Førstehjelp for hjerteinfarkt

Myokardinfarkt - en nødsituasjon som oppstår på grunn av akutt nedsatt blodtilførsel til hjertemuskelen. Denne tilstanden er direkte livstruende, og krever derfor vedtak av akutte tiltak for hjelp i den akutte perioden, samt tilstrekkelig behandling etter overføringen.

Mekanismen for dannelse av infarkt

Oftest forekommer et hjerteinfarkt hos eldre pasienter som lider av hjerteinfarkt på grunn av aterosklerose i koronarbeinene. Oversatt fra medisinsk terminologi betyr dette at fartøyene som leverer blod til hjertet, på grunn av at deres lumen er betydelig innsnevret (som følge av atherosklerose), ikke klare sin plikt og ikke leverer nok blod til den delen av hjertemuskelen de foder. Denne tilstanden kalles iskemisk hjertesykdom ("iskemi" - på latin betyr mangel på blod). Når lumen på fartøyet overlapper helt, og blodet generelt stopper å strømme gjennom det, oppstår et hjerteinfarkt. I tilfelle av et hjerteinfarkt dør området som er født av det skadede karet i 30-45 minutter, så det er viktig at førstehjelp blir gitt i løpet av denne tiden.

Storheten av et hjerteinfarkt bestemmes av størrelsen på det berørte området av hjertemuskelen. Et hjerteinfarkt kan være så omfattende og ordnet på en slik måte at hjertet ikke lenger kan utføre sine funksjoner, og personen dør. Det er tvert imot tilfeller av mikroinfarkt - når et lite fartøy, så liten at en lesjon har oppstått, at en person ikke engang merker øyeblikket når et hjerteinfarkt oppstår, men det oppdages kun ved en tilfeldighet, når det undersøkes av en annen grunn.

Likevel, uten unntak, er alle tilfeller av akutt nedsatt blodtilførsel til hjertemuskelen en alvorlig fare som ikke bør undervurderes. Faktum er at etter et hjerteinfarkt, er den berørte delen av myokardiet ikke lenger å gjenopprette, et arr av fibrøst vev dannes på sin plass. Kontraktiliteten i hjertemuskelen forverres, noe som betyr at hjertets funksjon som helhet er uopprettelig forverres.

Tegn på hjerteinfarkt

Som nevnt ovenfor skjer et hjerteinfarkt oftere hos eldre mennesker som allerede har hjertesykdom. Imidlertid er det tilfeller der en person ikke innser at hjertet hans virker med forstyrrelser, kan et hjerteinfarkt forekomme selv hos unge mennesker. Derfor er det viktig å kjenne tegn på hjerteinfarkt og kunne gi førstehjelp, selv om du er omgitt av ingen personer i fare.

Så hovedtegnene til et hjerteinfarkt:

  1. Smerter i hjertet av høy intensitet og varighet - fra en kvart time til flere timer. Smerten er lokalisert bak brystbenet, men kan gi til arm, scapula, skulder, nakke. Det adskiller seg fra anginaangrep ved at inntaket av nitroglyserin ikke bidrar til å lindre smerte;
  2. Frykt for døden. Ofte, etter et hjerteinfarkt, merker pasientene at denne frykten er irrasjonell;
  3. Forverring av den generelle tilstanden: hudens hud eller omvendt, usunn rødhet, kald svette, kortpustethet.

I tillegg til de "klassiske" tegnene på et hjerteinfarkt, er det atypiske, hvor kun en spesialist kan gjenkjenne et hjerteinfarkt. Men de skal også være oppmerksomme på ikke å savne faren.

Abdominal hjerteinfarkt (fra det latinske "mage" - underliv) - hjerteinfarkt, forkledd som tarmlidelse. Dens symptomer er kvalme, oppkast, unormal avføring, mot bakgrunnen som ofte hjertebank, kortpustethet og svakhet går ubemerket.

Astmatisk infarkt - ligner et astmaanfall, mens hjertesmerter er fraværende eller ubetydelig. Pasienten kvitterer, men stoffer som vanligvis stopper et astmaanfall, hjelper ikke ham.

Cerebral hjerteinfarkt - tilstanden fortsetter som et slag. Det manifesterer et brudd på tale, koordinering av bevegelser, utseendet på en akutt hodepine (som i et slag) er mulig.

Mute hjerteinfarkt vurderes generelt av kardiologer å være den farligste form for hjerteinfarkt, som ikke har vært oppmerksom på seg selv i lang tid, da det nesten ikke er tegn på akutt tilstand. Pasienten merker bare en liten forverring av den generelle tilstanden, han har kortpustethet og svakhet, spesielt når han beveger seg, men som regel fortsetter han å leve et normalt liv. Det dumme alternativet er farlig fordi verken førstehjelp eller spesialisert hjertepleie er gitt i tide, mens hjertefunksjonen forverres.

Som regel, i disse tilfellene oppdages et hjerteinfarkt under et elektrokardiogram, slik at det foreskrives nesten alltid når pasienten vender seg til en lege med alvorlig utilsiktethet.

Førstehjelp for hjerteinfarkt

Hvis du mistenker et hjerteinfarkt, bør du umiddelbart ringe en ambulanse, og det er viktig å indikere for operatøren at det er hjertesorg som kreves - i dette tilfellet vil et spesialisert team bli sendt med det nødvendige utstyret til disposisjon.

Ytterligere tiltak for å gi førstehjelp til hjerteinfarkt er følgende:

  1. Sett inn pasienten, gi tilgang til frisk luft: Åpne vinduet eller vinduet, løsne tette klær;
  2. Gi en nitroglycerintablett under tungen. Til tross for at i løpet av et hjerteinfarkt, er nitroglycerin ikke i stand til å lindre et smertefullt angrep, men stoffet har en terapeutisk effekt. Advarsel! - Mens du venter på at ambulansen skal ankomme, kan ikke mer enn tre nitroglycerintabletter gis;
  3. Gi den berørte personen en pille eller to av aspirin (også kjent som acetylsalisylsyre). Aspirin bidrar til blodtynning, og forbedrer dermed blodtilførselen til hjertet i iskemi, i tillegg har den en smertestillende effekt. Tabletten må tygges - så effekten av stoffet vises raskere.

Hvis pasienten har mistet bevisstheten, og pulsen ikke er palpabel eller har blitt filiform, er det nødvendig å umiddelbart begynne gjenopplivning:

  1. Slå en kort sterk slag i regionen av brystbenet, den såkalte. preordial slag. I mangel av spesialverktøy kan han oppfylle rollen som en defibrillator og starte det stoppede hjertet igjen. Blås en gang;
  2. Hvis prekordialeffekten ikke har den ønskede effekten, begynner du umiddelbart å gjøre en indirekte hjertemassasje samtidig som du utfører kunstig åndedrett gjennom en av metodene - munn-til-nese, munn-til-munn. Dette bør gjøres før ambulansen kommer.

Hvilke stoffer kan forårsake hjerteinfarkt, beskrivelsen og egenskapene til narkotika

Nylig, blant årsakene til hjerteinfarkt, har stoffet-indusert faktor tatt et spesielt sted, selv om de første slike manifestasjoner dukket opp under testingen av seroterapi og tetanus-vaksinasjoner. Men det var ikke mulig å etablere en nøyaktig forbindelse med disse stoffene. Senere tilfeller av hjerteinfarkt ble observert hos pasienter som tok penicillin og streptomycin.

Nå har det blitt mye lettere å etablere mønsteret, siden folk som går i pasientbehandling, er under konstant observasjon, og de midler de aksepterer registreres av den behandlende legen. Dermed ble det funnet et mønster mellom økningen i myokardieinfarkt og pasienter som mottok antipsykotiske legemidler i store mengder.

Forbindelsen mellom neuroleptika og hjerteinfarkt er at, mot bakgrunnen av administrasjonen, observeres en akutt hemodynamisk lidelse, da disse stoffene gir en sterk hypotensiv effekt. Under mottak av nevoleptika er blodtilførselen til myokardiet svekket. Rollen til den patogenetiske mekanismen ble bekreftet av Rosati-gruppen, som gjennomførte forskningen.

Tilsynelatende manifesterer en lignende effekt under administrasjon av medisiner av mekamin-gruppen, som provokerer myokardinfarkt.

Det er viktig! Når man testet medikamenter fra disse gruppene, ble det funnet at under behandling med mindre doser bremser blødningen i kranspulsårene, mens høye doser påvirker hjertemuskelen uavhengig.

Legemidler som forårsaker myokardinfarkt inkluderer vitaminer fra B15-gruppen, dette skyldes det høye innholdet av kobolt i dem, noe som negativt påvirker de karene som fôrer myokardiet.

Symptomer på stoffinfarkt

Som med enhver form for hjerteinfarkt, er sykdommen utløst av rusmidler ledsaget av smerte. Imidlertid projiseres de ofte ikke i hjertet av hjertet, men blir gitt ned og nærmere baksiden. I tillegg til smerte er det:

  • frykt for rask død;
  • stivhet av bevegelse;
  • kvalme og oppkast (i sjeldne tilfeller);
  • rikelig svette.

For å lindre smerter anbefales det å ta nitroglyserin, som du alltid skal holde deg selv og ringe til en ambulanse.

De farligste stoffene

Blant stoffene er det slik et hjerteinfarkt etter å ha tatt det som er praktisk garantert, spesielt hvis en person som bruker disse stoffene har andre hjertesykdommer.

Lomir

Det brukes til å behandle høyt blodtrykk, et hypotensivt middel. Leveres til markedene i CIS-landene siden 2002. Det er verdt å merke seg, angitt i kontraindikasjoner at dette verktøyet kan provosere hjerteinfarkt.

En person som velger å ta slik medisin på eget initiativ, må forstå hele risikoen som han utsetter seg for. I tillegg til et hjerteinfarkt, kan Lomir provosere hjertesvikt, aterosklerose og koronar hjertesykdom. Som den farligste av bivirkningene, er det en plutselig synkope, hvoretter pasienten dør uten å gjenvinne bevisstheten.

Det er viktig! På medisinene som leveres med oversettelse til russisk, er det ingen omtale av den negative effekten. Bivirkninger inkluderer kvalme, tretthet og hodepine.

Dette skyldes alvorlige korrupsjonslobbier i kontrollorganene på føderalt nivå.

nifedipin

Dette er et middel for å senke blodtrykket. Etter utseendet av Nifedipin i apotek, rushed mange leger til å lyde alarmen, noe som bidro til hans forsvunnelse. Men uærlige farmasøyter setter opp om å håndtere dobbelt iver. Den største faren er "tvillinger" av dette stoffet. Hvis det ikke er vanskelig for en vaktperson å huske navnet, sporer du kopier med de samme bivirkningene, men med et annet navn, vil det ikke være nok tid. Spesiell forsiktighet i denne forbindelse bør utøves i forhold til midler som har lignende indikasjoner med nifedipin.

I USA, basert på data samlet over flere år med bruk av nifedipin, er det innhentet detaljert statistikk. Den negative effekten av dette stoffet på pasienter som lider av sykdommer i kardiovaskulærsystemet ble avslørt. Personer som tok fra 30 til 50 mg av dette legemidlet mottok hjerteinfarkt, under hvilke myokardisk nekrose dukket opp.

I tillegg til hjerteproblemer oppfordrer Nifedipin sykdommer i nervesystemet, men alt dette kan kun læres av narkotikafunksører fra noen vestlige land, vi foretrekker å forbli beskjeden om dette.

Parlodel

Offisielt er dette verktøyet ikke forbudt, selv i vestlige land og USA, men det ble ikke lenger levert til disse markedene på grunn av bevisstheten om leger som sluttet å foreskrive dette stoffet for 10 år siden, noe som ikke er tilfelle med noen "sertifiserte" fagfolk i vårt land. Selv om en regning er nå bestått forbyr gratis salg av dette stoffet. Det fremmer dannelsen av blodpropper i blodet.

prevensjonsmidler

Det er ingen åpenbar mønster mellom å ta disse stoffene og ha et hjerteinfarkt. Selv om en viss risiko er absolutt tilstede, særlig siden prosentandelen kvinner i hvilke disse pillene har forårsaket en forverring i blodsirkulasjonen i koronarbeinene fortsetter å vokse. Det er en avhengighet av pasientens alder: jo eldre kvinnen, desto høyere er sjansen for prevensjonsmidler for å provosere et hjerteinfarkt. Effekten av disse stoffene på blodårene skyldes økt transaminaseaktivitet og økt risiko for blodpropper.

Vitamin C

Det antas at det rikelig inntaket av askorbinsyre kan indirekte påvirke blodtilførselen til hjertemuskelen, men ingen har ennå gitt nøyaktige data.

validol

I seg selv utløser validol ikke et hjerteinfarkt, men det kan virke negativt hvis det tas ved eksacerbasjonstidspunktet. Mange anser validol som et universelt middel for alle hjertesykdommer, men hvis det er et hjerteinfarkt, bør du handle umiddelbart! Å ha drukket noen få dråper validol kan forverre situasjonen din, fordi dette stoffet er designet for å berolige hjerterytmen. Som et resultat, mister en person som har tatt validol den allerede tapt koordinasjonen etter hjerteslag. Validol kan ikke ha en positiv effekt på pasienten, så det er strengt forbudt å ta det.

azitromycin

Dette legemidlet er foreskrevet som et antibiotikum for behandling av lungebetennelse og andre akutte luftveissykdommer. Før du forskriver dette legemidlet, er den behandlende legen forpliktet til å gjøre seg kjent med pasientens medisinske rekord og hans kardiogram. Hvis en person har hjertesykdom og det er risiko for hjerteinfarkt, er dette legemidlet ikke foreskrevet.

Basert på en rapport fra National Vital Statistics Reports, kan bruk av azitromycin forårsake komplikasjoner for personer med hjertesykdom, kardiovaskulær sykdom og koronararteriesykdom, siden den fortykker blodet.

Det er ikke mulig å identifisere alle legemidler som på en eller annen måte har en negativ innvirkning på kardiovaskulærsystemet. Det er fortsatt å stole på erfaring fra leger, men kanskje noen tilfeller av hjerteinfarkt på grunnlag av medisinering unngås på grunnlag av denne artikkelen.

Nødhjelp for hjerteinfarkt

Myokardinfarkt - alle "kjernene" er redd for denne diagnosen, og til og med de som ikke har sykdommer i kardiovaskulærsystemet. For mange lyder det som en dødsdom. Faktisk kan pasienten dø hvis nødhjelp ikke ble gitt i tide for hjerteinfarkt. Irreversible prosesser i hjertet utvikles raskt, så det er 20-40 minutter før det blir veldig sent. Vanligvis dør en person innen en time dersom han ikke mottar den nødvendige behandlingen.

Hvis du hjelper pasienten i tide - ring en ambulanse, og før hun kommer til å observere en klar algoritme for handlinger, kan du redde en persons liv. Videre, etter behandling, vil han kunne komme tilbake til et helt liv.

Hva skjer med hjertet under et hjerteinfarkt

Akutt myokardinfarkt - er hjertemuskelenes død som et resultat av at blodtilførselen stoppes. Når en stor kolesterolplakk eller trombus kommer inn i lumen av arterien, lukkes den og blodet fyller ikke hjertet nok, henholdsvis, næringsstoffer og oksygen strømmer ikke til muskelvevet. Prosessen med celledød begynner.

Hvis blodsirkulasjonen gjenopptas på et tidlig stadium, og gir førstehjelp til et hjerteinfarkt, kan det meste av hjertemuskelen bli frelst. Etter behandling vil hjertearbeidet bli gjenopprettet.

Hvis du savner dette øyeblikket og bringer saken til nekrose, vil det bli hjertestans, og personen vil dø.

Vanskeligheten er at det ikke vil være mulig å stoppe prosessen på egen hånd - medisinsk hjelp vil være nødvendig. Derfor må du umiddelbart ringe til ambulansen og rapportere at det er mistanke om et hjerteinfarkt. Før dette er det nødvendig å stabilisere pasientens tilstand hjemme og forhindre forverring.

Hvordan skille et hjerteinfarkt fra et hjerteinfarkt?

Hjertesykdommer har høy dødelighetsstatistikk av to hovedårsaker:

  • Folk undervurderer faren, og i tilfelle et hjerteinfarkt, skriv av symptomene for et annet hjerteinfarkt;
  • Tvert imot - de panikker i det minste utilsiktet, forverrer tilstanden og tar stoffer som er kontraindisert.

Tegn på hjerteinfarkt bør ikke forveksles med andre sykdommer, spesielt hjerte- eller astmaanfall. Feil førstehjelp kan forverre pasientens tilstand og redusere sjansene for overlevelse. Klinikk for hjerteinfarkt ser slik ut:

  • hjertesmerter stopper ikke og avtar ikke etter at du har tatt nitroglyserin. Dette er hovedkriteriet som vil bidra til å raskt "beregne" et hjerteinfarkt;
  • alvorlig smerte, dekker nakke, kjeve, mage;
  • parallell, kortpustethet, følelse av halsbrann;
  • puls øker, trykket stiger kraftig eller reduseres;
  • pasienten føler kuldegysninger, lemmer blir kalde og dumme. Dette skyldes en sterk nedgang i blodsirkulasjonen.

Å ha lagt merke til slike symptomer i seg selv eller i en elsket, et presserende behov for å ringe til medisinsk team. Førstehjelp for hjerteinfarkt skal begynne fra de første minuttene av angrepet.

Hvordan hjelpe en person med hjerteinfarkt mens du venter på leger

Det første du må gjøre er å legge til side en panikk. Jo klarere og mer harmoniske handlingene er, jo flere sjanser til å redde en persons liv. Sekvensen er ikke vanskelig, men det er verdt å huske, spesielt hvis blant dine kjære er det folk med kroniske hjertesykdommer.

Hvordan hjelpe en annen person

Det første du må gjøre - for å sikre pasientens fred. Det er ikke nødvendig å legge den i horisontal stilling, spesielt hvis det er vanskelig for en person å puste, er det nok å sitte eller sette halvt sittende. Husk at du har maksimalt 10 minutter til å begynne å bistå med hjerteinfarkt. Hva å gjøre:

  • Åpne kragen på klærne og åpne vinduet for å gi tilgang til frisk luft;
  • Gi pasienten en nitroglycerintablett. Han vil ikke fjerne smerten, men vil bidra til å få tid. Husk at neste pille kan tas etter 15 minutter, ellers er det fare for å redusere trykket og senke blodsirkulasjonen enda lenger.
  • Smerten under et hjerteinfarkt er så alvorlig at en person kan miste bevisstheten og til og med dø av et smertefullt sjokk. I denne tilstanden begynner pasienten å få panikk, noe som fører til en ekstra vasospasme. Derfor, etter nitroglycerin, kan du gi ham beroligende dråper - valocordin eller Corvalol.
  • Å gi sykepleie - å måle trykket og hjertefrekvensen om nødvendig for å gi det ønskede stoffet fra det som en person tar regelmessig.
  • Du kan ta en aspirin pille, tygget opp på forhånd - dette vil bidra til å redusere blodviskositeten og forbedre vaskulær permeabilitet.
  • Hvis smerten er alvorlig, kan du gi en tablett av dipyron eller anestetisk nonsteroid gruppe.

Prøv å huske alle legemidler som ga pasienten - denne informasjonen vil være nødvendig av leger.

Hvis en person mistet bevisstheten, stoppet hjertet sitt

I et hjerteinfarkt fra smerte eller mangel på oksygen, kan pasienten "slå av". Nødhjelp ved akutt myokardinfarkt i dette tilfellet begynner med gjenopplivning:

  • For å starte hjertet, må du skarpe pasienten i brystet på venstre side. Jo sterkere blåset, desto mer sannsynlig er hjertet å løpe. Dette er en alternativ metode når det ikke finnes noen defibrillator på hånden.
  • Indirekte hjertemassasje bør utføres i et klart mønster. Etter 15 trykk på hjertet, må en person puste luft inn i en persons munn, vente på en uavhengig utånding, ta et annet pust. Deretter - igjen 15 rytmisk trykk. Husk at slik gjenoppliving før ankomst av en ambulanse ikke kan stoppes. Hjertemassasje kan kanselleres hvis en person har kommet til seg selv og kan puste. I dette tilfellet må du gi ham nitroglyserin og aspirin.

Hvordan hjelpe deg selv hvis angrepet skjedde når du er alene

Ak, de fleste pasienter dør av hjerteinfarkt fordi det ikke var noen mennesker i nærheten som kunne hjelpe. Hvis du observerer de første symptomene på hjerteinfarkt i deg selv, kan førstehjelp gjøres i tide for å hjelpe deg selv og redde et liv. Ta omgående en pille av nitroglyserin, og ring ambulansen og si at du er alene. Hvis du er innendørs, prøv å sakte gå til døren og åpne den. Ring dørklokken naboer, ring for hjelp.

Hvis det ikke er andre mennesker rundt, sett deg ned eller legg deg ned med hodet ditt rett over hjertet ditt. Prøv å lene seg på veggen for ikke å falle hvis du mister bevisstheten. Hvis det er et førstehjelpssett i nærheten, ta aspirin og valocordin. Prøv å ikke panikk eller slå ned pustenes rytme - jo mer ventilasjon du har, desto mer tid har du før legenes ankomst.

Hva ikke å gjøre

Førstehjelp for hjerteinfarkt skal være balansert og forsiktig. Det er ikke nødvendig å "stuff" en person med alle legemidler som har dukket opp under armen, selv om han regelmessig tar dem. Du kan ikke:

  • Gi narkotika å senke eller øke trykket uten å kontrollere ytelsen. Selv om personen er kronisk hypertensiv eller hypotensiv, kan trykket være helt uventet ved angrepstidspunktet.
  • Legg pasienten ned slik at hodet ligger under hjertetivået. Du kan bare gjøre dette hvis pulsen er veldig treg.
  • Å sette en varmepute over hjertet vil bare øke smerte og føre til tap av bevissthet.

Komplikasjoner av hjerteinfarkt

I tillegg til nekrose av hjertemuskelen, kan lungeødem forekomme under et angrep. Hvis pasienten wheezes og puster høyt, hoster - dette er de første alarmerende "klokkene". Det er bedre å ikke bringe tilstanden før det skummende, røde sputumet begynner å avreise - det vil være ekstremt vanskelig å stoppe prosessen i dette tilfellet. Det er nødvendig å sørge for at det ikke oppstår kvælning, og advarsel medisinsk team om dette symptomet. I dette tilfellet vil førstehjelp for hjerteinfarkt begynne med nødopplæring, og pasienten vil få bedre sjanse for overlevelse.

Den første medisinske hjelpen til hjerteinfarkt, som er ledsaget av lungeødem, består av:

  • Intravenøs administrering av morfin eller droperidol, fortynnet med glukoseoppløsning;
  • Oksygenbehandling gjennom nasale katetre;
  • Noen ganger kan det være nødvendig å slukke en stor mengde skum, dette gjøres ved å bruke alkoholdampe;
  • Flettene påføres på underdelene for å øke blodstrømmen til hjertet.

Disse manipulasjonene skal kun utføres av en lege. I hjemmet kan manglende overholdelse av teknikken og dosering av legemidler forverre pasientens tilstand.

Behandling av hjerteinfarkt hjemme

Ifølge statistikk dør hjerteinfarkt i nesten halvparten av tilfellene. Det er en følge av blokkering av blodårene, som følge av at hjertemuskelen opplever mangel på ernæring. Tradisjonell behandling består av en kombinasjon av medisiner med livsstilsjustering. I avanserte tilfeller er kirurgisk inngrep påført.

Skjemaer og klinisk bilde

Uavhengig velger stoffer og forbedringsmetoder er forbudt. Kun en lege, med fokus på resultatene av undersøkelsen, vil kunne fortelle hvordan man skal behandle hjerteinfarkt hjemme. Bruken av tradisjonelle oppskrifter og piller uten koordinering med en spesialist vil bryte behandlingsregimet, noe som vil øke sannsynligheten for komplikasjoner og gjentatte hjerteinfarkt. Omtrent hver tredje person har et hjerteinfarkt gradvis. Årsaken til det voksende kliniske bildet er utseendet på de første angina pectorisangrepene og arytmi, destabilisering av hjerteiskemi og utseendet på tegn på hjertesvikt. En slik pre-infarktstilstand kan fortsatt reverseres med rettidig deteksjon. Andre former for sykdommen er preget av en skarp manifestasjon:

"Mute" hjerteinfarkt betraktes som den mest lumske. De vises egentlig ikke og oppdages ofte under elektrokardiografi.

De mest sannsynlige symptomene er:

  • generell svakhet;
  • hypotensjon i kombinasjon med mild takykardi;
  • tretthet.

Vanlige behandlinger

Etter sykehusinnleggelse er pasienten under døgnet tilsyn av leger i intensivavdelingen. De må overvåke tilstanden til kardiovaskulærsystemet og indre organer. Som behandling brukes medisiner for resorpsjon av blodpropper og forbedring av vaskulær permeabilitet. Slike terapi er spesielt relevant i de første timene siden begynnelsen av angrepet.

Essensen av videre behandling er bruk av rusmidler for å redusere mengden sirkulerende blod. Hjertet vil være mindre sannsynlig å kontrakt, noe som vil redusere myokardisk oksygenbehov og lette pasientens tilstand. Kombiner de viktigste behandlingsregimer med medisiner laget for å redusere blodproppene. De bidrar til å forhindre dannelse av blodpropper.

Kirurgisk inngrep anbefales når det ikke er mulig å lindre tilstanden og forbedre hjertefunksjonen med medisiner. Det utføres for:

  • økning i lumen av koronarfartøyene;
  • aneurysm excision;
  • installasjon av en kunstig pacemaker.

Tidlig behandling kan bidra til å forhindre irreversible forandringer i myokardiet. Spesielt viktig er de første timene siden angrepet startet. I fremtiden vil pasienten bli lengre i sengen og gjennomgå en intensiv behandling. Hvis vi snakker om et massivt hjerteinfarkt, så er et dødelig utfall mulig, uansett hvilken tiltak som er tatt.

Funksjoner av myokardinfarkt

Faktisk er alltid myokardinfarkt manifestert av feilen av blokkering av kranspulsårene med aterosklerotiske plakk. Ernæringen av hjertet er forstyrret. Gradvis blir plakkene dekket av sprekker, inn i hvilke blodplater blir dirigert. De blir større og kan føre til dannelse av blodpropp i fartøyets lumen.


Følgende faktorer kan direkte eller indirekte påvirke utviklingen av et hjerteinfarkt:

  • Spasm i koronarbeinene bidrar til utvikling av feil i hemodynamikk (blodstrøm). Det kan oppstå uavhengig av alvorlighetsgraden av aterosklerose, under påvirkning av andre faktorer.
  • Blodegenskaper spiller en viktig rolle i patogenesen av hjerteinfarkt. Accelerert blodpropp og mengden av adrenalin som utsettes påvirker utviklingen.
  • Når diabetes ikke er nok absorbert glukose. Blodnivået stiger, noe som fører til skade på blodårene og økt sannsynlighet for blodpropper.

Sannsynligheten for et hjerteinfarkt hos personer som ikke følger reglene for en sunn livsstil, øker:

  • misbruk av dårlige vaner
  • permanent fysisk og psyko-emosjonell overspenning;
  • feil kosthold
  • søvnfeil.

Virkningen av disse faktorene fører til utseendet av overflødig kroppsvekt og forstyrrelser i metabolske prosesser, og akselererer utviklingen av aterosklerose. Noen eksperter fremhever også arvelig disposisjon. Ifølge statistikker er hjerteinfarkt mye mer vanlig hos personer med nære slektninger som lider av ulike patologier i kardiovaskulærsystemet.

Et myokardinfarkt på opptil 50 år manifesteres 2-3 ganger oftere hos menn. Fra 50 år og eldre er indikatorene for begge kjønn justert. Et lignende fenomen er knyttet til de spesielle egenskapene til hormonalt system hos kvinner.

Hjerteinfarkt

Det er akseptert å dele myokardinfarkt i flere hovedperioder. Behandlingsregimet og varigheten av hver av dem avhenger av graden av skade, tilstanden til fartøyene, tilstedeværelsen av andre komplikasjoner, effektiviteten av terapeutiske metoder og pasientens overholdelse av doktors anbefalinger. Følgende tabell vil hjelpe deg med å bli kjent med hvert trinn:

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Utslipp fra sykehuset betyr ikke fullstendig gjenoppretting. Pasienten vil bli foreskrevet medisinering, fysioterapi og andre metoder for å fremskynde utvinningen. Du kan supplere behandlingsregimet med tradisjonell medisin. De kan ikke helbrede en person helt, men kan forbedre effektiviteten av hovedløpet av behandlingen.

Sammensetningen av ulike tinkturer, infusjoner og dekokser inkluderer naturlige ingredienser designet for å mette hjertet med nyttige stoffer og redusere nervøs excitabilitet. Det er tillatt å bruke dem etter godkjenning av kardiologen for ikke å forstyrre den grunnleggende behandlingsplanen og ikke for å øke sjansen for å utvikle komplikasjoner.

frokostblandinger

Korn er representert av rug, hvete, havre og andre planter fra denne familien. De er rike på vitaminer og sporstoffer som er nødvendige for hjertets fullstendige arbeid. Deres største mengde i spire korn bare. De er lettere å fordøye, derfor er kroppen mer enn mer brukt enn nyttige grønnsaker enn ved bruk av enkel grøt.

For spiring av korn med det formål å bruke det som en behandling etter et hjerteinfarkt hjemme, kan du bruke "hermetisert" metode:

  • Forbered en krukke, for eksempel, fra under majones eller tomatpuré, korn i mengden 2/3 av den beregnede størrelsen på beholderen, osteklaten og brettet (helst glass).
  • Forbehandling av korn: I utgangspunktet er det bedre å bruke kaliumpermanganat (25%), og hell deretter kokende vann over det.
  • Fyll den tilberedte beholderen med ca 70% av det bearbeidede kornet. Topp med vann. Det er ønskelig at det blir renset, ettersom kvaliteten på spirene vil avhenge av den.
  • Etter 12 timer, tøm all væske fra beholderen. Neste på overflaten av glassskuffen å sette rullet opp i 4 lag og fuktet med vanngass. Plasser spire på toppen. Deretter dekker kornet med fire flere lag av vått gaze.

Etter 2 dager vil lengden av spirer være ca 1 cm. Spesielle lamper av Flora-typen vil bidra til å akselerere veksten. Slik at prosessen ikke senker, er det nødvendig å opprettholde temperaturregimet (ca. 20-25 °) og kontrollere fuktigheten.

Bare hvite skudd som har oppstått, har størst fordel for kroppen, selv om noen eksperter har notert den helbredende effekten av grønne skudd. Det er ønskelig å vane seg til dem gradvis, og begynner med tilsetning av 1-2 ts til kostholdet. og slutter med 1-2 st. l. (etter et par måneder). Retter, der spire korn vil spyle ut, bør ikke være varmt, da deres verdi vil gå tapt på grunn av varmebehandling.

urter

Urter med helbredende egenskaper har de nødvendige næringsstoffene til kroppen og gir sjelden sidereaksjoner. Det er mulig å bruke dem som behandling etter et hjerteinfarkt i lang tid (over 2 måneder).

Forbered medisinen må være streng reseptbelagte:

  • Ta inn like deler:
    • motherwort;
    • Astragalus;
    • evig;
    • hvit pil bark;
    • kløver;
    • vendelrot;
    • fennikel;
    • vill rosmarin;
    • cottonweed.
  • Koble samlingskomponentene i en beholder. Ta deretter 1 ss. l. Den ferdige blandingen og hell 200 ml kokende vann over den. Kapasitet for å lukke lokket i 5-6 timer.
  • Det er nødvendig å drikke medisinen i løpet av dagen, og dele koppen i 4 doser.

Birk knopper

Birk knopper øker regenereringsprosessen, renser blodet, reduserer betennelse og reduserer mengden sirkulerende blod på grunn av fjerning av overflødig fuktighet. For fremstilling av medisiner passende knopper, blader og juice. Avkoket er laget i henhold til denne oppskriften:

  • 10 g bjørkeknopper hell 200 ml kokende vann;
  • sett beholderen på brannen og kok i 15 minutter;
  • etter avkjøling for å fjerne råvarer;
  • drikk 120 ml mellom måltider.

I stedet for avkok kan du lage en tinktur:

  • 1 ss. l. nyre hell 500 ml alkohol;
  • sett beholderen bort fra solen i 2 uker;
  • rist tinktur hver dag;
  • drikk 15 ml 2-3 ganger om dagen.

mumie

En vandig oppløsning av mumie brukes som et supplement til behandlingen av mange patologier i hjertemuskelen. Verktøyet er verdsatt for egenskapen for å forbedre ernæringen av myokardiet, og derved gjenopprette den vanlige rytmen av sammentrekninger. Den skal brukes i henhold til allment aksepterte instruksjoner:

  • 2% oppløsning av mamma påføres, begynner med 13 dråper. Gradvis øke mengden til 1 ts. (40 dråper).
  • Drikk medisin før måltider i 2 uker. Så ta en pause. Etter 14 dager, fortsett behandlingen. Totalt er det nødvendig å fullføre 5 kurs.

Hvitløk

Hvitløk bidrar til å normalisere blodproppene og redusere kolesterolkonsentrasjonen. Etter et hjerteinfarkt hjelper blandingen med honning og sitron:

  • hakk 1 hode hvitløk og 3 sitroner;
  • bland ingrediensene og hell 30 ml honning på toppen;
  • lukk beholderen og la den stå i en uke;
  • ta 100 g hver dag.

vendelrot

Valerian har en uttalt beroligende egenskap. Du kan forberede den i ren form eller ved å legge til en infusjon av calendula, salvie, lavendel og bedøvelse. Alle komponenter er tatt i like store deler. Følg deretter denne oppskriften:

  • 120 g innsamle helle 1 liter kokende vann og lukk beholderen tett tett;
  • fjern råvarer fra avkoket om morgenen;
  • ta 2 ganger om dagen for 1/3 kopp i 2 måneder.

hagtorn

Hawthorn brukes til å stabilisere arbeidet i hjertet og redusere nervøs spenning. Infusjon av det kan gjøres i henhold til denne oppskriften:

  • 30 g hagtorns frukt hogge og hell et glass kokende vann;
  • fjern råmaterialet etter avkjøling;
  • drikke etter å ha våknet opp og før sengetid med 250 ml.

motherwort

Infusjonen av morwort er ofte inkludert i behandling av infarkt ved folkemessige rettsmidler. Det beroliger og forbedrer effektiviteten av rusmidler med antikonvulsive og antiarytmiske effekter. Forbereder et legemiddel som hagtorns infusjon. Det anbefales å bruke det på 120 ml 3-4 ganger om dagen.

Sprouted hvete

Hvete kan brukes til å behandle kardiovaskulære sykdommer på grunn av dets sammensetning rik på magnesium, kalsium og andre elementer. Dens spirede skudd er spesielt effektive. De kan legges til den daglige menyen (salater, drinker, mikser, juice) eller spise i ren form om morgenen i en mengde på 30 g i lang tid.

Honning er rik på glukose, noe som forbedrer ernæringen av hjertemuskelen ved å utvide koronarbeinene. Du kan lage en nyttig medisin med tillegg av andre komponenter:

  • ta 100 g kjerner av nøtter, rosiner, tørkede aprikoser og hakk dem grundig;
  • Hell en blanding av 100 ml honning;
  • bruk verktøyet i 1 ss. l. 2-3 ganger om dagen.

Følgende oppskrift er like effektiv:

  • vri 1 kg fjellaske;
  • Häll blandingen av 2 liter honning;
  • Ta 30 g daglig.

Rehabilitering etter utbrudd

På slutten av behandlingsprosessen begynner personen på scenen for rehabilitering. Vanligvis tar det omtrent seks måneder å gjenopprette, men kombinasjonen av medisinbehandling med bruk av tradisjonell medisin akselererer prosessen:

  • Produkter basert på naturlige ingredienser ekspanderer blodkar, reduserer nervespenning og stabiliserer blodtrykket. Ikke mindre nyttig er deres vanndrivende effekt, på grunn av hvilken hevelsen er eliminert og belastningen på hjertet reduseres.
  • Medikamenter med antiarytmiske, anti-sklerotiske og beroligende effekter tillater arrestasjon av arytmi, stabiliserende trykk, forbedring av myokardnæringen og forebygging av komplikasjoner.

Det er nødvendig å kombinere et behandlingsforløp med livsstilsjustering:

  • å lage et riktig kosthold
  • unngå overbelastning og stressende situasjoner;
  • å gå i utendørs oftere;
  • gi opp dårlige vaner;
  • Følg alle anbefalinger fra den behandlende legen.
  • regelmessig undersøkt;
  • ta pauser under arbeidet;
  • engasjere seg i fysioterapi;
  • få nok søvn.

Funksjoner diett

I de første ukene etter angrepet må du følge en streng diett. Dietten til pasienten skal bestå av lette supper, frokostblandinger, fettfattige meieriprodukter. Alle retter forbrukes i en loslitt form uten tilsetting av krydder, inkludert salt. Porsjoner bør reduseres så mye som mulig, og antall måltider bør økes til 6-7 per dag. Gulrotjuice i kombinasjon med vegetabilsk olje (i forholdet 250 ml juice til 1 ts. Av olje) vil gi spesiell fordel for kroppen. Det anbefales å drikke det i de første dagene etter angrepet på 1 glass per dag, dividere den i 2 doser.

En måned etter et hjerteinfarkt, er en svekkelse av dietten tillatt. Pasientene vil kunne spise normalt, men i oppstillingen av menyen må vi ta hensyn til anbefalingene fra spesialister:

  • Legg til spirede spire i kostholdet ditt, som representerer familien av frokostblandinger, kli.
  • Reduser mengden salt som forbrukes, samt stekt, røkt og feit mat.
  • I stedet for bevaring og søtsaker bruk frisk frukt, grønnsaker, tørket frukt og honning.
  • Bytt kaffe og svart te med infusjoner og avkok av medisinske urter (hagtorn, hundrosen, valerian) og fersk juice (tranebær, gulrøtter).
  • Gå for 4-5 måltider om dagen. Det er ønskelig å redusere porsjoner til middels størrelse for ikke å passere (du må forlate bordet med en liten følelse av sult). Ved sengetid er det kontraindisert, og det anbefales å drikke et glass kefir eller andre fermenterte melkeprodukter.
  • Overgi krydder (sennep, pepperrot, pepper) og mat med mye kolesterol.
  • Berik menyen med gjærte melkprodukter. Fettprocenten er ønskelig å velge den minste.
  • Kok ved matlaging, baking eller damping. En stor hjelper ville være en dobbel kjele.
  • Blant oppskriftene av supper, velg vegetarianer (uten å legge til kjøttprodukter).
  • Antall egg forbrukes redusert til 2-3 per uke.

Fysioterapi

I den medisinske rehabiliteringskomplekset må det inkludere sport. Den er sammensatt av den behandlende legen, med fokus på pasientens tilstand og tilstedeværelsen av komplikasjoner. I utgangspunktet egnede grunnleggende øvelser som ikke krever spesiell trening:

  • Å være i alvorlig tilstand:
    • gjør gymnastikk for øynene;
    • klemme og løsne fingrene på øvre og nedre ekstremiteter;
    • Gjør rotasjonsbevegelser av hender og føtter.
  • I den bakre posisjonen:
    • bøye brystet, lener seg på albuene;
    • vekselvis bøy nedre lemmer i kneleddene;
    • løft de rette bena opp;
    • Flytt til en sittestilling med hendene dine;
    • slå på høyre side, krok ned med bena nede.
  • I en sittestilling:
    • vippe kroppen til siden;
    • etterligne gangen (bøyning av underbenene på knærne);
    • roter armene i skulder- og albueforbindelsene.
  • I stående stilling:
    • Lene seg på en stol, løft vekselvis beinet frem og tilbake;
    • lage sirkulære bevegelser med et ess, spre armene dine til siden;
    • utføre sokker;
    • vekselvis øke en hånd opp og den andre ned.

Vanligvis gjentas øvelsene 5-10 ganger om morgenen og om kvelden. Som staten forbedrer, er studiet studiet mettet med nye bevegelser. Det er lov å bytte til mer komplekse treningsformer etter tillatelse fra legen.

Umiddelbart etter utslipp, må du begynne å regelmessig gå gjennom frisk luft. Det anbefales å gå så mye som mulig, fra korte avstander, kontrollere puls og trykk før og etter trening. Øke tempoet og varigheten av turene bør gradvis være. Klatring av trapper og trening på treningsstudioet (sykkel, tredemølle) kan også brukes til å styrke hjertemuskelen. Den oppfattede korte vinden er en grunn til å hvile litt. Overdrive med klasser er ikke verdt det, fordi det vil øke sannsynligheten for tilbakefall.

Behandling etter hjerteinfarkt med folkemidlene vil øke effektiviteten av narkotika, mette kroppen med nyttige stoffer og forbedre hjertefunksjonen. Det anbefales å supplere behandlingsregime med diettkorreksjon og fysioterapi. Det vil være mulig å oppnå et positivt resultat i minst 2-3 måneder.

Hva å gjøre med hjerteinfarkt

Hva å gjøre med hjerteinfarkt

Hva skal jeg gjøre ved akutt myokardinfarkt? Ved akutt hjerteinfarkt, som det er kjent, er det nekrose av venstre ventrikulær muskel forårsaket av blokkering (trombose) av kranspulsåren. Intrakoronar trombose hos personer med IHD, som vanligvis skyldes aterosklerotiske prosesser, er ikke uvanlig. Det skal huskes at myokardinfarkt har blitt "yngre" de siste årene. Ikke så sjeldne tilfeller av forekomsten hos mennesker i alderen 30-40 år.

Det mest typiske symptomet på akutt utviklet hjerteinfarkt er et uttalt smertesyndrom, hvor intensiteten avhenger av omfanget og dybden av hjertemuskelen. Denne smerten er forskjellig fra stenokardisk ikke bare i lengre varighet, men også i fravær av effekt etter å ha tatt nitroglyserin. Varigheten av smerte kan være forskjellig - fra 15-20 minutter til flere timer. Karakteristisk vedvarende, bølgelignende smerter, som avtar etter introduksjonen av anestetiske medisiner og snart fornyes.

Ofte klager pasientene på dolklignende smerter i brystregionen, mindre ofte i hjerteområdet og i venstre halvdel av brystet. Smerter i hjerteinfarkt, i motsetning til angina, er nesten ikke gitt til venstre arm, scapula. Smertefulle følelser er ofte ekstremt uttalt: En følelse av frykt for død, angst, spenning, moans, skrik. Det er også grimasser av smerte i ansiktet. I noen tilfeller utvikler og symptomer på hjerteastma - typen akutt venstre ventrikulær svikt.

Riktig diagnose kan gjøres, og når du ser en person som lider av koronarsykdom, en dramatisk endring i hans tilstand: den plutselige tilsynekomsten av blekhet, huden fuktighet, uttrykt milde blå lepper, reduserer hjertefrekvensen, eller vice versa, takykardi, arytmi.

Hvis du har diagnostisert hjerteinfarkt, før du transporterer pasienten til sykehuset (på en bårer!), Må du legge inn et intravenøst ​​(eller intramuskulært) anestetisk legemiddel, et smertestillende middel. Anginalangrep kan stoppes med nitroglyserin. Ved utvikling av kardiogent sjokk (med blodtrykksfall), bør 2 ml av en 0,2% norepinefrinløsning per 400 ml av en kaliumpolariserende blanding injiseres intravenøst ​​med en hastighet på 20-50 dråper per minutt. Du kan gå inn og 150-300 mg prednison intravenøst. Ikke glem å også gå intravenøst ​​(sakte!) 0,5 ml av en 0,05% løsning av strophanthin.

"Hva å gjøre i tilfelle et hjerteinfarkt" og andre artikler fra delen Medical Handbook

Counter

Hva skal jeg gjøre hvis et hjerteinfarkt skjer?

5. mars 2013 Victor

Hva skal jeg gjøre hvis et hjerteinfarkt skjer?

Som vist ved statistiske studier, utvikler myokardinfarkt ofte hos menn i alderen 40 til 60 år. Hos kvinner oppstår denne sykdommen omtrent en og en halv til to ganger mindre.

Hva er et hjerteinfarkt?

Myokardinfarkt er en akutt tilstand forårsaket av immobilisering av en del av vevet i hjertemuskelen.

Hva truer dette med en person:

- hjertestans eller brudd

- ventrikulær fibrillasjon (det vil si deres diskriminerende sammentrekning, som alltid fører til at blodstrømmen slettes selv i store arterier)

- akutt hjertesvikt eller andre forhold som virkelig truer pasientens liv.

Hvorfor skjer dette?

Den viktigste årsaken til sykdommen er atherosklerose. Hvis blodet inneholder overflødig fett (kolesterol og andre lipider), blir de avsatt i veggene til store arterier, i form av såkalte aterosklerotiske plakk. På det mest uventede tidspunktet kan plakkene og dermed den indre foringen av hjertets arterie knekke, briste. På dette tidspunktet dannes en blodpropp som lukker lumen av arterien. Blodstrømmen stopper, hjertesykdomens død begynner og myokardinfarkt utvikles.

Jo større arterien, gjennom hvilken blodstrømmen til hjertet stopper, jo flere myokardceller vil dø, jo mer omfattende er infarkt.

Integriteten til en aterosklerotisk plakk kan forstyrre hjertebanken og høyt blodtrykk på grunn av stress, intens fysisk eller følelsesmessig stress. Men ofte utvikler et hjerteinfarkt uten tilsynelatende grunn, ofte selv i en drøm. Hans mest favoritt tid er tidlig morgen.

- tilhører det mannlige kjønn (menn over 40 og enda yngre - den mest sårbare gruppen);

- postmenopausal alder hos kvinner

- arvelighet - tilstedeværelsen i familien av slektninger som tidligere har hatt et hjerteinfarkt

- forhøyet blodkolesterol (mer enn 5 mol / l eller mer enn 200 mg / dl);

- røyking (en av de viktigste risikofaktorene!);

Nødhjelp for hjerteinfarkt - hvordan å hjelpe før ankomst av en ambulanse

Nødhjelp for hjerteinfarkt er den viktigste delen av pasientredningsarbeidet. Verdien er enorm, særlig på førstehjelpsstadiet. Mange skylder sine liv til de som ga dem tilstrekkelig hjelp til hjerteinfarkt - på gata, på jobben eller hjemme. Ingen av oss eller våre kjære er immun mot en plutselig hjertekatastrofe, så det er spesielt viktig å vite hvilke symptomer som er karakteristiske for hjerteinfarkt, og i tillegg bør alle vite hva de skal gjøre for å hjelpe den syke personen først, bare overleve, og for det andre så langt som mulig for å redusere hjerteskader.

Første trinn

Nødhjelp for hjerteinfarkt begynner ved første mistanke om at en hjertekatastrofe har oppstått. Hovedoppgavene til de som hjelper med hjerteinfarkt er å eliminere smerte og redusere risikoen for å spre hjerteinfarkt. For dette trenger du:

  • ring for medisinsk hjelp, helst et spesialisert kardiologistam, for dette er det nødvendig å beskrive i detalj hjertets symptomer på servicekontrolleren "03";
  • gi pasienten fysisk og følelsesmessig fred - sett eller sitte i en komfortabel stilling, rolig ham og andre rundt, åpne vinduene, slipp pasienten fra de pinlige klærne;
  • igjen gi en nitroglyserin tablett under tungen (nitroglycerin bør gis hver 5 minutter før ankomst av ambulanse, men det er nødvendig å overvåke nivået av blodtrykket - hvis "top" er under 100, må du vente med nitroglyserin), ta en annen smertestillende - Analgin, baralgin; 60 dråper valocordin eller corvalol vil også bidra til å lindre smerte og angst;
  • som hjerteinfarkt prognose førstehjelp har en avgjørende innflytelse på å redusere risikoen for komplikasjoner som skal tygges aspirin, ta 2 tabletter panangina eller kalium-orotat ved lengre puls på 60 slag per minutt kan gis antiarytmika betablokkere gruppe (atenolol 25 mg).

Hvis pasienten svimte

En svømming er ikke en grunn til panikk, men for å gi nødhjelp til hjerteinfarkt:

  • Snu pasienten på en hard, jevn overflate (fortrinnsvis på gulvet), som gir maksimal luftveier: bøye hodet bakover, under skuldrene kan sette en liten pute, fra munningen til å fjerne tannproteser, og annet innhold ved hjelp av en bomullspinne eller improviserte midler;
  • Hvis det oppfordres til å kaste opp, må pasientens hode snu på siden.

Hvis pasienten ikke puster

I mangel av spontan puste består nødhjelp for hjerteinfarkt av kunstig åndedrett.

Offret ligger så langt som mulig i hodet, som beskrevet tidligere. Hjelperen befinner seg på siden av ham, tar et dypt pust, og tetter tett på leppene til pasientens munn, gir full utånding og oppblåser pasientens lunger. Samtidig skal offerets nese klemmes med fingrene. Deretter suspenderes den hjelpende personen, passiv utånding oppstår.

Hvis hjertet har stoppet

Nødhjelp for hjerteinfarkt og opphør av kardial aktivitet - for å starte en indirekte hjertemassasje. Regler: Personen som blir gjenopplivet ligger på en hard overflate, og gir hjelp slik at han kan rette armene fra offerets bryst. Palmer hjelper den ene over den andre, ligger på midtlinjen av brystet over xiphoidprosessen av brystbenet på 2 fingre. Rette armer, som bruker kroppsvekten, utføres ujevnt trykk-trykk på brystbenet, slik at det skifter ned til 4-5 cm. Hyppigheten av slike klikk skal være omtrent 80 per minutt. Hvis gjenoppliving utføres av en person, så for 15 sammentrekninger av brystet er det nødvendig å gjennomføre 2 luftinjeksjoner.

Kardiopulmonal gjenopplivning fortsetter vanligvis til ankomsten av en ambulanse. Det bør bemerkes at det er nødvendig å kontrollere effektiviteten av deres handlinger. Nødhjelp for hjerteinfarkt har en positiv effekt dersom det blir observert rosa hud, pupilforstyrrelser, pustepåvirkning og puls på halspulsåren. Ved gjenoppretting av puls, bør en indirekte hjertemassasje stoppes.

Hvordan lage et hjerteinfarkt

Myokardinfarkt (MI) er den mest alvorlige kliniske form for hjerteiskemi. Dette er en akutt, livstruende tilstand forårsaket av en relativ eller absolutt mangel på blodtilførsel til en viss del av myokardiet på grunn av kranskärlstrombose, som et resultat av hvilket et nekrose-senter dannes, dvs. området med døde celler - kardiomyocytter.

Hjerteinfarkt er en av de viktigste årsakene til dødelighet i verdens befolkning. Dens utvikling avhenger av alder og kjønn av personen. På grunn av den senere utbruddet av aterosklerose hos kvinner, blir hjerteinfarkt diagnostisert 3-5 ganger mindre ofte hos menn enn hos menn. Risikogruppen inkluderer alle menn fra 40 år. Hos mennesker av begge kjønn som har krysset linjen 55-65 år, er forekomsten omtrent den samme. Ifølge statistikken er 30-35% av alle tilfeller av akutt myokardinfarkt dødelig. Opptil 20% av plutselige dødsfall er forårsaket av denne patologien.

Årsaker til hjerteinfarkt

Hovedårsakene til utviklingen av hjerteinfarkt:

  • Aterosklerose av hjerteskjermer, spesielt av kranspulsårene. I 97% av tilfellene fører aterosklerotisk lesjon av de vaskulære veggene til utvikling av myokardisk iskemi med kritisk innsnevring av lumen av arteriene og langvarig forstyrrelse av blodtilførselen til myokardiet.
  • Trombose av blodkar, for eksempel med koronar av forskjellig opprinnelse. Fullstendig opphør av blodtilførselen til muskelen skyldes obstruksjon (blokkering) av arteriene eller små kar med en aterosklerotisk plakk eller trombus.
  • Emboli av arteriene, for eksempel i septisk endokarditt, slutter sjelden med dannelsen av et nekrotisk fokus, men er likevel en av årsakene til dannelsen av akutt myokardisk iskemi.

Ofte er det en kombinasjon av de ovennevnte faktorene: En trombus tresker den spastiske smalede lumen av en arterie som er berørt av aterosklerose eller former i aterosklerotisk plakk utbulket på grunn av blødningen som oppstod ved basen.

  • Hjertefeil. Koronararteriene kan bevege seg bort fra aorta på grunn av dannelsen av en organisk lesjon av hjertet.
  • Kirurgisk obturasjon. Mekanisk åpning av arterien eller dens ligering under angioplastikk.

Risikofaktorer for hjerteinfarkt:

  • Kjønn (menn oftere).
  • Alder (etter 40-65 år).
  • Angina pectoris
  • Hjertesykdom.
  • Fedme.
  • Sterk stress eller fysisk stress med eksisterende iskemisk hjertesykdom og aterosklerose.
  • Diabetes mellitus.
  • Dyslipoproteinemi, ofte hyperlipoproteinemi.
  • Røyking og drikking av alkohol.
  • Fysisk inaktivitet.
  • Hypertensjon.
  • Revmatisk hjertesykdom, endokarditt eller andre inflammatoriske lesjoner i hjertet.
  • Anomalier for utvikling av koronarbeholdere.

Mekanismen for hjerteinfarkt

Forløpet av sykdommen er delt inn i 5 perioder:

  • Preinfarction (angina).
  • Akutt (akutt iskemi av hjertekarene).
  • Akutt (nekrobiose med dannelse av et nekrotisk område).
  • Subakutt (organisasjonsfase).
  • Postinfarkt (arrdannelse ved nekrose).

Sekvensen av patogenetiske endringer:

  • Krenkelse av integriteten til aterosklerotiske forekomster.
  • Trombose av fartøyet.
  • Reflekspasm i det skadede karet.

I aterosklerose blir overskuddskolesterol deponert på veggene i hjertets blodkar, hvor lipidplakkene dannes. De begrenser lumen på det berørte fartøyet, og senker blodstrømmen gjennom den. Ulike provokerende faktorer, det være seg hypertensiv krise eller følelsesmessig overstyring, fører til brudd på aterosklerotiske forekomster og skade på vaskulærveggen. Brudd på integriteten til det indre laget av arterien aktiverer en beskyttende mekanisme i form av kroppens koagulasjonssystem. Blodplater holder seg til bruddstedet, hvorfra en trombus dannes, blokkerer beholderens lumen. Trombose er ledsaget av produksjon av stoffer som fører til spasmer i fartøyet i skadeområdet eller langs hele lengden.

Innsnevringen av en arterie til 70% av dens diameter er av klinisk betydning, og lumen spasmerer i en slik grad at blodtilførselen ikke kan kompenseres. Dette skyldes aterosklerotisk forekomst på veggene i blodkar og angiospasme. Som et resultat blir forstyrrelsen av hemodynamikken i regionen av muskelen som mottar blod gjennom den skadede vaskulære sengen. I nekrobiose påvirkes kardiomyocytter, mangler oksygen og næringsstoffer. Metabolisme og funksjon av hjertemusklene er forstyrret, cellene begynner å dø. Nekrobioseperioden varer opptil 7 timer. Med medisinsk hjelp umiddelbart gjengitt i denne perioden, kan endringene i muskelen være reversibel.

Når nekrose dannes i det berørte området, er det umulig å gjenopprette cellene og reversere prosessen. Skaden blir irreversibel. Lider av myokardial kontraktilitet, fordi Nekrotisk vev er ikke involvert i sammentrekning av hjertet. Jo mer omfattende lesjonen, jo mer alvorlige myokardial kontraktilitet reduseres.

Enkle kardiomyocytter eller små grupper av dem dør ca. 12 timer etter at en akutt sykdom har oppstått. En dag senere bekreftet mikroskopisk den massive nekrose av hjerteceller i det berørte området. Erstatning av nekroseområdet med bindevev begynner 7-14 dager etter starten av et hjerteinfarkt. Post-infarktperioden varer 1,5-2 måneder, hvor et arr endelig blir dannet.

Den fremre veggen til venstre ventrikel er det hyppigste stedet for lokalisering av den nekrotiske sonen, og i de fleste tilfeller blir transmural MI detektert i denne spesielle veggen. Mindre vanlig er apikal regionen, den bakre veggen, eller den inngripende septum påvirket. Høyre ventrikulære hjerteinfarkt er sjeldne i hjertepraksis.

Myokardial infarktklassifisering

Om størrelsen på skaden på vevet er hjerteinfarkt:

  • Små brennpunkt. En eller flere små nekrotiske områder dannes. Det er diagnostisert i 20% av tilfellene fra det totale antallet infarkt. Hos 30% av pasientene blir et lite fokalinfarkt omdannet til en storbrent.
  • Nærbilde (ofte transmural). Danner et stort område av nekrose.

Dybden av nekrotiske skader utmerker seg:

  • Transmuralt. Den nekrotiske regionen dekker hele tykkelsen av myokardiet.
  • Subepicardial. Nettstedet med døde kardiomyocytter ligger ved siden av epikardiet.
  • Subendokardial. Nekrose av hjertemuskelen i kontakt med endokardiet.
  • Utført. Nettstedet for nekrose ligger i tykkelsen til venstre ventrikel, men når ikke epikardiet eller endokardiet.

Avhengig av mangfoldet av forekomst:

  • Primær. Går første gang.
  • Gjentas. Utvikler 2 måneder eller senere etter starten av den primære.
  • Tilbakevendende. Synes på stadium av dannelse av arrvæv av primærinfarkt, dvs. i løpet av de første 2 månedene fra primær akutt hjerteinfarkt.

Når det gjelder lokaliseringsprosessen:

  • Venstre ventrikulær.
  • Høyre ventrikulær.
  • Septal eller ventrikulær septuminfarkt.
  • Kombinert, for eksempel anterolateral IM.

Basert på elektrokardiologiske endringer registrert på kardiogrammet:

  • Q-infarkt. Et elektrokardiogram fanger den dannede patologiske h. Q eller ventrikulært kompleks QS. Endringer er karakteristiske for storfokus IM.
  • Ingen Q-infarkt med inversjon h. T og uten patologi h. Q. Mest vanlig i små fokalinfarkt.

Avhengig av utviklingen av komplikasjoner:

Former for akutt myokardinfarkt, angående tilstedeværelse og plassering av smerte:

  • Typisk. Smerten er konsentrert i prekordial eller lateral regionen.
  • Atypisk. Formen av sykdommen med atypisk lokalisering av smerte:

Symptomer på hjerteinfarkt

Intensiteten og arten av smerte avhenger av flere faktorer: størrelsen og plasseringen av det nekrotiske fokuset, samt stadium og form av et hjerteinfarkt. Hver pasients kliniske manifestasjoner er forskjellige på grunn av de enkelte karakteristika og tilstanden til det vaskulære systemet.

Tegn på en typisk form for hjerteinfarkt

Et levende klinisk bilde med et typisk og uttalt smertesyndrom observeres med et stort fokalt (transmuralt) hjerteinfarkt. Forløpet av sykdommen er delt inn i bestemte perioder:

  • Preinfarction, eller prodromal periode. I 43-45% av infarktspasienter er denne perioden fraværende, siden sykdommen begynner plutselig. De fleste pasienter før et hjerteinfarkt har en økning i angina angrep, brystsmerter blir intens og langvarig. Den generelle tilstanden endres - humørsvingninger, tretthet og frykt vises. Effektiviteten av antianginal medisiner er betydelig redusert.
  • Den skarpeste perioden (fra 30 minutter til flere timer). I en typisk form leds et akutt hjerteinfarkt av ubærelig brystsmerter med bestråling til venstre på kroppen - arm, underkjeve, kraveben, underarm, skulder og området mellom skulderbladene. Sjelden under scapula eller venstre lår. Smerte kan brenne, kutte, trykke. Noen føler en brystpause eller vondt. Innen noen få minutter når smerten maksimalt, hvorpå det varer opptil en time eller mer, deretter intensiverer og deretter svekkelse.
  • Den akutte perioden (opptil 2 dager, med et tilbakevendende forløb på opptil 10 dager eller lenger). I de aller fleste pasienter med angina smerter går. Dens bevaring indikerer tiltredelse av epistenopericardial perikarditt eller lengre løpet av MI. Ledningsforstyrrelser og rytmeforstyrrelser vedvarer, samt arteriell hypotensjon.
  • Subakutt periode (varighet - 1 måned). Den generelle tilstanden til pasientene forbedrer: temperaturen vender tilbake til normal, kortpustethet går bort. Hjertefrekvens, ledning, sonorøse toner blir helt eller delvis gjenopprettet, men hjerteblokken gir ikke regresjon.
  • Post-infarktperioden er den siste fasen av akutt myokardinfarkt, som varer opptil 6 måneder. Nekrotisk vev erstattes endelig av et tett arr. Hjertefeil elimineres på grunn av kompenserende hypertrofi av det gjenværende myokardium, men med et stort område av skade er det ikke mulig å kompensere fullstendig. I dette tilfellet utvikler manifestasjonene av hjertesvikt.

Utbruddet av smerte er ledsaget av alvorlig svakhet, utseendet på rikelig, klissete (kraftig) svette, en følelse av frykt for døden og økt hjertefrekvens. Fysisk undersøkelse viste bleg hud, klissete svette, takykardi og andre rytmeforstyrrelser (ekstrasystol, atrieflimmer), agitasjon, kortpustethet i ro. I de første minuttene øker blodtrykket, senker det kraftig, noe som indikerer en hjertesvikt og et kardiogent sjokk.

I alvorlige tilfeller utvikler lungeødem, noen ganger hjerteastma. Hjerte lyder under auskultasjon muffled. Utseendet på galopprytmen snakker om venstre ventrikulær svikt, hvor alvorlighetsgraden avhenger av det auskultatoriske bildet av lungene. Hard pusting, hvesning (våt) bekrefter stagnasjon av blod i lungene.

Anginal smerte i denne perioden med nitrater stoppes ikke.

Som et resultat av perifokal betennelse og nekrose, fortsetter feber gjennom hele perioden. Temperaturen stiger til 38,5 0 С, høyden av stigningen avhenger av størrelsen på det nekrotiske fokuset.

Med et lite fokalinfarkt av hjertemuskelen, er symptomene mindre uttalt, sykdomsforløpet er ikke så klart. Sjelden hjertesvikt utvikler seg. Arrytmi er uttrykt i moderat takykardi, som ikke er alle pasienter.

Tegn på atypiske former for hjerteinfarkt

Slike former er karakterisert ved en atypisk lokalisering av smerte, noe som gjør det vanskelig å foreta en diagnose i tide.

  • Astmatisk form. Det preges av hoste, kvælningsangrep, helles kaldt svette.
  • Den gastralgiske (abdominal) formen manifesteres av smerte i epigastriske regionen, oppkast og kvalme.
  • Den edematøse formen oppstår med et stort fokus på nekrose, noe som fører til total hjertesvikt med ødem, kortpustethet.
  • Den cerebrale form er karakteristisk for eldre pasienter med alvorlig aterosklerose, ikke bare i hjertet, men også i hjernen. Manifisert av en klinikk av cerebral iskemi med svimmelhet, bevissthetstap, tinnitus.
  • Arrytmisk form. Dens eneste tegn kan være paroksysmal takykardi.
  • Uklart form er ingen klager.
  • Perifer form. Smerte kan bare være i hånden, iliac fossa, underkjeven, under scapulaen. Noen ganger er den omliggende smerten lik smerte som oppstår ved intercostal neuralgi.

Komplikasjoner og konsekvenser av hjerteinfarkt

  • Ventrikulær trombose.
  • Akutt erosiv gastritt.
  • Akutt pankreatitt eller kolitt.
  • Intestinal parese.
  • Gastrisk blødning.
  • Dresslersyndrom.
  • Akutt og videre kronisk progressiv hjertesvikt.
  • Kardiogent sjokk.
  • Postinfarkt syndrom.
  • Episthenokardiell perikarditt.
  • Tromboembolisme.
  • Aneurysme i hjertet.
  • Lungeødem.
  • Hjertebrudd som fører til tamponaden.
  • Arrytmier: paroksysmal takykardi, ekstrasystol, intraventrikulær blokade, ventrikulær fibrillasjon og andre.
  • Lung-hjerteinfarkt.
  • Parietal tromboendokarditt.
  • Psykiske og nervøse lidelser.

Diagnose av hjerteinfarkt

Anamnese av sykdommen, elektrokardiografiske tegn (endringer i EKG) og karakteristiske endringer i den enzymatiske aktiviteten i blodserumet er de viktigste kriteriene ved diagnosen akutt myokardinfarkt.

Laboratoriediagnose

I de første 6 timene med akutt tilstand i blodet oppdages et økt nivå av protein - myoglobin, som deltar i oksygentransport i kardiomyocyttene. Innen 8-10 timer øker kreatinfosfokinasen med mer enn 50%, aktivitetsindikatorene som normaliseres innen utgangen av 2 dager. Denne analysen gjentas hver 8. time. Hvis et tredelt negativt resultat oppnås, er hjertets hjerteinfarkt ikke bekreftet.

På et senere tidspunkt er det nødvendig med en analyse for å bestemme nivået av laktat dehydrogenase (LDH). Aktiviteten til dette enzymet øker etter 1-2 dager fra begynnelsen av masseimmobilisering av kardiomyocytter, tilbake til normal etter 1-2 uker. Høy spesifisitet preges av økning i troponin isoformer, en økning i nivået av aminotransferaser (AST, ALT). Generelt, analysen - økt ESR, leukocytose.

Instrumental diagnostikk

Elektrokardiogrammet fikserer forekomsten negativ. T eller dens tofase i visse ledninger (med liten brentokardinfarkt), patologi av et QRS-kompleks eller h. Q (med makrofokal myokardinfarkt), samt ulike ledningsforstyrrelser, arytmier.

Elektrokardiografi bidrar til å bestemme storheten og lokaliseringen av nekroseområdet, vurdere kontraktiliteten til hjertemuskelen, identifisere komplikasjoner. Røntgenundersøkelse av lite informativ. I de senere stadier utføres koronarangiografi som avslører stedet, graden av innsnevring eller obstruksjon av koronararterien.

Behandling av hjerteinfarkt

Hvis du mistenker et hjerteinfarkt, ring en ambulanse. Før medics er kommet, er det nødvendig å hjelpe pasienten til å ta en halv sitteposisjon med bena bøyd i knærne, løsne slipset, trykk på klærne slik at det ikke strammer bryst og nakke. Åpne lufteåpningen eller vinduet for frisk luft. Under tungen legges en pille av aspirin og nitroglyserin, som er pre-grind eller be patienten å tygge dem. Dette er nødvendig for raskere absorpsjon av det aktive stoffet og oppnå den raskeste effekten. Hvis anginal smerte ikke har gått fra en tablett nitroglyserin, bør den absorberes hvert 5. minutt, men ikke mer enn 3 tabletter.

En pasient med mistanke om hjerteinfarkt er gjenstand for umiddelbar sykehusinnleggelse for kardiologisk gjenopplivning. Jo tidligere resuscitators begynner behandlingen, desto gunstigere er den videre prognosen: det er mulig å forhindre utvikling av hjerteinfarkt, forhindre forekomsten av komplikasjoner, redusere området av nekrose sentrum.

Hovedmålene med prioriterte medisinske tiltak:

  • smertelindring;
  • begrensning av nekrotisk sone;
  • forebygging av komplikasjoner.

Lindring av smerte - En av de viktigste og presserende stadier av behandling av hjerteinfarkt. Med ineffektiviteten av nitroglycerintabletter, administreres den i / i et drypp eller narkotisk analgetisk middel (f.eks. Morfin) + atropin / in. I noen tilfeller utfører neuroleptanalgesi - i / i neuroleptisk (droperidol) + analgesisk (fentanyl).

Trombolytisk og antikoagulant terapi har til hensikt å redusere nekroseområdet. For første gang en dag etter utseendet til de første tegn på infarkt, er det mulig å utføre en trombolyse-prosedyre for å oppløse blodpropp og gjenopprette blodstrømmen, men for å forhindre dødsfall av kardiomyocytter er det mer effektivt å gjøre det i de første 1-3 timene. Trombolytiske stoffer er foreskrevet - fibrinolytika (streptokinase, streptase), antiplateletmidler (trombo-ACC), antikoagulantia (heparin, warfarin).

Antiarytmisk terapi. Antiarrhythmic drugs (bisoprolol, lidokain, verapamil, atenolol), anabolske steroider (retabolil), en polariserende blanding, etc., brukes til å eliminere rytmeforstyrrelser, hjertesvikt, gjenopprette metabolisme i hjertevev.

For behandling av akutt hjertesvikt bruk av hjerteglykosider (Korglikon, strophanthin), diuretika (furosemid).

Påfør neuroleptika, tranquilizers (seduxen), sedativer for å eliminere psykomotorisk agitasjon.

Prognosen for sykdommen avhenger av hastigheten på første kvalifisert hjelp, gjenopplæringens aktualitet, størrelsen og lokaliseringen av myokardiell lesjon, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner, pasientens alder og tilhørende kardiovaskulære patologier.