Ovariebetennelse - behandling, symptomer, årsaker, diagnose, konsekvenser, klassifisering og forebygging

Inflammasjon av eggstokkene er en patologisk forandring i eggstokkene av en infeksjons-inflammatorisk natur. Isolert betennelse i eggstokkene forekommer sjelden. Som enhver inflammatorisk prosess kan betennelse i eggstokkene uttrykkes i form av akutt eller kronisk betennelse, en eller to veier. Symptomer på subakut inflammasjon observeres i tilfelle forverring av kronisk betennelse i eggstokkene eller ved nedsetting av den akutte prosessen. Svært oppstått kombinert betennelse i uterus og eggstokkene er en alvorlig patologisk prosess og fører til tap av reproduksjonsevne.

Eggstokken er et viktig dampgenital som er ansvarlig for den kvinnelige reproduktive funksjonen. Den er nært forbundet anatomisk og funksjonelt med livmor og eggleder. Gjennomsnittlig størrelse og form av eggstokken, samt dens struktur, bestemmes av alder. Etter utløpet av puberteten kjøper eggstokkene "voksne" eksterne tegn og begynner å fungere fullt ut. Etter overgangsalder er hormonfunksjonen til eggstokkene ferdig, og en periode med fysiologisk aldersrelatert involusjon oppstår: eggstokkene halveres i størrelse (krympe).

Eksternt, en moden eggstokk ligner en ferskenben på ikke mer enn 4 cm i lengden, ca. 2,5 cm bred og 1-1,5 cm tykk. Utenfor eggstokken er det godt beskyttet av et tykt proteinskall. Det har uttalt beskyttende egenskaper, slik at uønskede mikroorganismer ikke kan trenge inn i eggstokken. På grunn av albuginemembranen oppstår betennelse i eggstokkene mye sjeldnere enn i livmor eller rørene.

Under albuminet er det kortikale laget. På overflaten er det alltid et stort antall ulik modenhet av primordiale follikler. Slike follikler ligner et væskefylt hetteglass hvor en eggcelle modnes. Strukturelle endringer i eggstokkene er symmetriske for sykliske forandringer i kroppen og reguleres av kjønnshormoner. Når prosessen med dannelsen av egget er fullført (midten av syklusen), blir follikkens vegg ødelagt, og den modne kimcellen går ut av eggstokken, det vil si at eggløsningstiden begynner. Hvis egget ikke befruktes i de neste to dagene, dør det, og i tilfelle av befruktning begynner det å bevege seg i livmoren, overvinne egglederen. Ved å komme fra egglederen i livmorhulen, blir egget introdusert i sin tykkelse, der utviklingen av graviditeten begynner.

Eggstokkene er ansvarlige for dannelsen av østrogen og progesteron, deres aktivitet er forbundet med funksjonen til andre endokrine kjertler. Takket være hormonell funksjon av eggstokkene, dannes den kvinnelige kjønnsfæren og evnen til å bli gravid er sikret.

Inflammasjon av eggstokkene utvikler seg i nærvær av et infeksjonsfokus i nærheten, blant deformasjon av mekanismer for immunbeskyttelse. Den vanligste kilden til infeksjon av eggstokken er eggleder eller omentum, og et infisert vedlegg kan også forårsake betennelse i riktig eggstokk.

Symptomene på ovariebetennelse er bestemt av årsaken til sykdommen, dens stadium og tilstedeværelsen av samtidig infeksjonsfokus i de omkringliggende strukturene. I de aller fleste tilfeller er ovariebetennelse en del av den kombinerte betennelsen i livmorbendlene (salpingoophoritt), når eggleder og eggstokkene påvirkes samtidig.

Diagnostikk av livmorforstyrrelser i livmor, som regel, forårsaker ikke vanskeligheter. Den korrekte diagnosen gjør det mulig å fastslå pasientens karakteristiske klager, data om gynekologisk undersøkelse og laboratorieundersøkelse. Ultralydsskanning bidrar til å bestemme lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen og graden av spredning.

Inflammatoriske sykdommer i livmorforbindelsene fører til alvorlige komplikasjoner. Hver femte pasient som har hatt salpingo-oophoritt lider av infertilitet, og i 5-6% av de som har hatt en sykdom, oppstår purulente komplikasjoner som krever alvorlig kirurgisk behandling.

Kronisk betennelse i livmoren fører til utvikling av bekkenadministrasjon.

Behandling av betennelse i eggstokkene innebærer et individuelt behandlingsprogram, hvis oppgaver inkluderer eliminering av infeksjonskilden, korrigering av samtidig hormonelle og immunforandringer, samt eliminering av komplikasjoner. En viktig del av behandlingen av ovariebetennelse hos unge kvinner er restaureringen av evnen til å bli gravid.

For å forstå essensen av de anatomiske og fysiologiske abnormaliteter i betennelse i eggstokkene, må pasientene ha en korrekt forståelse av deres struktur og funksjon. Noen ganger behandler pasienten sin diagnose som betennelse i vedleggene og eggstokkene på grunn av feilfortolkning av medisinske termer. Eggstokkene og egglederørene (livmorhulene) er sammenhengende med livmorhinnen, derfor er diagnosen tolket som betennelse av appendager og eggstokkene feilaktig. For å snakke riktig må du bruke uttrykket betennelse i vedleggene.

Årsaker til eggstokkens betennelse

Inflammasjon av eggstokkene har en smittsom opprinnelse. Ved opprinnelsen til sykdommen er betinget patogen (stafylokokker, streptokokker, E. coli, mycoplasma og andre) eller patogene (klamydia, spiroketter, virus og andre) mikroflora. Spesiell betennelse utløses av gonokokker. Representanter for en type mikroorganisme har det vanskelig å overvinne de beskyttende barrierene i kjønnsorganene, og derfor er de fleste inflammatoriske sykdommer i eggstokkene og egglederne forårsaket av mikrobielle foreninger.

Inflammasjon av eggstokkene i fravær av slike i livmorrørene er ekstremt sjelden. Den vanligste kilden til betennelse i vevet i eggstokken er et nærliggende infisert eggleder (salpingitt). Inflammasjon av eggstokkene og rørene har en enkelt opprinnelses- og utviklingsmekanisme. Hule av eggleder i en sunn kropp er steril. Infeksjonen trengs hovedsakelig i stigende retning fra nedstrøms vagina, livmorhals og livmor. Svært sjelden er fokiene for kronisk infeksjon (tonsillitt, pyelonefrit, etc.) som er til stede i kroppen, årsaken til betennelse i kroppen. I dette tilfellet kommer de patogene mikroberene til appendages ned i blodkarene.

For at en smittsom-inflammatorisk prosess skal begynne i rørene, og deretter i eggstokkene, er penetrasjonen av infeksjon i disse områdene ikke nok. I de fleste tilfeller takler sunne vedlegg infeksjonen og tillater ikke at den sprer seg. Derfor utvikler inflammatoriske prosesser i vedleggene alltid i svekkede pasienter med en ugunstig bakgrunn: endokrine og immunforsvar, hormonell dysfunksjon, bakgrunnsgynekologisk patologi etc.

Den inflammatoriske prosessen i livmorforbindelsene begynner med en infeksjon av rørene. De predisponerende forholdene for forekomsten av salpingitt inkluderer:

- Skader på vev i det ytre kjønnsorganet og livmorhulen under behandling og diagnostiske prosedyrer, abort eller fødsel. Foreninger av betinget patogene mikroorganismer inntrer med suksess gjennom slimhinnene i de underliggende vevene og begynner å formere seg, og deretter stiger høyere til livmorrørene. Patogen flora kan komme inn i kjønnsorganet og gjennom kirurgiske instrumenter.

- Spesifikk betennelse i kjønnsorganene. Causative agenter av gonoré (gonokokker) kan skade epitelceller i det ytre kjønnsorganet, og deretter spre seg over. Gonorré akutt betennelse er preget av rask spredning gjennom kjønnsorganet og forårsaker alvorlige purulente komplikasjoner i vedleggene.

- Tilstedeværelsen av kroniske infeksiøse inflammatoriske forandringer i livmoren. I kronisk endometrit har patogene mikroorganismer muligheten til å klatre inn i egglederne og bli en kilde til betennelse.

- Uterine helix. På strengene av spiralen fra skjeden, kan smittsomme agenter komme inn i endometriumet, og derfra inn i rørene og eggstokkene.

- Stress og overarbeid.

- Hypotermi eller abrupt endring av klimasone.

De fysiologiske faktorene som forårsaker betennelse i eggstokkene er graviditet og menstruasjon. Under menstruasjonen avvises endometrium fra livmoren, etterlater en omfattende såroverflate med åpne blodkar, og den ytre kjeve i livmorhalsen åpnes litt. Hvis det er uønsket mikroflora i skjeden, favoriserer slike forhold spredningen av stigende infeksjon i regionen av vedleggene.

Naturlige hormonelle forandringer og nedsatt immunforsvar kan provosere eggstokkene i svangerskapet.

Egenskapene til eggstoffets anatomiske og fysiologiske struktur gjør det mulig for dem å vedvare lenge og tåle enhver infeksjon, men når immunforsvarets mekanismer brytes, reduseres en slik evne kraftig og infeksjonen fra det betente røret sprer seg inn i eggstokken.

Symptomer og tegn på ovarial betennelse

Hos 85% av pasientene med betennelse i eggstokkene, oppdages lignende prosesser i egglederne, noe som indikerer en felles mekanisme for utvikling av sykdommen.

I begynnelsen utvikles betennelse i slimhinnen i egglederne (endosalpinx) under påvirkning av en infeksjon. Rørveggen øker i volum på grunn av spredning av kjertelstrukturer og uttalt ødem, og i hulrommet opptrer et inflammatorisk væske (ekssudat) som inneholder et stort antall mikrober. Over tid blir mengden ekssudat mer og mer, det utgjør et skadelig trykk på egglederens epitel. Etter hvert som betennelsen øker i røret, begynner prosessen med adhesjon av veggene. Rørets lumen smalter og lukker helt og holdent. I området av fallopianampullen blir en hemmelighet akkumulert, avgrenset av deler av et fast rør. Således dannes en sakkulær formasjon fylt med serøst innhold - hydrosalpinx. I tilfelle av purulent betennelse leds en lignende prosess av dannelsen av pyosalpinx - et avgrenset hulrom med pus.

Sammen med innholdet i egglederøret faller infeksjonen utenfor grensene, hvor det også kan føre til betennelse og dannelse av adhesjoner.

Inflammasjon av eggstokkene er mye mindre vanlig enn betennelse i egglederne. Dette er fordi ytre fôr av eggstokkene er i stand til å motstå invasjonen av infeksjon. Under visse ugunstige forhold kan beskyttelsesfunksjonen til eggstokkvævet reduseres. Ofte kan en infeksjon i eggstokken trenge gjennom mikrotrauma under eggløsning på ytre membran. Når den primordiale follikelen blir ødelagt, dannes et "fysiologisk sår" på sin plass, og hvis det i øyeblikket er en kilde til betennelse i nærheten, kan eggstokken bli smittet.

Inflammet eggstokk øker i størrelse på grunn av uttalt hevelse. Prosessene ved patologisk utstråling fører til det faktum at på overflaten av det betente ovariet begynner dannelsen av flere små adhesjoner og adhesjoner. De opptrer etter at ekssudatet blir tykt og viskøst, og limer deretter tungenes folder for å "begrave" infeksjonen på ett sted og holde den ut av bekkenområdet. I mangel av rettidig behandling, kan eggstokken nå store størrelser, og infeksjonen trenger inn i de omkringliggende strukturer av eggstokken med den etterfølgende utviklingen av bekkenbarken peritoneal betennelse og peritonitt.

Under akutt suppurativ betennelse kan en smelting av rørets vegger og eggstokk forekomme, etterfulgt av dannelsen av en enkelt avgrenset hulrom (abscess) fylt med pus, en tubo-ovarieformasjon.

Inflammasjon av eggstokkene uten riktig betimelig behandling fører til utvikling av vedheft i bekkenregionen. Som følge av dette forstyrres den naturlige mobiliteten til organene som befinner seg i det små bekkenet, som synes å "lodde" til hverandre eller til bekkenbunnen. I de folder som er dannet ved adhesjon, er det en sovende infeksjon, som under ugunstige forhold kan provosere en forverring av kronisk inflammatorisk prosess.

Symptom kompleks i betennelse i rørene og eggstokkene bestemmes av sykdomsformen og tilstedeværelsen av samtidig kjønnspatologi. I det akutte stadiet av sykdommen er det ledende symptomet alvorlig bekkenpine. Smerte syndrom avhenger av hvilke organer som er involvert i den inflammatoriske prosessen. På grunn av dannede adhesjoner, endrer bekkenorganene sin plassering og mobilitet, og dette fører til en forandring i arten av smerte. Vanligvis oppstår smerter i betennelse i eggstokkene i lysken på siden av den berørte eggstokken og utstråler til lumbalområdet eller rektum og ligner akutt kirurgisk patologi. For eksempel kan akutt betennelse i høyre eggstokk etterligne et angrep av blindtarmbetennelse, og akutt betennelse i venstre eggstokk kan misforstå for venstre sidet nyrekolikk. Kombinert betennelse i uterus og eggstokk forårsaker diffus smerte uten klar lokalisering.

Akutt infeksiøs inflammatorisk prosess i livmorhalsen er ledsaget av feber (temperaturen kan nå 40 ° C), dårlig helse, vannlating, purulent eller serøs-purulent sekresjon, noen ganger er betennelse i venstre eggstokk ledsaget av nedsatt defekasjon. En slik akutt tilstand er årsaken til akutt sykehusinnleggelse av pasienter og gynekologisk sykehus.

Diagnostikk av betennelse i eggstokkene forårsaker ikke betydelige vanskeligheter. Det er en skarp smerte i de nedre delene av den fremre bukveggen under en generell undersøkelse. En gynekologisk undersøkelse på siden av betennelse palpaterer de utvidede og smertefulle appendasjene til livmoren. Forsøk på å bevege livmor ved halsen virker skarp smerte.

Laboratoriediagnose avslører:

- Karakteristisk for akutte prosesser øker antall leukocytter og økningen av ESR;

- Tilstedeværelsen i uttørking av et stort antall leukocytter og patogene mikroorganismer, med spesifikk betennelse - gonokokker;

- Kilden til infeksjon og antibiotika egnet for eliminering (bacposev).

Under ultralydsskanning forekommer forekomsten av inflammatorisk væske i bakre fornix, en økning i eggstokkenes størrelse, tilstedeværelsen av hydro- eller pyosalpinx.

Akutt betennelse i eggstokkene under svangerskapet forekommer sjelden. Graviditet fører som regel til forverring av eksisterende kronisk betennelse i eggstokkene og egglederne.

Kronisk ovarieinfeksjon

Når behandlingen påbegynnes tidlig, eller hvis den er utilstrekkelig etter seks måneder, blir akutt smittsom betennelse i eggstokkene kronisk. Ved en aktiv og ordentlig behandling, i de fleste tilfeller blir betennelsen underkastet en omvendt utvikling, men etterlater vedheft. I romene adskilt av adhesjoner forblir patogenene under gunstige forhold de "våkner" og begynner å provosere en forverring.

Sykdommen varer i mange år og ledsages av hyppige eksacerbasjoner og korte tilbakemeldinger.

Forverringen av kronisk betennelse i eggstokkene forekommer i en subakut form og avviger ikke med en lys klinikk. Smerter utenfor forverringen er ikke alvorlige, det er ingen tegn på feber, blodprøver viser ingen abnormiteter, og utslippet blir slim eller forsvinner helt.

Symptomer på kronisk betennelse i eggstokkene er forbundet med komplikasjoner av en utsatt akutt prosess - klebende prosess og hormonal dysfunksjon. Typiske klager hos pasienter med kronisk betennelse i eggstokkene er:

- Konstant aching eller pulling, kjedelig bekkenpine uten klar lokalisering, noen ganger utstrålende til lumbosacral regionen. De er assosiert med limprosesser, og til tross for lav intensitet, irriterer pasienten sterkt. Under menstruasjon, med hypotermi, og med intimitet, blir smerten sterkere.

- Infertilitet. Det er diagnostisert hos hver tredje pasient med kronisk betennelse i vedleggene. Tap av reproduktiv funksjon kan være assosiert med skade på epitelet av egglederne og med patologiske strukturelle endringer i eggstokken selv. Endosalpinx epitel under akutt betennelse dør ofte, og røret kan ikke utføre transportfunksjonen ved å levere egget til livmoren. Den dannede hydrosalpinx kan også forstyrre bevegelsen av egget, så vel som adhesjonsprosessen i rørhulrommet. Ovarie sterilitet er forbundet med konsekvensene av akutt infeksjon av eggstokkvev og deres etterfølgende manglende evne til å "vokse" egg.

- Brudd på rytmen og arten av menstruasjonen. Skader på eggets vev fører til et brudd på deres hormonfunksjon. I fravær av eggløsning blir menstruasjonen smertefull, rikelig og uregelmessig.

Det er ingen klare tegn på kronisk betennelse i eggstokkene under gynekologisk undersøkelse. Indirekte indikerer det begrensningen av livmor og bindevektens mobilitet under palpasjon.

Ultralydsskanning avslører tilstedeværelsen av hydro- og pyosalpinx i egglederområdet, en økning i eggstokkenes størrelse og endringer i strukturen.

Siden kronisk betennelse i eggstokkene øker hastigheten av problemet med infertilitet dominerer metoder for å bestemme årsaken til infertilitet i diagnostiske aktiviteter. For å gjøre dette, utfør en undersøkelse av åpenhet i egglederørene.

Metoden for salpingografi er basert på røntgenovervåking av tubal patency etter introduksjon av et kontrastmiddel inn i hulrommet. Når det skrider frem, fyller kontrasten alle hulrommene i banen og oppdager interne feil. Hvis man har overvunnet røret, er kontrasten utenfor den, anses røret for å være passabelt, og opphopningen i rørets ampullære del indikerer dens hindring.

Den mest pålitelige metoden for diagnosen betennelse i eggstokkene er laparoskopi. Metoden er basert på visuell inspeksjon av organer i bekkenhulen med et laparoskop, det settes inn i undersøkelsen gjennom et lite snitt på den fremre bukvegg. Laparoskopi lar deg se endringen i farge og form av de betente organene, samt å identifisere tilstedeværelsen av adhesjoner.

Hvis det laparoskopiske bildet tilsvarer kronisk betennelse, kontrolleres patensen av egglederene ved hjelp av hydrotubasjonsmetoden. En oppløsning av et fargestoff (indigo carmine) injiseres i rørene gjennom livmorhulen for å bestemme i hvilken utstrekning av livmorrørene er ødelagt. Noen ganger, under laparoskopi, er obstruksjon av rørene åpenbare, da ved hydrotubasjon blir et legemiddel injisert i dem for å eliminere adhesjoner og mekanisk utvidelse av lumen.

Laparoskopi er således den mest pålitelige diagnostiske metoden, og muligheten for parallelle behandlingsprosedyrer gjør det til en terapeutisk og diagnostisk prosedyre.

Behandling av ovariebetennelse

Programmet for terapeutiske tiltak avhenger av sykdommens form. Behandlingen utføres i flere stadier, når hvert stadium har sine egne mål og terapimetoder. Det er ingen universell pille for betennelse i eggstokkene. Alle rusmidler velges individuelt.

Pasienter med akutt og subakut betennelse er innlagt på sykehus. Terapi begynner på sykehuset, og etter å ha lindret symptomene på akutt betennelse og gode re-undersøkelsesresultater, kan pasienten fortsette behandlingen på en poliklinisk basis.

Akutt betennelse i eggstokkene innebærer obligatorisk bruk av antibiotikabehandling. Et antibiotika som er nødvendig for behandling eller deres kombinasjon er foreskrevet under hensyntagen til den bakteriologiske konklusjonen av typen av patogen og dens følsomhet overfor et bestemt antibakterielt legemiddel. Hvis det er en mikrobiell forening ved opprinnelsen til en infeksiøs inflammatorisk lesjon av eggstokkene, kan mer enn ett antibiotika bli foreskrevet. En antibiotikabehandling går vanligvis ikke over ti dager.

Valget av narkotika form kan avhenge av scenen og formen av sykdommen. Intramuskulære injeksjoner for betennelse i eggstokkene er foreskrevet for alvorlig akutt prosess og pasientens alvorlige tilstand. På sykehuset kan injeksjoner for betennelse i eggstokkene i akutt stadium også administreres intravenøst, spesielt i tilfelle kompliserte, purulente prosesser.

Intenst smerte under betennelse i eggstokkene stoppes alltid ved hjelp av smertestillende midler. Symptomatisk terapi inkluderer bruk av immunostimulerende, antihistamin og antivirale legemidler.

For å forhindre utvikling av tarmdysbiose på grunn av bruk av antibiotika i listen over foreskrevne legemidler, inkluderer antimykotiske stoffer (ketokonazol, Diflucan, etc.).

Biogene stimulanter akselererer vevhelbredelse etter en smittsom lesjon.

Aktuell behandling bidrar til å styrke den antiinflammatoriske effekten av systemiske legemidler. Et godt resultat blir observert ved bruk av tamponger med en løsning av Dimexidum, vaginale suppositorier Hexoral.

Fysioterapi utføres i perioder med den akutte prosessen. Utnevnt medisinsk elektroforese, magnetisk terapi, radonbad, fonophorese med magnesium, kalsium eller kobber.

Kronisk ovariebetennelse behandles uten antibiotika.

En viktig komponent i behandlingen av ovariebetennelse er reguleringen av hormonelle sykdommer og restaureringen av den riktige menstruasjons tofasesyklusen.

Ved å bestemme behandlingsregimet tas det hensyn til pasientens ønske om å ha barn. Infertilitetsbehandling begynner først etter eliminering av kronisk infeksjon og maksimal mulig gjenoppretting av normal eggstokkfunksjon.

Konservativ terapi av betennelse i eggstokkene hjelper ikke alltid. I fravær av effekten av behandlingen, er tubo-ovarieformasjoner, hydrosalpinx eller uttalte adhesjoner, kirurgisk inngrep påkrevd.

For behandlingsperioden foreskrevet tilstrekkelig prevensjon. Graviditet med mye medisinering er uønsket. Kombinert betennelse i uterus og eggstokkene i tilfelle graviditet under behandling fører til abort.

En veldig farlig situasjon er et forsøk på å behandle betennelse i eggstokkene selv. Ved de første symptomene på betennelse begynner noen pasienter å ta antibiotika alene eller ta seg av tradisjonell medisin. Som et resultat av dette reduserer symptomene på akutt betennelse, men infeksjonen forblir i kroppen og vil sikkert gjøre seg kjent senere. Ingen selvopptakte piller for betennelse i eggstokkene vil ikke bidra til å kvitte seg med sykdommen uten hjelp av en spesialist.

Antibiotika og suppositorier for ovariebetennelse

Et stort utvalg av former og navn på antibakterielle stoffer bør ikke forveksle pasienter. Uansett hvordan antibiotika kalles, indikerer det alltid det aktive stoffet som tilhører en av gruppene. For behandling av betennelse i eggstokkene oftest brukte stoffer fra gruppene:

- penicilliner (Ampicillin, Oxacillin, Amoxicillin og andre);

- tetracykliner (doxycyklin, tetracyklin, etc.);

- sulfonamider (biseptol, sulfat);

- cefalosporiner (Cefazolin, Cefalexin og andre).

For å oppnå den forventede effekten av antibiotikabehandling, er det ikke bare nødvendig å velge den riktige antibiotikagruppen, men også å beregne sin enkelt- og kursdose.

Valget av antibiotika kreves umiddelbart, men bakteriologisk undersøkelse utføres i minst fem dager. Derfor, til den endelige laboratorieundersøkelsen, utføres antibakteriell terapi med stoffer som oftest effektivt virker på patogenet, og deretter blir de erstattet med en annen eller venstre (hvis svaret fra laboratoriet faller sammen med foreskrevet medisinering).

Lokal terapi av ovariebetennelse er av sekundær betydning og brukes til å eliminere betennelse eller infeksjon i skjeden og livmoderhalsen, og for å eliminere lokal vaginal dysbiose. Til dette formål benyttes vaginale suppositorier, kremer og salver. Sammensetningen av lokale doseringsformer oppfyller formålet med deres avtale. Vaginale suppositorier med Indomethacin, Voltarenum og Beladonna (Belladonna) brukes til å redusere symptomene på betennelse, smerte og varme. Stearinlys Movalez og Longidase er svært populære hos pasienter.

Lokal behandling ved behandling av eggstokkers betennelse har ikke uavhengig betydning på grunn av fjernhet av kilden til betennelse, men som en tilleggsbehandling er den svært vellykket.

Inflammasjon av eggstokkene hos kvinner: symptomer og behandling, narkotika

Isolert ovariebetennelse er en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess som påvirker de kvinnelige kjønnene og forårsaker en sammenbrudd av deres funksjoner. Som en egen sykdom er ekstremt sjelden.

Dette er fordi ytre fôr av eggstokkene er i stand til å motstå penetrering av infeksjonen. I mange tilfeller er oophoritt et svar på inflammatoriske prosesser i nærliggende organer. Ofte ledsaget av betennelse i egglederne og regnes som en av de vanligste årsakene til nedsatt kvinnelig fruktbarhet.

Årsaker til eggstokkens betennelse

Hovedårsakene til betennelse er betinget patogene eller patogene bakterier. Betennelse forårsaker gonokokker, trichomonader, klamydia, ureaplasma, streptokokker, som kommer inn i livmorforbindelsene fra skjeden på en stigende måte.

Sykdommen oppstår vanligvis hos unge kvinner som lever seksuelt og ikke bruker prevensjonsmetoder.
Hovedårsakene til oophoritis inkluderer:

  • betennelse i egglederne;
  • promiskuøst sexliv;
  • seksuelt overførbare sykdommer;
  • autoimmune patologier;
  • hormonforstyrrelser;
  • betennelse i nabolandene (kolon, vedlegg, blære);
  • skader på eggstokkene, uterus og eggleder.

Inflammasjon av eggstokkene kan utløses av tuberkulose, fødsel og abort, kirurgi på bekkenorganene og hypotermi.

Disse faktorene fører til en reduksjon i immunitet og utvikling av bakteriell flora, som finnes i en liten mengde i hver persons kropp. I mangel av en spesifikk respons av immunsystemet multipliserer den patogene mikrofloraen kraftig, noe som fører til en inflammatorisk prosess.

De indirekte årsakene til utviklingen av oophoritt er:

  • hyppig overarbeid;
  • stressende situasjoner;
  • mangel på søvn;
  • røyking,
  • vitamin- og sporelementmangler.

Risikoen for infeksiøse inflammatoriske komplikasjoner øker bruk av intrauterine enheter. Dette vanlige prevensjonsmiddelet kan fungere som en bærer av bakterier og også svekke lokal immunitet.

Symptomer på ovariebetennelse hos kvinner

Tegn på betennelse er ikke spesifikt, da de ligner tegn på adnexitt, salpingitt, salpingoophoritt. Klager av pasienter avhenger av scenen av sykdommen, som hver er preget av egenskapene i kurset. Patologi kan ha akutt, subakutt og kronisk kurs.

Symptomer på akutt ovarial betennelse:

  • intens smerte i suprapubisk region og lumbale ryggrad;
  • temperaturøkning;
  • rikelig utslipp fra kjønnsorganet;
  • tap av appetitt;
  • urinasjonsforstyrrelser;
  • ubehag under seksuell kontakt;
  • forverring av generell trivsel.

Jo mer aktiv den inflammatoriske prosessen, jo mer uttalt smertesyndromet. Akutt betennelse i riktig eggstokk kan fortsette som et angrep av blindtarmbetennelse, og betennelse i venstre appendage forveksles med nyrekolikk. Smerten kan være bankende, piercing, sprengning eller vondt. Det er ikke avhengig av menstruasjonssyklusen, tidspunktet på dagen.

Det akutte stadiet varer fra 5 til 15 dager, og uten behandling blir det omgjort til kronisk form. I bekkenregionen er adhæsjonsformen, i klaffene der det er en sovende infeksjon, provosert forverring av kronisk inflammatorisk prosess under ugunstige forhold. Sykdommen varer i mange år, ledsaget av intervaller med eksacerbasjoner og tilbakemeldinger.

Kronisk betennelse i eggstokkene hos kvinner manifesteres av følgende symptomer:

  • bekken smerte av kjedelig, vondt natur uten klare lokalisering, utstråler i lysken og ofte inn i skjeden;
  • brudd på rytmen og arten av menstruasjonen;
  • periodisk skummet utslipp fra kjønnsorganene;
  • deprimert psykologisk tilstand
  • brudd på seksuell funksjon
  • smerte under samleie
  • infertilitet.

Forverring av kronisk kurs kan utløses av hyppige endringer av seksuelle partnere, mangel på personlig hygiene, hypotermi.

Ovarieinfeksjon og graviditet

Med betennelse i eggstokkene, blir sjansene for å bli gravid betydelig redusert. Dannelsen av adhesjoner i den kroniske prosessen fører til at spermens bane til egget til en kvinne er blokkert, unnfangelse blir umulig.

Ved utbrudd av graviditet, mot bakgrunnen av betennelse i eggstokkene, kan det være en trussel om oppsigelse som følge av plasentinsuffisiens eller intrauterin infeksjon i fosteret.

Før du planlegger en graviditet, er det nødvendig å eliminere sykdommen eller dens manifestasjoner. For å bevare fruktbarhetsfunksjonen er det bedre å forebygge en slik sykdom og stadig ta forebyggende tiltak for å eliminere muligheten for infeksjon med patogen mikroflora.

diagnostikk

Ledende tegn kan også være symptomer på magesykdommer, og det er derfor vanskelig å identifisere disse patologiene hos kvinner.

  • gynekologisk undersøkelse av pasienten;
  • laboratoriediagnostikk (studie av blod og urin for nivået av leukocytter);
  • Definisjon av vaginal mikroflora
  • laparoskopi;
  • ultralyd av bekkenorganene (tilleggsmetode);
  • hysterosalpingoscopy.

For å teste kroppen for tilstedeværelse av smittsomme patogener, kan man anvende slike diagnostiske metoder som PCR, RIF, ELISA. Den mest informative er laparoskopi, som lar deg bestemme scenen av den inflammatoriske prosessen og se på vevet i eggstokken med et endoskop.

Hovedindikasjonen for laparoskopi er kronisk smerte i suprapubisk område, betennelse i eggstokkene av ukjent opprinnelse og langvarig infertilitet.

Behandling av ovariebetennelse

Først etter å ha etablert diagnosen og bestemmer scenen av sykdommen, blir det klart hvordan man skal behandle betennelse i eggstokkene hos kvinner. Terapi avhenger av infeksjonen som provoserte den og pasientens toleranse for rusmidler. Behandlingen er faset, og hver av stadiene har egne metoder og terapeutiske mål.

Pasienter med akutt åpenhet bør bli innlagt på sykehus med obligatorisk bruk av antibakterielle legemidler. En lege er foreskrevet en omfattende behandling. Alvorlige smerter er lindret av smertestillende midler.

Parallelt brukes antihistamin-, antivirale og immunostimulerende preparater. Etter å ha redusert symptomene på akutt betennelse, er fortsatt behandling på ambulant basis indikert.

I løpet av denne perioden, under tilsyn av kliniske data og laboratoriedata, utføres fysioterapi: medisinsk elektroforese, radonbad, magnetisk terapi, fonophorese med magnesium eller kalsium.

Behandling av kronisk ovariebetennelse skjer over lang tid. Terapeutiske tiltak er rettet mot å oppnå en antimikrobiell, antiinflammatorisk, smertestillende effekt, samt å gjenopprette funksjonene i hormonelle, seksuelle, nervøse og vaskulære systemer. Utnevnt akupunktur, akupressur, psykoterapi, har en gunstig effekt av spa-behandling.

En viktig del av behandlingen er restaureringen av menstruasjonssyklusen. Det er nødvendig å behandle patologien metodisk slik at eggstokken ikke slutter å virke, noe som er viktig for kvinner som planlegger en graviditet.

Først etter reguleringen av eggstokkfunksjonen kan du begynne å løse problemet med infertilitet. Med omfattende cikatricial og klebende prosesser i de små bekken og purulente formasjoner, er kirurgisk behandling med disseksjon og fjerning av adhesjoner angitt.

Legemidler til behandling

  • Antibiotika for behandling av ovariebetennelse

Det farmasøytiske markedet er ganske stort utvalg av antibakterielle stoffer. Men valget av antibiotika for betennelse i eggstokkene hos kvinner skal håndtere en lege. For å få effekten av deres bruk, er det ikke bare nødvendig å velge riktig stoffgruppe, men også å beregne enkelt- og kursdosen. Antibiotika med et bredt spekter av virkning er vanligvis foreskrevet.

Antibakterielle legemidler som brukes til å behandle oophoritt klassifiseres i tre grupper - pennicilliner (ampicillin, amoksicillin), cefalosporiner (cefazolin, ceftazidim), aminoglykosider (gentamicin, netilmicin). De må tas i minst 7-10 dager, siden tidlig avslag på behandling kan føre til fremveksten av en stoffresistent infeksjon, noe som er mye vanskeligere å behandle.

  • Stearinlys for behandling av betennelse

Ekstraverdi i behandlingen har lokal terapi. For å lindre smerte og varme, reduser ubehagelige symptomer ved betennelse i eggstokkene hos kvinner som bruker stearinlys.

Denne doseringsformen er kun foreskrevet sammen med andre behandlingsmetoder. Vaginale suppositorier som inneholder natamycin (Pimafucin), klorhexidindiglukonat (Hexicon), povidon-jod (Betadin) har en undertrykkende effekt på bakterier, sopp og virus.

Stearinlys, som i sammensetningen indomethacin, diclofenac (Voltaren), lindrer betennelse og beroligende effekt på vaginal slimhinnene. De har ikke mange bivirkninger på grunn av lokal handling.

komplikasjoner

En akutt åpenhet kan få karakteren til en kronisk prosess som varer måneder og år. Rasjonal bruk av narkotika for betennelse i eggstokkene hos kvinner forhindrer overgangen til den inflammatoriske prosessen til kronisk fase, når irreversible forandringer oppstår i form av arr og klebende prosesser.

De patologiske utfallene av graviditet (abort, ektopisk graviditet) og infertilitet er også blant konsekvensene av oophoritt. Komplikasjon av forverret betennelse kan være suppuration av eggstokkene. En slik tilstand krever rask kirurgisk inngrep - en mulig ovariespredning fører til utvikling av peritonitt.

forebygging

På grunn av at kjønnsinfeksjoner er en hyppig og hovedårsak til oophoritt, er det svært viktig å anvende metoder for barriere (kondomer) og lokale (suppositorier, vaginale tabletter) prevensjon, noe som reduserer risikoen for å få seksuelt overførbare sykdommer. Faktisk, for utviklingen av smittsomme sykdommer som er seksuelt overførte, er det tilstrekkelig til engang ubeskyttet samleie.

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • besøker gynekologen minst to ganger i året;
  • personlig hygiene;
  • rettidig diagnose av smittsomme sykdommer i kjønnsorganet;
  • behandling av ikke-seksuelle kroniske infeksjoner;
  • befruktet mat;
  • nektelse av alkohol, nikotin;
  • styrke immunitet.

I tilfelle kronisk oophoritt, vil behandling av sanatorium-feriestedet, som har en anti-inflammatorisk, antiallergisk effekt og forhindrer dannelsen av adhesjoner, bidra til å unngå forverring av sykdommen. De forebyggende tiltakene som er tatt i tide, har en generell helseforbedrende effekt, de tillater å unngå funksjonshemning, antibiotikabehandling og forbedre livskvaliteten.

Dermed er ovariebetennelse en sykdom som fører til nedsatt reproduktiv ytelse hos kvinner. Det krever omfattende og langsiktig terapi. Men medisiner alene er ikke nok. For å permanent eliminere oophoritis, er det nødvendig å ta et annet blikk på din livsstil, begynne å følge den daglige diett og spise fullt.

Hvordan kan ovariebetennelse behandles hjemme?

Inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene hos kvinner begynner med akutte symptomer. Det er veldig viktig å starte behandlingen så snart som mulig. I fravær av adekvat terapi blir patologien kronisk, hvorefter det vil være svært vanskelig å kurere sykdommen. I tillegg tilveiebringer kroniske sykdommer sekundære prosesser unaturlig for menneskekroppen.

Livets raske tempo og mangel på ledig tid tillater deg ikke alltid å søke medisinsk hjelp til tiden. Noen ganger tror pasientene at de vet bedre enn en lege, hvilket middel som vil hjelpe. Hvis det med kalde og virale infeksjoner, kan selvbehandling gi positive resultater, så med alvorlige sykdommer, spesielt med brystkreftens patologier, er det alvorlige negative konsekvenser. Til tross for dette har om lag halvparten av pasientene, etter å ha funnet alle slags betennelser på en feminin måte, startet hjemmebehandling uten en foreløpig undersøkelse.

Hvordan bestemme betennelse selv

Pelvic inflammatoriske prosesser påvirker ulike organer: eggstokkene, egglederne, bukhinnevevet, livmorhalsen, livmorhalsen, livmorhalsen eller skjeden. 7 av 10 kvinner med betennelse har adnexitt.

Adnexitt er en betennelsesprosess som oppstår i livmorbendlene: eggstokkene og egglederne.

I de fleste tilfeller blir årsaken til patologien en infeksjon som kommer inn i kvinnens kropp gjennom skjeden. Sjelden blir sykdommen provosert av flere mikroorganismer samtidig. Den unike strukturen til de kvinnelige kjønnsorganene tillater ikke å oppdage patologi umiddelbart. Adnexitt kan ha et asymptomatisk kurs eller vise et ubetydelig klinisk bilde. Du kan oppdage avvik fra normal tilstand alene, men en kvinne kan aldri være sikker på at hun har å gjøre med betennelse i appendagen, dersom dette ikke er bekreftet av laboratorie- og instrumentelle metoder. Tegn på adnexitt er:

  • økning i kroppstemperatur (til høye verdier i akutt stadium og lavgradige indikatorer i kronisk tilstand);
  • smerte i underlivet (forverret ved samleie og under avføring);
  • en brennende følelse i kjønnsområdet (utvikling på grunn av ubalanse av mikroflora, utløst av reproduksjon av patogene mikroorganismer);
  • merkelig utslipp (vaginale sekreter blir grønn, grå, gul, purulent og får en ubehagelig lukt);
  • en økning i inguinal lymfeknuter.

Samtidig tegn på betennelse hos kvinnene blir uregelmessig menstruasjon, nedsatt eggløsning og infertilitet.

Adnexitis er den siste fasen av inflammatorisk prosess. Infeksjonen trenger først inn i skjeden. I første fase er det avgjort i livmoren og påvirker svelgen. Etterpå, i fravær av behandling, kommer patogenet inn i egglederne og eggstokkene.

Effektive behandlinger

Adnexittterapi bør utføres nødvendigvis. Vel, hvis behandlingen begynner i det akutte stadiet. Imidlertid viser medisinsk praksis at betennelsen som kommer fra skjeden og påvirker vedleggene, allerede er kronisk.

Behandling av betennelse i eggstokkene hjemme kan utføres ved hjelp av reseptfrie legemidler eller ved bruk av alternativ medisin. Ofte kan pasienter kjøpe effektive medisiner som foreskrives av leger, uten resept. Når du tar disse legemidlene selv, må du være oppmerksom på ansvaret for din egen helse, vurdere virkningene av behandlingen og følg instruksjonene for bruk. Gode ​​resultater, ifølge vurderinger av kvinner, viser en integrert tilnærming når terapi utføres ved hjelp av medisiner og folkemessige oppskrifter.

Medisinsk behandling

Betennelse av vev i eggstokkene og eggleder i 90% skyldes klamydia. Mikroorganismer kan ikke tilskrives bakterier eller virus. Av denne grunn er det svært vanskelig å velge dagens medisin for klamydia. Det er nødvendig å bruke antiprotozoale legemidler som det smittsomme stoffet vil ha følsomhet på. For selvbehandling av adnexitt bruker kvinner antibiotika.

De vil være effektive hvis sykdommen provoseres av bakterier: streptokokker, gonokokker, E. coli, peptokokkami og andre patogener.

  • Metronidazol og preparater basert på det, brukes i mange år til behandling av adnexitt. Legemidlet er foreskrevet i form av tabletter i resepsjonen. Om nødvendig kan du bruke suppositorier eller vaginalgel. Kombinasjonen av flere former for antiprotozoan antibiotika vil oppnå den beste effekten. Metronidazol er effektivt, selv om andre antibakterielle legemidler ikke viser et godt resultat.
  • Azitromycin (Sumamed, Aditrus) påføres i løpet av en kort løpetid på 3-5 dager. Legemidlet brukes i pilleform. Til tross for at det er inkludert i listen over reseptbelagte produkter, kan du selv kjøpe det selv om du ønsker det. Legemidlet har et bredt spekter av virkning og er effektiv mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer.
  • Doxycyklin (Unidox, Vibramitsin) er mye brukt i venereologi. Legemidlet er effektivt mot de fleste bakterier som forårsaker kvinnelignende betennelser. I alvorlige tilfeller kan en injiserbar form brukes, men pasienter foretrekker å drikke tabletter hjemme.
  • Ceftriaxon (et injeksjonsmedikament) brukes til å behandle appendager og livmor. Bruken av dette antibiotika viser gode resultater. Det er effektivt mot mange patogener, med unntak av virus.

Aktuelle medisiner

For raskt å fjerne symptomene på betennelse i vedleggene, er det nødvendig å bruke lokale rettsmidler. Deres handling kan være:

  • antiseptisk;
  • antimikrobielle;
  • regenererende;
  • anti-inflammatorisk;
  • smertestillende;
  • immunmodulerende.

Mange stearinlys (rektal og vaginal) for betennelse selges uten resept. Gjennomsnittlig løpetid er 5-7 dager. For effektiv behandling hjemme, bør du kombinere dem med systemiske legemidler for adnexitt.

  • Voltaren, Movalis - smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler, eliminerer symptomene på betennelse i vedleggene i 8-12 timer. Legemidlet er kontraindisert i noen vaskulære sykdommer og blødningsforstyrrelser.
  • Floumizin, Hexicon, klorhexidin - antiseptiske stearinlys til vaginal bruk. Gjør direkte på infeksjonskilden, desinfiser slimhinnen.
  • Polygynax, Terzhinan, Betadin, MacMiror Complex - brukes til å behandle betennelser forårsaket av kolonisering av patogen flora.

Velge hvordan å behandle betennelse i eggstokkene hjemme, er det nødvendig å gi preferanse til et enkelt stoff. Ikke bruk umiddelbart alle medisiner som kan være effektive.

Alternativ medisin

Folk rettsmidler betennelse i appendages, eggstokkene behandles ganske bra. Et positivt resultat av alternativ medisin viser om sykdommen er gammel og lenge har blitt forvandlet til kronisk form. Etter noen dager med å bruke tilgjengelige oppskrifter, er det en merkbar forbedring i trivsel. Det er mye diskusjon om hvordan du behandler betennelse selv. Alternativ medisin tilbyr mange oppskrifter testet gjennom årene.

Ved bruk av naturlige legemiddelformuleringer må det tas hensyn. Eventuelle urter er kontraindisert hos gravide og ammende kvinner. Også, ikke-tradisjonelle midler er mer sannsynlig å forårsake en allergisk reaksjon enn tradisjonelle stoffer.

Oppskrifter til intern bruk

Ved inflammatoriske sykdommer, brukes legemidler i form av avkok og tinkturer. Det er viktig å vurdere at en egen form for sykdommen innebærer bruk av individuelle formuleringer. Så, i tilfelle akutt betennelse i eggstokkene, utføres behandling med folkemidlene ved bruk av furuskog, feltfelt, eik, lind, mor og styremor, samt bringebær. Den kroniske formen av sykdommen er godt eliminert av goose cinquefoil, kamille, salvie, tusenfryd blomster. Preparater fremstilles på vannbasis eller ved tilsetning av alkoholholdige stoffer. Sistnevnte er forbudt å søke på kvinner som kjører bil og pasienter som er engasjert i farlige aktiviteter.

  • En avkok av nettle, centaury, eikbark og knotweed blir kokt over lav varme i en time (200g råvarer per 1 liter vann). Deretter insisteres stoffet i ytterligere 4-5 timer og filtreres. Det er nødvendig å akseptere midler på 100 ml en halv time til mat. Etter 10-15 dager forsvinner symptomene på betennelse.
  • Vanninfusjon av kamille, immortelle og kalendula fremstilles i en termo. Dette verktøyet vil være effektivt for purulent utslipp fra skjeden. Legemidlet tas i 50-80 ml etter et måltid i lang tid.
  • 2 spiseskjeer av goose of cinquefoil brygges med 400 ml vann. Etter en times infusjon, belastning og ta et halvt glass hver 6. time. Behandlingsforløpet er 2 uker.
  • Borovaya livmor (1 ss) helle et glass kokende vann og insister 2 timer. Ta filtrert infusjon av en tredje kopp 4 ganger daglig etter et like intervall.

Eventuelle råvarer kan tilberedes på grunnlag av alkohol. Det antas at slik behandling av eggstokkene hos kvinner vil være mer effektiv, siden etanol bidrar til utvidelse av blodårer og den hurtige inntrengningen av den aktive ingrediensen i blodet. Du bør imidlertid ikke strebe etter det beste resultatet, skade helsen din. Det må huskes at alkoholholdige legemidler ikke passer for alle.

syringing

Spørsmålet om effektiviteten av douching under betennelse er åpen for denne dagen. Det antas at urter med slik bruk trenger direkte inn i stedet som er rammet av patogenet, og virker på det. Samtidig kan den vaginale mikrofloraen, som kan være patogen, spre seg til livmoren. Denne prosessen er full av ekstra infeksjon. En kvinne som vil utføre vaginal vanning, må konsultere legen din.

Hvis pasienten står fast i sin beslutning, bør følgende oppskrifter brukes:

  • aloe og plantain (plantain decoction er blandet med frisk aloe);
  • vanninfusjon av eukalyptus (råvarer brygget i en termos);
  • Kamilleavkok (tørre blomster tilberedt over lav varme).

Alkoholbaserte douchingmidler brukes ikke. Det er nødvendig å behandle sprøyten til dusj med adnexitt. Slimhinnene oppstår fra å tømme (med betennelse i vedleggene) hvis instrumentet er usterilt. I dette tilfellet kommer skadelige mikroorganismer inn i skjeden med en ekstra del, og dette er full av komplikasjoner.

tamponger

Måter å kurere betennelse i eggstokkene hjemme, massen. En av de mest effektive er bruken av tamponger. I motsetning til douching, bidrar denne metoden ikke til spredning av infeksjon og kan brukes trygt uavhengig. Det er viktig å velge riktig ingrediens for medisinen, siden alle stoffene har en individuell effekt.

  • propolis - har en anti-inflammatorisk og regenererende effekt (bivoks smelter i et vannbad, hvoretter en steril tampong er impregnert med den og etter stivelse blir det introdusert i vagina);
  • celandine og hvitløk er naturlige antibiotika med en utprøvd antimikrobiell effekt (saften oppnådd fra råvarer blandes med 200 ml varmt vann, hvorpå en tampong impregneres i denne løsningen og introduseres i vagina før sengetid).

For fremstilling av tamponger bruker ofte stoffer i form av salver, for eksempel Levomekol og Methyluracil. Stoffer anvendt på steril gasbind og injisert i vagina. Du kan bare bruke nyberedd vattpinne. Behandlingsforløpet med slike komprimer varer fra 5 til 14 dager og avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommens kliniske manifestasjoner.

forebygging

For ikke å tenke nærmere på hvordan du fjerner betennelse i vedleggene hjemme, er det nødvendig å utføre forebyggende tiltak. Kronisk adnexitt har en tendens til å forverres. Ved den minste reduksjonen i immunitet, returnerer alle symptomene på betennelse. Dette betyr at enda en banal forkjølelse kan forverre en kvinnes tilstand. For å hindre gjentakelse av adnexitt kan, hvis du følger følgende regler:

  • besøke gynekologen rettidig, ta tester og gjennomgå den foreskrevne behandlingen i sin helhet;
  • ekskluder ubeskyttet sex når du bytter partnere ofte;
  • Bruk kvalitetspreparater (kondomer, spiraler eller suppositorier);
  • observere personlig hygiene, forhindre utseendet av trøst;
  • beskytte mot hypotermi og forkjølelse;
  • eliminere ukontrollerte antibiotika;
  • føre en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner.

Symptomer på adnexitt ligner på sykdommer som adenomyose, endometriose, vedheft i bekkenet, cervikal erosjon og andre patologier. Differensiere sykdommen kan bruke ultralyd. Hvis en kvinne ikke vil gå til legen, men tviler på helsen hennes, så kan du bare besøke ultralydsrommet. Det vil umiddelbart være klart om hjemmebehandling er nødvendig, eller det kan du gjøre uten det på dette stadiet.