Metoder for måling av intraokulært trykk

Måling av intraokulært trykk er en av måtene for å diagnostisere øyes helse som brukes i oftalmologi. For normal funksjonalitet i øyet, er det nødvendig at det hele tiden leveres med tilstrekkelig næringsstoffer og oksygen. Den intraokulære væsken er i et begrenset rom og gir stabile fysiologiske forhold, men dette skjer bare dersom normalt intraokulært trykk (IOP) opprettholdes i øyet. Bare under slike forhold er nødvendig mikrocirkulasjon og metabolisme i øyets vev.

Typer av intraokulært trykk

Medisin identifiserer 3 hovedtyper av intraokulært trykk:

I en voksen sunn person bør trykket som svarer til normen være i området 18 til 30 mm. Hg. Art. Avhengig av hvilken retning indikatoren endres, karakteriserer de trykket.

Det er verdt å merke seg at IOP, uavhengig av typen, kan variere eller endres i løpet av dagen. Normindikatoren kan svinge innen 2-2,5 mm. Hg. Art.

Denne patologien, som økt intraokulært trykk, er mer vanlig enn lavt. Det er 3 typer:

  1. Transient. En kortsiktig økning i trykket som sjelden skjer.
  2. Labil. Øke og senke normen.
  3. Stabil. Trykket overskrider alltid normens grenser.

En rekke årsaker bidrar til økt trykk i øyet. Trykket kan øke på grunn av stress eller som følge av overarbeid. Damp av visse kjemikalier eller fremmedlegemer som er fanget i øyet kan også føre til slike konsekvenser. Det er andre sykdommer i kroppen som påvirker det visuelle apparatet:

  • kardiovaskulære sykdommer;
  • endokrine forstyrrelser;
  • nyresykdom;
  • Anatomisk funksjon av øynene (medfødt unormalitet);
  • glaukom;
  • arvelighet;
  • fedme;
  • aldersrelaterte endringer (overgangsalder);
  • urin dysfunksjon.

I tillegg til de viktigste 3 typene tildeler medisin en annen, som kalles den sekundære økningen i intraokulært trykk. Det preges av at trykket i øyet stiger på grunn av skade eller hevelse.

Årsakene til reduksjonen i intraokulært trykk kan være:

  • dehydrering;
  • en kraftig reduksjon i blodtrykket (signifikant blodtap);
  • sjokk;
  • penetrerende skade;
  • leversykdom;
  • nyresykdom;
  • acidose;
  • retinal detachment.

Enhver unormal påvirkning påvirker øyehelsen og den visuelle kvaliteten.

Hvis tiltak ikke er tatt i tide for å eliminere årsaken til økning eller reduksjon i IOP, kan konsekvensene være alvorlige (opp til det totale tapet av evnen til å se).

Metoder for måling av intraokulært trykk

Måling av IOP (eller tonometri) utføres på to måter:

Kontaktmålemåten utføres i henhold til Maklakov-metoden og består av bruk av spesiell vekt og fargestoff. Pasienten ligger på en sofa, hodet er fast og et bedøvelsesmiddel er plassert i øyet. Det er viktig at øynene er åpne gjennom hele måleprosessen. Trenger å se på ett punkt. Legen legger vekt på overflaten av et åpent øye, tidligere malt med en spesiell pigmentmaling. Under vekten av lasten begynner øyeklokken å sakke, mens flekker på kontaktpunkter med pigmentmaling av lasten. Graden av intraokulært trykk avhenger av hvor mye øyebollet deformeres. På grunn av bruk av anestesi, vil pasienten ikke føle smerte. Den fargen som forblir i øyet, vil etter en viss periode komme ut med en tåre.

Etter øyekontakt i øyebollet begynner de å estimere gjenværende mengde maling på den, lage et avtrykk på papir og måle diameteren på det ubeskyttede området på avtrykket, hvis maling forblir i øyet. De oppnådde resultatene sammenlignes med dataene i et spesialtabell.

Det er et bærbart instrument for måling av intraokulært trykk i henhold til Maklakov-metoden. Enheten er praktisk fordi den har en liten størrelse og ligner en ballpointpenne. Måleprinsippet er det samme: Med en måleenhet har legen en effekt på øyet, og deretter skriver den resterende fargen på papir.

Ikke-kontaktmetoden innebærer ikke bruk av anestesi. Patientens hake er montert på måleapparatets stativ. En luftstrøm blir matet under trykk til et åpent øye, enheten fastgjør en flatering av hornhinnen. Ifølge disse dataene vises resultatene på skjermen til enheten. Ikke-kontakt måling brukes oftest i massescreening. Til tross for at metoden ikke krever anestesi og er trygg i forhold til infeksjon med ulike bakterier (siden øyet kun er i kontakt med luft), har denne metoden en tendens til å overvurdere resultatene.

For et mer nøyaktig resultat måles det intraokulære trykket 2 ganger per dag.

Indikasjoner for måling av intraokulært trykk

I henhold til medisinske anbefalinger, bør hver person besøke øyeleggenes kontor minst en gang i året. I tilfelle at det er ubehagelige opplevelser i øynene, eller synkvaliteten forverres, er det nødvendig å besøke en oculist kontor uplanlagt Mange alvorlige sykdommer kan forebygges ved raskt å diagnostisere årsaken til endringstrykket og igangsette passende behandling. Definisjonen av IOP er vist i følgende tilfeller:

  1. Glaukom. En pasient med denne sykdommen er forpliktet til å måle øyetrykk 1 gang om 3 måneder.
  2. Glaukom i et familiemedlem. Trykket måles av alle slektninger minst en gang hvert 2 år, forutsatt at det ikke er noen klager.
  3. Nevrologiske sykdommer.
  4. Sykdommer i endokrine og kardiovaskulære systemer.
  5. Redusert skarphet og redusert synsfelt.
  6. Hodepine, med smerte i øynene.
  7. Redusere eller konsolidere øyeeballet.
  8. Tørrhet i hornhinnen, dens skumring eller rødhet.
  9. Fjerning av øyebollet i banen.
  10. Utvidelse eller deformasjon av eleven.

Kontraindikasjoner for tonometri

Den fysiske og følelsesmessige tilstanden til pasienten er i stand til å endre frekvensen av IOP. Derfor anbefales det ikke å utføre tonometri dersom en person er under påvirkning av rusmiddelforgiftning eller alkohol, hvis han er overgikk eller aggressiv. Det er kontraindisert å ta målinger når pasienten har en viral, smittsom eller bakteriell sykdom i øynets slimhinne.

Før måling av intraokulært trykk ved hjelp av kontaktmetoden, er det nødvendig å sørge for at pasienten ikke har en allergisk reaksjon på anestesi.

Måling av intraokulært trykk. Kontaktløs tonometer intraokulært trykk.

Synet av hele menneskeheten er katastrofalt redusert. Antallet av pasientens øyeleger øker jevnt. Årsaken til sykdommer er endokrine systempatologier, ukontrollert medisinering, genetisk predisponering, dårlig ernæring. I mange tilfeller er det behov for å kontrollere intraokulært trykk.

Intraokulært trykk er trykket på hornhinnen og sclera (øyeskall) innholdet i det menneskelige øyebollet. Intraokulært trykk opprettholder mikrosirkulasjonen av stoffer i vev og er involvert i metabolske prosesser som gir de grunnleggende egenskapene til øyets optiske system. Intraokulært trykk er ikke avhengig av å tilhøre en bestemt etasje.

Måling av intraokulært trykk er et obligatorisk undersøkelsesstadium for mistanke om ulike patologier. Studien lar deg lage en foreløpig diagnose og overvåke behandlingsforløpet. For eksempel kan årsaken til forringelsen av synet være øyets hypotoni (redusert EJ) mot en bakgrunn av uveitt av ulike etiologier eller retinal løsrivelse. Øye hypertensjon (forhøyet VD) kan skyldes glaukom.

Metoder for måling av intraokulært trykk

Intraokulært trykk måles ved flere metoder.

  • Palpasjon gjennom øyelokkene gjør det mulig å estimere trykket omtrent og forstå om det for øyeblikket er betydelige avvik fra normen. Resultatet av palpasjon bestemmes avhengig av tonen i graden av øyets hardhet.
  • Mer nøyaktige resultater instrumentelle måte. Det finnes flere fundamentalt forskjellige typer tonometre som bruker kontakt- og ikke-kontaktmetoder for å måle intraokulært trykk. Enhver maskinvare-tonometri bruker prinsippet om forholdet mellom kraften som påføres deformasjon av hornhinnen ved trykk, og E Forskjellen ligger i metodene for å bruke innsatsen og måtene å måle resultatene på.

Metoder for måling av intraokulært trykk

Ikke-kontakt tonometri - datamåling, hvis prinsipp er basert på hornhinnenes reaksjon under påvirkning av luftstrømmen. Dette tar hensyn til graden og graden av endring av hornhinnen. Ikke-kontaktmetoden er den mest milde og ikke-traumatiske, det er ingen direkte kontakt med øyet og smertefullt for pasientens eksponering, det er ingen risiko for infeksjon. Prosedyren tar noen sekunder, krever ikke forberedelse av pasienten, han føler seg ikke ubehag.

Applanasjonstonometri er en måling av intraokulært trykk basert på Amber-Ficks lov. I henhold til denne loven er internt trykk definert som forholdet mellom ekstern kraft og størrelsen på innflytelsesområdet.

Impresjonstonometri - Hindring av hornhinnen med en stang med avrundet ende. I utgangspunktet brukes metoden med forhøyet Vd. og å måle trykk med en buet overflate av hornhinnen, når det er umulig å fange et stort område.

Dynamisk konturtonometri er en kontakttonometri metode basert på måling av intraokulært trykk langs hornhinnenes kontur. Sonden er plassert i den sentrale delen av hornhinnen med en trykksensor integrert i det på integrerte krystall-sensingelementer. Trykkraften til sonden på hornhinnen er konstant. Sensoren fanger øyets motstand og får opptil 100 resultater / sek. Basert på disse dataene vises målresultatet.

Kontaktløs tonometri

Kontakt tonometri

Indikasjoner og måleresultater

Sann intraokulært trykk er normalt ca. 16,2 mmHg Art. Indikasjoner fra 10 til 21 betraktes ikke som avvik fra normen. I løpet av dagen endres nivået litt, etter å ha våknet det er høyere, og begynner deretter å avta litt. Daglige svingninger kan være fra 1 til 5 mm Hg.

Maklakovs tonometre viser ikke den sanne VD, men den såkalte tonometriske. Indikasjonene er noe overvurdert på grunn av ekstrudering av en viss mengde væske fra øyekamrene. Derfor ble normen for tonometrisk trykk i henhold til Maklakov-metoden vedtatt i området 12-25 mm Hg.

Det er også nødvendig å vurdere når man måler Vd. det faktum at hver metode og type instrument produserer litt forskjellige data. Å sammenligne avlesninger gir ikke mening - det er en funksjon av hver målemetode. Derfor, hvis det er nødvendig å overvåke dynamikken til pasientens øyetilstand, så er det nødvendig å sjekke med samme metode. Bare i dette tilfellet kan vi sammenligne resultatene og trekke en konklusjon. Spesielt er det svært viktig for pasienter med glaukom.

Måleresultatene av ikke-invasive metoder påvirkes av tykkelsen av hornhinnen. Med en tett og tykk hornhinne, er sannsynligheten for at dataene som er innhentet, noe høyere enn den virkelige høyden øker. Med en tynn hornhinne er motsatt sant.

Typer av oftalmiske tonometre

Ikke-kontakt tonometre - Moderne automatiske enheter som lar deg raskt og nøyaktig måle intraokulært trykk. De har en rekke fordeler over kontakt. Spesielt krever pneumotonometre ikke bruk av øyeanestesi og fargeløsninger. Dette er den mest milde og ikke-traumatiske metoden for pasienten, noe som eliminerer risikoen for hornhinnebeskadigelse og infeksjon. Fordelen med kontaktløse tonometre er også at prosedyren ikke er arbeidskrevende, krever ikke beregninger, siden måling og utstedelse av resultater utføres automatisk. Ved hjelp av en ikke-kontakt tonometer kan intraokulært trykk måles hos barn og pasienter med overfølsomhet, så vel som i allergier og de som har individuell intoleranse mot rusmidler.

Applanasjonstonometre - måling i henhold til metoden til Maklakov og Goldman. For å måle etter Maklakov, brukes en sylindrisk tonometer med glassplater. Et fargestoff påføres på desinfisert overflate av glassplaten. Måling utføres under lokalbedøvelse. Etter at følsomheten forsvinner, senkes den fargede platen av tonometeren på den sentrale delen av hornhinnen. Malingen treffer overflaten av hornhinnen, og en ubemerket flekk vises på platen. Dens størrelse avhenger av graden av flatering av hornhinnen, som igjen viser trykket. Jo større kontaktområdet, jo mykere øye og mindre trykk. Gjenta deretter måling med motsatt plate av tonometeren. Lesingene overføres til papir - de gir et inntrykk og måler det med en linjal.

Goldmans tonometer er en mer moderne versjon av applanasjonstonometrimetoden. Dette er en tonometer montert på en slitelampe. Et prisme er installert på tonometeret, som etter anestesi i øyet og instillasjon av fluoresceinoppløsningen påføres hornhinnen. Prismaet er opplyst med blått lys og gjør det mulig å tydeligvis se tåren menisci, som skyldes lysets brytning som går gjennom prismen, på øvre og nedre halvcirkel. Deretter, ved hjelp av en penn, juster du forsiktig trykket på prisma på hornhinnen, flat det til halvparten ringer farget med fluorescein-natriumkonvergerer på ett punkt. E Presset bestemmes av instrumentets skala.

Inntrykkstonometer er en tonometer der Shiotz-metoden brukes (den mest vellykkede og nøyaktige inntrykkstonometeren, selv om teknologien er skrevet av Graefe). Ifølge Shiotsu måles trykket målt ved å skyve hornhinnen med en stang av en bestemt masse. Lokalbedøvelse utføres før måling. Deretter påføres en stang av tonometeret (stempel) med en vekt av en bestemt vekt på øyet, som kan bevege seg fritt langs stangen. Under kraften av intraokulært trykk begynner stempelet å bevege seg og avbøye pilen på skalaen. For å bestemme verdien av Vd Ved hjelp av Schiötz-tonometeren er det nødvendig å verifisere avlesningene med kalibreringstabellene (tatt hensyn til massen av lasten på stempelet).

Dynamisk kontur tonometer - Pascal tonometer. Dens fordel er at det er mulig å måle nesten å ignorere egenskapene til hornhinnen. "Pascal" er noe lik Goldman tonometer, da enheten også er montert på lampen. Kontaktplanet til spissen er konkav i form og krumningsgrad av hornhinnen i øyet. Hornhinnen i dette tilfellet er ikke flatt, som i andre kontakttonometre. Enheten løser en serie data og beregner på grunnlag av en viss gjennomsnittsverdi, som er antatt å være sann.

123458, Moskva, st. Twardowski, 8
Telefon: +7 (495) 780-92-55
Faks: +7 (495) 780-92-57

Måling av intraokulært trykk

Intraokulært trykk tilveiebringes av forskjellen i tilsetningshastigheten og reduksjon av fuktighet i øyets kamre. Den første sørger for sekresjon av fuktighet ved prosessene i ciliary kroppen, den andre er regulert av motstanden i utløpssystemet - det trabekulære nettverket i hjørnet av det fremre kammer3.

Den eneste helt nøyaktige metoden for å måle intraokulært trykk ("true") er måling. For å måle trykket, settes en nål inn i fremre kammer gjennom hornhinnen, og gjør direkte målinger. Denne metoden er selvfølgelig ikke anvendelig i klinisk praksis.

I klinisk praksis brukes et bredt utvalg av instrumenter og instrumenter til å måle intraokulært trykk ved hjelp av en indirekte metode for å bestemme IOP. Med denne metoden blir det ønskede trykket oppnådd ved å måle øyets respons til den kraft som påføres den. Så en erfaren lege kan omtrent estimere nivået av intraokulært trykk uten verktøy - palpasjon, i henhold til motstanden til øyebollet når du trykker det med fingrene.

Søknaden til øyet av en bestemt kraft (flattende eller depresjon av hornhinnen) påvirker uunngåelig hydrodynamikken i øyets kamre. Det er en forskyvning av en viss mengde fuktighet fra kamrene. Jo større dette volumet, desto mer er den resulterende figuren forskjellig fra det "sanne" intraokulære trykket (P0). Resultatet som oppnås på denne måten kalles "tonometrisk" trykk (Pt) 5.

I Russland, den mest brukte Maklakov tonometri og kontaktløs tonometri. I tillegg er ICare-tonometre, Goldmann-tonometre og noen steder også Pascal-tonometre brukt i enkelte medisinske institusjoner.

Av disse fem metodene kan fire brukes til å bestemme det "sanne" intraokulære trykket - ICare, Goldmanns tonometre, ikke-kontakt tonometer og Pascal tonometer. Til tross for at disse instrumentene også utøver noe trykk på øyeskjellene under måling, antas det at deres innflytelse på øyehydrodynamikk er minimal. For eksempel forskyver Goldmann-tonometeret, når det er målt, fuktighet fra et kammer i et øye i et volum på 0,5 μl. Dette resulterer i en overestimasjon av trykk med ca. 3%. Med gjennomsnittlige tall skiller IOP seg fra sannheten med mindre enn 1 mmHg. Art. Det anses å være denne forskjellen ubetydelig, og derfor kalles det intraokulære trykket, målt ved slike innretninger, sant.

Sant intraokulært trykk regnes som normalt i området fra 10 til 21 mm Hg.

Tonometri ved hjelp av en tonometer uten kontakt er ofte feilaktig kalt pneumotonometri. Imidlertid er disse helt forskjellige metoder. Pneumotonometri i Russland brukes for tiden praktisk talt ikke. Kontaktløs tonometri brukes veldig aktivt. Den er plassert som en måte å bestemme ekte intraokulært trykk på. Metoden er basert på flattning av hornhinnen ved luftstrøm. Det antas at dataene for slik tonometri er mer nøyaktige, jo flere målinger er gjort (fire målinger for en studie anses å være tilstrekkelig til å oppnå en gjennomsnittlig figur som du allerede kan stole på) 4,5. Tall utstedt av kontaktløse tonometre er sammenlignbare med figurer oppnådd ved måling av IOP med Goldmann tonometer (9-21 mmHg regnes som norm) 3.

Tonometri ved hjelp av iCare kan også sammenlignes med Goldmann-resultater. Nærhet av denne tonometeren i dens bærbarhet og dens bruk for undersøkelse av barn i tidlig alder uten anestesi4. I tillegg er ICare-tonometre passende for selvkontroll av intraokulært trykk hos pasienter hjemme. Men den høye prisen på et slikt tonometer - 3000 euro (ifølge representanter for Icare Finland Oy i Russland) - gjør det dessverre vanskelig å nå de fleste pasienter.

Tonometri av vekter ble foreslått av Maklakov i 1884.1. Maklakov tonometeren gikk litt inn i klinisk praksis. Men i arsenalen til russiske oftalmologer har denne metoden en sterk posisjon. I Russland er Maklakov-tonometri den vanligste metoden for måling av intraokulært trykk. Det har blitt aktivt brukt og brukes fortsatt i alle CIS-landene, så vel som i China5. I Vest-Europa og USA har metoden ikke tatt rot.

I motsetning til resten av tonometrimetodene som brukes i vårt land, fjerner Maklakovs tonometre en noe større mengde fuktighet fra øyekamrene, og derved overestimerer resultatet signifikant av måling av intraokulært trykk. Denne metoden gir oss det såkalte "tonometriske trykket".

Tonometrisk intraokulært trykk regnes som normalt i området 12 til 25 mm Hg2.

Det er viktig å vite at det ikke er riktig å sammenligne de intraokulære trykkavlesningene som ble oppnådd av Maklakovs tonometer med de som ble oppnådd av ICare, Goldmann's tonometre, Pascal eller ikke-kontakt tonometre. Dataene som ble oppnådd ved hjelp av ulike metoder for tonometri, og tolket annerledes. Samtidig syndner pasienter og til og med leger ofte ved å sammenligne og utjevne verdiene av trykk oppnådd ved hjelp av en Maklakov og et ikke-kontakt tonometer. En slik sammenligning har ingen grunnlag, dessuten er det potensielt farlig, siden Øvre grense for IOP for ikke-kontakt tonometer er 21 mm Hg, ikke 25 mm, som i Maklakovs tonometri.

I tillegg til tross for det faktum at alle ovennevnte metoder, med unntak av Maklakovs tonometri, viser "sant" intraokulært trykk - figurene som er oppnådd fra målinger på forskjellige enheter, i de fleste tilfeller er noe annerledes. Derfor anbefales det sterkt at pasienter med glaukom måler intraokulært trykk på samme måte som alltid. Bare i dette tilfellet gjør sammenligningen av måleresultatene en logisk følelse.

Tonometriens "gullstandard" er tonometri ved hjelp av Goldmann-tonometeren. Selv om det antas at "Pascal" tonometer (dynamisk konturtonometri) er mindre avhengig av øyemembranenes tilstand, og derfor mer nøyaktig. Maklakov tonometri er anerkjent som en ganske nøyaktig, minimal avhengig av forskeren og en meget pålitelig metode. Fra det spekteret av metoder som presenteres, er tonometri ved hjelp av en tonometer uten kontakt den minste pålitelige og er ment å være mer for screening (hurtig overflateundersøkelse) enn for behandling av glaukomøse pasienter4.

Denne artikkelen diskuterer ikke transpalpebral tonometre (tonometre som måler intraokulært trykk gjennom øyelokk). Til tross for at de ofte brukes i russiske medisinske institusjoner, er det ingen studier som viser tilstrekkelig sammenlignbarhet av måleresultater med kjente tonometre4.

1) T.I. Eroshevsky, A.A. Bochkareva, "Eye Diseases", 1983 2) "National Guide to Glaucoma", 2011 3) Josef Flammer, "Glaukoma, en veiledning for pasienter", 2006 4) European Glaucoma Society "Terminologi og retningslinjer for glaukom, tredje utgave", 2008 5) Becker-Shaffer's Diagnosis of Glaucomas, 8e, 2009

Forfatter: Oftalmolog A. E. Vurdaft, St. Petersburg, Russland.

Spesiell oppmerksomhet i øyets studie er gitt til måling av intraokulært trykk. Intraokulært trykk kan være normalt, forhøyet (med glaukom og hypertensjon i øyet) og lavt (hypotensjon i øyet). Trykket i øyet kan bestemmes på forskjellige måter: Omtrent (ved palpasjon), ved hjelp av applanasjon eller inntrykkstypetonometer, så vel som uten kontakt.

Palpabel orienteringsstudie. Forsket tilbud å se ned. For ikke å forårsake smerte eller ubehag, spesielt i tilfelle betennelse i det fremre segmentet av øyet, skal III, IV, V støttes med fingrene på begge hender på pannens panne og yttervegg, hvorefter begge indeksfingre (i noen avstand fra hverandre) skal plasseres nøye på øvre øyelokk over øvre kant av brusk, og en av dem gjennom øyelokket, fikser øyelokket litt, mens andre gir et lite trykk på den fra motsatt side. Øyeets tetthet, høyden av intraokulært trykk, dømmes etter at sclera er i overensstemmelse.

Hvis intraokulært trykk er normalt eller lavt. så pekefingeren som fester øyet, føles svært lette støt på scleraen med maksimalt trykk på den med en annen pekefinger.

Hvis det intraokulære trykket er høyt. Det krever mer innsats for å flate scleraen, mens fingeren derimot fester øyet, ikke føler øynevægets påvirkning. Disse følelsene, oppnådd ved å undersøke øyet med en normal tone, kan kontrolleres ved å undersøke det andre, sunne øyet. I fravær av et annet øye (anophthalmus) eller med økt tone i begge øyne kan følelser kontrolleres ved å undersøke en annen pasients øye.

Palpasjon noterer seg betinget fire grader av tetthet i øyet:

  • Tn - normalt trykk;
  • T + 1 - moderat økt trykk, øyet er stramt;
  • T +2 - trykket øker kraftig, øyet er veldig tett;
  • T +3 - øyet er like hardt som en stein. Når du senker det intraokulære trykket, er det tre grader:
  • T - 1 - øyet er mykere enn normalt,
  • T - 2 - øyet er veldig mykt;
  • T -3 - øyet er så mykt at fingeren ikke møter motstand og som faller faller.

    Denne metoden for intraokulært trykk brukes kun i de tilfellene når det er umulig å utføre instrumentets måling. med skader og sykdommer i hornhinnen, etter operasjon med en åpning av øyebollet. I alle andre tilfeller, bruk tonometri.

    Applanasjonstonometri. Måldata kan oppnås ved å måle det intraokulære trykket ved hjelp av instrumentmetoden og uttrykke den i millimeter kvikksølv. I over 100 år (siden 1884) har innenlandsk oftalmologi brukt Maklakov-tonometri-metoden.

    Denne metoden er basert på hornhinneprinsippet. Det er enkelt og ganske nøyaktig. For tonometri av Maklakov bruk en tonometer som veier 10 g (fra settet av tonometre av forfatteren av metoden). I dette settet er det masse vekt 5; 7,5; 10 og 15 g. Tonometeren er en hul metallcylinder, inne som er en blybase. På tonometerens ender er det jevnt bakte plater av matmelkeaktig glass med en diameter på 1 cm. Disse områdene av tonometeren gnides med alkohol før de undersøkes og smøres deretter med et tynt, jevnt lag av maling, som består av 3 g collargol, 50 dråper glyserin og 50 dråper destillert vann. Som en maling kan du bruke Bismarck - Brown i kombinasjon med glyserin og destillert vann.

    Malingen påføres ved å berøre stemplet fra tonometer settet. Overflødig maling fjernes med en tørr, steril bomullspinne. Tonometri utføres i 3-5 minutter etter lokalbedøvelse. I konjunktivssekken ble 2 dråper av en 0,5% vandig oppløsning av dikain innstilt 2-3 ganger med et intervall på 1 min.

    Pasienten er plassert på sofaen med forsiden opp. En lege er på hodet. Pasienten blir bedt om å heve hånden over øyet og se på pekefingeren. I dette tilfellet bør hornhinnen plasseres strengt horisontalt. Med venstre hånd beveger du forsiktig pasientens øyelokk, forsiktig presser dem mot borkronens bony kanter, uten å presse på øynene. I høyre hånd er en tonometer i en pennholder. Tonometeren senkes strengt vertikalt midt på hornhinnen, mens holderen er skilt fra tonometeren og glider fritt langs tonometerens sylinder til midten. Last flater hornhinnen. I kontaktstedet til tonometerområdet med hornhinnen passerer blekket til hornhinnen. Malingen forblir på kantene av tonometerområdet, og i midten kan man se en fargestofffri hvit plate. Jo høyere intraokulært trykk og tettere øyet, jo mindre flatering (applanation) av hornhinnen med en tonometer, kontakten til tonometeret med hornhinnen og diameteren på den hvite disken. Omvendt, jo lavere intraokulært trykk, desto større er kontakten til stedet med hornhinnen og diameteren på den hvite platen.

    Deretter måles trykket igjen på samme øye, og dreier håndtaket på tonometeret opp ned, slik at puten med det resulterende inntrykk er øverst, og den andre ubrukte puden av tonometeret med påført fargestoff er nederst. Brukt tonometer satt i et tilfelle. Med tonometerens håndtak, ta en annen vekt på 10 g, forberedt for den andre øye-tonometri. Etter prosedyren er tonometeret med et håndtak også plassert i saken. Det er vanlig å først måle trykket i høyre og deretter i venstre øye. Etter prosedyren vet vi at på tonometeren uten håndtak er det inntrykk av det intraokulære trykket i høyre øye, med en penn - av venstre øye. Obligatorisk stadium av tonometri - innsetting av desinfeksjonsmiddeldråper i øyet etter slutten av studien.

    De resulterende utskrifter overføres til papir. For å gjøre dette, fukt det med en vattpinne fuktet med alkohol, og vent til alkohol flekken tørker ut litt. Deretter skriver de på papiret vekselvis området på tonometrene. På samme tid kan du ikke berøre områdene av tonometrene med hendene, og utskrifter skal gjøres mens du holder tonometeren av sylinderen. Rester av maling fra tonometre fjernes med en bomullspinne og plasseres i et tilfelle. Papiret registrerer pasientens navn, antall og tidspunkt for måling, og merker hvilke utskrifter som ble mottatt fra høyre og som fra venstre øye. Diskdiametrene måles med en B.L. Polyak linjal, uteksaminert i millimeter kvikksølv. Det pålegger avstemming på avtrykket. Inntrykket av en hvit disk bør passe inn i de divergerende linjene i skalaen. Trykkverdien gjenkjennes på linjen som tilsvarer 10 g ved kontaktpunktet med den hvite platen. For denne undersøkelsesmetoden er trykk fra 18 til 27 mm Hg normalt. Art. med svingninger i løpet av dagen på 3-5 mm Hg. Art. om morgenen er trykket høyere. Hos pasienter med glaukom er det intraokulære trykket høyere, og omfanget av daglige svingninger er større. For diagnostiske formål foreskrives daglig tonometri - måling av intraokulært trykk om morgenen og kvelden.

    Inntrykkstonometri. Denne metoden, foreslått av Schiotz, er basert på prinsippet om hornhindeindrykkelse med en stang med konstant tverrsnitt under påvirkning av en vekt av forskjellige vekter (5,5, 7,5 og 10 g). Størrelsen på de resulterende depressioner av hornhinnen bestemmes i lineære verdier. Det avhenger av vekten av vekten som brukes og nivået av intraokulært trykk. For å oversette målingene i millimeter kvikksølv brukes nomogrammer som er festet til instrumentet.

    Impresjonstonometri er mindre nøyaktig enn applanasjon, men uunnværlig i tilfeller hvor hornhinnen har en ujevn overflate.

    Foreløpig er ulemper ved kontaktapplanasjonstonometri fullstendig eliminert ved bruk av moderne, ikke-kontakt-oftalmiske tonometre av forskjellige design. De implementerte de siste prestasjonene innen mekanikk, optikk og elektronikk. Essensen av studien er at en dose av trykkluft måles i trykk og volum fra en viss avstand til sentrum av hornhinnen i øyet som undersøkes. Som et resultat av dens innvirkning på hornhinnen oppstår deformasjonen, og forstyrrelsesmønsteret endres. Arten av disse endringene bestemmer nivået av intraokulært trykk. Slike enheter lar deg måle intraokulært trykk med høy nøyaktighet uten å berøre øyeeballet.

    Intraokulært trykk (IOP) er trykket under hvilket det intraokulære væsken er inne i øyets lukkede hulrom. Optimal intraokulært trykk kjennetegnes av en viss konstantitet, noe som gir øyestrukturer med stabile fysiologiske forhold (homeostase). Normal intraokulært trykk er nødvendig for å opprettholde et tilstrekkelig nivå av mikrosirkulasjon og metabolisme i øyets vev.

    Økt øyetrykk kan ikke manifestere seg lenge nok, samtidig som det fører til utvikling av glaukom og irreversibelt tap av visuelle funksjoner. Dette skyldes destruktive prosesser i optiske nervefibre. utløst av økt trykk og startende fra periferiene i stedet for de sentrale synsvinklene. Med andre ord, synsfeltet i glaukom gradvis og ofte umerkelig for pasienten selv, smalner seg fra periferien til midten. Derfor er det svært viktig å diagnostisere med tiden eventuelle endringer i intraokulært trykk og dermed beskytte deg mot synstap.

    Indikasjoner for måling av intraokulært trykk

    Dessverre, selv i vår høyteknologiske tid, gjennomgår mange mennesker ikke prosedyren for å måle intraokulært trykk. Og dette fører naturlig til at mer enn halvparten av pasientene med glaukom går til en lege ved avanserte stadier av sykdommen, når mulighetene for medisinsk behandling allerede er begrenset. Ved det minste ubehag eller ubehagelige opplevelser i og rundt øyet, er det svært viktig å konsultere en kvalifisert lege, som, med hensyn til hans kunnskap og resultatene av undersøkelsen, vil måle intraokulært trykk.

    Symptomer på økende øyetrykk kan være tyngde i øynene, tretthet og hodepine. Ofte blir disse symptomene ignorert av pasienter, avskrevet til vanlig tretthet. Hvis ubehaget er konstant bekymret, bør du ikke utsette besøk til øyenlægen, du bør undersøkes - kontroller visuelt felt, optisk nerve i seg selv og måler trykket. Den lenge etablerte standarden i tonometri er følgende regel:

    Hver person over 40 år må gjennomgå prosedyren for å måle intraokulært trykk minst en gang i året!

    Etter en alder av 40 kan selv normalt øyetrykk regnes som høyt, da risikoen for glaukom øker, og slike pasienter er i fare. Økt øyetrykk (oftalmisk hypertensjon) kan også være et symptom på hormonell svikt i overgangsalderen, svekket skjoldbruskfunksjon. I dette tilfellet er det ikke farlig, men krever også konstant oppmerksomhet og regelmessig overvåking av en øyelege.

    Øye trykk er mye mindre vanlig, men det er en mye større trussel mot øyehelsen. Årsakene til lavt intraokulært trykk kan være skader, retinal detachment. choroidal detachment. underutviklet øyeboll, postoperative komplikasjoner. Hvis øyetrykket forblir redusert i mer enn 1 måned, kan det føre til øyets død, dets atrofi og rynke (phthisis bulbi).

    Metoder for måling av intraokulært trykk

    Studien av intraokulært trykk kan utføres ved palpasjonsmetode. Pasienten ser ned mens han dekker øynene i århundrer. Legen, som er motsatt den undersøkte, med pekefingeren i venstre hånd, trykker lett på øvre øyelokk i høyre øye, og med pekefingeren på høyre hånd på øvre øyelokk i venstre øye. Ved lett trykk på øyelokkene får legen, basert på sin tidligere erfaring, taktile følelser av hvor tett et bestemt øye er. Også av stor betydning er sammenligningen av opplevelser i høyre og venstre øye. Faktum er at primær åpenvinklet glaukom er preget av asymmetri - en høyere IOP i ett øye.

    For å bestemme trykket i øyet nøyaktig, brukes spesielle vekter - tonometre. I studien (tonometri) er pasienten i utsatt stilling. Etter anestesi i øyet, utført med en løsning av dikain, plasserer legen tonometeret i sentrum av hornhinnen.

    Generelt aksepterte standarder for øyetrykk eksisterer ikke. For hver målemetode har sin egen norm. Metoden for montering på spesielle vekter med en nøyaktig justert masse har blitt utbredt. I denne måling vurderes et trykk som ikke overstiger 26 mm Hg som normen. Art. Undersøkelser de siste årene har imidlertid vist at i 70% av friske mennesker, svarer intraokulært trykk til en hastighet på 22 mm Hg. Også trykket kan måles ved bruk av pneumatiske tonometre som frigjør luftstråler. Hver modell har sine egne målestandarder.

    Maklakovs tonometer er den mest brukte i russisk helsetjenester praksis. Det kan sies at dette er den russiske "gullstandarden" for metoder for måling av intraokulært trykk.

    Vektene tørkes med alkohol for desinfeksjon, tørkes tørt og malt med et tynt lag med maling. Øyne bedøves, for eksempel med en 0,5% oppløsning av dikain. Etterforsket, liggende på ryggen, fikser øynene på pekefingeren oppreist for øynene hans. En sykepleier (optometrist) setter vekten på tonometeret i sentrum av hornhinnen, som skal ligge rett. Vektene i vekter er forsiktig senket, og etter at hele vekten er på hornhinnen, fjernes vekter fra øyet. Samme prosedyre utføres på tvillingøyet.

    Måleresultatet bestemmes av kontaktområdet av vekten med hornhinnen i øyet. Jo høyere intraokulært trykk, desto mindre er bærerenes vekt (flater) hornhinnen. Kontaktpunktet for vekten med øyet vises som en sirkel av vasket maling, som er trykt på papir fuktet med alkohol. En spesiell linjal - et nomogram, hvor en viss kontaktdiameter tilsvarer nivået av intraokulært trykk, brukes til å måle diameteren til en lett (malingsfri) ring.

    I utlandet er en annen versjon av applanasjonstomometri basert på bruk av Goldmann tonometer mest utbredt.

    Enhver metode for måling av intraokulært trykk er ubehagelig, men forårsaker ikke smerte. For å redusere trykket, foreskriver legen dråper, men pasienten må gjennomgå rutinemessig kontroll, fordi legen må endre behandlingsregimet når det gjelder å bli vant til de foreskrevne legemidlene. Hvis dråpene ikke har den forventede effekten, kan det heves et spørsmål om operasjonen - mikrokirurgisk eller laser, noe som resulterer i at utstrømningen av væske fra øyet gjennom naturlige baner eller gjennom kunstig opprettede utløpsstier forbedres.

    Måling av intraokulært trykk: indikasjoner, metoder

    Regelmessig overvåkning av intraokulært trykk er nødvendig for tidlig påvisning av farlig øyesykdom, glaukom, noe som kan føre til blindhet.

    Hva er forhøyet intraokulært trykk?

    Økt intraokulært trykk oppstår på grunn av ubalanse i produksjonen og fjerning av væske innelukket under membranene i syneorganet. Samtidig blokkeres kanaler gjennom hvilke intraokulær væske vanligvis flyter bort. Dette fører til en økning i volumet og en økning i trykk.

    Tenk deg intraokulært trykk ved å forestille en ballong fylt med vann. Jo mer vann i ballen, desto høyere trykk i det. Med for mye press kan ballongen briste, men i øyet oppstår irreversibel skade på optisk nerve, noe som fører til blindhet.

    Sykdommer der det intraokulære trykket endres

    Økt intraokulært trykk er en av de viktigste risikofaktorene for glaukom. Dette er en kronisk øyesykdom, som ofte krever kirurgisk behandling.

    Det er en spesiell form for glaukom, hvor denne figuren er under normal. Derfor bør eventuelle abnormiteter være årsak til grundig oftalmologisk undersøkelse.

    Intraokulært trykk reduseres sjelden, men disse endringene er vanskelige å behandle og fører ofte til tap av syn. Det er hypotensjon i:

    • øyehals skade;
    • alvorlig dehydrering
    • alvorlig diabetes
    • sepsis;
    • avhengighet.

    Eksternt kan det bare oppstå tørre øyne.

    Når du må måle intraokulært trykk

    Det er nødvendig å konsultere en økolog og måle intraokulært trykk for slike klager:

    • smerte i banene, over øyenbrynene;
    • "Veil" foran øynene;
    • innsnevring av de visuelle feltene;
    • fargede regnbue når man ser på godt opplyst gjenstander, "aura" rundt dem;
    • rive, øynene rødhet;
    • følelsen av å fylle øynene med tårer, når faktisk tårene ikke slippes ut;
    • Manglende evne til å plukke opp briller for kontinuerlig bruk, forskjellige verdier av synsstyrke i flere dimensjoner.

    Også, intraokulært trykk måles under en regelmessig undersøkelse av en øyelege ved personer 40 år og eldre, uavhengig av om de har klager.

    Målemetoder

    Minimumskravene til tonometre og prosedyren for måling av intraokulært trykk er definert av International Organization for Standardization (ISO).

    Det er flere grunnleggende metoder for måling av intraokulært trykk:

    • goldman applanation tonometry;
    • pneumotonometry;
    • kontaktløs tonometri;
    • "Tono-penn";
    • dynamisk konturtonometri PASCAL;
    • rebound tonometry.

    Andre metoder for å kontrollere intraokulært trykk har ikke mottatt et ISO-sertifikat.

    Goldman Applanation Tonometry

    Metoden har blitt brukt siden 1957. Den optimale tipsstrukturen ble utviklet i eksperimentelle studier.

    Prinsipp for metoden

    Goldmans intraokulære trykkmåling er basert på Embe-Fick-prinsippet. Det står at trykket i sfæren er proporsjonalt med kraften som må påføres utenfor for å flette denne sfæren. Nå er formelen justert for tykkelsen og stivheten av hornhinnen, spenningen i tårfilmen og andre faktorer som endrer målnøyaktigheten.

    Måleprosedyre

    Goldmans intraokulære trykk måles med en slitlampe. Pre-anesthetic drops drypper på hornhinnen. Det er også tilrådelig å bruke en fluorescerende løsning som flekker med tårevæske i blått. Dette gjør det mulig å bestemme hvor nøyaktig sensoren skal brukes til hornhinnen (i midten av tomten, fri for tårevæske).

    Slitlampen er kombinert med et tips som fanger hornhinnenes motstand. Instrumentet nærmer seg gradvis hornhinnen og berører det. Når du ser gjennom en slitelampe, deler et dobbelt prisme inne i tonometerens spiss det resulterende bildet i to halvringer. Tipset blir flyttet til de halve ringene er like store. I kontakt med sine indre kanter ser du på skalaen på enheten, som nå viser verdien av intraokulært trykk.

    pneumotonometry

    Ved bruk av kontaktpneumotonometri bestemmes intraokulært trykk ut fra graden av luftkompresjon i en spesiell enhet.

    Prinsipp for metoden

    Bruken av en pneumatisk enhet for måling av intraokulært trykk ble foreslått i 1964, og ble introdusert i praksis i 1969. Den består av 4 hovedkomponenter:

    • en sensor som reagerer på mengden intraokulært trykk når det kommer i kontakt med hornhinnen;
    • en signalomformer fra komprimert luft til elektrisk strøm;
    • forsterker og opptaksenhet;
    • enhet for tilførsel av trykkluft til tonometerproben.

    Tonometerens probe er et hulrør lukket i et rør med større diameter. Dens topp er forseglet med en fleksibel silikonmembran som er i kontakt med hornhinnen. Gjennom sentralrøret tilføres en konstant luftstrøm, som trengs under trykk mellom kanten av membranen og røret og kastes ut. Enheten presses mot hornhinnen til trykket i det og i øyet blir lik, og gapet mellom membranen og sonden lukkes.

    Samtidig bestemmes trykkfluktuasjonene som skyldes blodfyllingen av retinalarteriene. Slik måles verdien av "eye puls", noe som reflekterer blodtilførselen til øyet.

    Måleprosedyre

    Pneumotonometeren er en enhet med innebygd slitelampe. Kornealbedøvelse er nødvendig før måling av intraokulært trykk. Når spissen av sonden nærmer seg hornhinnen, høres en fløyende lyd av utgående luft, og intensiteten endres avhengig av fluktuasjonene i øyepulsen. Minst 7 slike sykluser registreres.

    Kontaktløs tonometri

    Metoden ble utviklet tidlig på 1970-tallet. Det er basert på bruk av en luftstrøm rettet mot hornhinnen.

    Prinsipp for metoden

    Under påvirkning av en trykkluftstråle flater hornhinnen til en eller annen grad, avhengig av størrelsen på det intraokulære trykket. Denne forskyvningen er fast ved å måle lyset som reflekteres fra hornhinnen.

    Nå er handlingsprinsippet noe forandret - en luftstrøm under forskjellig trykk brukes, noe som forårsaker samme hornhinnenes forskyvning hos forskjellige pasienter. Bestemme dens styrke, sett verdien av intraokulært trykk.

    Kornealbedøvelse er ikke nødvendig med denne metoden. Det er enkelt å bruke og krever ikke spesiell trening.

    Reichert Eye Response Analyzer

    Denne enheten måler graden av flatering av hornhinnen under påvirkning av en luftstråle på den. Dette er det samme prinsippet som brukes i konvensjonell kontaktløs tonometri. En slik enhet utfører imidlertid 2 målinger, som gjør det mulig å bestemme den såkalte hornhindehystereseen - en indikator som avhenger av viskoelastiske egenskaper av hornhinnen. Dette gir legen mer informasjon om hornhinnenes elastisitet.

    "Tono-Pen"

    Tono-penn er en bærbar, fullt automatisert, moderne enhet for måling av intraokulært trykk.

    Prinsipp for metoden

    Toneskummet består av et sentralt bevegelig stempel med en diameter på 1,2 mm, med en plattform. Spissen av instrumentet presses mot hornhinnen, som detekteres av en trykkmålesensor. Denne prosessen skjer til stempelets ende er nivå med plattformen.

    Effekten av hornhinnenes stivhet på denne tiden overføres til plattformen, og samtidig betraktes trykkindikatorene som er festet mellom stemplet og hornhinnen, som et sant intraokulært trykk. Denne plutselige endringen i trykkraft er ledsaget av generering av en elektrisk impuls, som analyseres av en mikroprosessor.

    Måleprosedyre

    Kornealbedøvelse er nødvendig for måling. En brukbar tips brukes til hver pasient. Enheten er tatt i hånd og ligger over den sentrale delen av hornhinnen. Når instrumentet er klart for bruk, høres et klikk, og legen berører spissen til hornhinnen flere ganger. De oppnådde gjennomsnittlige, minimums- og maksimumsverdiene for intraokulært trykk vises umiddelbart på displayet.

    Dynamisk konturtonometri PASCAL

    Dette er en moderne kontaktmetode for tonometri, som produserer mange målinger på kort tid og analyserer dem automatisk. Den ble utviklet i 2002.

    Prinsipp for metoden

    De viktigste forskjellene i dynamisk tonometri:

    • En trykkmembran er montert i sonden for å måle trykket og har en konkav form. Dette sikrer full kontakt med hornhinnen.
    • Prinsippet er å analysere formen på hornhinnen - jo større er bulten, desto høyere er det intraokulære trykket.
    • Sonden er utstyrt med en piezo-sensor som oppdager minimal forandring i hornhinnen, og forvandler den til et elektrisk signal.
    • Under en studie tar sonden flere hundre målinger, noe som sikrer høy nøyaktighet av dataene.
    • Det er ingen applanasjon, det vil si flatering av hornhinnen, og derfor er stivhet, tykkelse og andre egenskaper ikke påvirket resultatet.
    • Også beregner enheten "øyepulsen", som ble nevnt ovenfor.

    Måleprosedyre

    Enheten er festet på slitlampen. Det krever hornhinnebedøvelse. Disposable tips brukes, eliminerer risikoen for overføring. Varigheten av undersøkelsen er noen få sekunder, hvor pasienten sitter, trykker på pannen og haken på en spesiell enhet.

    Rebound Tonometry

    Dette er en av de nyeste mikrokontaktmålingsmetodene. Den er basert på måling av hastigheten på den bevegelige spissen av enheten når den kommer fra den elastiske hornhinnen.

    Operasjonsprinsipp

    Enheten består av to deler - en solenoid, hvor generering av et magnetfelt er mulig, og en sonde, som er en magnet. Når magnetfeltet er slått på, blir sonden kastet ut i hornhinnen og spretter ut av det. Magnetventilen analyserer magnetens bevegelse i et magnetfelt og setter frekvensen til sonden, avhengig av størrelsen på det intraokulære trykket.

    IKARE-tonometeret, som opererer i henhold til dette prinsippet, viser verdiene for intraokulært trykk, uavhengig av hornhinnets egenskaper. Det er en lett å bruke, bærbar enhet som gir nøyaktige resultater.

    Måleprosedyre

    Pasienten sitter opp. Enheten er installert foran den øvre delen av øyet i en avstand på 3-10 mm fra den. Anestesi er ikke nødvendig. One-use probe tips brukes.

    Rebound tonometry har spesielt bevist seg som en screeningsmetode, det vil si en masseundersøkelse for å oppdage glaukom. For en grundigere analyse brukes applanasjonstonometrimetoder, som er beskrevet ovenfor.

    Andre måter

    Andre, unntatt metodene som er nevnt ovenfor, bør ikke brukes i praksis, siden de gir for stor en feil. Dette gjelder ikke bare metoden, når trykket er omtrent bestemt av fingrene, trykkes på pasientens lukkede øyelokk, men også til den velkjente Maklakov-metoden.

    Maklakov metode

    Dette er en metode for kontaktmåling av intraokulært trykk ved bruk av en vekt på 10 gram. Før studien er bunnen smurt ut med et ufarlig fargestoff.

    • Bedøvelsesdråper påføres hornhinnen, og deretter legges en vekt.
    • Deretter overføres det til papir, hvor sirkler av forskjellige områder skrives ut.
    • Med hjelp av en spesiell linjal oversetter legen området, som vekten har "knust" inn i intraokulære trykkfigurer.

    De gir ikke et nøyaktig bilde av den sanne verdien av intraokulært trykk. Derfor er denne metoden allerede en ting fra fortiden.

    Transpalpebral tonometri

    Dette er måling av intraokulært trykk gjennom øyelokket senket, det vil si uten kontakt med hornhinnen. Den bruker diatonapparatet.

    Fordelene ved denne metoden:

    • ingen kontakt med hornhinnen;
    • det er ingen sjanse for infeksjon;
    • pasienten trenger ikke å fjerne kontaktlinser;
    • ikke behov for elevutvidelse og anestesi
    • det er ingen komplikasjoner;
    • ingen behov for sterilisering av enheten eller engangsforsyninger;
    • Mulighet for bruk i pasientens stilling, både sitte og ligge
    • uavhengighet av resultatet fra krumningen i hornhinnen, inkludert etter LASIK kirurgi.

    Denne studien har vist seg som en screening for rask bestemmelse av intraokulært trykk. Imidlertid er hans resultater helt avhengig av tilfeldige svingninger av IOP. Derfor er en slik enhet ikke egnet for rutinemessig bruk på kontoret til en oftalmolog.

    Normale verdier

    Mellom dem er de gjennomsnittlige verdiene som krever regelmessig overvåkning av en øyelege.

    Verdien av indekset for intraokulært trykk er utsatt for svingninger: det er vanligvis høyere om morgenen, i utsatt stilling og i vintersesongen. Det øker også naturlig med alderen.

    Forskjellen i ytelse i løpet av dagen er vanligvis omtrent 5 mm Hg. Art. Verdier over denne figuren indikerer en spesiell form for glaukom - eksfolierende.

    Intraokulært trykk i forskjellige øyne kan variere, asymmetrien når normalt 3 mm Hg. Art., Sjelden opp til 6 mm Hg. Art.

    Hos barn øker oftalmotonus med ca. 1 mm Hg. to år i perioden fra fødsel til 12 år, økende fra 6-8 mm Hg. Art. ved fødsel til 12 ± 3 mm Hg Art. innen 12 år. Det anses å være at hos voksne øker økningen etter 40 år med ca. 1 mm i løpet av hvert påfølgende årti.

    Hvilken lege å kontakte

    For å måle intraokulært trykk, kan du kontakte en øyelegge, samt en familielege, hvis kontor skal være utstyrt med en av enhetene som bestemmer denne indikatoren.

    Oftalmolog A. Teslenko snakker om hvordan man måler intraokulært trykk i glaukom riktig: