet til levestandarden for befolkningen. Under undersøkelsen om dette problemet ble det notert at denne sykdommen forekommer oftere hos fattige mennesker og sjeldnere i velstående. Den avgjørende rolle i dette spilles av naturen av mat og livsstil.

Risikoen for å utvikle onkologi øker med overdreven forbruk av karbohydrater, salt mat, fisk, og også på grunn av mangel på vitaminer og sporstoffer. Like viktig er kvaliteten på vann og mat som mannen spiser. Et høyt nivå av nitritter og nitrater, som bidrar til kreftomdannelser, påvirker magen dårlig. Også, forskere peker på skadene av røyking og alkohol.

Et interessant faktum! Det er bevist at den diffuse typen karsinom kan arves.

Interne risikofaktorer inkluderer:

  • human duodenogastrisk eller gastroøsofageal reflux;
  • brudd på absorberbarhet av næringsstoffer;
  • genetiske abnormiteter.

Hvis slimhinnen er skadet av en eller flere av de ovennevnte faktorene, øker sannsynligheten for infeksjon med bakterien Helicobacter pilory. Tilstedeværelsen hos mennesker av denne mikroorganismen øker risikoen for karsinom 10-12 ganger! Helicobacter pilory forårsaker betennelse i bakgrunnen av hvilke mutasjoner og genomiske omarrangementer kan forekomme i slimhindeceller. Det skal bemerkes at disse prosessene tar 30-40 år.

Sykdommer som gastrit og magesår, som er prekerøse forhold, er også nært forbundet med underernæring og H. Pilory-bakterien. Kronisk gastritt blir til kreft i 75-80% av tilfellene, dersom det ikke behandles i lang tid.

Symptomer på adenogen gastrisk kreft

De fleste tilfeller av gastrointestinal onkologi oppdages i de senere stadiene, noe som gjør det umulig å utføre radikal terapi, samtidig som sjansene for pasienten reduseres.

Symptomene er delt inn i to grupper:

Lokale funksjoner inkluderer:

  • å presse smerter i magen;
  • halsbrann;
  • belching luft med en ubehagelig lukt;
  • dysfagi (avhengig av lokalisering av svulsten);
  • mangel på appetitt
  • endring i smak, aversjon til tidligere favorittprodukter;
  • metning med en liten mengde mat;
  • kvalme og oppkast (noen ganger med blodig blanding).

Vanlige symptomer på utifferentiert gastrisk kreft inkluderer:

  • plutselig vekttap;
  • anemi,
  • apati og svakhet;
  • temperaturøkning;
  • nervøsitet, distraksjon.

Diagnose og behandling av adenogen kreft

Det er ingen spesielle forskjeller i diagnosemetodene mellom ulike former for gastrisk karsinom. I utgangspunktet utføres standardstudier for å identifisere symptomene på sykdommen: klager og anamneser samles, ekstern undersøkelse, palpasjon, perkusjon, etc. utføres.

Pasienter med onkologi i magen klager vanligvis på disse eller andre gastriske forstyrrelser, samt magesmerter, tap av appetitt, emaciering, generell svakhet og utilpashed. Avhengig av sykdomsstadiet endres pasientens generelle utseende: huden blir blek, den blir tørr, pasientens egenskaper blir haggard, og øynene er kjedelige.

Under palpasjon blir smerte observert i epigastriske regionen. Det er mulig å føle magesvulster i sjeldne tilfeller, men metastaser i lymfeknuter, lever og underliv kan oppdages.

Symptomene på adenogen gastrisk kreft ligner på gastritt eller sår, så det kreves en ytterligere undersøkelse for å fastslå riktig diagnose.

Legene ordinerer vanligvis en rekke studier:

  • blodprøve. Det vil vise tilstedeværelsen av anemi, proteinemi, leukocytose, blødningsforstyrrelser, endringer i nivået av protein, albumin og andre stoffer. Selv om det i de første stadiene av sykdommen ikke er noen signifikante endringer.
  • fluoroskopisk undersøkelse. Det kan brukes til å oppdage tilstedeværelsen av en svulst eller tegn som peker på den, nemlig: uregelmessig lindring av slimhinnen, fortykkelse av dets folder, erosjon, defekt i fylling av mage, forsinket kontrastmiddel, innsnevring av lumen eller utgangsseksjon. Bruken av de nyeste radiografiske teknikkene gjør det mulig å oppdage kreft i 80% av tilfellene;
  • endoskopiske undersøkelser (FGES). Dette er en avansert metode for diagnose av gastrisk kreft, noe som muliggjør differensial diagnose og påvisning av kreftformer på et tidlig stadium. Også ved hjelp av FGES er det mulig å utføre en biopsi med ytterligere histologisk og cytologisk undersøkelse, som er obligatorisk for verifikasjon av en neoplasma. Etter biopsien vil det være mulig å bekrefte at svulsten er utifferentiert.

Når onkologi oppdages i magen, utføres laparoskopisk undersøkelse, CT og ultralyd i bukhulen, leverskanning, lymfografi og angiografi. Alle disse metodene brukes til å finne ut hvor langt svulsten har vokst, og for å bestemme videre behandling.

Behandling av adenogen gastrisk kreft

  1. Operasjonen, som tar sikte på å fjerne en del av kroppen som er påvirket av svulsten, og de omkringliggende lymfeknuter, da de kan være metastaser. Dette kalles subtotal reseksjon. I avanserte tilfeller kan de fjerne magen helt (dette kalles en gastrektomi). Hvis det er metastaser i de omkringliggende organene, blir operasjonen suppleret med fjerning av dem.
  2. Kjemoterapi. Inneholder introduksjon av cytotoksiske legemidler som hemmer veksten av ondartede neoplasmer.
  3. Strålebehandling (stråling av en svulst med stråling som ødelegger cellene).

Den beste behandlingen for utifferentiert gastrisk kreft anses å være komplisert terapi med obligatorisk bruk av kirurgisk inngrep. Indikasjoner for reseksjon bestemmes på grunnlag av størrelsen, plasseringen og formen av svulstvekst, samt graden av utbredelse i de omkringliggende vev og strukturer.

Et av de viktige problemene ved behandling av magesvulster anses å være uoperativt for pasienten. Hovedårsaken til uvirksomhet er sen diagnostikk. Ofte er svulsten funnet når den allerede har spiret utenfor det berørte organet, og metastaseringsprosessen har begynt. Deretter fjerner svulsten helt, er ikke mulig.

I adenogene kreftformer er det ytterligere vanskeligheter forbundet med infiltrativ aggressiv vekst. Selv en erfaren spesialist vil ikke kunne klart definere grensene mellom de berørte og sunne vevene. Derfor er mer enn halvparten av alle diagnostiserte pasienter ubrukelig.

I tillegg er radikal behandling kontraindisert for personer med alvorlig utmattelse eller fedme, comorbiditeter (diabetes, nyresvikt osv.). Dette skyldes kompleksiteten av kirurgiske inngrep på magen. Operasjonen forårsaker noen ganger komplikasjoner, og til og med død av pasienter.

Hvordan behandles ubehandlet kreft?

I slike situasjoner foreskrives palliativ behandling i form av operasjoner for å fjerne en del av svulsten, for å installere en bypass-anastomose mellom mage og tarm eller for å pålegge gastrostomi. Dette gjør at du kan eliminere komplikasjoner som ofte observeres hos slike pasienter: dysfagi, pylorisk stenose, blødning og oppløsning av neoplasma.

Også, hvis radikal kirurgi ikke er mulig i tilfelle mage kreft, brukes palliativ kjemostrålebehandling. En slik tilnærming øker kun forventet levealder, men kan ha en gunstig effekt og forbedre pasientens generelle tilstand. Noen ganger er det enda mulig å oppnå overgang av svulsten til resectable.

Selv om en kreft som har en adenogen karakter av dannelsen, er dårlig mottatt i løpet av kjemoterapi, blir den ofte brukt i postoperativ eller preoperativ periode for å redusere sannsynligheten for tilbakevending av sykdommen og forbedre effektiviteten av gastrisk reseksjon.

Den mest effektive ble gjenkjent:

  • 5-fluorouracil;
  • platina preparater;
  • etoposid;
  • adriamycin;
  • Mitomycin.

De er kombinert i ulike ordninger. Kjemoterapi for magekreft er gjentatt flere ganger før og etter operasjonen.

Faktum! Mer enn halvparten av adenogene svulster anses ikke å fungere.

Strålebehandling for gastrisk kreft er foreskrevet 2 uker før kirurgi i fravær av tilknyttede komplikasjoner. Legen velger dosen av stråling for en individuell indikasjon. Som regel utføres bestråling 5 ganger i uken, 2-4 Gy per gang. Totalt antall økter er fra 10 til 20, og den totale dosen av stråling er 30-40 Gy. Strålebehandling kan fortsette etter operasjonen.

Lavkarcinom og dets varianter er vanskelige å behandle onkologi fordi de reagerer dårlig på kjemoterapi og stråling. Derfor utvikles nye metoder for innføring av kjemoterapi og radioaktive stoffer direkte til senteret. Et eksempel på dette er intraarteriell polykjemoterapi - innføring av cytotoksiske stoffer i arteriene som mate svulsten.

For å øke følsomheten til utifferentierte svulster for kjemi og stråling ble endringsfaktorer oppfunnet: hypertermi (oppvarming av svulsten), immunterapi, magnetfelter, kunstig hyperglykemi. Deres bruk lar deg ødelegge et større antall kreftceller.

Metastaser og gjentakelse av adenogen gastrisk kreft

En dårlig differensiert svulst dannes fra epitelet av mageslimhinnen, penetrerer dypt inn i lagene og danner løs klynger. Neoplasma sprer seg raskt fra magevev til de omkringliggende vevene og nabostaten. Denne prosessen kalles implantat metastase.

Et interessant faktum! Hos 50% av pasientene med denne type onkologi observeres et tilbakefall av sykdommen, og metastaser i mage kreft oppdages i de tidlige stadiene av sykdommen hos 75% av pasientene.

I tillegg kan svulstceller komme inn i lymfatiske eller blodkarene, som sprer seg gjennom dem til forskjellige deler av kroppen. I magekreft oppstår lymfogen metastase veldig raskt. Ofte dannes sekundære foci i leveren, regionale lymfeknuter, milt, bukspyttkjertel, tarm. De fleste pasienter har også peritoneal karsinom. En utifferentiert type er preget av et tidlig tilbakefall (i løpet av de tre første årene etter operasjonen), ble diagnostisert i 90% av alle tilfeller.

Med utviklingen av kreft i kulten i magen, blir den utsatt for utryddelse, og deretter etableres esophagojunoanastomosis. De kan også supplere behandlingen med stråling og kjemoterapi.

Metastaser i fjerne organer fjernes kun når det gjelder godt avgrensede svulster og i god helse hos pasienten, noe som er svært sjelden i adenogen kreft.

Forutsigelse av liv i adenogen karsinom i magen

Prognosen for utifferentierte former for kreft anses å være ugunstig på grunn av det aggressive kurset. Det er bare godt behandlet i et tidlig stadium, for å øke sjansen for utvinning, er det nødvendig med en øyeblikkelig gjenkjenning av en neoplasma, og dette krever en viss selvorganisasjon og en ansvarlig holdning til helsen fra pasienten.

Den gjennomsnittlige 5-års overlevelse etter radikale behandling overstiger ikke 20%. Forventet levetid etter tilbakefall er ekstremt lav og gjennomsnittlig tre måneder.

Prognosen for utifferentiert gastrisk kreft stadium 4 er svært dårlig. Enhetene lever i 5 år, og forventet levetid overstiger vanligvis ikke 1 år.

Adenokarsinom i magen - en form for sykdommen, de viktigste symptomene på sykdommen og dens behandling

Adenokarsinom i magen er en av de vanligste former for ondartet sykdom i dette organet.

I de første stadier forekommer dannelsen av en kreftformet svulst av denne typen med nesten ingen karakteristiske endringer i helse, derfor er adenokarsinom sjelden oppdaget i første fase.

En karakteristisk forskjell i adenokarsinom kan kalles det tidligere utseendet av sekundære foki av den ondartede prosessen, det vil si metastase. Dette forverrer ytterligere sykdomsforløpet.

Konseptet og statistikken av sykdommen

Adenokarsinom utvikler seg fra kvelte epitelceller som har gjennomgått atypiske endringer under påvirkning av en rekke provokerende faktorer.

Denne typen kreft i magen utvikler seg hos de fleste pasienter, ifølge statistikk utgjør adenokarcinom nesten 95% av alle ondartede svulster.

På grunn av den høye forekomsten av denne sykdommen i medisinsk litteratur er det referert til som magekreft.

Dannelsen av adenokarsinom kan ta flere år, noen ganger når denne perioden 15-20 år.

Klinisk manifest gastrisk kreft i de fleste undersøkte pasienter begynner etter ca. 45 år.

Gastrisk adenokarsinom fører til utvikling av metastaser i over 82%. Sykdommen er mer utsatt for menn. I avanserte tilfeller er kirurgisk inngrep ikke mulig, siden den ondartede prosessen involverer organer, lymfeknuter og vev i nærheten av magen.

Årsaker til utvikling

Hovedårsaken til utviklingen av adenokarsinom i magen er en utbredt forstyrrelse av blodtilførsel og næring av veggene og undertrykkelse av sekresjon i kroppen. Slike patologiske forandringer skyldes oftest kreftfremkallende virkninger av visse stoffer.

Blant de viktigste årsakene til mage kreft er:

  • Eksponering for tobakk tjære og etylalkohol. Adenokarcinom oppdages i de fleste tilfeller hos pasienter med langvarig røykopplevelse og misbruk av alkoholholdige drikker.
  • Irrasjonell mat. Risikoen for å utvikle magekreft er forhøyet hos folk som foretrekker å spise fett, røkt og høyt salt mat. I slike retter er det mange spesielle stoffer - nitritt. Når de kommer inn i magen, blir de påvirket av saltsyre, og komplekser dannes som skader slimlaget og derved forårsaker transformasjon av normale kjertelceller til atypiske.
  • Langvarig overholdelse av diett med minimal forbruk av kostfiber, mangel på vitaminer og sporstoffer.
  • Helicobacter pylori bakterie. Denne mikroorganismen forårsaker infiltrativ gastritt, som oppstår med atrofiske forandringer i slimlaget. Med alder, med langvarig infeksjon med Helicobacter pylori, øker sannsynligheten for en kreftprosess.

En viss verdi i dannelsen av gastrisk adenokarsinom er gitt til genetisk predisposisjon. Gjennomført forskning har fastslått at kreftceller i magen nesten aldri utvikler seg, hvis det ikke er bakgrunnssykdommer.

Sannsynligheten for dannelse av adenokarsinom øker hvis en person har en historie om:

  • Kronisk atrofisk eller hyperplastisk gastritt.
  • Peptisk sår sykdom.
  • Polyps i magen.
  • Operasjoner på orgel.

De fleste pasienter med adenokarsinom i magen lever i økologisk ugunstige områder, arbeider i farlige næringer og deres alder er over 50 år.

klassifisering

Gastrisk adenokarsinom har flere klassifikasjoner. I følge klassifiseringen av Bormann er magekreft delt inn i fem typer og fire underarter.

Fem hovedtyper:

  • Polypozny eller begrenset type svulst.
  • Ulcerativ, preget av utvidede ytre grenser.
  • Pseudo ulcerativ. Ifølge endringene ligner det på magesår.
  • Diffus type adenokarsinom.
  • Uklassifisert type gastrisk kreft.

Foto av polypropen adenokarsinom i magen

  • Papillær adenokarcinom. Formet fra epitelets papillære strukturer, vokser inn i kroppens hulrom, dannelsen av en finger.
  • Tubular adenocarcinoma i magen består av forgrenede eller cystiske utvidede strukturer.
  • Den slimete underarten av kreft. I den maligne prosessen er slim kontinuerlig produsert, det er merkbart under gastroskopi.
  • Signetcelle kreft. Isolerte kreftceller infiserer koffertens vegger.

Etter type struktur er adenokarsinom i magen delt inn i:

  • Lav differensiert. Strukturen til denne svulsten er ikke avhengig av organets vevtype, sannsynligheten for tidlig utvikling av metastase økes. Den har en av de høyeste gradene av malignitet.
  • Svært differensiert svulst er en utdanning, hvor cellene er skiller seg fra friske. Utfallet av sykdommen kan betraktes som gunstig.
  • En moderat differensiert kreftvulst er preget av et stort utseende av atypiske celler sammenlignet med en svært differensiert form.
  • Ikke-differensiert adenokarsinom er en svulst der kjertelignende komplekser praktisk talt er fraværende.
  • Uifferensiert form av adenokarsinom i magen er preget av uttalt malignitet av atypiske celler. Prognosen er ugunstig.

Dårlig differensiert adenokarsinom i magen

En dårlig differensiert form for adenokarsinom blir eksponert når den minste grad av celledifferensiering er etablert. Det vil si at de mister sin spesialiserte struktur og ikke utfører den nødvendige funksjonen.

Videoen viser en lavverdig gastrisk kreft identifisert under gastroskopi:

Denne form for kreft har et aggressivt kurs, en ondartet formasjon dannes ganske raskt, og dannelsen av sekundærfokus på kreft forekommer raskt. Svulsten sprer seg i tykkelsen av veggene. Prognosen for dårlig differensierte former for kreft hos pasienter er ugunstig.

Svært differensiert

Særtrekkene til høyt differensiert gastrisk adenokarcinom inkluderer en liten tendens til at celler til polymorfisme. Det vil si at atypiske celler har en lignende struktur med vanlige glandulære epitelceller og fortsetter å utføre en del av deres funksjoner.

Patologiske endringer oppdages bare i cellekjernen, den blir langstrakt. Meget differensiert kreft vokser sakte, noen ganger passerer noen år før de første kliniske tegnene på sykdommen oppstår.

Denne form for adenokarsinom behandles ganske vel, men sjansen for at sykdommen ikke oppstår, er høyere hos pasienter med de første kreftstadiene.

Moderat differensiert

Moderat differensiert gastrisk adenokarsinom er en mellomliggende tumor. Ifølge kurset er det nærmere svært differensierte svulster, men celler med endret struktur er funnet mye oftere.

Siden det ikke er noen karakteristiske manifestasjoner i denne formen for den ondartede prosessen, er det sjelden mulig å oppdage en tumor i tide. Dette skaper vanskeligheter i behandlingen, men hvis det utføres i tide, er prognosen for pasienten positiv.

symptomer

Gastrisk adenokarsinom utvikler seg nesten alltid ganske sakte. I begynnelsen fører ikke den ondartede prosessen til forekomsten av bestemte tegn, og derfor er tidlig gjenkjenning av kjertelkreft oftest mulig under forebyggende undersøkelser eller under undersøkelse for andre sykdommer.

Pasienten virker oftest intolerant mot proteinfôr, dette gjelder kjøtt- og fiskeretter.

Videre er følgende symptomer forbundet med adenokarsinom i magen:

  • Smerte i magen. Intensiteten av smerten er ikke relatert til inntak av mat, slik det er tilfelle for magesår. Det vil si at smerten kan dukke opp før måltidet, etter det eller forstyrre personen hele tiden. Smertefulle opplevelser gir ofte tilbake, skulderbladene, brystbenet.
  • Brudd på tarmbevegelser. En svulst i magen forårsaker mangel på riktig fordøyelse av mat, noe som igjen fører til diaré eller langvarig forstoppelse.
  • Fullstendig mangel på appetitt forekommer i sistnevnte stadier.
  • Vektreduksjon.
  • Rapid tretthet, sløvhet, tap av vanlig arbeidskapasitet.
  • Tarry avføring. Utseendet til svart avføring er et tegn på blødning fra magen, noe som kan indikere en desintegrasjon av svulsten med involvering av mageveggene og tilstøtende organer i den patologiske prosessen.
  • Oppkast av mat eller blod.

Underernæring og tilbakevendende blødning fører til utvikling av anemi, på grunn av dette blir menneskelig hud blek, gulaktig. Mangel på hemoglobin påvirker tilstanden til håret og neglene negativt.

Adenokarsinom i magen kan indikere periodisk økt salivasjon, en økning i kroppstemperatur på opptil 37,5 grader eller mer. Nervesystemet lider. Irritabilitet, apati, depressioner følger ofte dannelsen av en ondartet svulst i magen.

Det må tas i betraktning at kjertelkreft i magen ofte fortsetter uten smerte og andre symptomer som indikerer en lidelse i mage-tarmsystemet. Det er disse svulstene som er mest farlige, siden de oppdages i de siste stadiene, der operasjonen ikke er effektiv.

stadium

Adenokarsinom i magen går gjennom flere påfølgende utviklingsstadier.

  • Den tidlige scenen er når en ondartet neoplasm ikke sprer seg lenger enn slimhinnen. Svulsten er minimal i størrelse, det er ingen penetrasjon i nærliggende organer. På dette stadiet er toksiner isolert litt, så symptomene på rusmidler er praktisk talt fraværende, og det er ingen spesifikke manifestasjoner av sykdommen. Noen ganger kan du være oppmerksom på et lite tap av appetitt.
  • Den andre fasen blir utsatt når svulsten begynner å okkupere muskellaget. Kreftceller inn i lymfesystemet, derfor kan nærmeste lymfeknuter vokse i størrelse. Symptomene er milde, de viktigste manifestasjoner av dette er forstyrrelser i fordøyelsen, liten smerte, dårlig appetitt, de første tegn på beruselse vises.
  • I tredje trinn tar tumoren alle lagene i magen og begynner å trenge inn i bukhinnen, leveren, bukspyttkjertelen, spiserøret. Sekundære fokus på kreftceller finnes ikke bare i nærmeste lymfeknuter, men også i fjerntliggende.
  • Det fjerde stadiet er preget av utseendet av mange metastaser.

diagnostikk

Hvis pasientens lege avslører tegn som ligner symptomene på adenokarsinom, tildeler han ham en serie undersøkelser. Ofte for diagnostisering av ondartede svulster i magen er foreskrevet:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Denne metoden er en av de mest informative, det lar deg bestemme ikke bare alle forandringer i mageshulen, men det er også nødvendig for å ta materiale for histologisk analyse.
  • Radiografi av magen med kontrastmiddel bestemmer plasseringen av formasjonen, viser brudd på orgelmotiliteten.
  • Ultralydsskanning er tildelt for å oppdage kreftprosesser i andre organer og lymfesystem.
  • Beregnet tomografi skanner hele kroppen i lag. Denne moderne diagnostiske metoden gjør det mulig å etablere hovedfokus og identifisere sekundære endringer.
  • En blodprøve er tildelt for å identifisere den inflammatoriske prosessen, tegn på anemi. I blodet er bestemt og tumormarkører, som indikerer en høy sannsynlighet for en ondartet prosess i kroppen.

behandling

Behandling av pasienter med gastrisk adenokarsinom velges først etter en fullstendig undersøkelse. Hvis kreften er i de første stadiene, så er en operasjon nødvendigvis tildelt, hvor selve tumoren er fjernet med de forandrede tilgrensende vevene.

Det er mulig å fjerne det meste av magen eller fullføre reseksjonen. Nærliggende lymfeknuter er også sikker på å bli kuttet, siden kreftceller kan trenge gjennom fjerne organer gjennom dem.

Ved de siste stadiene av kirurgi er det upassende, siden det er umulig å frata en person, ikke bare en mage, men også alle vitale organer som er berørt av kreft.

I dette sykdomsforløpet foreskrives pasienten støttende terapi, som består i å utføre stråleeksponering, kjemoterapi-økter, ta smertestillende midler og legemidler som er rettet mot å forbedre magefunksjonen.

Hvis en voksende svulst gjør det vanskelig å flytte mat gjennom spiserøret, er det mulig å operere, noe som vil eliminere obstruksjon.

Kjemoterapi og strålebehandling sies foreskrevet før og etter operasjonen. Deres bruk vil ødelegge deler av kreftcellene, noe som reduserer risikoen for en gjentakende ondartet prosess.

Hvor effektiv er kjemoterapi?

Kjemoterapi for gastrisk adenokarsinom er foreskrevet i flere tilfeller:

  • Å lindre tilstanden til pasienten i avanserte stadier av kreft.
  • Å redusere veksten av svulsten og for å forhindre utseendet av sekundære foci.
  • Etter operasjonen for å ødelegge de gjenværende kreftceller.

Type kjemoterapi for hver pasient velges individuelt. Det finnes effektive behandlingsregimer hvor to eller flere kjemoterapi-stoffer brukes på en gang.

Slike behandling tolereres av de fleste ganske alvorlig, alvorlig kvalme og svakhet er bekymret, leukopeni oppstår med tilhørende manifestasjoner, hår faller ut.

Kjemoterapi reduserer sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen og øker sjansene til en syk person for lengre forventet levetid. Effektiviteten av denne metoden for behandling av krefttumorer vil øke ved samtidig utnevnelse av strålebehandling og med mulighet for kirurgisk inngrep.

metastase

Dannelsen av metastaser i adenokarsinom forverrer sykdomsforløpet betydelig. Med denne type kreft er sekundære foci opprinnelig dannet i bukorganene, dette er leveren, bukspyttkjertelen, milten.

Atypiske celler kan komme inn i vevet rundt navle og lunger. Skader på lungevevet forårsaker utvikling av smertefull hoste, et angrep som kan ledsages av frigjøring av mucus stripet ly.

komplikasjoner

De viktigste komplikasjonene av adenokarsinom inkluderer:

  • Perforering av orgel. En svulst som opptar alle murene i magen, når den smelter, kan forårsake perforering med frigjøring av innholdet i magen i bukhulen. Dette fører til utvikling av peritonitt.
  • Blødning. Inntrengningen av svulsten i blodkarene forårsaker skade, noe som manifesteres ved periodisk blødning.
  • Stenose av pylorus.
  • Ascites. Akkumuleringen av væske i bukhulen utløses av kompresjonen av en utviklende svulst i de venøse karene.
  • Anemi. Redusert hemoglobin oppstår som følge av underernæring og hyppig blødning.

outlook

Hvor lenge en person vil leve med identifisert adenokarsinom i magen, avhenger av scenen av den ondartede prosessen med kroppens respons på det foreskrevne behandlingsforløpet.

Det verste resultatet blir alltid observert i fjerde fase - etter fem år, unngår bare to prosent av mennesker døden.

forebygging

Sannsynligheten for å utvikle gastrisk adenokarsinom er mye lavere hos de som alltid holder seg til prinsippene for sunn og rasjonell ernæring. Mangelen på påvirkning av tobakkarsinogener og alkohol reduserer også risikoen for endringer i magen i magen.

Det er også nødvendig å alltid huske at ikke behandlede sykdommer i magen kan gi impuls til dannelsen av atypiske celler. Derfor bør du alltid behandle kroniske sykdommer og konsultere lege dersom selv små endringer i fordøyelseskanalene opptrer.

Video om hvordan du kan få mage kreft:

Hvordan overvinne magekreft, fortell følgende video: