Behandling av adhesjoner i rørene

Fallopian rør kalles fallopian rør i medisinsk terminologi. Dette navnet var et viktig parret rørformet organ til ære for den italienske anatomisten G. Fallopia, som først beskrev sin struktur og prosess hvor egget, som forlater eggstokken, befruktes og kommer inn i livmoren.

Overtredelse av fallopiernes funksjon, nemlig obstruksjon, skaper et hinder for fremdriften av egget, i fravær av behandling av denne patologien, vil kvinnen være ufruktbar. Hvis minst ett eggleder er blokkert, kan ikke egget møte sperma og graviditeten blir umulig, eller befruktning oppstår, men egget kan ikke gå i livmor og risikoen for ektopisk graviditet øker.

Obstruksjon av rørene kan være et resultat av betennelse, gonoré, forkjølelse, tuberkulose og kan oppstå etter flere aborter. I folkemedisin er det mange gode oppskrifter for ulike verktøy som hjelper til med eliminering og forebygging av sykdommen. Folkemidlene i kombinasjon med medisinsk hjelp har en terapeutisk effekt på gjenopprettingen av orgelens kapasitet.

behandling

Og likevel hvordan å behandle adhesjoner av eggleder? La oss prøve å finne svaret på dette spørsmålet. Behandling av klæbresykdom utføres ved bruk av flere metoder. Konservativ behandling i kombinasjon med antiinflammatorisk gir effekten på begynnelsen av sykdommen når pasienten klager over smerter av ikke-permanent karakter. I dette tilfellet bruker aloe i form av injeksjoner. Behandlingsmåte: 2 ml daglig i 10 dager. Samtidig med aloe blir folsyreinntak tatt 1 kapsel tre ganger daglig, og vitamin E (tokoferol) - ta 2 kapsler om dagen.

For tiden er det nyere preparater som inneholder enzymer. Dette gjør at du kan gjøre piggerne mer strekk og elastiske. Pasienter rapporterer en reduksjon i underlivssmerter. Behandlingen består av 7 intravenøse injeksjoner.

Den neste metoden som har bevist seg på den positive siden, er fysioterapi. Det myker limkonstruksjonene, som et resultat av hvilke de blir tynnere og blir tett. Det reduserer smerte, forbedrer tarmens arbeid (forstoppelse forsvinner), som viser seg å bli strammet av vedheft.

Ozokeritt og parafinbad brukt på magen er anerkjent som den mest effektive fysioterapeutiske metoden. Pasienten pålegger en voks- eller paraffinkomprimering på underlivet, de oppvarmer adhesjonene og stratifiserer dem. Prosedyren varer ca 10-15 minutter. I alt 10 prosedyrer kreves. Om nødvendig kan du gjenta kun etter 2-3 måneder.

Elektroforese med magnesium, sink og kalsium, og i tilfelle alvorlig smerte med novokain, gir også en positiv effekt. Prosedyrer utføres hver annen dag, totalt - 20 økter.

Du bør vite at fysioterapi metoder er kontraindisert - de kan ikke utføres under menstruasjon og med aktiv betennelse. Du bør ikke bare håpe på denne metoden for behandling - det vil ikke hjelpe 100 prosent, for fullt kurs kan det til og med kreve kirurgi for å dissekere adhesjonene i egglederne.

Behandling av folkemidlene

  • Borovaya livmor (Ortiliya ensidig) - inntak

Et slikt folkemedisin, som en furuskjøp, kan virkelig bli kalt et mirakelgress. Den har antiinflammatoriske, desinfiserende, resorberbare, vanndrivende egenskaper. Inneholder fytohormoner, arbutin (hemmer patogene organismer), vitamin C (reduserer betennelse, styrker veggene i blodårene), flavonoider (forbedrer immuniteten og stimulerer metabolisme), hydrokinon (virker som en antioksidant). Behandler infertilitet, fibroids og cyster, erosjon, polypper, salpingitt, uretritt, blærebetennelse, pyelonefrit, livmorblødning, hemorroider, letter PMS, overgangsalder, smertefulle perioder.

Oftest for behandling av vedheft i egglederne, bruk avkok, tinktur og douching, mindre ofte - oljeekstrakter og stearinlys. Det anbefales ikke å drikke gress under menstruasjonen, hvis du tok den på tom mage, og dette førte til ubehag, og deretter ta en halv time etter å ha spist.

For å forberede tinkturen trenger du 5 ss. l. Planter insisterer 15 dager i en halv liter vodka, og rister iblant blandingen. Mottak: tre ganger om dagen, 60 minutter før måltider, 35-40 dråper.

  • St. John's wort for behandling av obstruksjon i egglederne

    Hell knust St. John's Wort (1 spiseskje) med et glass kokende vann, kok i 15 minutter. Strammet kjøttkraft, drikk 1/4 kopp tre ganger om dagen.

    Effektiv populær behandling av adhesjoner er bruken av linfrø. Legg 2 ss. l. frø i gasbind og legg posen i kokende vann, kok i 3 minutter, la det kjøle seg i samme vann. Klem gasbindet, legg det varmt på underlivet. Dekk med en pose og et håndkle. Hold deg for natten. Det er nok å lage 8 slike prosedyrer per måned slik at adhesjonene helt oppløses.

  • Clover, coltsfoot, centaury

    Bland i like deler av disse urter og velg 1 ss. skje den resulterende tørre blandingen. Zaarite et glass kokende vann i en termos, la det blande i 2 timer. Deretter belastes infusjonen, drikk ¼ kopp før måltider. Varigheten av behandlingen er 1 måned.

  • Behandling av eggleder tinktur

    Hvis du drikker en blanding av alkoholtinkturer fra knoppene til svart poppel, svartrot, yarrow og nasturtium, kan du rense blodet godt, det vil positivt påvirke eliminering av inflammatoriske prosesser i egglederne.

    Oppskrift nastyki: ta 10 gr. hver urt og hell hver for seg i forskjellige flasker, hell 50 ml medisinsk alkohol og insister 2-3 uker. Etter at infusjoner er klare, må de legges til for å legge til 100 gr. blander 400 gr. vodka. Mottak for å utføre 3 ganger om dagen i en halv time før måltidet. En dose på 15-20 dråper. Etter to uker med å ta en pause i en måned, gjenta deretter.

  • Behandling av eggleder bukker

    Blant oppskrifter av tradisjonell medisin okkuperer dekk fra medisinplanter et viktig sted, de er alltid populære, og deres bruk i behandling av obstruksjon av eggleder er vanskelig å overvurdere.

    En avkok av periwinkle: Hell 250 ml vodka i en emaljebeholder, hell 20 g. tørk knust vinca urt, kok opp, hold på lav varme i 5 minutter. Cool, belastning, ta 15 dråper 3 ganger om dagen en halv time før måltider. Oppbevares på et kjølig sted.

    Et avkok av ung rug: Så snart et øre kommer opp på stengene til ung rug, klipp av, heng ut i solen, hogg og lag en ikke så rik bouillon. Drikk i stedet for vann, i ubegrensede mengder. Brukte råvarer kan helles igjen med vann, kokes i 20 minutter og tatt, i de nyttige egenskapene er forbedret.

    Brokade av hvit akasia: hakk råvarer, 1 ss. Hell 2 kopper kokende vann. Kok i 10 minutter, 1 time kreves for infusjon. Ta 0,5 kopper 4 ganger om dagen. Kurset er en måned, en pause er en uke. Etter det anbefaler tradisjonell medisin å lage en medisinsk blanding, som inkluderer 100 gram. frø av vill gulrot malt i en kaffekvern, 50 gr. sukker, spis 1 ts. bland 3 ganger om dagen.

    Potentilla gås kjøttkraft: 2 ss Potentilla gress gås brygge i 400 gram kokende vann og insistere på en time. En avkok blir tatt et halvt glass 4 ganger daglig før du spiser på tom mage.

    Decoction St. John's wort: 1 ss av urten St. John's wort i et glass kokende vann, kokes og kokes på lav varme i 15 minutter. Etter spenning kan du spise 100 g 3 ganger daglig før måltider.

    Broth field yarutki: bryg 2 ss tørt gress i 0,5 liter kokende vann, la i 1 time og belastning. Ta 1/3 kopp 3 ganger om dagen.

    Fruktdekorasjon: I en emaljepotte hell 8-10 ristede røtter i hagen, hell 1 liter vann. Etter koking, slå på den svake flammen, dekk med et lokket, kok i 15 minutter. Kjøl, press og drikk 100 ml 3 ganger om dagen 0,5 timer før måltider. Kurset er 18 dager.

  • Behandling av egglederrør ved å dusje

    Douching refererer til terapeutiske og profylaktiske prosedyrer, utført ved hjelp av avkok og infusjoner av medisinske urter og væsker inneholdende nyttige komponenter. For at denne prosessen skal være fullstendig effektiv, er det best å bruke et Esmarch-krus, mens du ligger på ryggen på badet, forsiktig sett spissen inn i skjeden, og mens du sporer strømmen, bør den være forsiktig, injiser varm oppløsning i små porsjoner.

    Oppskrift nummer 1: Bland en spiseskje av linfrø, kamille og svart elderbær, bryg en liter kokende vann og la den stå i et varmt sted i 1 time, du kan pakke med et håndkle. Stamme og bruk om kvelden for å dusje.

    Oppskrift nummer 2: Gress av fjellklatret fugl - 5 deler, kamille - 1 del, neseblad - 3 deler. Bland ingrediensene i mengden 2 spiseskjeer med dampende liter kokende vann og la i en time. Påfør dusjen 2 ganger om dagen.

    Oppskrift nummer 3: en spiseskje irisrøtter dampet i et glass kokende vann og infundert i 2 timer og brukes til douching.

    Oppskrift nummer 4: Hell 1 kopp kokende vann 2 ss kamilleblomster, la i 15-20 minutter. For å rense tarmene med simpelt kokt vann, utfør sprøyting med varm infusjon.

    Oppskrift nummer 5: 2 kopper kokende vann hell i 2 ss Caragana stoff, kok på lav varme i 10-15 minutter, kjølig, belastning. Bruk til å dusje 1 gang per dag.

  • Behandling med propolis honning

    Alle vet om helbredende kraft av honning, propolis komplementerer de gunstige effektene av et fantastisk produkt på menneskekroppen. Kombinere honning og propolis i forholdet 1: 1, hvis honningen er tykk litt varm opp. Etter at komponentene blir homogene masse, fukt en tampong og gå inn i skjeden om natten. Denne prosedyren må utføres annenhver dag i uken. Bruk forsiktig de som er allergiske mot bieprodukter.

  • Honning og Herbal Balm Behandling

    Naturen har gitt mange nyttige planter, deres gunstige effekt kan hjelpe i tilfelle ufruktbarhet, som er forbundet med obstruksjon av egglederne. Disse oppskriftene ble prøvd på kvinner, desperat etter doktorsdommen, som forsikret dem om at de ikke ville ha barn. Vanligvis, etter å ha brukt oppskriftene til tradisjonelle healere, begynner graviditeten innen en måned av behandlingen.

    Hakket i like vektdeler tørket frukt av bringebær og rosenkål, plantainfrø og grønt malurt kombinert med honning, bland godt og rull baller rundt 10 g. Spis 3 ganger om dagen, 2-3 stykker 20 minutter før måltider av graviditet.

  • Badan - et folkemiddel for adhesjon i egglederørene

    Følgende middel behandler ikke bare limsykdom, men også betennelse i appendages, cervical erosion, polypper. Behandlingsforløpet er 1 måned. Ta roden til bergenia i mengden 60 g, pre-slip det.

    Mange spør, 6 g Badanrot - hvor mange teskjeer? Så, 1 spiseskje inneholder 8,5 g Badan rot, 1 teskje - 3 g. Derfor er 6 g 2 ts.

    Fyll roten med varmt vann (350 ml). Insister på en emaljepot med lokket lukket i åtte timer. Stamme, lagre i kjøleskapet. Råvarer (røtter) skal ikke kastes - tamponger kan gjøres fra det.

    Hva vi gjør med infusjonen: fortynnet 2 ss. l. infusjon med kokt vann (1 l). Vi bruker til å tømme 150 ml, helst før sengetid, og deretter fortsetter behandlingen med tamponger.

    Hva gjør vi med råmaterialet: de røttene av bergenia, som er presset, ta i mengden 1 ts. Hell i steril bomullsull, vikle slik at en tampong oppnås, bind sammen med hvit tråd. Damp en tampong i infusjonen av badana, klem og sett inn i skjeden.

    Samtidig med behandlingen med tamponger og dusjing, er det nyttig å drikke avkok med 3-t. tre ganger om dagen 60 minutter før måltider. Regimet er som følger: drikk i 3 dager, ta deretter en tre-dagers pause, og gjenta behandlingen, som tar deg 6-8 uker.

    Før du bruker noen midler for behandling av vedheft i egglederørene, kontakt legen din! Velsigne deg!

  • laparoskopi

    Laparoskopi, som sikrer mangel på arr og komplikasjoner, brukes ved kjøring av vedheft i egglederne. Det utføres ved innføring av en inert gass i bukhulen, som sikrer divergensen av de indre organer for uhindret undersøkelse av et miniatyr videokamera og ytelsen til operasjonsmanipulasjoner med spesielle mikrotoler.

    For tiden, i tilfelle obstruksjon av egglederørene, er behandlingen i utgangspunktet en kirurgisk inngrepsmetode. Brukt laparoskopi. Disseksjonen av adhesjoner i bekkenorganene utføres for å gjenopprette rørets permeabilitet - om mulig. Krenkelser av fimbria (frynslignende utvekster) fusjon. Hvorvidt en intervensjon vil være effektiv avhenger av hvor alvorlig uregelmessighetene er og i hvilken del av røret er ugjennomførbare.

    Hvis adhesjon bare omgir rørene, er sannsynligheten for suksess for det kirurgiske inngrep 60%. Hvis adhesjoner dukker opp i rørene, er sjansen for suksess ca. 10%. Hvis hindringen av rørene er fullført gjennom rørene, vil virkningen av operasjonen være null, siden selv om den mekaniske strømmen av rørene kan gjenopprettes, er normalisering av deres funksjon umulig. Under påvirkning av den inflammatoriske prosessen kan strukturen i egglederørene endres, de kan strekkes, inneholder mye væske inne.

    I dette tilfellet er ikke bare behandling av eggledningsadhesjoner umulig - de må generelt fjernes, fordi de ikke vil gjenopprette sin funksjon, og graviditet, selv ved bruk av in vitro befruktning, vil forstyrre. Tross alt fører løpet av den inflammatoriske prosessen til dannelsen av giftige metabolske produkter som hemmer egget.

    På hvordan du behandler bekkenadhesjon, kan du snakke med legen din. Det skal forstås at i noen tilfeller, etter operasjonen, kan gjentatte kommissar dannes, er funksjonaliteten til eggleder mest stabile de første seks måneder etter operasjonen.

    Servicepriser

    Laparoskopiadhesjon av egglederprisen er ca. 27500,00 s. Alt avhenger av klinikken hvor du vil gjennomgå denne prosedyren.

    Adhesions i eggleder

    Adhesions er "tråder" av bindevev, som skyldes noen kirurgiske inngrep eller inflammatoriske prosesser. De strekker seg fra ett organ og festes til et annet i bekken eller brystbenet, noe som kan forhindre graviditet.

    Fallopierørene befinner seg mellom livmorhulen og eggstokkene. I hver ende av røret er det fibrias (villi), som er nødvendige for å fange og styre eggets bevegelse. Således overfører rørene sperma til egget, og det befruktede egget transporteres til livmoren. Når unormaliteter oppstår i fallopierørene, transporteres sæden ikke til egget. Hvis rørene er delvis ugjennomtrengelige, så kan unnfangelsen finne sted, men utviklingen av fosteret kan begynne utenfor livmorhuset og en ektopisk graviditet oppstår - en farlig patologisk tilstand.

    Adhesions er en av årsakene til obstruksjon av egglederne. De er en film som delvis eller helt lukker rørets indre hule. I tillegg kan adhesjoner forårsake utvikling av patologier i strukturen av fibria.

    Symptomer på vedheft i egglederørene

    Symptomer under pigger i egglederørene er svært uskarpe. Det er svært vanskelig for noen manifestasjoner å etablere deres tilstedeværelse. Denne tilstanden er en konsekvens av andre patologier i det lille bekkenet.

    Adhesions i eggleder: årsaker.

    • Inflammatoriske prosesser, infeksjoner.
    • Medfødte anomalier.
    • Kirurgisk abort. I dette tilfellet kan adhesjoner forårsake absolutt ufruktbarhet.
    • Mekaniske påvirkninger (andre kirurgiske inngrep i bekkenorganene).
    • Endometriose.

    Som regel, med mekaniske effekter, utvikler adhesjoner ved langvarig operasjon, når abdominal traumer oppstår med instrumenter. Langvarig blodtap og suppuration er også faktorer som forårsaker utbruddstanker.

    Ifølge statistikken utvikler 50% av pasientene som gjennomgår gynekologisk kirurgi (reseksjon av eggstokken, myomektomi, etc.) denne sykdommen.

    Mange kvinner tenker ikke på mulig tilstedeværelse av helseproblemer før de står overfor umuligheten av å bli gravid. Det er umulig å fastslå tilstedeværelsen av adhesjoner uten bruk av spesielle typer diagnostikk.

    Ved infeksjonssykdommer i bekkenorganene er det obligatorisk å gjennomgå en omfattende undersøkelse for tilstedeværelsen av adhesjoner.

    Inflammatoriske prosesser passerer heller ikke uten å forlate et spor. Svært ofte er effektene av sykdom arr og vedheft. Noen gynekologiske patologier, for eksempel salpingitt, bidrar til penetrasjon av giftige stoffer og skadelige mikroorganismer i bukhinnen, noe som fører til utvikling av adhesjoner som hindrer inngangen til egglederne. Deretter samles en væske i livmorbendlene, som diffunderer inn i bukhinnen, noe som fører til at organene limes sammen.

    I tilstedeværelsen av endometriose irriterer blodet bukhulen, og dette provoserer veksten av vev, noe som gir opphav til adhesjon.

    Ytterligere årsaker til adhesjon:

    • cauterization av erosjoner på livmorhalsen;
    • bryter under levering;
    • Tilstedeværelsen av intrauterin enhet.

    Fra utvikling av adhesjoner er ingen forsikret, derfor bør de regelmessig gjennomgå en hensiktsmessig undersøkelse.

    Diagnose av adhesjoner

    Følgende er de viktigste metodene for å diagnostisere adhesjoner.

    1. Hysterosalpingografi. Det er basert på innsetting av en spesiell kontrastløsning i egglederørene, etterfulgt av radiografi. Resultatet er at inntrengningsdybden for kontrastmediet reflekteres i bildet. Det er verdt å merke seg at løsningen har en terapeutisk effekt. Prosedyren utføres i den første fasen av syklusen for å unngå bestråling av eggene. Det er viktig å merke seg at metoden ofte gir falsk-negative resultater, siden obstruksjon av et stoff ofte skyldes ikke vedheft, men ved hypertonus på grunn av pasientens spenning.

    2. Ekkohysterosalpingoskopi. Metoden ligner den forrige, men i dette tilfellet injiseres saltvann i livmorhalsen, og deretter utføres en ultralydsscreening. Hvis eggleder er ugjennomtrengelig, strekker livmorets kropp og utvider seg. Metoden innebærer ikke eksponering og kan gjentas.

    3. Laparoskopi. Laparoskopiske adhesjoner av egglederne er mest nøyaktig diagnostisert. Mini-operasjonen utføres gjennom tre tynne punkteringer, hvorved et videokamera innføres i interiøret, samt en verktøykasse. Intervensjonen hjelper ikke bare med å bekrefte eller motbevise tilstedeværelsen av adhesjoner, men også å studere tilstanden til organene som helhet og å bestemme årsaken til infertilitet (polycystisk, endometriose, etc.). Ofte er denne prosedyren kombinert med medisinsk behandling, eliminering av eventuelle brudd. Bestemmelsen av nivået av patency er laget ved hjelp av en løsning som strømmer inn i livmorhalsen. Hvis tilstanden til rørene er normal, så strømmer fluidet inn i bukhinnen.

    Forebyggende tiltak

    For å minimere risikoen for vedheft, må du følge de følgende anbefalingene:

    • nekte eller begrense antall aborter;
    • bruk kondomer som gir pålitelig beskyttelse mot STI, samt uønskede graviditeter.

    Det er også nødvendig minst en gang hvert halvår å bli undersøkt av en gynekolog.

    Behandling av vedheft i egglederne

    Det skal umiddelbart sies at det er svært liten sjanse for en fullstendig kur av adhesjoner. Selv kirurgisk inngrep er ikke en garanti for etterfølgende rør. Ofte, sammen med operasjonen foreskrev en lang løpet av fysioterapi prosedyrer. For å si om de mulige resultatene av behandlingen, er det nødvendig å ta hensyn til hvert enkelt tilfelle og alvorlighetsgrad av eksisterende patologi. Legene anbefaler mange pasienter å ikke kaste bort tid, men straks ty til IVF (in vitro befruktning).

    Adhesions i egglederørene: årsakene til utdanning, diagnose og behandling

    Konsekvensen av den inflammatoriske prosessen i livmoren kan være dannelsen av adhesjoner i rørene. Denne patologien fører ofte til infertilitet og forekommer hos omtrent en fjerdedel av kvinner som ikke kan bli gravid. Det er svært viktig å diagnostisere en slik sykdom i tide, da det er fare for tubal graviditet. Ved hjelp av metodene for moderne medisin i mange tilfeller kan adhesjoner dannet i egglederøret fjernes. Hvis det er en fullstendig hindring slik at en kvinne kan bære og føde et barn, kan IVF utføres.

    Hva er adhesjonene i livmorrørene?

    Under inflammatoriske prosesser på egglederveggen oppstår vekst fra bindevevsfibre. Siden rørkanalens lumen er liten, er veggene nær hverandre, det er mulig å dyrke disse fiberene sammen. Samtidig blokkeres trakten til rørkanalen ved adhesjoner (de kalles synechias).

    Trakten går direkte til eggstokken, gjennom egget kommer inn i bueskallen, og etter befruktning i livmoren. Lim kan dannes ikke bare inne i rørene, men også utenfor, på grunn av hvilken det er en vekst med eggstokkene. Dette forstyrrer organens naturlige plassering, det er hindringer i eggets bane i livmoren.

    Selv om egget kan komme inn i den rørformede kanalen i nærvær av adhesjoner i egglederørene, forekommer befruktning, synechiae tillater ikke at den beveger seg videre og infiltrerer endometriumet. I dette tilfellet er det en slik farlig patologi, som ektopisk graviditet. Fosteret begynner å utvikle seg inne i røret, det kan briste.

    Advarsel: Det er veldig viktig å diagnostisere en slik tilstand så tidlig som mulig. Registrere forekomsten av tubal graviditet hjelper ultralyd, som utføres allerede i de første ukene etter unnfangelsen.

    Utbruddet av en normal graviditet hindres også av det faktum at strukturen av livmorhindeklemmen blir forstyrret, som et resultat av dannelsen av adhesjoner, det blir ardet. "Cilia" forsvinner fra overflaten, noe som bidrar til fremveksten av egg gjennom den rørformede kanalen. Dette øker risikoen for fiksering og utvikling av embryoet i egglederen.

    Hvor sannsynlig er en kvinne å helbrede og tenke naturlig, vil legen si bare etter undersøkelsen. Som regel er det mulig å hjelpe pasienter med å behandle infertilitet i ca 50-70% av tilfellene. En viktig rolle spilles av alderen til kvinnen som eggstokkene i eggstokkene og deres kvalitet er avhengige av.

    For mange av dem (spesielt de som er 35 år og eldre), er det mulig å bli gravid bare med IVF.

    Grunner til utdanning

    Adhesjoner i fallopierørene finnes vanligvis hos kvinner av reproduktiv alder under undersøkelsen for et lengre fravær av graviditet med vanlig kjønnsliv. Den direkte årsaken til dannelsen er endringer i vev som oppstår etter akutte eller kroniske inflammatoriske sykdommer. Den inflammatoriske prosessen kan lett spre seg til eggstokken og påvirke brystbenet, noe som forverrer sykdomsforløpet.

    Årsaken til betennelse i slimhinnene i slimhinnen (salpingitt) eller kanalen med eggstokken (salpingophoritt) kan være:

    1. Seksuelt overførte infeksjoner (trichomoniasis, gonoré, syfilis, genital herpes og andre). Risikoen for slike sykdommer øker hos kvinner, og endrer ofte seksuelle partnere.
    2. Utviklingen av betinget patogene mikroorganismer i kjønnsorganene. Forstyrrelse av mikroflora i skjeden, hypotermi, infeksjon i livmor fra urinrøret og tarmene, kan langvarig bruk av antibiotika bidra til dette.
    3. Endometriose. I denne sykdommen kastes endometriske partikler inn i den rørformede kanalen, eggstokkene, bukhulen, danner blodpropper. Dette fører til fremveksten av akutte inflammatoriske prosesser, og blir til kronisk form.
    4. Skader på de indre kjønnsorganene under kirurgiske inngrep (abort, utjevning av livmor for terapeutiske eller diagnostiske formål, instrumentell undersøkelse av bekkenorganene, keisersnitt). Dannelsen av adhesjoner i egglederørene kan oppstå ikke bare som følge av infeksjon av instrumentene, men også skade på strukturen av vev (arrdannelse), samt stagnasjon av blod og fremmede partikler i rørene.

    Kirurgi på andre bekkenorganer fører ofte til vedheft.

    Typer av patologi i egglederørene og stadier av utviklingen

    Obstruksjon av egglederørene kan være både ensidig og bilateral. Det er en sykdom av 2 typer.

    Delvis hindring. Vedheftene overlapper røret på en slik måte at et lumen forblir mellom dem, på grunn av hvilket eggets penetrasjon, selv om det er vanskelig, er mulig.

    Fullstendig obstruksjon. Rørkanalen er helt blokkert. Innføringen av egg og sæd i egglederørene for gjennomføring av befruktning er umulig.

    Det er 3 grader av sykdommen:

    1. Synechiae ligger bare på egglederens indre vegger, og fusjonen kan bare være delvis. I dette tilfellet er det mulig å kurere en kvinne som regel ved konservative metoder.
    2. Adhesions forekommer i regionen av traktene og forbinder dem med eggstokkene. Det blir umulig for eggene å passere gjennom dem. Kanskje bare kirurgisk disseksjon av synechiae.
    3. Spredningen av adhesjoner til hele røret og eggstokk, forflytning av organer. Den komplette umuligheten av naturlig befruktning.

    I sistnevnte tilfelle vil frelsen for paret være IVF.

    Symptomer på dannelsen av adhesjoner

    En kvinne kan ikke merke sin tilstedeværelse i lang tid. Noen ganger oppdages patologi bare under neste profylaktiske undersøkelse. Over tid er det plager, og følelser er avhengige av sykdomsformen.

    Kanskje en sterk eksacerbasjon av symptomer (akutt form). I dette tilfellet er et brudd på livmorstilstanden manifestert av kvalme, oppkast, en liten økning i kroppstemperaturen og en økning i pulsfrekvensen.

    Symptomer kan forekomme periodisk (intermitterende form). Samtidig føler en kvinne en trekkssmerte i underlivet, muligens fordøyelsesbesvær. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, oppstår konstant vondt i magen og forstoppelse (kronisk form).

    Noen ganger føler kvinner smerter i ryggen, klager over økt vannlating. Konsekvensen av dannelsen av adhesjoner i egglederne og brudd på de naturlige prosessene i reproduktive organer kan være menstruasjonssykdommer.

    Med fullstendig obstruksjon kan det være en slik komplikasjon som pyosalpinx - akkumulering av pus i den rørformede kanalen. Samtidig øker temperaturen, smerten i livmorforstyrrelsen forstyrrer. Kanskje til og med staten "akutt underliv", ledsaget av en skarp smerte. Dette krever en presserende åpning og rensing av røret, eller til og med fjerning.

    Video: Årsaker til obstruksjon av eggleder, behandling

    diagnostikk

    Hvis du mistenker at årsaken til infertilitet er dannelsen av vedheft i egglederørene, blir palpasjon av underlivet utført for å bestemme mobiliteten til eggstokkene og deres størrelse. Mer nøyaktige diagnostiske metoder brukes også.

    Hysterosalpografi - røntgen av livmoren med en kontrastløsning injisert i hulrommet. Denne metoden kan brukes til å bestemme graden av obstruksjon av rørene, for å vurdere muligheten for at væske kommer ut i bukhulen og graden av vekst av synechiae.

    Diagnostisk laparoskopi - undersøkelse av uterus med et videokamera, innført gjennom punktering i magen.

    Ekkohysterosalpingoskopi - ultralyd med innføring av saltoppløsning i livmoren. På den måten studeres ikke bare permeabiliteten, men også vaskingen utføres. Videre bidrar innføringen av en saltoppløsning i noen tilfeller til å frigjøre synechiae og forbedre patensen, noe som i omtrent 10% av tilfellene muliggjør unnfangelse på en naturlig måte.

    behandling

    For å eliminere adhesjoner i egglederørene, brukes en medisinsk behandling, fysioterapi og kirurgi. Ved akutt form av sykdommen eller alvorlige komplikasjoner, utføres behandling på et sykehus.

    Narkotikabehandling

    Primært rettet mot å eliminere den inflammatoriske prosessen ved hjelp av antiinflammatoriske stoffer og antibiotika. I nærvær av smittsomme sykdommer, foreskrives antivirale legemidler i form av tabletter, salver og suppositorier. Enzymeterapi brukes aktivt, der kvinner er foreskrevet midler som fremmer resorpsjonen av fibrøse neoplasmer.

    Stor viktighet er knyttet til restaureringen av hormonell bakgrunn. Om tilstedeværelsen av en ubalanse av hormoner sier et brudd på regelmessigheten i menstruasjonssyklusen, forekomsten av patologisk utslipp. Slike behandlinger er nødvendigvis foreskrevet hvis det er fastslått at endometriose har blitt årsaken til adhesjonsdannelse. Før reseptbelagte legemidler er en blodprøve for hormonnivåer.

    fysioterapi

    Det er basert på egenskapen til synechia å myke, strekke seg, og noen ganger oppløse etter visse prosedyrer. For eksempel er MIL-terapi (magneto-infrarød-laserterapi) foreskrevet. Metoden brukes til å eliminere akutt betennelse i uterus og rør.

    En ultralyd mikromassasje av livmoren utføres også. Når dette skjer, øker blodstrømmen i livmorens liv, anestesi. Den hormonelle bakgrunnen er bedre på grunn av forbedring av eggstokkene, noe som bidrar til å redusere antall formasjoner.

    Brukt elektroforese for innføring av legemidler i vevet ved hjelp av elektrisk strøm. Mud kur og hirudoterapi (leech terapi) er også brukt.

    Kirurgisk behandling

    Den mest effektive metoden for å fjerne adhesjoner i egglederørene er laparoskopi. Noen ganger utføres denne operasjonen direkte etter diagnoseprosedyren.

    Generell anestesi utføres, hvorpå 3 punkteringer gjøres i underlivet for innføring av et videokamera og kirurgiske instrumenter. Accretion fjernes både i rørene selv og i området rundt dem. Operasjonen refererer til mindre traumatisk. Det er ingen sannsynlighet for re-dannelse av synechia. Det er en rask heling av punkteringer. Etter 3-4 måneder kan en kvinne prøve å bli gravid. I ca 70% av tilfellene er behandlingen vellykket. Manipulasjoner utføres under videokontroll, siden bildet av livmorens indre plass vises på skjermen.

    Adhesions i egglederørene: årsaker, symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

    Antall kvinner som ikke kan få barn øker hvert år. I 25% av tilfellene skyldes problemet adhesjon i egglederne. Årsakene til patologien er alltid forskjellige, og det kliniske bildet er uskarpt. Derfor vet mange kvinner ikke engang om brudd på reproduktiv funksjon så lenge de ikke begynner å forsøke å bli gravide. Etter en omfattende medisinsk undersøkelse velger legen riktig behandling. Dens suksess er avhengig av aktualiteten til å identifisere problemet.

    Anatomisk referanse

    For å forstå årsakene til vedheft i egglederørene, må du først forstå anatomien til det kvinnelige reproduktive systemet. Det er en kompleks mekanisme.

    Uterin eller eggleder er to smale kanaler som strekker seg fra begge sider av livmoren. Deretter strekker de seg til overflaten av hver eggstokk. Enden av hvert rør er en åpen trakt, dekket med fimbriae. Dette er en tynn fingerlignende frynse, hvis hovedfunksjon er å fremme egget.

    Uavhengig er hun ikke i stand til å flytte. Transport til livmoren utføres takket være rørets kontraktile bevegelser og bevegelsen av de minste cilia. De linje dette parret organet fra innsiden. Det ciliære epitelet har en spesiell rolle. Uten det vil det befruktede egget ikke kunne komme inn i livmoren og implanteres i det. På fallopierøret beveger den seg i ca 3-5 dager. Skader på fimbriae forhindrer naturlig befruktning, noe som øker sannsynligheten for ektopisk graviditet.

    Fysisk art av sykdommen

    Adhesjoner eller synechias som danner i egglederørene er neoplasmer. De fester sine tilstøtende vegger veldig tett sammen. Resultatet er en "obstruksjon" som tydelig kan ses med en ultralydsskanning. Kvinner med denne diagnosen er vanligvis diagnostisert med infertilitet.

    Adhesionsprosessen er en slags hindring i spermens bane til egget, som ligger i lommen i egglederen. Hvis møtet oppsto, og befruktning skjedde, kan neoplasmene forstyrre det videre fremskrittet av zygoten i livmorhulen. Derfor er det tvunget til å utvikle seg og vokse i selve røret. I dette tilfellet, snakk om formen av tubal ektopisk graviditet.

    Obstruksjon har noen ganger ingen bestemt plassering. Patologi kan forekomme mellom eggstokkene og røret, og danner separate bånd av bindevev. En slik prosess i gynekologi kalles "peritoneal infertilitet."

    Hovedårsaker

    Hver kvinne må ha en ide om årsakene til vedheft i egglederne. Det er et stort antall av dem, men mer detaljert bor vi bare på noen.

    1. Intrauterin medisinsk manipulasjon. Kunstig avslutning av graviditet eller montering av spiral bidrar til forekomst av synechiae. Svært ofte, etter en abort, blir kaviteten til kjønnsorganet betent. Som et resultat trengs infeksjonen i fallopierørene, noe som forårsaker dannelse av adhesjoner.
    2. Kirurgi på bekkenorganene. Under en slik intervensjon oppstår ofte grove manipulasjoner med bløtvev og deres overdrypning. Blodpropper og fremmedlegemer kan komme inn i kroppshulen. Derfor øker sannsynligheten for hypoksi eller vevsekemi. Og dette er en annen grunn for dannelsen av synechia.
    3. Inflammatoriske sykdommer som utvikler seg på bakgrunn av trichomoniasis, mykoplasmose eller klamydia. Konsekvensene for kvinner i disse patologiene passerer ikke uten spor. Nesten alltid provoserer de utviklingen av adhesjoner i kjønnsorganene.
    4. Endometriose. Denne sykdommen er preget av spredning av det indre laget av livmoren utenfor organet. Det foregår vanligvis av en liten mengde menstruasjonsblod som kommer inn i bukhulen. I et godt scenario er elementene i endometriumet som er inneholdt i væsken, avledet uavhengig. Hvis immuniteten reduseres, kan resultatet av endometriose være dannelsen av adhesjoner.

    Faktisk er det mye mer særegne utløsningsfaktorer for utviklingen av den patologiske prosessen. For å forhindre deres forekomst, bør hver kvinne ta vare på helsen og ikke overse regelmessige besøk til gynekologen. Jo før spesialisten finner problemet, desto større er sjansene for vellykket eliminering.

    Klinisk bilde

    Flertallet av kvinnene i den vakre halvparten har ingen symptomer som er typiske for adipisjon av egglederne. Ofte oppdages sykdommen etter mange år med mislykkede forsøk på å bli gravid. Først da blir en kvinne til en gynekolog og lærer om den ubehagelige diagnosen.

    Noen ganger er patologien manifestert av smerte i underlivet. Mange kvinner begynner å medisinere, å ta smertestillende. Denne terapien gir imidlertid ikke de ønskede resultatene. Mangelen på terapeutisk effekt på grunn av visse anatomiske lidelser, som vanligvis blir årsakene til ubehag.

    Medisinsk undersøkelse

    Adhesjoner fører til obstruksjon av egglederne. Derfor er det ekstremt viktig å diagnostisere dem ved den første utviklingsstadiet. Mistanke om forekomst av tumorer hos en gynekolog kan forekomme etter å ha sammenlignet flere ultralydsresultater av appendages og livmor, utført innen 6 måneder. Ofte i konklusjonen av en spesialist er informasjon om opphopning av væske i rommet bak kjønnsorganet. Normalt observeres denne tilstanden bare i 2 dager etter eggløsning.

    Akkumuleringen av væske i andre faser av kvinners syklus indikerer en inflammatorisk prosess. I dette tilfellet må du dessuten kontrollere permeabiliteten til rørene. Dette gjelder spesielt kvinner som planlegger en fremtidig graviditet.

    Den viktigste diagnostiske metoden er fonografoskopi. Prosedyren anbefales i 6-8 dager i den første fasen av kvinnersyklusen. Før studien starter, utføres anestesi ved hjelp av rektal suppositorier eller injeksjoner. Deretter gjennom livmoren er livmoren fylt med en spesiell væske. Først faller det inn i fallopierørene, og så heller det i bukhulen. Hele prosedyren varer ikke mer enn 30 minutter. Resultatet av studien er evaluert ved hjelp av ultralyd av egglederne.

    I den andre fasen av syklusen er hysterosalpingografi foreskrevet. For det første får kvinnen en rensende emalje, og deretter innføres en spesiell løsning gjennom kateteret. Han fyller uterus og eggleder. Overvåking av væskens fremgang skjer ved hjelp av røntgenstråler. Det bør tas i betraktning at prosedyren i et av fem tilfeller gir et falsk-negativt resultat. Kontrast kan ikke passere gjennom rørene på grunn av alvorlig spasme, og ikke på grunn av tilstedeværelse av adhesjoner.

    Stadier av utvikling av patologi

    Etter å ha bekreftet diagnosen adhesjon i egglederørene, bør årsaken til bruddstedet forklares av den behandlende legen. Basert på denne informasjonen, så vel som bestemmelsen av scenen i den patologiske prosessen, vil terapi bli foreskrevet. Ifølge medisinske kilder, under sykdomsforløpet, er det vanlig å skille tre stadier:

    1. Neoplasmer er plassert på egglederens vegger. Mellom dem forblir en avstand tilstrekkelig for passasje av et befruktet egg. På dette stadiet er sykdommen mottagelig for konservativ behandling. Kirurgisk inngrep er nødvendig i unntakstilfeller.
    2. I andre trinn ligger synechiae direkte mellom eggstokken og røret. Dette arrangementet tillater ikke egget å bevege seg fritt. Den eneste effektive metoden for å påvirke problemet er kirurgi. Dette kan være en standard laparoskopi eller annen operasjon.
    3. Den tredje fasen kjennetegnes ved fullstendig tilstopping av fallopierøret ved adhesjon. Som et resultat av en intensivt utviklende patologisk prosess, kan den være litt motvirket. I dette tilfellet kan det ikke gjøres uten hjelp av operasjonen.

    For å fastslå sykdomsstadiet er en kvinne foreskrevet en ultralyd av egglederne. Dette er en smertefri og helt sikker prosedyre. Ifølge resultatene kan legen velge en virkelig effektiv behandling.

    Funksjoner av terapi

    Behandling av vedheft i egglederrørene velges alltid individuelt. Det kan inkludere både konservative virkemåter og kirurgi. I dette tilfellet må legen ta hensyn til kvinnens alder, graden av skade på fallopierørene, ønsket om å prøve foreldrenes rolle hos begge ektefeller.

    Konservativ behandling

    I de fleste tilfeller er symptomer som er karakteristiske for vedheft av eggleder, fraværende. Kvinner søker hjelp fra en gynekolog med en forsømt form for den patologiske prosessen. Behandling i slike situasjoner krever derfor ikke bare tid, men også finansielle investeringer. Det generelle behandlingsforløpet inkluderer bruk av medisiner og fysioterapi. Den akutte sykdommen krever noen ganger observasjon i en sykehusinnstilling.

    Reseptbelagte legemidler for adhesjon i egglederørene er berettiget dersom grunnen til dannelsen er skjult i hormonell ubalanse eller urogenitale infeksjoner. I tilfelle av klamydia, ureaplasma og andre seksuelt overførbare sykdommer, brukes antibiotika. Ampioks, Cefalexin, Amoxiclav er preget av høyeste effektivitet.

    Symptomer og effekter av endometriose, som er en av årsakene til dannelsen av adhesjoner, elimineres også ved medisinsk behandling. Men hormonelle legemidler er vanligvis foreskrevet for dette formålet. Valget av bestemte stoffer forblir for legen og avhenger av resultatene av testene.

    Med hensyn til fysioterapi, til behandling av obstruksjon ofte ty til bruk av elektroforese. Vanlige prosedyrer bidrar til normalisering av blodsirkulasjonen i bekkenet. Først er strømmen rettet mot hypofysen, og derved fremkallende økt produksjon av hormoner. Deretter blir det omdirigert til abdominalområdet.

    Operativ inngripen

    Konservativ behandling for hindringer hjelper ikke alltid. For at en kvinne skal ha en sjanse til å bli gravid uavhengig, foreskriver legene ofte en laparoskopi av hevning av egglederne. Hva betyr denne prosedyren?

    Det utføres ved hjelp av generell anestesi. Først på overflaten av magen, gjør kirurgen flere hull gjennom hvilke han senere vil sette inn verktøy for manipulering. Deretter går han videre til selve prosedyren for å rense egglederørene og området rundt dem fra vedheft. På siste stadium brukes små sømmer.

    Denne prosedyren tolereres lett og har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Rehabiliteringsperioden er relativt kort. Innen få dager kan en kvinne gå tilbake til den vanlige rytmen av livet med mindre restriksjoner, ikke å tenke på operasjonen. Adopsjoner av egglederne på andre måter i dag, fjernes ikke.

    Hvis de ikke er fullstendig fylt med svulster, er laparoskopi opp til 70% effektiv. I dette tilfellet kan du planlegge en graviditet i 3-4 måneder. Ifølge statistikken klarer en kvinne i de fleste tilfeller å prøve på mors rolle.

    Mulige konsekvenser

    Adhesions i fallopian rør - dette er en alvorlig patologi, behandling av som bør næres med det største ansvaret. Med utseendet på de første symptomene, bør du umiddelbart kontakte din gynekolog for å få hjelp. Hvis en omfattende undersøkelse bekrefter diagnosen, bør behandlingen ikke utsettes.

    Er det mulig å kurere vedheft i egglederne? Takket være utviklingen av moderne medisin, kan den oppdagede sykdommen bli overvunnet i tide uten mye problemer. Det er verdt å merke seg at selv laparoskopisk kirurgi i de fleste tilfeller ikke påvirker kvinners reproduktive helse.

    Når pasienten ignorerer sykdommen og ikke søker kvalifisert hjelp, øker sannsynligheten for komplikasjoner. Blant dem er de farligste infertilitet og ektopisk graviditet. I sistnevnte tilfelle, på ruten til et allerede befruktet egg, kan det oppstå en spesiell hindring i form av adhesjoner. Som et resultat begynner det å utvikle seg i selve røret, og opptar gradvis hele sin plass.

    Resultatet av disse prosessene er flere blødninger og vaskulær skade. Noen ganger forårsaker ektopisk graviditet brudd på røret. Hvis en kvinne ikke får øyeblikkelig medisinsk behandling, er sannsynligheten for død høy.

    Forebyggende metoder

    Limeprosessen i egglederørene er en ganske vanlig patologi. Er det mulig å forhindre sin forekomst?

    De fleste gynekologer gir et positivt svar på dette spørsmålet. Standard forebyggende tiltak innebærer følgende anbefalinger:

    1. Unngå forkjølelse og hyppig hypotermi.
    2. Bruk alltid barrierepreventjon.
    3. Avbrytelse av uønsket graviditet er kun tillatt i spesialiserte medisinske institusjoner.
    4. Det er nødvendig å behandle alle gynekologiske sykdommer og urogenitale infeksjoner (ureaplasmose, trichomoniasis, klamydia) omgående. Hos kvinner fører effekten av disse patologiene ofte til dannelsen av adhesjoner.

    Tilstanden til egglederørene er viktig når en baby blir gravid. Derfor må denne delen av reproduktive systemet til en kvinne behandles svært nøye. Hvis legen allerede har diagnostisert hindring mot adhesjonens bakgrunn, bør graviditetsplanleggingen først begynne etter behandlingsforløpet og med gynekologens godkjenning.

    Tubal adhesjoner

    Adhesions av egglederørene - bindevæskeadhesjoner, som vanligvis forekommer mot bakgrunn av inflammatoriske prosesser og fører til delvis eller fullstendig hindring av rørene. Utenfor perioden med betennelse manifesteres vedheft bare ved tubal infertilitet og forekomsten av ektopisk graviditet. For diagnostisering av adhesjoner ved bruk av hysterosalpingografi, hydrosonoskopi, salpingoskopi. Pasienter vises fysioterapi, resorpsjon og immunokorrigerende terapi, noen ganger i kombinasjon med antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler. Rekonstruktiv plastikk eller IVF anbefales for å gjenopprette reproduktiv funksjon.

    Tubal adhesjoner

    Adhesions (synechiae) fallopian rør - en av de vanligste årsakene til tubal infertilitet. I samsvar med WHOs anbefalinger, betraktes denne patologien ikke som en egen sykdom, men anses som en konsekvens av andre gynekologiske sykdommer. Ifølge medisinsk statistikk er partiell eller fullstendig obstruksjon av egglederne diagnostisert i hver fjerde kvinne som lider av infertilitet. Tubal synechia oppdages vanligvis hos pasienter med reproduktiv alder som har et aktivt sexliv. Adhesjoner er sjelden isolert, vanligvis kombinert med plastisk pelvioperitonitt, noe som ytterligere reduserer sannsynligheten for naturlig graviditet.

    Årsaker til tubal adhesjoner

    I de aller fleste tilfeller er synechia i lumen av egglederne dannet etter akutt salpingitt eller på bakgrunn av kronisk betennelse. De vanligste årsakene til adhesjon er:

    • Seksuelt overførte sykdommer. Risikoen for binding av bindevev er høyere hos pasienter med spesifikke infeksjoner; klamydia, gonoré, syfilis, mykoplasmose, genital herpes, etc.
    • Betingede patogene mikroorganismer. Betennelse kan utvikle seg på grunn av den patologiske aktiveringen av den naturlige mikrofloraen.
    • Endometriose eggleder. Endometrial vekstene overlapper lumen av egglederne og støtter aseptisk betennelse i det omkringliggende vevet på grunn av syklisk funksjon.

    Det finnes en rekke predisponerende faktorer som øker sannsynligheten for vedheft. Utviklingen av betennelse med den påfølgende dannelsen av synechia bidrar til:

    • Promiskuøs sex. Kvinner som ofte bytter seksuelle partnere og ikke bruker kondomer, er mer sannsynlig å bli smittet med STI.
    • Invasive inngrep. Adhesjoner i fallopierørene forekommer vanligvis hos pasienter som har gjennomgått abort, diagnostisk og terapeutisk curettage, keisersnitt og andre operasjoner på bekkenorganene, hysterosalpingografi og lignende undersøkelser.
    • Inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene. Fallopian rør er vanligvis involvert i betennelse i nærvær av smittsomme foci i andre organer: vagina, livmorhalskanal, livmor, eggstokkene, tarmene, etc.
    • Krenkelse av den naturlige biokenosen. Langkurs av antibiotikabehandling, utnevnelse av immunosuppressive stoffer, redusert immunitet mot bakgrunnen av stress og somatiske sykdommer bidrar til inhibering av reaktivitet og aktivering av betinget patogen flora.

    patogenesen

    Dannelsen av synechiae er direkte relatert til den forbedrede dannelsen av en gellignende fibrinmatrise mot bakgrunnen av den eksisterende inflammatoriske prosessen. Først øker ekssudien med betennelse i fokus av betennelse, og slimhinnet i egglederne sveller og akkumulerer væske i deres lumen. Deretter aktiveres fibroblaster, syntetiserer fibrin og kollagen i store mengder. I nærvær av kalsiumioner kombineres polymeriserte fibrinfibre med den fibrinstabiliserende faktoren fra ekssudatet og overføres til en uoppløselig form. Deretter binder de store proteiner og aminosyrer. På grunn av den høye adhesiviteten til den løse matrisen limer det omkringliggende vevet, lokaliserer lesjonen.

    Normalt er prosessene for fibrindannelse og fibrinolyse balansert. På grunn av intens eller langvarig betennelse blir resorpsjonen av bindevev forstyrret, noe som fører til akkumulering og komprimering av kollagen med dannelsen av adhesjoner. Som et resultat blir det endosalpinks cilierte epitelet delvis eller fullstendig erstattet av arrvev, og egglederenes lumen blir utryddet. Inflammatoriske endringer i muskellaget (miosalpinka) og ytre lag (perisalpinka) er ledsaget av et brudd på kontraktile aktiviteten til egglederveggen og overgangen av adhesjonene til bukhinnen.

    klassifisering

    I gynekologi er tilstanden klassifisert i separate former basert på forekomsten av adhesjoner og graden av brudd på rørformet patency. Nedfallet av egglederørene kan være:

    • Unilaterale - synechial adhesjoner er definert til venstre eller til høyre.
    • Toveis-pigger påvirkes av begge egglederørene.

    Avhengig av graden av overlapning av lumen, utmerker seg følgende obstruksjonsformer:

    • Delvis - En del av lumen av fallopierøret er fri for adhesjon, spermtransport, et modent eller befruktet egg er mulig, men vanskelig.
    • Full-fallopiske rør er ugjennomtrengelige, forholdene for naturlig befruktning er fraværende.

    Symptomer på vedheft av egglederne

    Hvis adhesjonene kombineres med betennelse, blir symptomene på akutt eller kronisk salpingitt ledende. Pasienten klager over tilstedeværelsen av smerte av varierende intensitet - fra episodisk ubehag, alvorlighetsgrad og smerte i underlivet og inngangsregionen til alvorlig ensidig eller bilateral kramper. Smertsyndrom øker vanligvis under samleie, under fysisk anstrengelse eller plutselige bevegelser. Vaginal utslipp moderat eller ganske rikelig, slim eller mucopurulent.

    I ettergivelsesperioden eller etter fullstendig kur av en inflammatorisk sykdom blir infertilitet det eneste tegn på vedheft av egglederne. På grunn av brudd på den fysiologiske mekanismen for befruktning, blir pasienten, til tross for det vanlige kjønnslivet, ikke gravid i 6-12 måneder. I dette tilfellet er menstruasjonsfunksjonen vanligvis ikke svekket. I noen tilfeller, hos pasienter med vedheft, forekommer ikke vanlig, men ektopisk graviditet.

    komplikasjoner

    Den viktigste komplikasjonen av adhesjoner i egglederørene er delvis eller fullstendig forstyrrelse av deres patency med umuligheten av naturlig befruktning av egget. Med delvis obstruksjon reduseres sannsynligheten for unnfangelse og normal implantering av egget, ifølge forskjellige forfattere, med 45-85%, mens risikoen for ektopisk graviditet øker betydelig. Ved fullstendig obstruksjon er normal graviditet umulig. I tillegg kan brudd på utstrømningen av inflammatorisk ekssudat fra fallopierøret føre til dannelse av hydro- eller pyosalpinks.

    diagnostikk

    Av avgjørende betydning i diagnostisering av adhesjoner er instrumentelle metoder for å identifisere bindevevsadhesjoner. Survey plan inkluderer:

    • Inspeksjon på stolen. Ved bimanal palpasjon kan vedleggene være harde og litt forstørrede. I nærvær av betennelse er bestemt av smerten.
    • Ultralyd hysterosalpingoskopi. Ultralyd med introduksjonen av steril saltvann gir deg mulighet til å identifisere og vurdere graden av deformasjon av røret på grunn av adhesjon.
    • Hysterosalpingografi. Til tross for invasiviteten forblir radiografi ved hjelp av et kontrastmiddel den viktigste metoden for å detektere vedheft. Nøyaktigheten av metoden når 80%.
    • Salpingoskopi og falloposkopi. Endoskopiske teknikker tillater visuelt å påvise adhesjoner i egglederen, men deres bruk er begrenset av den tekniske kompleksiteten av implementeringen.
    • Laparoskopisk kromosalpingoskopi. I løpet av studien injiseres et fargestoff i rørene, som normalt kommer inn i bukhulen, og tar hensyn til resultatet, er rørets patenter estimert.

    I tillegg til de indikerte studiene, er det ifølge indikasjonene påvist at pasienten diagnostiserer laparoskopi for å utelukke vedheft i det lille bekkenet. Med en kombinasjon av vedheft og betennelse er laboratorieforsøk rettet mot å detektere det smittsomme stoffet og å bestemme dets følsomhet overfor antibakterielle legemidler informativ. For å gjøre dette, utfør smøre mikroskopi, bakteriekultur av vaginale sekresjoner, PCR, RIF, ELISA. Tilstanden er differensiert fra limtsykdom, inflammatoriske og volumetriske prosesser i bekkenhulen. Hvis nødvendig, utnevne en fruktbarhetsspesialist, kirurg, dermatolog.

    Behandling av tubal adhesjoner

    Nøkkelfaktorene som bestemmer valget av terapeutisk eller kirurgisk taktikk er tilstedeværelsen av betennelse og kvinnens reproduktive planer. Hvis adhesjoner diagnostiseres hos en pasient som ikke klager og ikke har tenkt å bli gravid, anbefales det å besøke en gynekolog ved å besøke to ganger i året. Når det oppdages betennelse og bestemmer et provokerende smittsomt middel, anbefales følgende:

    • Antibakterielle midler. Valget av spesifikt antibiotika og behandlingsregime er avhengig av patogenet og dens følsomhet.
    • Anti-inflammatoriske stoffer. Ikke-steroide midler reduserer graden av betennelse og alvorlighetsgraden av smerte.
    • Immunocorrectors. For å øke reaktiviteten, foreskrives immunogenesestimulerende midler og vitamin-mineralkomplekser.

    Allerede på scenen for å stoppe betennelsen, begynner pasienten med delvis obstruksjon å utføre resorptiv terapi med midler som kan forhindre dannelse av synechiae eller myke eksisterende adhesjoner. For dette formål benyttes enzymer, plasentpreparater, biogene stimulanter. En rekke forfattere legger merke til effektiviteten av en kombinasjon av stoffbehandling med fysioterapeutiske prosedyrer: mudterapi, medisinsk elektroforese, elektrostimulering av uterus og vedlegg, gynekologisk massasje. Tidligere, for diagnostiske og terapeutiske formål, med delvis nedsatt tubulær patency, ble hydro eller forstyrrelse aktivt brukt med innføring av en væske eller gass inn i lommen. På grunn av den høye invasiviteten og risikoen for komplikasjoner er anvendelsen av disse teknikkene begrenset.

    Når gjenopprettingsfunksjonen gjenopprettes, er den mest effektive rekonstruktiv plast og in vitro befruktning. Ved bilateral obstruksjon utføres laparoskopisk salpingostomi eller salpingoneostomi hos pasienter som planlegger graviditet. Kombinasjonen av adhesjoner i egglederørene med adhesjonene i den små bøylen er en indikasjon på laparoskopisk salpingo-ovaryolyse. Hvis det er umulig å utføre eller ineffektive operasjoner for tubal infertilitet, er IVF den eneste måten å få barn til pasienten.

    Prognose og forebygging

    Prognosen er gunstig. Riktig utvelgelse av behandlingsregime gjør det ikke bare mulig å forbedre pasientens livskvalitet, men også å realisere hennes planer for morskap. Etter mikrokirurgiske inngrep forekommer graviditet hos 40-85% av pasientene. Effektiviteten av in vitro befruktning under adhesjon i rørene når 25-30%. Forebygging av dannelse av klebemiddeladhesjoner inkluderer tidlig diagnostisering og behandling av salpingitt, adnexitt, andre inflammatoriske gynekologiske sykdommer, planlegging for graviditet med avvisning av abort, det rimelige formålet med invasive inngrep. Anbefalt ordnet sexliv med barrierepreventjon, beskyttelse mot hypotermi i bena og underlivet, tilstrekkelig fysisk aktivitet.