Prekestolen - hva er det? Symptomer og behandling

Tannpulpitt - Betennelse i det myke vevet (pulp), som består av nerver, blodårer og bindevev. Den inflammatoriske prosessen finner sted i massekammeret og rotkanalen i tannen.

Det er akutt pulpitis, når tannen reagerer kraftig mot kulde og varme, eller spontant vondt, og kronisk pulpitt, der betennelse går uten et klart definert klinisk bilde.

Hvis behandlingen av pulpitis ikke er rettidig og ikke kvalitativt, utvikler sykdommen - akutt parodontitt. En slik sykdom er farlig fordi tanntap kan oppstå, betennelse i beinvev, beinmarg, mykvevskader, nedsatt immunitet, infeksjon gjennomtrengning i blodet begynner.

årsaker

Hvorfor oppstår pulpitis, hva er det og hvordan behandles det? Årsakene til pulpitis kan være:

  • karies - på grunn av ødeleggelsen av tannmikroorganismerets harde vev, inn i massekammeret;
  • tanntrauma - kontusjon kan føre til kronisk betennelse i tannmassen;
  • komplikasjon av andre sykdommer - infeksjonen penetrerer tannen gjennom roten i nærvær av en dyp parodontal lomme eller cyste.
  • medisinske manipulasjoner - dårlige handlinger av tannlegen skader massen, noe som fører til betennelse.

Infeksjon er den primære faktoren i utviklingen av pulpitis. Hvis pulpet blir utsatt for skade som følge av skade, utvikler betennelsen i de første timene etter skade. Prekestolen oppstår sjelden uten karies, forskjellige mikroorganismer og deres giftstoffer. Noen ganger blir pulpitis også diagnostisert i sunne molarer, som oftest forklares av traumer til tannen.

Pulpitis klassifisering

Leger skiller mellom to hovedformer av pulpitis:

  1. Akutt - denne form for pulpitis utvikler seg på grunn av noen infeksjon i massen. Etter at infeksjonen har trengt inn i massen, oppstår en serøs formasjon, som etter en ganske kort periode blir purulent.
  2. Kronisk - denne form for pulpitis, som regel, utvikler seg på grunn av sen behandling av akutt form.

Alle typer akutt pulpitis er preget av spontan, paroksysmal smerte, som forverres om natten.

  1. Fokal akutt pulpitis - den preges av kortsiktige smerteangrep og lange inter-smerteintervaller;
  2. Diffus form av akutt pulpitis, manifestert av langvarige smerter, en skarp reaksjon på temperaturstimuli (for det meste kald).
  3. Akutt purulent. Denne typen pulpitis er preget av et purulent fokus i tannhulen (abscess). Sykdommen er ledsaget av en forverring i pasientens velvære. Smerten er bankende, konstant, det er ingen smertefrie hull (i motsetning til fokal og diffus). Utad, det ser ut som en dyp karies lesjon i en syk tann. På bunnen av tannhulen forekommer purulent utslipp, hvor utgangen av dem kan lindre smerten.

Nå vurder hovedtyper av kronisk pulpitt:

  1. Fiberpulpitt - fibrøst bindevev vokser, kan oppstå når sykdommen går fra akutt til kronisk, smerte er ikke alltid akutt, skarp, men minner alltid om seg selv når ytre irritasjonsmidler virker på tannen.
  2. Hypertrofisk pulpitis - hypertrofisk proliferasjon av cellulosevev forekommer gjennom det åpne karusiske hulrom, forekommer vanligvis i ung alder, så vel som hos barn, preget av blødende tannkjøtt rundt den berørte tann og smerte under tygging.
  3. Gangrenous prekestol - i koronalmasse oppdages disintegrasjon av vevet, karakterisert ved sterke smerter, spesielt under påvirkning av varm mat eller varm te, kaffe.

Avhengig av alvorlighetsgrad og alvorlighetsgrad av symptomer på pulpitis, bestemmes behandlingsregimet.

Symptomer på pulpitis

Å gjenkjenne tannpulpittet er ganske enkelt. Med utviklingen av denne sykdommen føles pasienten som regel sterk tannpine, som i de fleste tilfeller vises om natten og gir en rekke ubehagelige opplevelser. I begynnelsen av sykdommen klager pasienten på en liten smerte, som over tid blir bare sterkere.

Symptomer på akutt pulpitt:

  1. Alvorlig smerte i tannen, spesielt om natten. Ofte er smerten paroksysmal.
  2. Det skjer at hele kjeften gjør vondt, og uten hjelp av en spesialist er det vanskelig å fastslå hvilken spesiell tann som forårsaker smerten.
  3. Utseendet på hodepine.
  4. Økt tannfølsomhet for berøring, varm eller kald mat.
  5. Mangel på appetitt.
  6. Søvnforstyrrelser
  7. Noen ganger stiger kroppstemperaturen.

Kronisk pulpitis er ganske vanlig. Symptomer på pulpitis sammenlignet med akutt form er mye mindre uttalt. Overveiende kronisk pulpitis er manifestert i lukten som kommer fra munnen, som er skitten og følsom for kald, varm.

Med den hypertrofiske formen av kronisk form av denne sykdommen, oppstår en fibrøs polyp i det karile hulrommet, som tannet er mye mer utsatt for for forskjellige infeksjoner. Hovedsymptomen på gangrenøs pulpitis er utålelig smerte, som oppstår når man spiser varm drikke eller mat. Veldig interessant er at smerte reduseres betydelig ved å spise kald mat eller vann.

Forverring av kronisk pulpitt

Forverring av kronisk prosess - fibrøs og gangrenøs pulpitt blir oftest forverret. Under eksacerbasjoner kombineres symptomene på kronisk form med akutte kliniske manifestasjoner. Årsakene kan være - lenge forblir i kulde, forbi smittsomme eller virussykdommer, mekanisk eller termisk traume av tannen.

Prekestol tann: bilde

Hvilken pulpitis ser ut, bildet viser skaden på tennene i denne sykdommen:

diagnostikk

Pulpitis diagnostiseres på grunnlag av subjektive klager og instrumental undersøkelse av tannlegen. Under den instrumentale undersøkelsen avslørte karisk hulrom med mykgjort dentin, smertefull reaksjon av den berørte tannen til en temperaturendring. Prekestolen er nesten alltid smertefri.

En skarp smerte blir observert på stedet der det karske hulrommet er i maksimal kontakt med massen. Dataene for elektrisk spenning (elektrisk donasjon) og røntgenstudier gjør det mulig å klargjøre naturen og dybden av pulpitis.

Behandling av pulpitis

Betydningen av pulpitis-terapi er begrensningen av betennelse og gradvis undertrykkelse. Til dette formål benyttes to hovedretninger - den organbeskyttende behandlingen, hvor massen gjenstår og den kirurgiske metoden når massen fjernes.

Metoder for behandling av pulpitis:

  1. Konservative. Metoden tillater å opprettholde levedyktigheten av massen. Den brukes hovedsakelig for personer i ung alder, og i tilfelle massesykdommer er reversible (i tilfelle skade). Behandlingen er den samme som for karies. Hovedvekten ligger på grundig medisinsk behandling av tannhulen. For disse formål, bruk antiseptika, antibiotika, proteolytiske enzymer. Ikke bruk sterke stoffer, eter og alkohol.
  2. Kirurgisk behandling av pulpitis. En måte å fundamentalt løse problemet med pulpbetennelse. I dette tilfellet fjernes alveolarmen sammen med karene. Kilden til purulent fusjon av vev forsvinner, deretter blir prekestolen undertrykt av medisiner. Behandlingen utføres for flere besøk, hvor mellomtiden er fra en dag til en uke, avhengig av tilstanden til tannen.

Det skjer at en tann gjør vondt etter behandling. Panikk er ikke verdt det, siden smerten som oppstår etter tannbehandling er normal og går vekk om to eller tre dager. Hvis smerten i denne perioden ikke har passert og påvirker livskvaliteten, bør du kontakte en spesialist.

Vital amputasjon

Det gir deg mulighet til å opprettholde levedyktigheten til nerver og blodårer som fôrer tannen, noe som sikrer normal trofisme av tannvævene og forhindrer utviklingen av periapiske komplikasjoner. En rekke studier har vist at rotmasse etter vesentlig amputasjon beholder sin levedyktighet og produserer sekundær dentin.

Fjerning av nevrovaskulære bunt og dens obturation utføres under anestesi i ett besøk i fravær av uttalt betennelsesfenomen, som går inn i periodontium. I tilfelle spredning av betennelse utenfor rotsystemet, er en medisinsk substans igjen i kanalen (for antiseptiske midler og fjerning av betennelse).

Under behandlingen er det nødvendig å ta minst to bilder: den første - før behandlingsstart, å estimere kanalens lengde og struktur; den andre er etterpå, for å vurdere kvaliteten på kanalfyllingen. Den depulperte tannen trenger etterfølgende forsterkning (fiksering av en pinne laget av glassfiber, titan, sølv, etc.) og (eller) kronebelegg, hvis det er angitt.

forebygging

For å forhindre utvikling av pulpitis, er rettidig behandling av karies som har oppstått på tannen viktig. Dette er et minimumsprogram. Når det gjelder det maksimale programmet, bør forebygging ikke engang begynne fra selve pulpitis, men bør følge anbefalingene for å styrke tennene og beskytte dem:

  1. For å rengjøre sonssonene mellom tennene med tynn (tråder).
  2. For å utføre rengjøring med tannbørster og tannkrem av alle tilgjengelige tannoverflater hver gang etter å ha spist.
  3. Ikke misbruk søt.
  4. Å utføre profesjonell hygiene 1 gang i et halvt år (rensing fra plakett og stein).
  5. For å utføre remineraliseringsbehandling og dyp fluoridering av alle tenn i samråd med tannlegen.

Å gjøre disse tipsene vil ikke bare tillate deg å føle den fulle grupen av prekestolen, men også beskytte tennene mot å utvikle karies.

Pulpitis symptomer

Pulpitis - betennelse i tannmassen, tannmasse. Som regel er det en komplikasjon av karies, når tannens harde vev ødelegges så dypt at mikroorganismer som uunngåelig finnes i det karøse hulrom, forårsaker betennelse i massen. I sjeldne tilfeller kan pulpitis være et resultat av hematogen drift av bakterier (med en generell sykdom) eller penetrasjon gjennom rotsåpning og rotkanal i tannrotten, eller være et resultat av tannskade. Enda sjeldnere kan årsaken til pulpitis være en mekanisk eller narkotisk effekt på massen i behandlingen av dype karies.

Dessverre kan pulpitis også oppstå fra feil eller utilstrekkelig handling av en lege (for eksempel dårlig fylling, fravær av såkalt "foring" i det, overdreven preparering, ortopediske strukturer, etc.).

symptomer

Akutt paroksysmal smerte; med utviklingen av prosessen, reduseres intervaller mellom smerteangrep. I akutt pulpitis er smerten diffus, ikke-lokalisert og intensiverer om natten. Ofte utstråler smerten langs grenene av trigeminusnerven. Med overgangen av den serøse formen av pulpitis til økende smerte øker, får man et pulserende tegn. Intensiteten av smerte er så signifikant at pasientene mister sin evne til å jobbe, spesielt i yrker som krever spesiell oppmerksomhet (sjåfører, maskinførere, etc.). Anerkjennelse av akutt pulpitis blir lettere ved tilstedeværelsen av et dypt karisk hulrom i tannen. Med retrograd pulpitis, når det ikke er hulrom, er diagnosen vanskelig og krever spesielle teknikker som tannleger eier.

Smerter i pulpitis kan lignes på brekninger av trigeminal neuralgi. I motsetning til akutt pulpitis oppstår smerte i neuralgi ofte når man snakker, spiser, rører ansiktets hud, munnslimhinner; om natten er det vanligvis ingen smerte, anfall er mer kortsiktige og ledsages av vegetative reaksjoner: rødmen av huden, salivasjon etc.

klassifisering

Pulpitis er klassifisert til akutt (inkludert fokal og diffus), kronisk (fibrøs, hypertrofisk og gangrenøs) og kronisk i akutt stadium.

behandling

Behandlingen av pulpitis utføres av en tannlege og reduseres i utgangspunktet til fjerning av pulpbetennelse og tannfylling. I de senere stadier av utviklingen av pulpitis, etter en spesiell innvirkning på massen, fjernes den, rotkanalkanaler, massekaviteten og karisk hulrom etter mekanisk og antiseptisk behandling er fylt med et fyllmateriale.

Behandling av pulpitis krever tidligere anestesi. Konvensjonelle smertestillende midler hjelper bare bra i den første fasen av sykdommen. Dessverre går mange pasienter til doktoren svært sent, når anestetiske piller allerede ikke lenger har riktig effekt, og prosessen er endelig startet og flyttet fra akutt til kronisk stadium. Serøs pulpitis kan behandles med riktig behandlingsmetode (kalsiumholdige medisinske pads under fyllinger, antibiotikaforbindelser, etc.). Det er også mulig å fjerne massenavnets fjerning. Ved behandling av akutt purulent og kronisk pulpitt blir depulpering og kanalpåfylling utført.

Tatt i betraktning muligheten for akutt smerte under pulpitis, i visse situasjoner (i mangel av en tannlege), er det nødvendig å gi akutt hjelp til slike pasienter. Analgin, amidopyrin og deres kombinasjoner har sjelden en effekt. En tilgjengelig og enkel metode for assistering i slike tilfeller er som følger: Den kausale hulrommet til den forårsakende tannen frigjøres når det er mulig. På bunnen av den plasseres en liten bomullsdoll dyppet i en løsning som består av en dråpe karbolsyre (1: 1000) og 1-2 krystaller av dikain, novokain eller sovkain oppløst i den. Vattpinnen skal presses for å fjerne overflødig løsning. En bomullsboll dyppet i kollodi injiseres på toppen av tampongen. Vanligvis forsvinner smerten i 20-30 minutter og gjenopptas ikke i flere timer. I løpet av denne tiden må pasienten vises for behandling til tannlegen. Hva å bruke folkemidlene for denne sykdommen, se her.

forebygging

Som allerede nevnt er hovedårsaken til pulpitis en komplikasjon av karies, så det viktigste tiltaket for forebygging er rettidig behandling av karies. For å gjøre dette må du trene deg selv for å regelmessig besøke tannlegen med det formål å forebygge undersøkelser. Da blir alle tannlege sykdommer kurert i de tidligste stadiene, og det er mye bedre og billigere!

Symptomer på pulpitis: Hva er viktig å vite med alvorlig smerte i tannen

Ofte begynner tennene å skade på den mest upassende tiden - mange mennesker er godt klar over dette på den harde måten. Ofte vil symptomene på pulpitis bli overrasket over lange ferier, på jobben, på ferie, og det er ikke alltid mulig å umiddelbart konsultere en lege for å få hjelp. Det er umulig å forutse på hvilket tidspunkt dype karies, som den vanligste årsaken til pulpitis, betennelsen i tannhulen "med" utseendet av karakteristiske symptomer, kan det skje når som helst.

Det er viktig å huske at når sen behandling på klinikken blir pulpitis ofte til purulente former, når du kan tolerere å fjerne en tann og kostbar protese, eller til prosesser som er irreversible for generell menneskers helse, noe som noen ganger grenser til liv og død.

Bildet nedenfor viser en tann fjernet på grunn av komplikasjoner etter pulpitis:

Men hvordan å skille mellom symptomene på pulpitis fra andre sykdommer i tannen (si fra alvorlige smerter med dype karies), hvilke komplikasjoner kan true og om det finnes måter å hindre dem på - dette og mange andre ting vil bli diskutert senere.

Kjennetegn ved pulpitis, som betennelse i "levende" vev

For bedre å forstå grunnårsakene til ulike symptomer på pulpitis og å forestille seg på forhånd hva som kan vente på deg under fremtidig behandling, er det nødvendig å først avtale med hva, og hva som faktisk er inne i en tannkanne, kan i prinsippet skade. Definisjonen av pulpitis selv klarer i stor grad dette problemet.

Pulpitis er en inflammatorisk prosess som oppstår i det såkalte massekammeret, eller ellers i tannhulen "nerve" (nevrovaskulær bunt). Og denne prosessen er i de fleste tilfeller forbundet med aktiviteten til mikroorganismer: Som et resultat av ubehandlede dype karies, penetrerer patogen mikroflora før eller senere den tynne dentin i mykvev i massen med utseendet av karakteristiske tegn på tannpulpitt.

Inflammasjon i massen fortsetter i henhold til de samme lovene som i hvilket som helst annet vev. På bakgrunn av aggressive effekter av bakterier og deres toksiner på levende vev oppstår gradvis celledød, som aktiverer betennelsesfaktorer. Hvis vi kunne observere dette bildet under et mikroskop, ville dets betydning være som følger:

  • for å bekjempe infeksjon, sender immunitet celler (leukocytter) for å ødelegge kilden til skade på massen;
  • Resultatet av denne kampen er strukturelle endringer i massevævet, opp til fullstendig nekrose (nekrose) og utseendet til en karakteristisk klinikk av kronisk eller akutt pulpitt.

De myke vevene i tannen kan ikke gjenopprette seg selv, men prosessen kan bli en langvarig kronisk med begrenset betennelse fra de omkringliggende rotvevene - dette bidrar til å beskytte dem mot diffus purulent fusjon.

På bildet nedenfor er denne prosessen vist skjematisk:

Spørsmål: Hvorfor forårsaker pulpitis noen ganger et sterkt dårlig ånde?

Med en dyp karisk prosess akkumuleres matpartikler på veggene og bunnen av det karøse hulrommet, og det er ofte lite eller ingen selvrensende av hulrommet. Resultatet av den gradvise dekomponeringen av organiske rester er utseendet av ujevn lukt fra munnen - dette symptomet følger ofte dype karies. Videre, hvis masse nekrose forekommer, kommer lukten av rottende dental "nerve" også sammen med lukten av rottende matrester. Og jo mer karile hulrom (spesielt med pulpitis), jo mer uttalt er tegnene på dårlig ånde fra munnen, noe som gjør det vanskelig å kommunisere normalt med mennesker.

Fotografi av en tann med et dypt karisk hulrom, som til enhver tid kan forårsake pulpitt:

Klassiske symptomer på pulpitis

Det er mange klassifikasjoner av pulpitis, men det enkleste å forstå er det som de fleste tannleger bruker til å gjøre en nøyaktig diagnose og bestemme en behandlingsplan. I følge denne klassifiseringen er oppdelingen av all pulpitis gjort til akutte og kroniske former.

Akutt pulpitis er av bare to typer: brennvidde og diffus og kronisk - tre: fibrøs, hypertrofisk og gangrenøs. Det er også en kategori av pulpitis i stadiet av dens forverring.

Et karakteristisk symptom på akutte former for pulpitt er spontan paroksysmal smerte, som ofte forekommer om natten, og som ofte faller i 2-3 uker. Med disse formene av pulpitis forblir den tannlege "nerve" dekket med karige vev, og det er ingen ekstern kommunikasjon med den. Smerten er intens: den skjærer, skyter, rives, gir stor smerte, ofte tvinger til å bruke smertestillende midler.

Utseendet til smertefulle symptomer i akutt pulpitt blir også provosert av ytre stimuli (kaldt, varmt, søtt), men i motsetning til karies, forsvinner slike smerter ikke lenge i lang tid, selv etter fjerning av en så irriterende.

Hovedforskjellen mellom akutt fokal og diffus pulpitis bestemmes av den karakteristiske klinikken. Ved akutt fokalpulpitt kan du nøyaktig indikere smertende tann, og under diffus pulpitis utstråler smerte (gir) langs grenene til trigeminusnerven. For eksempel er smerte fra de nedre tennene rettet mot øret, baksiden av hodet og til templet. En syke øvre tann "skudd" i den zygomatiske regionen, i øyenbrynene, ofte utstråler smerten til motsatt kjeve.

Kroniske former for pulpitis oppstår ofte, omgå den akutte scenen. Nesten alltid er smerten vondt i naturen, og ofte kan en slik pulpitt oppstå selv uten symptomer.

Kronisk fibrous pulpitis har symptomer karakterisert ved vondt smerter når man spiser varme og faste matvarer. Asymptomatisk kurs er også karakteristisk for denne arten. Noen ganger med fibrous pulpitis åpnes massekammeret, det vil si det kommuniserer med munnhulen.

Kronisk hypertrofisk pulpitt er ekstremt sjelden, hovedsakelig i pediatrisk tannlegen. De viktigste kliniske egenskapene til denne pulpitis er veksten av massen på grunn av dannelsen av nytt vev eller, som det kalles, "vilt kjøtt". Samtidig er hele det karøse hulet ofte okkupert av dette vevet, noe som forårsaker smerte når man spiser, spesielt hard mat.

I kronisk gangrenøs pulpitis er symptomene avhengig av om massekammeret, der tannmassen ligger, er lukket eller allerede er åpnet. Når kameraet er stengt, er smerten sterkt uttalt, de kan til og med være spontane, men oftere - sterkt vondt fra det varme. Med et åpent hulrom gir gangrenøs pulpitt en sløret klinikk, slik at den endelige diagnosen kun kan gjøres ved en tannlegeavtale.

Spørsmål: Oppstår temperaturen under pulpitis?

Ofte er det ingen forhøyet temperatur under pulpitis, og dette symptomet karakteriserer mer periodontitt, periostitt og andre komplikasjoner. Imidlertid kan immunforsvaret i noen tilfeller reagere med en liten temperaturøkning innenfor subfebrile (37,0 ° -38,0 °), spesielt hos barn. Oftest kan temperaturen oppstå når tegn på pulpnekrose forekommer (kronisk gangrenøs pulpitt).

Bildet viser en dental "nerve" hentet fra massekammeret:

De viktigste problemene med diagnostikk og enheter som brukes til dette

For å diagnostisere pulpitis, bør du kontakte en avtale med en tannlege som skal gjennomføre en rekke tilleggsstudier. I tillegg til å studere symptomene på pulpitis, er følgende metoder også brukt:

  • Den såkalte objektive metoden ved hjelp av et dental speil og sonde;
  • termometeret;
  • Instrumental Diagnostic Method (EDI);
  • Røntgendiagnostikk.

Nesten 70-80% av informasjonen på formen på tannpulpittet kan tas opp på grunnlag av en vurdering av symptomer og en undersøkelse av det kariske hulet når det undersøkes av et tannspeil og ved undersøkelse. Dataene fra objektiv forskning tillater oss å skille mellom pulpitt fra dype karies, ulike former for periodontitt, etc.

Probing gjør det mulig å forstå hvorvidt tannkammeret i tannen er åpnet, om probingen er smertefull, om den åpne "nerve" bløder, om tannen er forandret i farge, er det noen smerte i det under perkusjon (tapping av tannen med den stumpe enden av sondehåndtaket) - alt dette har også betydning for nøyaktig diagnose og etterfølgende behandling.

Fra praksis av tannlegen

En erfaren tannlege kan foreta en foreløpig diagnose av pulpitis basert på symptomene og utseendet til det karøse hulrommet, og bestemme selv sin type, som i praksis ikke for øyeblikket betyr noe (unntatt gangrenøse former for pulpitis, hvor spesiell medisinsk behandling av tannkanaler er nødvendig). For å bevise tilstedeværelsen av et hulrom med et massekammer, kan tannleger med gammel slukning utføre probing med stor kraft, noe som forårsaker skarp smerte når spissen av sonden treffer vevet av massen som ennå ikke er dødd. Slike metoder for differensial diagnose på grunn av den ikke veldig humane tilnærmingen er ikke akseptable i moderne tannlegen.

En ofte brukt diagnostisk metode er termometri. Dette er en test av tannens reaksjon på kaldt og varmt. Hvis tannmassen allerede er død, vil tannen ikke reagere på kaldt vann. Reaksjonen på temperaturstimuli i pulpitis er mer uttalt enn i karies, og går ikke bort i lang tid etter eliminering av temperaturstimulus.

EDI eller elektrisk diagnostikk. Kanskje dette er den mest informative metoden i en slik diagnose, slik at man ikke bare skiller pulpitis fra andre tannssykdommer (karies, periodontitt), men også pulpitis blant seg selv (akutte typer pulpitis, kronisk). Dens prinsipp er basert på bruk av enheter som er i stand til å virke på en tann med svake elektriske strømmer. Samtidig reagerer en sunn "nerve" med ubetydelige smertefulle opplevelser allerede ved en nåværende styrke som er lik 2-6 μA.

Når en smertefull reaksjon på nåværende av en slik kraft er diagnostisert med karies. Unntaket er dype karies når tannen kan begynne å reagere på en strøm på 20 μA. I hvert fall reagerer pulpitis som regel på strømmer over 20-25 μA. Og forekomsten av reaksjonen ved 100 μA indikerer allerede fullstendig ødeleggelse av massen og forekomsten av periodontitt. Akutte former for pulpitt reagerer på strømmer på opptil 40-50 μA, og kroniske former opp til 90-100 μA. Gangrenøs pulpitis i ødeleggelsen av den koronale delen av nerven bestemmes ved en strøm på 60-80 μA.

Radiodiagnosis - er ganske informativ metode. For eksempel, av naturen av endringer i beinstrukturen rundt rotens rotter, kan det forstås at vi har tegn på pulpitis, ikke periodontitt, og også vi kan bestemme de omtrentlige grensene til karisk hulrom og foreslå et brudd (åpning) av massekammeret. Det er viktig å bekrefte eller avvise diagnosen dype karies.

I kroniske former for periodontitt er det i regel betydelig forandringer i beinvevet rundt roten, og i akutt pulpitis er det ingen slike endringer i det hele tatt (med kronisk gangrenøs pulpitt, er det muligvis en liten utvidelse av periodontalgapet).

Symptomer på sjeldne typer pulpitis

Traumatisk pulpitt. Det adskiller seg fra de klassiske formene av pulpitis av årsaken til utseendet: Nevrovaskulært bunt er skadet på grunn av tannskade. Som et resultat av den traumatiske faktoren begynner inflammasjon av tannen, noen ganger med tilsetning av infeksjon fra munnhulen.

Til tross for muligheten for infeksjon, i ren form, er slik pulpitt ikke-smittsom, men forårsaker ganske typiske kliniske symptomer: alvorlig smerte fra irritanter (kald, varm), samt spontan og paroksysmal smerte. Traumatisk pulpitt er vanlig i barndommen og ungdommen, så vel som i asocial kategorier av befolkningen.

Retrograd pulpitis er en sjelden form av pulpitis, noe som noen ganger forårsaker forvirring ved tannlegenes mottak når det ikke er noe hulrom og symptomer på pulpitis (smerter, natt og langvarig smerte) er tilstede. I slike tilfeller går infeksjonen inne i tannet gjennom et hull på toppen av roten.

Vanlige årsaker til retrograd pulpitis er:

  • bihulebetennelse
  • periodontitt
  • osteomyelitt
  • actinomycosis

Betongpulpitt er også en sjelden form for pulpitis, der det ikke er noen smittsom faktor i utviklingen av spontan eller langvarig vondt i tannen. Inflammasjon av massen utvikler seg som følge av den lange kompresjonen av konkretjoner - vegginnsatsen som er tilstede hos noen mennesker i tannkanaler.

Ofte i alderdom, er lumen av kanalene innsnevret av denticles eller petrification - salt innskudd. De kliniske tegnene på konkreto-pulpitis er ofte uskarpe: det kan være langvarig vondt spontan smerte, eller bare fra irriterende stoffer (varmt).

Til notatet: Hvordan finne en dårlig tann i tilfelle retrograd eller kalkuløs pulpitis...

Dessverre er det ingen EDI i de fleste klinikker, som gjør det mulig å sjekke hvilke tenner som er sunne og reagere på en strøm på 2-6 μA, og hvilken dårlig tann er allerede 20 μA eller høyere. Radiodiagnose kan noen ganger bare hjelpe med calculi pulpitis, der områder med tegn på blokkering av kanaler oppdages ved akkumulering av salter. Nesten alltid er beinvevet rundt roten med pulpitis ikke påvirket.

I store tannhelsesentre og forskningsinstitutter er utstyr til EDI tilgjengelig, og i de fleste klinikker kan de søke etter en forårsakende tann basert på pasientklager, pulpitis klinikker, men faktisk bruk en tyke-metode, når en pasient delvis kan hjelpe en lege ved å peke ut til en syk tann. Noen ganger samtidig behandles 1-2 sunne og uskyldige tenner, men det er verdt å understreke at for enhver lege som møter retrograd eller kalkulerkastestolpen, er det et svært sjeldent fenomen som under hele sin praksis ikke kan forekomme i det hele tatt.

Tegn på farlige komplikasjoner av pulpitis

Komplikasjoner av pulpitis kan oppstå som følge av mangel på tannbehandling, eller ikke kompetent til å utføre det. Den første kategorien av tilfeller inntar hovedposisjonen i henhold til statistikken, siden en langsiktig lokalisert infeksjon i en "nerve" av en tann før eller senere blir en purulent prosess, noe som ofte forårsaker alvorlige komplikasjoner.

Antallet slike ganske hyppige komplikasjoner inkluderer:

  1. Periodontitt er en betennelse i vevet rundt tannens rot (ligamentisk apparat som holder tannen i hullet), ofte manifestert av en purulent prosess med en økning og hevelse i tannkjøttet nær pasientens tann eller fistel på tannkjøttet, hvorfra pus strømmer inn i munnhulen.
  2. Periostitt, også kalt "flux" i folket. Denne betennelsesprosessen under kjeveens periosteum.
  3. Osteomyelitt er en purulent betennelse som allerede utvikler seg i selve kjevebenet, oftest mot bakgrunnen av ubehandlet periostitt.
  4. Abscess - begrenset purulent betennelse, ledsaget av feber, forgiftning av kroppen og alvorlige konsekvenser.
  5. Cellulitt er en svært forferdelig komplikasjon av en abscess, når en purulent smittsom prosess sprer seg gjennom kjevevev, myke vev i ansiktet og kan forårsake død.
  6. Sepsis - mot bakgrunn av redusert immunitet, høy aggressivitet og spredning av infeksjon i kjeve, kan forgiftning eller infeksjon i hele kroppen oppstå med alvorlige konsekvenser.

I dette tilfellet er listen over komplikasjoner av pulpitis ikke fullført, men selv gir han en god indikasjon på hvor farlig det ikke er å behandle pulpitis ved de første tegnene på utseendet.

Etter behandling av pulpitis er det noen ganger komplikasjoner, spesielt når man kontakter lavbudsjettorganisasjoner med ukvalifiserte og ikke erfarne leger, men de er ikke så utbredt som den første komplikasjonskategorien.

Spørsmål: Hvorfor er det lettere å behandle kanaler med pulpitis av de øvre tennene?

Når symptomene på pulpitis av fremre tann vises, går de fleste til tannlegen for å få hjelp. Siden alle øvre tennene fra hund til hund har bare en, oftest bred kanal, i nesten 100% av tilfellene, reduseres risikoen for komplikasjoner under og etter behandling av tannpulpitt i tannen. Vanligvis tar kanalbehandling 2 ganger mindre tid enn intracanalbehandling av bakre tenner (de har mange røtter, samt en høy andel av kompliserte anatomier i kanalene).

Førstehjelp for massesmerter

Hvis symptomene på tannpulpittet forstyrrer arbeid eller hvile, men det er problematisk å komme til tannlegen i løpet av de neste 24 timene, er det ikke forbudt å hjelpe deg selv ved å velge enten tradisjonelle metoder for å kvitte seg med prekestinens smerte eller medisiner.

Vanlige folkemetoder:

  • skyll munnen med varme avkrok av kamille, johannesurt, salvie, eikebark, mynte, sitronbalsam, valerian - til angrepet helt forsvinner eller en betydelig reduksjon i dens alvorlighetsgrad;
  • skyll med varme sodavannløsninger (vanligvis en teskje soda og salt fortynnes i et glass varmt vann);
  • Skyll munnen med vodka eller hold den nær den syke tannen en stund. Denne metoden for behandling har aldersbegrensninger.

Vanlige medisiner for å lindre de smertefulle symptomene på pulpitis:

  • Bruk konvensjonelle smertestillende midler til oral administrering (Ketorol, Ketanov, Pentalgin, Dexalgin, etc.) i terapeutiske doser. Før mottaket, bør du konsultere (eksternt) hos en lege eller tannlege, da det kan være bivirkninger, kontraindikasjoner eller individuell intoleranse.
  • Alkohol tinkturer av eukalyptus eller valerian. De er egnet for både applikasjoner og behandling av det karøse hulrommet. Når dette oppnås en viss anti-infeksiv og smertestillende effekt.

Ofte brukes propolis også til å lukke det kule hulrommet med en åpen "nerve" som en midlertidig fylling. Hvis det ikke er allergi mot dette stoffet, er det perfekt for midlertidig bruk.

Og til slutt, et tips: Er det mulig å varme en tann ved de første tegn på pulpitis?

Ved akutt tannverk anbefales det ikke å varme sårpunktet utenfor. En varm vannflaske, skjerf og oppvarmingskompresser vil stimulere betennelse, forvandle den til en purulent prosess bokstavelig over natten. Oppvarming forverrer alltid den smittsomme prosessen, som ikke kan sies om de varme skyllene i munnhulen selv. Derfor er det ikke nødvendig å sette en sår kinn på batteriet for å redusere smerte - den motsatte effekten oppnås.

Pulpitis - fokuset på smerte i hjertet av tannen

Prektestann - en komplisert form for karies. Sykdommen ledsages av alvorlig og utålelig smerte, selv om tannet selv ikke er alvorlig skadet. Senteret av smerte ligger i hjertet av tannen, i sin masse. Det er i det at patogene mikroorganismer kommer inn og provoserer betennelse.

Hvorfor er tannpulpittet

Konsollen er et mykt vev i tannområdet, som ofte kalles tannnerven. Bakterier kommer til massen på grunn av at tannen påvirkes av karies, det vil si at den ikke er beskyttet.

Selv en mindre infeksjon fanget i massen kan forårsake uutholdelig smerte. Som et resultat føler en person at tannen reagerer på mindre temperaturforskjeller. Det legges merke til at smerten er mye verre om natten.

Når pulpitis smertestillende midler praktisk talt ikke hjelper. Sykdommen kan ikke passere alene. Kroppen slår alarmen og tvinger til å søke hjelp. Hvis dette er gjort på et tidlig stadium av betennelse, kan massen herdes. Dette er det enkleste resultatet. Ved alvorlige komplikasjoner må nerveen fjernes. Dette er dårlig, fordi nerver er bare nødvendig for tannens normale funksjon.

Komplikert pulpitis av tannen fører til periodontitt. Og dette er ikke lenger en betennelse i det myke vevet, men en sykdom i tannroten. Sykdommen slutter i de fleste tilfeller med tap av tann.

Årsaker til pulpitis

Pulpitis skyldes ofte:

  • dype karies;
  • tyggegummi sykdom;
  • sprekker i tannen;
  • feil av leger;
  • skader;
  • brenner under behandling eller forberedelse til proteser.

Det er tilfeller der en infeksjon trenger gjennom kroppen gjennom kroppen.

Dype karies er grunnen til at pulpitis oppstår i de fleste tilfeller. Infeksjon kan komme inn på to måter: direkte (bakterier infiserer umiddelbart den synlige massen) og indirekte (bakterier går inn i massen gjennom dentinalkanalene). Også infeksjon kan oppstå gjennom tannkronen og hullet helt øverst på tannrotten.

Ved en feil oppstår det ofte ofte legerpulpitt i tannen. Dette skjer på grunn av:

  • feil dreining av tann;
  • overoppheting av tannen;
  • utilsiktet åpning av massekammeret, ignorerer dette øyeblikk og påføring av permanent forsegling.

Pulpitis manifesterer seg smertefulle opplevelser umiddelbart. Og fordi legen må rette feilene.

Gumsykdom, periodontal sykdom, fører til ødeleggelsen av selve beinet. Som et resultat blir roten av tannen åpen og tilgjengelig for infeksjon. Farlige bakterier trenger gjennom periodontale mellomrom. Detektere periodontal sykdom kan bare ses på røntgenstrålen.

På grunn av skade på en person, kan en del av tannen avbryte. Som et resultat blir en nerve eksponert som infeksjonen lett faller. Av denne grunn forekommer pulpitis ofte hos idrettsutøvere.

symptomer

Pulpitis kan gjenkjennes av følgende symptomer:

  • Smerter er paroksysmale i naturen.
  • Pasienten kan ikke bestemme hva slags tann gjør vondt.
  • Smerten er verre om natten.
  • En visuell inspeksjon avdekker et dyp hulrom påvirket av karies.
  • Smerten har en spontan natur, det vil si det kan virke uten en irriterende faktor.
  • Smerten blir mer intens i den bakre posisjonen.
  • Fra munnen går ofte ubehagelig lukt.
  • Smerten gir ofte i halsen, halsen, øret eller templene.

Pulpitis symptomer ligner veldig på andre tannssykdommer. Bare en lege kan diagnostisere og lagre en tann.

Typer av pulpitis

Pulpitis har flere varianter. Hver har bare sine egne spesialfunksjoner. Vi vil forstå dem.

Akutt pulpitt

  1. Ildsted. Navnet antyder at dette er den aller første fasen av sykdommen. Pasienten plutselig og plutselig begynner å føle akutt smerte. Sykdommens sentrum ligger i delen, som ligger nesten ved siden av korrosjonshulen. Denne underarten av pulpitis varer ikke lenge, bare 2 dager. Smerten er kortvarig. Hun kan torturere en person i 10, 20 og 30 minutter, og plutselig trekke seg tilbake. Og etter en stund, dukker opp igjen. Hvis det oppstår smerte som følge av eksterne faktorer (for eksempel veldig kald mat), da etter fjerning av denne faktoren, reduserer smerten ikke. I dette skjemaet er det enkelt å avgjøre hvilken tann som egentlig forstyrrer. Visuelt kan du se en sterk hevelse av myke vev, et omfattende karisk hulrom og mykgjort dentin. Pasienten føler også smerte i lymfeknuter. Om kvelden og om natten intensiverer de ubehagelige symptomene. Fra den skarpe form av pulpitis i diffust
  2. Diffuse. Denne fasen av pulpitis varer 2 uker, så begynner sykdommen å bli kronisk. Det påvirker ikke bare massen, men roten og kronen av tannen. Smerten varer nå mye lenger. Den trenger inn på baksiden av hodet, forskjellige steder i kjeve, templer og til og med kinnben. Smerteløs tid varer maksimalt 30-40 minutter. Kjenne denne typen pulpitis kan følges:
  • ubehagelig smerte blir mer intens hvis tannen blir varmere;
  • smerten begynner å vanne, hvis noe kaldt virker på tannen.

Kronisk pulpitt

Det kan ta flere år. Smerten i tannen blir kjedelig. Det er mindre uttalt, men stadig bekymrer pasienten. Tannen føles den minste irritasjonen. Det blir problematisk for en person å tygge. Smerten intensiverer på siden der den berørte tannen er lokalisert. I kronisk form forekommer periodiske eksacerbasjoner. Behandle denne typen sykdom er nødvendig avhengig av form av strømning.

Kronisk pulpitis forekommer i følgende former:

  1. Fibrotisk. Dette er begynnelsen på kronisk pulpitis. Fiberpulpitt er alltid i latent form. Sykdommen forstyrrer ikke pasienten særlig. Noen ganger kan en tann blø av seg. Ofte er det en ubehagelig følsomhet når du berører. En visuell inspeksjon indikerer tilstedeværelsen av et stort korrosjonshulrom, som ikke alltid har forbindelse med massekammeret.
  2. Angrepet av koldbrann. Dette skjemaet bidrar til utviklingen av infeksjon. Massen blir skitten grå. Nerveendringer atrofi. Fra munnen er en vedvarende ubehagelig lukt. Smerten blir veldig intens. Korrosjonens hulrom har et dypt og omfattende utseende.
  3. Hypertrofisk. Kaviteten av karies forbinder til overflaten av tannen. Granulasjonsvev vokser sterkt og danner en polyp. På stedet for betennelse er det praktisk talt ingen ledig plass. Med et lite trykk gir tannen ut smerte og blod frigjøres fra det. På andre tidspunkter kan smerten ikke bry seg.
  4. Forverring av kronisk form. Dette er den siste fasen av sykdommen. Smerten er mye verre med press på tannen. En person begynner å oppleve symptomer på akutt og kronisk sykdom: Beinvev er ødelagt, det er angrep av uutholdelig og akutt smerte.

Tannleger må ofte kurere bare den siste fasen av pulpitis. Det er svært sjelden å se en lege med hypertrofisk form.

Kronisk pulpitis er en sykdom som er irreversibel. Når det flyter, ekspanderer fartøyene, massen med nerveender er ødelagt, vevnekrose blir observert. Den eneste riktige behandlingen i dette tilfellet er fullstendig fjerning av massen.

Hva er farlig pulpitis

Vanligvis oppstår farlige komplikasjoner fra ikke å gå til en lege, lang tålmodighet av smerte, og konstant bruk av smertestillende midler.

Den siste fasen av pulpitis blir akutt eller kronisk periodontitt. Basal vev er betent i denne sykdommen.

I den akutte form for periodontitt opplever en person alvorlig, uutholdelig smerte. Tannen er så følsom at det gjør vondt for å berøre tungen. Pasienter sier ofte at de føler seg tannvekst. Også med denne sykdomsformen hos mennesker, stiger temperaturen. Når du ser på kanalpulpen, finn du mye pus med kvalme.

Ved kronisk periodontitt vises fistler på tannkjøttet. Kanaler avviker fra den betente tann og danner en såkalt fistel. Fra kanalene kan det jevnlig gå pus. På denne tiden opplever personen litt lettelse.

En annen form for kronisk parodontitt er utseendet på cyster. Rundt rotvevet vokser. Når du fjerner en tann på den, kan du se en hale med rød og blåaktig farge. Denne halen er en purulent pose.

Det ser ut til at dette er de farligste konsekvensene av pulpitis. Men det er det ikke. Ofte er det sykdommer som sterkt påvirker all menneskers helse. Disse inkluderer sepsis, periostitt, flegmon, osteomyelitt og abscess.

Ved sepsis er blodet forurenset med infeksjonsprodukter. Til slutt kan døden oppstå.

Når periostitt under periosteum blir pus og betennelse oppstår. Formen på en persons ansikt endres, temperaturen blir unormalt høy, tannkjøttet brister. Den generelle tilstanden til pasientens helse blir uutholdelig.

Med phlegmon og abscess, kommer infeksjonsfokuset inn i rommet mellom musklene og påvirker nerveenden og blodkarene. Det farlige utfallet er pasientens død.

Når osteomyelitt er oppløsningen av tannbein. Som et resultat begynner tilstøtende tenner å forskyve seg.

diagnostikk

Ved noen tegn kan du gjenkjenne pulpitis. Ved akutt pulpitis oppstår smerte spontant og kan oppstå på grunn av irritasjoner. Normale karies forårsaker ikke spontan smerte.

Akutt periodontitt manifesteres av en kraftig forverring av den generelle tilstanden og ubærelig smerte når den berøres. Varm mat øker tann smerte.

Kronisk pulpitis er vanskeligere å gjenkjenne, ettersom sykdommen går videre i latent form. Det legges merke til at hvis et stykke mat kommer på tannen, så er det en sterk vondt i smerte. Dette skjer på grunn av en åpen nerve. Med slike symptomer er personen mest sannsynlig å ha en fibrøs eller gangrenøs form av pulpitt.

Den endelige diagnosen vil kunne gjøre en lege ved å gjøre en rekke aktiviteter:

  • ettersyn;
  • termometeret;
  • palpasjon;
  • perkusjon;
  • X-ray.

Hvordan behandle pulpitis

I behandlingen av sykdommen er det tre alternativer:

  • Det første alternativet: Legen opprettholder nerveen helt.
  • Det andre alternativet: Legen fjerner delvis nerven.
  • Det tredje alternativet: massen er helt fjernet fra rotkanaler.

Pasienter kommer ofte til legen med allerede kompliserte former for pulpitt. Derfor brukes det første behandlingsalternativet svært sjelden. Hvis legen bestemmer seg for å redde nerveren, vil han ty til behandling av tannen med kalsium.

Det andre behandlingsalternativet brukes bare i tilfelle av en kompleks struktur av kanalen eller i nærvær av fremmedlegemer i den.

Det mest brukte behandlingsalternativet er det tredje alternativet.

Effektiviteten av behandlingen oppnås bare ved medisinsk behandling av kanaler og fylling med herdepasta. Pulpitis kan kureres i 1-4 besøk til tannlegen. Arsen blir satt inn i kanalen, de vil bli behandlet med et antiseptisk middel, og bare da vil et segl bli installert.

Etter riktig behandling av pulpitis, bør ubehagelige smerter ikke forekomme. Imidlertid er tilstedeværelsen av ubehag etter prosedyren for fylling innen 5-7 dager tillatt. Sårhet vil øke når du tygger fast mat.

Behandling av folkemidlene

Tradisjonelle behandlinger kan bare bidra til å lindre smerten. Om gjenopprettingstale kan ikke være.

For å redusere smerte, bruk følgende metoder:

  1. Bruk av propolis. Essensen av behandlingen: Et bietprodukt skal settes mellom tann og tannkjøtt eller, om mulig, i selve tannet. I munnen holder propolis i 20 minutter.
  2. Bruk peroksid, sitronsaft og natron. Det er nødvendig å forberede sammensetningen i slike proporsjoner: en teskje brus, 20 dråper peroksid og 5 dråper sitronsaft. For å blande sammensetningen og tørk dem av tannkjøtt og vondt.
  3. Bruk hydrogenperoksid til å skylle. Forbered en løsning: 2 ts peroksid og 50 ml kokt varmt vann.
  4. Bruk brus til å skylle. I dette tilfellet, i et glass vann må du oppløse en teskje soda.
  5. Bruk urte salvie til å skylle. En spiseskje urter er oppløst i et glass kokende vann. Kok og la det komme til å svelge for å avkjøles.
  6. Bruken av pilbark. Gress i mengden av 2 ss brygg et glass kokende vann, kjølig og utfør skyllingsprosedyren.
  7. Bruk elderbær og knotweed. Urter blandes i like store mengder og dampes med kokende vann. Skylling bidrar til å lindre betennelse.

Egenskaper av pulpitis

Pulpitis er en sykdom som oftest forekommer hos barn. Dette skyldes følgende faktorer:

  • Tynn, sammenlignet med en voksen, et lag av dentin og emalje.
  • Dentin er litt mineralisert.
  • Barnets systemer er ikke fullt dannet, slik at inflammatorisk prosess begynner raskere.
  • Brede rotkanaler.
  • Løst fibrøst vev.
  • Bred apikale åpninger.

Det er en viss vanskelighet med å behandle barn. Det er veldig vanskelig for dem å gjøre en diagnose. Små barn kan ikke nøyaktig beskrive deres følelser og er vanskelige å inspisere tannlegen. Den første form for pulpitis går ofte ubemerket og går raskt inn i et seriøst stadium. Derfor bringer foreldre et sykt barn til legen ganske sent.

Behandle selv trenger baby tenner. Mindre komplikasjoner vil nødvendigvis føre til usunn vekst av permanente tenner.

Pulpitis oppstår på forskjellige tenner:

  1. Front tenner Inflammet masse er synlig gjennom emaljelaget. Smerten gir i motsatt retning av kjeften. For behandling nødvendigvis bruk sterke smertestillende midler.
  2. Trekanaltand. For tannleger er behandlingen av pulpitis på disse tennene en svært vanskelig oppgave på grunn av tilstedeværelsen av tre kanaler og masse.
  3. Tann av visdom. Det behandles bare med god tilgjengelighet. Men i de fleste tilfeller er visdomstanden enkelt fjernet.

Pulpitis forebygging

For å forhindre pulpitis må du:

  • Forhindre forekomst og utvikling av karies.
  • Styr tennene.
  • Pensle tennene etter hvert måltid. Prøv å lime inn alle vanskelige å nå overflater.
  • Å rengjøre tannrommene.
  • Spis mindre søtt.
  • Å rengjøre tennene av plakett og stein en gang hvert halvår.
  • For å utføre remineralisering og dyp fluoridering av tennene i klinikkens vegger.

Du kan ikke ignorere sykdommen som pulpitis. Når de første symptomene oppstår, er det nødvendig å rush raskt for å få hjelp til legen. I dag er det mange tannklinikker som behandler denne sykdommen. De bruker i sitt arbeid gode forberedelser, høyteknologisk utstyr og profesjonell kunnskap om tannleger. Derfor, i de fleste tilfeller er behandlingen av pulpitis veldig effektiv.

Pulpitis: Symptomer og behandling

Pulpitis - hovedsymptomer:

  • forhøyet temperatur
  • tannpine
  • Sprer smerte til andre områder
  • Akutt tannverk
  • Svært vondt tannverk
  • Smerter når de blir utsatt for stimuli
  • Økt tannfølsomhet
  • Kontinuerlig tannverk
  • Langvarig tannverk
  • Mangel på tannfølsomhet

Pulpitis er en betennelse som oppstår i nevrovaskulær bunt av en tann, som ofte bare er definert som en nerve. Pulpitis, hvis symptomer er alvorlige smerter (intermitterende eller kontinuerlig), er iboende en følge av karies som pasienten tidligere har startet. Det er etter ham at den syke tannen er ødelagt så sterkt at infeksjonen faller fritt i selve roten av tannen, som påvirker nerven.

Generell beskrivelse

I tillegg til komplikasjonene som fulgte karies, oppstår ofte pulpitis på grunn av unormaliteten av visse handlinger fra legen. Spesielt kan dette tilskrives bruk av dårlig kvalitet fyllinger, uregelmessighet ved dreining av en tann, utført under den etterfølgende installasjon av ortopediske strukturer. Det kan også bli utført operasjoner som påvirker periodontale eller negative virkninger av visse kjemikalier. Medisinsk praksis indikerer i tillegg relevansen av tilfeller av retrograd pulpitt, hvor infeksjon oppstår gjennom apikalåpningen.

Generelt er årsakene som fører til betennelse i massen mer enn mangfoldig, og det kan utløses av irritasjoner av akutt eller kronisk type.

Overveiende pulpitis blir resultatet av en kombinert effekt fra mikrober, som ligger dypt i karusiske foci. Spesielt kan det være streptokokker, laktobaciller eller stafylokokker, samt deres toksiner, avfallsprodukter og dentinavfallsprodukter.

Når det gjelder inntrengningsveiene og kildene til infeksjon i massen, er de også forskjellige - i tillegg til banen i form av dentinale rør gjennom det kule hulrommet, kan infeksjonen provosere pulpitt i traumer (spesielt av typen kombinert med en tannbrudd). En vanlig forekomst blant barn er det traumer som forekommer i fremre tenner. I dette tilfellet gjør det mulig å smitte, selv om en del av tannen slår av i mangel av åpning av hulrommet. I samme tilfelle, hvis skaden fører til eksponering av massen, dannes den inflammatoriske prosessen innen de nærmeste timene fra øyeblikket. Følgelig er infeksjon den ledende faktoren som forårsaker dannelse av pulpitt.

Som vi allerede har nevnt, blir det med grov eller uforsiktig behandling av det karøse hulet også mulig å eksponere og påfølgende infeksjon av massen, som fortsetter i forbindelse med den inflammatoriske prosessen. Det skal bemerkes at pulpitis i ekstremt sjeldne tilfeller dannes uten tannråte.

De viktigste former for pulpitis

Følgende former for pulpitis utmerker seg:

  • I samsvar med egenskapene som er typiske for en bestemt lokalisering:
    • Pulpitis coronal;
    • Total pulpitis;
    • Pulpitis root.
  • I samsvar med sykdommens art:
    • Akutt pulpitis;
    • Kronisk pulpitis;
    • Kronisk pulpitt med forverring.

Den akutte form av pulpitis dannes i umiddelbar nærhet av det karøse hulromet i form av en fokallesjon, hvoretter serøs betennelse forekommer (det vil si serøs pulpitt). Som et resultat av denne prosessen kan man merke alvorlighetsgraden av vaskulær hyperemi i den mikrovaskulære sengen, samt dannelsen av serøs ødem i kombinasjon med en liten akkumulering av leukocytter. I tillegg dannes lette dystrofiske forandringer i nervefibrene. Varigheten av dette stadiet i løpet av pulpitis er av størrelsesorden flere timer, hvoretter det er merket alvorlighetsgrad i prosessen med nøytrofilmigrasjon, sammen med dystrofiske forandringer i nervefibrene i massen, som myelin desintegrerer. Derefter blir sykdommen diffus pulpitt eller purulent fokalpulpitt.

Fokal purulent pulpitis av arten av formasjonen er begrenset, i tillegg er den også preget av å fylle i form av purulent ekssudat under dannelsen av en abscess etter den. Diffus purulent pulpitis kan forekomme ikke bare ved fylling av koronaldelen av massen, men også ved fylling av sin rotdel (phlegmon). Pulp har en gråaktig farge, det er en skarp skade på alle dens strukturelle elementer.

Kommunikasjonen av massekaviteten med et karisk hulrom i kombinasjon med penetrasjonen av anaerob flora kan føre til dannelse av massakreren. Som et resultat av denne prosessen har det form av en grå-svart masse med en rått lukt, noe som skyldes at noe av dens struktur er tapt. Massen kan også ha et kornete utseende, med nærvær av mikrober i den i kombinasjon med fettsyrekrystaller. På grunn av overgangen til den inflammatoriske prosessen til rotmasse begynner apical periodontitt å utvikle seg. Varigheten av den akutte form av pulpitis generelt er i størrelsesorden 3 til 5 dager.

Utviklingen av kronisk pulpitt forekommer i sin form som en selvstendig form, men den kan også utvikle seg mot bakgrunnen av akutt pulpitt.

Morfologiske egenskaper bestemmer følgende deling av pulpitis:

  • Gangrenøs pulpitis. Dens utvikling begynner med en akutt form, særlig forekomsten er ledsaget av en delvis død av massen. Den del av massen som er bevart, har serøs betennelse med den karakteristiske dannelsen av granulasjonsvev, på grunn av hvilke døde hudmasser er begrenset.
  • Hypertrofisk (granulerende) pulpitt. For denne typen pulpitis er relevansen av kronisk art av betennelse relevant. Granulasjonshulen erstatter tannhulen, i noen tilfeller fyller også det kariske hulet, som i sin tur kommuniserer med tannhulen. Dette kurset er også karakteristisk for massapolyppen, som er preget av myk formasjon og lett blødning.
  • Fiberpulpitt. I dette tilfellet snakker vi om en prosess der det meste av tannhulen har en rekke kollagenfibre og plasmaceller, samt lymfocyttbaserte cellulære infiltrater.

Pulpitis: symptomer

Pulpitis er generelt preget av, som vi allerede har nevnt, ved kontinuerlig eller intermitterende tannverk, som er spesielt akutt om natten. I tillegg er det også en temperaturendring.

Den første fasen av pulpitis er preget av sjeldne smerter, men de mer forsømte formene forekommer med en gradvis økning i smertefulle opplevelser, og over tid blir de bare verre, blir pulserende og forlenget. Den kroniske formen av pulpitis, som regel, oppstår kun med smerte når den forverres. Også for den kroniske formen av pulpitis, sammen med den purulente formen av det, er det karakteristiske fenomenet smerte som oppstår selv i tilfelle en liten tapping i området av den berørte tannen.

Ved akutt brennpunkt og diffus pulpitt blir hovedsymptomene redusert til svært alvorlige smerter av en bestrålende natur (det vil si at den sprer seg i naturen) langs grenene av trigeminusnerven. Økt smerte, igjen, er notert om natten, generelt er de preget av sin egen frekvens. Den berørte tann er ekstremt sensitiv i forhold til stimuli som virker på den, og til og med fjerning av stimulus bidrar ikke til reduksjon av smerte, så vel som dens forsvunnelse. Ved tapping (perkusjon) er det mangel på følsomhet av tannen eller den ubetydelige følsomheten.

Forløpet av kronisk fiberpulpitt karakteriseres av fraværet i de fleste tilfeller av noen symptomer, i noen tilfeller er utseendet av ubetydelig ubehag notert.

Hypertrofisk kronisk pulpitt utvikler som regel på bakgrunn av en fibrøs form i de situasjonene hvor kronen i stor grad er ødelagt, og massen er eksponert og stadig utsatt for mekanisk stimulering og infeksjon generelt. Når en tann er tappet, kan følsomheten bli notert, men dette symptomet er ledende og konstant når man vurderer denne sykdommen. Røntgenbildet bestemmer fraværet av signifikante forandringer i beinvevet til røtternes topp.

Røntgenundersøkelse av pulpitis i forhold til midlertidige tenner indikerer i omtrent 55% av tilfellene forekomsten av destruktiv endring i tanntandens vev.

Gangrenøs kronisk pulpitis kan strømme med alvorlig smerte, mens tannen er ekstremt følsom overfor virkningen av varme på den, mens kulden tvert imot har beroligende effekt på smerte.

Når det gjelder forverrelser som er relevante for kronisk pulpitis, er de preget av paroksysmal smerte som oppstår i tannen, og denne smerten oppstår spontant - det vil si uten effekt av noen irriterende faktorer på tannen. Det er også mulig og smerten av en langvarig natur som oppstår under påvirkning av ytre stimuli med aktiv bestråling langs grenene av trigeminusnerven. Tannhulen er oftest åpen i dette tilfellet, smerte oppstår når man prøver å sonde massen.

Med hensyn til komplikasjonene som pulpitis kan forårsake, kan det bemerkes at mangelen på riktig behandling, så vel som mangelfullhet i behandlingen av root canaliculi systemet eller mangel på tetthet under tann restaurering kan føre til periodontitt.

Behandling av pulpitis

  • Konservativ metode. I dette tilfellet opprettholdes levedyktigheten av massen. Metoden er spesielt effektiv til bruk for unge mennesker, men den brukes kun i reversibiliteten av sykdommen i pulsen (for eksempel i traumatisk pulpitis). Behandlingen utføres analogt med behandling av karies, med særlig vekt på medisinsk behandling av det berørte hulrommet. Søk om dette antibiotika, antiseptiske midler, samt proteolytiske enzymer. Unntaket er narkotika med forbedret handling, eter og alkohol også.
  • Kirurgisk metode. Denne behandlingsmetoden innebærer fjerning av betent masse. Ved hjelp av et fyllmaterial fyller du tannens rotkanal. For å fjerne massen kan det brukes en av to metoder:
    • Vital metode. Implementeringen av denne metoden er mulig i alle former for pulpitis. For fjerning, bruk lokal eller generell anestesi.
    • Devital metode. For å bruke denne metoden for å fjerne massen, er det nødvendig å pre-kill nerveen.

Tidlig behandling av pulpitis gjør det mulig å bevare nerveren, som er nødvendig for å sikre normal næring og funksjon av tannen, og derfor, når de første symptomene som er karakteristiske for pulpitt vises, bør du umiddelbart kontakte tannlegen din.

Hvis du tror at du har Pulpitis og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan tannlegen din hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Flaskekaries er en sykdom som påvirker små barn mellom to og fire år. Navnet er ganske originalt og skyldes en av grunnene til utviklingen av denne patologiske tilstanden - flaskekaries hos barn utvikles ofte på grunn av vanen med å drikke melk fra flasken om natten. Som et resultat forblir en stor mengde mat i babyens munn hele natten, noe som er hovedårsaken til kariesprogresjonen.

Flux på tannkjøttet er det populære navnet på patiologi av periostitt. Dette begrepet i medisinsk praksis betyr betennelse i periosteum. Mange mennesker er overbevist om at periostitt utvikler seg bare i kjevebeinene, selv om patologi faktisk kan forekomme i ulike bein i kroppen. Det er derfor, for å ikke bli forvirret, blir betennelsen i periosteum i kjeften kalt flux på tannkjøttet. Sykdommen er preget av utseende av en klump på tannkjøttet, som ligger ved roten av den syke tann. Denne klumpen er smertefull, fordi den inneholder pus som ødelegger vev og forårsaker betennelse.

Akutt periostitt er en akutt inflammatorisk prosess som kan utløses av streptokokker og stafylokokker. Patologi kan påvirke diafysen av de lange rørformede bein og ribber, men akutt periostitt i kjeven (øvre eller nedre) er mest vanlig.

Skjoldbrusk er en hel gruppe sykdommer som avviger i etiologienes særegenheter og forenes av en felles prosess, som er betennelse i vevet i skjoldbruskkjertelen. Skjoldbrusk, hvis symptomer bestemmes avhengig av den spesifikke formen for sykdomsforløpet, kan også utvikle seg til strumitt, en sykdom hvor en forstørret skjoldbruskkjertel gjennomgår jevn betennelse.

Gallesteinsykdom, som også ofte er definert som kolelithiasis eller kolelithiasis, er en sykdom hvor stein dannes i galleblæren eller i galdekanaler. Gallesteinsykdom, hvis symptomer er observert hos pasienter, som vist ved resultatene av medisinsk praksis, er ineffektiv i behandling med bruk av konservativ terapi og ulike typer teknikker, fordi den eneste måten å kurere sykdommen på er kirurgi.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.