Symptomer og behandling av lumbale ryggrads syndrom

Nevrologisk sykdom i lumbale ryggrads syndrom kan provosere funksjonshemning og midlertidig funksjonshemning. Dette er et kompleks av symptomer som oppstår når ryggradene blir komprimert og betent. En annen sykdom er kjent som iskias. Utseendet på symptomene tyder på at betennelse begynner i nervebunndene.

Hvordan utvikler sykdommen

Hovedårsaken til sykdommens utseende er problemer med ryggraden forårsaket av brudd. Næringsstoffene som intervertebral brusk trenger, er utarmet over tid. Situasjonen kan bli forværret, kanskje med alder eller med overvekt: dette fører til nedbøyning av ryggvirvlene. Spinalnerven kommer fra hulrommet i ryggraden, på grunn av hvilken forekomst forekommer, hullene smals, og deres brudd oppstår.

I kompresjonsområdet begynner betennelse av røttene, preget av vevsødem. Utseendet av ødem forverrer tilstanden, øker smerten.

I tillegg til osteokondrose har utviklingen av sykdommen også blitt lest i andre prosesser:

  • Intervertebral brokk. Når brusk er revet og kjernen klemmes ut over sine grenser, blir de spennende nerver klemmet;
  • Brudd på strukturen og sykdommene i ryggraden. Disse faktorene blir ofte forårsakerne av radikulært syndrom.
  • Feil fusjon av ryggvirvlene på grunn av skade.
  • Den svekkelse av bein og brusk vev forårsaket av smittsomme sykdommer.

Ofte forekommer sykdommen hos personer med stillesittende livsstil. Det er tilfeller når sykdommen utvikler seg med overdreven fysisk anstrengelse eller med en "pause i ryggen." Utseendet til sykdommen med hypotermi og bruk av visse medisiner (slike syndrom kalles pseudo-rot) ble også notert.

Smerten begynner å spre seg til utgangsnerven, noe som fører til utseendet av symptomer som ligner en funksjonsfeil i organene. For eksempel skaper radikulært syndrom i brystet inntrykk av å utvikle angina.

Når det gjelder klassifisering, er det ingen spesifikke klasser av sykdommen. Sykdommen er delt betinget, med utgangspunkt i de berørte områdene i ryggraden. Denne klassifiseringen refererer til sykdommen:

Mindre vanlige, sykdommen gjelder sakrum og kokesyren, som utelukker disse delene fra klassifiseringen. Uformelt er patologi klassifisert etter vanskelighetsgraden. Noen ganger er patologi likestilt til kjøpt og innfødt, selv om en slik deling sjelden er funnet, siden sykdommen hovedsakelig er anskaffet. Av alle divisjonene er et brudd i det angitte området det vanligste.

Årsaker og symptomer

Hva forårsaker lumbale ryggraden å lide oftere? Kilden til utseendet av patologi kan være:

  • Stor belastning som virker på lumbalområdet. Her distribueres hardt fysisk arbeid. I tillegg legger nedre rygg på andre deler av skjelettet, plassert over.
  • Ovennevnte seksjon er dannet ved hjelp av store hvirvler med ganske brede åpninger som tillater nerveplexus å passere gjennom. Når dempingsfunksjonen brytes, er de lett fanget.
  • Det faktum at nedre delen er mer mobil enn andre områder, spiller også en rolle i sykdomsprogresjonen. Amplitude bevegelser forskyver vertebrae i forhold til hverandre og provoserer utseendet av smerte eller klemming av nerver.

Funksjonene i musklene kan brytes hvis du ikke helbreder osteokondrose i lang tid. Dette atrophiserer musklene, som et resultat av hvilket det blir umulig å engasjere seg i fysisk arbeid, da musklene er betydelig svekket.

Når nervebrudd har skjedd, vil symptomene på sykdommen begynne å manifestere seg snart. En av de vanligste symptomene er smerten ved å skyte gjennom, noe som manifesterer seg uventet etter tung fysisk anstrengelse eller skade. Smerte syndrom er ofte ledsaget av en reduksjon i følsomhet. Dette observeres på stedet der nerveren er klemt.

Som praksis viser, er radikulært syndrom overveiende "dobbelt" (samtidig er følsomheten og irritasjonsnivået redusert).

De viktigste tegn på ryggmargsyndrom:

  • Smertefornemmelser. De er intense, vondt i kompresjonsområdet, som strekker seg i lemmer, i sjeldne tilfeller til organene;
  • Redusert følsomhet. Kan manifestere som parestesi (goosebumps, kjølighet på huden);
  • Muskelsvikt eller bevegelse. Utviklingen skjer på grunn av nervernes død som er ansvarlig for et bestemt område. Utvikler muskel svakhet og nedsatt ytelse.

diagnostikk

Ved diagnostisering av en sykdom er det tatt hensyn til mange faktorer. Til å begynne med er pasientens klager spesifisert, fordi de er grunnlaget for antagelser om patologens sted for utvikling. For mer nøyaktig informasjon, vil det ikke være overflødig å bruke palpasjon av det tiltenkte området for smertelokalisering - i dette tilfellet er det en liten muskelspenning. Også under palpasjon kan pasienten lene seg mot lesionsstedet: Slik reduseres smertesyndromet.

En nøyaktig diagnose av sykdommen er MR i lumbalregionen. Det bidrar til å identifisere den minste nedbrytningen av nerver og med presis sannsynlighet bestemmer plasseringen av patologien. Hovedproblemet med en slik diagnose er kostnaden. Tomografiprosedyren er ikke billig, så ikke alle er enige om å gjennomføre det.

behandling

Hva skal jeg gjøre når lumbale ryggrads syndrom viser symptomer? Kan du starte behandling hjemme eller bør du gå til legen? Behandling av lumbale radikulært syndrom bør behandles uten forsinkelse og under tilsyn av en lege. Som mange sykdommer i muskel-skjelettsystemet kan radikulært syndrom omfatte:

  • Ikke-kirurgisk terapi;
  • Narkotikabehandling;
  • Kirurgisk inngrep.

Når symptomene ikke påvirker den vanlige rytmen i livet, kan det være begrenset til generelle metoder: et balansert kosthold, begrense fysisk aktivitet, besøke massasje økter.

Men hvis sykdommen begynner å forårsake bekymring, involverer den første behandlingsfasen behandling av ikke-steroide, antiinflammatoriske legemidler som diklofenak eller nimesulid. Når smerte blir intens og engstelig, anbefales intervertebrale blokkeringer. Hvis tilstanden forverres, bør du konsultere en lege for å bestemme ønsket behandling.

fysioterapi

Ifølge ledende eksperter innen traumatologi og nevrologi, er det ganske mulig å beseire visse sykdommer i muskuloskeletalsystemet ved hjelp av fysioterapi, spesielt elektroforese og elektropulspunkter. Ved hjelp av elektroforese i kombinasjon med visse medisiner, hjelper:

  • Fjern den inflammatoriske prosessen;
  • Eliminere smerte;
  • Forbedre metabolismen av de berørte nerver;
  • Gjenopprett nedsatt muskel trofisme.

Elektriske impulspunkter er rettet mot å eliminere muskelspenning, normalisere ernæringsprosesser i atrofierte vev. Det er mulig å behandle sykdom ved hjelp av akupunktur. Denne teknikken er ikke særlig populær i tradisjonell medisin, men har bevist sin effektivitet hos mange pasienter.

Operativ inngripen

Hovedfaktoren som bidrar til sykdommen er symptomene. Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis symptomene er en trussel mot helsen. Operasjonen er nødvendig uten feil hvis:

  • Smerte reduseres ikke ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer;
  • Funksjonene til lemmer er nedsatt, der det er et totalt tap av aktivitet;
  • I beinbindingsapparatet oppstår irreversible forandringer som fører til kompresjon;
  • Forverring av intervertebral brokk.

Operasjonen utføres i en spesialisert klinikk under generell anestesi. Under prosedyren fjerner legen deler av vertebraen som forstyrrer den naturlige plasseringen av roten. Hvis en brokk har dannet seg på lokaliseringsstedet, blir den utelukkede delen skåret ut.

Komplikasjoner og forebygging

Å forsinke behandlingen av patologi kan ikke være, fordi den sentrale tiltalende for hjelp kan provosere komplikasjoner:

  • Utviklingen av lameness på grunn av stillingen av skjelettet. Ofte strømmer inn i flate føtter og forverrer pasientens tilstand;
  • Kort eller langsiktig mental ustabilitet. Konstant smerte vil ikke slappe av når som helst på dagen. Overarbeid fører til neurose og psykose;
  • Alvorlige tilfeller manifesteres ved fullstendig lammelse;
  • Den inflammatoriske prosessen kan nå ryggraden og bli drivkraften for spredning av betennelser i andre deler av ryggraden, noe som fører til enda alvorligere sykdommer.

For å forhindre utvikling av alvorlig patologi, kan du følge enkle regler:

  • Utfør øvelser om morgenen: knead musklene, bringe til en normal tilstand;
  • Prøv å holde vekt under kontroll;
  • Om mulig, delta på en massasje;
  • Spis fullt ut. Ofte provoserer sykdommen mangel på næringsstoffer for brusk vev;
  • Lær å distribuere arbeid og hvile: Du vil ikke overarbeide og redusere risikoen for skade under trening.

Denne sykdommen kan tilskrives de som er bedre å vinne i utgangspunktet enn å gjennomføre en full behandling. Å observere de enkle regler for forebygging - du vil unngå utseendet på denne ubehagelige sykdommen.

Radikulært syndrom: årsaker, symptomer og behandling

Ryggsmerter er alltid forskjellige i sin opprinnelse og intensitet. Når det er kompresjon av ryggnerven som følge av degenerativ dorsopati, eller dens betennelse forbundet med spondylitt, er det en svært karakteristisk følelse av smerte. Et slikt smertefullt symptom på en nervøs natur kalles rotssyndrom.

Årsaker og behandling av radikulært syndrom

Vi har allerede møtt denne typen smerte: det er mer kjent, vanlig navn er radikulitt.

Det radikulære syndromet kan skyldes mange sykdommer:

  • Osteochondrose
  • Intervertebral brokk
  • Deformerende spondyloarthrose
  • Kompresjon vertebrale frakturer
  • spondylolisthesis
  • Spondylose med marginale osteofytter
  • Spinal skader
  • Spinal svulster (osteosarkom, hemangiomer, neuromer, etc.)
  • Tuberkuløs spondylitt
  • Andre smittsomme prosesser
  • Medfødte vertebrale abnormiteter

Bidragende faktorer

Risikoen for radikulært syndrom eksisterer med følgende faktorer:

  • Arbeid relatert til konstant vibrasjoner og vektløfting
  • Hyppig hypotermi
  • Arvelige defekter
  • Forstyrret biomekanikk av vertebrale divisjoner på grunn av de anatomiske egenskapene til skjelettet:
    • flate føtter
    • uttalt lumbosakral deformiteter (skoliose, bekken dislokasjon)
    • nedre lemmer av forskjellige lengder
  • Andre faktorer:
    • økt vekt
    • går i ubehagelige sko
    • dårlig utstyrt, uten hensyn til ergonomi, arbeidsplass, etc.
  • Depleted i vitaminer, mineraler og aminosyrer ernæring

Det radikulære syndromet er karakteristisk for enhver del av ryggraden, men spesielt for lumbal, lumbosakral og cervikal.

For thorax er det mindre sannsynlig, men om det forekommer, er det hyppigere assosiert med ikke osteokondrose, men med artikulær eller kardial artrose.

Funksjoner av radikulært syndrom

Det radikulære syndromet har tre fremtredende egenskaper:

Smerten er ikke bundet til ett sted, men kan gå utover spinal segmentet eller til og med avdelingen og følger langs hele innerveringsområdet:
.
I livmoderhalsen cervicalgia utstråler til området:

  • Rygg på hode, panne og tempel
  • Spatel og skulder
  • Øvre lemmer
  • Hjerteområde (brystbenet, under venstre skulderblad)
  • tilbake
  • Epigastrisk område

Lumboischialgia i lumbal og lumbosacral regionen reagerer med smerte symptomer på områdene:

  • nedre rygg og sakrum
  • skinker og lyske
  • hofter, skinne av fot

Spredningen av smerter i lumbal og ischias kan gå på forskjellige overflater (dette avhenger av nivået på skade på nerveroten).

Sensibilitetssvikt er også et karakteristisk trekk ved CS, som vanligvis indikerer at komprimeringen eller irritasjonen av nerven eksisterer lenge nok, og det begynner sakte å dø.
Det er mulig å kontrollere følsomheten ved hjelp av en nål, noe som gir liten prikking av innerverte overflater.
Så når lumbale radikale neuralgier i nivået 15 er observert hypoestesi på ytre overflater av lårene og underbenene

Den tredje karakteristiske funksjonen er motortap.

Deres utseende er et signal om at radikulært syndrom er i sitt siste stadium:
På grunn av nerveskader kan muskler ikke fungere som de pleide å og atrofi gradvis.

Noen ganger kan muskelatrofi ses visuelt:
I kroniske lumbosakrale patologier der det radikulære syndromet er tilstede, er den nedre delen av den berørte nerve alltid tynnere.

Eksterne kliniske symptomer

Hvilke eksterne kliniske symptomer kan en lege diagnostisere som nervekompresjon eller irritasjon?

Det første "skrikende" tegnet er smerte med en kraftig økning:

  • Når du beveger deg (går, skifter kroppsstilling, bøyer og svinger, øker beinet)
    Selv standard referansesymptomer er utviklet som er svært nyttige for legen ved diagnostisering av CS:
    Lasega, Neri, Bekhtereva, Dejerina og andre.
  • Med vibrasjoner (hoste, latter, trafikkvibrasjoner)
  • Når du trykker på parvertebrale områdene i ryggraden eller roterende prosesser i ryggvirvlene

For ikke å forvirre smerten av en nervøs natur med dorsalgi på grunn av sykdommer i indre organer, bør vertebrologen oppsummere alle disse tegnene, forene dem med bevegelsen, spredningens natur og andre kliniske manifestasjoner.

For eksempel gir nyrestein også smerte i lumbalområdet, men det har disse funksjonene:

  • Setter det i lysken, det beveger seg med steinen som beveger seg langs urineren
  • Ledsaget av høy feber, smerte ved urinering, blod i urinen.
  • Smertefulle symptomer er ikke festet til pasientens bevegelser.

Det er mulig å mistenke en brokk i lumbal og lumbosacral avdelinger med slike funksjoner:

  • Kombinasjonen av smerte med symptomer på parestesi (prikking, brennende, følelsesløp, etc.)
  • Kommunikasjon av et smertefullt tegn med bevegelser
  • Tilstedeværelsen av områder av muskeltetninger og skoliotiske deformiteter i lumbal eller lumbosakral regionen

Diagnostikk av COP

Etter en klinisk undersøkelse og anamnese kan vertebrologen gjøre en mer nøyaktig diagnose med det formål å verifisere CS-versjonen.

Hjelp her kan:

  • MR (magnetisk resonans avbildning av ryggraden)
  • Electroneuromyography og andre undersøkelsesmetoder

Behandling av radikulært syndrom

Radikulært syndrom krever kompleks behandling. Det er ikke nok smertestillende midler alene: det er fundamentalt viktig å eliminere årsaken til CS selv.

Under forverring av radikulær smerte, er hvilerid etablert og smertestillende midler foreskrevet i injeksjoner, tabletter og form av eksterne midler:

  • analgetika:
    analgin, baralgin
  • Ikke-steroide midler:
    Diklofenak, Ketorol, Ibuprofen, Movalis, Nimesil
  • Lokale blokkater med alvorlig smerte (basert på novokain)
  • glukokortikoider
  • Salver og geler:
    Fastum gel, diklofenak, viprosal, ketonal, kapsikam, finalgon
  • Muskelavslappende midler:
    mydocalm, baclofen, sirdalud
    De har en ekstra effekt på grunn av muskulær effekt.
    Men de kan ikke brukes til muskelastheni og svak hjerte muskel.
  • Vitaminer i gruppe B hjelper til med behandling av nervesmerter:
    • Neyromultivit
    • milgamma
    • Kombilipen, etc.

Når COP, ledsaget av vaskulær dystoni, kan bli utnevnt og ytterligere midler:

  • Sedative og psykotrope stoffer
  • vasodilators
  • Angioprotektorer, etc.

For å hemme degenerativ ødeleggelse av brusk, som fører til ødeleggelse av disken og kompresjonen av nerveroten, utpekes kondroprotektorer:
Alflutop, Dona, Chondroxide, Teraflex, etc.

Det radikulære syndromet behandles ikke bare med medisinering. Mulighetene gjelder også:

Viktig kosthold er rik på kollagen, antioksidant vitaminer, umettede fettsyrer.

Forebygging av COP

  • Riktig ernæring, moderat belastning på ryggraden, reduksjon i egen vekt - alle disse faktorene er forebygging av nervøs smerteprosess
  • Ditt skrivebord og stol skal passe til kroppens anatomiske størrelse og krumning.
  • Spill også sport, bruk behagelige sko - og radikulært syndrom vil forstyrre deg sjeldnere.

Video: Øvelser for radikulært smertesyndrom

Radikulært syndrom

Det radikulære syndromet er et symptomkompleks som utvikler seg som følge av ryggradslesjoner av ulike etiologi og manifesterer symptomer på irritasjon (smerte, muskelspenning, antalgisk kroppsstilling, parestesi) og tap (parese, nedsatt følsomhet, muskelhypotrofi, hyporefleksi, trofiske lidelser). Det radikulære syndromet diagnostiseres klinisk, dets årsak er bestemt av resultatene av røntgen, CT eller MR i ryggraden. Behandling er ofte konservativ, ifølge indikasjoner utføres kirurgisk fjerning av rotkompresjonsfaktoren.

Radikulært syndrom

Det radikulære syndromet er et vanlig vertebralt symptomkompleks med variabel etiologi. Tidligere, med hensyn til rotsyndromet, ble termen "radikulitt" brukt - betennelse av roten. Det stemmer imidlertid ikke helt overens med virkeligheten. Nylige studier har vist at den inflammatoriske prosessen i roten ofte er fraværende, det er refleks- og kompresjonsmekanismer i sitt nederlag. I denne forbindelse, i klinisk praksis, betegner termen "radiculopati" - rotens nederlag. Det vanligste radikulære syndromet forekommer i lumbosakral ryggsøylen og er forbundet med en lesjon av den femte lumbale (L5) og 1. sakral (S1) vertebrae. Mindre vanlig cervikal radikulopati, enda mindre ofte - thorax. Toppfrekvensen faller på gjennomsnittlig aldersgruppe - fra 40 til 60 år. Oppgavene til moderne nevrovitenskap og vertebrologi er den tidlige gjenkjenningen og eliminering av faktoren som forårsaker rotkompresjon, da langsiktig kompresjon fører til degenerative prosesser i roten med utvikling av vedvarende invaliderende nevrologisk dysfunksjon.

Årsaker til radikulært syndrom

På begge sider av en persons vertebral kolonne, beveger 31 par ryggnerven, som kommer fra ryggradene, seg bort. Hver ryggvirvel roteres av den bakre (sensoriske) og fremre (motoren) gren som kommer fra ryggmargen. Fra spinalkanalen går den gjennom intervertebrale foramen. Dette er det smaleste stedet hvor ryggraden ofte presses. Det radikulære syndromet kan forårsakes både av den primære mekaniske komprimeringen av roten selv og ved dets sekundære komprimering som følge av ødem som følge av komprimering av de radikale årene. Komprimeringen av radikulære kar og mikrocirkulasjonsforstyrrelsen som oppstår under ødem blir i sin tur ytterligere faktorer for rotskader.

Den vanligste årsaken til radikulært syndrom er osteokondrose i ryggraden. Redusere høyden på den intervertebrale skiven fører til en reduksjon i diameteren på de mellomverte hullene og skaper forutsetninger for brudd på røttene som passerer gjennom dem. I tillegg kan en intervertebral brokk som danner som en komplikasjon av osteokondrose, være en faktor for kompresjon. Det radikulære syndromet er mulig ved kompresjon av ryggraden av osteofytter eller spinal deler av den arculoprostatiske ledd som dannes under spondylose eller spondyloarthrose.

Traumatisk skade på ryggradene kan observeres med spondylolistese, ryggsmerter, ryggvirvel subluxasjon. Inflammasjon av roten er mulig med syfilis, tuberkulose, spinal meningitt, osteomyelitt i ryggraden. Radikulært neoplastisk genesyndrom forekommer i svulster i ryggmargen, spinal neurinom, vertebrale svulster. Ustabiliteten til ryggraden, som fører til forflytning av ryggvirvlene, kan også være årsaken til radikulært syndrom. Faktorene som bidrar til utviklingen av radikulopati er store belastninger på ryggraden, hormonforstyrrelser, fedme, hypodynami, abnormaliteter i ryggradens utvikling og hypotermi.

Symptomer på radikulært syndrom

Symptomkomplekset av radikulopati består av ulike kombinasjoner av symptomer på irritasjon av ryggrad og tap av dets funksjoner. Alvorlighetsgraden av tegn på irritasjon og tap bestemmes av graden av kompresjon av roten, de individuelle karakteristikkene ved plasseringen, form og tykkelse av ryggradene, intercoelinbindinger.

Symptomer på irritasjon inkluderer smerte, bevegelsesforstyrrelser som krampete eller fasciokulære muskelkramper, sensoriske forstyrrelser i form av prikking eller kryp (parestesi), lokal følelse av varme / kulde (dysestesi). Særtrengende trekk ved en radikulær smerte er dens brennende, foul og skyting karakter; utseende bare i sonen innervert av den tilsvarende rotten; Fordeling fra sentrum til periferien (fra ryggraden til armens eller benets distale deler); økt spenning, plutselig bevegelse, latter, hoste, nysing. Smerte syndrom forårsaker refleks tonisk spenning av muskler og leddbånd i det berørte området, noe som bidrar til økt smerte. For å redusere sistnevnte, pasienter ta en sparsom posisjon, begrense bevegelsen i den berørte ryggraden. Muskulotoniske endringer er mer uttalt på siden av den berørte roten, noe som kan føre til forvrengning av kroppen, i livmorhalsområdet - til dannelse av en tortikollis, med etterfølgende krumning i ryggraden.

Symptomer på tap oppstår når lesjonen har gått langt tilbake. De manifesteres av svakhet i musklene som er innervert av roten (parese), en reduksjon i de tilsvarende tendonrefleksjonene (hyporefleksi), og en reduksjon av følsomheten i roten innerveringssone (hypestesi). Området av huden, for hvilken en rot er ansvarlig for følsomheten, kalles dermat. Den mottar innervering, ikke bare fra hovedroten, men også delvis fra ovennevnte og under. Derfor, selv med signifikant kompresjon av en rot, observeres kun hypoestesi, mens fullstendig bedøvelse med polyradikulopati med patologien til flere nærliggende røtter observeres. Over tid utvikler trofiske lidelser i regionen innervert av den berørte roten, noe som fører til muskelhypotrofi, tynning, økt sårbarhet og dårlig helbredelse av huden.

Symptomer på skade på individuelle røtter

På baksiden av C1. Smerten er lokalisert på baksiden av hodet, ofte oppstår svimmelhet på bakgrunn av smerte, kvalme er mulig. Hodet er i skråstilling i den berørte siden. Spenning av subokipipitale muskler og deres ømhet i ømhet er notert.

C2 ryggrad. Smerte i oksipitale og parietale områder på den berørte siden. Begrensede svinger og hodestøtter. Observert hudhypestesihals.

C3 ryggrad. Smerten dekker nakken, den laterale overflaten av nakken, regionen i mastoidprosessen, som utstråler til tungen, bane, panne. I de samme sonene er parestesier lokalisert og hypestesi observeres. Det radikulære syndromet inneholder vanskeligheter med å bøye og forlenge hodet, smerten av paravertebrale punkter og punkter over den spinøse prosessen med C3.

C4 ryggrad. Smerter i skulderbelte med overgang til forsiden av brystet, opp til fjerde ribbe. Den sprer seg langs den bakre sidene av nakken til dens gjennomsnittlige 1/3. Refleksoverføring av patologiske impulser til phrenic nerve kan føre til utseende av hikke, forstyrrelse av fonasjon.

C5 ryggrad. Det radikulære syndromet til denne lokaliseringen manifesteres av smerte i overarmen og langs skulderens sideoverflate, hvor også sensoriske lidelser observeres. Utførelsen av skulderen er forstyrret, underernæring av deltoidmusklen er notert, refleksen fra bicepsen senkes.

C6 ryggrad. Smerten fra nakken sprer seg gjennom biceps-området til ytre underdel av underarmen og kommer til tommelen. Hypestesi av den siste og ytre overflaten av den nedre 1/3 av underarmen er detektert. Observerte parese av biceps, skuldermuskler, vrist og pronator underarm. Redusert refleks fra håndleddet.

Roten til C7. Smerten kommer fra nakken til baksiden av skulderen og underarmen, når håndens langfinger. På grunn av det faktum at roten til C7 innerverer periosteum, er dette rotsyndrom preget av dyp smerte. En reduksjon i muskelstyrken er notert i triceps, pectoralis major og latissimus muskler, flexorer og håndledd extensorer. Redusert triceps refleks.

C8 ryggrad. Radikulært syndrom på dette nivået er ganske sjeldent. Smerter, hypestesi og parestesi sprer seg til den indre overflaten av underarmen, ringfingeren og lillefingeren. Svakheten til flexors og extensors av håndleddet, extensor muskelen av fingrene er karakteristisk.

Røttene til T1-T2. Smerten er begrenset til skulderleddet og armhulen, og kan strekke seg under kragebenet og på medialoverflaten på skulderen. Ledsaget av svakhet og hypotrofi av muskler i hånden, dens følelsesløshet. Typisk Horners syndrom, homolatert berørt rot. Mulig dysfagi, peristaltisk dysfunksjon i spiserøret.

Rødder T3-T6. Smerten har en omliggende karakter og går gjennom det tilsvarende interkostale rommet. Det kan være årsaken til smertefulle opplevelser i brystkjertelen, mens lokalisert til venstre, kan det etterligne angina angrep.

Røttene til T7-T8. Smerten starter fra ryggraden under scapulaen og når epigastrium gjennom intercostal plass. Det radikulære syndromet kan forårsake dyspepsi, gastralgi, pankreas enzymmangel. Mulig reduksjon av bukrefleksen.

Rødder T9-T10. Smerten fra det intercostale rommet sprer seg til overlivet. Noen ganger må radikulært syndrom differensieres fra akutt underliv. Det er en svekkelse av mid-abdominal refleks.

Rødder T11-T12. Smerten kan utstråle til suprapubiske og inguinsone. Redusert nedre bukrefleks. Det radikulære syndromet på dette nivået kan forårsake intestinal dyskinesi.

Ryggrad L1. Smerter og hypestesi i lyskenområdet. Smertene strekker seg til den øvre kvadranten på baken.

Ryggrad L2. Smerten dekker front og indre lår. Det er svakhet i å bøye hoften.

Ryggrad L3. Smerten går gjennom iliac ryggraden og den store spyddet til låret og når den nedre 1/3 av medialdelen av låret. Hypestesi er begrenset til det indre lårområdet over kneet. Parese som følger med dette radikulære syndromet er lokalisert i quadriceps muskelen og adduktørene av låret.

Ryggrad L4. Smerten sprer seg gjennom lårets fremside, kneledd, medialoverflaten på underbenet til medialanken. Hypotrofi av quadriceps. Parese av tibialmusklene fører til ekstern rotasjon av foten og dens "klapping" når man går. Redusert knelokk.

Ryggrad L5. Smerten utstråler fra midjen gjennom skytten langs sidens overflate av lår og underben i de to første tærne. Smerteområdet faller sammen med området for sensoriske forstyrrelser. Tibial hypotrofi. Paresis extensors av tommelen, og noen ganger hele foten.

Ryggrad S1. Smerter i nedre del av nedre rygg og sakrum, som strekker seg langs de posterolaterale delene av låret og underbenet til foten og 3-5 fingre. Hyp og paresthesier er lokalisert i sidens margin på foten. Radikulært syndrom følger med hypotensjon og underernæring av gastrocnemius muskelen. Rotasjon og plantarbøyning av foten svekkes. Senket Achilles refleks.

S2 stubbe. Smerter og parestesier begynner i sakrummet, som dekker baksiden av lår og underben, sålen og tommelen. Ofte er det kramper i lårets adduktorer. Achilles refleks er vanligvis ikke endret.

Rødder S3-S5. Sacred Caudopathy. Som regel er det et polyradikulært syndrom med en lesjon på 3 røtter samtidig. Smerte og anestesi i sakrum og perineum. Radikulært syndrom oppstår med dysfunksjon av bekkenfinkterorganene.

Diagnose av radikulært syndrom

I nevrologisk status blir det oppmerksomhet på tilstedeværelsen av triggerpunkter over de spinøse prosessene og paravertebrale, muskeltoniske endringer i nivået av det berørte spinal-segmentet. Symptomer på rotspenning oppdages. I livmoderhalsområdet fremkalles de av en rask helling av hodet motsatt den berørte siden, i lumbalen - ved å heve bena i en horisontal posisjon på ryggen (Lasegue symptom) og på magen (Mackiewicz og Wasserman symptomene). I følge lokaliseringen av smertsyndromet, hypesetiske soner, parese og muskulær hypotrofi, kan en nevrolog bestemme hvilken rot som er berørt. Elektrouromyografi tillater bekreftelse av lesjonens radikale karakter og nivå.

Den viktigste diagnostiske oppgaven er å identifisere årsaken til rotsyndromet. For dette formål, utfør en radiografi av ryggraden i 2 fremspring. Den lar deg diagnostisere osteokondrose, spondylartrose, spondylolistese, ankyloserende spondylitt, krumning og anomalier i ryggraden. En mer informativ diagnostisk metode er spinal CT. MRI i ryggraden brukes til å visualisere bløtvevstrukturer og formasjoner. MR gjør det mulig å diagnostisere intervertebral brokk, ekstra- og intramedullære ryggmargsvulster, hematom, meningoradikulitt. Thorakisk radikulært syndrom med somatiske symptomer krever en ytterligere undersøkelse av de relevante indre organer for å utelukke sin patologi.

Behandling og prognose av radikulært syndrom

I tilfeller der radikulært syndrom skyldes degenerative dystrofiske sykdommer i ryggraden, brukes overveiende konservativ terapi. Når smerteintensitet vist hvile, smerteterapi (diclofenac, meloksikam, ibuprofen, ketorolac, lidokain, hydrokortison paravertebrale blokkade) cupping muskel-tonic syndrom (metillikakonitin, tolperison, baclofen, diazepam), anti-behandling (furosemid, etakrynsyre) neyrometabolicheskie betyr (vitaminer gr. B). For å forbedre blodsirkulasjonen og venøs utstrømning foreskrives aminofyllin, xanthinolnikotinat, pentoksifyllin, troxerutin, hestekastnøtt ekstrakt. Kondroprotektorer (bruskekstrakt og hjerne av kalver med vitamin C, kondroitinsulfat), resorptjonsbehandling (hyaluronidase), stoffer som lette nevronaltransmisjon (neostigmin), brukes i tillegg til indikasjoner.

Langtflytende radikulært syndrom med kronisk smerte er en indikasjon på reseptbelagte antidepressiva midler (duloksetin, amitriptylin, desipramin), og i kombinasjon med smerte og neurotrofiske lidelser - til bruk av ganglioblokatora (benzogeksoniya, ganglefen). For muskelatrofi brukes nandrolon decanoat med vitamin E. Traksjonsterapi har en god effekt (i fravær av kontraindikasjoner), noe som øker intervertebral avstanden og reduserer dermed den negative effekten på ryggraden. I den akutte perioden kan refleksbehandling, UHF, hydroforisonfonophorese fungere som et ytterligere middel for å lindre smerte. I de tidlige stadier begynner de å bruke fysioterapi, i rehabiliteringsperioden - massasje, parafinbehandling, ozoperitoterapi, terapeutisk sulfid og radonbad, slambehandling.

Spørsmålet om kirurgisk behandling oppstår når ineffektiviteten av konservativ terapi, progresjonen av symptomer på prolaps, tilstedeværelsen av en spinal tumor. Operasjonen utføres av en nevrokirurg og har som mål å eliminere rotkomprimering, samt å fjerne årsaken. For herniated intervertebral disks, discectomy og microdiscectomy er mulig, for svulster, deres fjerning. Hvis ustabilitet er årsaken til det radikulære syndromet, er ryggraden løst.

Prognosen for radikulopati er avhengig av den underliggende sykdommen, graden av rotkompresjon, aktualiteten av terapeutiske tiltak. Langvarige symptomer på irritasjon kan føre til dannelse av vanskelige å lindre kronisk smertesyndrom. Undertrykkelsen av roten, som ikke elimineres i tide, ledsages av symptomene på prolaps, og over tid forårsaker utviklingen av degenerative prosesser i vevene i ryggraden, noe som fører til permanent forstyrrelse av dens funksjoner. Resultatet er pasientens irreversible parese som forstyrrer pasienten, bekkenforstyrrelser (med sakral kaudopati) og følsomhetsforstyrrelser.

Radikulært syndrom: symptomer og behandling

Radikulært syndrom - de viktigste symptomene:

  • Hudrødhet
  • Ryggsmerter
  • Magesmerter
  • Hjerte smerte
  • svette
  • Muskelatrofi
  • Smerte i ryggraden
  • Smerte syndrom
  • Nummenhet i det berørte området
  • Puffiness av huden
  • Smerte i lemmer
  • Tap av følelse
  • Krenkelse av smertefølsomhet
  • Vanskelighetsgrad ved å gjøre bevegelser
  • Skyting smerte

Det radikulære syndromet er et kompleks av symptomer som oppstår i prosessen med å klemme ryggradene (det vil si nerver) på de stedene hvor de avgrener seg fra ryggmargen. Det radikulære syndromet, hvis symptomer er noe kontroversielle i sin definisjon, er i seg selv et tegn på mange forskjellige sykdommer, med tanke på hvilken tidsplanen for diagnosen og utnevnelsen av passende behandling blir viktig.

Generell beskrivelse

Det nevrologiske syndromet vi vurderer er ganske vanlig. Kompresjon (klemming) av nerver fører til en rekke smerter, som henholdsvis oppstår på forskjellige steder: i lemmer, i nakken, i nedre rygg. Ofte kan det også oppstå smerte i området av visse indre organer, for eksempel i magen eller hjertet.

Nedenfor kan du se hva en ryggrad utgjør, henholdsvis, for å bestemme effekten av en lesjon i tilfelle den forekommer.

Årsaker til radikulært syndrom

Skader på ryggradene kan utløses av en rekke forhold, inkludert følgende:

  • Spinal brokk;
  • Osteochondrose;
  • Enkelte typer fosterskader som er relevante for ryggradenes struktur
  • Konstant overbelastning av ryggraden;
  • Manglende livsstilmobilitet;
  • spondylarthrosis;
  • Skader, cicatricial endringer og svulster;
  • Vertebrale frakturer som skyldes osteoporose;
  • Endringer i hormonstatusen;
  • Skader på ryggvirvlene av smitteinfeksjonen (for eksempel endringer utløst av osteomyelitt eller tuberkulose);
  • Nedkjøling.

Radikulært syndrom forekommer som regel ikke umiddelbart etter eksponering for en eller annen av de angitte årsaker. I utgangspunktet foregår det utviklingen av endringer i intervertebralskivene, som i sin tur fremkaller forekomst av brokk. Videre begynner brokk ved egen forskyvning å klemme ryggraden, noe som fører til vanskeligheten ved utstrømning av venøst ​​blod fra det. Dette fører senere til utvikling av ikke-smittsom betennelse. Dermed begynner nerver og vev rundt det å omgir de dannede adhesjonene.

Radikulært syndrom: symptomer

Det første og mest karakteristiske symptomet på radikulært syndrom er utseendet av smerte, som konsentrerer seg langs løpet av en bestemt nerve. Så, under dannelsen av prosessen i området av cervical region, oppstår smerte henholdsvis i armen og i nakken. Prosessen i thoracic region provoserer smerter, i enkelte tilfeller kan smerter som er konsentrert i magen eller hjertet bli mulig (disse smertene forsvinner bare ved eliminering av selve radikulære syndromet). Prosessen i lumbale regionen fører til smerte i lumbalområdet og skinker, så vel som nedre ekstremiteter.

Bevegelse, som vektløfting, fører til økt smerte. I noen tilfeller er smerte karakterisert som "skyting", som er ledsaget av spredningen til ulike deler av kroppen, dette forklares spesielt av plasseringen av den bestemte nerve. Kammeret, som forekommer i lumbaleområdet, kalles lumbago. I dette tilfellet kan smerten være permanent, men økningen i alle tilfeller skjer i tilfelle av en hensynsløs bevegelse.

Det er ikke bare fysisk stress som kan provosere angrep av smerte, men også følelsesmessig spenning, i tillegg har hypotermi også en effekt på utseendet. I noen tilfeller forekommer forekomsten av smerte om natten, så vel som under søvn, som spesielt ledsages av hevelse i huden og rødhet, og det er også økt svetting.

Et annet symptom som følger med rotsyndromet, manifesteres som en følsomhetsforstyrrelse som oppstår i innerveringssonen til den aktuelle nerven. Så, en liten prikkling med en nål i denne sonen er ledsaget av en kraftig nedgang i følsomhet, som observeres sammenlignet med et lignende område, men ligger på den andre siden.

I tillegg, blant tegnene, er det også en forstyrrelse av bevegelser som oppstår med muskelendringer. Sistnevnte er provosert av skade på deres nerver. Muskler krymper og de atrofier. I tillegg er deres svakhet notert, som i noen tilfeller bestemmes visuelt, spesielt når man sammenligner begge lemmer.

Diagnose av radikulært syndrom

Ved diagnosen av radikulært syndrom er det først og fremst viktig å bestemme årsaken, noe som forårsaker kompresjon av ryggnerven. Takket være forskning på bevegelsesforstyrrelser og følsomhet, er det bestemt i hvilke hvirveller lesjonen ble dannet. For eksempel, hvis klemming av ryggraden oppstod i området av den femte lumbale vertebraen, forårsaker det smerte i nedre rygg (dvs. lumbodyni). Denne smerten, henholdsvis, gir langs ytre overflaten av låret, så vel som langs underbenet til fotens tær (2,3,4). Dette symptomet oppnår allerede en litt annen definisjon - lumboghalgi.

Hvis nerver er skadet på grunn av smittsomme sykdommer, kan prosessen ledsages av ekstra symptomer som feber og feber, som spesielt er konsentrert i rotområdet involvert i den patologiske prosessen.

Som en standard instrumentell metode, som gjør det mulig å diagnostisere syndromet under vurdering, brukes generell spinalradografi. Spesielt omfatter konsentrasjonen av diagnosen resultatene av radiografi i side- og frontprojeksjonene. I mellomtiden er den mest informative og samtidig sensitive diagnostiske metoden i dag MRI (magnetisk resonansbilder). Uansett hvilken diagnosemetode som velges, er grunnlaget for å bestemme diagnosen likevel de kliniske symptomene som er relevante for hver pasient for pasienten.

Behandling av radikulært syndrom

Metoder for behandling av det radikulære syndromet bestemmes utelukkende på grunnlag av vurdering av mulige årsaker, så vel som utvelgelsen av den viktigste, det vil si den som faktisk provoserte dette syndromet. Pasienter er tildelt den strengeste sengestøtten, som skal plasseres utelukkende på en hard overflate. I tillegg utnevnt:

  • Analgetika (ketorol, baralgin). Deres bruk gjør at du kan eliminere / redusere de uttrykte smertefulle manifestasjonene.
  • Anti-inflammatoriske ikke-steroide midler (nurofen, diklofenak, movalis). Med hjelpen blir ikke bare betennelsen dannet i områdene med skadede nerver redusert, men smerten er også lettet. Deres langvarige bruk er i mellomtiden forbundet med en rekke bivirkninger. Forresten er bruken av slike legemidler mulig i form av salver, geler (fastum, ketonal), som derfor sørger for ekstern bruk samtidig som de reduserer mulige bivirkninger.
  • Muskelavslappende midler - legemidler utviklet for å eliminere muskelkramper. Du kan kun bruke dem som foreskrevet av legen din.
  • Vitaminer som svarer til gruppe B. Deres tiltak er fokusert på forbedring av metabolske prosesser i nervevev.
  • Chondroprotectors - narkotika for å stimulere prosessen med å gjenopprette og redusere bruskskade i intervertebrale leddene.
  • Ikke-medisinsk behandling (massasje, gymnastikk, fysioterapi, refleksologi). Disse behandlingsalternativene er relevante i alle tilfeller unntatt svulster.

Noen sykdommer kan kreve kirurgisk inngrep, som er mulig med svulster og intervertebrale brok.

For å diagnostisere radikulært syndrom, samt for utnevnelse av tilstrekkelig behandling, er det nødvendig å konsultere en nevrolog.

Hvis du tror at du har Radicular syndrom og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en nevrolog hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Intercostal neuralgia er en smertefull tilstand forårsaket av irritasjon av de intercostal nerver eller deres klemme. Intercostal neuralgi, symptomene som vanligvis observeres hos eldre, forklares av aldersrelaterte endringer som er relevante for tilstanden til deres blodårer. Når det gjelder barn, har de denne sykdommen ekstremt sjeldne.

Radikulitt er en sykdom i nervesystemet der røttene til ryggradsnerven påvirkes. Radikulitt, hvis hovedsymptom er smerte i nakken eller ryggen (avhengig av en slik lesjon), kan også refereres til i medisinsk praksis som radikulopati.

Isjias - betennelse i nervesystemet. I enkelte kilder kan sykdommen bli referert til som nerveserveur eller iskias. Det mest karakteristiske symptomet for denne sykdommen er smerte i ryggen, noe som gir til underbenet. I hovedrisikogruppen er personer over 30 år gamle. I en tidligere alder er sykdommen nesten aldri diagnostisert.

Lymfatisk leukemi er en ondartet lesjon som oppstår i lymfatisk vev. Det er preget av akkumulering av tumor lymfocytter i lymfeknuter, i perifert blod og i benmargen. Den akutte form av lymfocytisk leukemi tilhørte nylig "barndomssykdommer" på grunn av dens følsomhet, hovedsakelig hos pasienter i alderen to til fire år. I dag er lymfocytisk leukemi, hvis symptomer er preget av sin egen spesifisitet, vanlig blant voksne.

Raynauds sykdom er en paroksysmal forstyrrelse i arteriell blodtilførsel av føttene og / eller hendene, som forekommer mot bakgrunnen av langvarig eksponering for stress, kulde og andre faktorer. Raynauds sykdom, symptomene som vises oftere blant kvinner, fremheves hovedsakelig av symmetrien av lammene i ekstremiteter.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Symptomer og behandling av radikulært syndrom

Innhold:

Radikulært syndrom (radiculopati) er et ganske vanlig neuralgisk syndrom i vertebrologi praksis. Dette syndromet inneholder et symptomkompleks som utvikler seg som følge av kompresjon (kompresjon) av nerverøttene (de første delene av ryggraden). Smerter i det radikulære syndromet er lokalisert i den delen av ryggen hvor det patologiske fokuset ligger. I tillegg kan smerten utstråle langs nerver i indre organer: hjerte, mage, tarm.

Årsaker til radikulært syndrom

Degenerative sykdommer i ryggraden er den vanligste årsaken til radikulært syndrom av enhver lokalisering, det være seg radikulært syndrom i thorax- eller lumbale ryggrad. Først av alt er det osteokondrose eller intervertebral brokk, eller spondylose. Også dette syndromet kan utvikles som følge av skade, eller i prosessen med vekst i ryggmargen, eller i tilfelle infeksjon i ryggraden (tuberkulose, osteomyelitt).

Klinisk bilde

Symptomer på radikulopati er avhengig av lokalisering av det patologiske fokuset. Vanligvis øker smertefulle manifestasjoner gradvis som utviklingen av degenerative eller inflammatoriske endringer.

Hovedsymptomet til det radikale syndromet i den cervicale ryggraden er smerte langs nervefibrene, som strekker seg til brystets forside, skulderblad og skulderbelte. Bevegelse i nakken er stiv og smertefull. Det er en endring i hendens hudfølsomhet: følelsesløshet og følelsen av "krypende goosebumps". Hånden på den berørte siden kan ofte ikke øke til vanlig nivå.

Symptom på det radikulære syndromet i cervical ryggraden er smerte langs nervefibrene

Ved lokalisering av sykdomsfokus i thoracale regionen, utvikler symptomene i henhold til typen interkostal neuralgi. Noen ganger kan smerten forveksles med hjertet, så det er ofte nødvendig å gjennomføre et EKG for å få en korrekt diagnose.

Den radikulære syndrom i lumbale ryggraden manifesteres av slike symptomer som alvorlig ryggsmerter som utstråler til beinet på den berørte siden. Det skjer ofte at foten er vanskelig å flytte, og personen mister evnen til å bevege seg selvstendig. Ofte observerte urologiske lidelser: problemer med å urinere, eller omvendt, hyppig trang.

Smerten er i form av lumbago (lumbago). Konstant ryggsmerter, forverret av bevegelse og vektløfting, kalles lumbodyni. Noen ganger kommer lumbago om natten med en plagsom kroppsrotasjon og ledsages av vegetative reaksjoner (hevelse i huden, svette, rødhet).

Svært ofte forekommer radikulært syndrom, lokalisert i lumbale og sakrale området, med lesjoner i nedre ekstremiteter.

Andre symptomer på radikulært syndrom inkluderer nedsatt følsomhet og bevegelse langs nerveen. En reduksjon i følsomhet oppdages når huden tinner med en nål: Sammenlignet med den sunne siden, er oppfatningen signifikant redusert. Med en langsiktig patologisk prosess, muskler på den berørte siden atrofi og bli svake. Selv ved øyet kan man identifisere et ømt lem: det "tørker ut".

I infektiøs genese av radikulopati, er lavgradig feber og en lokal økning i vevets temperatur over det patologiske fokuset notert.

Alle symptomene på radikulært syndrom i osteokondrose er ikke spesifikke: smerte, nedsatt motorfunksjon og følsomhet. Alvorlighetsgraden av manifestasjoner avhenger av scenen av degenerative endringer i intervertebralskivene.

Diagnose av radikulopati

Ved diagnosen radikulært syndrom spiller undersøkelse med identifisering av typiske nevrologiske lidelser en viktig rolle. Hjelper i diagnosen røntgenundersøkelse av ryggraden og magnetisk resonansbilder.

Om behandling

Massasje, manuell og osteopatisk teknikk er svært nyttig for rotssyndrom.

Behandling av radikulært syndrom utføres i henhold til de samme prinsippene som behandling av osteokondrose.

  • Seng hviler på en spesiell madrass. Lindring av smertsyndrom med smertestillende midler (Baralgin), NSAID (Nurofen, Movalis), Muskelavslappende midler (Mydocalm). Kanskje bruk av irriterende salver (Finalgon, Kapsikam). Med ineffektiviteten til denne behandlingsblokkenaden som brukes.
  • Fysioterapi (elektroforese, magnetisk terapi, UHF).
  • Massasje, manuell og osteopatisk teknikk.
  • Profylaktisk administrering av kondroprotektorer (Struktum, Dona).
  • Vitaminer i gruppe B (B1, B6, B12, Neuromultivitt, Magne-B6).

For herniated plater og svulster, vil kirurgi være den valgte metode.

Forresten, kan du også være interessert i følgende GRATIS materialer:

  • Gratis bok "TOP-7 skadelige øvelser for morgenøvelser, som du bør unngå"

  • Restaurering av knær og hofte ledd i tilfelle av artrose - gratis video av webinar, som ble utført av legen av treningsbehandling og idrettsmedisin - Alexander Bonin

  • Gratis leksjoner i behandling av ryggsmerter fra en sertifisert fysioterapeut. Denne legen har utviklet et unikt utvinningssystem for alle deler av ryggraden, og har allerede hjulpet mer enn 2000 klienter med ulike problemer med bak og nakke!

  • Ønsker du å lære å behandle en nervøs nerve? Se så nøye på videoen på denne linken.

  • 10 viktige ernæringsmessige komponenter for en sunn ryggsøyle - I denne rapporten lærer du hva ditt daglige kosthold skal være slik at du og din ryggrad alltid er i en sunn kropp og ånd. Veldig nyttig informasjon!

  • Har du osteokondrose? Deretter anbefaler vi å utforske effektive metoder for behandling av lumbale, cervical og thoracic osteochondrose uten narkotika.