Cyst i galleblæren

En galleblæres cyste utvikles hvis pasienten har forskjellige patologier i orgelet. I de fleste tilfeller er behandlingen medisinering eller kirurgi. For at det ser ut til å gi minimal helseeffekter, er det viktig å diagnostisere en cyste i tide og begynne behandling.

Cystdannelsesprosess

En cyste er en godartet formasjon som vises på overflaten av galleblæren og sengen som følge av en forstyrrelse i dette organets funksjon.

Prosessen med cystdannelse begynner når galle akkumuleres i hulrommet i galleblæren og stagnerer. Deretter kommer absorpsjonen av galle av vevet i dette organet. Dette fører til ødeleggelse av slimhinnen, som suger galle. Det blir løs, får arr, og det ytre skallet til galleblæren er fortsatt tett.

I de fleste tilfeller vokser cysten som vises på blæren gradvis, og øker størrelsen på dette organet.

Årsaker til sykdom

Hovedårsakene til cyste på galleblærens seng og kropp er følgende anatomiske abnormiteter:

  1. Medfødte mangler i dette organet når det snurrer langs sin akse og tar form av en spindel.
  2. Hvis pasienten har gallesteinsykdom der steiner kan blokkere kanalene, noe som forårsaker galdestasis.
  3. I svangerskapet, når galleblæren og sengen presser på fosteret, forårsaker den å bøye, samt blokkering av galdeveien.
  4. Tilstedeværelsen i kroppen av parasitter som kommer inn i kanalene, tette dem, forstyrrer den normale strømmen av galle.
  5. Manglende kosthold.
  6. Bakteriologiske effekter på dette organet og sengen der det er konstante betennelsesprosesser, som fører til hevelse og ødeleggelse av slimhinnene.

Det er derfor en cyst (dropsy) av galleblæren vises.

Symptomer på sykdommen

I de fleste tilfeller forekommer identifikasjonen og etterfølgende behandling av denne sykdommen ikke umiddelbart, men når den vokser til en stor størrelse hos en pasient.

  • i stedet for riktig hypokondrium er det vond smerte, noe som kan gi til høyre side av ryggen, men det kan ikke være smerte, og alvorlighetsgraden og ubehag i leverområdet vises;
  • Pasienten kan oppleve kvalme og alvorlig oppkast etter å ha spist, spesielt hvis den er fet og syltet.
  • Hvis en cyste begynner å utvikle seg i dette orgets seng, begynner den å blokkere galdeveien, på stedet for utgang fra leveren og inn i tynntarmen, som fører til gulsott (guling av hud og øyesklera);
  • En økning i temperaturen kan observeres hvis en inflammatorisk prosess begynner i galleblæren.

Dette er symptomene på denne sykdommen.

Det er viktig å vite at når de første symptomene vises og pasienten umiddelbart ser en lege, kan du uten kirurgisk inngrep.

Prescribed medisiner som eliminerer de vanlige årsakene til galdeblæresykdom, som forårsaker dannelse av cyster.

Behandling av dråpe i galleblæren

Moderne medisiner identifiserer to typer behandling av denne sykdommen.
Den første er en medisinbehandling, og den andre er prosessen med å fjerne en cyste sammen med galleblæren.

  • Narkotikabehandling brukes i tilfeller der diagnosen viser at utviklingen av en cyste forekommer i begynnelsen, og den har ingen signifikant størrelse. Samtidig kan den brukes selv om sengen på dette organet har blitt påvirket. Med denne type behandling foreskrives legemidler som er utformet for å fjerne de første årsakene til dårlig utgang av galle (antibiotika med bakteriell natur, antihistamin, hvis parasitter finnes i kroppen). Ulike prosedyrer kan også foreskrives, for eksempel ultralyd knusing av steiner i galleblæren hulrom eller injeksjoner, som brukes til å ødelegge steinene i blæren. Pasienten med denne behandlingen er konstant under observasjon, og i tilfelle ytterligere vekst av cysten uten fjerning er uunnværlig.
  • Kirurgisk behandling innebærer fjerning av ikke bare cyster, men også galleblæren. I sjeldne tilfeller kan noen kirurger fjerne en cyste som har dannet seg i galleblæren.

Modern kirurgi innebærer følgende metoder for kirurgisk behandling (fjerning) av cyster.

  1. Ved hjelp av et laparoskop er det flere små kutt i leveren, hvor rør med skalpeller er satt inn, og de fjerner ikke bare galleblæren med cysten, men suger den også ut. Dette er den vanligste operasjonen, hvoretter pasienten snart blir utladet fra en pasient.
  2. Den andre metoden innebærer en komplett kirurgisk inngrep. Slik behandling utføres når en stor cyste eller perforering av galleblæren har oppstått, og gallen har kommet inn i bukhulen. Dette er en alvorlig diagnose som kan være dødelig.

Når en cyst og blærefjerning finner sted, må pasientene huske at de må følge en streng diett og opprettholde en sunn livsstil. Fraværet av denne kroppen er ikke en setning, men overholdelse av en bestemt livsstil.

Behandling av galleblærenes cyster (dropsy) vil være effektiv hvis du identifiserer denne sykdommen i de tidlige stadiene av utviklingen. I andre tilfeller er det ikke nødvendig med kirurgisk inngrep. Men selv etter fjerning av orgelet sammen med cysten, kan du ikke føle ubehag, hvis du lever den riktige livsstilen.

Symptomer og behandling av galleblæren cyste

I folket kalles galleblærenes cyster på grunn av tilstedeværelsen av en slimete cyste på dette organet med en overflod av fremmed væske. Galle produseres av cellene i den største kjertelen i menneskekroppen, leveren, og akkumuleres i galleblæren. Fordelingen av fettstoffer skjer i tynntarmen. Komplekse forbindelser klassifisert som estere, fettstoffer og lipider brytes ned i treverdige alkohol-, glyserin- og fettkarboksylsyrer. Hydrolyseprodukter absorberes i blodet og absorberes av kroppen.

Cystenen fremkommer som et resultat av utviklingen av patologiske prosesser. Samtidig øker galleblæren betydelig i størrelse, gjør vondt, utstråler til høyre hypokondrium. En ytterligere økning i størrelsen på cysten er full av katastrofale konsekvenser opp til rupturen av galleblæren og infeksjon med stillestående væske.

Årsaker til cyste

Galleblæren har en spindelformet eller pæreformet form (vesica fellae) og er lokalisert i leveren. Orgelet har en lengde på 5-13 cm, og bredden på bunnen er 3-4 cm. Volumet av den inneholdende gallen er ca. 50 ml. Forholdet mellom organet til bukhinnen varierer. Blærhalsen begynner ved leverens port og når den cystiske kanalen. Vevet i galleblæren leveres med blod fra arterien som strekker seg fra leverarterien.

Årsakene til utseende av cyster i galleblæren er hovedsakelig forbundet med nedsatt funksjonell aktivitet i mage-tarmkanalen og forstyrret diett.

Stagnasjon av galle på grunn av medfødte misdannelser av galdekanaler, utseendet av polypper og kreft kan provosere utseendet til disse svulstene.

En gang i kroppen kan noen parasitter (for eksempel helminths) også forårsake gallekanalobstruksjon.

Langsiktig behandling med antibiotika kan forstyrre det normale løpet av fysiologiske prosesser. Med nedsatt immunitet og hyppige forkjølelser øker lymfeknutene i de cystiske kanalene, noe som resulterer i mulige brudd på ekstern komprimering av galleblærens hals. Mulig økning i organer i nærheten av, betennelse og hevelse.

Ved langvarig parenteral ernæring reduseres gallestrømmen, et stort volum væske akkumuleres over en kort periode, og den forbrukes veldig sakte. Samtidige sykdommer spiller også rollen som negative faktorer: en økning i lever og nyrer, cyster i galdekanaler og bukspyttkjertel, infeksjoner forårsaket av patogen mikroflora i bekkenområdet.

Som regel oppstår dannelsen av en cyste med samtidig forekomst av funksjonsfeil i kroppen og uønskede faktorer. Akkumuleringen av væske i galleblæren skjer i lang tid, men hvis du ikke stopper spasmen, er det mulig å ødelegge muskelvegg og perforering i bukhinnen. Dette er en kritisk tilstand som krever akutt kirurgi. Når man identifiserer årsakene til at cyster dannes i galleblæren, er det ikke uvanlig at graviditeten blir en provokatør av sykdommen. Derfor, før du planlegger det, bør du kvitte deg med en godartet neoplasma.

Gallblære cyste symptomer

Symptomer på galleblæren cyster i begynnelsen av dannelsen ligner på sykdommer i fordøyelsessystemet organer (spesielt gastritt eller duodenalt sår). Karakteristiske, iboende bare galleblæren cyster tegn er ikke observert. Den generelle tilstanden er preget av abdominal ubehag og smerte i riktig hypokondrium. Sykdommen er ofte ledsaget av kvalme og oppkast som oppstår etter å ha spist. Spesielt dårlig helse kan oppstå etter å ha spist tunge fettstoffer, krydret og stekt mat.

Det er viktig å ikke gå glipp av øyeblikket av utseendet på en cyste, derfor er det nødvendig med tidsriktig differensial diagnose. I tilfelle komplikasjoner, er forgiftning mulig med feber, hodepine og kroppssmerter. Ofte kan blokkering av kanaler føre til obstruksjon av galdeveien, som det fremgår av isterfarging av huden og sclera av øynene.

En foreløpig diagnose er laget med en merkbar økning i størrelsen på dette organet med en samtidig økning i temperaturen. Videre diagnostisering krever instrumentelle metoder for å studere et klart væske i galleblæren og dets kanaler i medisinske laboratorier. Utført røntgenstråler og abdominal ultralyd. Den riktige diagnosen vil bidra til å sette undersøkelsen ved beregnet tomografi og magnetisk resonans pankreatografi.

Behandling av sykdommen

Lokale rettsmidler for behandling av galleblæren cyster vil bare ha en kortsiktig effekt, men de kan ikke lindre smerter og spasmer i lang tid, for ikke å nevne en komplett kur. Medikamenter som har en koleretisk effekt, bidrar kun til utløpet av galle fra organhulen og avlaster symptomene.

Behandling av en galleblæren av enhver størrelse er alltid kirurgisk og utføres ved å fjerne galleblæren (cholecystektomi). To teknikker har blitt utviklet som dette vitale organet fjernes.

Med åpen kirurgi fjernes galleblæren gjennom et snitt i høyre øvre del av bukhulen. For små-små cyster er laparoskopisk kirurgi mer populær.

I bukveggen danner et lite hull for et fleksibelt rør - et laparoskop og fjern det syke organet.

Tidlig kirurgi vil lette prosedyren, ellers vil den maksimalt utvidede galleblæren med en cyste kreve massiv kirurgisk inngrep.

Risikoen for komplikasjoner øker, noe som praktisk talt ikke skjer med laparoskopi. Cholecystectomy vil helt lindre pasienten av smerte og frykt for et brudd på galleblæren.

Metoder for behandling av cyste i galleblæren

Etter sykdommer i kardiovaskulærsystemet og diabetes mellitus er sykdommer i galdeanlegget, som omfatter slike indre organer som lever og galleblære, de tredje vanligste sykdommene. Hvis pasientene i voksen alder, før patologien til systemet med galdeutskillelse og gallesekresjon, var karakteristiske hos pasienter i voksen alder, blir slike sykdommer nylig diagnostisert hos barn.

Årsakene som kan føre til utvikling av slike sykdommer, er forskjellige. Det kan være både medfødte anomalier og ervervet patologi. Oftest er disse sykdommene forårsaket av feil diett og stillesittende livsstil, siden brudd på kosthold og bruk av skadelige produkter fører til stagnasjon av galle i galleblæren og / eller dets kanaler, noe som resulterer i galde slam (suspensjon av utfelt gallekomponenter ).

En av disse patologiene er galleblæren cyste. Denne patologien er ikke inflammatorisk i naturen, hvor opphopning av væske og slim forekommer i organhulen, noe som medfører en økning i sin størrelse.

Et lignende klinisk bilde er karakteristisk for den vanlige gallekanalcysten (vanlig galdekanal). Det burde sies med en gang at en galleblæresystbe behandles effektivt bare ved kirurgi. Konservativ medisinbehandling og behandling med folkemidlene kan bare lindre pasientens tilstand, men de kan ikke kurere denne patologien helt.

Cyst i galleblæren - årsaker

Hovedfaktoren som fremkaller utviklingen av denne patologiske prosessen, er stagnasjonen av galle i blærenes hulrom og i kanalene på grunn av et brudd på galleflyten.

Akkumulerer i et organs hulrom, irriterer denne hepatiske hemmene slimhinnens slimhinne, noe som provoserer frigjøringen av en stor del av slim. Deretter er det en opphopning av denne slimete sekresjonen inne i kroppen, noe som medfører en økning i galleblærenes størrelse og alvorlig brudd på kontraktiliteten. Over tid forverrer denne lukkede patologiske syklusen bare sykdomsforløpet.

Hos pediatriske pasienter er hovedårsaken til forekomsten av sykdomsproduserte sykdommer medfødte anomalier ved utviklingen av organene i galdeanlegget, slik som:

  1. medfødt innsnevring av galdekanalen (stricture);
  2. medfødte anomalier av formen av galleblæren (bøyning eller midje);
  3. dannelsen av ytterligere galveveier;
  4. andre medfødte misdannelser i fordøyelsessystemets organer.

I sjeldne tilfeller kan slike patologier hos barn utløse noen typer parasitter (for eksempel helminter eller Giardia).

Tilstedeværelsen av et stort antall ormer vil brenne føre til obstruksjon (tilstopping) av galdekanaler, noe som resulterer i stagnasjon av galle og økt utskillelse av slim i hulrommet i dette indre organ.

Hvis vi snakker om voksne pasienter, kan følgende sykdommer provosere slike patologier i dem:

  • polypper i blærehulen og i kanalene;
  • ulike svulster i indre organer i mage-tarmkanalen;
  • klemme av gallekanalene av svulster av organer som lever og bukspyttkjertel;
  • anskaffet biliary tractures;
  • forekomsten av en bøyning eller vridning av boblen er ikke av medfødt natur;
  • steiner i blærehulen;
  • patologier av organer som bukspyttkjertelen og leveren.

Galdeforstyrrelser er en av årsakene til galleblæren cyste

Alle disse sykdommene provoserer forekomsten av stillestående prosesser i blæren og dens kanaler, som som regel slutter i ett av to utfall:

  1. utvikling av cholecystitis (betennelse i blærens vegger) i akutt eller kronisk form. Hvis den inflammatoriske prosessen er purulent, så kalles denne farlige sykdommen empyema. Dessverre har disse to sykdommene et lignende klinisk bilde, da i begge tilfeller er det opphopning av væske i organhulen (med empyema, pus). I denne forbindelse er det nødvendig å utføre en differensialdiagnose ved hjelp av instrumentelle og laboratorieteknikker for å gjøre en nøyaktig diagnose;
  2. øke størrelsen på galleblæren over normen uten forekomst av inflammatorisk prosess. Stagnasjon av galle, årsakene til hvilke kan være forskjellige, fører i dette tilfellet til fylling av hulrom i et organ med slimete sekresjon og dannelse av en cyste uten utvikling av betennelse. Hvis gallekanalene er sammensnevret, kan en cyste dannes i den vanlige gallekanalen (vanlig gallekanal).

Det kliniske bildet av cyste i galleblæren eller koledokus

Alas, men alle patologiene i dette orgel og dets kanaler har lignende symptomer, derfor er det ikke mulig å finne en nøyaktig diagnose på grunnlag av kun de ytre manifestasjoner av sykdommen og pasientens klager.

Disse symptomene inkluderer:

  • smertsyndrom av varierende intensitet i høyre del av magen (under ribbenene);
  • følelse av tyngde;
  • kvalme med sporadisk oppkast;
  • air burp;
  • bitter smak i munnen;
  • halsbrann;
  • dyspeptiske lidelser (diaré og forstoppelse).

Intensiteten av negative manifestasjoner kan øke etter å spise spicy, fett eller stekt mat, ved økt fysisk anstrengelse og i stressende tilstander.

Som vi allerede har nevnt ovenfor, er lignende symptomer karakteristiske for et stort antall patologier (for eksempel kolelithiasis, pankreaspatologier osv.). Derfor er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig for å gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive en effektiv behandling. Under den første undersøkelsen samler spesialisten anamnesis, samt palpaterer pasienten og undersøker hud og slimhinner som i noen sykdommer kan forandre fargen. Hvis cysten er stor, kan palpasjon oppdage dette faktum.

Etablering av en nøyaktig diagnose er bare mulig ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder, hvorav hoveddelen er en ultralyd i bukhulen. For å klargjøre diagnosen, er det mulig å tilordne en magnetisk resonans kolangiografi og endoskopisk undersøkelse.

På dette stadiet er det svært viktig å avgjøre om det er betennelse i organet eller ikke. Hvis det ikke er tegn på en betennelsesprosess, er det sannsynlig at pasienten har en cyste. Hvis det oppdages tegn på en inflammatorisk reaksjon, er det mest sannsynlig at det er et spørsmål om en annen sykdom i galdesystemet. Dessuten brukes laboratorietester (generelle og biokjemiske blodprøver, coprogram, urinalysis, etc.) for å klargjøre diagnosen.

Behandling av galleblæren og koledoksyster

Alas, men som vi sa tidligere, er effektiv behandling av disse patologiene bare mulig ved hjelp av kirurgisk inngrep.

Konservative metoder tillater ikke å fullstendig bli kvitt cysten enten ved hjelp av tradisjonelle medisiner eller ved hjelp av folkemidlene. Det er stoffer som tar kurs, kan noe redusere intensiteten av negative symptomer og forbedre strømmen av slim og galle fra organhulen, men bare det. En slik effekt oppnås ved å administrere kolekinetiske gruppers medikamenter (stimulere motiliteten til organet og dets kanaler) eller koleretika (forbedre galdeutskillelsen og fortynne cystisk galle). Folk oppskrifter kan også ha en lignende effekt på kroppen, men alt dette helbreder ikke sykdommen, men forenkler kurset.

Konservative behandlingsmetoder eliminerer ikke cysten selv og risikoen for mulige komplikasjoner. Hvis vi snakker om metodene for operativ terapi, brukes operasjons cholecystektomi, som består i fullstendig fjerning av galleblæren, oftest brukt.

Det kan gjøres på to måter:

  • laparotomi (åpen abdominal kirurgi);
  • laparoskopi (minimal invasiv fjerning av et organ gjennom små punkter i bukhulen ved hjelp av spesialverktøy (laparoskop med videokamera og trokere)).

Den første teknikken er mye mer traumatisk, og etter det øker risikoen for postoperative komplikasjoner, derfor er den nylig bare brukt i nødstilfeller og da enten den medisinske institusjonen ikke har det nødvendige utstyret til laparoskopi, eller i tilfeller hvor laparoskopisk inngrep er kontraindisert av en eller annen grunn..

Etter fjerning av galleblæren må du følge dietten "Behandlingsbord nummer 5"

Ved planlagt reseksjon av dette organet brukes en andre, minimalt invasiv kirurgisk teknikk. Det er mindre traumatisk, risikoen for komplikasjoner er minimal og rehabiliteringsperioden etter laparoskopi er mye kortere enn etter laparotomi.

For behandling av koledokcysten brukes operasjoner som stenting (montering av proteser) og fjerning av den berørte delen av kanalen med etterfølgende suturering for å gjenopprette integriteten.

Etter fjerning av galleblæren er det nødvendig å følge en diett som heter "Behandlingstabell nr. 5", samt begrense fysisk aktivitet og fysioterapi.

For at kroppen skal tilpasse seg nye livsbetingelser så raskt som mulig, kan du i løpet av rehabilitering bruke tradisjonell medisin, som er basert på bruk av avkok og infusjoner fra ulike medisinske planter og basert på dem (for eksempel planter som melketistel, nines, peppermynte, immortelle, kamille og så videre). Bruk av slike legemidler bidrar til å normalisere galleflyt og har en anti-inflammatorisk effekt på fordøyelseskanaler.

Avslag på kirurgi og selvutskifting med en konservativ behandling av en galleblæren cyste er fulle av forekomsten av svært alvorlige komplikasjoner! Hvis legen har gjort denne diagnosen og foreskrevet en operasjon, må du ikke nekte eller trekke. Jo før patologien blir eliminert, desto raskere kommer du tilbake til fullverdig liv og arbeid. Velsigne deg!

Cyst i galleblæren

Med den patologiske opphopningen av ekstrudat i form av uvanlige væsker i galleblærenes slimhinne dannes en cystisk kapsel, som også kalles dropsy eller slimete cyste. Den manifestasjoner av patologi inkluderer et sterkt overskudd av kroppens standardvolum, smerte i det projiserte området av det berørte organet, tyngde på høyre under ribbenene. De hyppigste komplikasjonene er boblebrudd, bakteriell infeksjon i det akkumulerte ekstrudatet med dannelse av empyema (purulent betennelse i cystisk kapsel). Sykdommen følger ofte med JCB (steindannelse).

En av galleblærenes patologier er utseendet på kapsulær vannoppbygging.

årsaker til

Blæren av galleblæren kan virke under påvirkning av mange provokerende faktorer. De vanligste er:

  1. Brudd på mage-tarmkanalen. Den primære årsaken til dannelsen og veksten av cyster i galleblæren er dysfunksjon i fordøyelseskanalen på grunn av underernæring, preget av overvekt av junk food i kosten, lange pauser i mat eller hyppig overmåling.
  2. Gallesteinbelastning. Tilstanden utløses vanligvis av medfødte misdannelser av galdekanaler, dannelse av polypper, kreft eller andre patologiske svulster.
  3. Parasittisk infeksjon i kroppen. Ofte fremkaller ormer galleblokkobstruksjon, noe som øker risikoen for cyster.
  4. Lang løpet av behandlingen med antibiotika. Sterke stoffer forårsaker forstyrrelser i løpet av fysiologiske prosesser.
  5. Hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner, influensa. Den første til å reagere på en kald lymfeknuter, som ligger over hele kroppen, spesielt galleblæren og kanaler. Hvis immunforsvaret svekkes, øker de stadig. Det er en komprimering av livmorhalsen, noe som fører til et brudd på de naturlige prosessene med ekstern komprimering med en reduksjon av gallehastigheten.
  6. Tumorer og betennelser i nærmeste organer. Prosesser blir ofte ledsaget av en økning i deres størrelse. Dette setter ytterligere press på galleblæren, noe som reduserer funksjonen.
  7. Lang mat omgå magen og mage-tarmkanalen. Det er mindre forbruk av galle. Overflødig mengde må fjernes, slik at kroppen begynner å samle seg i kroppens vegger med dannelsen av en cystisk kapsel.
  8. Graviditet. På grunn av den konstante veksten i uterus med fosteret, blir de indre organene, inkludert galleblæren, presset.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er faren for obstruksjon av galle?

Gallen som produseres i galleblæren, etterlater organet i duodenaltarm for fordøyelse. For dette er det en spesiell duodenal galle kanal. Hvis klemme, blokkering eller andre effekter på gallblærens hals og dets kanaler oppstår, stopper galle ut av orgelet. Noen ganger akkumuleres det, men gradvis begynner de aktive komponentene å oppløse galleblærens vegger. Som en reaksjon på denne prosessen begynner slimhinnen å utskille sterilt slim og vann som akkumuleres gradvis i hulrommet i orgelet for å danne en cystisk kapsel.

Faren for tilstanden er en økt risiko for brudd på galleblærens muskelvegg med innholdet som kommer inn i bukhinnen, som umiddelbart reagerer med betennelse. Derfor er det viktig å lindre spasmen av kanalen og halsen i kroppen på en riktig måte. Ellers vil en nødoperasjon være nødvendig.

Provokative faktorer

En galleblærenes cyste dannes dersom det er en sterk spasme i kanalene eller galleblæren og med tidlig behandling av medisinsk pleie. Årsakene til spasmer er som følger:

  • galle stasis;
  • utviklingen av svulster, polypper;
  • medfødt innsnevring av galdekanaler eller underutvikling;
  • ormer i galleblæren eller dens kanaler
  • dysmotilitet i blæren på grunn av økning i nærmeste lymfeknuter og andre organer som klemmer det;
  • lang parenteral ernæring eller antibiotisk behandling.

Voksne provoserende sykdommer:

En cyste i galleblæren kan utvikle seg mot bakgrunnen av patologier i leveren, nyrene, bukspyttkjertelen og smittsomme sykdommer.

  • hepatomegali av leveren, det vil si dens sterke og stadig økende volum;
  • cystiske formasjoner i kanalene;
  • endring i nyre størrelse;
  • infeksjon i tykktarmen;
  • cystiske formasjoner i bukspyttkjertelen.

Hos barn blir cysten dannet på grunn av tilstedeværelsen av:

  • fibrocystisk sykdom;
  • hepatitt;
  • dysfunksjon av biliært system (dyskinesi);
  • akutt feberpatologi i barndommen med skade på koronar og andre kar (Kawasaki syndrom);
  • streptokokkfaryngitt;
  • akutt infeksjonssykdom, begeistret av bakteriet leptospira (leptospirose);
  • alvorlig hevelse og proteinuri som følge av nefrotisk syndrom;
  • betennelse i lymfeknuter av tarmens mesenteri med forgiftningssyndrom (mesadenitt);
  • tyfusfeber.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Cyst og galleblæren funksjon

En cyste dannes på galleblæren. Dette fører til at kroppens muskelvev skal være i en konstant strekningstilstand. Resultatet er at det berørte organets funksjon er svekket, noe som konkluderer med periodisk sammentrekning / avslapping for å sikre galleflyt.

Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, er det en tynning av blærens vegger, som kan bli gjennomsiktig. Som et resultat øker risikoen for organspresjon med ytterligere peritonealforgiftning.

Som galleproducerende organ øker, blir duodenaltarmen komprimert. Som et resultat er mage tømming vanskelig, noe som fører til utvikling av gastrisk obstruksjon.

Strukturelle abnormiteter i de cystiske veggene fører til forstyrrelser i prosessen med blodtilførsel til orgelet, som provoserer starten på gangrenøse prosesser. Hvis galleblæren ikke fjernes, er det en sterk infeksjon av nærmeste organer og vev.

symptomer

Det kliniske bildet av utbruddet av en cystisk prosess i galleblæren ligner på fordøyelsessystemet, for eksempel gastritis, tarmsårets tarmsår. Det er ingen spesifikke symptomer på cyster. Vanlige symptomer hos voksne og barn inkluderer følgende tegn:

Blæren av galleblæren fremkaller smerter i riktig hypokondrium, oppkast og kvalme.

  • abdominal ubehag med smerte på høyre under ribbeina;
  • konstant kvalme med sporadisk oppkast, spesielt etter fett, krydret, stekt mat.

Med en sterk forgiftning av kroppen, ser slike tegn ut som:

På grunn av obstruksjon av galdekanaler med utvikling av fullstendig obstruksjon av galle hos voksne og barn, vises den gledete fargen på øyesklær og hud.

Symptomer på komplikasjoner

Hvis voksne og barn utvikler empyema, ledsaget av akkumulering av pus i cysten, er det tegn på alvorlig infeksjon med økning i kroppstemperatur til kritiske verdier, hodepine med vondt i leddene.

Hvis prosessen med cysteutvikling ledsages av akutt cholecystit, blir det symptomatiske komplekset supplert med et sterkt angrep av smerte, hvis varighet kan være fra 6 timer.

Hvis det oppstår obstruksjon i gallesystemet, vises tegn på obstruktiv gulsott med guling av huden, sclera.

Diagnose og differensiering

En foreløpig diagnose gjøres ved undersøkelse av pasienten. Legen palperer en sterk utvidelse av orgelet, som, kombinert med feber, antyder muligheten for cystdannelse. Legen refererer til en generell undersøkelse, som omfatter slike laboratorie- og instrumentteknikker som:

  • blod, urin, avføring;
  • røntgen i bukhulen;
  • Ultralyd av indre organer;
  • CT-skanning;
  • magnetisk resonans cholangiopancreatography.

Noen ganger er det nødvendig med et sterkt kirurgisk inngrep. I dette tilfellet gjøres diagnostiske funn invasivt i farge, gjennomsiktighet av innholdet i galleblæren og dets kanaler. Cysten er farlig fordi den provoserer brudd på de cystiske veggene. Etter at ødeleggelsen av integriteten til det aggressive kroppsinnholdet strømmer inn i bukhulen, påvirker dets vev og de nærmeste organene. Dette provoserer alvorlig betennelse (peritonitt).

behandling

Tradisjonelle medisinske tilnærminger til behandling av cystisk dannelse i galleblæren er ikke. Medikamenter er foreskrevet bare for å lindre symptomer (kvalme, smerte) og regulere prosessen med å fjerne galle fra hulrommet i det berørte organet.

For å forhindre forekomsten av komplikasjoner ved diagnostisering av en cyste, foreskrives en operasjon for å fjerne det berørte organet - cholecystektomi. Kanskje bruk av to teknikker for kirurgisk inngrep:

  1. Åpen drift Et snitt er laget øverst til høyre. Gjennom snittet fjernes orgelet.
  2. Laparoskopi. Et lite hull er laget i bukveggen. Orgelet fjernes ved hjelp av flere fleksible rør, hvorav en er koblet til et kamera for å visualisere prosessen på en stor skjerm. Metoden gjelder med en liten økning i boblen. Fordelene ved teknologi - en kort periode med rehabilitering, minst postoperative komplikasjoner.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

forebygging

Det er ingen spesifikke tiltak for å forhindre utvikling av cyste i galleblæren. Viktige anbefalinger er:

  • opprettholde en sunn livsstil;
  • rasjonalisering av regimet og makt;
  • rettidig behandling av JCB;
  • regelmessig tilsyn av spesialister hvis det er kronisk patologi, JCB og andre problemer med galdeveiene.

Gallbladder cyste: definisjon, symptomer, behandling

En galleblæres cyste er dens formasjon, som oppstår på grunn av akkumulering av en del av mucus inne i blæren, som presser mot den cystiske veggen og stikker den ut som en separat struktur med et hulrom. Denne dannelsen av ikke-inflammatorisk opprinnelse. I tilfelle av en patogeninfeksjon, kan cystens vegg bli betent og provosere et bilde av den akutte buken.

Patologi kalles også dropsy av galleblæren.

årsaker

Den viktigste umiddelbare årsaken til galleblæren cysten er et brudd på utstrømningen av innholdet. Også av betydning er den tidligere overførte betennelsen i galleblæren og galdeveiene, på grunn av hvilken den normale strukturen av slimhinnet i blæren og kanaler er forstyrret.

Til gjengjeld kan brudd på utstrømningen fra galleblæren forårsake noen grunner som følge av at innholdet ikke kan nå lumen i tolvfingertarmen. Alle faktorer kan deles inn i to store grupper:

  • obstruktiv (intern);
  • restriktiv (ekstern).

Obstruksjonsfaktorer er alle de som er i veien for galleflyten i den cystiske kanalen. Disse inkluderer:

  • slimpropper (med en unormal smal kanal);
  • galdeblærsten steiner fast i kanalen sin;
  • fine konkrementer - de kalles også sand;
  • svulster. Disse kan være svulster av galleblærenes munn (stedet for overgangen til den cystiske kanalen), den cystiske kanalen og lumen i galleblæren, som skiftet og lukket utgangen fra den;
  • sjeldnere - klynger av parasitter.

Begrensende faktorer - alle som legger press på den cystiske kanalen, på grunn av hvilken dens lumen smalker, og innholdet i galleblæren er ikke i stand til å helles i tolvfingertarmen. Disse faktorene inkluderer følgende patologier og forhold:

  • svulster dannet i bukhulen og pressing på gallekanaler;
  • cicatricial endringer (spesielt etter operasjoner i galdeveiene);
  • cystisk kanal kinks som er medfødte anomalier ved opprinnelse;
  • vedheft - bindevevshoppere, som kan danne seg i bukhulen for mange grunner.

Spesielt ofte blir adhesjoner dannet under sykdommer i bukorganene, som er ledsaget av purulente komplikasjoner, ledet til klemming av galdekanalen. Kroppen prøver å beskytte seg mot den purulente prosessen og produserer fibrin i overskudd, som "stikker sammen" de indre organene, og danner senere grunnlaget for dannelsen av adhesjoner. Plassen rundt galleblæren selv er smal, så selv en liten mengde adhesjoner er nok til å fylle den og bli en barriere for utløpet av innholdet i galleblæren langs den cystiske kanalen. Også, dannelsen av galleblærenes cyster på grunn av adhesjoner, observeres ofte etter operasjon på bukorganene.

I noen tilfeller er det en kombinasjon av interne og eksterne faktorer som bryter utstrømningen av innholdet i galleblæren og provoserer forekomsten av sin dråpe.

Sykdomsprogresjon

En galleblæres cyste er alltid en sekundær patologisk prosess - den forekommer mot bakgrunn av andre patologiske sykdommer, og i seg selv som en primær formasjon ikke dannes.

For det første bygger galle opp i galleblæren. Hvis hennes del ikke er i stand til å strømme ut av blæren, blir den gradvis absorbert av epitelceller som fôrer galleblæren fra innsiden. Men for epitelet, er denne prosessen ikke typisk - i sine strukturer begynner en feil, begynner cellene å produsere viskøs slim, som ikke er i stand til reabsorpsjon. Det er på grunn av dannelsen og akkumuleringen av slimete innhold i galleblærenes lumen og en cyste dannes - akkumulering av galle alene kan ikke føre til dannelse.

Med videre akkumulering av slim begynner boblen å forlenge og ekspandere i bunnområdet. Prosessen med cystdannelse starter ikke umiddelbart - når det slimete innholdet dannes under sitt trykk, kan galleblærveggen strekke seg med en økning i volumet av blæren til en viss størrelse.

Dannelsen av en galleblæres cyste bidrar også til at passasjen (utstrømning) langs den cystiske kanalen forstyrres ganske raskt. Dette forenkles av funksjonene i den cystiske kanalen:

  • lokalisering - den befinner seg i tykkelsen av bindevevformasjonene, som heller tettere grenser den;
  • liten diameter på lumen - opp til tre millimeter.

Prosessen med cysteformasjon kan forsinkes i ganske lang tid, fordi det dannede slim delvis strømmer ut gjennom den cystiske kanalen inn i tolvfingertarmen. På den annen side viser langsom gradvis strekking av galleblærveggen ofte ingen kliniske symptomer. Dette er faren for å utvikle en cyste - det kan ofte manifestere seg bare dersom komplikasjoner oppstår, som vil bli beskrevet nedenfor.

Hvis cysten eksisterer i lang tid, tynger galleblærenes vegger gradvis, og slimhinnen blir løs, tette bretter dannes i den. Dette blir en forutsetning for forekomsten av en inflammatorisk prosess i blæren.

Gallblære cyste symptomer

Ganske ofte er en galleblæresystre i stand til å gå asymptomatisk i mange år. Pasienter kan noen ganger forstyrre ubehag i øvre høyre kvadrant og uuttalte dyspepsi symptomer (kvalme), men de er skylden på visningsmodusen brudd mat eller andre sykdommer i mage-tarmkanalen.

Mangelen av symptomer er også karakteristisk, hvis cyste har utviklet på grunn av komprimeringen av cystisk kanalen fra utsiden (som regel -. Arrvev i slike tilfeller kan de første symptomene vises bare når galleblæren av betydelig størrelse.

Med en betydelig økning i cyster kan plage:

Kjennetegn ved smerte:

  • lokalisering - i riktig hypokondrium. De kan bestråle (gi) til høyre halvdel av kropp og bryst (høyre krageben), tilbake (vanligvis den høyre scapula), sjelden til høyre halvdel av nakken;
  • etter tegn, smerte, noen ganger vondt;
  • i alvorlighetsgrad - før utvikling av komplikasjoner, moderat eller moderat intensitet, uttrykt i strid med matregime og i tilslutning av komplikasjoner;
  • angrep av kvalme og oppkast kan ikke være forbundet, selv om kvalme og oppkast noen ganger oppstår på bakgrunn av smerte;
  • forsterket ved å endre kroppens posisjon. Av denne grunn kan smerte bli forstyrret om natten, når pasienten endrer stilling under søvnen;
  • stoppe antispasmodik og smertestillende midler.

Ofte begynner smerten å manifestere seg i tilfelle forverring av kronisk kalkuløs cholecystitis.

På grunn av det faktum at galleblærenes cyste på en eller annen måte påvirker passasjen av galle inn i tolvfingertarmen, kan det oppstå dyspeptiske sykdommer:

  • belching med bitter smak (galle);
  • forstyrrelser i mage-tarmkanalen (sjeldne diaréer).

Det er tilfeller av en stor cyste galleblæren tømmes hvilken den plutselige (for eksempel som et resultat av spontane forskyvninger concrement) slim publisert i 12 tolvfingertarmen, forårsaker irritasjon og følgelig uttrykt diaré.

Hvis en infeksjon går sammen, kan en galleblæres cyste manifestere seg som kliniske symptomer på akutt cholecystitis (stein eller stønnløs). På samme tid observert:

  • økningen i smerte i riktig hypokondrium;
  • økning i kroppstemperatur (opptil 38,7-39,2 grader Celsius);
  • alvorlig kvalme
  • oppkast er mer refleks i naturen og gir ikke lettelse.

diagnostikk

På grunn av det faktum at cystgalleblæren i lang tid ikke kan provosere kliniske symptomer, er diagnosen vanskelig. Ofte finnes en cyste ved en tilfeldighet, under undersøkelse for eventuelle abnormiteter i mage-tarmkanalen (og ikke bare).

I noen tilfeller oppdages en galleblæresyste som en utilsiktet funn under operasjoner på organene i mage-tarmkanalen. Hvis det ikke er noen galdeveier i interesseområdet for kirurger, er det noen ganger ikke slik at en cyste, selv om den er liten, blir diagnostisert selv under operasjonen - etter en stund manifesterer seg det med uttalt tegn.

For å utelukke eller bekrefte diagnosen galleblæren cyste, er det nødvendig å involvere ytterligere diagnostiske metoder - fysisk, instrumental og laboratorium.

Ved forsiktig undersøkelse kan det oppdages en svakt gulaktig fargetone i huden.

På palpasjon av den fremre bukveggen observeres:

  • smerte i riktig hypokondrium, som kan øke med en endring i pasientens kroppsstilling (på grunn av at cysten ligger mer overfladisk og blir mer tilgjengelig for palpasjon);
  • Med dyp palpasjon i tynn eller syk med asthenisk kroppstype, kan en bevegelig elastisk formasjon av en oval eller langstrakt form, moderat smertefull, føles.

Med en unormal (overflate) plassering av galleblæren, kan cysten bli palpert uten mye anstrengelse. Palpasjon av magen i tilfeller av mistanke om galleblæren bør utføres svært nøye for å unngå å forstyrre integriteten til veggen og perforeringen.

Percussion (tapping) av magen er ofte uninformative, da cysten er en forlengelse av bunnen av galleblæren, som ligger dypt under leveren. I tilfelle av sjeldne overflater, vil lyden når du tapper på den fremre bukveggen, være døve over cysten (som i et fartøy med væske). Auskultasjon av magen (lytter med et fonendoskop) er ikke informativ.

Hovedrollen i diagnosen tilhører de instrumentelle metodene for diagnose. Bruk metoder som:

  • generell fluoroskopi og grafikk bukorganer - det vil bidra til å identifisere cysten med sin store størrelse. Det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse med endring i pasientens stilling, siden konturene til cysten kan fusjonere med konturene av galleblæren og leverenlobene;
  • Ultralydsundersøkelse av galleblæren og galdeveiene er en mer informativ metode, da det vil bidra til å identifisere en cyste av enhver størrelse. Funksjoner ultralyd tillater å evaluere cyste størrelse, dens veggtykkelse (og, som et resultat, vil tendensen til perforering), graden av tilpasning til de tilstøtende organer, tilstanden i galleblæren, så vel som tilstedeværelse av steiner analysere risiko for deres forskyvning i cystisk kanalen med risiko for dens blokkering og øke cyster ;
  • retrograd kolangiopankreatografi - ved å bruke den med en tynn sonde gjennom brystvorten (det sted hvor den cystiske kanalen strømmer inn i tolvfingertarmen), tas et kontrastmiddel og en røntgen tas. Hvis det er en cyste, så vil galleblæren være atypisk, med sakkulær formasjon i bunnområdet. Hvis det er en stein i den cystiske kanalen, er ikke boblen og cysten fylt med et kontrastmiddel;
  • CT galleveiene (CT) vil vurdere på data seksjoner av tilstanden av galleblæren og ikke bare som allerede er dannet en cyste nesten hvilken som helst størrelse, men også en fortynning av blæreveggen som hint om den kommende utbuling av fragmentet og dannelse av cyster hulrom. Også i løpet av CT, er arr og svulster som klemmer den cystiske kanalen klart visualisert. Før den kommende operasjonen gjør det det lettere for kirurger å forstå lokal anatomi;
  • magnetisk resonans imaging (MR) - har samme diagnostiske egenskaper som CT;
  • diagnostisk laparoskopi er den mest informative metoden for å oppdage galleblæren cyste. Med et optisk system bygget inn i laparoskop, ser endoscopist galleblæren, variasjonen av sine vegger, så vel som den karakteristiske hvitaktig innhold som skinner gjennom galleblæren veggen tynning (dette vil slim). Mangel på laparoskopi - manglende evne til å finne ut årsaken til blokkering av den cystiske kanalen fra innsiden, men dette korrigeres ved å utføre andre diagnostiske metoder (ultralyd, CT, MRI).

Resultatene av laboratorieforskningsmetoder vil være informative for en galleblæresystese bare ved komplikasjoner:

  • fullføre blodtall - når man slår seg til en infeksjon, blir en økning i antall leukocytter og ESR bestemt;
  • bakteriologisk undersøkelse av en cyste - det utføres etter det faktum, etter fjerning av galleblæren.

Hvis sliminnholdet frigjøres gjennom cystisk kanal inn i tolvfingertarmen under gastroduodenoskopi, utført på en annen patologi i mage-tarmkanalen, og tarminnholdet blir tatt for analyse, vil det også bli detektert ved mikroskopisk undersøkelse av duodenalinnholdet.

Differensial diagnostikk

Differensiell (særegne) diagnose av galleblærenes cyste bør utføres primært med slike sykdommer som:

  • svulster i magen og tykktarmen;
  • hydatid sykdom;
  • kalkulær cholecystitis;
  • orminfeksjon;
  • fremmedlegeme i bukhulen
  • svulster i leveren, galleblæren og gallekanaler (både godartede og ondartede).

komplikasjoner

Komplikasjoner av galleblæren cyste i 80-90% av kliniske tilfeller oppstår ved langvarig eksistens av en cyste (i gjennomsnitt er det 2-3 år, men i noen tilfeller observeres fulminant utvikling av komplikasjoner - i de seks første månedene av "liv" av galleblæren cysten). De hyppigste komplikasjoner inkluderer:

  • brudd på en cyste og frigjøring av dets slimete innhold i bukhulen
  • tilsetning av et smittsomt middel, suppuration av cysteinnholdet, etterfulgt av et mulig gjennombrudd i bukhulen og forekomsten av peritonitt;
  • dannelse av infiltrasjon rundt galleblæren og dens cyste. Det dannes dersom cystens vegg tynnes til dannelsen av mikroporer, men ikke revet. Gjennom mikroporene går innholdet i mikroposisjonene ut av galleblæren i bukhulen og fremkaller en svak inflammatorisk prosess med tap av fibrinflak, vedheft av nærliggende strukturer og avgrensning av det infiserte området fra resten av bukhulen.
  • blødning.

Infeksjon av en cyste blir ofte utløst av en bakteriell infeksjon, mindre vanlig en viral og protozoa - for eksempel Escherichia coli, som er i stand til å trenge inn i lumen av galleblæren og cysten fra tolvfingertarmen. Det smittsomme middelet kan overføres fra tolvfingertarmen til cyste lumen under retrograd kolangiopankreatografi, når spissen av sonden, som inneholder partikler av infisert tarminnhold, settes inn av legen inn i lumen i den cystiske kanalen. Suppleringen av innholdet i cysten og galleblæren selv foregår nesten samtidig - empyem av galleblæren utvikler seg.

Hvis innholdet i en revet cyste er aseptisk, utvikler en aseptisk form for peritonitt, som når smitten slår sammen, blir til purulent peritonitt (først lokal, diffus).

Peritonitt, som har oppstått på grunn av brudd på integriteten til cystveggen, har i utgangspunktet ganske skarpe symptomer, siden galleblæren og dens cyste ligger dypt i det subhepatiske rommet. Fulle symptomer på peritonitt i slike tilfeller kan utvikles etter 4-6-8 timer fra bristebrytelsens øyeblikk.

Gallbladder cyst behandling

På grunn av det lange fraværet av kliniske symptomer, begynner behandlingen ofte sent. Ofte er legene tvunget til å gå videre til behandlingen av komplikasjonen som har oppstått - det er bare på grunn av at i noen tilfeller blir en cyste diagnostisert.

Behandlingen av galleblærenes cyste avhenger av dens:

  • dimensjoner;
  • årsaker til forekomst;
  • komplikasjoner.

Hvis cysten var i stand til å bli identifisert i begynnelsen, og en re-undersøkelse ikke fikser sin økning, så er en konservativ taktikk for å administrere en slik pasient mulig:

  • slanking;
  • dynamisk observasjon;
  • unngå overdreven fysisk anstrengelse.

Den eneste radikale metoden for å bli kvitt galleblæren er kirurgisk. Umiddelbar operasjon er angitt for:

  • store cyster;
  • sin progressive økning;
  • progressiv fortynning av cystveggen.

Med operasjonen bør man ikke forsinke med å oppdage en cyste i middelalderen - 40-45 år. En cyste kan overleve lenge uten komplikasjoner, men siden de er i fare i 90-100% av tilfellene, kan de utvikle seg bare i voksen alder, når operasjonsrisikoen øker - og enda mer med kirurgisk inngrep utført i brådskende (haster) rekkefølge.

Metoden som er valgt er fjerning av galleblæren (cholecystektomi). En rekke kirurger har forsøkt å skjære en cyste (for å bevare galleblæren), men resultatene oppfyller ikke forventningene, siden boblen "bære" cysten allerede har blitt kompromittert i utgangspunktet. De utfører også intern drenering av cysten - dannelsen av en melding med dens lumen, slik at slim strømmer ut av det. En slik operasjon er ganske sjelden.

Cholecystectomy i nærvær av en cyste av galleblæren utføres:

  • åpen metode (tradisjonell laparotomi med en del av den fremre bukveggen);
  • via mini-tilgang (åpen cholecystectomy-versjon, men uten et stort abdominal snitt);
  • ved hjelp av laparoskopisk cholecystektomi med involvering av et laparoskop (apparat med integrert optikk). Prinsippet med denne metoden: Et laparoskop er satt inn i bukhulen gjennom et lite hull og galleblæren fjernes.

Den minst traumatiske metoden er laparoskopisk cholecystektomi. Men i tilfelle av en atypisk plassering av blæren, store cyster eller tilstedeværelsen av komplikasjoner, blir fjerningen av den kompromitterte galleblæren utført ved hjelp av den tradisjonelle åpne metoden.

I ukompliserte tilfeller kan cholecystektomi utføres under diagnostisk laparoskopi, som faktisk forvandles fra en undersøkelsesmetode til terapeutisk manipulering.

forebygging

Det er ingen spesifikk profylakse av galleblæren cyste. Med forebyggende (forebyggende) formål er det nødvendig å følge de generelle anbefalingene for å opprettholde galleblærens anatomiske og fysiologiske velvære. Dette er:

  • sunn livsstil;
  • mulig fysisk anstrengelse;
  • rasjonell ernæring med en kompetent belastning i mage-tarmkanalen generelt og galleblæren spesielt;
  • begrenser krydret, salt, stekt mat, unngår skadelige produkter (sjetonger, popcorn, grytepølser, glitrende vann fra kjente merker og så videre);
  • rettidig gjenkjenning av galleblærepatologi (spesielt kolelithiasis), observasjon av en gastroenterolog, og rettidig behandling (kirurgisk metode er ikke utelukket).

outlook

Prognosen er i de fleste tilfeller gunstig. Generelt er galleblæren cyste ikke en farlig sykdom.

Prognosen kan forverres med et langt asymptomatisk kurs og med en ganske sen gjenkjenning av en cyste, når komplikasjoner kan oppstå i noen minutter, så vel som med komplikasjoner som allerede har skjedd. Denne utviklingen av den kliniske situasjonen kan forebygges hvis man ikke ignorerer gjennomgangen av årlige forebyggende undersøkelser hos sin bedrift, og i deres fravær starter uavhengig besøk til en gastroenterolog, selv i mangel av klager fra mage-tarmkanalen og spesielt galdeveiene.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medisinsk kommentator, kirurg, medisinsk konsulent

1,684 totalt antall visninger, 1 visninger i dag