Glomerulonephritis - former, symptomer og behandling, legemidler, diett

Rask overgang på siden

Hva er det Glomerulonefritt (GN) - en nyre sykdom forårsaket av en immunmekanisme betennelse hovedsakelig i nyrekarnøstene tissuestrukturer (glomeruli) og involvering i betennelse av interstitiell nyrevevet og dens rørformede system.

I stand til å vokse som en selvstendig sykdom, eller være en konsekvens av systemiske sykdommer - endokarditt kapillyarotoksikoz (Henoch-Schönleins sykdom) eller limbale-Sachs sykdom (SLE).

Overveldende, utviklingsmekanismen for glomerulonephritis innebærer en utilstrekkelig respons av immunsystemet til infeksjons antigener eller antistoffer mot kroppens egne celler (autoimmun GN). Samtidig er immunkomplekser (antigen-antistoff) blokkert i glomerulære nyrekapillærene, som forhindrer normal blodsirkulasjon.

  • Dette forårsaker død av nyrevev, noe som resulterer i en reduksjon i filtreringsevnen til glomeruli.

Progresjonen av sykdommen fører til forstyrrelser i prosessen med å rense blodet fra skadelig "avfall" av metabolisme, salt og overflødig vann. Nivået på nyreutvekslingsfunksjoner (antihypertensiva) reduseres. Dette fører til utvikling av hypertensjon og øker risikoen for fullstendig tap av nyrefunksjon (CRF).

Folk i alle aldre er rammet, de fleste er pasienter som ikke har krysset 40-års milepæl i livet. Selv om symptomene på glomerulonephritis hos kvinner er mye mindre vanlige enn hos menn.

Den provokerende faktoren i utviklingen av inflammatoriske prosesser i nyrekonstruksjonen kan nylig overføres:

  • ENT sykdommer;
  • lungeinfeksjoner;
  • rubella og vannkopper;
  • influensa og herpes infeksjoner.

Risikofaktorene for utvikling av autoimmune reaksjoner i kroppen er:

  • pasienten har kronisk infeksjonsfokus
  • gen predisposition;
  • langvarig eksponering for hypotermi
  • hypovitaminose faktor;
  • skjult vogn av coccal representanter.

Typer og former for glomerulonephritis

Når en diagnose er etablert, klassifiseres glomerulonephritis i henhold til flere klargjørende egenskaper.

I følge utviklingenes utvikling:

  • Primær manifestasjon, i form av en uavhengig sykdom som forårsaket betennelsesreaksjoner i nyrene.
  • Sekundær utvikling på grunn av påvirkning av systemiske bakgrunnssykdommer.

I følge kliniske manifestasjoner:

  • Nylig oppstått - akutt glomerulonephritis.
  • Subakutisk klinikk, preget av flere uker eller flere måneder.
  • Kronisk glomerulonephritis - som varer i et år eller mer.

Etter nyreskader:

  • I form av fokal lesjon glomeruli.
  • I form av en diffus form som dekker hele systemet med nyretilfiltrering. Det er akutt glomerulonephritis diffus lokalisering - den vanligste nyrepatologien.

De første tegn og symptomer på akutt glomerulonephritis

Den akutte formen har alltid en plutselig innbrudd - de første tegnene oppstår etter en sykdom innen en, to uker i form av:

  • Kritisk høy feber og pallor i kroppen;
  • hodepine og mulig smerte i lumbalområdet;
  • kvalme og oppkast;
  • økt døsighet og svakhet.

De viktigste symptomene på akutt glomerulonephritis manifesteres avhengig av hvilken form sykdomsforløpet har.

1) Formen av nefrotisk GN er den mest karakteristiske for de tidlige symptomene på akutt glomerulonephritis, på grunn av manifestasjon av ødem. Vises hos nesten alle pasienter. Og i sin større halvdel er det betydelig uttalt. Svimmelhet i ansiktet er spesielt merkbar om morgenen, om dagen kommer den av litt og vises på anklene og skinnene.

Over tid utvikler ødemet til storskala ødemer i det subkutane vevet (anasarca), dannelsen av et transudat i hjerteakkene, pleura eller peritoneum. Noen ganger kan hevelse være usynlig, men pasientens daglige vektøkning sier at væske holdes i vevet.

2) Klinikk for hypertensiv glomerulonefritis manifesterer tegn på arteriell hypertensjon. I den akutte sykdommen, selv de pasientene som ikke tidligere har opplevd dette problemet, opplever det. Symptomene er vanligvis milde, men med langvarig og vedvarende hypertensjon kan prognosen være dårlig. Karakteristisk kombinasjon med bradykardi. Denne tilstanden kan vare opptil 2 uker.

3) Når hematurisk form, er det tidlige tegn på nedsatt urin, eller til og med komplett fravær av kvittering i blæren, ledsaget av sterk tørst. I urinen kan det være preget av forskjellige urenheter og mye protein. Blodige inneslutninger flekker urinen med mørke, til og med brune farger. Proteinsediment og blod i urinen, med akutt GN, kan ses på sykdommens første dag.

4) Med en blandet manifestasjon av sykdommen manifesterer klinikken seg med blandede tegn på nefrotiske og hypertensive symptomer.

Ikke uvanlig manifestasjon tegn på cerebrale symptomer, på grunn av utviklingen av hjerneødem (hjerne hevelse) med alvorlig migrene, oppkast, reduksjon i visuell, auditiv og psykomotoriske funksjoner. manifestasjon:

  • anfall og bevissthetstap
  • hevelse av venene i nakkeområdet;
  • cervikal og ansikts cyanose;
  • reduksjon i hjertefrekvens, etc.

Symptomer på glomerulonephritis hos barn, spesielt

Blant barndomssykdommer er glomerulonephritis ganske vanlig. Det er sjelden blant babyer, men det er kjent for mange barn fra 3 til 12 år. Dette kan skyldes kontakt med hyppige infeksjoner i førskolen og skolegruppene. Omtrent halvparten av barna har kanskje ikke symptomer på glomerulonephritis, da sykdommen ofte forekommer i en asymptomatisk form.

Den mest karakteristiske manifestasjonen av sykdommen for barn er primær poststreptokokkpatologi - en konsekvens av streptokokk-typer ENT-sykdommer, skarlagensfeber eller pyoderma. Utviklingsforholdene er påvirket av barns levekår, ernæring, graden av reaktivitet i kroppen og smittsomme prosesser i historien.

  • Ofte begynner sykdommen å utvikle seg bokstavelig talt fra den andre dagen etter infeksjon.

Tegn på glomerulonephritis hos barn har visse egenskaper av negativ karakter:

  • Barnets første fase er ikke diagnostisk;
  • Det er ingen perfekt terapi for "barnslig form";
  • sykdommen er preget av en enkel overgang til et kronisk kurs;
  • etter utvinning er hyppige tilbakevendelser mulige;
  • Noen former kan ikke behandles.

Den akutte sykdomsformen er forårsaket av eksponering for ulike grupper av kokosinfeksjoner. Forløpet av glomerulonephritis er turbulent, med uttalt symptomer, og behandling med et raskt resultat. Det skjer og latent form av GN, symptomene som er svært vanskelig å oppdage.

  • Det er på denne tiden at sykdommen har en "praktisk tid" for overgangen til scenen i det kroniske kurset.

Skjemaene og tegnene til glomerulonephritis hos barn er de samme som hos voksne. Den eneste forskjellen er den raskt progressive naturen av sykdommen, med den øyeblikkelige utviklingen av alle nyrepatologier og mer utprøvde symptomer (beskrevet ovenfor).

Som ofte fører til behovet for hemodialyse eller nyretransplantasjon. Derfor er den videre prognosen av sykdommen avhengig av rettidig diagnose og behandling av glomerulonephritis.

Behandling av glomerulonephritis, narkotika og diett

Selv i dag, med en rekke moderne teknikker, forblir mange uløste problemer i behandlingen av glomerulonephritis. Utvelgelse av det nødvendige komplekset av rusmidler, inkludert stoffer fra mange legemiddelgrupper - en vanskelig oppgave, og utføres individuelt for hver pasient.

  1. Antibiotisk terapi er foreskrevet for sykdommen som er bevist bakteriell natur - Penicillin-gruppe legemidler "Phenoxymethylpenicillin", samt "Amoxicillin" og "Benzylpenicillin procaine". Kurs - en og en halv to uker.
  2. Vanndrivende legemidler er vist med tegn på nedsatt nyrefunksjon, noe som resulterer i væskeretensjon i kroppen som forårsaker utvikling av ødem. Dette er tiazidpreparater av typen "hypotiazid" eller loopback diuretic "Furosemide", som raskt fjerner overflødig vann og salt.
  3. Når hypertensivt syndrom, glomerulonefritt ubehandlet gruppe av ACE-hemmer stoffene som senker blodtrykket og urinproteinnivå - "Enalapril" eller "Lisinopril".
  4. For å undertrykke immunreaksjoner, foreskrives høye doser pulsbehandling av metylprednisalon, legemidler av cytostatika - Leikeran, cyklofosfamid eller azathioprin. Preparater fra gruppen av antikoagulanter og platehemmere - "fenilina", "heparin", "Dipyridamole" og "klokker og" Aspirin".
  5. Tilsetting av en homøopatisk middel "Konefrona" på grunn av sin anti-inflammatorisk, anti-bakterielle, diuretika, krampeløsende og nefroprotektorym effekt som passer perfekt inn i komplekset terapi.
  6. Som en efferent terapi brukes plasmaferese og hemosorption for å rense blodet.

Et viktig tillegg til den komplekse behandlingen er et spesielt kosthold (kosthold).

Kosthold i behandlingen av glomerulonephritis

Kosthold for glomerulonephritis spiller en betydelig rolle og bidrar til en mer effektiv behandling av sykdommen. I pasientens diett reduseres væske, salt og protein mat til et minimum.

Opptil 2 gram salt, ikke mer enn 1 liter væske og 50 gram fett er tillatt per dag. Fra proteinfôr er hestekjøtt og egghvite foretrukket, gresskarjuice og rosehip-avkok er foretrukket fra drinker, som effektivt renser blodet og fjerner overflødig væske.

Eventuelle kjøttretter, stekt, røkt og hermetisk mat er forbudt. Mat bør kun utarbeides med dampmetoden.

Riktig utvalgt terapeutisk behandlingsforløp i samsvar med næringsregler, bidrar ikke bare til rask heling av pasienter, men gir også mulighet for fullstendig restaurering av nyrefunksjoner.

Gunstig prognose ved behandling av glomerulonephritis avhenger av rettidig behandlingstart - sykdommen kan behandles effektivt i utgangspunktet. Dødelighet er et ekstremt sjeldent fenomen, men i en tredjedel av pasientene kan sykdommen bli kronisk, noe som nødvendiggjør dynamisk overvåking av pasientens urin i hele perioden med dispensarregistrering.

Hvordan behandle glomerulonephritis

Før du fortsetter behandlingen av glomerulonephritis, er det nødvendig å skille forskjellige varianter av sykdommen, og hvis det er en slik mulighet, bør en biopsi av nyrevevet utføres for pasienten. Hvis legen vet det nøyaktige morfologiske bildet av prosessene som forekommer i pasientens nyrer, vil han kunne velge den mest rasjonelle behandlingsplanen.

Behandling av glomerulonephritis i den akutte og kroniske fasen av prosessen har sine egne egenskaper. Tilnærmingen til behandling av pasienter er alltid en kombinasjon. Hovedprinsippet for behandling er å eliminere hovedårsaken til sykdommen (hvis mulig), samt virkningen på alle deler av patogenesen.

Når de første symptomene på sykdommen opptrer (plutselig hevelse i ansiktet, urimelig økning i trykket, å treffe ryggsmerter på en eller begge sider, forandringer i urinsedimentet osv.), Kontakt lege umiddelbart og ikke selvmedisinere. Kun en erfaren spesialist vet hvordan du skal behandle glomerulonefrit, og hvilke doser medikamenter som skal konsumeres.

Det finnes varianter av sykdommen som ikke kan helbredes for alltid, men takket være moderne tilnærminger til behandlingsprosessen er det mulig å oppnå stabil remisjon hos pasienter og stoppe sykdomsprogresjonen.

Behandling av akutt diffus glomerulonephritis

Pasientstyringsregime

Enhver pasient med denne prosessformen må være innlagt på instituttet av den aktuelle profilen (terapeutisk eller nefrologisk). Inntil ødemet og høyt blodtrykkstall er fullstendig eliminert, trenger han hvilerom (ca. 1,5-2 uker). Takket være dette er arbeidet med det glomerulære apparatet i nyrene forbedret, diuresis gjenopprettes, og fenomenene mangelfullhet i hjertet blir eliminert.

Etter utslipp er en slik pasient kontraindisert for fysisk arbeid i to år, samt å være på steder med høye temperaturer (bad, badstuer).

Helsekost

Næringsprinsippene omfatter følgende krav, bare ved å følge som du kan fremskynde helbredelsesprosessen:

  • begrense forbruket av matvarer som inneholder store mengder enkle karbohydrater og protein;
  • alle matvarer som inneholder krydder, krydder og andre ekstraheringsstoffer er helt utelukket;
  • kaloriinntaket bør ikke overstige kroppens daglige behov for energi, mens vitamin- og mineralsammensetningen skal være så balansert som mulig;
  • Mengden anbefalt væske per dag beregnes ut fra den daglige urinutskillelsen av pasienten (400-500 ml legges til denne figuren, men ikke mer for ikke å overbelaste nyrene).

Etiologisk behandling

Hvis en streptokokkemiddels rolle er bevist i starten av prosessen, begynner adekvat behandling av sykdommen med administrasjon av antibiotika fra penicillin-gruppen. De foreskrives intramuskulært, løpet av behandlingen varer minst 10-14 dager. Når situasjonen krever det, varer behandlingen lengre.

Ordningen med legemiddeladministrasjon er som følger:

  • Penicillin 500 000 IE intramuskulært 6 ganger daglig (hver 4. time);
  • Oxacillin 500 mg intramuskulært 4 ganger daglig (hver 6. time).

Patogenetisk terapi

Denne delen av behandlingen inkluderer bruk av stoffer fra forskjellige farmakologiske grupper, på grunn av hvilken inhibering av individuelle patogenetiske forbindelser av sykdommen oppstår.

Immunosuppressiv terapi med hormonelle midler er nødvendig for å undertrykke autoimmune prosesser, eliminere en uttalt inflammatorisk komponent og stabilisere den proteolytiske aktiviteten til forskjellige enzymsystemer i pasientens kropp.

Denne gruppen medikamenter benyttes i tilfelle av den nefrotiske formen av prosessen, når det ikke er uttalt hypertensivt syndrom og en vedvarende økning i røde blodlegemer i pasientens urin. Også en indikasjon på deres formål er utbruddet av akutt nyresvikt på bakgrunn av glomerulonephritis.

Prednisolon brukes, hvor doseringen beregnes ut fra pasientens innledende masse (1 mg / kg per dag). I denne dosen er legemidlet tatt 1,5-2 måneder, hvoretter pasientens tilstand vurderes og spørsmålet om gradvis dose reduksjon, opp til fullstendig kansellering er løst (redusert hver 5-7 dager med 2,5-5 mg).

De oftest foreskrevne pasientene er azathioprin i en dose på 2-3 mg / kg eller cyklofosfamid 1,5-2 mg / kg per dag i en periode på 4 til 8 uker. Deretter går du til vedlikeholdsterapi, som er halvparten av den tidligere tatt dose. Dens varighet er ikke mindre enn seks måneder.

Antikoagulanter og disaggreganter reduserer permeabiliteten til det glomerulære apparatet i nyrene, hemmer adhesjonen av blodplater til hverandre og hemmer blodkoagulasjon. I tillegg reduserer de den inflammatoriske komponenten i den patologiske prosessen og forbedrer pasientens diurese.

Jeg begynner å behandle en pasient med subkutan administrering av heparin 25000-30000 per dag. Behandlingsforløpet varer i gjennomsnitt 6-8 uker, om nødvendig blir det utvidet til 4 måneder.

Blant disaggreganter er Curantil den vanligste, noe som forbedrer glomerulær filtreringshastighet, og reduserer blodtrykkstallet.

Det er foreskrevet i en dose på 225-400 mg per dag (i 6-8 uker), deretter overført til vedlikeholdsbehandling 50-75 mg / dag (6 måneder eller mer).

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har en positiv effekt i kampen mot mediatorer av den inflammatoriske reaksjonen, har moderate anti-koagulerende og immunosuppressive effekter.

Indikasjonen for forskrivning av legemidler fra denne gruppen er en langsiktig eksisterende proteinuri, i fravær av en sykdomsklinikk hos en pasient (ødem, trykk, reduksjon i volumet av daglig urin, etc.).

Det anses hensiktsmessig å bruke Ortofen i en dose på 75-150 mg / dag i 4-8 uker. Det må huskes at dette legemidlet kun kan foreskrives til pasienter som ikke har noen problemer med mage-tarmkanalen (gastritt, magesår og andre).

Symptomatisk terapi

For å stoppe de patologiske symptomene på akutt diffus glomerulonephritis, utføres kombinert behandling med følgende legemidler.

Eliminer fenomenet arteriell hypertensjon ved hjelp av forskjellige farmakologiske grupper. Nifedipin i dosen 0,001-0,002 g brukes oftest 2-3 ganger daglig (til staten stabiliserer). Hvis pasienten har en vedvarende økning i trykk, bruk Capoten under tungen i en dose på 25-75 mg / dag.

I kampen mot ødem brukes diuretika. Hypotiazid 50-100 mg / dag eller furosemid 40-80 mg / dag er utbredt. Behandlingsforløpet med disse legemidlene er kort (3-5 dager), som regel er dette nok til å eliminere det edematøse syndromet helt. Hvis dette ikke skjer, er det avgjort om å fortsette behandlingen eller ikke.

Patologisk tap av erytrocytter i urinen elimineres, og forskriver pasientfondene som kan stoppe blødningen. Aminokapronsyre i en dose på 3 g 4 ganger daglig i 5-7 dager brukes til disse formålene. I alvorlige tilfeller, ty til intravenøs administrering.

Behandling av raskt progressiv glomerulonephritis

Denne formen av prosessen anses som den mest ugunstige, og effektiviteten av terapien er lav. En slik tilstand er behandlet med høye doser glukokortikoidhormoner i kombinasjon med cytostatika (pulsbehandling brukes, ofte med repetisjon om 2-3 dager).

Slike metoder for ikke-farmakologisk terapi, som plasmaferese og hemodialyse, er mye brukt. Hovedoppgaven er å maksimere rensingen av pasientens kropp fra giftige stoffer akkumulert i det og eliminering av immunkomplekser.

Behandling av kronisk glomerulonephritis

Pasientstyringsregime

Under remisjon bør alle pasienter unngå hypotermi eller overoppheting i kroppen, intens fysisk anstrengelse og overspenning. Det er forbudt å jobbe om natten eller i varme butikker.

Hvis prosessen fortsatt forverres, blir pasienten straks sykehus på sykehuset, der han foreskrives det mest gunstige diett (til øyeblikket for velværeforbedring).

Helsekost

De grunnleggende prinsippene for ernæring hos pasienter med kronisk glomerulonephritis under en eksacerbasjon ligner de hos pasienter med en akutt prosess (beskrevet ovenfor).

Hvis det er et isolert urinsyndrom (det er ingen symptomer på hypertensjon og ødem), så er moderat salt og krydder tillatt, noe som forbedrer smaken av mat (hvitløk, pepper og andre).

Etiologisk terapi

En slik behandling er som regel bare mulig i en liten prosentandel av pasientene, siden den kun er effektiv i de tidlige stadiene av utviklingen av prosessen. Det grunnleggende prinsippet om terapi er rettidig omorganisering av alle fokus av kronisk infeksjon hos pasienter med kronisk tonsillitt eller endokarditt. For å gjøre dette, bruk antibiotika penicillin.

Patogenetisk terapi

Standarder for behandling av kronisk glomerulonephritis er som følger.

Utnevnelse av glukokortikoidhormoner i nefrotisk eller latent form av prosessen, hvis varighet ikke overstiger to år fra debut av sykdommen.

Den høyeste effekten av denne gruppen medikamenter har vist seg i glomerulonephritis med minimal forandringer, membranøse og mesangioproliferative former av sykdommen.

Den optimale er utnevnelsen av Prednisolon i en dose på 1 mg / kg pasientvekt i en periode på 4 til 8 uker. Gradvis reduseres doseringen (2,5-5 mg hver 2-3 dager) og når den optimale vedlikeholdsdosen (den er individuell for hver pasient).

Denne gruppen medikamenter er kontraindisert i hypertensiv form av sykdommen og dens blandede versjon, så vel som når nyresvikt begynner.

Cytostatisk terapi er indisert for alle pasienter som har hormonresistens eller intoleranse, samt hypertensive og blandede varianter av glomerulonephritis. I slike tilfeller foreskrives de isolert uten bruk av glukokortikoider.

Hvis pasienten ikke har kontraindikasjoner for det kombinerte behandlingsregimet (Prednisolon + cytostatisk), administreres azathioprin i en dose på 2-3 mg / kg pasientvekt eller cyklofosfamid 1,5-2 mg / kg i 8-10 uker. Deretter går du til vedlikeholdsdosen (1/2 o eller 1/3 av den første).

Antikoagulanter og disaggreganter er nødvendig for å forbedre prosessene for nyretilfiltrering og eliminere prosessene for patologisk trombusdannelse (det er en slik tendens).

På sykehuset begynner pasientene subkutan administrering av heparin i området 5.000 til 10.000 IE hver 6. time i 6-8 uker, deretter reduseres doseringen gradvis og avbryter legemidlet.

I fremtiden brukes Curantil til terapi ved 225-400 mg daglig (10-12 måneder eller mer).

Disse medisinene er kontraindisert hos pasienter med hematurisk form av sykdommen og patologiske prosesser i mage-tarmkanalen, samt om pasientens glomerulære filtreringshastighet er mindre enn 35 ml / minutt.

NSAID er indisert hos pasienter med latent form av glomerulonephritis eller i en nefrotisk variant av sykdommen, når pasienten har moderat proteinuri og erytrocyturi.

Indometacin er foreskrevet ved 50 mg / dag, hvor dosen gradvis økes til 150 mg daglig. Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er 3-6 uker, hvorpå den avbrytes (sakte reduksjon av doseringen).

Symptomatisk terapi

For lindring av ulike symptomer på sykdommen, brukes legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper (antihypertensive, diuretika og andre). Valget av hver av dem bestemmes av pasientens tilstand og tilstedeværelsen av visse symptomer i ham.

Urtemedisin

Riktig utvalgte urtemedisiner kan ha en god anti-inflammatorisk, antihypertensive, vanndrivende, antikoagulerende og avgiftningsvirkning.

I urtemedisin bruk:

  • en infusjon av bjørkblader (2 ts. av et tørt substrat helles 250-300 ml kokende vann, infunderes og forbrukes 4-5 ganger om dagen);
  • Avkok av lingonbærblade (2 ss knuste blader legges i en spesiell emaljert tallerken, tilsett 200-250 ml, kokes med et vannbad, fjernet fra ovnen og får infusjon, bruk deretter en halv kopp 3 ganger om dagen);
  • avkok av burdock rot (10 g knust rot pour 200 ml kokende vann, dess videre forberedelse og bruk er lik den forrige).

Moderne behandling for glomerulonephritis

I henhold til de kliniske anbefalingene bør behandling av pasienter med glomerulonephritis kombineres og inkludere flere stoffer fra forskjellige farmakologiske grupper. Det finnes mange varianter av slike ordninger, valget av hver av dem bestemmes av pasientens tilstand. Nedenfor ser vi det mest rasjonelle.

Firedelt behandling inkluderer:

  • Prednisolon i en dose på 1 mg / kg pasientvekt per dag.
  • Cyklofosfamid i en dose på 2-3 mg / kg per dag.
  • Heparin i en dose på 20.000 IE per dag.
  • Curantil i en dose på 400-600 mg per dag.

Alle ovennevnte legemidler tas i 6-8 uker (lengre om nødvendig), hvoretter de reduseres til vedlikeholdsdoser.

Spa behandling

Indikasjonen for å sende en pasient til en sanatorium-feriabehandling er tilstedeværelsen av resterende symptomer på akutt glomerulonephritis (for eksempel mikroskopisk hematuri), samt den kroniske formen av sykdommen i remisjon.

Pasienter er egnede skianlegg med et tørt og varmt klima, på grunn av hvilken svetteprosessen og utskillelsen av nitrogenmetabolismeprodukter er akselerert, fungerer nyrene bedre. Disse feriestedene inkluderer: Yalta, Bayram-Ali og andre.

Du bør aldri sende en pasient til slik behandling hvis han har symptomer på en akutt prosess eller alvorlig hematuri.

konklusjon

Dessverre er mange former for glomerulonephritis svært dårlig egnet til terapi, noe som fører til funksjonshemning i arbeidsalderen. Hvordan behandle glomerulonephritis riktig er ikke bare kjent av nephrologists, men også av terapeutiske spesialister som observerer slike pasienter etter at de er tømt fra sykehuset (lokale leger). En særlig rolle er gitt til den videre rehabilitering av alle pasienter med glomerulonefrit og dispensarobservasjon av dem.

glomerulonefritt

Beskrivelse:

Glomerulonephritis er en betennelse i nyreglomeruli, i mindre grad, tubuli, ledsaget av sekundære sirkulasjonsforstyrrelser i nyrene med forsinkelse i vann- og saltvannet, ofte utviklingen av alvorlig fluidoverbelastning og arteriell hypertensjon.

Symptomer på glomerulonephritis:

Forløpet av glomerulonephritis er akutt og kronisk.
Akutt glomerulonephritis utvikler seg ofte hos unge 10-12 dager etter en smittsom sykdom, karakterisert ved ødem, hypertensjon og patologiske forandringer i urinen. Pasienter har hodepine, kortpustethet, noen ganger blir til astmaanfall (hjerteastma), en kraftig reduksjon av urinering, noen ganger for å fullføre anuri og rask utvikling av ødem (hovedsakelig i ansiktet). Hevelse i kombinasjon med blek hud skaper et karakteristisk utseende av pasienten ("ansiktsnekrose"). Deretter sprer hevelse i hele kroppen, og noen ganger samler væske i pleur, bukhulen og perikardiet. Hypertensjon går ofte foran andre symptomer på sykdommen. Det er vanligvis moderat, men en betydelig økning i blodtrykk er også mulig (opptil 200/120 mmHg). Hypertensjon forårsaker utvikling av alvorlig sirkulasjonsfeil (kortpustethet, hemoptysis, hjerteastma). Når du undersøker en pasient, blir utvidelsen av hjerteets grenser bestemt, aksentet til den andre tonen på aorta, systolisk murmur ved toppunktet, bradykardi og fuktig rales høres i lungene. Med høyt blodtrykk kan hevelse i hjernen utvikle nefritisk eclampsia, som manifesteres av de skarpeste hodepine, oppkast, epileptiforme krampeanfall; det er ingen uremi. Hypertensjon og hevelse i retina forårsaker synshemming ved utseendet av "tåke" foran øynene, sløret syn på gjenstander. Noen ganger, på grunn av retinal detachment, skjer fullstendig synskort. Observert hematuri og proteinuri. Mikrohematuri er observert fra den første dagen av sykdommen, noen ganger går den i brutto hematuri (urin av fargen på kjøttslammen). I urinsedimentet finner man lekte erytrocytter - 100-200 per synsfelt og mer, samt leukocytter, sylindere og nyrepitelet.

Årsaker til glomerulonephritis:

I de fleste tilfeller utvikler glomerulonephritis på grunn av overdreven immunrespons mot smittsomme antigener. Den vanligste årsaken til sykdommen er streptokokkinfeksjon (ondt i halsen, tonsillitt, lungebetennelse, smittsomme hudlidelser), sjelden tuberkulose, malaria, syfilis. Sykdommen kan utløses av vaksinering, gift fra bier eller andre insekter, allergier mot pollen og rusmidler. Kjøling, overdreven saltinntak, kronisk infeksjon (tonsillitt, tannkaries, adnexitt, hepatitt, tuberkulose), alkoholforgiftning bidrar til fremveksten av glomerulonefrit og overgangen til kronisk form.

Behandling av glomerulonephritis:

I den aktive fasen er det nødvendig med strenge senger i 4-6 uker, frukt og sukker eller frukt og grønnsaker vises. Innføring av protein bare begrenset i de første dagene av behandling, og pasienten skal overføres til et fullverdig protein modus. Det er tilrådelig å introdusere i kostholdet av vegetabilsk olje. Hvis det er tegn til å utvikle kronisk nyresvikt viser tilordningen av en streng diett Giordano-Giovannetti (potet-grønnsak-frukt diett). tørst modus, "Vann blåse" nbspnbsp brukes hos voksne, men er uakseptabelt for barnesykehus. Væskebegrensning urimelig, selv med ødem. Mengden natriumklorid, inkludert innholdet i næringsmidler, bør ikke overstige 1 g / dag. Innholdet av natrium i kosten økes gradvis til den fysiologiske norm ved slutten av den første måneden av utbruddet av sykdommen (forverring) i tilfellet av kliniske og laboratoriedata indikerer remisjon. Alle pasienter i den akutte perioden (eller under eksacerbasjon) er foreskrevet antibiotika. Det er tilrådelig å bruke narkotika mot streptokokkinfeksjoner - penicillin, halvsyntetiske penisilliner. Antibiotika foreskrives i aldersdose med en forandring av legemidlet hver 8-10 dager. I nephrotisk form på grunn av økt klaring av antibiotika, økes dosen med 20-50%. Bruk av kortikosteroider, foreskrevne legemidler med langvarig virkning penicillin. Obligatorisk rehabilitering av kronisk infeksjonsfelt (tannkaries, kronisk tonsillitt). Kortikosteroider er effektive ved behandling av mange manifestasjoner av glomerulonefritt, men bør ikke jag til sin funksjon ved akutt glomerulonefritt, og deres effektivitet er tvilsom i en blandet form av sykdommen. Prednisolon er foreskrevet med en hastighet på 1,5-2 mg / kg eller 40-50 mg per 1 kvadratkilometer. m kroppsoverflate; ineffektivitet av disse behandlingene i 2-3 uker dosen kan økes eller utpeke ytterligere medikamenter immunosuppressiv virkning. Varigheten av maksimale doser av prednisolon 2-3 uker, hvoretter dosen gradvis ble redusert slik at den totale løpet av behandlingen varte i 2-3 måneder. Ved lavere doser blir stoffet hovedsakelig gitt i første halvdel av dagen. Støttebehandling er steroid diskontinuerlige kurs (halv maksimal dose administrert 3 dager med 3- eller 4-dagers intervaller, eller hver annen dag, med interkurrente sykdommer - daglig). Preparater 4-aminohinolinovogo serie (rezohin, klorokin) kan bli tildelt i løpet av et langvarig sykdomsforløpet. Når hormonresistente former for glomerulonefritis viser bruk av cytostatika. I de senere årene, stadig mer brukt i klinisk nefrologi er heparin, indirekte antikoagulantia, platehemmere, indometacin omtrent samme mønster som leukeran behandling. For å bekjempe den hypertensive syndromet ved hjelp av reserpin, hydroklortiazid, dopegit, klonidin. Hypertensjon bør ikke anses som en kontraindikasjon klecheniyu kortikosteroider, men krever en lengre natrium- restriksjoner administrasjon kalium medikamenter (kaliumklorid 3-5 g / dag, frukt - svisker, bananer), anvendelse av antihypertensive legemidler (reserpin, Dibazolum apressin, hydroklortiazid). Liten hevelse krever ingen spesiell behandling. Når de administreres dihlotiazid signifikant ødem, furosemid, etakrynsyre, triamteren, aldosteronantagonister anvendes.
Når edematøs albuminurisk form er vist i / i introduksjonen av plasma, hemodeza (5 ml / kg). Vitaminer A, B, C og R grupper er utbredt. En av de mest effektive behandlingene for kronisk nyresvikt er hemodialyse. I de senere år har effektiviteten av nyretransplantasjon med donorutvalget for HLA-vevskompatibilitetsantigener økt betydelig. Det er bevist at det er hensiktsmessig å rehabilitere syke barn i forhold til lokale nevrologiske sanatorier.

Metoder for effektiv behandling av glomerulonephritis

Glomerulonefrit er en nyresykdom av smittsom eller allergisk karakter, der det glomerulære apparatet selektivt påvirkes. Effektiv behandling av glomerulonephritis avhenger av en rekke faktorer, for eksempel: sykdommens form og stadium, den generelle tilstanden til pasienten, hvor raskt pasienten gikk til legen og startet behandlingen.

Hva er behandlinger for glomerulonephritis? La oss undersøke dem nedenfor, og ta hensyn til den voksende populariteten til tradisjonell medisin.

regime

Alle pasienter i akutt stadium av glomerulonephritis må være innlagt på sykehus. Regime avhengig av alvorlighetsgraden av klinikken bør være seng eller streng sengestøtte. Dette skyldes det faktum at pasientens kropp trenger en jevn oppvarming og et balansert temperaturregime (optimaliserer nyrene). Varigheten av sykehusinnleggelse for akutt glomerulonephritis varierer fra 2 uker til en måned i gjennomsnitt eller til symptomene forsvinner, og kan forlenges, gitt effektiviteten av behandlingen.

Kostholdsterapi

Generelle anbefalinger om ernæring for glomerulonephritis - diett nummer 7a. Spesielt må pasientene begrense forbruket av proteinfôr og bordsalt for forebygging av perifer ødem og hypertensjon. Produktene må være hypoallergene, noe som vil redusere reaktiviteten til nyrene i kapillærene. Det er tilrådelig å spise mat rik på kalium og fiber, spesielt når det gjelder kortikosteroidbehandling.

Symptomatisk behandling

I nærvær av arteriell hypertensjon (spesielt med ødem), foreskrives diuretika ved kortkurs eller andre antihypertensive stoffer. I tillegg er midler brukt til å styrke kapillærveggene til nyrene, antioksidanter og lipidsenkende legemidler. Behandling av glomerulonephritis med folkemidlene har vist seg å være en ganske effektiv metode for å kvitte seg med perifer ødem, fordi diuretika ofte er kontraindisert hos pasienter (dette gjelder ikke for en akutt periode).

Antibakteriell terapi

Antibiotika er foreskrevet for behandling av glomerulonephritis hvis en smittsom komponent er bevist i utviklingen av sykdommen. Nesten alltid er dette en sår hals 2-3 uker før starten av den akutte fasen, eller en annen infeksjon der agenten er p-hemolytisk streptokokker. Typisk brukes penicillin, oksacillin, ampicillin eller ampioks i 250 tusen eller 500 tusen enheter 4 ganger daglig intramuskulært. Hvis pasienten har blitt diagnostisert med raskt progressiv glomerulonephritis, brukes interferon også.

Immunsuppressiv terapi

En av de viktigste forbindelsene i patogenesen av akutt glomerulonephritis er den skadelige effekten på glomeruli av nyrene i kroppens egne antistoffer. De kan enten produseres kryssvis for streptokokker, eller faktisk inn i glomeruliens kapillærer. Derfor er inhibering av immunresponsen en av de viktigste oppgavene i en rekke former for glomerulonephritis, og immunsuppressiva er inkludert i mange behandlingsregimer.

Hvis hurtig-progressiv glomerulonephritis blir diagnostisert, brukes den såkalte pulsbehandlingstimen. I dette tilfelle administreres pasienten, hovedsakelig intravenøst, sjokkdoser av legemidlet i flere dager, og deretter reduseres doseringen til det vanlige nivået. Mest brukte cytotoksiske stoffer (Prednison og andre kortikosteroider).

Prednisolon foreskrives til 1 mg per kg kroppsvekt per dag i 1,5-2 måneder, med en reduksjon i dosering til vedlikehold (20 mg per dag) og gradvis uttak. Av cytostatika foreskrives cyklofosfamid generelt i en dosering på 2 mg pr. Kg kroppsvekt per dag, og klorambukil ved 0,1 mg pr. Kg kroppsvekt per dag.

Etter å ha oppnådd remisjon og målrettet kansellering av immunosuppressiva, anbefales det å behandle glomerulonefrit med fytopreparasjoner eller folkemidlene.

Multikomponentbehandlingsregimer

  1. Steinberg-ordningen.
    Cyclophosphamid 1000 mg administreres intravenøst ​​1 gang per måned i et år.
    De neste 2 årene - en gang i 3 måneder, de neste 2 årene - en gang i 6 måneder.
  2. Ponticelli-ordningen.
    Pulsbehandling med prednison 1000 mg per dag i 3 dager, deretter 27 dager ved 30 mg per dag. Prednisolon veksler med cytostatika - neste måned, klorambucil 0,2 mg per kg vekt.
  3. Firedelt plan.
    Prednisolon 30 mg per dag i to måneder, med gradvis avskaffelse.
    Cytotoksisk til målreduksjon.
    Heparin 5000 enheter 4 ganger daglig, i løpet av måneden, med overgangen til aspirin.
    Dipyridamol i en dose på 400 mg per dag. Ordningen er spesielt relevant for diagnosen raskt progressiv glomerulonephritis.

Normalisering av reologiske egenskaper av blod

Når glomerulonephritis nesten alltid forstyrrer blodproppsprosessen, på grunn av at platelettene "holder seg sammen" hverandre og legger seg på blodkarets vegger. Og dette fører allerede til videre dannelse av blodpropper og nedsatt blodtilførsel til glomeruli i nyrene. I moderne behandlingsregimer av glomerulonephritis, antiplateletmidler og antikoagulantia, som heparin (opptil 20 tusen enheter per dag), Dipyridamole og Pentoxifylline, brukes mye.

Urtemedisin

Herbal medisin og folkemidlene er en viktig rolle i en integrert tilnærming til forebygging og behandling av glomerulonefritt. Men vi bør ikke glemme at disse metodene brukes i remisjon eller i kronisk form av glomerulonephritis.
Virkningen av fytoterapi:

  • et anti-inflammatorisk;
  • antiallergic;
  • antikoagulant;
  • et diuretisk middel;
  • membran stabilisering;

La oss se nærmere på behandlingsmetoder for folkemidlene, de viktigste urtemidler:

  • avkok for knopper av ville jordbær;
  • avkok av bjørkblad og linfrø;
  • avkok av nål og rot av harven;
  • en samling av vilde rosenbær, bjørnebær, hummer, bjørkblader, solbær, stor plantain, enebærfrukter, vill jordbær og gresshestetail;
  • samling for nyrene av brun rosenkrans, nyre te, suksess, calendula og yarrow.

Mulige komplikasjoner av sykdommen

Glomerulonephritis i den akutte perioden (og spesielt den raskt progressive formen) er farlig med følgende komplikasjoner:

  • hjertesvikt;
  • sløret syn, inkludert blindhet;
  • nyresvikt
  • slag;
  • nefroentsefalopatiya.

Svært ofte, i tilfelle behandlingssvikt med folkemidlene eller standardbehandlingsregimer (noen ganger i tilfelle av en akutt prosess), kan plasmaferes eller blodtransfusjon være nødvendig (albumin, blodplatemasse, plasma). Etter å ha overført akutt glomerulonephritis, og å få remisjon, anbefales sanatorium-resort behandling. For det meste er det behov for å bytte klimasone til sjøkanten eller ørkenen, som på grunn av varmt vær, svette øker, nyrene arbeider og metabolisme akselererer, noe som gunstig påvirker gjenopprettingsprosessen. I dette tilfellet vil effekten bli bedre hvis du bruker samtidig behandling av folkemedisiner og urtemedisin.

Dermed blir det klart at glomerulonephritis er en farlig sykdom, som preges av et alvorlig kurs og påvirker mange kroppssystemer. Derfor bør behandling av glomerulonephritis utføres strengt under tilsyn av en kvalifisert lege. Tross alt kan kun en spesialist gjøre en kompetent og omfattende tilnærming til behandling, avhengig av de enkelte pasientens individuelle egenskaper.

Hva er glomerulonephritis

Glomerulonefrit er en smittsom-allergisk sykdom som påvirker glomeruli (glomeruli), karakterisert ved bilateral betennelse i nyrene, utvikler seg vanligvis mot bakgrunn av streptokokinfeksjoner.

Akutt glomerulonephritis, preget av en enkelt betennelse i nyrene, forårsaker streptokokkinfeksjon (tonsillitt, skarlagensfeber, faryngitt, tonsillitt...).

Kronisk glomerulonephritis, som utvikler seg på bakgrunn av arvelige defekter i immunsystemet, kjennetegnes ved en jevn progresjon av endringer i det glomerulære apparatet av nyrene med spredning av bindevev på stedet for de berørte glomeruli, noe som til slutt fører til utvikling av nyresvikt.

Symptomer på glomerulonephritis

Symptomer på akutt glomerulonephritis (oppstår 1-4 uker etter infeksjon):

  • generell svakhet, kvalme, ryggsmerter, tap av appetitt, ansiktsbetennelse, hevelse i øyelokkene;
  • hematuri (forekomst av blod i urinen);
  • proteinuri (nærvær av protein i urinen);
  • oliguri (reduksjon av den daglige mengden urin utskilles);
  • urin kjøper fargen på "kjøttbunke";
  • det er hevelse i ansiktet, bena, kofferten;
  • hodepine på bakgrunn av hypertensjon.

Ved rettidig behandling av medisinsk hjelp kan akutt glomerulonephritis kureres i 9 tilfeller ut av 10. I andre tilfeller kan sykdommen bli kronisk.

Symptomer på kronisk glomerulonefritis (lang tid er asymptomatisk, og diagnostiseres tilfeldig ved forandringer i urinen):

  • preget av moderat morgen ødem under remisjon;
  • sporadisk endring i farge og gjennomsiktighet av urin;
  • oliguri;
  • under eksacerbasjoner øker symptomene:
    • hematuri;
    • proteinuri;
    • oliguri opp til anuria (fullstendig opphør av urin);
    • hypertensjon;
    • brudd på protein-fett og vann-elektrolyt metabolisme.

Farlige komplikasjoner av glomerulonephritis

  • arteriell hypertensjon;
  • hemorragisk slag
  • hjertesvikt;
  • Nyresvikt som krever en hemodialyseprosedyre (kobling til en kunstig nyreanordning) eller en nyretransplantasjon.

Hvis en forandring i urinfargen oppdages, reduseres urinen, et besøk til urologen er nødvendig for å fastslå årsakene og oppnå adekvat behandling.

Behandling av glomerulonephritis

Hvis man mistenker glomerulonephritis, utføres en grundig undersøkelse av funksjonell og morfologisk tilstand av nyrene. Til dette formål, følgende metoder for undersøkelse av pasienten:

  • bestemmelse av kreatinin, urea, kalium, protein i blodet;
  • bestemmelse av antistreptokok-antistoffer, immunoglobuliner i blodet;
  • funksjonelle nyreprøver;
  • Ultralyd av nyrene;
  • renografiya;
  • scintigrafi;
  • biopsi av nyrene for histologisk undersøkelse.

Akutt glomerulonephritis og forverring av kronisk glomerulonephritis krever behandling på sykehus. Pasienten er vist en streng sengestøtte, slanking, glukokortikoidhormoner, legemidler som undertrykker immunreaksjoner, antikoagulanter, hypotensive og vanndrivende legemidler er foreskrevet.

I løpet av ettergivelsen av kronisk glomerulonephritis utføres behandling hjemme. Pasienten må følge en diett og ta medisiner (foreskrevet av lege), og redusere ureainnholdet i blodet.

Med en økning i kronisk nyresvikt, vises pasienten hemodialyse (blodrensing ved hjelp av en kunstig nyre maskin). Ved terminale stadier av nyresvikt utføres i henhold til strenge indikasjoner en nyretransplantasjon.

Kosthold for glomerulonephritis

Ved akutt glomerulonephritis er diett tabell nr. 7a eller diett tabell nr. 7b foreskrevet.

I de første to dagene etter utviklingen av akutt glomerulonephritis, kan lossing av karbohydrat dietter uten salt foreskrives:

  • sukker diett - 5 daglige inntak av en kopp te med 30 g sukker om dagen;
  • eple diett - 1,5 kg rå eller bakt epler og 50-80 g sukker;
  • vannmelon diett - 1,5-2 kg vannmeloner;
  • potet diett - 1,5 kg poteter "i uniform" eller bakte poteter;
  • kefir diett - 1,2-1,5 liter kefir.

I de følgende dagene er det vist en variert diett med redusert kalori (opptil 2000 kcal) med grønnsaksmelk orientering med lav andel kjøttprodukter under sengelast.

Før utvinning i ernæring, må du overholde følgende obligatoriske regler:

  • Begrensning av saltinntaket - I mangel av hypertensjon og uttalt ødem - Ikke mer enn 2-3 g salt per dag, med høyt blodtrykk og alvorlig ødem, er saltinntaket helt utelukkende;
  • Overholdelse av drikkeregimet - Vanninntaket på 0,4-0,5 liter bør overstige mengden urin som ble utløst i løpet av forrige dag.

I kronisk glomerulonephritis er næring avhengig av sykdommens form og stadium. I den asymptomatiske løpet av sykdommen brukes normal sunn mat med en liten begrensning på forbruk av bordssalt (ikke mer enn 7-8 g / dag) og protein (ikke mer enn 0,8 g / 1 kg normalvekt, hvorav halvparten skal være animalsk protein) med normalt væskeinntak.

Under forverring av kronisk glomerulonephritis er næring indikert lik den akutte stadien av sykdommen.

Med utvikling av nyresvikt, reduseres proteininnholdet i dietten til 0,6 g per 1 kg kroppsvekt og under.

Varigheten av oppholdet på laveste protein diett (20 g protein / dag) avhenger av tidspunktet for forbedring av pasientens tilstand. For å forhindre utvikling av proteinmangel på bakgrunn av lavprotein dietter, er det nødvendig å legge til essensielle aminosyrepreparater til dietten.

Medikamenter for glomerulonephritis

Medisiner tas på resept og under kontroll:

  • legemidler som reduserer innholdet av urea i blodet: artisjokkekstrakt, canfarin, lesenspril, hofitol;
  • vanndrivende legemidler: hydroklortiazid, diacarb, spironolakton, triampur, furosemid;
  • preparater av essensielle aminosyrer: aminer-N, ketosteril.

Folkemessige rettsmidler for glomerulonephritis

  • finhakket 2 mellomstore løk, dryss sukker og la til morgenen. Den resulterende løkjuice drikker 1 ss. 2 ganger om dagen i løpet av måneden;
  • 10 g blader av vill jordbær + 20 g hvite bjørkblader + 10 g stikkende nesegrønt + 50 g linfrø - 2 ss av denne samlingen hell 0,5 liter kokende vann i en termos, insister i 1 time og drikk halv koppen i varm form for 20 minutter før måltider. Behandlingsforløpet er 3-4 måneder med en pause mellom måneder per uke.

ADVARSEL! Informasjonen på dette nettstedet er kun til referanse. Diagnose og forskrive behandling kan bare en spesialist lege i et bestemt område.

Glomerulonephritis behandling og forebygging av legemidler

Glomerulonephritis: Hva du trenger å vite

Glomerulonephritis er en bilateral lesjon av nyrene, nemlig deres glomeruli. Det er mange varianter av denne sykdommen som krever betimelig behandling og passende forebyggende tiltak.

Glomerulonephritis er en samling av ulike nyresykdommer som begynner etter nederlaget av nyrene glomeruli. Det er nyreglomeruli som er spesielle filtre gjennom hvilke væsken passerer fra blodet inn i urinrøret. Etter deres nederlag begynner ulike blodkomponenter, som er svært viktige for menneskekroppen, å trenge gjennom de skadede kapillærveggene, og nyrens hovedfunksjon er forstyrret - for å fjerne vann og giftstoffer fra kroppen.

Glomerulonephritis er primær når patologiske forandringer forekommer bare i nyrene, og også sekundær, når nyreskader er forårsaket av en tidligere infeksjon.

Etter en tidligere infeksjon, som ondt i halsen, etter noen uker kan hodepine, oppkast, feber og blodtrykk oppstå, kan alle disse tegnene indikere en akutt form for glomerulonephritis.

Symptomer på sykdommen

Kronisk glomerulonephritis manifesteres ved stadig høyt trykk og hevelse, det kan sjelden være vondt i nyrene.

  • utseendet av blod i urinen;
  • hevelse i ansiktet, føttene og føttene;
  • høyt blodtrykk;
  • en kraftig nedgang i den daglige dosen av urin, med konstant tørst;
  • vektøkning;
  • kortpustethet;
  • generell svakhet, kvalme, oppkast;
  • hodepine;
  • noen ganger er en temperaturstigning mulig.

Symptomer på noen form for glomerulonephritis kan oppstå latent. Nedgangen i urinering skyldes nedsatt filtreringsfunksjon av nyrene, og dette fører allerede til ødem.

Den akutte sykdomsformen kan manifesteres ved alvorlig smerte i lumbalområdet og utseendet av blod i urinen.

Årsaker og diagnose av sykdommen

Vanligvis oppstår de første symptomene på glomerulonephritis en uke etter virkningen av provokerende faktorer, som inkluderer:

  • infeksjoner (angina, rubella, malaria, meslinger, viral hepatitt, kyllingpok, skarlagensfeber);
  • tilknyttede sykdommer (lupus erythematosus eller lungebrystsyndrom);
  • vaksiner;
  • giftstoffer (alkohol, kvikksølv, løsemidler);
  • eksponering;
  • narkotika;
  • matvarer;
  • hypotermi.

Noen av disse faktorene kan påvirke utviklingen av sykdommen.

Etter at de første symptomene dukker opp, er det nødvendig å velge en tilstrekkelig behandling, ellers vil sykdommen bli kronisk glomerulonefrit, der en person ikke kan leve uten hemodialyse.

Emerging symptomer på sykdommen bør være et signal for å konsultere en nephrologist, som skal utnevne flere metoder for forskning.

Diagnose av sykdommen inkluderer urinalyse, blod og ultralyd av nyrene. Den høye mengden protein i urinen og dens høy tetthet indikerer glomerulonephritis.

Diagnose av urin utføres for:

  • bestemmelse av antall erytrocytter, leukocytter og protein. En høy mengde protein i urinen indikerer glomerulonephritis;
  • bestemme tettheten av urin.

Ved bloddiagnosen bestemmes mengden protein i blodserumet og tilstedeværelsen av anti-streptokok-antistoffer, i nærvær av en sykdom reduseres det totale proteininnholdet.

Biopsi regnes som en av de mest effektive diagnostiske metodene. Under denne prosedyren er det mulig å bestemme morfologiske forandringer i nyrene, graden av skade, for å utelukke eller bekrefte forekomsten av kronisk glomerulonephritis.

Behandling av glomerulonephritis og diett

Kronisk og akutt glomerulonephritis bør bare behandles under oppsyn av en lege. Behandlingen er foreskrevet et kompleks, det inkluderer en diett og medisinering. Også pasienten tilskrives sengestøtte for å unngå økt trykk og ødem.

Etter behandling av akutt glomerulonephritis, fysisk arbeid, er arbeid med skadelige kjemikalier kontraindisert i to år. Hvis symptomene oppstår, er det nødvendig med haster diagnose.

Hvis kronisk glomerulonephritis ikke behandles, er det mulig å utvikle nyresvikt, hvor hemodialyse er nødvendig. Ved alvorlige lesjoner utføres en nyretransplantasjon.

I utgangspunktet, i kronisk eller akutt glomerulonephritis, er en diett foreskrevet, etterlevelse som er nødvendig. Med hjelpen kan du lindre effekten av noen symptomer.

Kostholdet er rettet mot lossing av nyrene, den beste fjerningen av væske og metabolske produkter, samt redusering av puffiness.

  • begrensning av protein og saltinntak;
  • reduksjon i bruk av fett og karbohydrater;
  • fordel er gitt til bruk av produkter av vegetabilsk opprinnelse;
  • utelukke bruk av produkter som inneholder essensielle oljer og oksalsyre;
  • mengden væske du drikker bør ikke overstige den daglige dosen av utskrevet urin.

Kosthold er et av stadier av behandling av sykdommen og foreskrives i forbindelse med bruk av rusmidler.

Narkotikabehandling og forebygging av sykdommen

Under behandling av glomerulonephritis er det nødvendig å ta glukokortikoider og cytotoksiske stoffer (foreskrevet for forverring av kronisk glomerulonephritis), ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, vanndrivende og hypotensive stoffer.

I den akutte form og den identifiserte infeksjonen, som provoserte sykdommens utseende, tilskrives antibiotika som en behandling.

Glukokortikoider er effektive for små endringer i glomeruli i kronisk form. Disse inkluderer Prednisol, Cortisone, Dexamethason.

Cytostatika inkluderer cyklofosfamid, klorambucil, cyklosporin, azathioprin. Behandling med disse legemidlene foreskrives hvis det er kontraindikasjoner for bruk av glukokortikoider, samt en høy risiko for å utvikle nyresvikt.

Behandling med antiinflammatoriske stoffer bidrar til å tynne blodet og redusere utskillelsen av protein i urinen. Mottak av antiinflammatoriske stoffer er kontraindisert ved akutt glomerulonefrit.

En god effekt i behandlingen av kronisk glomerulonephritis gir urtemedisin. Bruk av urtete bidrar til å redusere inflammatorisk prosess, eliminere giftstoffer fra kroppen, har en vanndrivende effekt, reduserer trykket, normaliserer strukturen til glomerulære kapillærene, som forhindrer utskillelse av protein og røde blodlegemer i urinen.

Med en allerede eksisterende sykdom, må pasienten beskyttes mot uønskede faktorer som bare provoserer komplikasjoner. Disse inkluderer:

  • Pasientens lange opphold på beina (mer enn 6 timer);
  • forretningsreiser, nattpenger;
  • arbeid med giftige og skadelige stoffer.

For å forhindre utvikling av sykdommen er svært viktig rettidig behandling av smittsomme sykdommer. Tidlig diagnose, samt riktig valgt behandling, vil bidra til å kurere glomerulonephritis uten konsekvenser.