Prekestolen - hva er det? Symptomer og behandling

Tannpulpitt - Betennelse i det myke vevet (pulp), som består av nerver, blodårer og bindevev. Den inflammatoriske prosessen finner sted i massekammeret og rotkanalen i tannen.

Det er akutt pulpitis, når tannen reagerer kraftig mot kulde og varme, eller spontant vondt, og kronisk pulpitt, der betennelse går uten et klart definert klinisk bilde.

Hvis behandlingen av pulpitis ikke er rettidig og ikke kvalitativt, utvikler sykdommen - akutt parodontitt. En slik sykdom er farlig fordi tanntap kan oppstå, betennelse i beinvev, beinmarg, mykvevskader, nedsatt immunitet, infeksjon gjennomtrengning i blodet begynner.

årsaker

Hvorfor oppstår pulpitis, hva er det og hvordan behandles det? Årsakene til pulpitis kan være:

  • karies - på grunn av ødeleggelsen av tannmikroorganismerets harde vev, inn i massekammeret;
  • tanntrauma - kontusjon kan føre til kronisk betennelse i tannmassen;
  • komplikasjon av andre sykdommer - infeksjonen penetrerer tannen gjennom roten i nærvær av en dyp parodontal lomme eller cyste.
  • medisinske manipulasjoner - dårlige handlinger av tannlegen skader massen, noe som fører til betennelse.

Infeksjon er den primære faktoren i utviklingen av pulpitis. Hvis pulpet blir utsatt for skade som følge av skade, utvikler betennelsen i de første timene etter skade. Prekestolen oppstår sjelden uten karies, forskjellige mikroorganismer og deres giftstoffer. Noen ganger blir pulpitis også diagnostisert i sunne molarer, som oftest forklares av traumer til tannen.

Pulpitis klassifisering

Leger skiller mellom to hovedformer av pulpitis:

  1. Akutt - denne form for pulpitis utvikler seg på grunn av noen infeksjon i massen. Etter at infeksjonen har trengt inn i massen, oppstår en serøs formasjon, som etter en ganske kort periode blir purulent.
  2. Kronisk - denne form for pulpitis, som regel, utvikler seg på grunn av sen behandling av akutt form.

Alle typer akutt pulpitis er preget av spontan, paroksysmal smerte, som forverres om natten.

  1. Fokal akutt pulpitis - den preges av kortsiktige smerteangrep og lange inter-smerteintervaller;
  2. Diffus form av akutt pulpitis, manifestert av langvarige smerter, en skarp reaksjon på temperaturstimuli (for det meste kald).
  3. Akutt purulent. Denne typen pulpitis er preget av et purulent fokus i tannhulen (abscess). Sykdommen er ledsaget av en forverring i pasientens velvære. Smerten er bankende, konstant, det er ingen smertefrie hull (i motsetning til fokal og diffus). Utad, det ser ut som en dyp karies lesjon i en syk tann. På bunnen av tannhulen forekommer purulent utslipp, hvor utgangen av dem kan lindre smerten.

Nå vurder hovedtyper av kronisk pulpitt:

  1. Fiberpulpitt - fibrøst bindevev vokser, kan oppstå når sykdommen går fra akutt til kronisk, smerte er ikke alltid akutt, skarp, men minner alltid om seg selv når ytre irritasjonsmidler virker på tannen.
  2. Hypertrofisk pulpitis - hypertrofisk proliferasjon av cellulosevev forekommer gjennom det åpne karusiske hulrom, forekommer vanligvis i ung alder, så vel som hos barn, preget av blødende tannkjøtt rundt den berørte tann og smerte under tygging.
  3. Gangrenous prekestol - i koronalmasse oppdages disintegrasjon av vevet, karakterisert ved sterke smerter, spesielt under påvirkning av varm mat eller varm te, kaffe.

Avhengig av alvorlighetsgrad og alvorlighetsgrad av symptomer på pulpitis, bestemmes behandlingsregimet.

Symptomer på pulpitis

Å gjenkjenne tannpulpittet er ganske enkelt. Med utviklingen av denne sykdommen føles pasienten som regel sterk tannpine, som i de fleste tilfeller vises om natten og gir en rekke ubehagelige opplevelser. I begynnelsen av sykdommen klager pasienten på en liten smerte, som over tid blir bare sterkere.

Symptomer på akutt pulpitt:

  1. Alvorlig smerte i tannen, spesielt om natten. Ofte er smerten paroksysmal.
  2. Det skjer at hele kjeften gjør vondt, og uten hjelp av en spesialist er det vanskelig å fastslå hvilken spesiell tann som forårsaker smerten.
  3. Utseendet på hodepine.
  4. Økt tannfølsomhet for berøring, varm eller kald mat.
  5. Mangel på appetitt.
  6. Søvnforstyrrelser
  7. Noen ganger stiger kroppstemperaturen.

Kronisk pulpitis er ganske vanlig. Symptomer på pulpitis sammenlignet med akutt form er mye mindre uttalt. Overveiende kronisk pulpitis er manifestert i lukten som kommer fra munnen, som er skitten og følsom for kald, varm.

Med den hypertrofiske formen av kronisk form av denne sykdommen, oppstår en fibrøs polyp i det karile hulrommet, som tannet er mye mer utsatt for for forskjellige infeksjoner. Hovedsymptomen på gangrenøs pulpitis er utålelig smerte, som oppstår når man spiser varm drikke eller mat. Veldig interessant er at smerte reduseres betydelig ved å spise kald mat eller vann.

Forverring av kronisk pulpitt

Forverring av kronisk prosess - fibrøs og gangrenøs pulpitt blir oftest forverret. Under eksacerbasjoner kombineres symptomene på kronisk form med akutte kliniske manifestasjoner. Årsakene kan være - lenge forblir i kulde, forbi smittsomme eller virussykdommer, mekanisk eller termisk traume av tannen.

Prekestol tann: bilde

Hvilken pulpitis ser ut, bildet viser skaden på tennene i denne sykdommen:

diagnostikk

Pulpitis diagnostiseres på grunnlag av subjektive klager og instrumental undersøkelse av tannlegen. Under den instrumentale undersøkelsen avslørte karisk hulrom med mykgjort dentin, smertefull reaksjon av den berørte tannen til en temperaturendring. Prekestolen er nesten alltid smertefri.

En skarp smerte blir observert på stedet der det karske hulrommet er i maksimal kontakt med massen. Dataene for elektrisk spenning (elektrisk donasjon) og røntgenstudier gjør det mulig å klargjøre naturen og dybden av pulpitis.

Behandling av pulpitis

Betydningen av pulpitis-terapi er begrensningen av betennelse og gradvis undertrykkelse. Til dette formål benyttes to hovedretninger - den organbeskyttende behandlingen, hvor massen gjenstår og den kirurgiske metoden når massen fjernes.

Metoder for behandling av pulpitis:

  1. Konservative. Metoden tillater å opprettholde levedyktigheten av massen. Den brukes hovedsakelig for personer i ung alder, og i tilfelle massesykdommer er reversible (i tilfelle skade). Behandlingen er den samme som for karies. Hovedvekten ligger på grundig medisinsk behandling av tannhulen. For disse formål, bruk antiseptika, antibiotika, proteolytiske enzymer. Ikke bruk sterke stoffer, eter og alkohol.
  2. Kirurgisk behandling av pulpitis. En måte å fundamentalt løse problemet med pulpbetennelse. I dette tilfellet fjernes alveolarmen sammen med karene. Kilden til purulent fusjon av vev forsvinner, deretter blir prekestolen undertrykt av medisiner. Behandlingen utføres for flere besøk, hvor mellomtiden er fra en dag til en uke, avhengig av tilstanden til tannen.

Det skjer at en tann gjør vondt etter behandling. Panikk er ikke verdt det, siden smerten som oppstår etter tannbehandling er normal og går vekk om to eller tre dager. Hvis smerten i denne perioden ikke har passert og påvirker livskvaliteten, bør du kontakte en spesialist.

Vital amputasjon

Det gir deg mulighet til å opprettholde levedyktigheten til nerver og blodårer som fôrer tannen, noe som sikrer normal trofisme av tannvævene og forhindrer utviklingen av periapiske komplikasjoner. En rekke studier har vist at rotmasse etter vesentlig amputasjon beholder sin levedyktighet og produserer sekundær dentin.

Fjerning av nevrovaskulære bunt og dens obturation utføres under anestesi i ett besøk i fravær av uttalt betennelsesfenomen, som går inn i periodontium. I tilfelle spredning av betennelse utenfor rotsystemet, er en medisinsk substans igjen i kanalen (for antiseptiske midler og fjerning av betennelse).

Under behandlingen er det nødvendig å ta minst to bilder: den første - før behandlingsstart, å estimere kanalens lengde og struktur; den andre er etterpå, for å vurdere kvaliteten på kanalfyllingen. Den depulperte tannen trenger etterfølgende forsterkning (fiksering av en pinne laget av glassfiber, titan, sølv, etc.) og (eller) kronebelegg, hvis det er angitt.

forebygging

For å forhindre utvikling av pulpitis, er rettidig behandling av karies som har oppstått på tannen viktig. Dette er et minimumsprogram. Når det gjelder det maksimale programmet, bør forebygging ikke engang begynne fra selve pulpitis, men bør følge anbefalingene for å styrke tennene og beskytte dem:

  1. For å rengjøre sonssonene mellom tennene med tynn (tråder).
  2. For å utføre rengjøring med tannbørster og tannkrem av alle tilgjengelige tannoverflater hver gang etter å ha spist.
  3. Ikke misbruk søt.
  4. Å utføre profesjonell hygiene 1 gang i et halvt år (rensing fra plakett og stein).
  5. For å utføre remineraliseringsbehandling og dyp fluoridering av alle tenn i samråd med tannlegen.

Å gjøre disse tipsene vil ikke bare tillate deg å føle den fulle grupen av prekestolen, men også beskytte tennene mot å utvikle karies.

Behandling av pulpitis: effektive metoder for å håndtere sykdommen

Pulpitis er en tannlege sykdom forårsaket av betennelse i massen - den vaskulære bunt av en tann. En av årsakene til forekomsten er karies i en forsømt form.

Patogene mikroorganismer som faller inne i ødelagt tann, fører til begynnelsen av den inflammatoriske prosessen av massen. I tilfelle pasienten ikke tar noen tiltak for å eliminere sykdommen, er det stor sannsynlighet for utvikling av pulpitt og tilhørende sykdommer.

Ikke la prosessen ta sitt kurs

I dag foretrekker mange mennesker ikke å legge merke til problemet, mens det gir mulighet til å jobbe og leve et normalt liv. Smerte i tennene er dytt av smertestillende midler, så pulpitis er åpen hele vei til utvikling, fordi bakterier og skadelige mikroorganismer ikke fjernes fra tyggegummivevet.

Over tid skjer irreversible forandringer innenfor ødelagt tann og i tilstøtende gingivalvev, som før eller senere vil forårsake rotbetennelse (pulp), ledsaget av dannelse av pus.

I tilfelle at det er mye pus, vil det begynne å komme ut, noe som vil føre til dannelse av en flux, utad uttrykt i svulmene i kinnene med varierende intensitetsnivåer. I vanskelige tilfeller er det et brudd på symmetrien i ansiktet.

Tidlig behandling av pulpitis er også nødvendig for å forhindre dannelse av flegmon-purulent inflammatorisk prosess, som medfører livstruende komplikasjoner:

  • skade på kjeftens bein;
  • skader på ansiktsnerven;
  • utvikling av abscesser;
  • apikal periodontitt;
  • blodforgiftning.

Det er lett å forhindre forekomsten av komplikasjoner - det er nok å starte betimelig behandling. Moderne metoder for behandling av pulpitis gjør ikke praktisk talt ubehagelige og smertefulle følelser til en person, derfor er det ikke tilrådelig å utsette et besøk til tannlegen.

Hvis prosessen med sykdomsutviklingen ikke har gått inn i forsømt form, kan legen spare nerven, det vil si ikke fjerne den fra kanalen, men i de fleste tilfeller utføres delvis / fullstendig fjerning.

Metodene for behandling av pulpitt som eksisterer i dag og vellykket anvendt i praksis kan deles inn i to store grupper: konservativ eller biologisk og kirurgisk.

Den biologiske metoden tar sikte på å fjerne den resulterende betennelsen, uten å gripe til radikale tiltak - fjerning av roten til hel eller delvis. Biologiske metoder er basert på legemidler, og fysioterapeutiske effekter på tannrot og tannkjøttvev brukes også. Kirurgiske metoder - rotfjerning.

Biologiske metoder

Behandlingen er rettet mot fullstendig bevaring av roten og dens funksjoner. Dette er bare mulig i reversible stadier av prosessen - uten forekomst av komplikasjoner.

De viktigste indikasjonene på valg av biologiske terapier:

  • akutt fokalpulpitt;
  • breakaway kroner med skade på roten;
  • kronisk pulpitis;
  • alder opptil 28 år;
  • innledende stadier av karies.

Biologiske behandlinger inkluderer pastaoverlegg, som er delt inn i et direkte og indirekte belegg av den betente roten.

Den indirekte metoden brukes når det ikke er mulig for en fullstendig rensing av hulrommet i hulrommet som er berørt av karies, fordi det kan skade massekammeret og derved forårsake enda større skade på helsen til munnhulen.

Direkte påføring av et terapeutisk middel velges i tilfelle at masseksponering observeres helt eller delvis.

Noen ganger er det nødvendig å supplere den utførte intervensjonen med fysioterapi, da de tillater deg å raskt og smertefritt lindre betennelse og effekten av suppuration. Denne metoden for behandling anbefales primært for barn under 12 år som, på grunn av sin alder, ikke har fullstendig dannet tipsene til tennene.

Kirurgisk terapi

I de fleste tilfeller må vi snakke om fullstendig fjerning av roten, det vil si bruken av en kirurgisk metode for behandling av pulpitis.

Moderne tannlegen utfører alle nødvendige tiltak raskt, og pasienten selv er under lokalbedøvelse mens legen jobber, så det gjør ikke vondt for å behandle tannpulpittet.

Roten av en tann kan fjernes, enten delvis eller helt, avhengig av graden av tannråte og utviklingsstadiet av sykdommen.

Også den kirurgiske behandlingsmetoden innebærer pålegg av en spesiell devitalizing pasta, hvorav den særegne er at den inneholder arsen.

Til tross for utviklingen av dentalvitenskap er det ved hjelp av dette giftige stoffet at mer alvorlige konsekvenser kan unngås.

Etter dette kommer scenen for endodontisk behandling av pulpitis - fylling av tannkanaler med en spesiell medisinsk sammensetning. Det neste trinnet på veien til utvinning er en røntgenstråle, som er nødvendig for å sjekke om legen har korrekt påført sammensetningen.

Deretter påføres den vanlige fyllingen. I tilfelle en tann er fullstendig ødelagt, blir det brukt en stiftinnsats, noe som tillater delvis restaurering av tannveggene, men selve roten, hvis den begynte å festes, kan ikke lagres.

Stadier av behandling av pulpitis:

Utdaterte teknikker

Metoder for behandling av pulpitt som er utdatert og ikke brukes i dag i de fleste klinikker inkluderer resorcin-formalinbehandling.

En bivirkning er utseendet på rosa eller rød farge av tannemalje. Det er viktig å huske at det er nesten umulig å gjenopprette tannens helse etter en slik intervensjon.

I dag har denne metoden blitt erstattet med kanalvask og påføring av en medisinsk pasta. I tillegg er metoden som arsen brukes til, betraktet foreldet, siden den anses å være giftig og helsefarlig.

Hvordan gjør moderne tannleger

Medisinen står ikke stille, og tannlegen utvikler seg også. Moderne metoder for behandling av pulpitis forårsaker ikke ubehag, smerte, og krever heller ikke store mengder personlig tid.

Som vi allerede har gjort en reservasjon, utmerker vi biologiske og kirurgiske behandlingsmetoder.

I tillegg har laser og fysioterapi blitt brukt med hell. Det er viktig å huske at den biologiske metoden bare kan brukes hvis pulpitis oppdages på et tidlig stadium, når tann og rot ikke er fullstendig ødelagt.

Behandling uten nervefjerning krever følgende tiltak:

  • bruk av spesielle preparater;
  • gjennomføre X-ray.

I tillegg pålegger legen et lag av kalsiumholdige legemidler for å forhindre ødeleggelse av tannens vegger. Deretter tetter han tannen med en midlertidig fylling.

Phased kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av pulpitis involverer delvis eller fullstendig fjerning av roten. Den brukes når rotbeskyttelse ikke er mulig.

I dag brukes midler som ikke inneholder arsen, slik at effekten på massen ikke forårsaker skade. Følgelig er det første behandlingsstadiet anvendelsen av et lag av legemidlet. Behandlingen utføres under anestesi, så smerten i hvert stadium er helt fraværende.

Fjerning av roten eller en del av den utføres ved hjelp av spesialverktøy, noen ganger må du kutte tannkjøttet før du starter operasjonen.

Stadier av behandling av pulpitis avhenger av tilstanden til tannen, på kompleksiteten av den inflammatoriske prosessen. Det er viktig å huske at i tilfelle betennelse utfører legen en omorganisering av munnhulen, og selve behandlingen utføres for flere besøk.

Oppdrag av et øyeblikksbilde er et obligatorisk trinn, samt arkivering.

  1. Laser er en moderne behandlingsmetode som ikke innebærer bruk av en bore. Metoden særegne er bevaring av rotenes levedyktighet. I tillegg tillater det at du fjerner betennelser og akselererer prosessene for reparasjon av vev. Betydelig forbedring er notert innen 24 timer etter prosedyren.
  2. Depophorese er en prosedyre for å eliminere betennelsesprosesser i rotkanaler. Metoden tillater effektiv behandling av retrograd pulpitt. En annen moderne måte å bekjempe denne sykdommen på er fysioterapi. Det kan brukes som en selvstendig måte å eliminere pulpitis, og som hjelpemiddel, når du vil eliminere de inflammatoriske prosessene og øke hastigheten på reparasjon av vev. Det er viktig å huske at med denne prosedyren er det nødvendig å holde oversikt over tid, da overdreven eksponering ikke anbefales.

For at behandlingen skal lykkes, må du følge enkle retningslinjer. En pasient som opplever smerte, bør kontakte en tannlege så snart som mulig for å eliminere muligheten for betennelse og dannelse av pus i massen.

Det anbefales også å skylle munnhulen med spesielle preparater for å redusere antall bakterier.

Nyanser og tips

Hovedrådene er ikke å forsinke behandlingen til legen. Nyansene av terapi avhenger av scenen og utviklingsgraden av sykdommen, så vel som dens type. Pass på å følge tannlegenes anbefalinger.

Det er viktig at settfyllingen er godt herdet, derfor er bruk av mat og vann bare tillatt 1-2 timer etter ferdigstillelse av behandlingen.

Etter behandlingen er det nødvendig å opprettholde et lett kosthold i flere dager - fjern søtt, surt og mel, karamell og tyggegummi, da de kan skade fast fylling.

Mulige komplikasjoner

Hvis pulpitis utløses eller feil har blitt gjort i løpet av behandlingen, kan det oppstå komplikasjoner. De viktigste er:

  • parodontitt - grunnen - dårlig kvalitet staging;
  • betennelse og suppurasjon.

Hvis noen av disse komplikasjonene er notert, kontakt lege umiddelbart. Hjemme kan det ikke være å forsøke å bli kvitt dem, fordi personen ikke har tilstrekkelig kunnskap og bare kan forverre situasjonen.

Moderne metoder for behandling av pulpitis

Merkelig nok, men i dag er det fortsatt en vanlig misforståelse blant folket at så lenge tannen ikke gjør vondt, er det ikke nødvendig å behandle det. Det bør imidlertid ikke glemmes at karies ofte er asymptomatiske eller med milde symptomer til tannen kollapser så dypt at den mikrobielle infeksjonen kommer nær tannkammeret i tannen og så trenger inn i den (det vil si den såkalte dentalnerven).

Bildet nedenfor viser en del av en tann med en karisk hulrom gjennom hvilken infeksjonen trengte inn i massekammeret:

Når en akutt bankende smerte i en tann oppstår, er dette allerede et klart signal for øyeblikkelig behandling, noe som indikerer i hovedsak utviklingen av pulpitt. Men det er veldig rart at selv i dette tilfellet bestemmer noen mennesker bevisst å tåle smertene i håp om at de vil passere, at alt på en eller annen måte vil løse seg selv og forsøke å utsette behandlingen av pulpitis på ubestemt tid.

I noen tilfeller skjer dette av ganske enkle grunner: Ikke alle vet hva pulpitis er, og enda mer så om hvordan det behandles (og enda mer så blir de ikke plaget av frykt for mulige komplikasjoner, ellers ville de umiddelbart løpe til klinikken). Etter uttrykket "oppmerksom er bevæpnet", bør hver person ha minst en generell ide om pulpitis og behandling, men for å holde tennene i kritiske situasjoner.

Hvorfor trenger jeg å behandle pulpitis?

Tenk deg en person som en karriere, en konstant mangel på tid eller annen grunn gir en tilsynelatende rimelig grunn til ikke å skynde seg å behandle pulpitis, til tross for den vanlige og alvorlige smerten i tannen. Slike midler som Ketanov, Nurofen, Ketorolac, Baralgin, Nise og andre som er relatert til smertestillende, kommer til redning.

Det er viktig å forstå at selv om smerten har gått ned, fortsetter et stort antall bakterier å ligge i tannkammeret i tannen og gjøre sitt ødeleggende arbeid. Irreversible endringer skjer gradvis i tannen, som før eller senere fører til død av "nerve" med dannelse av pus i rotkanaler.

Når pus går utover roten mot tannkjøttet, oppstår en "flux". Faktisk kan dette uttrykkes ikke bare i svak svelling av kinnene, noen ganger kan ansiktet bokstavelig talt oppblåses med en sterk symmetrikrenkelse. I alvorlige tilfeller kan vi ikke bare snakke om bevaring av tannen, men kan også utvikle livstruende purulent betennelse hos personen - phlegmon. Og dette er bare en del av de mulige problemene, i virkeligheten er alternativene for alvorlige komplikasjoner mye mer, inkludert skade på kjevebenet, blodinfeksjon, etc.

Bildet viser cellulitt - en forferdelig komplikasjon av pulpitis:

For å forhindre komplikasjoner av pulpitis er det svært viktig å starte behandlingen i tide. I noen kliniske tilfeller kan hele nevrovaskulære bunte bli lagret under behandling uten å ty til å fjerne den fra kanalen, men oftere utføres amputasjon (delvis utvinning) eller utryddelse (fullstendig fjerning) av massen.

Betydningen av massefjerningsprosedyren er å fullstendig fjerne tannen av infeksjonskilden og unngå spredning av bakterier gjennom røttene inn i tannkjøttet. Dette er den eneste måten å redde tann og omkringliggende vev fra flere problemer.

For mange år siden var det en populær metode for behandling av pulpitis med resorcin-formalinmetoden, som fortsatt er relevant i enkelte institusjoner. Ofte vender tannleger seg til personer med slike tenner - rosa og røde, fordi de begynner å forstyrre før eller senere. Å kurere en tann i avansert stadium (i forverring) etter slik behandling kan være vanskelig eller allerede umulig. Jo raskere resorcin-formalinpastaen er erstattet og kanalen spyles fra "infeksjonen", jo lettere er det å redde tannen fra uunngåelig fjerning.

Klassiske metoder og tilnærminger til behandling av pulpitis

Alle kjente metoder for behandling av pulpitis kan deles inn i to store grupper:

  • behandling med full bevaring av levende masse i tannen;
  • og behandling med massefjerning.

Sistnevnte gruppe er fortsatt delt inn i delvis (amputasjon) og fullstendig (extirpation) masseutvinning.

Bildet nedenfor viser massen fjernet fra tannen:

For å vurdere muligheten for å anvende en eller annen metode og tilnærming til behandling av pulpitis, er det nødvendig å først forstå tilstanden til "nerve" i tannkanalen. Den biologiske behandlingsmetoden som er mest sparsommelig for massen, kan bare brukes hvis den ikke har betennelse eller det er i selve begynnelsen.

Biologisk behandling av pulpitt, i tillegg til strenge indikasjoner dertil og regler asepsis og antisepsis (sterilitet under drift), er enda mer enn 10 grunnleggende krav, ved å starte fra en ung alder på pasienten og hans mangel på akutte infeksjonssykdommer, til bruk av en effektiv luft-vann-kjøling, et stort antall sterile burs osv. Det er derfor i de fleste tannlegerne denne metoden ikke brukes til behandling av pulpitis, siden høy risiko for svikt (gjentatt pulpic smerte) oppfordrer leger til å bruke metoder som tar sikte på å fjerne masse fra kanalene for å hindre konfliktsituasjoner.

Kirurgisk behandling av pulpitis, som nevnt ovenfor, innbefatter metoder for delvis eller fullstendig fjerning av masse fra en tann:

  • Hvis delvis fjerning av "nerve" (amputasjonsbehandling av pulpitis) utføres umiddelbart under anestesi, så er dette en viktig amputasjon;
  • hvis i den første fasen av behandling av pulpitis blir en devitalizing pasta satt inn (for å foreløpig "drepe nerven"), så kalles metoden devital amputasjon.

På samme måte er utryddelse, det vil si fullstendig fjerning av massen, delt inn i vital og devital.

Vital amputasjon, som en av de vanskeligste for implementeringen av metoder for behandling av pulpitis, har også et stort sett med indikasjoner og strenge krav til overholdelse av nødvendige forhold under prosedyren. Disse inkluderer: sunt parodontalt (kompleks av vev rundt tannen), aldersgrense opptil 45 år, overholdelse av perfekt sterilitet under arbeid og andre.

Amputasjon av massen krever hardt arbeid, etterfulgt av formulering av legemidler (kraftige antiinflammatoriske legemidler). De fleste tannleger (unntatt barn), som i mange år med suksess praktisert fjerning av alle "nerve" (ekstirpasjon), allerede fra bevisstheten om risikoen for manglende overholdelse av maksimal sterilitet av drifts feltet når pasienten slik at munnen er millioner av mikrober som ikke er klare til å ta på komplisert og langvarig arbeid på delvis fjerning av massen.

Vital og devital utryddelse har lenge blitt inngått praktisk tannbehandling, som de mest effektive og pålitelige metoder for behandling av pulpitt. Den vesentlige forskjellen mellom dem er at den viktige utryddelsen, eller den komplette ekstraksjonen av masse fra kanalene, utføres umiddelbart og under effektiv bedøvelse. Og den devital utryddelsen kan utføres uten anestesi (selv om det i praksis ofte også blir utført med det), men med en foreløpig presentasjon under det første besøket til en spesiell pasta for å drepe "nerve".

En spesiell plass i russisk tannbehandling metoden tar ikke-vital amputasjon, som i sovjettiden, i mange tannlegekontor var den eneste mulige måten å kurere prekestolen og lagre en tann i en mangel på importerte legemidler, mangel på tid, mangel på kunnskap om tannteknikker og søk kanal behandling, etc. Denne teknikken er fantastisk i sin enkelhet og falske effektivitet.

Fjerning av kun den delen av nevrovaskulære bunten som befinner seg inne i tannkronen med delvis eller fullstendig bevaring av rotmassen skaper forhold for videre utvikling av infeksjonen. Til tross for bruken av de rot masse ulike sterke oppløsninger og pastaer, som kan slå den inn i en slags "mamma" (tørr antiseptisk snor), nærværet av hulrom i rotkanalen behandling med restene av drepte og svekkede mikroflora skape alle betingelser for forekomst på roten eller røtter av den svake, betennelsen strukket i år med gradvis oppløsning av et beinvev.

Oftest mummifiserer resorcin-formalinpasta, som lenge har blitt utestengt i mange land i verden på grunn av sin irriterende, giftige og til og med mulige kreftfremkallende effekt (det vil si evnen til å provosere dannelsen av kreftceller). Russland er i denne forbindelse et av de få landene som ennå ikke har tatt hensyn til forskningsresultater fra verdensberømte forskere.

På dette bildet kan du se hvordan tannet ser etter behandling av pulpitt ved hjelp av resorcin-formalinmetoden (devital amputasjon):

Kombinert behandling av pulpitt er i bruk, vanligvis to fremgangsmåter, f.eks, ekstrahering av hele roten massen av tilgjengelige kanaler (devital ekstirpasjon) og delvis fjerning av "nerve" (devital amputasjon) fra kanalene med kompliserte anatomi, for eksempel, sterkt buet, eller når bryte av verktøyet og umuligheten av utvinningen. I motsetning til devital amputasjon, med den kombinerte metoden, er prognosen gunstigere, men bare hvis de fleste kanalene fremdeles er passert langs hele lengden og forseglet med pålitelige fyllmaterialer.

Viktige nyanser av behandlingsprosedyren

Moderne tannlegen og tannmarkedet er rettet mot å implementere programmer for å forbedre metoden til behandling av pulpitis ved hjelp av vital utryddelse - det vil si helt å fjerne massen uten å først drepe den. Hvert år er det nye verktøy og apparater som er rettet mot å forhindre feil under behandling og tannlegenes bekvemmelighet.

Takket være moderne bedøvelsesmidler og enheter for kontrollert administrasjon er det ikke lenger nødvendig å sette pastaen for devitalization på den eksponerte "nerve" - ​​det såkalte "arsenet". Siden anestesi er effektiv, kan selv intracanal behandling av vanskelige å "fryse" nedre store molarer, knyttet til utvinning av masse fra kanalsystemet, nå utføres sikkert i ett besøk.

Fjerning av massen gjennomføres under lokalbedøvelse, hvor preparatene artikainovogo antall av ofte brukt: Ubistezin, Alfakain, Septonest, articaine, etc. Etter å ha nådd teller "fryse" tann tannlegen har første amputasjon av massen (bur eller en gravemaskin), og deretter - og ekstirpasjon, ekstrahering. fra kanalen til den nevrovaskulære bunten på en gang eller i deler. Deretter begynner den mest avgjørende fasen av behandlingen av pulpitt, når ved hjelp av små "nåler" (for eksempel og filer) legen går gjennom kanalene langs hele lengden, utvider dem og behandler dem med medisinering med antiseptiske løsninger.

Det er ikke ved en tilfeldighet at mange ledende tannleger holder seg til følgende prinsipp i sitt arbeid: det spiller ikke en betydelig rolle, som fyller kanalen, det er viktig hvor godt forberedt det er. Bare denne "kvaliteten" inkluderer et langt og omhyggelig arbeid med å vaske ut alle "smuss" fra kanalene: levende og døde mikrober, sagflis fra de infiserte innerveggene i kanalen, blod urenheter, nerverester fra alle kanaler, etc.

Tannkanalene kan sammenlignes med et tre som har mange store og små grener. Ved hjelp av "nåler", kan nerveen bare fjernes fra hovedkanaler (maks. 4-5), men tynne grener, som forlater hovedveggene i tykkelsen av tannen, er vanskelige å rengjøre mekanisk. Derfor tillater behandling av medisiner med moderne antiseptiske midler ikke bare å gjøre kanalen steril, men også å oppløse nerverester i det vanskelig tilgjengelige området. Det tar tid og en tilstrekkelig mengde antiseptisk løsning.

Natriumhypoklorittløsning er fortsatt blant de mest effektive antiseptika som brukes under behandling av pulpitt. Kan brukes og 3% og 5% løsninger. Vellykket kanalbehandling er nøyaktig og sikker sprengning fra en spesiell sprøyte. Profesjonalitet, instrumentell kontroll av arbeid, mangel på fart, etc. lar deg unngå alvorlige feil i form av å fjerne løsningen utover roten, der den kan ha en sterk irriterende effekt.

Kanalbehandling slutter med å fylle opp til toppunktet - fysiologisk innsnevring eller maksimal smalpunkt.

Populære fyllmaterialer er pastablandinger (Endometazon, AN Plus, etc.) og gutta-percha-pinner. Den høye bruksverdien forblir ved metoden for volumetrisk forsegling av alle grener av kanalen til den varme gutta-perchaen i Termafil-systemet. Som regel, i henhold til protokollen, er det oppnådd kurepulpitt i 2-3 besøk.

Foto prekestolen i begynnelsen av behandlingen og etter ferdigstillelsen:

Fjerning av massen med sin foreløpige drap har de samme prinsippene og stadiene av behandling for pulpitis, men bare ved andre besøk. Og ved første besøk, med eller uten anestesi, plasseres et lite stykke pasta (arsen eller utbenet) på massens synlige horn.

Arsenpasta er plassert i 24 timer (behandling av enkeltrotte tenner) og i 48 timer (behandling av pulpitis av multi-rotte tenner). På grunn av det faktum at denne typen behandling er vanskelig å kontrollere, og ofte pasienten kan vises senere enn foreskrevet periode, er det hyppige tilfeller av beredskapsbehandling med den giftige effekten av arsen på tannrotten. Konstant klager fra pasienter og studere virkningen av pastaen til vev som omgir roten, førte leger å konkludere med at anvendelse av arsenforbindelser for behandling av pulpitt bør forlatt til fordel for alternative pastaer som ikke inneholder arsen.

Nye teknikker og enheter for vellykket behandling av pulpitis

Hvis barns tannleger aktivt fortsetter å bruke de vitale og devital amputasjonene for behandling av pulpitis av meieri og permanente tenner med uformerte røtter, så er den mest akseptable metoden den fullstendige fjerningen av massen for den voksne befolkningen. For å skape maksimal sterilitet i kanalene, frigjør dentalmarkedet nye enheter og preparater hvert år, og nye behandlingsmetoder for pulpitis utvikles, slik at tannene holdes for livet.

Styrket desinfeksjon av kanaler kan oppnås ved hjelp av ultralyd- og laserapparater og instrumenter. Også depophorese av kobber-kalsiumhydroksid regnes som en effektiv behandling.

Kobber-kalsiumhydroksid har ikke bare en bakteriedrepende effekt, men ødelegger også sporer og sopp i kanalene. På grunn av den ødeleggende effekten på proteiner, blir selv små grener av kanalen ryddet av enhver form for liv.

Fysioterapi for pulpitis, så vel som for periodontitt, er en metode som oftest brukes til å behandle etterfyllingsmerter, som ofte oppstår på bakgrunn av tilpasning til fyllmateriale. Som en del av fysioterapeutiske prosedyrer kan for eksempel en DiaDENS-enhet, et darsonvaliseringsapparat, Amplipuls og andre brukes. Generelt bør det bemerkes at fysioterapi ved behandling av pulpitis sjelden brukes.

Vanlige feil i behandlingen av pulpitis og hvordan det kan true

Moderne metoder for behandling av pulpitis gjør at du kan unngå de fleste feilene som tannleger fra forrige århundre har gjort under behandling og fylling av tannkanaler. Til tross for dette, av en rekke årsaker (for eksempel hastverk, mangel på profesjonalitet, dårlig utstyr til klinikken), oppstår slike feil som et brudd på integriteten til kanalen, brudd på instrumentet i den, ufullstendig fylling, overdreven fylling.

Krenkelse av kanalens integritet er kanskje en av de mest problematiske komplikasjonene under behandling av pulpitis: den skaper et falskt hull eller perforering på et bestemt nivå av roten: i begynnelsen, slutten og i midten. Samtidig ender et verktøy for å passere eller utvide en kanal uhell ut utenfor roten i det omkringliggende vevet. Denne komplikasjonen kompliserer normal behandling og fylling av den virkelige kanalen, så vel som i fremtiden provoserer tilstedeværelsen av en kilde til betennelse i stedet for "såret" ved roten.

Under perforeringen merker pasienten seg ofte, som om legen punkterte tannkjøttet, gikk bort fra tannen, "rørte på kjødet". Det manifesterer seg som en plutselig smerte et sted i dypet. Samtidig vises blod ofte i spyttonen når man spytter.

Brudd på instrumentet i kanalen: Hvis det ikke fungerer riktig med små endodontiske instrumenter, er det mulig at enden av "nålen" er fastkjørt og deretter ødelagt, noe som ikke tillater at pulpitisen blir riktig herdet. En del av kanalen blir ikke behandlet og ikke forseglet. Hvis mikroberene fortsetter å formere seg i rotrommet, fører dette til utseende av periodontitt smerter som indikerer rotens betennelse.

Ikke fullstendig forseglet kanal: Normalt bør den forsegles til en fysiologisk innsnevring, det vil si ikke å nå en visuelt detekterbar radiologisk topp av tannrotten med ca. 1-2 mm. Uansett hvilket materiale som er valgt, må dette kravet tilfredsstille behandlingsprotokollen for pulpitis. Ellers vil det bli betennelse i roten.

Altfor forseglet kanal: Når du fjerner en stor mengde fyllmateriale utenfor roten, risikerer tannlegen å gi pasienten, i tillegg til den alvorlige smerten i tannen etter behandling av pulpitt, også store problemer i fremtiden. Faktum er at standardene for behandling av pulpitis sørger for en klar fylling av kanalen i henhold til dens lengde, målt med en linjal, ved hjelp av en spesiell enhet, røntgen, etc. Når materialet kommer inn i rotspissen, oppfattes det som en fremmedlegeme, noe som innebærer et respons og provoserer betennelse i vevet rundt roten.

Svært sjelden registreres det selv tilfeller av fjerning av fyllmateriale i den maksillære sinus med utvikling av antrit og i mandibulærkanalen med nummen kjeve i lang tid. Alt dette er seriøst nok.

Og nå skal vi snakke om prisene for behandling av pulpitis...

Hvor mye koster det å kurere pulpitis

Kostnaden for behandling av pulpitis bestemmes delvis av den dentalinstitusjonens geografiske beliggenhet. For eksempel kan behandling i en liten by avvike sterkt i pris for de samme tjenestene, men i St. Petersburg eller Moskva. For bedre å forstå hva du faktisk betaler penger, er det nyttig å vite litt om prispolitikken til klinikker.

De fleste tannleger inkluderer anestesi, passasje av kanaler, bruk av mekanisk og medisinsk behandling, materiale for "rotfylling", fyllmateriale ved behandlingens slutt, samt noen andre stadier og materialer som brukes til kostnaden for behandling av tannpulpitt. Lavbudsjettorganisasjoner omfatter nesten ikke reklame, høy service, komfortnivå, etc. i prisen for pulpitisbehandling.

Fra tannlegenes observasjoner

Noen avanserte pasienter ikke fra et godt liv under behandling av pulpitis fungerer som de ekte Ostap Benders. Den vanskeligste behandlingen av kanaler, som krever mye tid, høyt utstyr, profesjonalitet hos legen, kvalitetskontroll i form av bilder, de bruker på en god klinikk på et anstendig nivå. I dette tilfellet ber personen tannlegen å behandle pulpitis uten å påføre segl for å installere den gratis eller for en minimal avgift i en budsjettinstitusjon (klinikk eller sykehus). Dessverre kan denne hendelsen bli dømt til å mislykkes, da den lave kvaliteten på budsjettforseglingen ofte påvirker muligheten for at mikrober fra munnhulen kommer inn i et godt forseglet system av kanaler i et par år eller tidligere. Resultatet er gjentatt kostbar gjenbehandling av tannen.

En rekke tannleger utfører behandling av pulpitis på en gang med umiddelbar betaling for det. Studier har vist at en kommersiell ønske om å klinikk raskt å få hele beløpet for deres harde arbeid er nervøs med fremtidige komplikasjoner hos pasienter, siden de fleste tann institusjoner som arbeider med dette settet av materialer som kan eller ikke kan kombineres i en uherdet form eller dårlig limt i ferd med å sette forseglingen på tann umiddelbart etter behandling. Det er også risiko for at smeltefeltene ("faller gjennom") fylles når materialet som er plassert i kanalene, begynner å herdes, og fyllingen i de dannede hulrommene vil naturligvis synke med dannelsen av sprekker langs kantene.

Den beste måten å unngå kostbar behandling er å forhindre pulpitis. Den består av tidlig behandling av karies prosessen på ethvert stadium, profesjonell tannhygiene av plakk og kalkulus, samt riktig dannelsen av matkultur begrenset i alle slags søtsaker, regelmessig og riktig tannpuss, tanntråd og skyller.

Behandling av pulpitis: stadier, metoder og midler

Som regel tenker vi ikke på det faktum at nerveender og blodkar passerer i hver tann. Imidlertid kan akutt betennelse hente dette når som helst. Pulpitis er en patologi som alle står overfor minst én gang i livet. Den gode nyheten er at moderne tannlegen har bevist behandlingsmetoder som kan løse et problem raskt og effektivt.

Generelle egenskaper av sykdommen

Pulpitis er en betennelse i tannnerven (pulp) som finnes i tannhulen og rotkanaler. Massen er ekstremt følsom, og hvis tannen er dypt skadet av karies, det er en sprekk i den, eller en tetning har falt ut av det, er sannsynligheten for utviklingen av pulpitis ganske høy. Betennelse kan også oppstå under behandling eller forberedelse til tannkirurgi, dersom legen ikke er forsiktig nok. I sjeldne tilfeller er smittsom sykdom en provokerende faktor.

Smerte kan oppstå når en tann er utsatt for kulde eller varme, sure matvarer, alkohol eller sukker. Hvis du går til en lege med en gang, kan betennelse bli undertrykt. Imidlertid prøver pasienter ofte å redusere smerten med smertestillende midler, og mister verdifull tid. Som et resultat blir nerveskader irreversibel og massen må fjernes. Faren for pulpitis er at uten behandling kan betennelse spre seg til tannrotten, noe som øker risikoen for tanntap. Noen ganger går smerte spontant, men dette er ikke en indikator på utvinning. En slik situasjon kan indikere at nerveen er irreversibelt skadet av skadelige bakterier, og en purulent masse begynner å danne seg i tannhulen. Den sistnevnte, hvis den kommer inn i roten av tannrotten, kan forårsake flux-purulent skade på kjeften.

Hvis den inflammatoriske prosessen gir deg ubehag i lang tid, bør du ikke forsinke med å gå til legen: i tide vil den fjernede nerve bidra til å unngå komplikasjoner. Selvfølgelig er det en psykologisk faktor: Mange pasienter liker ikke å gå til tannlegen, er redd for smerte, vil ikke bruke tid og penger. Her er det viktig å ta en solid beslutning, for ikke å forverre situasjonen, særlig siden moderne tannbehandling er tilgjengelig og praktisk talt smertefri.

Hvordan pulpitis behandles: moderne tilnærminger og metoder

Behandling av pulpitis er eliminering av betennelse. Dette kan gjøres på to måter: enten ved å gjennomføre en helbredende og gjenopprettende prosedyre for massen, eller ved å fjerne den helt. Valget av lege vil avhenge av tilstanden til massen og stadium av betennelse.

Konservativ behandling av pulpitis (biologisk metode)

Hvis umiddelbart etter starten av akutt smerte, vender pasienten til en lege, er det en mulighet til å stoppe betennelsen, holde nerveren. Massen er eksponert, behandlet med et antibakterielt legemiddel, en mikrobinding med kalsiumhydroksyd plasseres på toppen og åpningen er lukket med en midlertidig fylling. Etter noen dager utføres en røntgen, tilstanden til massen blir evaluert, og hvis betennelsen er opphørt, plasseres en permanent fylling. Det må tas i betraktning at denne metoden ikke alltid er aktuell og krever en høy kvalifisering av en lege, derfor vil ikke alle tannklinikker gi deg konservativ behandling.

Kirurgisk behandling av pulpitis

Den tradisjonelle metoden, som har forskjellige implementeringsalternativer avhengig av det spesifikke tilfellet og pasientens alder. Består i full eller delvis utvinning av massen fra tannhulen.

• Ekstrudering. Det brukes i de fleste tilfeller. Det er en fullstendig fjerning av massen.

  1. Vital. Under anestesi fjernes levende massevev. Først blir det skadede tannvævet fjernet, behandlet med et antiseptisk middel, deretter blir den infiserte nerven fjernet og hulrommet er fylt. Et enkelt besøk til tannlegen er nok for prosedyren, det er universelt for enhver form for pulpitis, men ikke aktuelt for pasienter som er allergiske mot anestetika.
  2. Devital. Hvis det ikke er mulig å utføre en viktig utryddelse, blir massen utsatt for pastaaktige giftstoffer (for eksempel arsen) slik at den kan fjernes uten alvorlige konsekvenser. Lim er lagt i 24-48 timer, hvis pasienten kan komme til den andre dosen raskt nok, eller i opptil 14 dager - i dette tilfellet brukes forsiktige virkende formuleringer. Hulrommet er lukket med en midlertidig fylling før neste prosedyre. Ved annen mottakelse fjerner legen den døde massen, renser kanalene og setter en permanent segl. I tilfelle av purulent pulpitis eller vevnekrose, blir metoden ikke anvendt.

• Amputasjon. I dette tilfellet fjernes kun den koronale delen av massen, roten forblir på plass. For tenner med en enkelt rot, er amputasjon ikke egnet, da det i dette tilfellet er nesten umulig å isolere enkelte elementer av massen. Amputasjon er vanligvis foreskrevet for akutt pulpitis eller utilsiktet mekanisk skade på tannen.

  1. Vital. Den nødvendige delen av nerveen amputeres under anestesi i en enkelt dose. Metoden er vist hos pasienter under 45 år med en sunn periodontal sykdom.
  2. Devital. Etter eksponering for massen med giftig pasta, blir den døde huden fjernet, og den sunne delen er bevisst mummifisert, for eksempel med en antiseptisk pasta basert på sinkoksid-eugenol, slik at infeksjonen ikke kan gjenoppbygges. Devital amputasjon brukes i vanskelige tilfeller når det er umulig å komme til den ønskede delen av massen. Det moderne arsenalet av tannleger inkluderer fleksible nikkel- og titaninstrumenter. Med deres hjelp er det mulig å behandle selv de mest buede kanalene, noe som gjør det mulig å forlate komplekse teknikker.

Bruken av arsen for behandling av pulpitis ble foreslått bare i slutten av det nittende århundre. Før dette ble den betente massen ødelagt ved hjelp av varm olje eller brent med et varmt jern. Gamle greske og egyptiske tannleger brukte disse metodene.

Stadier av behandling av pulpitis

La oss dvele på metoden for utryddelse - som den vanligste og lengre. Prosedyren krever to til tre besøk til legen, avhengig av antall røtter av den syke tann.

  1. Fjerning av vev påvirket av karies. Tannen er rengjort, åpnet og eksponert massekammer. Med devital behandling alternativet er arsen satt inn i tannhulen, en midlertidig fylling settes og datoen for neste administrasjon er foreskrevet. Hvis massen kan fjernes umiddelbart, begynner behandlingen med neste trinn.
  2. Massefjerning. En spesiell pulpextractor brukes.
  3. X-ray. Bildet er nødvendig for å bestemme kanalens lengde og form.
  4. Kanal- og tannrengjøring generelt. Dette stadiet er nødvendig for å eliminere ny betennelse.
  5. Monteringen av tetningen. For det første er kanalene forseglet, deretter koronaldelen.

Det siste trinnet kan implementeres i to besøk. I noen tilfeller foreskrevet antiinflammatorisk medisinbehandling.

Etter installering av forseglingen er den såkalte etterfyllende smerten under biting mulig. Det regnes som en variant av normen, med mindre den varer mer enn en uke. Noen tannleger anser det uakseptabelt. I alle fall bør det ikke være sterkt. Hvis du opplever alvorlig ubehag, er det verdt å konsultere legen din videre.

Egenskaper ved behandling av ulike former for skade på tannnerven

I den moderne klassifikasjonen av pulpitis er delt inn i akutt og kronisk. I hver av de to formene er det enkelt å skille mellom de karakteristiske stadiene.

• Akutt pulpitt. En av de vanligste komplikasjonene av dype karies. Det manifesteres av alvorlig smerte, som kan øke med trykk på tannen, eksponering for varme eller kalde, sure eller krydret mat. Angrep av smerte oppstår oftere om natten. På barn, på grunn av egenartene i kjevestrukturen, opptrer akutt pulpitt praktisk talt ikke; i voksen alder påvirkes menn og kvinner like mye. Sykdommen passerer i to faser, hvoretter det i mangel av behandling strømmer inn i kronisk form.

  1. Alopecia. Den første fasen varer opptil 2 dager. Det inflammatoriske fokuset er nær det kule hule. Smerten er skarp, "skyting", naturen, angrepene varer i 10-30 minutter med intervaller på flere timer. På dette stadiet er det lett å bestemme smertestanden, da smerten er et punkt.
  2. Diffuse. Den andre fasen, som oppstår med nederlaget for koronal- og rotdelene av massen. Smerten er spredt, og strekker seg til forskjellige deler av kjeve, temporal og occipital del av hodet, kinnbenet. Angrep er lengre, og pausene mellom dem er bare 30-40 minutter. Akutt diffus pulpitt varer ikke mer enn 2 uker. Hvis pasienten i løpet av denne tiden ikke konsulterte en lege, blir sykdommen kronisk.

• Kronisk pulpitt. Det kan vare, for ikke å forstyrre pasienten, i flere år. Tann smerte er betydelig sløvt, du kan bli vant til det, selv om tygging er vanskelig, og med ekstern påvirkning øker smerten. Periodisk mulige eksacerbasjoner. Behandlingsmetoden avhenger av typen kronisk pulpitt.

  1. Fibrotisk. Det er preget av tilstedeværelsen av et dypt karisk hulrom, som ikke alltid når massekammeret. Smerten er svak, øker kun med trykk på tannen, fra tid til annen ser blodet ut.
  2. Angrepet av koldbrann. Hvis en infeksjon knytter seg til den fibrøse pulpitis, blir pulpen atrofier, blir skitten grå, smerten øker, det karske hulet ekspanderer. Det er en lukt fra munnen.
  3. Hypertrofisk. Det er preget av sammensmelting av hulrommet med tannhulen og dannelsen av en polyp av granulasjonsvev som bløder og gjør vondt når det presses. Men det er vanligvis ingen smerte.
  4. Forverring av kronisk pulpitt. Samtidig manifestasjon av tegn på akutt og kronisk pulpitt. Pasienten opplever angrep av skarp smerte, forverret av trykk på tannen. Mulig ødeleggelse av beinvev, periodontal infeksjon.

Ofte går pasienter med kronisk fiberpulpitt til tannleger. Gangrenous er mindre vanlig, hypertrofisk på siste plass. Hvis pulpitis har klart å bli kronisk, er kirurgisk behandling nødvendig i 90% av tilfellene. Akutte former er mottagelige for konservativ terapi. Under alle omstendigheter trenger du en pålitelig klinikk hvor du ikke bare skal utføre prosedyren for å gjenopprette eller fjerne massen, men også levere en permanent permanent forsegling. Tapet på fyllinger kan forårsake skade og pulpitis av nærliggende tenner.

Hvordan velge en pålitelig tannklinikk?

Mange pasienter påvirket av akutt smerte velger en klinikk spontant, og fortsetter å gå der i årevis uten å tenke på kvaliteten på tjenestene som tilbys. Selvfølgelig er det ikke tid til å søke og sammenligne data i denne situasjonen. Vi spurte en representant for Dental Association for å kommentere dette problemet:

"Selvfølgelig, hvis du har akutt smerte, kan du kontakte din nærmeste tannlege, dette er en naturlig løsning. Prøv imidlertid å ta hensyn til følgende detaljer:

  • Dialog med en lege - tannlegen skal spørre deg detaljert om dine følelser, kontroller tannens reaksjon på ulike effekter. Deretter blir pasienten informert om mulige behandlingsmetoder.
  • Forståelig behandlingsplan - etter å ha snakket med legen din, må du forstå hvor mange prosedyrer som kreves, med hvilke intervaller og hvorfor.
  • Muligheten for uplanlagt mottak - I tilfelle av en plutselig komplikasjon, bør du tas på et passende tidspunkt for deg.

Hvis du ikke liker noe, kan du gå gjennom de neste behandlingsstadiene i en annen klinikk, som du vil velge i ro tilstand når smerten har gått.

Vår forening har åpnet en tannbehandlingstelefon. Døgn, syv dager i uken, vil spesialister innen ulike tannhelsetjenester gi deg gratis rådgivning via telefon, fortell deg om en mulig behandlingsplan, og tilby en eller annen klinikk. Ved behandling i tilknytning til foreningen er det gitt garantier for materialer og tjenester som tilbys, konkurransedyktige priser tilbys. Våre tannleger har stor erfaring i terapi og kirurgi av ulike former og stadier av pulpitis, og du kan være sikker på at tann ikke vil gi deg noen bekymring etter tannbehandling. "

PS! Tannlegenes nettside presenterer prisen for behandling i "all inclusive" -systemet, som gjør at du kan unngå uventede utgifter under behandlingen.

Lisens nr. LO-77-01-014630 datert 3. august 2017 utstedt av Moskva Institutt for helse.