Anus muskler: deres trening og avslapping

Anusens sphincter anses som en av de viktigste komponentene i endetarmen, hvorved en person kan styre tømingsprosessen. Forskjellige forstyrrelser i sphincterens funksjon utløser utvikling av fekal inkontinens, og dette medfører ubehag.

Problemer med anusens tone kan utvikles hos pasienter i ulike aldre, men oftest oppdages et slikt brudd hos personer med tarmavvik. Øvelser for sphincteren øker muskeltonen og bidrar til å unngå ufrivillig sammentrekning av kroppen.

Sphincter karakteristisk

Anusens sphincter bidrar til å kontrollere avføring i kroppen. Den ringformede strukturen med strikket muskulatur blir den ledende delen av endetarmen. Den dekker kanalen av anusen, og den elliptiske muskelen som er plassert på overflaten er festet direkte til kokesen selv.

Sphincteren styrer bevegelsen gjennom tarmene av stoffer med forskjellig konsistens. Det tar en aktiv rolle i fordøyelsessystemet og holder innholdet, slik at det ikke kan klatre opp i spiserøret.

Med reduksjonen av sirkulær muskel i sphincterhullet lukkes, og når det slapper av, tvert imot, åpnes det.

En person kan ikke kontrollere arbeidet til den indre analfinkteren bare ved hans bevissthet. Dens avslapping og sammentrekning utføres refleksivt i tilfelle feces irritere tarmens nerveender.

Hovedfunksjonen til en slik sphincter-ventil. Dette betyr at sphincteren blir en slags hindring som ikke passerer noe gjennom anusen i fravær av forsøk.

Les i denne artikkelen om metoder for diagnostisering av tarmen.

Mulige brudd

Funksjonell insuffisiens av anusens sphincter kan uttrykkes i svakhet eller spasmer.

svakhet

Eksperter identifiserer flere faktorer som fremkaller en nedgang i anusens tone, og utviklingen av dens feil:

  • graviditet og arbeid hos kvinner;
  • inflammatoriske prosesser i vev i rektum og anus;
  • ondartede svulster
  • ulike typer kirurgiske inngrep;
  • skader og skader som er ledsaget av et brudd på nervefibrene i endetarmen.

Ofte forårsaker ulike typer neuropatier skade på nervefibrene fra analområdet. Diabetes mellitus kan være årsaken til inkontinens i nerveskade, som er ledsaget av utviklingen av en slik patologisk tilstand som sphincter svakhet.

spasmer

Kompresjon eller muskelspasmer i anus forekommer oftest med skader av annerledes natur.

I tillegg kan andre sykdommer i mage-tarmkanalen provosere en slik patologisk tilstand. I gastritt øker surheten i magen kraftig og det produseres for mye saltsyre.

Konsekvensen av dette er inngangen fra magen til tarmen i matkluten der et overdrevent surt medium dannes. Tarmene kan ganske enkelt ikke takle slike surheter, og resultatet er utviklingen av spastisk kolitt og anal sphincter spasm.

Det er viktig! Det viktigste symptomet på sphincter spasm blir smerte i anus, som øker med avføring. Når en sprekk oppstår, permanent skade på slimhinnen i avføringen, noe som forårsaker blodig utslipp.

Øvelser for sykdom

For å øke muskeltonen i endetarmen anbefaler eksperter å gjøre enkle øvelser. I tillegg er det mulig å oppnå en positiv effekt i kampen mot spasmer ved hjelp av Kegel øvelser.

Muskelbygging Øvelser

Treningssphincters muskler innebærer å utføre forskjellige øvelser fra bestemte startposisjoner. Pasienten skal ligge på ryggen, klemme sperren i anuset i kort tid, og smidig slapp av musklene. Denne øvelsen anbefales å gjøre hele tiden, fordi det bidrar til å styrke sphincter muskler og opprettholde sin normale tone.

Når du spør hvordan du kan slappe av muskler i anusen, foreskriver eksperter noen øvelser:

  1. Utyuzhok. Det er nødvendig å ligge på ryggen og holde de løftede beina i en bevegelsesløs tilstand i 30 sekunder;
  2. Cat. Du bør sitte på alle fire, vekselvis bøye nedre rygg og rundt ryggen;
  3. Bjørk. Det er nødvendig å ligge på ryggen, løft beina opp i en vinkel og løft sakte bekkenet, støtt det med hendene.

Slike fysiske øvelser for å styrke muskler i anusen kan gjøres til pasienter i ulike aldre, uavhengig av deres fysiske form.

Fjerning av spasmer

For å løse problemet med ufrivillig kompresjon av kroppen, bør øvelser gjøres for å styrke muskler i rektal sphincter:

  1. Pasienten skal ligge på ryggen, bøye seg på knærne og senke dem til gulvet. Det er nødvendig å redusere bekkenes muskler til det oppstår en følelse av kompresjon av sphincteren og det trekkes inn i endetarmen. Etter noen sekunder kan du slappe av og gradvis øke tiden for sammentrekningen av anusen.
  2. Når du går på toalettet, må du ta noen dype åndedrag og utganger, noe som vil forbedre intestinal motilitet.
  3. Sett deg ned på toalettet, du trenger å lene seg litt, med beina spredt bredt og nå ut til gulvet med hendene. Når du går ut av avføring, skal ikke tøye tarmens muskler og slappe av helt.
  4. For å øke utskillelsen av avføring, er det nødvendig å heve armen og samtidig gjøre en sving i kroppen. Slike bevegelser bidrar til å klemme tykktarmen og derved redusere peristaltikken.

Hvor mange lever med en diagnose av kolorektal kreft?

konklusjon

Ulike teknikker brukes til å styrke sphincter muskler, og det er mulig å oppnå en positiv effekt ved hjelp av fysiske øvelser. For hver pasient velges behandlingsmetoden av spesialisten sterkt individuelt, med tanke på tilstanden av hans helse. For å lære å styrke muskler i anusen, kan du hos legen din etter den nødvendige undersøkelsen.

Styrke endetarmen

Det er en sykdom i anus (anus), som prøver å ikke snakke om, spesielt folk som lider av denne sykdommen. Svakhet i rektumets sfinkter gjør det vanskelig å beholde fekale masser, gasser. Kan det styrkes? Hvordan behandles og gjenopprettes mulig? Heldigvis har få personer (opptil 7%) lignende manifestasjoner. Men for dem blir problemer med lukt og skam et mareritt.

Definisjon av tilstand og symptomer

Det er forskjellige grader av manifestasjon av sykdommen. Når ukontrollerte gassutslipp sier første grad. Den andre graden er preget av en flytende avføring, som en person ikke kan holde tilbake med et forsøk på vilje. I den tredje graden av sykdommen blir tette fekale masser ufrivillig brakt ut, ofte under fysisk anstrengelse. Det er kløe, ubehag under avføring. Det er falske oppfordringer å tømme tarmen. Brudd på reseptorene i nerveender i tarmene fører til fraværet av trang til å avlede (redusert følsomhet). Hyppig utskillelse av avføring oppstår med en økning i eksitabiliteten av reseptorer. Samtidig utvikler dystrofi av de analpasserende musklene. Det er spesielle øvelser som bidrar til å styrke anuset.

Former for anal sfinkter insufficiency (US)

Svakhet i rektumets sfinkter forekommer av ulike årsaker. De (opprinnelsen) danner grunnlaget for klassifikasjoner. Det er en organisk og uorganisk form av sykdommen. De kan kombineres (blandet form). Patologi kan kjøpes etter skader eller operasjoner, etter fødsel. Kan være medfødt. Klassifiseringen av tarmkapasiteten der det er mulig å beholde innholdet (grader) er beskrevet ovenfor. Svakheten til sfinkterapparatet oppstår på grunn av funksjonelle endringer i den. Krenket arbeidet i musklene, ytre og indre sphincter. Nervesystemet virker, følsomheten til reseptorene endres, noe som fører til unormale anal sekresjoner. En annen type klassifisering (morfologisk) er basert på kriteriet for strukturen til låseapparatet og stedet for muskelskade. Ofte kan patologi kombineres. Styrking av rektum i alle tilfeller vil være nødvendig.

Grunner til oss

Normal arbeid i tynntarmen inkluderer regulering av nervesystemet i muskler i analkanalen, kolon, ytre og indre sphincter; Avhenger av formen på endetarm, tilstedeværelse av medfødte abnormiteter. En svak rektal sfinkter oppstår etter traumer, kirurgi eller fødsel hos 75% av pasientene. 15% av pasientene har funksjonsforstyrrelser. Og bare 10% har medfødte patologier. Alle prosesser i kroppen er sammenhengende. Brudd på en lenke kan føre til en feil i det etterfølgende. Dermed kan forekomsten av arr etter kirurgi være årsaken til degenerasjon av tarmslimhinnen, som forårsaker forstyrrelse av nerve reseptorene, deres følsomhet. Resultatet kan være parese eller til og med lammelse av nerveendene i tarmens muskelfibre. Us kan oppstå etter betennelsesprosesser: hemorroider, prostititt, forstoppelse, endetarm i endetarmen.

Å gjøre en diagnose

En svak rektal sphincter provoserer utseendet av fekal inkontinens og gass symptomer. Detaljert studier av analpassasjen involvert en spesiell lege - prokolog. Etter å ha klargjort klager, vil legen ty til palpasjonsmetode: manuell undersøkelse av anus. I dette tilfellet er det mulig å estimere den omtrentlige tilstanden til muskeltonen i anusen. Sphincterometry vil gi mer nøyaktige avlesninger av muskelstyrke. Det vil bidra til å bestemme stedet der sammentrekningen av anus muskler er svekket (ekstern eller intern sphincter). Denne studien vurderer forskjellen mellom muskelmuskulaturens volum og tonisk tilstand. Etter å ha tatt en finger, kan du se om det er et gapende passasje.

Palpasjonsmetoden gjør det mulig å vurdere tilstanden til refleksene og sammentrekningene i de indre musklene, for å forstå hvordan man styrker dem. Vurder sikkerheten til refleks sammentrekning av muskler i perineum. På samme tid utføre hudirritasjon rundt anus. Dette gjøres med en spesiell sonde ved rotrot, i overflaten av labia majora. Elektromyografi vil fullføre bildet. Med hjelpen vil tilstanden til innervering av anus bli avklart. Etter disse studiene kan legen vurdere muligheten for kompensasjon og foreskrive prosedyrer og øvelser for å styrke anus. Undersøkelse med fingrene avslører andre abnormiteter i endetarmen. Det bidrar til å klargjøre årsakene til oss. Utfør en ekstra anoskopi. Denne metoden vurderer visuelt alvorlighetsgraden av cicatricial endringer på veggene i den anal passage.

Legen klargjør tilstedeværelsen av endringer i endetarmens slimhinne. Ytterligere avklaringsmetoder er sigmoidoskopi og proktografi (vurdering av slimhinneduksjon). Fingerforskning gjør det mulig å identifisere riktig plassering av bein og muskler i bekkenet, anorektal vinkel, elastisitet og lengde av sphincterne. Radiografi vil avgjøre abnormiteter i bekkenbensens struktur. Irrigasjonen vil gi en ide om innsnevring og utvidelse av rektum i lengden, vil bestemme tilstedeværelsen av steiner i den. Profilometri vurderer tilstanden til anus-sphincterne. Det vil bidra til å bestemme svekkelsen av sphincterapparatet, forekomsten av arr. Den mest verdifulle informasjonen til denne metoden er fiksering av trykk i hule i endetarmen og kolon og andre deler av tarmen.

vesenet levering

Etter å ha utført forskning, vil legen kunne bestemme hva som forårsaket den utilstrekkelige analfinkteren. Avhengig av sykdommens form, dets alvorlighetsgrad, tilhørende tegn og lokalisering av den patologiske prosessen, er behandling foreskrevet. Brudd på retensjonsmekanismen behandles konservativt og kirurgisk.

Grunnlaget for konservativ behandling er stimulering av nevrefleksfunksjoner. Det utføres for pasienter med den uorganiske form av anus-sphincter-mangel. Med den organiske formen av sykdommen blir refleksene av muskulaturen av anus trent før og etter operasjonen. Dette gjøres ved elektrostimulering, noe som bidrar til å styrke muskler i anus. Kurset er 10-15 dager. Kontraindisert i høy følsomhet av reseptorene i den analve passasjen. Den fysioterapien, som suppleres med pusteøvelser, hjelper godt. Styrkeøvelser er utelukket. Målet med gymnastikk er å styrke sphincterapparatet. Behandlingen følges av en diett: Begrenset bruk av "slagger" mat, væske. Prescribe ekstra medisiner for å forbedre nervedannelsen. Disse er preparater av B-vitaminer, ATP, prozerin, anabole stoffer.

Psykoterapi utføres: biofeedback (BF) eller biofeedback (engelsk term). Først brukt i Israel. Essensen av metoden ligger i å lære pasientens selvregulering. Spesielle øvelser gjør det mulig for ham å forstå brudd i kroppens arbeid og å påvirke sine funksjoner ved vilkårlig, volatilisert innsats. Denne effekten oppnås ved hjelp av muskelavslapping (avslapping). Legen overvåker endringen i tilstanden til hjernen ved hjelp av et elektroencefalogram. Formålet med biofeedback er restaurering av nervøs regulering etter stress eller på grunn av funksjonsnedsettelse, bevisst kontroll av anal-sphincters. Det er to typer av metoden: kraft og koordinering. Når kraften settes inn i endetarmballongen, som pasienten komprimerer med frivillige bevegelser. Slike anstrengelser kan styrke musklene. Koordinasjonsmetoden bruker elektrostimulering som svar på å strekke den analkapsel.

Med den organiske formen av svakheten i anusens sphincter utføres den mekaniske skade ved kirurgisk behandling. Med et stort område av cicatricial formasjoner, er signifikant distensjon av veggene i analkanalen, kirurgisk inngrep utført. Kirurgisk behandling utføres ikke når det er et brudd på den nervøse reguleringen av bekkenet. Hovedtypene av operasjonen er sphincteroplasty, Stones operasjon. I løpet av manipulasjonene blir det berørte arrvævet utskåret i det første tilfellet. Den andre typen operasjon utføres for pasienter med medfødte sfinkterabnormaliteter. Den distale endetarm flyttes til den sunne delen av låseapparatet (hvis det er skadet, utføres gluteoplastikk ved hjelp av muskler i baken). Moderne kirurgi gjør det mulig å kurere sviktet i slemhinnen i anusen, gjør at de kan styrke seg. Disse operasjonene er komplekse. Kirurger-proktologer bør gjennomføre dem.

Forebyggende prosedyrer for å styrke rektal sphincter

For å styrke slemhinden i endetarmen, er det nødvendig å gjøre gymnastikk i muskler i anuset, stillesittende kule bad. Et godt sammenhengende verktøy for enhver etiologi av sykdommen vil være metoden for selvregulering, metoder for biologisk tilbakemelding. Kontakt en spesialist for å løse problemer med avføring. Dette vil øke stemningen, da det vil gjøre det mulig å forandre de ubehagelige manifestasjonene som er forbundet med svakheten i anusens sphincter.

Hvordan kan du løse problemet med en svekket analfinkter?

Svakhet i rektumets sphincter, ifølge medisinsk litteratur hos 3-7% av koloproktologiske pasienter, truer ikke livet sitt direkte. Men svekkelsen av denne muskelringen kompliserer en persons liv, og noen ganger til og med ugyldiggjør det. Sphincter, eller låsemasse, er et system av muskler i den distale delen av endetarmen, som sikrer tett lukking av analkanalen etter at den er tømt. Med sin svakhet kan en person ikke besøke offentlige steder, besøke, leve og jobbe fullt ut. Selv hjemme føler han seg ikke helt komfortabel.

klassifisering

I Russland er den allment aksepterte klassifiseringen at denne patologien utmerker seg ved sin form, etiologi, grad og kliniske og funksjonelle endringer. Formen på svakheten til sphincter-låseapparatet i endetarmen er organisk og uorganisk, på grunn av brudd på sin nervøse regulering.

Ifølge etiologi finnes det typer anal sphincter svakhet:

  • etter kirurgiske inngrep i endetarm og perineum;
  • postpartum;
  • faktisk traumatisk;
  • medfødt;
  • funksjonell.

Men når man velger en behandlingsstrategi, klargjør de etiologiske faktorene mer detaljert, samt tar hensyn til tilknyttede sykdommer, som i tillegg kan hindre rektal sphincter fra å styrke seg.

I henhold til sværhetsgraden av analfinkteren utsettes svakheten:

  • 1 grad: gassinkontinens;
  • 2 grader: inkontinensgass og ukontrollert væske avføring;
  • Grad 3: fullføre inkontinensfekale masser.

For kliniske og funksjonelle endringer i obturatorapparatet i endetarm:

  1. forstyrrelser i muskulære strukturer;
  2. forstyrrelser i nevrefleksreguleringen av deres funksjon.

etiologi

En svak analfinkter kan skyldes følgende grunner:

  • medfødte uregelmessigheter av utvikling;
  • Nevrologiske lidelser i nivået av både sentrale og perifere nervesystemer;
  • psykiske lidelser;
  • kroniske hemorroider, med hyppig tap av hemorroider;
  • rektale skader;
  • operasjoner på anus
  • fødsel og graviditet;
  • kronisk analfissur;
  • svulster;
  • effektene av inflammatoriske sykdommer som reduserer følsomheten av reseptorene i analkanalen og forbedrer kolonmotiliteten;
  • generell senil svakhet.

Normalt holdes innholdet i endetarmen i det på grunn av de eksterne og indre sphincters, samt muskler, som øker anus og styrker funksjonen til sphincter. Aktiviteten til disse rektale musklene, så vel som motoraktiviteten til tykktarmen, korrigeres av kroppen gjennom nerve reseptorer, hvis følsomhet i analkanalen, i den distale delen av endetarmen og i tarmkanalen er forskjellig. Med nederlaget til selv en av disse koblingene, er det koordinerte arbeidet til låsearbeidet i endetarmet svekket, dets evne til å holde tarminnholdet reduseres eller til og med helt tapt.

Feil eller svakhet i anusens sfinkter er vanligere i barndommen og i alderen. Hos barn er dette i de fleste tilfeller på grunn av reguleringens umodenhet, og hos eldre mennesker gjennomgår sfinkteren aldersrelaterte endringer, noe som reduserer elasticiteten til analkanalen, noe som reduserer reservoarkapasiteten, noe som resulterer i en refleks til tømming forårsaket av en mindre mengde avføring.

I tillegg er forstoppelse en gunstig bakgrunn for utviklingen av en hvilken som helst anal sphincter-mangel.

Klinisk bilde

I de fleste tilfeller, med svakhet i den analfinkteren av manifestasjonen og dominerer pasientens klager. Imidlertid reflekterer de ikke alltid det sanne bildet, som må huskes. Klager om tilstedeværelsen av en ubehagelig lukt fra seg selv, ukontrollabel utslipp av gasser, avvisende holdning hos andre, når det faktisk ikke er, kan observeres selv med dysmorfofobi. Så pasientene trenger en psykiatrisk konsultasjon.

I andre tilfeller manifesterer den svake analfinkteren seg i graden av svekkelse, det vil si inkontinens av gasser, inkontinens av væske og tett avføring. Når patologien utvikler seg, så vel som avhengig av tilknyttede sykdommer, kan sfinktersvakhet i tillegg ledsages av symptomer på purulente og inflammatoriske prosesser.

diagnostikk

Svakheten til obturator-sfinkteren, som regel, oppdages etter presentasjon av karakteristiske klager av pasienter. Endelig avsløres svakhet og alvorlighetsgraden av inkontinens er avklart med spesielle forskningsmetoder. Imidlertid begynner proktologen en undersøkelse med svakhet i analfinkteren fra en undersøkelse, hvor avkjølingens frekvens og natur er avklart, oppmerksomhet til sikkerheten eller fraværet av en følelse av trang til å avføring, samt evnen til å skille mellom flytende og tett avføring.

Ved undersøkelse avklarer de om sphincteren er lukket i en avslappet tilstand, ta hensyn til sin form, og om det er cicatricial deformiteter, både selve sfinkeren og i perianal regionen, vurder tilstanden til perinealhuden.

I studien av analrefleksen er det en liten irritasjon av huden i den perianale sonen, ved roten til skrotumet eller i regionen av labia majora, og det blir notert om ekstern sfinkter i endetarmen er redusert. Analrefleksen er vurdert som levende, svekket eller fraværende.

I tilfelle mistanke om forekomsten av denne patologien, vurderes den av fingerforskning i hvor mye sphincteren befinner seg, og hvorvidt sphincteren er i stand til voluminale sammentrekninger. I tillegg er størrelsen på lumen av den analkanale, integriteten til den øvre delen av anorektalvinkelen, tilstanden til prostata kjertelen eller skjeden og musklene som løfter anusen spesifisert. Rektoromanoskopi bidrar til å vurdere tilstanden til slimhinnen, samt rektumets patenter.

Radiografi er rettet mot å bestemme størrelsen på anorektalvinkelen, samt eliminere skade på sakrumhalen. Størrelsen på anorektalvinkelen er av stor betydning ved kirurgisk inngrep, i tilfelle økningen krever det korreksjon.

I tillegg utføres sphincterometri som gjør det ikke bare mulig å vurdere hvor godt sphincteren er redusert, men også for å bestemme forskjellen mellom indikatorene for tonisk spenning og voluntive sammentrekninger, som i større grad karakteriserer den eksterne analfinkteren.

Sikkerheten til sphincter muskelvev og dens innervering er raffinert ved elektromyografi. Manometriske metoder bestemmer trykket i analkanalen, terskelen til den rectoanalære refleksen, det maksimale fyllvolumet og den adaptive kapasiteten til orgelet. Graden av elastisitet i den analfinkteren lar deg sette dilatometri.

Behandlingstaktikk

Det er bare mulig å styrke anal-sfinkteren bare med hensyn til de individuelle egenskapene ved brudd på retensjonsmekanismer i det rektale innholdet. En svak sfinkter krever som regel en kombinasjon av konservative og kirurgiske metoder.

Konservativ behandling av denne patologien er rettet mot normalisering av nevrefleksaktiviteten, og ved forbedring av kontraktilfunksjonen til låseapparatet. I uorganiske former for fekal inkontinens er konservativ terapi den viktigste metoden.

Sammen med kostholdet er elektrostimulering, fysioterapi og medisinsk terapi rettet mot behandling av inflammatoriske sykdommer, dysbakterier og forbedring av nevrefleksaktivitet av stor betydning.

I tilfeller der sfinkteren svekkes på grunn av organiske årsaker, men manglene ikke overskrider 1/4 av omkretsen, dersom de ledsages av deformering av analkanalveggen, men cicatricialprosessen ikke strekker seg til bekkenbunnens muskler, er sphincteroplasty nødvendig.

Ved mangler fra 1/4 til 1/2 av omkretsen, utføres en sphinctero-levatoroplasty. Imidlertid tillater skade på sin laterale halvcirkel med cicatricial muskel degenerasjon ikke sphinctero-levatoroplasty. I slike tilfeller utføres sphincterogluteoplastikk, det vil si kirurgisk korreksjon ved bruk av en del av gluteus maximus muskel.

I den postoperative perioden er forebygging av sårinfeksjon nødvendig, og begrensningen av motoraktiviteten til rektale muskler er nødvendig. Krakkforsinkelser oppnås ved diettbegrensninger.

Fysisk aktivitet, avhengig av operasjonen som utføres, er begrenset til en periode på to måneder til seks måneder.

I særlig alvorlige former for rektal sphincter-svakhet, kan kolostomi, det vil si dannelsen av en unaturlig kolonanus på bukveggen, være å foretrekke for manglende evne til å lukke analfinkteren.

Anal sphincter spasm

Den anal sphincter spasmen er en patologisk tilstand hvor ufrivillige sammentrekninger av glatte muskler rundt anusen blir observert. Det kan utvikle seg med noen skader og sykdommer i rektum og anus, innerveringsforstyrrelser, autonome sykdommer og emosjonell ustabilitet. Spasm i den analfinkteren er ledsaget av smerte i anuset, som utstråler til bakbenet, magen, perineumet etc. Det er diagnostisert på grunnlag av klager, anamnese, rektal undersøkelse, rektoromanoskopi, koloskopi og irrigoskopi. Behandling - diett, antispasmodik, analgetika, fysioterapi, kirurgi.

Anal sphincter spasm

Spasm i den analfinkteren er en ganske vanlig patologisk tilstand som skyldes forstyrrelser av innervering og autonom regulering, traumatiske skader, operasjoner, kroniske sykdommer eller alvorlig emosjonell ustabilitet. Hovedsymptomet til anal sphincter spasm er smerte i anusområdet (proctalgia) av forskjellig varighet og intensitet. Middelaldrende mennesker lider hovedsakelig, sykdommen er like vanlig hos pasienter av begge kjønn.

Spasm i den analfinkteren har en tendens til langvarig forlengelse. Negativt påvirker livskvaliteten, ledsaget av emosjonell og mental utmattelse. Mulig kreftfobi, på grunn av den første mentale ustabiliteten og tendensen til mange pasienter til nevrotiske reaksjoner. Behandling av anal sphincter spasm utføres av eksperter innen proctology. I nærvær av uttalte psykiske lidelser krever deltakelse av en psykolog eller psykoterapeut.

Årsaker til anal sphincter spasm

I den bakre veggen av endetarm er et stort antall nerveender og blodkar. Brudd på normal drift av denne delen av tarmene er ledsaget av utseendet på en rekke nerveimpulser som forårsaker en refleks sammentrekning av glatte muskler rundt anusens ytre og indre sphincter. Ved intensiv stimulering av denne refleksogene sone kan individuelle sammentrekninger bli spasmer av den analfinkteren av forskjellige varigheter. Slike spasmer medfører i sin tur forstyrrelse av blodtilførselen til endetarmen og omkringliggende vev, forårsaker enda større irritasjon av nerveendene og forverrer sammentrekningen av muskler som fremkaller fremkomsten av en "ond sirkel".

Anal sphincter spasm tilhører kategorien av polyetiologiske sykdommer og kan være primær eller sekundær. I fravær av organiske endringer snakker de om en primær lidelse. Årsaken til utviklingen av den primære krampen i den anal-sphincter er viscero-neurotiske lidelser og mental ustabilitet. Sykdommen oppdages ofte hos personer med en utpreget hysterisk komponent, neurastheni, økt følelsesmessig labilitet og vegetativ-vaskulær dystoni.

Sekundære krampe i den analfinkteren forekommer på bakgrunn av forholdene ledsaget av utseendet av organiske endringer og funksjonsforstyrrelser i anus og nedre endetarm. Blant de vanlige årsakene til utviklingen av denne patologien er slike kroniske sykdommer i anus som hemorroider og analfissurer. I tillegg kan anal sphincter spasm utløses av inflammatoriske prosesser i undertarmen (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), godartede og ondartede rektale svulster, forstoppelse, kardialskader, komplikasjoner ved fødsel, kirurgiske inngrep og vedheft i bekkenområdet.

Symptomer på anal sphincter spasm

Karakteristiske manifestasjoner av denne sykdommen er smerte av varierende varighet og intensitet, som utstråler til halebenet, perineum, hofteflater eller underliv. Smerter i anfallsslemmen er paroksysmal, kan oppstå under tarmbevegelser eller oppstå uten synlig forbindelse med endetarmstilstanden (tømt eller ikke tømt) og andre forhold. Det er lav effekt av smertestillende midler, mens smertesyndromet ofte forsvinner eller svekkes etter utløpet av avføring eller et varmt bad.

En spasme av den analfinkteren kan provoseres ikke bare av avføring, men også av kronisk stress, akutt emosjonell og psykologisk stress, overarbeid, tung fysisk anstrengelse og visse nevrologiske sykdommer. Samtidig blir spasmen til den analfinkteren ofte drivkraften for utbruddet av langvarig stress, økt emosjonell ustabilitet og utvikling av mentale forstyrrelser i det neurotiske nivået.

Avhengig av type smertsyndrom, er det to former for spasmer av anal-sphincteren: med langvarig og kortvarig proctalgi. Med kortvarig proctalgi er smerten sterk, trekker eller sy. På grunn av smertessyndromets høye intensitet og dets bestråling til naboanatomiske områder, har pasienter som lider av analfinkter spasme ofte vanskelige å bestemme lokalisering av smerte og kan betrakte dette symptomet som en manifestasjon av sykdommer i kjønnsorganet eller urinveiene. Med langvarig proctalgi er smerten vanligvis mindre intens, dårlig stoppet av smertestillende midler.

I tilfelle av den sekundære krampen i den analfinkter som oppstår på bakgrunn av hemorroider, analfissurer og andre sykdommer, er det som regel en klar sammenheng mellom proctalgia og avføringstanken. Smerten oppstår når trang til avføring, øker med belastning og vedvarer i flere timer (noen ganger opptil en dag eller mer) etter avslutningen av en avføring. Konstant smerte har negativ innvirkning på livskvaliteten hos pasienter som lider av krampe i den analfinkteren, og kan forårsake frykt for en avføringstakt som skyldes at pasientene forsinker toalettet. Dette forverrer ytterligere bruddene.

I den primære krampen i den anal-sphincter er forbindelsen med avføringstanken mindre klar. Smerte vises ofte om natten eller om morgenen. Pasienter utvikler søvnløshet. Årsaken til at smerte, søvnforstyrrelser, første følelsesmessige ustabilitet og en predisponering for nevrotiske lidelser oppstår, gir et psyko-emosjonelt stemning som bidrar til fremveksten av karsinofobi og forstyrrelser i hypokondriakspektret.

Diagnose av anal sphincter spasm

Ved diagnostisering er forsiktig innsamling av klager, avklaring av en historie om et liv og en sykdom av stor betydning. Når du samler inn klager, legger proktologen oppmerksomheten til smertessyndromets natur, dens tilknytning til avføring og tidspunktet på dagen. Når du klargjør livshistorien til pasienter med mistanke om spasm i analfinkteren, fokuserer på tilstedeværelsen av kronisk patologi av kolon og anus, tidligere operasjoner og skader i denne anatomiske regionen, vegetativ-vaskulær dystoni, nevrotiske lidelser og følelsesmessig labilitet.

I enkelte tilfeller er det mulig å fastslå at til tross for fraværet av diagnostiserte autonome og psykiske lidelser, i pasienthistorien hos pasienter med anal sphincter spasmer, kan det gjentas gjentatte spasmer av glatte muskler i forskjellige organer, hvilke pasienter som tidligere har behandlet gastroenterologer, pulmonologer, otolaryngologer og andre til spesialister. Undersøkelsesplanen for mistenkt anal sfinkter spasmer inkluderer rektal undersøkelse og sigmoidoskopi. Hvis du mistenker tilstedeværelsen av patologiske forandringer i de øvre delene av tykktarmen foreskrevet irrigoskopi og koloskopi. I tilfeller av uttalte psyko-emosjonelle lidelser, blir pasientene henvist til konsultasjon til en psykolog eller psykoterapeut.

Behandling av anal sphincter spasm

Behandling kan omfatte kosthold, medisinering, fysioterapi og kirurgi. Behandlingen taktikken bestemmes individuelt, med tanke på årsaken til utviklingen, sykdommens alvor og varighet, den somatiske og psykologiske tilstanden til pasienten. Pasienten anbefales å nekte fete og krydrede matvarer som irriterer tarmveggen, de anbefales å følge retningslinjene for personlig hygiene nøye og unngå skade på perianal sonen med grovt toalettpapir.

Hvis nødvendig, utfør antibiotikabehandling. Tilordne antispasmodika og smertestillende midler (hovedsakelig i form av suppositorier, kremer og mikroclysters). For forstoppelse er laksemidler foreskrevet. For å eliminere krampen i den analfinkteren, brukes termiske prosedyrer, elektrosløyfe, UHF, darsonvalisering og andre fysioterapeutiske metoder. Med ineffektiviteten til konservativ terapi utføres sphincterotomi med delvis utjevning av glatte muskler rundt anusen.

Traumatiske skader på den analfinkteren

Traumatiske skader på den analfinkteren er den vanligste årsaken til intestinal inkontinens.

Hvis disse symptomene blir observert i noen tid, er det nødvendig å konsultere en prokolog, da sykdommen i seg selv ikke bærer umiddelbar trussel mot livet, kan det føre til funksjonshemming og manglende evne til at en person skal være i samfunnet.

Denne advarselen er relevant for at pasienter som merker disse eller andre symptomer, eller til og med deres kombinasjon, forsinker et besøk hos en spesialist, da de anser problemet for å være svært delikat. Det skal imidlertid huskes at når det gjelder helse, er det ikke noe å skamme seg over - du må behandles så snart som mulig uten å forsinke eller forverre situasjonen.

Hvordan jobber anal sphincters?

Interne og eksterne anal-sphincter gir tonisk og volatil oppbevaring av analinnholdet, men brudd på disse funksjonene fører til inkontinens av det rektale innholdet. Videre, hvis arbeidet til den eksterne sphincteren er svekket, kan personen, når den fyller endetarmen, beholde trang til å avlede, ikke beholde tarminnholdet. I tilfelle en funksjonsfeil i den interne sphincteren oppstår inkontinens også under søvn eller i tider med følelsesmessig stress.

Typer av traumatiske lidelser

Brudd på den analfinkter er mulig på grunn av ikke-traumatisk forstyrrelse av låsesystemet og på grunn av traumatiske skader på den analfinkter. Oftest forekommer traumatiske muskelskader etter operasjoner i endetarmen og perineum, med perinealtår under fødsel hos kvinner, "fall on a stake" -skader, som følge av tvungen innføring av gjenstander i endetarmen, som følge av bilulykker og skytevåpenskader.

Funksjoner av post-traumatisk svikt av anal-sfinkteren

I de fleste tilfeller, med den traumatiske karakteren av inkontinens, observeres en reduksjon i tonisk og frivillig trykk i området av den eksterne sphincteren. Dessuten kjennetegnes sykdommen av det faktum at i tillegg til et rent lokalt problem begynner utviklingen av visse sykdommer i nabolandene, først og fremst urinsystemet og bekkenbentene, ofte på bakgrunnen. I tillegg forverres skade på det muskulære apparatet i den analfinkteren ved den cicatricial prosessen på grunn av den pågående suppurative prosessen.

Omfanget av sykdommen og komplikasjoner

Det er tre grader av klinisk manifestasjon av insuffisiens av analfinkteren. Forventet av det fremvoksende problemet med oppbevaring av gasser - dette er den første graden av sykdommen. I andre grad legges et annet symptom til pasienten - inkontinens av løs avføring, mens i tredje grad alle elementer i tarminnholdet ikke lenger holdes i tarmen.

Som allerede nevnt, blir traumatiske skader av den analfinkteren ofte ledsaget av nedsatt funksjon av naboorganer, og i komplisert form er mangel på analfinkteren ofte kombinert med rektovaginale fistler, kronisk paraproktitt, analkanalstrengninger.

Diagnostiske metoder

Hvis du mistenker traumatiske skader på analfinkteren under historikkopptaket, legger legen først og fremst oppmerksomhet på slike pasientklager som gass og avføring inkontinens. Dette følges av undersøkelse av pasienten, som utføres på en gynekologisk stol. Det er nødvendig å vurdere tilstanden til analåpningen, tilstanden til huden i dette området, forekomsten av deformitet av anus og perineum.

Gjennom en digital undersøkelse av endetarm, blir tilstedeværelsen og omfanget av arrprosessen, dens fordeling i analkanalen (veggen), bekkenbunnsmuskulaturens tilstand, samt spenningsens elastisitet og omfang fastslått.

Også i det nåværende stadium for å diagnostisere traumatiske skader på anal-sfinkteren, blir slike diagnostiske metoder brukt som:

  • anoskopi (visuell undersøkelse av veggene i analkanalen og distal endetarm);
  • proktografi (finn ut lindring av slimhinnen i endetarmen, tilstanden til bekkenbunnen, størrelsen på anorektalvinkelen);
  • sigmoidoskopi (undersøkelse av slimhinne i rektum og distal sigmoid kolon);
  • irrigoskopi med dobbel kontrast (vurdere tilstanden av tykktarmen, lar deg oppdage nærvær av smalte og dilaterte områder, fekale steiner).
behandling

Ved behandling av traumatisk skade på analssfinkleren krever en integrert tilnærming.

Beslutningen om behovet for kirurgisk inngrep gjøres av legen i mange varianter av utviklingen av hendelser, men det er en viktig kontraindikasjon her - tilstedeværelsen av en lesjon, en lesjon av det sentrale og perifere nervesystemet.

Konservativ behandling er angitt i nesten alle tilfeller. Som regel er det et kompleks med medisinering, elektrisk stimulering av muskler fra analbetmasse, terapeutisk trening.

Det skal bemerkes at selv i de mest alvorlige og forsømte tilfellene sikrer anvendelsen av en systematisk integrert tilnærming et gunstig utfall og nesten fullstendig gjenoppretting.

Spasm i rektumets sphincter: tegn, komplikasjoner, metoder for diagnose og behandling

En sphincter kalles en slags muskelventil, som ligger på grensen til to hule organer og regulerer strømmen av stoffer fra den ene til den andre.

Den mest kjente av dem er endemuskelen i endetarmen, men bare i fordøyelsessystemet er det ca 35. Og selvfølgelig er det sykdommer forbundet med dem.

Blant de vanligste sykdommene i mage-tarmkanalen hos mennesker er en slik patologi som sphincteritt av den indre anal-sphincteren, bedre kjent som spasmen til den anal-sphincter.

Grunnleggende informasjon om patologien

Spasm i den analfinkteren er en ganske vanlig patologi, preget av smerte i anus, også kalt proctalgi.

Avhengig av sykdomsforløpet kan de ha forskjellig intensitet og varighet.

Ofte forekommer slik sphincteritt på grunn av følgende forhold:

  • forstyrrelser i arbeidet i enkelte deler av nervesystemet, samt nedsatt vegetativ funksjon;
  • fysisk skade forårsaket av ulike skader
  • operativ intervensjon;
  • noen typer kroniske patologier;
  • uttalt følelsesmessig ustabilitet.

Risikogruppen består hovedsakelig av personer i alderen 30 til 40, uansett hvilket kjønn.

En sykdom som sphincter spasm har en tendens til å raskt bli en kronisk form. I tillegg til fysisk ubehag kan det ledsages av alvorlige emosjonelle problemer, noe som til slutt kan føre til mental utmattelse.

I noen tilfeller har utviklingen av en slik psykologisk lidelse som karsinofobi i lang tid vært kjent. Ofte forekommer disse fenomenene hos pasienter med innledende mental ustabilitet, samt en predisponering for neurose.

I de fleste tilfeller er det en tilstrekkelig hjelp til en proktolog ved behandling av krampe i den analfinkter, men i nærvær av de ovennevnte forholdene kan det være nødvendig å kontakte en psykolog og i noen tilfeller en psykoterapeut.

årsaker

På tarmens vegger, som endetarm, er det et stort antall blodårer (små og store) og nerveender. Og de er konsentrert hovedsakelig på bakveggen.

Og eventuelle brudd på dette området kan føre til en funksjonsfeil i det nærliggende nervesystemet, noe som igjen vil føre til en refleks sammentrekning av musklene rett ved siden av den eksterne analfinkteren og dens interne "fellow".

Hvis slike fenomen blir systematiske, blir de til slutt de ovenfor beskrevne spasmene.

Faren er at sphincter spasmer, når de oppstår, er årsaken til problemer med blodsirkulasjon i nedre tarmene og forstyrrelser i nervesystemet. Og dette forverrer igjen situasjonen, forårsaker nye spasmer - oppstår en "ond sirkel".

Avhengig av årsakene til utseendet av patologi, kan det deles inn i to typer: primær og sekundær. I første tilfelle er sykdomsforløpet forårsaket av fravær av organiske endringer.

Årsakene til utviklingen i denne situasjonen er:

  • nevrotiske lidelser;
  • emosjonell og mental ustabilitet;
  • VVD.

Oftest er den primære sfinkteren til den analfinkteren funnet hos pasienter med nettopp slike diagnoser.

Sekundær sfincteritt, som allerede er klart, vises i nærvær av forskjellige funksjonsforstyrrelser i anus og den nedre delen av endetarmen.

En annen tilstand mot hvilken denne typen patologi utvikler er organiske endringer i de ovennevnte områdene.

Årsakene til sekundær krampe i anal-sphincteren inkluderer:

  • hemorroider (ofte kronisk);
  • analfissurer på grunn av ulike typer forhold;
  • Crohns sykdom og andre sykdommer preget av inflammatoriske prosesser i tarmens nedre del;
  • magesårssykdommer;
  • utseendet av svulster i vevet i endetarmen, både godartet og substandard;
  • kronisk forstoppelse;
  • kramper;
  • fysiske skader av coccyx og sakral bein;
  • vanskelig fødsel;
  • kirurgisk inngrep i operasjoner i endetarm og små bekken.

symptomatologi

Det mest karakteristiske symptomet for anal sphincter spam er kampfølelser, som kan gis til forskjellige nærliggende områder og organer, spesielt halebenet, magen, spesielt underdelen, perineum, leddene i bekkenet og lårene.

Avhengig av scenen i patologien, kan smerte ha forskjellig intensitet og varighet. De er paroksysmale i naturen, forekommer ofte under tarmbevegelser, selv om utseendet under andre forhold ikke er utelukket.

Videre har narkotika fra en rekke analgetika praktisk talt ingen effekt på smertenes intensitet. Imidlertid kan de forsvinne alene etter at tarmprosessen er fullført. I noen tilfeller hjelper det å ta et bad med varmt vann.

Som nevnt kan den aktuelle sykdommen skyldes ikke bare fysiske lidelser i rektalområdet, men også psyko-emosjonelle problemer: alvorlig depressivt syndrom, vedvarende stress, uopphørlig psykologisk stress og sykdommer fra nevrologi.

Og her er en slags ond sirkel dannet, da en slik sphincteritt ofte er årsaken til utviklingen av emosjonell ustabilitet, langvarig depresjon og stress, og til og med noen psykiske lidelser (for eksempel neuroser).

Avhengig av varigheten av symptomens sværhet, det vil si varigheten av smertefulle angrep, kan krampen i den analfinkteren deles i to former: kortsiktige og langsiktige.

Den første, som navnet antyder, preges av korte smerter, men ganske intens. De kan både trekke og skyve.

Intensiteten av disse symptomene, samt deres evne til å bestråle til nærliggende områder og organer, fører i noen tilfeller til en feilaktig diagnose (for eksempel sykdommer i genitourinary system).

Følgelig, når det gjelder langvarig sphincteritt, er de smertefulle opplevelsene ikke så uttalt, men deres lettelse ved smertestillende midler, særlig smertestillende midler, er betydelig vanskeligere.

Hvis den aktuelle sykdommen er en følge av utviklingen av hemorroider og andre sykdommer i rektum og anus, er det i tilfeller av sphincter sekundær spasme, utseendet av karakteristiske symptomer (proctalgia) direkte relatert til avføringsprosessen.

Ofte begynner smerten eller kolikken når trangen til å tømme tarmen, øker intensiteten under de karakteristiske belastningene under avføring. Etter smerte kan de vedvare i opptil 2-3 timer, i spesielt forsømte tilfeller til og med 24.

Alt dette reflekteres selvsagt i pasientens psyko-emosjonelle tilstand, og i noen tilfeller uttrykkes det i frykt for å gå på toalettet. En person som lider av en sykdom forsøker å utsette en avføring så lenge som mulig, noe som forverrer tilstanden.

Primær sfinkteritt er ikke så tydelig forbundet med tarmbevegelsesprosessen. Smerter i de fleste tilfeller vises i begynnelsen av dagen eller om natten. I denne forbindelse lider folk som lider av den aktuelle sykdommen ofte av søvnløshet.

Kombinasjonen av symptomer (vedvarende smerte, søvnforstyrrelser, etc.) og første psyko-emosjonell ustabilitet fører ofte til utvikling av nevrotiske lidelser og slike fobier som karsinofobi.

Diagnostiske prosedyrer

I prosessen med å diagnostisere spasmer av anal-sfinkteren, spiller den første scenen en viktig rolle, nemlig historieopptak. I løpet av kurset legger proktologen, når han klargjør nyanser, nøye oppmerksomhet på slik informasjon som smertenes alvor, deres forbindelse med tarmbevegelsesprosessen, samt tiden de ofte opptrer på.

I tillegg samler historien, spesialisten fokuserer på tilstedeværelsen av tidligere sykdommer, det vil si, det viser seg "er det noen forutsetninger for fremkomsten av anal sone-sphincteritt?".

Disse inkluderer:

  • ulike sykdommer i tynntarmen og i anus hos kvinner og menn med kronisk form;
  • tidligere kirurgisk inngrep i dette området;
  • fysiske skader på nærliggende anatomiske områder;
  • diagnostisert av IRR;
  • psykologiske og neurotiske lidelser.

Pasienter med den aktuelle sphincteritt har ikke alltid en historie med vegetative og psykiatriske lidelser.

Imidlertid tvang systematisk oppstramming av ulike grupper av glatte muskler på et eller annet tidspunkt oss til å vende seg til spesialister innen ulike fagområder: gastroenterologi og andre. Naturligvis var forbedringer, hvis noen, kortvarige.

For eventuelle lidelser som er forbundet med anus og rektum, er det først og fremst nødvendig å søke spesifikt på prokologen.

Diagnostiske prosedyrer i dette tilfellet vil inkludere studier av rektalområdet og sigmoidoskopi (endoskopisk undersøkelse av rektum og nedre del av overliggende sigmoid-kolon).

Hvis det er mistanke om organiske endringer i tarmens underdel, komplementeres diagnosen med prosedyrer som irrigoskopi og koloskopi.

Neurotiske og psykiske lidelser blir et påskudd for å søke hjelp fra en psykoterapeut eller en psykolog.

behandling

Hvordan lindre rektal sphincter spasm? Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer, organiske lidelser og psyko-emosjonell tilstand hos pasienten, det vil si at den er valgt individuelt.

Terapeutiske metoder inkluderer:

  1. Diet. Endring av kostholdet gjelder utelukkelse av produkter som fremkaller irritasjon i tarmveggene, og selvfølgelig kosttilskudd som reduserer det.
  2. Fysioterapi. De mest brukte prosedyrene er: varmeterapi, elektroslep, ultrahøyfrekvent terapi, darsonvalisering (behandling med svake utladninger av vekselstrøm).
  3. Narkotikabehandling. De viktigste stoffene er lokale analgetika og antispasmodika, i form av salver, kremer og rektal suppositorier. Det er også mulig å bruke nyokain-blokkeringer (lar deg effektivt lindre smerter og spasmer), men slike metoder brukes utelukkende på sykehuset.

Hvis de ovennevnte metodene ikke gir et merkbart resultat, er det på denne måten sykdommen ikke behandlet, er kirurgisk behandling foreskrevet. Det kalles sphincterotomi og består i delvis utsnitt av de glatte musklene som omgir sphincteren.

Hovedmålet med denne metoden er å bryte den "onde sirkelen" der det er en konstant økning i tonen i disse musklene.

Spasm i den analfinkteren, en sykdom som kan oppstå når som helst. Ubehag og smerte forårsaket av hans feil kan alvorlig komplisere livet til en person som lider av denne patologien.

I tillegg er slik sphincteritt ofte årsaken til utviklingen av psyko-emosjonelle lidelser. Derfor, i tilfelle mistanke om utseendet på en spasme, er det nødvendig å umiddelbart kontakte en prokolog, som vil gi råd om hva de skal gjøre.

Tidlig diagnose av sykdommen betyr rettidig behandlingstart, noe som dramatisk øker sjansene for en gunstig prognose og en rask terapeutisk effekt.

Sphincter rektum spasm

Spasm av analfinkteren er definert som et syndrom som manifesterer seg ved proktalgi (smertefulle opplevelser med markert ubehag i rektalområdet) forårsaket av smertefull muskelkramper i analssfinkteren. Et slikt klinisk bilde er karakteristisk for de fleste proktologiske patologier, men diagnosen av anal sphincter spasm eller proctalgia syndrom er berettiget i fravær av organisk anal patologi og identifisering av de sanne årsakene til smerte (smerte i rektum av uoppdaget etiologi).

Sykdommen tar i de fleste tilfeller lang tid, med utviklingen av kreftfobi og avgasser pasienter fysisk og psykologisk. Derfor er diagnose med bestemmelse av årsakssammenhengen og tilstrekkelig behandling av denne patologien ekstremt viktig.

Spasm i slemhinden i endetarm: symptomer

Proctalgia er en patologi av anus, som er ledsaget av smerter av forskjellig art i endetarm og / eller anus-regionen, forbundet med forbigående eller vedvarende spasmer i rektal-sphincteren.

Syndromet av krampe i analssfinkleren er karakterisert ved:

  • akutt smerte av paroksysmal karakter med bestråling ("gi opp") i perineum, coccyx eller fremre bukvegg, underlivet;
  • smertesyndrom kan være assosiert med avføringsteksten eller oppstå uavhengig av tømmingen av endetarm
  • smerte avtar eller stopper helt etter et varmt bad eller etter avføring;
  • ofte spasmer kan provosere psyko-emosjonelle erfaringer, kronisk stress, nevrologiske sykdommer, fysisk anstrengelse.

Årsaker til rektal sphincter spasm

Spasm i den analfinkteren er forårsaket av ufrivillig sammentrekning av glatte muskler som befinner seg rundt anusen (ekstern og / eller indre sphincter av anus), og med dem er det en sammentrekning av karene, nerver, tett spredte muskler og indre organer. Derfor, med reduksjon av glatte muskler, er det alltid å trekke sterke, noen ganger pulserende smerter (proctalgia) av varierende varighet og intensitet.

Grunnlaget for behandlingen av denne patologien er å fastslå årsaken til den spasme av anal-sphincteren.

Forekomsten av spasmer i rektumets sphincter er karakteristisk for middelaldrende pasienter og forekommer med samme frekvens hos både menn og kvinner. Hyppige spasmer av denne sonen skyldes i de fleste tilfeller god innervering av den bakre veggen i rektum og dens aktive vaskularisering. Det er en refleksogen sone, og eventuelle endringer i normal funksjon av dette området (langvarig forstoppelse, inflammatoriske prosesser, slimhinneintegritet eller varicose endringer i karene) manifesteres av reflekspasmer av glatte muskler og smertesyndrom - sekundær proctalgi.

Pasienter med ustabil psyke, patologi i det autonome eller sentrale nervesystemet utvikler spontan spasme i anus, som bare øker pasientens følelsesmessige labilitet, forårsaker søvnløshet (sanne neurogene spasmer forekommer ofte om natten eller tidlig om morgenen) og fremkaller en økning i spasmer og utvikling av karsinofobi. Ofte er spasmen av anusens glatte muskler forårsaket av en spasme av musklene som løfter anusen, inkludert i definisjonen av coccygodynia. Dette syndromet kombinerer smertesyndromet som forekommer i analococcusområdet, som ofte kalles «sykdommen til seerne». Det er forårsaket av forstyrrelser av innervering som et resultat av skader, operasjoner på bekkenorganene, særlig i nærvær av omfattende vedheft, etter tung fødsel og skader i lumbalcoccygeal regionen.

Også spasm av anal-sphincters kan utvikles i følelsesmessig ustabile kvinner (med hysteri, neurastheni, som et symptom på IRR-type viscero-vegetative lidelser).

Typer anal sphincter spasm

Avhengig av varigheten av angrepsemisjonen:

  • rask forbigående (forbigående) spastisk proctalgi;
  • langvarig proctalgi.

Ifølge den etiologiske faktoren er denne patologien klassifisert:

  • primær anal sphincter spasm (neurotisk spasme av muskler i anus eller coccyge muskel);
  • sekundær proctalgi (manifestert mot bakgrunnen av rektumets funksjonelle eller organiske patologi: sprekker, hemorroider, Crohns sykdom eller svulster lokalisert i analkanalen).

Rapid (passerer) proctalgia manifesterer seg i form av skarpe, trekk eller sømmer, plutselig som vises i kort tid i anus. Smerten i de fleste tilfeller utstråler (gir) til coccyx, hofteledd og blir ofte ledsaget av merket ubehag i perinealområdet. Derfor opplever pasientene dette symptomet som en patologi av urin eller reproduksjonssystemet (sykdommer i prostata, blære, nyre, urinrør, livmor eller dets vedlegg).

Langvarige smerter varer i lengre tid, mens det ofte ikke er noe svar på smertelindring.

Denne sykdommen har et bølgelignende kurs, og etter en viss tid øker frekvensen av smerte. Faktorer som forårsaker forverring og økt smerte er ikke fullt definert og er hyppigere forbundet med emosjonell tilstand (stress, fysisk og psykisk overbelastning).

Alle disse problemene trenger rettidig ekspertrådgivning, diagnose og reseptbelagte.

Spasm av slemhinden i endetarmen med hemorroider

De vanligste årsakene til den sekundære krampen i den analfinkteren er analfissur og hemorroider. Ved langvarig eksistens av sprekker eller forverring av hemorroider oppstår aktiv irritasjon av nerveendene på grunn av skadet slimhinne, ødem og hyperemi i det betente området, forårsaker en økning i hemorroider, paraproktitt ofte et skarpt smertesyndrom, noe som er en følge av spastisk sammentrekning av anus-sphincter. Vanligvis er muskelspasmer i disse patologiene forbundet med avføringstanken, som adskiller seg fra den primære proktalgi. Alvorlig spasme av den eksterne eller indre analfinkteren, som kommer etter tarmbevegelse, varer i flere timer og kan vare til neste avføring.

Dette skaper en ond sirkel - organisk patologi av endetarmen (sprekk, betennelse i hemorrhoid, svulst, ulcerative lesjoner i slimhinnene) forårsaker skarp smerte, alvorlig smerte fører til spastisk sammentrekning av sphincter glatte muskler, i noen tilfeller deres konvulsive sammentrekninger, og dette øker kun smerten. Spasm av analfinkteren med hemorroider betraktes som et tegn på hemorroider.

Diagnose av sphincter spasm

I diagnosen spasm av analfinkteren er en viktig rolle å samle inn klager og sykdomshistorie. Pasienter opplever ofte traumer, sykdommer i rektum og organer i det urogenitale systemet, patologi i nervesystemet eller merket emosjonell labilitet.

Primær proctalgi kombineres ofte med spasmer av glatte muskler i andre organer og pasienter pleide å vende seg til andre smale spesialister.

Diagnose av "proctalgia syndrom" utføres med den obligatoriske undersøkelsen av pasienten og bestemme tilstedeværelsen av andre sykdommer som kan være klinisk manifestert av spastisk smerte i rektum.

Eksamen av pasienter inkluderer:

  • inspeksjon av anus;
  • digital undersøkelse av analkanalen (med primær proctalgi, denne type undersøkelse gir ikke ubehag);
  • In-depth studie av rektal veggen utføres av sigmoidoscopy;
  • Om nødvendig utføres en koloskopi eller en irrigoskopi på tykktarmen.

Spasm sphincter rectum behandling

Behandling av den analfinkteren består av tre hovedområder:

  • medisinsk;
  • kirurgisk korreksjon;
  • folkemessige rettsmidler.

Narkotikabehandling av anal sphincter spasm

Valget av behandling for proctalgia syndrom og anal sphincter spasm avhenger av den generelle og psykologiske tilstanden til en person, tilstedeværelsen av komplikasjoner av somatiske sykdommer og patologiske prosesser i endetarm, sykdommens varighet og graden av spastisk sammentrekning. Men en hvilken som helst behandlingsmetode er nødvendigvis kombinert med overholdelse av hygiene og riktig ernæring.
Den første oppgaven til en spesialist er å identifisere årsakene til spasme og eliminere alle negative endringer (betennelse eller mangler i slimhinnen), for å redusere eller eliminere sphincter spasmer. For dette formålet er antispasmodic foreskrevet, smertestillende midler, om nødvendig med antibakterielle midler og forstoppelse - avføringsmiddel. Det er bedre å bruke legemidler i form av rektal suppositorier, kremer og salver (Relief Advance, Procto-Glevenol, Venoruton, Ultraprokt, Posterizan forte, lys med belladonna, havtornolje), antispasmodics (No-spa) og varme sittebad.

Slapp av på spasmen utføres ved påføring:

  • termiske prosedyrer;
  • fysioterapeutiske behandlingsmetoder - UHF-strømmer, darsonvalisering, diatermi;
  • smertelindring med antispasmodiske og smertestillende suppositorier;
  • electrosleep;
  • komprimerer, lotioner og salver;
  • mikroclysters med tilsetning av anti-inflammatoriske, antiseptiske og oljeprodukter;
  • narkotika for å eliminere forstoppelse, behandling av kolitt og tarmdysbiose.

Det er nødvendig å være oppmerksom på personlig hygiene - å vaske anus om kvelden og om morgenen, så vel som etter hver avføring, for ikke å skade og irritere slimetevevet med toalettpapir.

Riktig kosthold er en viktig faktor. Mat bør ikke irritere slimhinnen i mage-tarmkanalen, derfor er det bedre å minimere allergifremkallende matvarer i kostholdet, samt kjøtt, fisk, hytteost, egg og krydret salt mat, røkt kjøtt.

Nekte nødvendig fra fete og stekte matvarer, rå grønnsaker og frukt (jordbær, epler, blommer, poteter, kål og gulrøtter).

Kirurgisk behandling av vedvarende anal sphincter spasm

I fravær av effekten av konservativ behandling, hyppige angrep av spasmodisk sammentrekning av anus, tillegg av alvorlige komplikasjoner for å gripe til kirurgisk inngrep - sphincterotomi. Den består i delvis utjevning av anal-sphincter-musklene, noe som bidrar til å slappe av de glatte musklene i musklene og redusere smerten betydelig.

Hvordan fjerne spasmer i endetarmen sphincter folkemidlene

Tradisjonell medisin anbefaler å behandle anal sphincter spasms med varme bad med avkok av urter eller en løsning av kaliumpermanganat, enemas og microclysters, og tamponger eller stearinlys.

Sitz bad

  • Forbered en svak rosa løsning av kaliumpermanganat, ta et sit-down bad i 15-20 minutter. Deretter irrigerer anus med en løsning av okteniderm (alkoholisk antiseptisk ved langvarig virkning) eller noen av dets analoger (altsept, aseptinol spray, lokacept). Prosedyren må gjentas daglig i 7 til 10 dager;
  • bad med avkok eller infusjon av medisinske planter med en antispasmodisk og beroligende smerteeffekt (kamille, St. John's wort, yarrow, eikbark, calendula);
  • bad med urtedekk og olivenolje (2 spiseskjeer med knotweed urter, 2-3 humle og olivenolje), hell urter med 2 kopper kokende vann og bryg i 10-15 minutter og fyll i to timer, tilsett 1 matskje olje. Infusjon med olje helles i bekkenet, ta et bad i en halv time, smør analkanalen med oliven- eller havtornolje eller enhver antiseptisk løsning.

Enemer med infusjoner av urter

For mikrokryssere brukes dekokser av medisinske planter (kamille, kalendula, yarrow) ved tilsetning av en vandig oppløsning av oktenisept (1:10) eller 0,35% oppløsning av collargol (50 ml for enema). Enemas blir laget daglig i 7-10 dager.

Urte tamponger eller rektal suppositorier

1) For utarbeidelse av en tampong må du ta 2 ss av blandingen tilberedt av like stort hakkede vann av pepper, linfrøblomster og eikebark. Harvest urter maler forsiktig i en mørtel og blandes med 100 gr. smeltet gris fett. Verktøyet er fullstendig klar om 12 timer. Den brukes som tamponger, med innføring i endetarm i 3-4 timer 1-2 ganger om dagen. Prosedyren gjentas 7-10 dager.

2) til fremstilling av rektal suppositorier ta 500 gram usaltet lard, 4-5 spiseskjeer hakket hummer, 3/4 kopp Hypericum urt. Urter brygges i 1 ½ kopper kokende vann, insisterer og brats kjøttkraft, blandes med smeltet smette og la stå 12 timer. Fra denne sammensetningen gjør stearinlys med obligatorisk kjøling i fryseren. Lys satt om natten i 10-14 dager. Du kan også bruke stearinlys med havtornolje, som selges i apotekskjeden.

Hvis en rektal sprekk er tilstede, brukes ratovnik salvebalsam med havtornolje, melkefipider og echinacea ekstrakt eller Evdokimov balsam.

Sværheten ved å behandle sphincter spasmer

Behandlingens kompleksitet i den primære spasmen av rektumets sphincter, som er preget av fravær av organisk patologi og oftest forårsaket av viscero-neurotiske lidelser eller patologi i nervesystemet, skyldes dannelsen av en "ond sirkel". Utviklingen av en kort eller lang spastisk sammentrekning av anusens sphincter forårsaker ofte smerte og konvulsiv glatt muskelsammensetning under tarmbevegelsen, slik at denne patologien kan forårsake kronisk forstoppelse.

Økningen i spastiske sammentrekninger mot bakgrunnen av følelsesmessig labilitet eller utviklingen av nevrotiske forstyrrelser forårsaker utvikling av søvnløshet, frykt for å utvikle kreft og forverrer ytterligere syndromet i "spasmen av den analse sphincteren". Ved hyppigere og langvarige angrep av spasmer, forstoppelse og trofiske sykdommer i slimhinnen utvikles, øker sannsynligheten for traumatisering (rektalfissurer, sår, betennelser), og dette øker smerten og frykten for avføring.

Samtidig utvikles organiske endringer i slimhinnen, blodtilførselen endres, forløpet av denne patologien forverres betydelig, noe som fører til et lengre og hyppig spasmer og vedvarende smertesyndrom, utviklingen av blødende hemorrhoid klump eller anal fissur.