Trigeminal neuralgi: symptomer og behandling (fysioterapi)

Neuralgi av trigeminusnerven er en patologi der, som et resultat av stimulering av trigeminusnerven, er det utbrudd av intens smerte i området med dens innervering. Oftere er kvinner syke. Den vanligste blant alle nevralgi. Behandlingen av denne sykdommen er engasjert i nevrologer. Imidlertid er dette problemet ofte møtt av tannleger, noen ganger er sunne tenner fjernet ved en feil.

Årsaker til sykdom

Det er ikke alltid mulig å fastslå årsaken til sykdommen, vi opplister hovedbetingelsene der trigeminal neuralgi oppstår:

  • kompresjon av nerveroten utvidet eller langstrakt kar
  • hjerne svulst;
  • overført herpetic infeksjon;
  • multippel sklerose;
  • sinuitis;
  • betennelse i temporomandibulær ledd;
  • hode skader;
  • systemiske bindevevssykdommer, vaskulitt;
  • tannlege sykdommer.

Dessuten er sykdommen forbundet med aldringsprosessen, da nevralgi påvirker hovedsakelig middelaldrende og eldre mennesker.

Kliniske manifestasjoner

Pasienter klager over akutt skytesmerter i øvre eller nedre kjeve, kinnben, sjeldnere i pannen, øyeboller, kan gi til tennene, nakken, baksiden av hodet. Unilateral skade er karakteristisk, smerten sprer seg aldri til motsatt side. Angreper på kort sikt, deres varighet fra flere sekunder til flere minutter, i løpet av dagen gjentas mange ganger. Smerten kan oppstå plutselig eller provosert ved å snakke, tygge, røre ansiktet, børste tennene, riste på hodet. Angrep av smerte er så uttalt at pasientene ryser fra utseendet, er redd for å bevege seg, berøre ansiktet. I dette tilfellet er følsomheten ikke svekket.

Men vegetative symptomer kan oppstå, nemlig lakrimation, ansiktsspyling på den berørte siden, etterligne muskelspasmer, svette. Etter et angrep er det smerte ved utgangspunkter i nerven. Når du reduserer følsomheten, følelsesløp av en del av ansiktet, bør du umiddelbart konsultere en lege, fordi disse symptomene indikerer organisk patologi på grunnlag av neuralgi.

Med kronisk progressiv forlengelse av forverring observert i den kalde årstiden blir angrepene hyppigere og intensere.

diagnostikk

Diagnosen er etablert på grunnlag av et typisk klinisk bilde, en sykdomshistorie, en objektiv undersøkelse av en spesialist. Det er obligatorisk å undersøke nevrologen, som er engasjert i differensialdiagnosen og behandling av trigeminal neuralgi. Hvis en organisk årsak til neuralgia er mistenkt, utføres en ytterligere undersøkelse, CT-skanning og MR utføres.

behandling

Narkotikabehandling

For behandling av trigeminal neuralgia foreskrives antiepileptika (karbamazepin, difenin, clonazepam, baclofen) i kombinasjon med smertestillende midler og antidepressiva. En kursbehandling er vanligvis foreskrevet, men mulige bivirkninger (sløret syn, døsighet, svimmelhet, kvalme) bør vurderes. Lokalt foreskrevne capsicumpreparater med irriterende og distraherende formål.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske behandlingsmetoder brukes til ineffektiviteten av medisinering. Lokale blokkeringer kan utføres. Med langsiktig relapsing kurs og manglende evne til å eliminere årsaken, kjemisk, mekanisk, termisk ødeleggelse av trigeminal ganglion eller krysset mellom grenene av trigeminal nerve utføres.

fysioterapi

Fysioterapi er foreskrevet for å redusere smerte, forbedre lokal blodsirkulasjon og metabolisme, funksjonene til nevromuskulær fiber og regenerative prosesser.

Metoder som reduserer smerte:

  • SMT terapi ved utgangspunkter av nerve;
  • legemiddelelektroforese av analgetika og anestetika;
  • TCEA (transkranial analgesi);
  • kort puls elektroanalgesia;
  • svingninger ved utgangspunkter av nerven;
  • diadynamisk terapi;
  • lokal behandling av kryoterapi.

Fremgangsmåtene for utvidelse av fartøy:

Metoder som forbedrer vevregenerering:

Metoder som normaliserer funksjonen til nevromuskulære fibre:

Spa behandling

For pasienter med trigeminal neuralgi med sjeldne angrep, anbefales det å utvinne utvinning i skianleggene Sotsji, Svetlogorsk, Pyatigorsk, Berdyansk, Cannes, Krim.

Denne behandlingen er kontraindisert i akutte sykdommer i trigeminusnerven, dens traumatiske skader i den akutte perioden, og generelle kontraindikasjoner til sanatoriumbehandling.

konklusjon

Til tross for alvorlighetsgraden, truer denne sykdommen ikke pasientens liv og behandles med hell. Det er nødvendig å konsultere en spesialist i tide, hvem vil finne ut årsaken til sykdommen og foreskrive tilstrekkelig behandling.

TVC, programmet "Doctor I" på emnet "Neuralgi av ansiktsnerven":

TVC, programmet "Leger" på emnet "Neuralgi av trigeminusnerven":

Laser Neuralgia Behandling

Neuralgia er et uttalt syndrom av betennelse og ødem i en perifer nerve. Klinisk manifesterte smerte i løpet av nerven; smerte paroksysmal, akutt, vondt, brennende eller kjedelig karakter. Årsaken til denne lidelsen kan være betennelse i nerven selv eller nerveplexusene, eller spinalforstyrrelser eller patologiske forandringer i vevene som omgir nerverstammen. I dette tilfellet er de neuralgiske symptomene forårsaket av utviklingen av tunnelsyndrom.

Laser terapi av denne gruppen av sykdommer er rettet mot å stoppe ødem og betennelse i den berørte nerve, eller eliminering av årsakene til tunnelsyndrom.

Neuralgia i trigeminusnerven - manifestert paroksysmal smertsyndrom langs sine grener og på innerveringsområdet: i kinnet, øvre eller nedre kjeve og tidsmessige region.

Terapeutiske tiltak inkluderer bestråling av nerveutgangsområder på den berørte side, virkningen på områdene med størst smertefølsomhet, bestråling av projeksjonssonen av den øvre sympatiske node.

Bestemmelsesmåten for trigeminus nerveutgangssoner bestemmes av smertessyndromets natur: i alvorlig smertesyndrom velges en frekvens på 600-1500 Hz, og i tilfelle smerter med mindre intensitet ligger frekvensen i området 50-150 Hz.

I tillegg, som smertelindring er lettet, er bestråling av reseptorsone, som er plassert på ytre siden av underarmen, forbundet med reseptbelagte.

Varigheten av løpet av laserterapi er 10-12 prosedyrer.

Intercostal neuralgi - Betennelse i intercostal nerve, manifestert av tilstedeværelsen av akutt "skyting" smerte langs intercostal rommet, betydelig økende ved høyde av innånding.

Terapeutiske tiltak omfatter bestråling av symmetriske parvertebrale soner på lesjonnivået (med anfall av ett nedre og overliggende vertebralt segment), en skanneeffekt langs den berørte nerven fra vertebral segmentet til brystbenet, inkludert bestråling av den fremre brystveggen på nivået av den segmenterte innerveringen av den berørte nerven.

Varigheten av løpet av laserterapi er 10-12 prosedyrer. Det anbefales å kombinere behandlingen med manuell terapi.

For mer informasjon om gjennomføring av laserbehandlingstimer for en bestemt sykdom, se retningslinjene for laserterapi-typen "UzorMed ® -B-2K".

Før du bruker laserterapi, bør du konsultere legen din og bli kjent med kontraindikasjoner.

Statlig budsjett Helseinstitusjon

  • nevrokirurgi
  • Neuralgi av trigeminusnerven, årsaker og behandlingsmetoder

Neuralgi av trigeminusnerven, årsaker og behandlingsmetoder

De som lider av trigeminal neuralgi, trenger ikke å presentere denne sykdommen. Alvorlige angrep på ansiktet, som ligner et elektrisk støt, oppstår under de vanligste handlinger. Pasienten er redd for å vaske, snakke, spise, børste tennene, barbere seg. Smerte er ledsaget av selv bevegelse av luft eller en enkel berøring.

Den eksakte årsaken til sykdommen er ukjent, selv om det er flere teorier som forklarer opprinnelsen. Det antas at nervegia kan oppstå som et resultat av klemming av nerve roten ved tilstøtende blodkar eller som en komplikasjon av inflammatoriske sykdommer i tennene og tannkjøttet.

Trigeminusnerven stammer fra hodeskallenes hulrom, i Gasser-nervens ganglion. En sensitiv nerverot avviker fra denne noden, som nesten umiddelbart deler seg i tre grener. De kommer til overflaten gjennom de naturlige åpningene i skallen og sørger for at ansiktet er følsomt for berøring, smerte, varme og kulde. I-grenen innerverer pannen, øyenbryn og øyne, II-grenen er ansvarlig for følsomheten til kinnet, nesen, overleppen, overkjeven og ganen, og III - dekker haken, underleppen, underkjeven, tungen og tempelet. Vanligvis begynner angrep av smerte med soner som ligger i innerveringen av II og III-grener.

For å lindre smerte, foreskrives pasienten finlepsin (karbamazepin), men med sin langsiktige administrasjon, reduseres effektiviteten, og høyere doser kreves. Og medisinen er ganske tung og kan ha en alvorlig bivirkning på kroppen. I noen tilfeller hjelper fysioterapi, men effekten av konservativ behandling er ofte ubetydelig, og i 30% av tilfellene blir det ikke observert i det hele tatt.

Hvis tabletter og fysioterapi ikke hjelper, må du velge en metode for kirurgisk behandling. Det er mange operasjoner som tar sikte på å eliminere smerte i trigeminal neuralgi, men alle kan deles inn i tre typer:

1. Blokkering ved grenen, utgang til overflaten. Vanligvis produsert ved å alkoholisere en nerve med en blanding av alkohol og novokain. Smerten går raskt, men etter en stund kan det komme tilbake. Gjentatte nerveblokker er vanligvis mindre effektive.

2. Destruksjon av den følsomme roten av trigeminusnerven i kranialhulen. Ved denne typen operasjon blir en lang punkteringsnål levert til nerverna gjennom kinnet og gjennom den naturlige åpningen i beinets bein (se fig.). Da blir nerveen avbrutt ved hjelp av en slags agent. For noen få tiår siden ble introduksjonen gjennom en nål med kokende vann, alkohol eller glyserin mye brukt. Bruk nå høyfrekvente elektromagnetiske bølger eller en laser. Laserstrålingen som leveres til den følsomme roten gjennom lysstyreren virker mest nøyaktig, noe som sikrer gode resultater av operasjonen og fraværet av bivirkninger. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, noe som tillater bruk av denne metoden hos eldre pasienter og i nærvær av samtidige sykdommer.

3. Mikrovaskulær dekompresjon av trigeminusnerven brukes kun dersom årsaken til neuralgia klemmes av nerven ved de omkringliggende blodkarene. Dette er en stor nevrokirurgisk operasjon som utføres under generell anestesi med intrakranial tilgang. Under operasjonen mellom fartøyene og nerveroten plasserer en pakning som hindrer kontakt mellom dem og virkningen av fartøyet på roten. Nevrovaskulær konflikt er imidlertid ikke alltid årsaken til nevralgi. I tillegg er denne operasjonen kontraindisert hos pasienter med komorbiditeter og pasienter i avansert alder. Denne metoden er mer traumatisk for pasienten og kan være ledsaget av komplikasjoner.

Leder av kirurgisk avdeling Ismagilova Svetlana Tagirovna svarer på pasientens spørsmål

- Hvem viser den kirurgiske behandlingen av neuralgi etter din metode?

Kirurgi ved hjelp av en laser for trigeminal neuralgi er indisert for pasienter som lider av denne sykdommen i lang tid, når konservative behandlingsmetoder ikke lenger er effektive.

- Hva er fordelene med behandlingen din?

Denne operasjonen er mindre traumatisk, den er lett tolerert av pasienter selv om eldre og senile alder. Laserstråling virker lokalt, slik at risikoen for komplikasjoner på grunn av skade på omgivende strukturer er minimal.

- Hvordan går operasjonen?

Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Pasienten er klar. Denne operasjonen gir ingen kutt. Nålen leveres kun til den nerve gjennom hvilken laservirkningen utføres. En røntgenstråle er tatt for å kontrollere sin posisjon. Og så setter en lysguide inn i nålen, og nerveren blir ødelagt av en laser.

- Hva er følelsene til pasientene under operasjonen?

Når det blir utsatt for laser, er det en liten smerte, en følelse av varme på ansiktet, og følelsesløshet oppstår. Smerten på samme tid passerer gradvis. Det blir mulig å berøre sonene som angrepet startet fra. Pasienten kan snakke med legen uten smerte.

- Når kan pasienten gå tilbake til normal?

Etter operasjonen hviler pasienten i ca 2 timer, og kontrollerer deretter effekten av operasjonen: å spise, drikke, vaske. I 2-3 dager blir pasienten tømt fra sykehuset, folk i arbeidsalder kommer tilbake til arbeid.

- Du har mye erfaring med å behandle trigeminal neuralgi. Og hva er resultatene?

Mer enn to tusen pasienter ble operert på, alle med et godt resultat. Relapses av sykdommen etter vår operasjon er svært sjeldne - ca 1% av tilfellene.

En metode for behandling av trigeminal neuralgi

Oppfinnelsen vedrører medisin, nemlig til nevrokirurgi. Under endoskopisk kontroll utføres degradering trigeminus rot i det minste to, men ikke mer enn fem ganger med en diodelaser med en bølgelengde på 0,98 mikron strålingseffekt på 0,3-0,4 W for på 3,1-15,0 minutter hver med påfølgende ytterligere endoskopisk og elektrofysiologisk kontroll av ødeleggelseskvaliteten. Metoden gjør det mulig å redusere sannsynligheten for postoperative komplikasjoner og fullstendig eliminering av sykdomstilfeller.

Oppfinnelsen vedrører medisin, nærmere bestemt nevrokirurgi, og kan særlig brukes i stor grad for behandling av trigeminal neuralgi.

Fremgangsmåte for behandling av trigeminal neuralgi, omfattende degradering av følsomme nerveroten, Mekkelovu innføring nål inn i hulrommet gjennom den ovale åpning av skallen, eksponering gjennom nålen lumen til nerverøtter etter gjentatt infusjon av 0,2 til 0,3 ml kokende destillert vann, den totale mengden innført varm væske er 0,8-1,5 ml, og intervallet mellom de enkelte porsjonene er 3-5 minutter (se Livshits L. Ya. "Retningsrik hydrotermisk destruksjon av den følsomme roten av trigeminusnerven som en metode d for behandling av trigeminal neuralgi "- journal" Spørsmål om neurokirurgi ", 1965, N 4, s. 47-52).

En av forutsetningene for suksessen til denne operasjonen er nøyaktigheten av nålen i det ovale hullet. Derfor styres denne prosedyren på røntgenstråler i to fremspring: siden og aksialen.

Denne kontrollmetoden er imidlertid ikke tilstrekkelig informativ.

I tillegg er det ikke nok en enkelt injeksjon av et flytende middel for å oppnå effekten av analgesi.

Samtidig, i løpet av denne behandlingen, er det fare for de skadelige effektene av et kokende flytende middel på det omkringliggende sunne hjernevæv.

Og dessuten, er hydrotermiske effekt på følsomme nerverøttene troynichkogo bare en delvis ledning brudd av dem, som i sin tur fører til ufullstendig analgesi i den smertefulle områder av ansiktet og muligheten for utvinning av ledning, og derfor smerte tilbakefall.

Fremgangsmåte for behandling av trigeminusnevralgi, valgt som det nærmeste analoge, omfattende utført under røntgenkontroll av punkter nålen foramen ovale, ytterligere innføring av nålen i Mekkelovu hulrom og fjerning av en nål dor, endoskopiske undersøkelser korrekt installasjon av en nål inn gjennom nålen endoskopet og påfølgende ødeleggelse av ryggraden troynichkovogo nerve høy intensitet laserstråling utført av en kvarts lysstyring innført i nålen lumen (se RF patent N 2067012, klasse A 61 5/06, A 61 M 37/00, publisert på 09/27/96).

Ytterligere endoskopisk kontroll av korrekt installering av nålen kan øke effektiviteten av denne metoden for behandling.

I tillegg kan bruk av en neodymlaser med en effekt på 0,5-2,0 W for 20-180 s for strålingsødeleggelse redusere hyppigheten av sykdomsrepetisjoner og sannsynligheten for postoperative komplikasjoner.

Imidlertid er effekten av en neodymlaser med en effekt på 0,5-2,0 W dårlig tolerert av pasienter, spesielt når strålingskraften er 1,5 W, har pasienten ubehagelige opplevelser.

Og kraften til en neodymlaser på mindre enn 1,0 W er ikke alltid tilstrekkelig for ødeleggelse av høy kvalitet.

I tillegg er tiden for eksponering for den angitte strålingen - 20 - 180 s - heller ikke nok for gjennomføring av ødeleggelse av høy kvalitet.

Samtidig er røntgenkontroll et indirekte tegn på nålens plassering, siden bare benvev er avbildet på røntgenstrålen.

Denne metoden for kontroll gir også ikke et bilde av å oppnå effekten på ødeleggelsens kvalitet i dynamikk.

I tillegg øker mangelen på kvalitetskontroll av destruksjon etter implementeringen risikoen for sykdomsrekkefølge og sannsynligheten for postoperative komplikasjoner.

Dermed er det tekniske resultat, løsningen av denne oppfinnelsen rettet på, å øke effektiviteten av behandlingsmetoden.

Nevnte tekniske resultatet blir oppnådd ved at det i en metode for behandling av trigeminusnevralgi, omfattende utført under røntgenkontroll av punkter nålen foramen ovale, ytterligere innføring av nålen i Mekkelovu hulrom og fjerning av en nål dor, endoskopisk kontroll installasjonen av nålen innføres gjennom denne endoskospom og påfølgende ødeleggelse av ryggraden av trigeminusnerven ved høy intensitet laserstråling utført av en kvarts lysstyring innført i nålen lumen, ødeleggelse utføres minst to, men ikke mer enn fem ganger ved bruk av en diode laser med en bølgelengde på 0,98 μm, en strålingskraft på 0,3-0,4 W for 3,1-15,0 minutter hver etterfulgt av ytterligere endoskopisk og elektrofysiologisk kvalitetskontroll av hver av ødeleggelsen som utføres.

Gjennomføringen av ødeleggelsen av minst to, men ikke mer enn fem ganger, kan betydelig forbedre effektiviteten av metoden på grunn av en signifikant reduksjon i sannsynligheten for postoperative komplikasjoner og fullstendig eliminere tilbakevending av sykdommen.

Dette oppnås ved å forbedre kvaliteten på ødeleggelsen.

Brukes til ødeleggelse av en diode laser med en bølgelengde på 0,98 μm og en strålingskraft på 0,3-0,4 W øker effektiviteten til metoden ytterligere. Dette oppnås på grunn av det faktum at diodelaseren gir en større lokalitet av eksponering, dvs. en høyere energitetthet i et mindre område og som et resultat en større slagkraft på ødeleggelsesstedet, samtidig som skaden på det friske vev ved siden av ødeleggelsesstedet reduseres.

I tillegg gjør fordelen med diodelaser, bærbarhet, metoden med sin bruk enda mer effektiv.

Implementeringen etter hver ødeleggelse av ytterligere endoskopisk og deretter elektrofysiologisk kvalitetskontroll av hver av ødeleggelsen bidrar enda bedre til å forbedre metodens effektivitet.

Dette oppnås på grunn av at denne kvalitetskontrollen av ødeleggelse garanterer en høy effektivitet av gjennomføringen, noe som sikrer fullstendig eliminering av sykdomsrekkefølge og sannsynligheten for postoperative komplikasjoner.

Man har eksperimentelt funnet at det er gjennomføringen av hver av de ødeleggelser utført for 3,1 - 15,0 minutter er nødvendig og tilstrekkelig for å oppnå den pålitelighet av dens kvalitet, gir fullstendig eliminering av tilbakevendende sykdom og sannsynligheten for postoperative komplikasjoner.

Settet av essensielle trekk ved det påkrevde objektet "metode" er forskjellig fra prototypen og følger ikke eksplisitt fra det utstrålede teknologiske nivået, noe som indikerer dets "nyhet" og "oppfinnende trinn".

Denne oppfinnelsen kan bli mye brukt i nevrokirurgi, som indikerer dens "industrielle anvendelighet".

Behandlingen ved den foreslåtte metoden utføres ved hjelp av en punkteringsnål med en diameter på 0,8-1,0 mm, en kvartsfiber i et polymerskall med en diameter på 0,2 - 0,8 mm og en diode laser med en bølgelengde på 0,98 μm.

Metoden er som følger.

Pasienten er plassert på ryggen med en rulle under skuldrene. Under lokalbedøvelse punkteres en nål med den ovale åpningen ved hjelp av røntgenkontrollen.

Kontroller at nålen er i riktig stilling, blir den presset inn i hulen i hodeskallen slik at den trenger inn i hulrommet av Meckelox til fibrene i den sensoriske roten av trigeminusnerven. Deretter fjernes mandrinet fra punkteringsnålen og et endoskop er satt inn i nålens lumen. Endoskopet er koblet til en hvit lyskilde, et bilde er dannet på en CCD-kameramatrise, digitalisert ved hjelp av et standardkort og overført til en datamaskin hvor bildeanalyse utføres og registreres på en disk.

Etter å ha konstatert, som følge av endoskopisk kontroll, at nålen er riktig installert, innføres en kvarts laserljusguide med en diameter på 0,2-0,8 mm i endoskopets sted.

Virkningen på følsom rot utføres lokalt av en stråle med en effekt på 0,3 - 0,4 W i 3,1 - 15,0 minutter. Deretter fjernes lysføreren og endoskopet settes inn i nålens lumen igjen for å kontrollere ødeleggelsens kvalitet. For å sikre mer pålitelig kvalitetskontroll av ødeleggelsen etter endoskopisk kontroll og utvinning av endoskopet, utføres elektrofysiologisk overvåkning, for hvilken en irriterende elektrode blir innført i nålens lumen. Stimulerende elektroder plasseres i huden, ved utgangspunkter for terminalgrenene til den andre og tredje trigeminusnerven. Alle elektroder er koblet til myografen (biomedisinsk firma). En rektangulær spenningsimpuls påføres mellom den irriterende elektroden og nålen, som overskrider følsomhetsgrensen.

Et signal registreres fra oppsamlingselektroder. Nålens posisjon estimeres av amplitude og type signal, og graden av ødeleggelse av trigeminusnervenroten estimeres fra dynamikken til amplituderne av signaltoppene.

Deretter fjernes den irriterende elektroden og laserfibrene gjeninnføres og laserstrålingen (diode laser) med en effekt på 0,3-0,4 W gjentas i 3,0-15,0 minutter, hvoretter fiberen fjernes og endoskopisk gjentas. elektrofysiologisk kvalitetskontroll av ødeleggelse.

Om nødvendig gjentas prosessen med ødeleggelse og kontroll i henhold til det påkrevde skjema fem ganger.

Etter en slik behandling oppnås en fullstendig avbrytelse av ledningen langs den følsomme roten av trigeminusnerven, smerte opphører og analgesi forekommer i bevaringssonen av trigeminusnerven II og III.

Som et resultat av behandling oppstår fullstendig ødeleggelse av nervefiberen, noe som gjør regenereringen umulig og utelukker dermed muligheten for tilbakefall av sykdommen.

Den foreslåtte fremgangsmåten for behandling av trigeminal neuralgi sammenlignet med de kjente behandlingsmetodene gir - et godt klinisk resultat; - eliminerer helt tilbake sykdommen - eliminerer helt postoperative komplikasjoner.

Eksempel N 1. Pasient K. - 65 år. Diagnose: trigeminal neuralgia til venstre (II og III gren). Under lokalbedøvelse ble det gjennomført en oval hullpekking. Nålens posisjon ble monitorert radiologisk. Videre Mekkelovu nål settes inn i hulrommet, blir den fjernet fra doren i lumen av kanylen er innført endoskopet, en endoskopisk undersøkelse blir utført forskriftsmessig måte nålen, hvoretter endoskopet er fjernet og i stedet er innsatt kvarts optisk fiber med diameter 0,55 mm. Ved å bruke en diode laser med en bølgelengde på 0,98 μm, blir den følsomme roten av trigeminusnerven ødelagt. Strålingskraft 0,4 watt. Eksponeringstiden er 15 minutter.

Deretter fjernes lysføreren. Et endoskop er satt inn i stedet og endoskopisk kvalitetskontroll av ødeleggelsen utføres. Etter endoskopisk kontroll utføres elektrofysiologisk overvåking av ødeleggelseskvaliteten ved fremgangsmåten beskrevet ovenfor.

Etter å ha bekreftet mangelen på degradering av produsert primær og å bestemme graden av nedbrytning blir beregnet, at den andre fasen av nedbrytning er nødvendig for å utføre med en strålingseffekt på 4 W til 3,6 minutter, til stedet for ødeleggelse og gjenmatet Light gjentatte ganger utført på de beregnede nedbrytnings modi (4 W for tre, 6 minutter).

Deretter gjenta endoskopisk kontroll og deretter elektrofysiologisk overvåking av ødeleggelseskvaliteten, noe som indikerer ferdigstillelse av ødeleggelsen.

En god ødeleggelsesgrad er bekreftet klinisk, smerteforsvinnelse, manglende evne til å forårsake smerteangrep, nummenhet i innerveringsområdet.

Eksempel nr. 2. Pasient B. - 62 år. Diagnose - trigeminal neuralgia til venstre for II-grenen.

Sekvensen av behandlingen blir utført som beskrevet i eksempel 1 bortsett fra at N antall gjennom ødeleggelser - 5 ganger mengden tilsyn (endoskopiske og elektrofysiologiske) - 5 ganger og former for lasereksponering: eksponering til 1: 0,3 W effekt, eksponeringstid - 7,0 minutter ; II - eksponering: kraft - 0,3 W, eksponeringstid - 6,0 minutter; III - innvirkning: kraft - 0,3 W, eksponeringstid - 5,0, minutter; IV - eksponering: effekt - 0,4 W, eksponeringstid - 4,0 minutter; V eksponering: effekt - 3 W, eksponeringstid - 3,1 minutter.

Fremgangsmåte for behandling av trigeminusnevralgi, omfattende utført under røntgenkontroll av punkter nålen foramen ovale, ytterligere innføring av nålen i Mekkelovu hulrom og fjerning av en nål dor, endoskopiske undersøkelser korrekt installasjon av en nål inn gjennom nålen endoskopet og påfølgende ødeleggelse av trigeminal nerve intens laserstråling oppnås ved å innføre en lumen av nålkvarts lysstyring, karakterisert ved at ødeleggelsen utføres minst to, men ikke mer enn fem ved hjelp av en diode laser med en bølgelengde på 0,98 μm, en strålingskraft på 0,3-0,4 W for 3,1-15,0 min hver, etterfulgt av ytterligere endoskopisk og elektrofysiologisk kvalitetskontroll av hver av ødeleggelsen utført.

Når ansiktet gjør vondt

VM Tyurnikov
Kandidat i medisinsk vitenskap, seniorforsker

Statens forskningsinstitutt for neurologi RAMS

En av de vanligste typene av ansikts smerte er trigeminale neuralgi, som fikk navnet i 1671, og helbrederen Aretaeus beskrev denne sykdommen i sine brev i første århundre i det siste årtusen for første gang. Han beskrev i detalj sykdommen som oppstår med smertefulle smerter i halvparten av ansiktet.

Utbredelsen av trigeminal neuralgi (NTN) er ganske høy og utgjør 30 til 50 pasienter per 100 000 individer, og forekomsten i henhold til WHO ligger i området 2 til 4 personer per 10 000 individer. Ifølge WHO-data lider over 1 million mennesker av trigeminal neuralgi over hele verden.

Oftere skjer denne lidelsen hos kvinner i høyre halvdel av ansiktet i en alder av 50-70 år. Utviklingen av sykdommen fremmes av ulike vaskulære, endokrine-metabolske, allergiske lidelser, samt psykogene faktorer. Men oftest kan årsaken til sykdommen ikke bli funnet ut.

Vred seg pasienten smerte angrep i ansiktet området (munn, øyne, nese, øvre og nedre kjeve, gummier, tunge) kan opptre spontant eller kan utløses ved å snakke, tygging, børsting, berøre visse deler av ansiktet (triggerpunkter). Deres frekvens varierer fra enkelt til tiere og hundrevis om dagen. I perioden med forverring, oftere i den kalde årstiden, blir angrepene hyppige. Denne smerten er så sterk at pasientene ikke kan konsentrere seg om noe annet. Pasienter på dette tidspunktet er i konstant spenning, låser seg på deres opplevelser og eksisterer uten å merke noe rundt, bare venter på det neste angrepet. Noen ganger kan de syke, som ikke klarer å tåle mer smerte, begå selvmord. Selv i perioder med fritak, lever pasienter i frykt, frykter forverring av sykdommen, vandre, dekker hodene deres selv om sommeren, ikke rør på den syke halvparten av ansiktene sine, ikke børstene deres, ikke tygge på siden av nederlaget.

Den første behandlingen skjer ofte ikke til en nevrolog, men til en tannlege. Dette skyldes at sone for spredning av smerte ikke bare befinner seg i ansiktet, men også i munnhulen. Svært ofte sunne tenner blir ved et uhell fjernet på den berørte siden.

Til tross for at sykdommen har vært kjent i lang tid, er det fortsatt ingen konsensus om årsakene til forekomsten.

For tiden mener mange forskere at neuralgi kan utløses av trykk på et blodkar (arterie eller blodåre) på en del av nerven, og forårsaker dermed endring i nervekappen (demyelinering). En endring i nervekappen fører igjen til en endring i passasjen av nerveimpulser, noe som forårsaker utseendet av en patologisk spenning i nerven og til slutt til forekomsten av smerte. Årsaken til en lokal forandring i nervekappen kan også være trykket av en svulst på en nerve, trykket ved veggen av den trange benkanalen gjennom hvilken nerveren passerer. Skallet kan også bli skadet av virussykdommer (herpes) eller multippel sklerose.

Behandling av trigeminal neuralgi er variert. Antikonvulsiver er foreskrevet for å forhindre utvikling av et angrep av smerte (karbamazepin, finlepsin, tegretol), vaskulære legemidler, antispasmodika, beroligende midler. Fysioterapeutiske prosedyrer (applikasjoner med paraffin, Bernards strømmer), akupunktur, er mye brukt.

Tradisjonell medisin anbefaler:

For behandling av neuralgia, blir laserstråling påført huden over feltene i utgangen av trigeminusnerven grener fra skallen.

En rekke forfattere anbefaler å gjennomføre effektive behandlingsmetoder (plasmaferese, hemosorption). Til tross for mangfoldet av konservative metoder for behandling, inkludert medisinsk riper, fysioterapi, tradisjonell medisin, er den viktigste behandlingsmetoden i dag fortsatt kirurgisk. Operasjonen lindrer pasienten fra smerte for alltid eller i lang tid. Og tross alt er smerte den viktigste klagen til pasienten.

Alkohol-novokain blokkeringer ved utgangspunkter av trigeminusnerven på ansiktet er mye brukt til å kvitte seg med smerte eller redusere smerte, i det minste i kort tid. Dessverre, selv med en effektiv blokkering varer det en kort stund, og smerten gjenopptas. Den terapeutiske effekten av gjentatte blokkeringer avtar hver gang, varigheten av remisjon (opphør av smerte) reduseres også.

Søket etter den mest effektive og sikre metoden for kirurgisk behandling av trigeminal neuralgi fortsetter i mer enn et århundre. De første forsøkene til kirurgisk behandling ble gjennomført i midten av 18-tallet og var ofte dramatiske og endte i døden. For å påvirke trigeminusnerven ble craniotomi utført, ofte ledsaget av livstruende blødning. Etter operasjonen utviklet mange pasienter komplikasjoner, ledsaget av parese, lammelse, synshemming. Til og med i 50-60-tallet av 1900-tallet etter åpne aksessoperasjoner ble en stor andel alvorlige komplikasjoner observert, og postoperativ dødelighet nådde 2-3%. Kirurgiske behandlinger gradvis forbedret, blir mer og mer sikker.

For tiden er to metoder for kirurgisk behandling utbredt i verden.

Den første er mikrovaskulær dekompresjon av roten til trigeminusnerven. Mikrovaskulær dekompresjon består i trepanering av den bakre kranialfossa, revisjon av forholdet mellom roten til trigeminusnerven, de overlegne og underfylte anterior cerebellararteriene og den overlegne stengenevenen. Når røttene komprimeres av fartøyene, blir de skilt, og en pakning er plassert mellom karene og roten, og hindrer kontakt mellom dem og effekten av fartøyet på roten.

Nevrovaskulær konflikt er imidlertid ikke alltid årsaken til sykdommen. I tillegg er denne operasjonen risikofylt hos pasienter som lider av alvorlig sammenhengende somatisk patologi og hos eldre alder.

For tiden er det i inn-og utland en av de vanligste metodene for å behandle trigeminal neuralgi, transkutan radiofrekvens-ødeleggelse av trigeminusnerven.

Denne metoden er mest effektiv, med nesten ingen alvorlige komplikasjoner. Radiofrekvens ødeleggelse er basert på det fysiske prinsippet om termokoagulering og er basert på effekten av utgivelsen av termisk energi når ultrahøyfrekvensstrømmer passerer gjennom biologiske vev. Elektroden koblet til strømgeneratoren leveres til ødeleggelsesstedet gjennom en isolert kanyle. Intensiteten av oppvarming av stoffet avhenger av motstanden. En elektrisk strøm passerer mellom den aktive eller skadelige elektroden nedsenket i kroppens vev og den likegyldige eller spredte elektroden. Varmeproduksjon, og dermed vevsødeleggelse, skjer bare rundt den uisolerte spissen av den aktive elektroden. Den største fordelen ved metoden for radiofrekvens termisk ødeleggelse er at størrelsen på skadesonen kan styres på passende måte, og elektroden med en termisk sensor registrerer temperaturen i skadeområdet. Det er mulig å angi den eksakte tiden for skade, og kontrollen av elektrisk stimulering og motstandsnivået gjør at du kan installere elektroden korrekt og nøyaktig. Bruken av lokalbedøvelse gir en kort gjenopprettingstid, og om nødvendig er det mulig å gjenta gjentatte sesjoner av radiofrekvens termisk ødeleggelse.

Kriteriene for valg av pasienter for radiofrekvens ødeleggelse teknikker er varigheten av smerte i mer enn 4-12 måneder; ustabil effekt eller fravær etter pågående legemiddelbehandling; fraværet av grove brudd på det anatomiske forholdet i skallen.

Neurosurgeons fortsetter å forbedre eksisterende kirurgiske prosedyrer, streve etter en ideell kirurgisk operasjon som ville være trygg for pasienten, lindre smerte for alltid uten å forårsake komplikasjoner.

I de senere år har nye tilnærminger i behandlingen av trigeminale neuralgi oppstått:

Dermed har medisin i dag et stort sett med konservative og kirurgiske metoder for behandling av trigeminal neuralgi.

Ved den første fasen av sykdommen, etter vanlig nevrologisk og generell undersøkelse, er terapi, fysioterapi, blokkering av de perifere grenene av trigeminusnerven anbefalt, og bare noen få måneder med ineffektiv behandling viser en av de nevrokirurgiske behandlingene.

Indikasjonene for hver av dem er avhengig av sykdommens varighet, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Suksessen til kirurgisk behandling er avhengig av en klar diagnose, nøye utvalg av pasienter og streng etterlevelse av kirurgisk teknologi.

© Avis "Academy of Good Health", 2005, nr. 8

Hva er måtene å behandle trigeminal betennelse?

Behandling av betennelse i trigeminusnerven (neuralgi) utføres ved hjelp av ulike metoder, men er det mulig å gjøre dette hjemme? Vi vil prøve å svare i detalj i dagens materiale.

Denne sykdommen er insidious - smertefulle symptomer overtar offeret plutselig og må gå langt for å kvitte seg med dem.

beskrivelse

Så hva er nevralgi og hva er problemene med sykdommen? Den trigeminale nerven er de tre forgrenede nerver som passerer på begge sider av ansiktet: En av grenene ligger over øyenbrynene, de to andre er på begge sider av nesen og i underkjeven.

Betennelse av denne nerven er ekstremt smertefull og har en spesifikk karakter, konsekvensene av disse kan ses bokstavelig "på ansiktet". Med nederlaget er det smerter i pannen, nesen, øyenbrynene, kjeften, nakken og haken. Det kan være sterke angrep av tannpine. Parallelt er det en nervøs tråkking, blanchering eller rødhet av huden, atrofi i ansiktsmuskler også.

Sykdommen oppstår av ulike årsaker - det er en uavhengig eller en konsekvens av ulike infeksjoner, overarbeid og stress. Etter å ha merket tegn på neuralgi, bør man ikke utsette avtalen til legen og starte behandlingen så snart som mulig.

Typer av betennelser

Siden hver del av trigeminusnerven er delt inn i mindre grener, som fører til alle områder i ansiktet, dekker nerven den som helhet. Disse grenene er ansvarlige for ansiktsfølsomhet.

Den første grenen er ansvarlig for øyenbryn, øye, øvre øyelokk og panne. Den andre - for nesen, kinnet, nedre øyelokk og overkjeven, den tredje - for noen tyggemuskler og underkjeven.

Det er to typer sykdommer:

  • Den første typen (sann): Den vanligste, som oppstår som følge av et brudd på blodtilførselen eller klemme av nerveen, er uavhengig. Denne typen smerte er sterk, intermittent og gjennomtrengende;
  • type sekund (sekundær): symptom, ofte en komplikasjon av sykdommen, forårsaket av komplikasjoner av andre sykdommer. Med denne typen neuralgi, er smerten brennende og konstant, det er mulig i enhver del av ansiktet.

årsaker

For å fastslå den nøyaktige faktoren hvorfor neuralgi oppstår, svikter leger fortsatt, men det er en rekke årsaker som bidrar til fremveksten og utviklingen av sykdommen:

  • klemme av trigeminusnerven - er intern og ekstern. Det er vanlig å referere til interne tumorer og adhesjoner dannet etter skader, samt et skifte i plasseringen av arteriene og venene nær trigeminusnerven. Betennelser i munnhulen og bihulene er eksterne faktorer;
  • hypotermi i ansiktet - finnes blant de som ikke foretrekker å ha på seg en lue om vinteren. Hvis nerveen er avkjølt, kan et angrep av nevralgi selv provosere å vaske med kaldt vann;
  • tegn på immunforstyrrelser i kroppen, mot hvilken herpes er aktivert - i dette tilfellet hjelper herpes medisiner;
  • Muntlige sykdommer - et ekstra trykk for nevralgi: periodontitt, pulpitt, gingivitt, tyggegummiabsess, periodontitt og andre typer karies komplikasjoner, inkludert meget farlig. Hvis fyllingen er feil (materialet går utover tannspissen) eller pasienten er skadet i prosessen med tannutvinning, kan dette også forårsake;
  • helvedesild - en sykdom som er viral i naturen og aktiveres hvis kroppen er svekket, som følge av reproduksjon, utvikler den inflammatorisk prosessen av trigeminusnerven;
  • "Hunger" nerve - akkumuleringen på veggene av blodkar av kolesterolplakk.

For å bli kvitt betennelse, er det verdt å ta opp behandling:

  • noen former for allergi;
  • endokrine lidelser;
  • metabolsk svikt;
  • depresjon og søvnløshet;
  • nevroser;
  • cerebrale vaskulære sykdommer;
  • psykogene lidelser;
  • multippel sklerose;
  • hepatitt infeksjon;
  • senket immunsystem.

Etalogen av neuralgi er faktisk bred, men det er vanligvis antatt at det vanligvis fanger kvinner mellom 45 og 70 år gamle. Med alderen reduseres immuniteten, og enhver fysisk aktivitet kan forårsake et angrep av sykdommen.

Video: trigeminal neuralgi i programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva.

Symptomer på trigeminal betennelse

Mange pasienter klager over plutselig og urimelig smerte, men observerer også forekomsten av neuralgi etter stressfulle situasjoner. Legene er tilbøyelige til å tro at betennelse har utviklet seg tidligere - en stressende situasjon har utløst utløsermekanismen for utseende av smerte.

Grener av trigeminusnerven påvirker motoren og sensoriske fibre, det er akutt smerte, spasmer i mastisk muskler, alle disse symptomene indikerer betennelse.

Symptomer på ansiktsnerven er som følger:

  • akutt piercing smerte i en av halvdelene av ansiktet, har en gjennomgående karakter;
  • forvrengt ansiktsuttrykk på grunn av skjevhet av individuelle seksjoner eller i området av en av halvdelene av ansiktet;
  • hodepine, kulderystelser, generell svakhet, muskelsmerter over hele kroppen;
  • økning i kroppstemperaturen (hypertermisk reaksjon av kroppen);
  • med alvorlig smertsyndrom - søvnløshet, tretthet og irritabilitet;
  • muskelforstyrrelser rundt den berørte nerven
  • liten utslett på stedet av en viss del av ansiktet.

Med den fortsatte eksistensen av sykdommen, blep eller rødhet i huden, endringer i utskillelsen av kjertlene, greasiness eller tørrhet i huden, hevelse i ansiktet og til og med tap av øyevipper er mulig.

Neuralgia smerter er delt inn i to typer:

  1. Typisk smerte er skarp og intens, intermitterende, kan falme og komme tilbake. Når neuritt skyting, som en tann, som et elektrisk støt, varer det 2-3 minutter. Det påvirker bare en del av ansiktet og er lokalisert avhengig av hvilken del av den tredoble nerveen er skadet. Etter paroksysmal smerte, i stedet for å smerte.
    Typisk smerte kan provosere vaske, børste tennene, barbere, bruke sminke - handlinger som påvirker en av ansiktets deler. Smerter oppstår under latter, smil og samtale, oppstår oftest etter eksponering for lave temperaturer på en av halvdelene av ansikts- og øreområdet.
  2. Atypisk smerte - konstant med korte pauser, fanger det meste av ansiktet, på grunn av dette er pasienten vanskelig å bestemme sin kilde. Det skjer at et smertefullt angrep er ledsaget av muskelspasmer, og det oppstår en smertefull tik på den berørte siden av ansiktet. Deres plutselige sammentrekning ser ut som en unormal asymmetri i ansiktet og er ledsaget av smerte, og offeret kan ikke åpne munnen til slutten av angrepet. Det er mye vanskeligere å behandle fordi smerten plager pasienten hver time, tar seg over toppen på 20 sekunder, hvorpå den fortsetter i noen tid.

Anatomi diagram, foto

Den trigeminale nerven er lokalisert i den tidlige sonen, hvor dens tre grener er og passerer:

  1. Øverste front og øye.
  2. Nedre kjeve.
  3. Øvre kjeve

I de to første grenene er fibrene følsomme, i den sistnevnte følsomme og tyggbare, og gir aktive muskelbevegelser i kjeften.

diagnostikk

I diagnosen av patologi er det viktig å konsultere en lege i tide for vurdering av smerte og oppførsel av en nevrologisk undersøkelse. Diagnosen er basert på pasientens klager, spesialisten bestemmer hvilken type smertsyndrom, dets utløsere, lokalisering og mulige skadeområder som forårsaker smerteangrep.

For å bestemme lesjonens område og finne ut hvilken av grenene av trigeminusnerven som er skadet, pleier doktoren pasientens ansikt. I tillegg er det utført en undersøkelse for tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser i ansiktsområdet - bihulebetennelse, bihulebetennelse, bindevev.

Følgende instrumentelle forskningsmetoder blir brukt:

  1. Magnetic resonance imaging - informativ, hvis årsaken var sklerose eller en svulst.
  2. Angiografi - identifiserer dilaterte blodkar eller aneurisme av blodkarene i hjernen, komprimerer nerven.

Behandlingsmetoder for trigeminal neuralgi

Sykdommen er vanskelig å behandle, og hvis de smertefulle anfallene varer mer enn en dag, blir pasientene plassert i sykehusets nevrologiske avdeling. Der er komplisert terapi foreskrevet for å forhindre utvikling av kronisk form og lindre akutte symptomer.

For å lindre smerte anbefaler leger at de bruker hormonelle legemidler og anti-neurotika, men også fysioterapi er viktig:

  • elektroforese og fonophorese;
  • ultralyd behandling;
  • diadynamisk terapi;
  • akupunktur;
  • behandling med impulsive lavfrekvente strømmer;
  • laser behandling;
  • eksponering for en elektromagnet;
  • infrarød og ultrafiolett behandling.

Hvis diagnosen er bekreftet, begynner behandlingen av nervebetennelse med eliminering av hovedpine symptomer. I fremtiden bestemme årsakene til sykdommen (slik at behandlingen ikke var forgjeves), tester utnevnes og en fullskalaundersøkelse av pasienten utføres.

  • inflammatoriske prosesser i bihulene elimineres, hvis noen;
  • når det oppdages betennelsesprosesser i tannkjøttet, blir stor oppmerksomhet til deres lettelse;
  • Hvis en pasient har pulpitis, fjernes nerven til den skadede tannen ved å fylle rotkanaler med fyllmateriale;
  • Hvis røntgenstrålen bekreftet at en tetning er feil installert på en av tennene, behandles den.

For å berolige smerten, er pasienten foreskrevet det nødvendige komplekset av rusmidler og sendes til mottaket av en endokrinolog, en immunolog, en smittsomsspesialist og en allergiker. Hvis en av spesialistene oppdager et problem, foreskriver de riktig medisinering.

Video: Inflamed trigeminal nerve - hvordan identifisere symptomer og kur?

medisiner

Du bør ikke ty til selvbehandling av neuralgi uten å konsultere en lege som vil velge det nødvendige legemidlet og doseringen.

  1. Antikonvulsive legemidler: i form av karbamazepintabletter (med andre ord, finlepsin, tegretol) tar et ledende sted i denne kategorien, som gir en smertestillende og antikonvulsiv effekt, hemmer aktiviteten til nevroner, og eliminerer dermed smerte. På grunn av dets toksisitet, anbefales det ikke til bruk av gravide, det kan også føre til psykiske lidelser, giftig skade på lever og nyrer, døsighet, kvalme, inkludert pankytopeni. Mens du tar det, anbefales det ikke å drikke grapefruktjuice, det kan forverre de negative effektene av stoffet på kroppen. I tillegg foreskrevet valproinsyre medikamenter: konvulex, depakin, lamotrigin, difenin (fenytoin), okskarbazepin.
  2. Smerter og ikke-steroide legemidler: nise, analgin, movalis eller baralgin - tatt etter måltider tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er kort, ettersom langvarig bruk kan forårsake problemer med mage-tarmkanalen. Hjelp bare ved begynnelsen av angrepet. Disse inkluderer: dicloberl, rhemoxib, movalis, indomethacin, celebrex.
  3. Smertepiller i form av ikke-narkotisk analgetika - i tilfelle av alvorlig smertesyndrom, dexalgin, ketaner, ketalgin og narkotika, foreskrives: promedol, morfin, tramadol, nalbuphin.
  4. Antivirale - foreskrevet hvis nevritt er av viral natur. Antibiotika er full på bakteriens natur av sykdommen. Standarden er acyclovir, herpevir, lavomax.
  5. Neuroprotektorer og vitaminpreparater: neurorubin, tiogam, milgam, prozerin, nervehel og neurobion lindrer nervøsitet, reduserer risikoen for angrep.
  6. Glukokortikoider: redusere hevelse i nervene, har en sterk effekt på kort tid. Metylprednisolon, hydrokortison, dexametason anses som den beste.

Du må også gjennomgå obligatorisk fysioterapi: paraffin-ozokeritt, UHF, elektroforese, magnetisk terapi.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk eliminering av årsaken til nevralgi blir brukt ved ineffektivitet av medisinbehandling eller med varighet av smerte.

Det er to kirurgiske metoder:

  • mikrovaskulær dekompresjon;
  • radiofrekvens ødeleggelse;

Den første metoden er trepanering av den bakre delen av kranial fossa. Skiller roten til trigeminusnerven, klemmer fartøyene. Mellom ryggraden og karene plasserte en spesiell pakning som forhindrer kompresjon, for å hindre gjentakelse.

Metoden for radiofrekvens ødeleggelse er ikke så traumatisk og utføres under lokalbedøvelse, nåværende utslipp er rettet mot det berørte området, de ødelegger også røttene til trigeminusnerven, som er gjenstand for patologiske prosesser.

Noen ganger er det nok en operasjon, ellers blir effekten gjentatt flere ganger.

massasje

Massasje med trigeminal nevitt øker tonen og lindrer overdreven muskelspenning i visse muskelgrupper. Blodforsyning og mikrosirkulasjon i betent nerve og i det berørte overflatiske vevet er forbedret.

Påvirkningen på reflekssonene i utgangsområdene til trigeminale nervegrener i ansikts-, øre- og cervikalområdet er i første omgang i massasjen, hvoretter de arbeider med muskler og hud.

Massasje utføres mens du sitter, vipper hodet på nakkestøtten for å slappe av halsens muskler. Oppmerksomhet er fokusert på sternocleidomastoid-muskelen, takket være lysmassasjebevegelser. Deretter stiger de opp til parotiske områder med strekk og gnidningsbevegelser, og masserer deretter de friske og berørte sider av ansiktet.

► Prosedyren varer ca 15 minutter, i gjennomsnitt er det 10-14 økter per behandlingskurs.

Hvordan behandler du hjemme?

De mest effektive folkemidlene og oppskrifter:

  • kamille - hell 1 ts med kokende vann blomster. Drikken er tatt i munnen og holdt der til smerten har tilbaketrukket litt;
  • granolje - skal gnides hele dagen i skadede områder. Rødhet kan oppstå på huden, men smerten vil avta. Nok tre dager med slike prosedyrer
  • Altea - 4 ts. plantens røtter helles med avkjølt kokt vann, forlater det for en dag. Om kvelden blir infusjonen fuktet med et stykke klut som påføres ansiktet. Kompressen oppvarmes fra oven med et lommetørkle eller pergamentpapir, fjernet etter en og en halv time, og et lommetørkle er også satt på om natten;
  • svart reddik - huden gnides flere ganger om dagen med sin juice;
  • bokhvete - et glass frokostblanding er godt stekt i en panne, deretter plassert i en pose laget av naturmateriale, og holder det i syke områder til bokhvete har avkjølt. Behandlingen gjentas 2-3 ganger om dagen.
  • egg - skåret et kokt egg halvt i halvparten, påfør deler til de berørte områdene;
  • bringebær - de forbereder en vodka-basert tinktur fra den, henter bladene av planten (1 del) med vodka (3 deler), og insisterer på 9 dager, deretter blir denne infusjonen konsumert 90 dager på rad i små doser før måltider;
  • leire - den er knead med eddik, og deretter skulpturerte tynne plater som påføres hver kveld til det berørte området;
  • datoer - flere modne matvarer er malt i kjøttkvern, denne massen forbrukes tre ganger om dagen for 3 ts. For å forbedre smaken er den fortynnet med vann eller melk;
  • is - de tørker ansiktets hud, fanger nakken, oppvarmer ansiktet og masserer det med varme fingre. På en gang gjentas prosedyren for tre tilnærminger.

► Viktig! Selv folkemetoder kreves kun når de brukes av lege. Han vil klargjøre reseptbeløpet og vil dessuten fortelle deg om behandling med slike midler vil være effektiv spesielt i ditt tilfelle.

effekter

Inflammasjon av trigeminusnerven bærer ikke en dødelig fare, men konsekvensene er svært farlige.

  1. Depresjon utvikler seg intensivt.
  2. Konstant smerte forårsaker psykiske lidelser, det kan være behov for å unngå samfunn, sosiale bånd er revet.
  3. Pasienten mister vekt, fordi den ikke fullt ut kan spise.
  4. Immuniteten til pasienten er redusert.

Video: Fayad Ahmadovich Farhat (doktor i medisin, en nevrokirurg av høyeste kvalifikasjonskategori) på sykdommen i ansiktsnerven.

forebygging

Siden den vanlige årsaken til betennelse i trigeminusnerven er en hvilken som helst sykdom i paranasale bihuler (frontal bihulebetennelse, bihulebetennelse) eller tannssykdom, vil tidlig behandling i stor grad redusere risikoen for et problem.

  • minimalisering av psyko-emosjonell stress;
  • eliminering av mulig hypotermi
  • Unngå smittsomme sykdommer.

For virale og smittsomme sykdommer, bør antikonvulsiva midler tas parallelt med antipyretiske og antivirale legemidler.

Ytterligere spørsmål

► Hva skal jeg gjøre hvis trigeminusnerven gjør vondt?

Hvis smerten slått plutselig, bør du umiddelbart kontakte en nevrolog, som bestemmer smertefullt fokus og metoder for å løse smertesyndrom, foreskrive nødvendig medisinsk behandling eller henvise deg til en nevrokirurg. Før du går til legen, kan du prøve å midlertidig lindre smerten ved hjelp av tradisjonelle behandlingsmetoder.

► Hvilken lege behandler?

Behandling av neuralgi av trigeminusnerven behandles av en nevrolog, og det kirurgiske inngrep på dette grunnlag er en nevrokirurg.

I ICD-10 bærer sykdommen en kode (G50.0).

► Oppstår dobbeltsyn?

Doubling i øynene med neuralgi er ganske realistisk, ofte ledsaget av hørselshemmede og støy i en av ørene.

► Er det mulig å varme opp betennelsen i trigeminusnerven?

Det betente området bør ikke varmes opp, selv om det er lettelse etter det. Varme provoserer utviklingen av betennelse, som kan spre seg til andre deler av ansiktet.

► Er akupunktur effektiv?

Det antas at akupunktur for denne sykdommen er veldig effektiv. Det påvirker visse ansiktspunkter i henhold til spesielle regler og teknikker.

► Hva skal en gravid kvinne gjøre med dette problemet?

Det er nødvendig å konsultere en lege, han vil treffe hensiktsmessige tiltak. Perkutan elektrostimulering, elektroforese ved en sanalgetik, akupunktur under graviditet er tillatt.