Sensorineural hørselstap

Sansenevralt hørselstap - hørselstap er forårsaket av skader på de auditive analysatoren og manifestert unilateral eller bilateral hørselstap, tinnitus, og også som oppstår i forbindelse med disse brudd på sosial tilpasning. Diagnose av sykdommen er basert på studier av medisinske historie, fysiske data og instrumentelle undersøkelser (kamertonalnyh metoder hørselsmålingen, MRI, ultralyd GCA et al.). Behandlingen innebærer å gjenopprette redusert hørselsfunksjon bruk av høreapparatet, bruk av glukokortikoid medikamenter til angioprotective og neurobeskyttende virkninger.

Sensorineural hørselstap

Sensorineural hørselstap (NST, sensorineural døvhet) er en reduksjon i funksjonen til den auditive analysatoren, manifestert av delvis eller fullstendig hørselstap. Samtidig kan den patologiske prosessen påvirke strukturer som er involvert i lydoppfattelsen på forskjellige områder: i celler i det indre øre, i nervelederne, i kofferten eller cortexen. Ifølge statistikken har omtrent 6% av befolkningen på planeten vår hørselshemmede av varierende alvorlighetsgrad. Av disse klager 80-90% av tinnitus. Med alder, hørselsskader utvikler seg, fra 30 til 60% av personer over 65-70 år lider av hørselstap.

Årsaker til sensorineural hørselstap

Neurosensorisk hørselstap kan oppstå som følge av medfødt eller anskaffet hørselshemming.

  • Medfødt patologi. Misdannelser i den midtre eller indre øret, herunder - på grunn av genetiske sykdommer (Waardenburg syndrom, Stickler, Usher, Pendred, Lange-Nielsen, Alport, nevrofibromatose type II, Refsums sykdom). Patologi i fødsel (hypoksi).
  • Eksterne faktorer. Infeksjoner (influensa, luftveissykdommer, kusma, meslinger, røde hunder, skarlagensfeber, meningitt etc.), vaskulære lidelser med hypertensjon, cerebral arteriosklerose, intoksikasjon (industrielle og husholdnings toksiner medisiner med ototoxic virkning: aminoglykosider, midler mot malaria og smertestillende midler, cytostatika og så videre. d.), traumer av kraniet, akustiske skadende midler og barotraume, endokrine forstyrrelser, blodsykdommer, ugunstige meteorologiske forhold, den fysiologiske aldring.

Ovennevnte eksterne effekter fører til utseende av en patologisk prosess i den auditive analysatoren med utvikling av forbigående iskemi, vedvarende sirkulasjonsforstyrrelser, og deretter død av følsomme indre øreceller, ledende apparatur eller kortikale sentre i høreapparatet.

klassifisering

Sensorineural hørselstap er klassifisert etter varighet og alvorlighetsgrad av kurset, nivået av lesjonen, tidspunktet for utseendet til hovedsymptomene og graden av hørselstap.

  • Varighet. Symptomer på NST kan oppstå plutselig (innen 3-6 timer, for eksempel under en natts søvn) eller gradvis (over 3-5 dager). Sykdommen kan skaffe seg et kronisk kurs med et stabilt eller progressivt hørselstap.
  • Tid for utseende Hørselsnedsettelse kan forekomme i de første årene av et barns liv, selv før utviklingen av fullverdig tale (i prelingualperioden), eller etter dannelsen av en talefunksjon (hørselstap etter hørsel).
  • Graden av brudd. Det er fire grader av hørselstap, som bestemmes ved sammenligning med normale indikatorer. Den normale høreterskel ligger mellom 0 og 25 dB ved de første grad HCT det er lik 26 til 30 dB, med den andre (moderat funksjon) - 41-55, i den tredje - 56-70, når den fjerde (alvorlig) - 71 -90 dB Med full døvhet overstiger dette tallet 90 dB.

Symptomer på neurosensorisk hørselstap

De viktigste manifestasjonene av sykdommen er hørselstap og tinnitus, mindre hyppig svimmelhet og samtidige somatoformforstyrrelser. Oppfattelsen av vanlig allsidig og hviskende tale endres. Med en liten grad av NST høres en normal samtale fra en avstand på 5-7 meter, og en hviske - fra 2-3 meter. Med moderate brudd blir disse indikatorene redusert til 3-4 meter og 1 meter, med sterke samtaler kan i beste fall høres fra en avstand på 1 meter, og hvisken er uutslettelig generelt. Med IV grad av neurosensorisk hørselstap, er en person ikke i stand til å oppleve like høye lyder fra nærmeste avstand uten spesielle enheter.

Hørselstap er ofte ledsaget av utseende av tinnitus periodisk eller permanent natur. Støyen kan oppfattes som høyfrekvente lyder av et pip typen, ringing, knitring og også være en permanent irriterende lavfrekvent støy. I nærvær av samtidige cochleovestibular syndrom hos pasienter som er bekymret svimmelhet, ofte kombinert med kvalme (og noen ganger oppkast), symptomer på ubalanse: svekkede motoriske koordinasjon ved utføring av enkel husholdning manipulering vises sjanglet, ustabilitet og sannsynligheten for å falle i løpet av skarpe svinger.

Langvarig kronisk sansenevralt hørselstap med signifikant nedsatt hørselsfunksjonen fører til utvikling av psyko-emosjonelle forstyrrelser (nedtrykthet, irritabilitet, rastløshet, angst), tap av sosiale kontakter, og redusere tap av arbeidskapasitet (uførhet). I alderdommen, delvis eller totalt tap av hørsel i fravær og nærvær av riktig korreksjon relatert cerebrale vaskulære sykdommer ofte gir en progressiv hukommelses svekkelser, tenkning, vrangforestillinger og hallusinatoriske utseende syndromer.

Med akutt utvikling av sykdommen, oppstår kliniske symptomer plutselig (innen 3-12 timer, ofte under en natts søvn) mot bakgrunnen av fullstendig velvære. Noen ganger kan hørselstap være lengre (i 3-5 dager). Ved subakutt og kronisk nevrologisk hørselstap utvikler den patologiske prosessen innen 1-3 måneder eller mer.

diagnostikk

Identifisering av årsaksfaktorer, bestemmelse av alvorlighetsgraden av hørselstap og andre sykdommer som påvirker spissen NST krever deltagelse i diagnostisering av leger av forskjellige spesialiteter: audiologen, otonevrologa, oftalmologi, kardiologi, Endocrinology, ortopedisk traumer og andre fagfolk. En standard fysisk undersøkelse, spesielt en otoskop ikke tillater noen vesentlig informasjon, som tegn på en lesjon i det ytre øret og trommehinnen er vanligvis fraværende. I dette tilfellet en enkel estimat og hviske høre conversational tale på en viss avstand i kontoret til ØNH lege kan grovt anslå graden av hørselstap.

Mer informativ er bruk av spesielle instrumentstudier: kamertonalnyh prøver (Weber, Rinne, Federici), tone audiometri, auditiv potensialer registrering (electrocochleography) av vestibulometricheskih tester. For å identifisere beslektede sykdommer i nervesystemet og rygg patologi unntak av traumatisk skade kan administreres MRI eller CT ansikts bein i skallen og hjernen, nakkesøylen, ultralyd brachiocephalic arterier og t. D. differensialdiagnose av sansenevralt hørselstap er holdt sammen med det andre øret sykdommer, nese og hals (kronisk otitis media og relatert til utført lidelser, Menieres sykdom, labyrinthitis, akustisk neurom, etc.), multippel sklerose, vaskulære cerebrale sykdommer (sirkulasjons encefalopati, konsekvenser av slag, vaskulær demens).

Behandling av sensorineural hørselstap

Hovedmålet med terapeutiske tiltak er å gjenopprette eller stabilisere hørselsfunksjonen, eliminere de medfølgende symptomene (svimmelhet, tinnitus, balanseforstyrrelser, neuropsykiatriske lidelser), tilbake til aktivt liv, sosiale kontakter.

  • Fysioterapi, refleksologi. I de innledende stadier av sykdommen anvendt fonoelektroforez, elektrisk stimulering av det indre øret vev, akupunktur og electropuncture, slik at i noen tilfeller å redusere intensiteten av støy i ørene, for å kvitte seg med svimmelhet, bedre søvn og humør.
  • Narkotikabehandling. Effektiviteten av stoffets eksponering er høyest ved tidlig behandling. Ved plutselig hørselstap er det noen ganger mulig å gjenopprette hørsel helt ved å bruke støtdoser av glukokortikoidhormoner i 5-8 dager. Forberedelser for å forbedre blodsirkulasjonen, gjennomføre nerveimpulser og mikrosirkulasjon er mye brukt: pentoksifyllin, piracetam. Med samtidig sterkt svimmelhet betyr foreskrevet med histaminlignende virkning, for eksempel betahistin. Medisiner som har en hypotensiv effekt i nærvær av hypertensjon, samt psykotrope legemidler i nærvær av nevropsykiatriske lidelser, brukes.
  • Høreapparat. Det er indikert for moderat til alvorlig hørselstap. Øre, øre og lomme analoge og digitale enheter brukes til monoural eller binaural høreapparater.
  • Kirurgisk behandling, cochlear implantasjon. Transtimpanal introduksjon av glukokortikoidhormoner i tympanisk hulrom praktiseres. Kirurgi utføres for svulster i den bakre kraniale fossa for å redusere alvorlighetsgraden av noen av symptomene som følger med vestibulære lidelser. Cochlear implantasjon utføres i fullstendig fravær av hørsel, forutsatt at lydhjernens funksjon blir bevart.

Prognose og forebygging

Prognosen for pasienter med akutt sansenevralt hørselstap med rettidig behandling i 50% av tilfellene relativt gode. Bruken av høreapparater, og i kronisk implantasjon HCT typisk for å stabilisere øre. Forebyggende tiltak for å hindre tap av hørselsfunksjon sørger for utelukkelse av skadelige miljøfaktorer (støy og vibrasjoner på arbeidsplassen og hjemme), avholdenhet fra alkohol og motta giftige medikamenter, forebygging av skader, herunder akustisk og barotraume rettidig behandling av infeksjonssykdommer og somatiske sykdommer.

Sensorineural hørselstap (cochlear nevitt)

Sensorineural hørselstap, også kjent som nevrologisk nervebetennelse, er en av de vanligste sykdommene i høreapparatet. Denne sykdommen (eller avviket) - skade på strukturen i det indre øre, noe som medfører delvis eller absolutt tap av hørsel. Hørselstap er forårsaket av brudd på hårcellene i spiralorganet i cochlea i det indre øre.

De viktigste symptomene på sensorineurisk hørselstap er hørselstap, ofte kan det være en slags hum eller konstant støy i øret, hvor frekvensen kan være både lav og høy.

Årsaker til sensorineural hørselstap

Det kan utvikle seg av flere grunner. Hovedårsakene til sensorineuralt hørselstap er fortsatt noen avvik i høreapparatet, som både kan skade fra skadelig ekstern påvirkning og ubehagelige konsekvenser av sykdommer.

Den første grunnen er smittsomme sykdommer, med manifestasjon som noen komplikasjoner er mulig, selv etter en fullstendig kur av sykdommen. Dette er komplikasjoner fra kusje, syfilis og kald infeksjoner som sår hals, eller influensa.

Den andre grunnen er forstyrrelser i karene, hypertensjon eller andre avvik som påvirker blodsirkulasjonen i kroppen som helhet, og blodstrømmen til bestemte steder spesielt.

Den tredje grunnen - avvik forårsaket av ytre stimuli. De manifesterer seg som følge av å høre på musikk ved høyt volum, stress eller akustisk sjokk. Akustisk sjokk kan i sin tur oppstå ved manifestasjon av for høy lyd nær auricleen. En mulig årsak kan være den konstante vibrasjonen der personen er. Selv om årsakene til sensorineural hørselstap kan være helt annerledes, er det de som er beskrevet ovenfor som er blant de hyppigste.

Den fjerde grunnen - kroppens reaksjon på narkotika som tas. Faktum er at enkelte stoffer kan være kontraindisert nettopp på grunn av allergier mot dem, eller innholdet av stoffer som er forbudt for å ta dem inn. Dette kan være antibiotika, eller en rekke medikamenter som er ment for pasienter med smittsomme sykdommer (malaria, influensa, ARVI) eller vanndrivende legemidler.

Former for neurosensorisk hørselstap

Det er tre former for neurosensorisk hørselstap. Den første er lett, hvis en person hører lyder hvis frekvens er 50 desibel over normen (tale kan forekomme i en avstand på 5 meter).

Den andre skjemaet er av moderat alvorlighetsgrad, frekvensen overskrider normen med 60 desibel (en person hører tale i en avstand på 4 meter).

Den tredje form er tung, frekvensen av hørbare lyder overskrider normen med 70 dB (mens samtalen kan forekomme i en avstand som ikke overstiger 1 meter).

Diagnose av neurosensorisk hørselstap

Diagnose av neurosensorisk hørselstap bør utføres direkte av otorhinolaryngologist (ENT). Symptomene på sensorineuralt hørselstap manifesterer som hovedregel ikke på noen måte, og derfor er en nødvendig prosedyre å utføre ENT-undersøkelse fra en lege.

Hvis det foreligger mistanke om hørselstap, utføres en tonnelgrense audiometri (kontroll ved hjelp av utstyr), noe som vil gi mer enn en nøyaktig indikasjon på sykdommens tilstedeværelse og mulig utvikling.

Avhengig av form for neurosensorisk hørselstap, utføres studien, og videre sykehusinnleggelse. Hvis du ikke går til en lege i tide, er den videre utviklingen av sykdommen mulig opp til et totalt hørselstap.

Behandling av sensorineural hørselstap

Behandling av sensorineural hørselstap er som følger. Hvis det er enda det minste tegn på hørselstap, må du umiddelbart ta pasienten til sykehuset, hvor han blir plassert på sykehuset. Som følge av dette setter en dropper, medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen, blodtilførselen til hjernen, en reduksjon av ødem (hormonelle stoffer) og regulering av metabolisme i nervevæv. Pasienten må også ta B-vitaminer i store mengder.

Etter avslutning av pasientbehandling bør pasienten forbruke slike legemidler som har positiv effekt på det indre øret for profylaktiske formål. Behandlingen og medisinene som tas er foreskrevet avhengig av hva som forårsaker sensorineuralt hørselstap og i hvilket stadium sykdommen er.

Det er også mulig å gjennomføre implantasjonen av elektrodene i auricleen for å stimulere ørevernene. Dette vil bidra til å gjenopprette høringen, ikke bare for de med hørselstap som er utviklet til første fase, men også for de som lider av en alvorlig form for sykdommen. Cochlear implantasjon er ikke utelukket, noe som ikke bare hjelper deg med å høre bedre, men kan også gjenopprette hørsel i nesten helt døve. Til tross for dette er bruk av høreapparater også praktisert hvis cochlearimplantasjon fortsatt er tidlig.

Forebygging og komplikasjoner av sensorineural hørselstap

Forebygging av neurosensorisk hørselstap innebærer en nøye holdning til hørselen din. Det vil si å unngå høye lyder, støy eller arbeid på et sted hvor frekvensen av produsert støy er mye høyere enn normalt. Det anbefales ikke å høre på høy musikk, både i hodetelefoner og gjennom spilleren. Det er tilfeller der årsaken til hørselstap var regelmessige turer til nattklubber, der, som du vet, overstiger det produserte støynivået den tillatte hastigheten med flere dusin desibel.

Et viktig aspekt vil være respekt for din hørsel. Hvis en person jobber på et sted der høy lyd er uunngåelig, anbefales det å bruke spesielle lydabsorberende hodetelefoner. Dette anbefales for de som jobber i fabrikker, byggeplasser, nattklubber, skyting gallerier. Ellers er det høy sannsynlighet ikke bare for hørselshemminger, men også for det faktum at komplikasjoner av sensorineuralt hørselstap vil vises.

Som i tilfelle av en annen sykdom, kan det være komplikasjoner i hørselstap. Siden det ikke er en virussykdom, har den ikke sekundære komplikasjoner. Men hvis du ikke legger vekt på det delvise tapet av hørsel, og ikke konsulterer en lege i tide, er sykdomsutviklingen uunngåelig, som døvhet. Komplikasjoner av sensorineural hørselstap er bare ett tegn - den konstante forverringen av hørselen.

Som en av de mulige alternativene, er det et plutselig sensorineurelt hørselstap. Dette uttrykkes delvis, eller komplett hørselstap i løpet av dagen. Plutselig hørselstap kan oppstå som følge av allergiske reaksjoner, eller forstyrrelser i blodtilførselen.

Det bør bemerkes at effektiviteten i behandlingen av hørselstap avhenger av hva som er den kliniske formen av sykdommen, hvor lenge den har utviklet seg, og senere kan det virke. Siden årsakene til sensorineuralt hørselstap er helt forskjellige, kan utviklingen dessuten fortsette med forskjellige hastigheter. Hvis årsaken er en øreproblemer, for eksempel otitis, utvikler hørselstapet kun på ett øre, da forverringen ikke er for fort. Hvis hørselstapet har utviklet seg som et resultat av stadig å være på et sted med høyt støynivå, er sannsynligheten for å utvikle sykdommen både på venstre og høyre øre stor, og hvis du ikke legger merke til det, skriver du alt som tretthet, vil sykdommen utvikle seg med en skremmende hastighet.

Hvis sykdommen oppstår innen tre til fire uker, vil fordelene ved behandlingen være 80-90%. I tilfelle av å søke medisinsk hjelp litt senere, og sykdommen hadde mulighet til å utvikle seg fra en til tre måneder, vil behandlingen gi en positiv effekt med en sannsynlighet på 35 til 60%. Hvis sykdommen ble startet og utviklet innen noen få måneder, vil behandlingen vanligvis gi nesten ingen resultater, noe som resulterer i at den eneste mulige vei ut er å utføre en operasjon ved implantasjon av elektroder eller cochlear implantasjon for å gjenopprette hørsel.

Sensorineural hørselstap 1, 2, 3, 4 grader

Sensorineural hørselstap er en sykdom i det lydløse apparatet i det indre øre, ledsaget av skader på hørselsnerven. Hørselstap er preget av nedsatt hørsel og forekomst av tinnitus. Utviklingen av hørselstap er ikke utelukket i alle aldre, men med aldring blir nerveendingene i cochlea gradvis atrofi, og hørselen forverres til en eller annen grad i hver person. Et karakteristisk trekk ved neurosensorisk hørselstap er mangelen på effektiv behandling og umuligheten av å gjenopprette hørsel.

Sykdommen er klassifisert etter type flyt i tre trinn:

  1. Akutt neurosensorisk hørselstap oppstår hvis hørselstap har skjedd i de siste 4 ukene før diagnosen;
  2. Subakutt neurosensorisk hørselstap - varierer fra 1 til 3 måneder;
  3. Etter den tredje måneden blir hørselstap kronisk.

I første fase er det mulig å utføre terapeutiske tiltak, hvor effektiviteten varierer fra 70 til 90%. I tilfelle av en subakutt kurs reduseres effekten av behandlingen, men forblir ganske høy (30-70%). Behandling av kronisk neurosensorisk hørselstap er upraktisk fordi slike effektive metoder for å erstatte komplekse lydsensorer ikke eksisterer for tiden.

Hørselshemmede med sensorineural hørselstap

årsaker

Blant de provokerende faktorene i utviklingen av sykdommen er i første omgang smittsomme prosesser. Risikoen for hørselstap er betydelig økt hos personer utsatt for hyppige smittsomme og virussykdommer (influensa, otitis, kusma). Stor betydning i dette tilfellet er gitt til immunforsvarets tilstand. Redusert immunitet påvirker alvorlighetsgraden av sykdommen, noe som fører til utvikling av komplikasjoner, inkludert lesjoner av ulike deler av hørselssystemet. Denne gruppen inkluderer også autoimmune sykdommer som påvirker indre øret.

Ifølge studier har 13-30% av pasientene som gjennomgår meningitt, lider av hørselstap. Hørselshemmede er forbundet med tillegg av labyrintitt, en betennelsessykdom i strukturen i det indre øre. Syfilis kan også føre til hørselstap.

Årsakene til neurosensorisk hørselstap inkluderer forhold som forårsaker underernæring i hørselsorganene og nervesystemet. Disse inkluderer sykdommer i kardiovaskulærsystemet: trombose, vaskulær aterosklerose. Hyppig stress for slike pasienter er en predisponerende faktor. Det er nødvendig å begrense virkningen av irriterende stoffer så mye som mulig, endre livsstilen, eventuelt endre omfanget av aktiviteten.

Årsaken til hørselstap kan være alvorlig hodeskader og den såkalte akustiske skaden, der det er en kraftig økning i trykket i det indre øret på grunn av overdreven høy lyd (horn hørtes i umiddelbar nærhet, skudd).

Skader på hørselsorganene kan skyldes eksponering for giftige stoffer (husholdnings- og industrielle kjemikalier, ototoksiske antibakterielle midler fra gruppen aminoglykosider, malaria, salicylater).

I noen tilfeller forsvinner hørselen av pasienten uten noen åpenbar grunn. Samtidig mistenkes kortvarige vaskulære sykdommer, men det er ikke mulig å bekrefte dette instrumentelt. Sensorineural hørselstap, som ikke kan opprettes, kalles idiopatisk.

Risikofaktorer for hørselstap inkluderer:

  • Avansert alder;
  • Medfødte eller oppkjøpte avvik i strukturen til hørselsorganene;
  • Forringet hørsel i slektninger;
  • Onkologiske sykdommer i øret;
  • Otosklerose.

Som det viste seg, påvirker fedme, diabetes og hypertensjon ikke forekomsten av neurosensorisk hørselstap.

Akustisk skade kan føre til hørselstap.

symptomer

De viktigste symptomene på sensorineural hørselstap er hørselshemmede og tinnitus, som kan øke eller avta uten grunn. Støyen er stadig til stede og har en høy frekvens, så blant pasientens klager kan du høre en fløyte, en knirk eller en ring. Videre utvikling av sykdommen er preget av tillegg av svimmelhet og vestibulære lidelser.

Den raske utviklingen av hørselstap kan forekomme innen 12 timer og er preget av fullstendig eller nesten fullstendig mangel på hørsel. Dette alternativet kalles et plutselig neurosensorisk hørselstap. Årsaken er vanligvis en virusinfeksjon, som har en gunstig prognose når behandlingen påbegynnes i tide.

Med utviklingen av akutt neurosensorisk hørselstap (opptil 1 måned) øker symptomene gradvis, med en liten trening i øret, som regelmessig går, men vises snart igjen. De første manifestasjonene inkluderer tinnitus, som øker etter hvert som sykdommen utvikler seg, til vedvarende hørselstap utvikler seg.

Med kronisk nevrologisk hørselstap forekommer hørselstap gradvis over flere år. Samtidig vedvarer tinnitus konstant og er det viktigste symptomet som bekymrer pasienten.

diagnostikk

Hovedmetoden for diagnose av hørselstap er å bestemme evnen til oppfatning av lyd av forskjellig lydstyrke. Et audiogram med neurosensorisk hørselstap karakteriserer graden av oppfatning av lydbølger og lar deg bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. Denne forskningsmetoden gir 100% nøyaktighet av diagnosen.

  1. Sensorineural hørselstap på 1 grad karakteriseres av en økning i terskelen av lydoppfattelse med 20-40 dB. Samtidig er pasienten i stand til å oppleve tale i en avstand på opptil 6 meter;
  2. Når terskelen økes med 41-55 dB, er sykdommen karakterisert som et neurosensorisk hørselstap på 2 grader. Samtidig er en person i stand til å oppleve tale i en avstand på opptil 3 meter;
  3. Hvis en pasient har et neurosensorielt hørselstap på 3 grader, øker hørselsgrensen med 56-70 dB. Slike pasienter er kun i stand til å forstå konversasjons tale bare på svært nær avstand, forutsatt at samtalepartneren snakker ordene svært høyt;
  4. Sensorineuralt hørselstap klasse 4 utvikler seg når hørselsgrensen øker med 71-90 dB. I dette tilfellet skiller pasienten ikke nesten alle lyder og kan ikke gjenkjenne tale og fortsette samtalen.

Videre utvikling av sykdommen og økning av terskelen over 91 dB fører til absolutt døvhet.

Ytterligere forskningsmetoder inkluderer diagnostiske tiltak for å identifisere årsaken til hørselstap. Blant dem: identifisering av det forårsakende middel til infeksjonelle prosesser, bildefremgangsmåter for påvisning av svulstformasjoner, ytterligere stemmegaffelprøver, etc.

behandling

Behandling av sensorineural hørselstap må begynne på et tidlig stadium, og sikrer maksimal effektivitet av behandlingen. Hvis du får tinnitus og hørselstap, bør du søke hjelp i noen timer. Pasienter er underlagt sykehusinnleggelse og pasientbehandling, siden det tilgjengelige diagnostiske utstyret og legemiddelstøtten kanskje ikke er nok.

Behandling og årsaker til neurosensorisk hørselstap er nært beslektet. For å forbedre pasientens tilstand, er det ofte nok å eliminere patogenet eller å kurere den underliggende sykdommen, hvoretter hørselen vender tilbake til normal. Narkotika terapi inkluderer:

  1. bruk av narkotika som forbedrer hjernens sirkulasjon og stimulerer metabolske prosesser i nerveceller (trental, aktovegin, tanakan);
  2. i tillegg til komplekset inkluderer hormonelle stoffer, samt diuretika og vitaminpreparater fra gruppe B.

Gjenopprettelse av hørsel i neurosensorisk hørselstap forekommer ofte delvis, siden døvhet skyldes død av nervefibre som ikke kan regenerere. I dette tilfellet er terapeutiske tiltak planlagt på en slik måte at de skadelige virkningene av etiologiske faktorer minimeres og forebygging av sykdommen videreutvikles.

Behandling av folkemidlene for neurosensorisk hørselstap er rettet mot å eliminere symptomene på den underliggende sykdommen. Øk immuniteten og bli kvitt infeksjonen vil hjelpe til med bruk av hvitløk, tranebær, lingonberries. Sprouted hvetekorn, sjømat, blåbær vil bidra til å forbedre katabolisme i hjernevævet. Generelt anbefaler mange leger kompleks behandling, der folkesopptak kombineres med bruk av effektive medisiner. Som et resultat blir det mulig å kvitte seg med årsaken til hørselstap på en betydelig kort tidsperiode, noe som øker muligheten for fullstendig hørselstilgang.

Med ineffektiviteten til den pågående medisinebehandlingen er pasienter indisert for å ha kirurgisk behandling. Under operasjonen blir en spesiell enhet (et cochlear implantat) implantert inn i pasienten, som er ansvarlig for å oppleve omgivende lyder og overføre dem til de bevarte neuronene i cochlea. Dette er en elektronisk enhet utstyrt med en mikrofon og en mottaker med en forsterker, hvorfra lyden gjennom en spesiell elektrode går inn i cochlea. Det er også restaurering av hørsel hos pasienter med alvorlig hørselstap.

Forebyggende tiltak for forebygging av sensorisk hørselstap inkluderer økning i immunitet (rettidig rehabilitering av infeksjonsfoki, inntak av immunmodulatorer, vitaminer, god ernæring).

Spesiell forsiktighet bør utøves av arbeidstakere med økt fare (i et støyende produksjonsanlegg, arbeidstakere i kjemisk industri). Folk i denne kategorien bør regelmessig undersøkes av ENT-legen og observere regimet for arbeid og hvile.

Sensorineural hørselstap: grad, behandling, årsaker, forebygging

Sensorineural hørselstap er en sykdom i det lydmottakende apparatet i det indre øret, som er ledsaget av samtidig skade på hørselsnerven. Patologi kjennetegnes av en gradvis forringelse i hørselen, utseendet av ekstern støy. Utviklingen av denne sykdommen er mulig i alle aldre.

Høreanalysatorens funksjoner

Fra fødselen er mannen i et konstant miljø av lyder av forskjellig natur. De rapporterer om alle prosessene som foregår i verden. Lyden formidler kontinuerlig i form av bølger, som provoserer de kjente auditive sensasjonene. De er fanget av et par høreapparatanalysatorer, med andre ord ved øret. Volumet avhenger av amplitude av lydbølgeoscillasjonen, og høyden avhenger av frekvensen.

Det menneskelige høreapparat består av tre deler: det ytre øret, midten og det indre. De to første er en del av det ledende systemet. De er laget for å fange bølgenees oscillasjoner og deres etterfølgende overføring til det indre øret. Sistnevnte er lokalisert i temporal bein. Den indre delen har også tre komponenter: cochlea, dens preverdny område og halvcirkelformede kanaler. Dette er et lydsystem for høreapparatene selv.

Den fremre delen kalles en snegel på grunn av sin uvanlige form. Den er fullstendig fylt med væskekomponenten, og inne er det et nervøst apparat (orgiet i Cortiya). Det er dekket med spesielle hårceller. Oppfatter auditive stimuli av ulike frekvenser, de omdanner dem øyeblikkelig til en impuls og sender dem til hørselsnerven, eller rettere til det kortikale senteret. Sistnevnte er plassert i hjernen. Her blir impulsen behandlet.

Hva er sensorineural hørselstap?

For at den auditive analysatoren skal kunne fungere fullt, må hver av komponentene virke normalt. Eventuelle brudd medfører utvikling av en alvorlig patologi - hørselstap.

Naturen til sykdommen er i stor grad bestemt av det nivået hvor den auditive analysatoren befinner seg. Hvert år i mange land i verden avsløres et stort antall mennesker med slike problemer. Til tross for suksessen til moderne medisin, øker antallet deres jevnt. Omtrent 6% av befolkningen på planeten vår har patologisk hørselshemmede, noe som påvirker sosial tilpasning og livskvalitet. En skarp eller systematisk reduksjon i hørselsterskelen kan virke helt uansett på grunn av virkningen av ulike faktorer.

I henhold til International Classification of Diseases (ICD) tilsvarer sensorineural hørselstap til kode H90.3 - H90.5.

Årsaker til neurosensoriske lidelser

Blant de viktigste faktorene i utviklingen av denne sykdommen, tilhører det ledende stedet smittsomme prosesser. Risikoen for hørselstap er betydelig økt hos personer utsatt for virale plager (influensa, kusma). I denne saken er stor betydning gitt til immunitetsstaten. Forsvarte kroppsforsvar påvirker alvorlighetsgraden av sykdommen, fører til utvikling av ulike typer komplikasjoner, inkludert hørselssystemet.

Ifølge den tilgjengelige informasjonen har 13 til omtrent 30% av pasientene som tidligere har blitt diagnostisert med meningitt, hørselstap. Også kjent syfilis kan føre til hørselstap.

Sensorineural hørselstap utvikler seg ofte på bakgrunn av underernæring av sentralnervesystemet og høreapparater. Slike tilstander innbefatter patologier av kardiovaskulærsystemet, aterosklerose og trombose. Hyppig stress er også en predisponerende faktor. For å utelukke sannsynligheten for utviklingen av denne sykdommen, er det viktig å begrense den negative virkningen av stimuli, endre omfanget av aktiviteter eller til og med livsstil.

Årsaken til hørselstap kan være en alvorlig craniocerebral, eller såkalte akustiske traumer, når en kraftig økning i trykk i det indre øret på grunn av for høy lyd er registrert.

I enkelte tilfeller utvikler sensorineural hørselstap på grunn av konstant eksponering for giftige stoffer (kjemikalier, visse kategorier av legemidler). I noen tilfeller er hørselen tapt uten tilsynelatende grunn. Eksperter i denne saken er hovedsakelig mistenkt vaskulære lidelser, men for å bekrefte denne antagelsen er instrumental nesten umulig. I så fall bør du vurdere den idiopatiske versjonen av sykdommen.

Risikofaktorer for hørselstap inkluderer:

  • Alderdom
  • Onkologisk patologi.
  • Otosklerose.
  • Medfødte / kjøpte abnormiteter i høreapparatets struktur.

Eksperter advarer om at fedme og diabetes også påvirker forekomsten av denne sykdommen.

Klassifisering av patologi

Avhengig av type sykdomsforløpet er det tre trinn:

  1. Akutt neurosensorisk hørselstap diagnostiseres når hørselstap har skjedd i løpet av de siste 4 ukene før den endelige diagnosen.
  2. Subakuttstadiet er fordelt i løpet av en til tre måneder.
  3. Etter den tredje måneden blir sykdommen kronisk.

I første fase varierer effekten av terapeutiske tiltak fra 70 til 90%. I tilfelle av et subakutt kurs er situasjonen noe komplisert, men effektiviteten av terapien som utføres, forblir ganske høy (30-70%). Kronisk nevrologisk hørselstap er praktisk talt ikke behandles. Moderne medisiner kan dessverre ikke tilby slike effektive metoder som gjør det mulig å fylle bruddene i lydavnemmende organer.

Sykdommen kan være medfødt. Anomali er provosert av smittsomme sykdommer overført under graviditeten av moren, ulike typer genetiske abnormiteter. Det såkalte føtalalkoholssyndromet kan også bidra til utvikling av hørselstap (64% av tilfellene). En stor andel av hørselshemmede på medfødt nivå overføres til nære slektninger, det vil si arvelige.

Den oppkjøpte formen oppstår som regel som følge av mekaniske skader og skader, inntak av bestemte grupper av narkotika og sykdommer i bakteriell etiologi.

Hvilke symptomer indikerer patologi?

Det kliniske bildet består vanligvis av to hovedsymptomer: Hørselstap og samtidig forekomst av tinnitus av varierende intensitet og høyde (ringing, piping, fløyte). Både ensidig og bilateralt neurosensorisk hørselstap forekommer. Sistnevnte fører ofte til en reduksjon i uttrykksevnen til tale, isolasjon.

Videre utvikling av sykdommen er preget av tillegg av vestibulære lidelser (kvalme, tap av balanse, usikkerhet når du går) og svimmelhet. Den raske utviklingen av patologi observeres innen 12 timer. I dette tilfellet er det nesten fullstendig manglende hørsel diagnostisert. Denne versjonen av sykdommen kalles plutselig hørselstap. Hovedårsaken til utviklingen er en virusinfeksjon. Med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig.

I tilfelle av en akutt sykdom av sykdommen, øker symptomene gradvis. Det begynner med utseendet av stuffiness i øret, som periodisk går, men snart dukker opp igjen. De primære symptomene inkluderer også konstant støy, noe som øker etter hvert som sykdommen utvikler seg og ikke forsvinner til et stabilt hørselstap utvikler seg.

I det kroniske løpet av hørselstap er det kliniske bildet noe annerledes. Høringen avtar gradvis, noen ganger kan det ta flere år. Tinnitus forsvinner ikke, det vil si, vedvarer hele tiden.

Graden av sensorineural hørselstap

Hørselstap i denne sykdommen kan være ubetydelig eller fullstendig. Omtrent 6% av befolkningen lider av denne typen forstyrrelse. Sykdommen utvikler seg hovedsakelig hos eldre.

Sensorineural hørselstap på 1 grad er definert som kortsiktig hørselstap. Hørselsgrensene varierer i området 25-40 dB, hvisken er fanget i en avstand på opptil tre meter, og samtalen - ikke mer enn seks meter. I den andre graden av sykdommen er vanlig tale skilt på en avstand på fire meter, lydtærskelen er ikke mer enn 40 dB.

Når hørselsgrensen fra 56 til 70 dB og forståelse av samtalen på en avstand på en meter, sier de om den tredje graden av hørselstap. Progressivt hørselstap og manglende evne til å skille tale lengre enn 25 cm indikerer et fjerde stadium av patologi, som tilsvarer døvhet.

I henhold til tilgjengelig informasjon, er neurosensorisk hørselstap på 2 grader oftest diagnostisert på vårt lands territorium.

Diagnostiske tiltak

Den viktigste diagnostiske metoden er vurderingen av evnen til å oppleve lyd av forskjellig lydstyrke. Audiogrammet bestemmer graden av oppfatning av disse bølgene og bidrar til å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. Denne forskningsmetoden garanterer 100% nøyaktighet av den endelige diagnosen.

Spesialisten kan også foreskrive ekstra tester for å bestemme årsaken til hørselstap. Den inkluderer: neurologisk undersøkelse, impedansmetometri, bildebehandling metoder for å oppdage maligne svulster.

Narkotika terapi

Ikke la bort en slik sykdom som sensorineural hørselstap. Behandling bør være rask, da effektiviteten avhenger av den. Taktisk terapi bestemmes utelukkende av årsaken til sykdommen. Dette gjelder spesielt for pasienter med akutt form for patologi, i hvem det fortsatt er mulig å forandre det nervøse vevet.

I tilfelle av sykdommenes infeksjon, er antibakteriell eller antiviral terapi indikert. I tilfelle giftig form, er det først nødvendig å fjerne giftstoffer fra kroppen. Til disse formål, utnevne "Reopoliklyugin", "Hemodez."

Hvis det ikke er mulig å bestemme årsaken til sykdommen, anses sykdommen som et hørselstap av vaskulær genese. I dette tilfellet foreskrives pasienter for å normalisere blodsirkulasjonen (Vinpocetine, Piracetam, Cerebrolysin). Også pasienter er foreskrevet "Trimetazidin". Legemidlet har antihypoksisk og cytoprotektiv virkning.

Glukokortikosteroider er ganske vellykket brukt i kampen mot sykdommer som sensorineural hørselstap. Behandlingen utføres lokalt, noe som reduserer risikoen for bivirkninger og samtidig gir deg maksimal effektivitet fra de anvendte midlene. I tillegg er noen pasienter foreskrevet diuretika, så vel som vitaminer i gruppe B.

Restaurering av hørsel i denne sykdommen, som regel, skjer delvis. Døvhet er forårsaket av død av fibre som ikke lenger er i stand til regenerering. Alle terapeutiske tiltak er planlagt for å minimere de skadelige effektene av etiologiske faktorer og forhindre sykdomsprogresjonen i fremtiden.

Høreapparat

Sensorineural hørselstap Grad 3 krever en annen tilnærming til behandling. I dette tilfellet er høreapparatet oftest tatt i bruk. Gjennom spesiell audiometrisk testing velges en individuell enhet for pasienten, som i stor grad gjenoppretter hørsel.

For behandling av hørselstap brukes en spesiell operasjon - cochlear implantasjon. Enheten utfører funksjonen til tidligere skadede hårceller, og utfører kontinuerlig elektrisk stimulering av de bevarte fibrene i hørselsnerven. Dette systemet inneholder en taleprosessor (ser ut som et høreapparat), en mottaker (implantert subkutant) og en elektrodkjede. Det cochleære implantatet konverterer signalene til elektriske impulser og styrer dem til hørselsnerven. For en slik operasjon er det kontraindikasjoner, og etter at det krever en langsiktig utvinning, avhenger av hvilken suksess umiddelbart av flere faktorer.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Tilstanden til den auditivnerven som deltar i å drive en nerveimpuls direkte til hjernen, kan forbedres uavhengig på tilgjengelige måter hjemme. Selv nevosensorisk hørselstap på 2 grader er egnet til slik terapi. Selvfølgelig kan ikke fullstendig kur av alvorlige sykdomsformer snakke. Tradisjonell medisin tillater bare noen få å redusere symptomene på sykdommen.

Først av alt anbefales det å spise en del av sitron med peeling på daglig basis. Du kan også klemme saften ut av to lag geranium og dryppe det veldig forsiktig inn i øret. Et annet alternativ er å blande en liten mengde propolis-tinktur med den vanligste vegetabilske oljen, fukte en bomullspute med den, sett den i øret.

Forebyggende tiltak

Reglene for forebygging av denne patologien er veldig enkle - du må prøve å unngå risikofaktorer. Det anbefales å behandle sykdommer i øvre luftveier i tide, bare å bruke legemidler som foreskrevet av lege. En egen risikogruppe inkluderer personer som arbeider med giftig / støyende produksjon. De er vanligvis diagnostisert med "profesjonelt neurosensorisk hørselstap." I slike tilfeller er det viktig å observere sikkerhetsforanstaltninger og arbeidsmodus (arbeid i hodetelefoner, ta pauser osv.). Når de primære symptomene på sykdommen vises, er det bedre å endre type aktivitet. I fravær av en slik anledning, anbefales det å bli overvåket regelmessig av en otolaryngolog og ta profylaktiske legemidler ("Tanakan", "Trental").

Sensorineural hørselstap - patologi av indre øres funksjon

Hørselstap er et av de mest presserende problemene med otolaryngologi. Mer enn 2% av mennesker lider av ulike former for hørselshemmede. Men ifølge statistikk, oppdager legene oftest nøyaktig det neurosensoriske hørselstapet. Når det oppstår symptomer, er det svært viktig å starte behandlingen umiddelbart, noe som forbedrer prognosen betydelig.

Sensorineural hørselstap, ICD 10

Dette begrepet forstås vanligvis som patologien til den lydmottakende delen av det indre øret, som er ledsaget av et brudd på akustisk nerve. Denne tilstanden er preget av hørselstap og tinnitus. Ifølge ICD-10 er patologi kodet under koden H90 "Sensorineural hørselstap".

Hørselstap kan observeres i alle aldre, men risikoen øker betydelig hos eldre. Dette skyldes den gradvise utviklingen av atrofi av nerveenden i cochlea. Et karakteristisk trekk ved denne form for patologi ligger i fravær av effektiv terapi og manglende evne til å helt gjenopprette høreapparatets funksjoner.

Patologi etter type flyt er delt inn i flere faser:

  1. En akutt form av sykdommen er diagnostisert dersom et hørselstap har oppstått innen en måned før oppdagelsen av sykdommen.
  2. Subakutt hørselstap varer 1-3 måneder.
  3. Den kroniske formen av sykdommen utvikler seg etter den tredje måneden.

Strukturen til øret og høreapparatet

Sykdom særegne

Hovedfunksjonen i denne lidelsen er hørselstap. Ytterligere manifestasjoner av sykdommen inkluderer følgende:

Noen ganger oppdages problemer med det vestibulære apparatet bare ved utførelse av en nevrologisk undersøkelse, som suppleres med datamaskin- og magnetisk resonansbilder. Rheoencefalografi og Doppler-ultralyd kan også utføres.

årsaker

Faktorene som kan utløse utviklingen av sensorineural hørselstap, inkluderer følgende:

  1. Smittsomme sykdommer. Årsaken til sykdommen kan være influensa, herpesinfeksjon, rubella, meslinger, infeksjon med meningokokker.
  2. Intoxicering av kroppen med rusmidler. Symptomer på hørselstap kan oppstå etter bruk av cytostatika, salicylater, loop diuretika.
  3. Forgiftning av industrielle eller husholdningsstoffer.
  4. Vaskulære patologier. Årsaken til sykdommen kan ligge i hypertensjon, atherosklerose. Også hørselstap kan føre til dannelse av blodpropper.
  5. Traumatiske skader.
  6. Langt arbeid i forhold til støy og vibrasjon.
  7. Allergiske reaksjoner.
  8. Stressfulle situasjoner.
  9. Alderdom
  10. Hypoksi under graviditet.

diagnostikk

For å identifisere sykdommen, må du kontakte ENT-legen. Eksperten utfører forskning på drift av lydopplevende og lydledende systemer.

Spiller også rollen som den vestibulære analysatorens funksjon, vurdering av arbeidet i hjertet og blodkarene, studien av indikatorer for blodkoagulasjonssystemet og leverfunksjonen. Gjennom en omfattende undersøkelse kan identifisere årsakene til sykdommen.

En første vurdering av høreapparatets arbeid krever studier av ametriske og audiologiske indikatorer. Blant dem er obligatoriske prøver ved hjelp av en tuningsgaffel og registrerer et terskel-audiogram.

En mer informativ metode som gjør at du kan bestemme hvilken type hørselstap er audiometri. Det bør utføres i frekvensområdet på mer enn 8000 Hz.

Dessuten utføres diagnosen ved hjelp av impedansmetometri. Denne teknikken kan oppdage en pause i kjeden av de auditive ossiklene, unormaliteter i operasjonen av hørselsrøret, effusjon i trommehulen.

grader

Ved diagnostisering er det nødvendig å bestemme omfanget av sykdommen hos pasienter:

  1. Mild - mens en person selvsikker skiller talespråk fra en avstand på 4-6 m.
  2. Middels grad - pasienten kan forstå sagt fra 1-4 m.
  3. Alvorlig - en slik diagnose er gjort dersom en person kan oppleve samtaletale fra mindre enn 1 m.

behandling

For å takle patologien må du kontakte otolaryngologen i tide. Etter en detaljert undersøkelse vil spesialisten velge terapien.

medisinering

Med utviklingen av sensorineural hørselstap er det avgjørende å foreskrive stoffer for å forbedre blodsirkulasjonen i det indre øre og hjernen. Disse inkluderer neotropiske legemidler - Cerebrolysin, piracetam. Du må også ta midler for å forbedre blodets reologiske egenskaper - for eksempel pentoksifyllin.

Slike midler skrives vanligvis ut av intensive kurs. Behandlingen varer fra 10-14 dager. Vanligvis blir disse legemidlene foreskrevet i høy dosering - intramuskulært eller intravenøst ​​i form av droppere. Administrasjon av medisiner intratrampanalt, det vil si direkte inn i det indre øre, kan også brukes. For å gjøre dette, bruk shunt i trommehinnen.

Hvis hørselshemmede utfyller svimmelhet og ustabilitet, gjelder midler som påvirker et bestemt område i det indre øret, som er ansvarlig for stillingen i rommet. Denne kategorien inneholder verktøy som betahistin, betaserk, etc.

Hormonale midler brukes til å redusere inflammatorisk prosess i det berørte området. Også ofte foreskrevet stoffer for å eliminere puffiness. Disse inkluderer spesielt diuretika.

I tillegg til slike midler, er det ofte foreskrevet legemidler som reduserer kroppens motstand mot patologier. Denne gruppen inkluderer vitaminer fra gruppe B - pyridoksin, tiamin. Foreskrevet også preparater som inneholder vitamin E og forskjellige sporstoffer. Med denne diagnosen er magnesium spesielt viktig.

fysioterapi

Fysioterapi kan ikke være en uavhengig behandlingsmetode. Det hjelper bare å takle de ubehagelige manifestasjonene av sykdommen - spesielt tinnitus. De effektive behandlingsmetodene inkluderer følgende:

  • akupunktur;
  • akupunktur;
  • magnetisk terapi;
  • phono elektroforese.

Operativ inngripen

Med nederlag av cochlea utføres cochlear implantasjon, som består i protesen. Takket være den elektroniske protesen er det mulig å oppnå talekoding. Implantatet er plassert utenfor temporal bein. I dette tilfelle plasseres elektroder i cochlea, gjennom hvilket det kodede signalet passerer.

Gode ​​resultater kan oppnås gjennom intervensjon, hvor kortikosteroider injiseres i cochlea. Ofte bruker legene dexametason.

Folkemedisin

I tillegg til tradisjonell behandling for hørselstap blir folkemetoder ofte brukt. På menyen til en person med en slik sykdom må det være produkter med innholdet av vitaminer B, E, C. De har en positiv effekt på tilstanden til hørselsnerven.

I tillegg tilbyr tradisjonell medisin følgende terapimetoder:

  • Hver dag må du spise en halv sitron med skallet;
  • Klargjør en sammensetning basert på propolis, sett den på turundaen og sett i øret;
  • injiser i øregangen juice laget av geranium blader.

Forebygging, komplikasjoner, konsekvenser

En rekke faktorer påvirker funksjonen til hørselsorganene. Fordi det er så viktig å gi omfattende forebygging av sensorineural hørselstap. Den skal inneholde følgende komponenter:

  • eliminering av de negative effektene av støy og vibrasjon;
  • unngå alkohol og røyking;
  • bruk av ototoksiske stoffer utelukkende av helsehensyn og bare i kombinasjon med avgiftningsterapi;
  • bruk av avgiftningsmidler og medisiner for å forbedre mikrosirkulasjonen i nærvær av smittsomme sykdommer.

Med rettidig behandling av sensorineural hørselstap er prognosen gunstig i omtrent halvparten av tilfellene. Hvis en person utvikler en kronisk form av sykdommen, er det nødvendig å oppnå stabilisering av hørselen. Deretter utføres rehabilitering ved å utføre cochlear implantasjon eller proteser.

Se en populær video om årsakene til hørselstap:

Sensorineural hørselstap anses å være et ganske alvorlig brudd som kan føre til et fullstendig hørselstap. For å unngå at dette skjer, er det svært viktig å konsultere en lege så snart som mulig, som etter en grundig diagnose vil velge en komplisert terapi.

Sensorineural hørselstap: Hva er denne sykdommen?

Sensorineural hørselstap er en sykdom der hørselstap oppstår på grunn av skade på organene i det indre øret, hørsnerven eller senteret i hjernen, som er ansvarlig for lydoppfattelsen.

Avhengig av hvilken del av denne banen er påvirket, er det tre typer av denne sykdommen:

  • hvis organene i det indre øre (cochlea) er berørt - spesielle hårcelleseptorer som er ansvarlige for lydoppfattelse, blir denne sykdommen kalt sensorisk hørselstap;
  • hvis grener av den hørbare (pre-dør-cochlear) nerve, som overfører hørselsimpulser fra indre øre til hjerne, påvirkes, så er dette neurosensorisk eller sensorineural, hørselstap;
  • hvis de hørbare sentrene som oppfatter informasjonen som kommer fra det indre øret (disse sentrene befinner seg i hjernens trunk og cortex) påvirkes, så snakker vi om hørselstapet av sentralgenesis.
strukturen til ytre, midtre og indre øre (skjema)

Hva er forskjellen mellom hørselstap av neurosensorisk type fra andre typer hørselstap? Med neurosensorisk hørselstap, påvirkes lydmottakende organer, og med andre typer hørselstap (for eksempel med ledende hørselstap), lider lydledende organer (som bein i mellomøret, trommehinnen).

Hvilket hørselstap betraktes som hørselstap, og hva - allerede døvhet? Graden av sensorineural hørselstap

Det antas at hørselstap er et delvis hørselstap. Det er følgende grader av hørselstap hos voksne:

  • mildt hørselstap (når hørselsgrensen i frekvensområdet fra 500 til 4000 Hz stiger til 40 desibel); samtidig kan en person ganske trygt høre og skille samtaletale i en avstand på 4-6 meter fra seg selv;
  • Hørselstap (hørselstap) i moderat grad (når hørselsgrensen i samme område stiger fra 41 til 55 desibel). En person med en gjennomsnittlig grad av sensorineural hørselstap kan ganske trygt høre og forstå det talte språket rundt ham i en avstand på 1 til 4 meter.
  • Man kan snakke om sensorisk hørselstap av alvorlig alvorlighetsgrad når hørselsgrensen hos en person er opptil 70 desibel, og han kan bare høre talespråk bare fra en avstand på bare 1 meter eller mindre.

Hvis pasientens hørselsterskel begynner med 70 desibel og når 90 dB eller mer, kan vi i dette tilfellet allerede snakke om døvhet.

Symptomer på neurosensorisk hørselstap og dets tegn

Hovedsymptomet på denne sykdommen er hørselstap. Det kan være ensidig eller bilateral, noen ganger ledsaget av å ringe i ørene og en følelse av overbelastning i ørene, noen ganger selv kvalme og oppkast. I tillegg kan hørselstap ledsages av svimmelhet og ustabilitet (stå og gå).

Hvorfor forekommer denne sykdommen? Årsaker til hørselstap ved sensorisk hørselstap

Denne typen hørselstap er medfødt og ervervet.

Medfødt hørselstap kan skyldes genetisk svikt: forskere har identifisert spesifikke gener som er ansvarlige for hørselstap. I slike tilfeller er hørselstap eller døvhet arvelig, overført fra generasjon til generasjon (hvis genet er dominant) eller ikke hos alle barn (hvis genet er resessivt).

Selv medfødt hørselstap kan oppstå når det indre øret er underutviklet. Siden det indre øret og det hørbare nervene danner i de sene stadiene av svangerskapet og er svært følsomme for ytre skadelige faktorer, kan mange sykdommer i moren og andre negative faktorer føre til sensorineurelt hørselstap og selv døvhet hos barn i de tidlige utviklingsstadiene.

Så, med for tidlig fødsel øker risikoen for hørselstap i et barn til 5%. Hvis en kvinne har en rubella under graviditet, så vil barnet nesten utvikle hørselshemmede.

Det er derfor kvinner anbefales å bli vaksinert mot rubella, eller det er nyttig for dem å fange det før begynnelsen av reproduksjonsalderen og graviditeten. Også mors sykdommer som alkoholisme, syfilis og klamydia kan også føre til nevrologisk døvhet hos det ufødte barnet.

Oppnådd sensorineural hørselstap

Imidlertid er det oftest sensorisk hørselstap som er oppnådd, det manifesterer seg i livet - gradvis eller plutselig (akutt). Denne formen for hørselstap påvirker oftest personer fra 20 til 36 år, for det meste menn.

Hvorfor oppstår oppkjøpt CNT?

Den første mulige årsaken er en lyd (eller akustisk) skade. Det oppstår etter langvarig eksponering for høyeffektlyder (mer enn 90 desibel). Dette skjer hvis en person jobber under forhold med økt lydbakgrunn eller, for eksempel, skjer ofte på musikkonserter, og er nær lydhøyttalerne.

En annen årsak til døvhet er mekanisk skade, hvor strukturen i det indre øret, den hørbare nerven eller den hørbare cortex er skadet.

Imidlertid er kanskje den vanligste årsaken til oppkjøpt sensorisk hørselstap hørselstap som følge av ulike skadelige midler som virker på hørselsorganene. Disse inkluderer stoffer med ototoksiske egenskaper - det vil si de som kan ha en skadelig effekt på hørselsorganene. Først og fremst er disse forskjellige grupper av antibiotika (som tobramycin), noen diuretika (furosemid), samt en rekke andre legemidler, for eksempel aspirin eller methotrixat.

lytter til høy musikk har en negativ effekt på hørselen

For å beskytte øret mot slike skadelige påvirkninger, før du tar medisiner, bør du nøye studere instruksjonene til stoffet.

Derfor, hvis du leser om de skadelige effektene på hørsel og at et stoff kan forårsake hørselstap i seksjonen om bivirkninger, er det fornuftig å konsultere legen din om muligheten for å forskrive en annen medisin som ikke har ototoksiske egenskaper.

I noen tilfeller, sammen med en lege, er det noen ganger mulig å finne et behandlingsregime der det velges medisiner som ikke har noen skadelige effekt på hørselen. Hørselstap i form av varierende grad av sensorineurisk hørselstap kan også observeres etter å ha lidd forskjellige sykdommer.

Disse inkluderer virussykdommer som kusker (kusma), meslinger, rubella, herpes og influensainfeksjoner, samt bakterielle infeksjoner som syfilis og skarlagensfeber. I løpet av disse sykdommene kan det oppstå komplikasjoner, som kan oppstå i form av hørselstap eller fullstendig døvhet.

For å forhindre utvikling av slike komplikasjoner er det viktig å vaksinere og ikke bære sykdommen på beina, som det ofte er tilfellet, og i begynnelsen av disse smittsomme sykdommene, konsultere en lege og starte en fullstendig og seriøs behandling.

En slik holdning til helsen kan bidra til å redusere risikoen for sensorineuralt hørselstap etter tidligere infeksjoner. I tillegg kan purulente betennelser i nærliggende organer (for eksempel betennelse i mellomøret, purulent labyrintitt) spre seg til det indre øreområdet og forårsake alle de samme negative forstyrrelsene.

Vi tilbyr å se en interessant video om denne sykdommen og indre øreets anatomi:

Hvordan skille sensorineural hørselstap fra andre typer hørselstap?

Denne oppgaven skal bare løses av en otolaryngolog (ENT lege). Hvis du personlig eller slektning viser tegn på hørselstap, spesielt akutt (det vil si, hørselstap har utviklet seg akutt i flere dager eller til og med timer) - ikke selvmiljøer og kontakt en kvalifisert og erfaren ENT-spesialist så snart som mulig. Dette vil ikke bare redde nervene dine fra unødvendige opplevelser, men kanskje bidra til å holde høringen din!

Nedenfor vil du finne nyttig informasjon om hvordan du skiller mellom ulike typer hørselstap, men vi gjentar: Denne informasjonen er kun gitt som referanse, og bare otolaryngologen skal være involvert i å diagnostisere sykdommer! Så en av de viktige oppgavene som konfronterer en lege, er å skille neurosensorisk hørselstap fra den såkalte ledende.

Deres viktigste forskjell ligger i det faktum at de lydmodtakende organene (hårcellene i det indre øret, den auditive nerve, hjernehørens hjernehinne) med den første typen hørselstap lider, og for det andre, lydsendende organer i hørselssfæren ytre øret eller trommehinnen.

I tillegg for å bestemme dette utfører otolaryngologen den såkalte Weber-testen, som gjør det mulig å avgjøre om hørselstapet er ensidig eller tosidig og fra hvilken side lesjonen bestemmes. Dette hjelper legen til å forstå nøyaktig hva behandlingens taktikk skal være i dette tilfellet av hørselstap.

Behandling av sensorineural hørselstap

Siden sensorineurelt hørselstap eller døvhet kan oppstå akutt og på kort tid, er det spesielt viktig å konsultere en lege og begynne adekvat behandling i de første timene etter utviklingen av sykdommen.

Om nødvendig, bør slik behandling utføres i den otolaryngologiske avdelingen på sykehuset.

Under disse forholdene blir sannsynligheten for effektiv behandling for hørselstap eller fullstendig hørselstilgang ganske høy (fra 70 til 90% eller mer). Det subakutte og kroniske kurset av sensorineural hørselstap (det vil si en som skjedde innen 1-3 måneder og henholdsvis 3 måneder), er dessverre mye verre for behandling.

Legemidler til behandling av sensorineural hørselstap

Hovedgruppen medikamenter som brukes til behandling av sensorineurisk hørselstap, er stoffer som forbedrer mikrosirkulasjonen, blant annet innenfor organene i det indre øre og hjernen.

Disse inkluderer neotropiske stoffer - piracetam, cerebrolysin, vinpocitin, samt medikamenter som forbedrer blodets reologiske egenskaper (som pentoksifyllin).

Disse stoffene er vanligvis foreskrevet intensivt kurs i en periode på 10 dager til to uker eller mer. Siden nøkkelpunktet i behandling av neurosensorisk hørselstap er å starte behandlingen så tidlig som mulig, foreskrives disse preparatene i økte doser - både intravenøst ​​i form av droppere og så videre intramuskulært. Det er også noen ganger praktisert å injisere medisiner direkte inn i det indre øreområdet (intratrampanalt), ved hjelp av en shunt i trommehinnen.

Hvis hørselshemmingen er kombinert med svimmelhet og ustabilitet, gis også en god terapeutisk effekt ved å forskrive medisiner som påvirker delen av det indre øret som er ansvarlig for kroppens stilling i rommet. Denne gruppen medikamenter inkluderer stoffer som betaserk, betahistin og andre.

For å redusere betennelse i det berørte området av det indre øre, brukes også hormonpreparater, samt medikamenter som lindrer edematøse i indre øret (diuretika).

I tillegg er vanligvis i tillegg til disse legemidlene foreskrevet medisiner som forbedrer kroppens motstand mot sykdommer. Disse inkluderer utnevnelse av vitaminer fra gruppe B (tiamin, pyridoksin), E og andre sporstoffer (spesielt magnesium) og andre legemidler.

Ikke-medisinske behandlinger

I tillegg til legemidler som er godt bevist i behandlingen av sensorineural hørselstap, finnes det andre metoder for behandling av denne sykdommen. For at de skal gi maksimal effekt, er det viktig å kombinere dem med medisineringskurs.

Disse typer behandling inkluderer fysioterapi behandling. Prosedyrene hjelper medisinene til å forbedre mikrosirkulasjonen i indre indre øre, samt øke strømmen av medisiner og mikroelementer til det berørte området, noe som øker gjenoppretting av de auditive og vestibulære funksjonene.

Så, med neurosensorisk hørselstap, er det vist en relativt ny fysioterapeutisk prosedyre - mikrostrømrefleksbehandling. Det antas at det er spesielt nyttig å korrigere medfødt hørselstap hos barn.

Forebygging av sensorineural hørselstap

Etter en akutt periode med neurosensorisk hørselstap, selv om behandlingen har gitt gode resultater, er det viktig å gjøre det for å redusere risikoen for tilbakefall.

Dessverre skjer det at det senere, når det oppstår store belastninger, kroppen er utarmet, alvorlig, inkludert smittsomme sykdommer (meningitt, influensa etc.), kan sykdommen komme tilbake igjen.

For å redusere denne sannsynligheten vil en otolaryngolog foreskrive stoffer som vil beskytte deg mot hørselstap på lang sikt, i gjenopprettingsperioden etter akutt sensorineurelt hørselstap. Dette er medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen (for eksempel klokkeslett), som er viktige for å ta kurs. Dette inkluderer også å ta vitaminer fra gruppe B og E.

Behandling av alvorlige former for neurosensorisk hørselstap

I alvorlige og avanserte former for sensorineurisk hørselstap, så vel som i disse tilfellene, ble den tradisjonelle behandlingen utført for sent eller det var ikke effektivt nok, foreskrives pasienten bruk av høreapparat. Men for øyeblikket er det mer moderne og effektive måter å korrigere neurosensorisk døvhet.

Et alternativ til høreapparater er den såkalte kogleære implantasjonen. I dette tilfellet oppnås en forbedring av hørselen på grunn av det faktum at det cochleære implantatet overfører lydimpulser som stimulerer hørselsnerven direkte.

I fremtiden kan behandlinger som involverer bruk av stamceller bli en av de mest lovende måtene å behandle neurosensorisk døvhet.

For tiden er slike prosedyrer ennå ikke utført hos mennesker, men i eksperimenter på mus har forskere klart å oppnå en betydelig forbedring i hørselen, opp til en nesten fullstendig gjenoppretting.

outlook

Ved utviklingen av den akutte sykdomsformen, hvis behandlingen påbegynnes så snart som mulig, er prognosen vanligvis gunstig. I 70-90% av tilfellene slutter behandlingen med en fullstendig eller nesten fullstendig gjenoppretting av hørselen.

Ved en justering av sykdomsformen (som utviklet seg gradvis innen 2-3 måneder), og kronisk nevrologisk hørselstap (utvikling som tok mer enn 3 måneder), oppnås full gjenoppretting av indre ørefunksjoner bare i en liten prosentdel av tilfellene (10-20%). Avhengig av graden av hørselsskade, kan det hende at det kreves korreksjon med høreapparat eller kirurgi med et cochleært implantat.