Behandling av uterus adenomyose - hvordan, hva, hormoner, vurderinger, diett, hvordan å lindre smerte, yoga, som klarte

Adenomyose er en form for endometriose og er en dyshormonal immunrelatert sykdom der spiring av endret vev oppstår i livmorens muskler. Heterotopiske vevsfoci er like i struktur og funksjon til livmorhindeklemmene, har hormonavhengig vekst og gjennomgår de samme konjunkturforandringene som oppstår med endometrium under menstruasjon.

Alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes av dyp spiring av atypisk vev i myometriumtykkelsen. Ved klasse 1, er det bare det submukøse laget som påvirkes, for grad 2, trer tråden inn i midten av myometriet. Fordelingen av elementer gjennom tykkelsen av livmorveggen skjer ved 3 grader. Hvis organene i det lille bekkenet eller bukhulen er involvert i den patologiske prosessen, er diagnosen 4-graders adenomyose diagnostisert.

Den viktigste manifestasjonen av adenomyose er ulike former for menstrual dysfunksjon. Menstruasjon blir rikelig, langvarig, smertefull, fører til tap av hemoglobin og utvikling av sekundær anemi. For å stoppe kraftig blødning utføres curettage av livmorsslimhinnen, og i tredje tilfelle oppdages samtidig endometrisk hyperplasi mot bakgrunnen av adenomyose. Også typisk for adenomyose er intermenstruell utslipp i form av en brun eller brun "daub" før menstruasjon eller etterpå. Årsaken til infertilitet er skade på egglederørene eller eggstokkene, noe som avslører laparoskopi.

diagnostikk

En gynekolog kan mistenke adenomyose allerede under en gynekologisk undersøkelse. Når sykdommen er definert, har livmoren en avrundet form og en tett tekstur, forstørret i størrelse (opptil 8 uker med graviditet), smertefullt i studien.

Den første fasen av instrumentell diagnostikk er en ultralydsundersøkelse av en transvaginal sonde i den andre fasen av menstruasjonssyklusen (optimalt 22-25 dager).

Ultralyd tegn på adenomyose:

  • sfærisk form av livmoren, en økning i sin størrelse, ujevn veggtykkelse;
  • Tilstedeværelse av nodulær formasjon med økt ekkogenitet uten kapsel;
  • en dentat intermitterende kontur av endometrium;
  • multiple punkt hyperechoic inneslutninger i tykkelsen av myometrium;
  • "Et symptom på sveitsisk ost" - på grunn av hyperechoic inneslutninger, gir livmoren en mobil struktur.

Ultralyd er en viktig, men ikke en pålitelig metode for diagnose av adenomyose, som i den andre fasen av syklusen, kan uterin stroma ha de samme tegnene i studien.

Hysteroskopisk undersøkelse anses som en mer informativ metode for diagnose av adenomyose. Det utføres umiddelbart etter menstruasjon (6-9 dagers syklus) under intravenøs anestesi på sykehuset. En metodebasert visualisering av områder som er mistenkelige for endometriose.

Hysteroskopiske tegn på adenomiose:

dilaterte munn av kjertler

Uterine arterie embolisering

Uterine arterie embolisering er en alternativ behandling for unge reproduktive kvinner som har blitt vist radikalt kirurgisk behandling og som ønsker å bevare organet.

Metoden er basert på blokkering av livmorarteriene som leverer blod til myometriumet, noe som fører til atrofi av adenomyosefoci. Operasjonen har visse kontraindikasjoner, muligheten for tilbakefall avhenger av intensiteten av blodstrømmen i livmoren.

Under forberedelsen av kvinnen for operasjonen, foreskriver legene en bekken ultralyd, og også sende cervical mucus for analyse. For å utføre dette er det nødvendig å utelukke inflammatoriske eller onco-prosesser, fordi i dette tilfellet er embolisering kontraindisert.

Dine handlinger etter operasjonen:

  • De første dagene til å ta smertestillende midler, antiinflammatoriske legemidler som legen din foreskriver.
  • Innen 7 dager drikke minst 2 liter. væske per dag hvis det ikke er noen problemer med nyrene. Hvis det er patologier, må du sjekke med nefrologen en sikker maksimal mengde væske. Under væsken bør man forstå det vanlige rensede vannet uten urenheter.
  • 3-4 dager ekskluderer et besøk til bassenget eller badstuen. Det er også verdt å gi opp badet hjemme, gi preferanse til den vanlige varme sjelen.
  • Inntil neste syklus er vanligvis tildelt seksuell fred. Det er også umulig å løfte tungt og gjøre husarbeid som krever fysisk innsats.
  • I ca 3 måneder, bruk bare sanitetsputer i løpet av perioden. Forbudt tamponger.

Behandling av adenomyose uten gjentakelse

Adenomyose har et langt kronisk kurs på grunn av flere organskader. Hormonbehandling, spesielt i ung alder, er rettet mot å forhindre sykdomsprogresjonen. Eller utføres som et stadium av preoperativ forberedelse med en felles prosess.

Indikasjonene for kirurgisk behandling av adenomyose er en nodulær form 3 og 4 grader, hvor prosessen sprer seg; mangel på effekt av hormonelle stoffer; kombinasjon av adenomyose med en annen patologi av livmoren. Operasjonsvolumet er ofte fullt - hysterektomi. hvoretter sykdommenes tilbakevending er utelukket.

Yoga terapi og dens aktiviteter hjelper en kvinne til å slappe av, redusere intensiteten av smerte, rehabilitere raskere etter operasjonen. I kombinasjon med andre metoder kan det være lang tid å unngå sykdomsprogresjonen.

I løpet av leksjonen kan du søke på følgende asanas: Paschimottanasana, Viparita karani mudra, Ardha Mukka Shvanasana, Sarvangasana.

Hvordan å gjøre Sarvangasana til behandling av adenomyose:

Teknikk Viparita Karani mudra:

Ardha Mukka Shvanasan:

Hvordan lindre smerte

For lindring av smertsyndrom kan antispasmodika brukes (Spazmalgon, No-shpa), ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Nurofen, Diclofenac, Indomethocin).

Det er bedre å bruke disse stoffene i form av rektal suppositorier i den andre fasen av syklusen, før menstruasjon.

Ideelt sett er det verdifullt å velge stoffet enkeltvis, for å unngå komplikasjoner og å avgjøre om det er noen komponent av individuell intoleranse.

diett

Mat bør være komplett, med økt innhold av antioksidanter og flerumettede fettsyrer.

  • frukt, grønnsaker;
  • fettfiskesorter, fiskeolje;
  • valnøtter;
  • vegetabilske oljer;
  • lite fett meieriprodukter.

Det er nødvendig å begrense forbruket av produkter fra rødt kjøtt, kaffe, sterk te, stekt og krydret mat.

Før du ser etter informasjon om hvordan du kan bota adenomyose i livmoren, bør du konsultere en gynekolog.

Funksjoner av yoga praksis for endometriose

Endometriose er en hormonavhengig patologisk vekst av livmorvevets livvev (endometrium) utover: i eggstokkene, i egglederørene, i livmorstykkens tykkelse, i blæren, i bukhulen, i rektum og i andre, fjernere organer. Fragmenter av endometriumet (heterotopia), som vokser i andre organer, gjennomgår de samme konjunkturforandringene som endometrium i livmoren, i samsvar med menstruasjonens faser. Disse endringene i endometrium manifesteres av smerte, økning i volumet av det berørte organet, månedlig blødning fra heterotop, menstrual dysfunksjon, sekreter fra brystkjertlene og infertilitet.

Endometriose er den tredje vanligste gynekologiske sykdommen etter betennelse og livmorfibroider. Endometriose forekommer i de fleste tilfeller hos kvinner i reproduksjonsperioden, det vil si i alderen 25-40 år (ca 27%), forekommer hos 10% av jentene i menstruasjonsfunksjonen og hos 2-5% hos kvinner i overgangsalderen.

Endometriose preges av sted, grad (dybde og fordeling), og grad av skade på livmorhalsmuskellaget (myometrium).

I kjønnsformen av endometriose er det:

· Peritoneal endometriose - med skade på eggstokkene, bekkenbarken, fallopierørene

· Ekstraperitoneal endometriose, lokalisert i de nedre delene av reproduksjonssystemet - ytre kjønnsorganer, vagina, vaginal segment av livmorhalsen, rektovaginal septum, etc.

· Intern endometriose (adenomyose), som utvikler seg i livmorhalsens muskellag. Ved adenomyose blir uterus sfærisk, forstørret til 5-6 uker med svangerskapet.

Endometriose er ofte årsaken til klebemiddelprosesser i det lille bekkenet, noe som begrenser mobiliteten til eggstokkene, eggleder og livmor, fører til uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen og infertilitet.

Legg merke til hovedtrekkene ved endometriose.

1. Forskere foreslår at det er mulig å overføre celler av det berørte endometriumet med strømmen av lymf og blod til andre organer. Det er også etablert at endometriumet vokser inn i det underliggende vev, dvs. "Invasiv vekst" oppstår. Dette gjør endometriose lik en svulstprosess. Men endometriose er ikke en svulst.

2. Avhengighet av hormoner. Endometriose er en østrogenavhengig sykdom. Dette er dårlig, fordi med hormonelle endringer (menstruasjonssyklus, graviditet), sykdommen utvikler seg. Men i fravær av østrogenstimulering (overgangsalder, kunstig stoffblokkering) forsvinner symptomene på sykdommen.

Endometrioid vev reagerer, i motsetning til et sunt endometrium, hovedsakelig til østrogener. Dette skyldes endringer i reseptorapparatet. Antall reseptorer for østrogen (ER) og progesteron (PR) varierer dramatisk sammenlignet med normalt endometrium. Konsentrasjonen av ER er 9 ganger høyere enn i normalt vev.

I det normale endometrium er aktiviteten og antall progesteronreseptorer (PR) underlagt sentral og lokal humoral regulering. Normalt endometrisk vev blir følsomt for progesteron i den andre (luteale) fasen av menstruasjonssyklusen. Med endometriose oppdages progesteronresistens og effekten av østrogen økes.

Det er ingen konsensus blant eksperter om årsakene til endometriose. De fleste av dem har en tendens til teorien om retrograd menstruasjon. I følge denne teorien går det i noen kvinner i menstruasjonsblod med endometriske partikler i bukhulen og egglederørene - den såkalte retrograde menstruasjonen. Under visse forhold er endometrium festet til vevene i forskjellige organer og fortsetter å fungere syklisk. I fravær av graviditet avvises endometrium fra livmoren under menstruasjon, mens i andre organer forekommer mikro-mikroelektomi, noe som forårsaker en inflammatorisk prosess.

Slike faktorer som særegenheter i strupehinnenes struktur, immunosuppresjon, arvelighet øker sannsynligheten for endometriose.
Fremme utviklingen av endometriose kirurgi på uterus: kirurgisk abort, cauterization av erosjoner, keisersnitt, etc.

Medfølgende endometriose hos 16-24% av pasientene. Smerten kan ha en tydelig lokalisering eller diffus karakter gjennom bekkenet, oppstå eller intensivere umiddelbart før menstruasjon, eller være permanent tilstede. Behandling av bekken er ofte forårsaket av betennelse som utvikler seg i organer som er rammet av endometriose.
Dysmenoré - smertefull menstruasjon.

Det observeres hos 40-60% av pasientene. Maksimum manifestert i de tre første dagene av menstruasjonen. I endometriose er dysmenoré ofte forbundet med blødning i cysteens hulrom og en økning i trykket i det, med irritasjon av peritoneum ved blødninger fra endometriosefokus, livospasme i uterus.

· Smertefullt samleie.

· Smerter ved urinering eller avføring.

· Ubehag og smerte under samleie.

· Menorragi - rikelig og langvarig menstruasjon.

Det observeres hos 2-16% av pasientene med endometriose. Ofte ledsaget av adenomyose og relaterte sykdommer: uterine myoma, polycystisk ovarie, etc.

Oppstår på grunn av signifikant kronisk blodtap under menstruasjon. Det er preget av økende svakhet, plager eller yellowness av huden og slimhinner, døsighet, tretthet, svimmelhet.

Hos pasienter med endometriose er 25-40%. Mens gynekologi ikke nøyaktig kan svare på spørsmålet om mekanismen for infertilitet med endometriose. Blant de mest sannsynlige årsakene til infertilitet er endringer i eggstokkene og rørene på grunn av endometriose, et brudd på generell og lokal immunitet, og en samtidig brudd på eggløsning. Ved endometriose bør man ikke snakke om absolutt umulighet for graviditetens begynnelse, men om lav sannsynlighet. Endometriose reduserer risikoen for å bære et barn dramatisk og kan provosere spontan abort, derfor bør graviditetsbehandling for endometriose utføres med konstant medisinsk tilsyn. Sannsynligheten for graviditet etter behandling av endometriose varierer fra 15 til 56% i de første 6-14 måneder.

Moderne medisin tilbyr medisinering, kirurgiske og blandede metoder for behandling av endometriose.

Endometriose og Yoga

Ved bruk av yoga-metoder blir endometriose ikke behandlet, da det er en hormonavhengig sykdom.

Det er viktigere for oss å vite at som et resultat av å øve yoga, er det mulig å forbedre tilstanden til en kvinne betydelig, hvis endometriose er vanskelig, ledsaget av smerte og infertilitet, og ikke skader deg selv, bidrar ikke til spredning av prosessen.

Med et mildt sykdomsforløp og godt konstruert praksis, tvert imot, kan symptomene forsvinne helt.

Endometriose kan også behandles med Ayurveda-metoder, en riktig valgt diett og livsstilsendringer.

For pasienter av reproduktiv alder kan du identifisere de grunnleggende prinsippene for yoga terapi:

1. Alle praksiser som øker blodsirkulasjonen og har en direkte mekanisk effekt på bukhulenes og brystkroppens organer, er kontraindisert.

Utdiyana bandha og abdominal manipulasjoner, aktive pusteteknikker som bhastrika, kapalabhati, asanas som Mayurasana er kontraindisert. Det er nødvendig å begrense "power" asanas, for eksempel balanse på hendene, chaturanga dandasana og håndstandene.

2. Vi legger større vekt på å forbedre arbeidet med hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet, dvs. forbedre sentral regulering. Disse er hovedsakelig inverterte asanas og asanas fra en sittestilling. For eksempel, Sarvangasana (eller lette versjoner støttet av veggen), Gianu-Shirshasana, Baddha Konasana og dens variasjoner. Asanas fra en sittestilling gjør uten å klemme på underlivet. Vanligvis støttet av hodet eller armene.

Her spiller proprioreception en viktig rolle - et sett med opplevelser som kommer fra muskler, muskler og leddbånd i bekkenregionen. Disse følelsene gjør oss i stand til å realisere kroppens stilling i rommet, og som er svært viktig i yoga terapi, spiller en viktig rolle i nervøs trofismen til de indre organene. Hvis proprioceptiv stimulering er forbedret (som et resultat av å utføre asanas), påvirker dette funksjonen til bekkenorganene, og påvirker også sentrale reguleringsstrukturer, hypotalamus og hypofysen, i henhold til tilbakemeldingsprinsippet.

3. Vi foretrekker åndedretts teknikker som forbedrer generell tilstand og humør, bidrar til å redusere smerte syndromets intensitet og også balansere sympatiske og parasympatiske effekter av NA (for eksempel nadi shodana pranayama, bhramary pranayama).

4. Vi bidrar til forebygging av venøs stasis i bekkenet, fordi han støtter smertefulle opplevelser. Venøs blodstasis er en tilstand der det er et brudd på blodsirkulasjonen på grunn av reduksjon av venøs blodutstrømning. Dette er ganske vanlig, spesielt med endometriose. I dette tilfellet blir pusten ujayi vist under innånding. Under hver innånding forsterkes retur av venøst ​​blod til hjertet ved å senke trykket i brystet. Den beste effekten oppnås ved en kombinasjon av denne typen puste med inverterte stillinger eller stillinger i utsatt stilling.

Shatkarma jala- og sutra neti.

De er et forberedelse for pusteteknikker og en selvstendig metode, siden forbedre det generelle velvære og gi tilstrekkelig eksponering for reguleringsmekanismer. Gjenoppretting av nesepustet er veldig viktig i dette tilfellet, siden vil forbedre den psyko-emosjonelle tilstanden (husk forbindelsen til nasopharyngeal mucosa med sentralnervesystemet) og forbedre hypotalamus-hypofysen regulering.

Asanas Asanas bør ikke forårsake spenning og tretthet.

Asanas står. Det anbefales å bytte ut forskjellige asanas fra stående stilling uten langvarig fiksering (ikke mer enn 3-5 puste). Prasarita padottanasana, Adhomukha shvanasane, Virabhadrasane I og II, og Ardhachandrasan, kan utføres med støtte på veggen. Disse asanas, i tillegg til å styrke musklene i hele kroppen og bekkenbunnen, stimulerer de sensoriske reseptorene i bekkenområdet, forårsaker stimulering av regulatoriske strukturer på grunnlag av tilbakemelding, og forbedrer også blodsirkulasjonen, inkludert kapillær blodstrøm. Du kan utføre andre stående asanas, som ikke er kontraindisert - Utthita parshvakonasana, Parshvottanasana, hvis de ikke forårsaker overdreven spenning i kroppen. Hvis det oppstår spenning eller kompresjon av underlivet, anbefales det å utføre asanas i tilpassede versjoner med rekvisitter. Mens du gjør asanas mens du står, fokuser jevnlig på dannelsen av en mula bandha. Du kan opprettholde ujjayi mens du inhalerer hvis denne pusten har blitt behagelig, eller bare puste gjennom nesen i forholdet 1: 1.

Asanas fra en sittestilling. Syklusen Baddha Konasana og Upavishtha Konasana i ulike variasjoner er svært nyttig.

Inverterte asanas. Inverterte stillinger velges ut fra opplevelsen av praksis og trivsel.

Imidlertid, med ustabil endometriose, ledsaget av unormal blødning, forårsaker menstruasjonsforstyrrelser og har en tendens til å spre seg, kan inverterte asanas være kontraindisert. Derfor bør spørsmålet om søknaden vurderes separat og i noen tilfeller anbefales det å utelukke dem fra praksis. Det er veldig bra hvis det er en mulighet til å løse dette problemet sammen med gynekologen. I dette tilfellet velger du de adaptive varianter av inverterte asanas. For eksempel, Supta baddha konasana i Viparit Dandasan på stolen, Viparit Dandasan med ben på en støtte parallelt med gulvet, Setu badha sarvangasana 2 med ben på en støtte parallelt med gulvet (Note1). Disse posene kombinerer elementer av inverterte asanas, sagging og åpning i bekkenregionen. Disse fyller seg med energi og øker immuniteten. Den inverterte posisjonen til kroppen stimulerer det endokrine systemet, og gir blodstrømmen til hodet, noe som følgelig påvirker arbeidet med det hypotalamiske-hypofysiske eggstokkesystemet. Dermed er den hormonelle bakgrunnen normalisert. Plasseringen av bena på bærebjelken gir ikke en sterk forlengelse av bukregionen, reduserer magekramper og hjelper med sterk utmattelse i menstruasjonen.

Shavasana og yoga nidra Avslappingsteknikker er svært viktige for endometriose, fordi det er nesten alltid psyko-emosjonelle lidelser, angst, depresjon. Derfor er en lang 10-15 minutter shavasana nyttig, som kan ledsages av positiv sankalpa eller en fullverdig praksis med yoga nidra.

Endometriose hos postmenopausale kvinner.

Som vi allerede forstod, så snart hormonell stimulering forsvinner, forsvinner symptomene på endometriose. Derfor, i en alder av overgangsalderen (i gjennomsnitt etter 52 år), opphører han som regel ikke å forstyrre. I denne alderen har pasienter ingen kontraindikasjoner for yoga på endometriose, sykdommen vil mest sannsynlig ikke komme fremover. Derfor kan du legge til ytelsen til utdiyana bandha og abdominal manipulasjoner. Disse teknikkene vil sikkert ha en positiv innvirkning på bekkenorganets tilstand. De vil forbedre venøs utstrømning, vil bidra til noe "mykning" av adhesjoner, som uunngåelig dannes under ekstern endometriose, vil ha en positiv effekt på det autonome nervesystemet og fornyelse av reseptorapparatet. Dette vil føre til forbedret stimulering av de sentrale strukturer av eggstokkene og binyrene, som begynner å spille en viktig rolle i denne alderen. Faktum er at når østrogenproduksjon i eggstokkene avtar, øker såkalt "extragonadal syntese" av østrogen. Det forekommer for eksempel i fettvev. Adrenal cortex er også "forbundet", som tar på syntese av østrogen og androgener. Det er svært viktig for tiden å støtte binyrene, prøv å unngå stressende situasjoner, legg til vitamin C til dietten. B. Det er også relevant for øvelsen å legge til tråder som vil stimulere adrenalområdet, for eksempel Ardhachandrasan, Ardhamatsiendrasan, Marichasan S.

Hvis du har utvidet din praksis, besøker du en lege om 3-6 måneder for å sikre at sykdommen ikke utvikler seg.

Setu badha sarvangasana 2

Supta baddha konasana i viparita dandasana

referanser

3. Clennell B. Kvinnens yogabok, Rodmell Press, Berkeley, California, 2007.- 244 s.

Øvelsen av yoga for endometriose

En artikkel for deg selv.

Øvelsen av yoga for endometriose

1. Begrepet "endometriose"

Endometriose er en mystisk sykdom, oppstår på forskjellige måter, ofte med alvorlig smerte og andre ubehagelige symptomer, og av og til blir det ved en tilfeldighet ved undersøkelse. Når det gjelder vitenskapelige termer, er endometriose en prosess der, utenfor livmorhulen, godartet vekst av vev oppstår, i henhold til de morfologiske og funksjonelle egenskapene til endometriumlignende (indre uterusmembranen). Sykdommen er preget av et ekstremt variert klinisk bilde. Det går videre på forskjellige måter, det avhenger av alderen på pasientene, sykdomsformen / stadiet, lokaliseringen av sykdommen.

Endometriose forekommer hovedsakelig hos kvinner, og dette er forståelig - det er basert på spredning av vev som ligner på endometrium, men tilfeller av endometriose hos menn er beskrevet, tilsynelatende på grunn av brudd på embryonisk utvikling.

Endometriose betraktes som en kronisk gynekologisk tilbakevendende sykdom som krever konstant oppmerksomhet og behandling.

2. Klassifisering av endometriose

Endometriose klassifikasjonene er mange. La oss dvele på klassifiseringen av prevalens:

Det er genital og ekstralitalt endometriose,

Kjønnsorganet er igjen delt inn i

Internt (endometriose av livmorskroppen), som kalles adenomyose

og ytre (endometriose av livmorhalsen, vagina, perineum, retrocervical område (svært ubehagelig og smertefull lokalisering bak livmorhalsen), ovarie endometriose (endometrioid ovariecyster), eggleder, bukhinne, rektal livmorhulen.).

Extravitalital endometriose kan teoretisk sett finnes hvor som helst, for eksempel beskrevet er endometriose av øyeslimhinnen, endometriose av det postoperative arret. Ofte påvirker tarmene og bukorganene.

Kjernen i prosessen er at vevet, ved morfologiske og funksjonelle egenskaper som ligner på endometrium, utvikler seg på steder der det ikke skal være, og følgelig gjennomgår konjunkturendringer, bestemmer klinisk bilde og symptomer på sykdommen. Tenk deg at blødning fra endometriotiske foci faller på bekkenet peritoneum, noe som forårsaker alvorlig smerte som varer i ca 7-10 dager hver måned, og disse sekreterne fremkaller dannelsen av vedheft i bukhulen og infertiliteten.

Endometriose av livmor (adenomyose) har også et annet klinisk bilde avhengig av dybden av spiring av endometrium i de dypere lagene i livmoren (disse er stadier av prosessen). Normalt er det representert av et funksjonelt og basalt lag (figur 1), med endometriose det vokser inn i stroma, inn i muskellaget, i alvorlige tilfeller, alle legemets lag som spiser seg til den serøse membranen, forhindrer det i å kontraheres normalt og, responderer på hormonelle forandringer, fylles med blodige sekreter, forårsaker alvorlig smerte og infertilitet.

3. Vi merker hovedtrekkene ved endometriose -

1. Forskere foreslår at det er mulig å overføre celler av det berørte endometriumet med strømmen av lymf og blod til andre organer. Det er også etablert at endometriumet vokser inn i det underliggende vev, dvs. "Invasiv vekst" oppstår. Dette gjør endometriose lik en svulstprosess. Men endometriose er ikke en svulst.

2. Avhengighet av hormoner. Endometriose er en østrogenavhengig sykdom. Dette er dårlig, fordi med hormonelle endringer (menstruasjonssyklus, graviditet), sykdommen utvikler seg. Men i fravær av østrogenstimulering (overgangsalder, kunstig stoffblokkering) forsvinner symptomene på sykdommen.

Endometrioid vev reagerer, i motsetning til et sunt endometrium, hovedsakelig til østrogener. Dette skyldes endringer i reseptorapparatet. Antall reseptorer for østrogen (ER) og progesteron (PR) varierer dramatisk sammenlignet med normalt endometrium. Konsentrasjonen av ER er 9 ganger høyere enn i normalt vev.

I det normale endometrium er aktiviteten og antall progesteronreseptorer (PR) underlagt sentral og lokal humoral regulering. Normalt endometrisk vev blir følsomt for progesteron i den andre (luteale) fasen av menstruasjonssyklusen. Med endometriose oppdages progesteronresistens og effekten av østrogen økes.

4. årsaker til endometriose

Den spesifikke årsaken til utviklingen av endometriose er ikke bestemt, det er selv antatt at forskjellig lokalisering av foci kan oppstå på grunn av forskjellige årsaker. I medisinsk litteratur fortsetter å bli diskutert en rekke teorier om forekomsten av endometriose:

- Forstyrrelse av embryonisk utvikling

- Mekanisk bevegelse av endometrium fra uterus gjennom eggleder til bukhinne under menstruasjon eller under operasjon;

- Overføring av endometrisk vev fra uterus gjennom blod og / eller lymfatiske kar (som metastaser i kreftprosesser);

- Utvikling av endometriose som følge av hormonelle reguleringsforstyrrelser i hypothalamus-hypofyse-ovarie-målorgansystemet

- Krenkelse av lokal immunitet og genetisk disposisjon

Det antas at en mulig genetisk predisponering for overdreven produksjon av etrogenreseptorer. Virkningen av proinflammatoriske stoffer, spesielt prostaglandin E2, et brudd på lokal immunitet, fører til at aktiveringen og økningen i antall progesteronreseptorer i endometrioidceller forstyrres, og dette er en av årsakene til utviklingen av progesteronresistens - hovedårsaken til endometriose.

I de senere år har teorier om miljøets bivirkninger på sykdomsutviklingen og den mulige rollen som arvelige faktorer i sin etiologi blitt studert tilstrekkelig, men det er fortsatt ingen bevis for tilstedeværelsen av et spesifikt gen som er ansvarlig for utviklingen av endometriose.

Litt historie

Enometriose er kjent i lang tid. Omtrent 1600 f.Kr. I en av de egyptiske papyrene er patologiske endringer beskrevet, som for øyeblikket betegnes med termen "endometriose" [cit. ifølge Sanfilippo J.S., 1994]. I 1860 forklarte von Rokitansky først og fremst endometriose i form av "sjokoladecyster" og "ekstern endometriose", og identifiserte dem som endometriekjertler og stroma, funnet utenfor livmoren. Begrepet "endometriose" ble foreslått i 1892 av Blair Bell., Og Ph. I 1994 foreslo Koninckx å kalle begrepet "endometriose" bare et anatomisk substrat; og sykdommen assosiert med dette substratet og manifestert av visse symptomer er "endometrie sykdom".

5. Klinisk bilde

1. "Visittkort" av endometriose - smerte forbundet med menstruasjonssyklusen:

trekker karakter i underlivet og i lumbaleområdet i løpet av hele måneden, forverret på menstruasjonsåret og kraftig smertefull menstruasjon (dysmenoré).

Smerten, intensiteten og karakteren avhenger av lokalisering av endometriosefokus. Mindre vanlig forekommer endometriose uten smerte og er et uhell.

2. Karakteristisk utslipp FØR og AFTER menstruasjon. De er spesielt karakteristiske for pasienter med adenomyose (endometriose av livmoren) - skarp, mørk "sjokolade" -farge. Det kan også være blødning og som følge av en reduksjon i nivået av hemoglobin og anemi.

3. Infertilitet (både primær og sekundær) registreres i 46-50% av tilfellene.

4. Hver andre kvinne har nevropsykiatriske og vegetative-vaskulære sykdommer.

Kronisk smerte er utmattende, det påvirker utseendet og stemningen til pasientene.

6. Diagnostikk

Diagnosen endometriose bekreftes først etter en histologisk undersøkelse av det fjernede vevet (det vil si for å bekrefte diagnosen, en operasjon er nødvendig - diagnostisk curettage, hysteroskopi eller laparoskopi). Hvis dette ikke er gjort, kan vi bare anta tilstedeværelsen av endometriose. Indirekte tegn kan påvises på grunnlag av hvordan sykdommen fortsetter (forbindelse med menstruasjonssyklusen), på grunnlag av en ultralydsstudie, etc.

7. Behandling

I nærvær av en bekreftet sykdom foreskrives anestetisk og hormonell behandling, samt om nødvendig korreksjon av autonome og angst-depressive lidelser. Operativ behandling er ofte foreslått, det er spesielt berettiget hos kvinner av reproduktiv alder som planlegger en graviditet.

I et stort antall tilfeller, etter vellykket kirurgisk fjerning av endometriose-lesjonen (ovariecyster, cauterisering eller eksisjon av lesjonen på bukhinnen), blir symptomene av sykdommen selv (uten ekstra behandling) eliminert og graviditet oppstår, noe som kan forventes i 57-60% tilfeller.

8. Yoga praksis

Som vi allerede har forstått, går sykdommen på forskjellige måter, det er forskjellige reproduktive oppgaver, og derfor må yoga for endometriose være individualisert. Hvis du har praktisert før, følg prinsippene som er skissert nedenfor og ikke forstyrre din praksis teknisk. Hvis det er et alvorlig smertsyndrom, ufruktbarhet, planlegger du en graviditet, ikke nekte den foreslåtte behandlingen (kirurgisk behandling, hormonbehandling), da yoga terapi her er usannsynlig å være den viktigste metoden for behandling. Med et mildt sykdomsforløp og godt konstruert praksis, tvert imot, kan symptomene forsvinne helt.

For pasienter av reproduktiv alder kan du identifisere de grunnleggende prinsippene for yoga terapi:

1. Alle praksiser som øker blodsirkulasjonen og har en direkte mekanisk effekt på bukhulen og småbekkens organer, er kontraindisert (husk at endometriose i løpet av kurset ligner en neoplastisk prosess! Se punkt 3

Utdiyana bandha og abdominal manipulasjoner, aktive pusteteknikker som bhastrika, kapalabhati, asanas som Mayurasana er kontraindisert. Etter min mening er det nødvendig å begrense (ikke helt eliminere) "power" asanas, som armbalanse, chaturanga dandasana og håndstand.

2. Vi legger større vekt på å forbedre hypotalamus-hypofysen-ovarieforholdet, dvs. forbedring av sentral regulering, med tanke på mekanismene med negativ og positiv tilbakemelding. Disse er hovedsakelig inverterte asanas og asanas fra en sittestilling. For eksempel, sarvangasana (eller lette versjoner støttet av veggen), jana-shirshasana, baddha konasana og dens variasjoner.

Her spiller proprioreception en viktig rolle - et sett med opplevelser som kommer fra muskler, muskler og leddbånd i bekkenregionen. Disse følelsene gjør oss i stand til å realisere kroppens stilling i rommet, og som er svært viktig i yoga terapi, spiller en viktig rolle i nervøs trofismen til de indre organene. Hvis proprioceptiv stimulering er forbedret (som et resultat av å utføre asanas), påvirker dette funksjonen til bekkenorganene, og påvirker også sentrale reguleringsstrukturer, hypotalamus og hypofysen, i henhold til tilbakemeldingsprinsippet. I tillegg til baddha-konasana og dets varianter, har alle asanas, som intensivt bruker perineal og hofteleddene - for eksempel padmasana, gomukhasana, virabhadrasana, en gunstig effekt.

3. Vi gir preferanse til teknikker som forbedrer den generelle tilstanden, stemningen, bidrar til å redusere smerte syndromets intensitet og også balansere sympatiske og parasympatiske effekter av NA (for eksempel nadi shodana pranayama).

4. Vi bidrar til forebygging av venøs stasis i bekkenet, fordi han støtter smertefulle opplevelser. Venøs blodstasis er en tilstand der det er et brudd på blodsirkulasjonen på grunn av reduksjon av venøs blodutstrømning. Dette er ganske vanlig, spesielt med endometriose, fordi Den venøse delen er, på grunn av de spesielle egenskapene til venøs veggen, den "svakeste leddet" i mikrosirkulasjonssystemet (arteriole-kapillær venule). Ved venøs stagnasjon blir blodstrømmen gjennom arteriene ikke forstyrret, men på grunn av insolvensen av venøs utstrømning er det et overløp av vev med blod ("venøs stasis"). Dette forårsaker i seg selv en følelse av tyngde, smertefulle opplevelser i underlivet.

Hvilke metoder for yoga samsvarer med våre oppgaver?

Shatkarmas

Jala- og sutra-neti.

De er et forberedelse for pusteteknikker og en selvstendig metode, siden forbedre det generelle velvære og gi tilstrekkelig eksponering for reguleringsmekanismer. Gjenoppretting av nesepustet er veldig viktig i dette tilfellet, siden vil forbedre den psyko-emosjonelle tilstanden (husk forbindelsen til nasopharyngeal mucosa med sentralnervesystemet) og forbedre hypotalamus-hypofysen regulering.

pranayama

Pranayama er et kraftig verktøy for å påvirke menneskekroppen, og pustekontrollen har nesten ubegrensede muligheter. Ved hjelp av utviklingen av pranayama kan vi lære å påvirke de tilsvarende energisentrene og endokrine kjertler, som tilhører dem, samt de høyere reguleringssentrene. Dette er veldig viktig i dette tilfellet.

Nadi Shodhana Pranayama

Her menes "stige" eller porsjon, og i dette tilfellet er alternativet aktuelt når vi tar full pust og en del utånding med korte pusteforhold. Det er viktig for oss at i dette tilfellet vil den hemmende, beroligende effekten av de sentrale regulatoriske strukturene bli mer uttalt.

Udzhayi på innhalasjonen - teknikken for å utføre ujjayi antyder at på grunn av dannelsen av negativt trykk i brysthulen, forbedrer venøs utstrømning, spesielt fra bekkenorganene, det er svært viktig for endometriose. Under utånding er det observert en mild inverse effekt, derfor anbefales det å utandere normalt.

Det er bedre å avstå fra aktive respiratoriske teknikker (for eksempel Bhastrika), siden de teoretisk kan bidra til spredning av prosessen.

bandha

Etter min mening kan utdiyana bandha, som er så verdifull for kvinners praksis, bidra til spredning av lesjoner under endometriose, derfor er det bedre å avstå fra sin hyppige gjennomføring. Mula bandha kan utføres som en egen praksis, samt støttet i asanas, dens effekt på kroppen i dette tilfellet er svært viktig.

asanas

Asanas bør ikke forårsake spenning og tretthet. Det er bedre å starte en leksjon med dannelsen av en gunstig holdning til praksis, bevisst pust, Surya Namaskar-komplekset vil være nyttig, for eksempel i tradisjonen med Sivananda Yoga.

Asanas står. Det anbefales å bytte ut forskjellige asanas fra stående stilling uten langvarig fiksering (ikke mer enn 3-5 puste). Prasarit padadtanasana, ardhamukha shvanasane, virabhadrasane I og II, og preferanse kan også utføres med støtte på veggen. Disse asanas, i tillegg til å styrke musklene i hele kroppen og bekkenbunnen, stimulerer de sensoriske reseptorene i bekkenområdet, forårsaker stimulering av regulatoriske strukturer på grunnlag av tilbakemelding, og forbedrer også blodsirkulasjonen, inkludert kapillær blodstrøm. Du kan utføre andre stående asanas, som ikke er kontraindisert - utthita parshvakonasana, parshvottanasana, hvis de ikke forårsaker overdreven spenning i kroppen. Mens du gjør asanas mens du står, fokuser jevnlig på dannelsen av mulabandi. Du kan opprettholde ujjayi mens du inhalerer hvis denne pusten har blitt behagelig, eller bare puste gjennom nesen i forholdet 1: 1 (pustenes varighet er lik utandring).

Asanas fra en sittestilling. Syklusen av baddha conasana og upavishtha konasana i ulike variasjoner er veldig nyttig. Du kan utføre jana shirshasana, gomukhasana og andre asanas, der de følsomme reseptorene i bekkenregionen og hofter stimuleres, oppnås riktig topografi av bekkenorganene (for eksempel padmasana, hvis det er mestret og trygt for knærne, polupadmasana).

Inverterte asanas. Inverterte stillinger velges ut fra opplevelsen av praksis og trivsel. I fravær av kontraindikasjoner er det sarvangasana og shirshasana. Asanas som halasan, carnapidasan kan også tilskrives inverterte posisjoner, og det er svært viktig å utføre dem, siden de har en gunstig effekt på leverfunksjonen, på syntese og metabolisme av sexsteroider. I nærvær av utslipp (og hos pasienter med endometriose tar denne perioden lengre tid enn normalt) - det er mulig å sikre at bekkenet ligger rett over kroppsnivået (for eksempel på hovedet, pute, etc.), dette vil være å forebygge venøs stasis i den lille bekkenet. Imidlertid, med ustabil endometriose, ledsaget av unormal blødning, forårsaker menstruasjonsforstyrrelser og har en tendens til å spre seg, kan inverterte asanas være kontraindisert. Derfor bør spørsmålet om søknaden vurderes separat og i noen tilfeller anbefales det å utelukke dem fra praksis. Det er veldig bra hvis det er en mulighet til å løse dette problemet sammen med gynekologen.

Shavasana og yoga nidra Avslappingsteknikker er svært viktige for endometriose, fordi det er nesten alltid psyko-emosjonelle lidelser, angst, depresjon. Derfor er en lang 10-15 minutter shavasana nyttig, som kan ledsages av positiv sankalpa eller en fullverdig praksis med yoga nidra.

9. Postmenopausal endometriose.

Som vi allerede forstod, så snart hormonell stimulering forsvinner, forsvinner symptomene på endometriose. Derfor, i en alder av overgangsalderen (i gjennomsnitt etter 52 år), opphører han som regel ikke å forstyrre. (La meg minde om at, ifølge WHO, er overgangsalderen diagnostisert etter mangel på uavhengig menstruasjon i ett år). I denne alderen har pasienter ingen kontraindikasjoner for yoga på endometriose, sykdommen vil mest sannsynlig ikke komme fremover. Derfor kan du legge til ytelsen til utdiyana bandha og abdominal manipulasjoner. Disse teknikkene vil sikkert ha en positiv innvirkning på bekkenorganets tilstand. De vil forbedre venøs utstrømning, vil bidra til noe "mykning" av adhesjoner, som uunngåelig dannes under ekstern endometriose, vil ha en positiv effekt på det autonome nervesystemet og fornyelse av reseptorapparatet. Dette vil føre til forbedret stimulering av de sentrale strukturer av eggstokkene og binyrene, som begynner å spille en viktig rolle i denne alderen. Faktum er at når østrogenproduksjonen i eggstokkene senker, øker den såkalte "extragonadale syntesen" av østrogener. Det forekommer for eksempel i fettvev. Adrenal cortex er også "forbundet", som tar på syntese av østrogen og androgener. Det er svært viktig for tiden å støtte binyrene, prøv å unngå stressende situasjoner, legg til vitamin C til dietten. B. Det er også viktig å legge til vendinger til øvelsen, som vil stimulere adrenalområdet, for eksempel, ardhachandrasan, ardhamatsiendrasan og marichasan S.

Hvis du har utvidet din praksis, besøker du en lege om 3-6 måneder for å sikre at sykdommen ikke utvikler seg.

10. Hvis endometriose er asymptomatisk

Endometriose manifesterer sjelden seg. Hvis smerte er fraværende, kan utslipp eller infertilitet forstyrre. Noen ganger blir det diagnostisert under en undersøkelse for infertilitet. Fraværet av symptomer, med en histologisk bekreftet diagnose, avbryter ikke kontraindikasjonene beskrevet ovenfor, og vår taktikk endres ikke.

En leksjon kan bygges slik:

1. Etter litt oppvarming Surya Namaskar i tradisjonen med Sivananda Yoga

2. Asanas som står for eksempel, ardha-mukha-shvanasana, versjoner av virabhadrasana, prasarita padottanasana (variasjoner), ardha-chandrasana, som kan utføres med støtte på veggen og på støtteblokken.

3. Asanas sitter: paschimottanasana, jana shirshasana, syklusen av baddha-konasana og upavishtha konasana i ulike variasjoner.

4. Asanas ligger på baksiden: for eksempel supta-padangushthasana, lett liggende vendinger, halvsirkelstilling.

5. Ulike versjoner av inverterte asanas (i fravær av kontraindikasjoner), for eksempel: sarvangasana, muligens med støtte på veggen; Halasana, kan utføres med støtte; Viparita Karani Mudra (i versjonen av "føtter på veggen", muligens med en rulle under sakrummet); supta baddha konasana i visum.

Yoga terapi for endometriose

Yoga klasser kan forbedre tilstanden i endometriose betydelig.

Endometriose er en ganske vanlig gynekologisk sykdom, den har en kronisk kurs og krever konstant oppmerksomhet og behandling. I vitenskapelig henseende er endometriose en prosess der godartet vevsproliferasjon opptrer utenfor livmoren, morfologisk og funksjonelt ligner endometrium (livmorforing), det vil si endometriumet fremstår der det ikke burde være. I tillegg er det forskjellig fra sunt, noe som også er veldig viktig. Ofte går sykdommen ut med smertefulle manifestasjoner, de mest ubehagelige symptomene er alvorlig smerte forbundet med menstruasjonssyklusen og infertilitet.

Endometriose kan ligge i livmoren selv, som sprer seg i lagene, og så kalles det internt (adenomyose), eller finnes på andre steder, ofte i bukhulen, og så er det ekstern endometriose. Endometriose blir vanligvis behandlet som en tumorprosess, selv om det ikke er en svulst som sådan. Men det er noen likheter som gjør at det ser ut som en svulst, og vi må vite dette når du gjør yoga. Den viktigste likheten er evnen til å metastasere, å falle inn i steder som ikke er karakteristiske for endometriotisk vev, muligens med blodstrøm eller mekanisk, akkurat som det skjer med tumorceller. Det har også blitt fastslått at endometriumet vokser inn i det underliggende vevet, det vil si "invasiv vekst" oppstår. Alt dette gjør endometriose lik tumorprosessen. Og så den viktigste regelen - bidrar ikke til spredning av endometriose.

På en gang vil jeg si at endometriose ikke behandles med yoga-metoder, og dette kan forklares. Endometriose er en hormonavhengig sykdom. Usunn endometrioid vev reagerer på hormonelle endringer i menstruasjonssyklusen, forårsaker smertefulle symptomer, så den viktigste behandlingsmetoden er å blokkere de månedlige hormonelle påvirkningene som er spesielt sterke i løpet av eggløsningstiden. Det vil si, blokkere eggløsning og menstruasjonssyklusen. Selvfølgelig innebærer noen yoga-praksis å stoppe menstruasjonsflyt, men dette er en dyp, langvarig, bevisst praksis for mennesker som har kommet til dette i lang tid og ikke i det hele tatt for å kurere endometriose. Derfor vil vi ikke diskutere slik praksis her.

Mer viktig for oss å vite at som et resultat av yoga kan forbedre tilstanden din hvis endometriose kjører hardt, er ledsaget av smerter og ufruktbarhet, og ikke skade deg selv, ikke bidrar til spredning av prosessen. Sykdommen er forskjellig, i tillegg ønsker noen å føde et barn, og til noen det spiller ingen rolle, og derfor må treningen av yoga for endometriose være individualisert. Hvis du har praktisert før, følg prinsippene som er skissert nedenfor og ikke forstyrre din praksis teknisk. Hvis det er sterke smerter, infertilitet, er du planlegger å bli gravid, må du ikke nekte den foreslåtte behandling - kanskje det er kirurgi eller hormonbehandling - yogaterapiya vil ikke være den viktigste metoden for behandling, men det vil hjelpe deg i rehab, styrke effekten av behandlingen, øker sjansene for å bli frisk. Med et mildt sykdomsforløp og godt konstruert praksis, tvert imot, kan symptomene forsvinne helt.

Endometriose kan også behandles med Ayurveda-metoder, et velvalgt kosthold, livsstilsendringer, men slik behandling foreskrives individuelt. I dette tilfellet vil yoga terapi være av stor betydning.

De grunnleggende prinsippene for byggepraksis for endometriose:

  1. Kontraindisert hos alle praksiser som øker blodsirkulasjonen og har en direkte mekanisk effekt på mage og bekken organer (husk at endometriose på sin kurs ligner en svulst prosessen!) Er kontraindisert uddiyana bandha og mage manipulasjon, aktive pusteteknikker - bhastrika, Kapalabhati slike asanas som Mayurasana.
  2. Vi legger større vekt på å forbedre sentral regulering, dette vil bidra til å forbedre funksjonen til eggstokkene og andre endokrine kjertler. Disse er hovedsakelig inverterte asanas og asanas fra en sittestilling. For eksempel, Sarvangasana (eller lette versjoner støttet av veggen), Gianu-Shirshasana, Baddha Konasana og dens variasjoner. Her spiller en viktig rolle av totaliteten av opplevelser som kommer fra muskel-skjelettsystemet, muskler og leddbånd i bekkenregionen. Disse følelsene spiller en viktig rolle i de indre organers nervøs trofisme. Hvis stimuleringen økes (som et resultat av å utføre asanas), påvirker dette funksjonen til bekkenorganene og, i henhold til tilbakemeldingsprinsippet, påvirker de sentrale regulatoriske strukturer - hypothalamus og hypofysen. I tillegg til Baddha konasana og dets variasjoner, er alle asanas som aktivt bruker perineal og hofte leddene nyttige, for eksempel Padmasana, Gomukhasana, Virabhadrasana.
  3. Vi foretrekker teknikker som forbedrer den generelle tilstanden, stemningen, bidrar til å redusere smerteintensiteten og også balansere sympatiske og parasympatiske effekter av nervesystemet. For eksempel anuloma-viloma pranayama. Her betyr det "stige" eller porsjon puste; i dette tilfellet er alternativet når vi tar full pust og en del utånding med korte åndedrag, relevant. Det er viktig for oss at i dette tilfellet vil den hemmende, beroligende effekten av de sentrale regulatoriske strukturene bli mer uttalt. Udzhayi på et pust: Utviklingsmetoden til ujjayi antar at på grunn av opprettelse av negativt trykk i en brystkavitets venøs utstrømning, forbedrer det seg spesielt fra småbjelker - det er svært viktig ved endometriose.
  4. Vi bidrar til å forebygge venøs stagnasjon i bekkenet, da det støtter smertefulle opplevelser (ujjayi inhalering, inverterte posisjoner, lys vendinger i omvendt stilling, for eksempel halasana med en vri).
  5. En positiv effekt på hormonreguleringen kan ha kriy, rensingsteknikker for yoga. Det er nyttig å mestre sutra og jala neti. De er også et nødvendig forberedelse for å puste teknikker. Restaurering av nesepusten, en intensiv effekt på nasofarynks slimhinne, er veldig viktig i dette tilfellet, siden det vil bidra til å forbedre den psyko-emosjonelle tilstanden og forbedre hypotalamus-hypofysen regulering. Mekanismen for slike effekter diskuteres, det antas at det er en refleksforbindelse mellom nasopharyngeal mucosa og sentralnervesystemet.

En leksjon kan bygges slik:

  1. Etter litt oppvarming - Surya Namaskar i tradisjonen med Sivananda Yoga.
  2. Asanas står for eksempel Ardha Mukha Shvanasan, versjoner av Virabhadrasana, Prasarit padottanasana, Ardha Chandrasan, som kan utføres med støtte på veggen og på støtteblokken.
  3. Asanas sitter: Paschimottanasana, Janu Shirshasana, syklusen til Baddha Konasana og Upavishtha Konasana i ulike varianter.
  4. Asanas ligger på ryggen: for eksempel, Supta padangushthasana, lys liggende vendinger, halvbrostilling, Viparita Karani Mudra. Og videre - ulike versjoner av inverterte asanas, som inkluderer elementer av avslapning, for eksempel:
  • Sarvangasana, muligens med støtte på veggen, vri i bekkenregionen i Salamba sarvangasana;
  • Halasana (kan utføres med støtte på stolen eller på veggen), vri i Halasana. Mens du er i Halasana (muligens med støtte), flytt beina bak hodet ditt til høyre for 4-5 pust, deretter til venstre).
  • Ben posisjon på veggen, muligens med en rull under sacrum.
  • Supta baddha konasana.
  • Shavasana i minst 10 minutter.

Marina Kruglova - yoga terapeut, obstetrikeren-gynekolog, kandidat i medisinsk vitenskap.

Tradisjonelle behandlinger for adenomyose

Adenomyose er en form for endometriose og er en dyshormonal immunrelatert sykdom der spiring av endret vev oppstår i livmorens muskler. Heterotopiske vevsfoci er like i struktur og funksjon til livmorhindeklemmene, har hormonavhengig vekst og gjennomgår de samme konjunkturforandringene som oppstår med endometrium under menstruasjon.

Alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes av dyp spiring av atypisk vev i myometriumtykkelsen. Ved klasse 1, er det bare det submukøse laget som påvirkes, for grad 2, trer tråden inn i midten av myometriet. Fordelingen av elementer gjennom tykkelsen av livmorveggen skjer ved 3 grader. Hvis organene i det lille bekkenet eller bukhulen er involvert i den patologiske prosessen, er diagnosen 4-graders adenomyose diagnostisert.

Den viktigste manifestasjonen av adenomyose er ulike former for menstrual dysfunksjon. Menstruasjon blir rikelig, langvarig, smertefull, fører til tap av hemoglobin og utvikling av sekundær anemi. For å stoppe kraftig blødning utføres curettage av livmorsslimhinnen, og i tredje tilfelle oppdages samtidig endometrisk hyperplasi mot bakgrunnen av adenomyose. Også typisk for adenomyose er intermenstruell utslipp i form av en brun eller brun "daub" før menstruasjon eller etterpå. Årsaken til infertilitet er skade på egglederørene eller eggstokkene, noe som avslører laparoskopi.

diagnostikk

En gynekolog kan mistenke adenomyose allerede under en gynekologisk undersøkelse. Når sykdommen er definert, har livmoren en avrundet form og en tett tekstur, forstørret i størrelse (opptil 8 uker med graviditet), smertefullt i studien.

Den første fasen av instrumentell diagnostikk er en ultralydsundersøkelse av en transvaginal sonde i den andre fasen av menstruasjonssyklusen (optimalt 22-25 dager).

Ultralyd tegn på adenomyose:

sjekk

  • sfærisk form av livmoren, en økning i sin størrelse, ujevn veggtykkelse;
  • Tilstedeværelse av nodulær formasjon med økt ekkogenitet uten kapsel;
  • en dentat intermitterende kontur av endometrium;
  • multiple punkt hyperechoic inneslutninger i tykkelsen av myometrium;
  • "Et symptom på sveitsisk ost" - på grunn av hyperechoic inneslutninger, gir livmoren en mobil struktur.

Ultralyd er en viktig, men ikke en pålitelig metode for diagnose av adenomyose, som i den andre fasen av syklusen, kan uterin stroma ha de samme tegnene i studien.

Hysteroskopisk undersøkelse anses som en mer informativ metode for diagnose av adenomyose. Det utføres umiddelbart etter menstruasjon (6-9 dagers syklus) under intravenøs anestesi på sykehuset. En metodebasert visualisering av områder som er mistenkelige for endometriose.