Renal hydronephrosis: symptomer og behandling

Legg igjen en kommentar 4,588

Oversatt fra det gamle språket betyr hydronephrosis akkumulering av vann i nyrene. Hydronephrose av nyrene blant spedbarn anses å være svært vanlig, men en lignende patologi kan bli funnet hos voksne. Renal hydronephrosis er en patologi der urin strømmer sakte fra organet til blæren. Som et resultat av denne funksjonsnedsettelsen akkumuleres urin i nyrebjelken, noe som utløser endringer i organets funksjoner. Ved diagnose er et annet navn på patologi vanlig - den hydronephrotiske transformasjonen av høyre eller venstre nyre. Hva skal jeg gjøre hvis legen uttrykte denne diagnosen?

klassifisering

For riktig valg av behandlingstaktikk for denne komplekse patologien, må en spesialist vite hvilken fase av utviklingen av patologien, hva forårsaket manifestasjonen. For å forbedre kvaliteten på behandlingen ble det opprettet en klassifisering av patologi typer. I urologi består klassifiseringen av hydronephrosis av flere parametere: utviklingstid, gradvis lokalisering.

På tidspunktet for utviklingen

Medfødt (primær)

Medfødt hydronephrosis utvikler seg på grunn av intrauterin obstruksjon. Patologisk utvidelse av nyrebekkene er på ingen måte forbundet med genetikk. Den medfødte tilstand regnes som en sjelden abnormitet. Bare 1% av alle nyfødte som har oppstått, er det en sjanse for at en nyre vil ha en patologi. Av alle tilfeller av patologi er 15% bilateral hydronephrosis.

Sekundær (oppkjøpt)

Sekundær hydronephrosis utvikler seg på grunn av sykdom. Høyre sidet hydronephrosis eller venstre hydronephrosis kan oppstå som en komplikasjon av slike forhold:

  • Urin stein sykdom;
  • neoplasmer i nyrene eller bukorganene;
  • innsnevring av lumen i urinveiene eller spenningskompresjon;
  • nyre prolaps.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

På konsentrasjonsstedet

I henhold til lokaliseringsstedet er det klassifisert:

  • ensidig;
  • toveis.

Blant alle patologiske tilfeller forekommer hydronephrosis av høyre nyre med samme frekvens som hydronephrosis i venstre nyrenivå. Nederlaget for de to på samme tid diagnostisert svært sjelden. Bare 5% av alle tilfeller av nedsatt nyrefunksjon forekommer i bilateral patologi.

Store grader av alvorlighetsgrad

Basert på klinisk praksis ble tilstanden av sykdommen delt inn i 3 grader. I enkelte kilder omfatter klassifiseringen 4 stadier av hydronephrosis. På stadium 4 fungerer ikke nyrene i det hele tatt. Men i praksis bruker legene kun tre grader. I hver grad er tilstanden og alvorlighetsgraden av atrofi av nyrene parenchyma tatt i betraktning. Varigheten av utviklingen av hver grad er påvirket av alvorlighetsgraden av hovedsykdommen og ytterligere (tilknyttet). Den siste etappen av hydrofluoronephrosis indikerer utviklingen av nyresvikt.

pyelectasia

Første grad Med grad 1 hydronephrosis av nyrene, er en liten ekspansjon av bekken karakteristisk. Denne tilstanden kalles pyeloectasia. Tykkelsen på bekkenes vegger gir litt tid til å motstå strekking. En liten funksjonsforstyrrelse kan bli lagt merke til. Dette er en mild grad av frustrasjon, noen ganger er nyren i stand til å gjenopprette seg selv.

Gidrokalikoz

Andre grad Ved en betydelig utvidelse av nyrebjelken diagnostiseres grad 2 hydronephrosis eller hydrocalicosis. Væsken fra kroppen kommer sakte ut og kroppen øker til 20%. Nyresvikt er tynnet og atrophied. Det er en betydelig brudd på funksjonalitet, opptil 40%.

terminal

Tredje grad Et hul, tynnvegget organ som ligner en celle med celler fylt med svakt konsentrert urin. Denne tilstanden av nyrene karakteriserer terminal hydronephrosis. Klart uttrykt brudd på kroppens funksjonalitet (opptil 80%) og økningen med 1,5 -2 ganger. Fullstendig atrofi av vevet fører til utvikling av nyresvikt.

Årsaker til nyrehydronephrose

Hvis årsakene til medfødt sykdom hos barn ligger i organs unormale utvikling, opptrer hydronephrosis hos voksne med intern blokkering av urinveiene eller andre årsaker som forårsaker forstyrrelse i organet. En av de vanligste årsakene er urolithiasis. Ureteral steinblokkering - når du forlater nyrene, kan den normale strømmen av urin hos både menn og kvinner bli blokkert. De gjenværende årsakene til hydronephrosis hos kvinner og menn kan variere.

Årsaker til hydronephrotisk transformasjon hos menn:

  • godartet neoplasma av prostatakjertelen;
  • ondartet dannelse av prostata.

Årsaker til hydronephrotisk transformasjon hos kvinner:

  • svangerskapstid
  • utvikling av neoplasmer i organene i det urogenitale systemet.

Mindre vanlige årsaker til nyrehydronephrose inkluderer:

  • utviklingen av emboli som følge av skade på urinveggets vegger;
  • unormal vekst av livmorvev
  • tuberkulose;
  • patologi av nerveender som styrer blæren.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

obduksjon

Det patoanatomiske bildet av renal hydronephrosis avhenger av graden av anatomisk organskade og på utviklingsstadiet. I første fase er forskjellene mellom en syk nyre og en sunn nyre knapt merkbar. Alle endringer forekommer relatert til bekkenet og koppene. Gradvis fører intrakanaltrykket til en økning i koppene, formen på CLS endres. Halsene på koppene blir korte, brede, og koppene selv blir runde. Oppstår atrofi av muskelfibre fører til tynning av veggene. Nerveterminekrose forekommer, tilstanden i blodet og lymfekarene forverres. Til den siste utviklingsgraden av patologien er nyreskytten en pose med tynne vegger, som er bindevev.

Symptomer på patologi

Symptomer på hydronephrosis har varierende grader av alvorlighet, som avhenger av utviklingsstadiet, på hastigheten for å blokkere utgangen av urin. Men venstre sidet hydronephrosis har alle de manifestasjoner som rettidig vil ha. For eksempel, hvis steinen går ut, kan den blokkere urinen i kanalen eller ureteren, utvikler symptomene av hydronephrosis raskt, innen få timer. Hvis prosessen utvikler seg gradvis (uker eller måneder), er symptomene mindre eller ikke-eksisterende. I tillegg påvirker plasseringen av patologien, varigheten av prosessen og størrelsen på nyre manifestasjonen av symptomene.

Symptomer hos voksne er ikke mye forskjellig fra tegn på sykdommen hos barn. De viktigste symptomene er:

  • smerte i nyreområdet (tilbake);
  • magesmerter;
  • kvalme;
  • blod i urinen;
  • Temperaturen under hydronephrosis øker i tilfelle infeksjon.

Hydronrofotisk transformasjon av begge nyrer fører til utseende av tegn på nyresvikt (nedsatt urinutgang, økt blodtrykk, ødem).

Komplikasjoner og utfall

Hva utfallet vil bli hvis nyrene er blokkert, om det er mulig å leve med hydronephrosis, avhenger av hvor raskt diagnosen ble gjort og hvor riktig behandlingen ble valgt. Den farligste prognosen for akutt form er utviklingen av nyresvikt. Endringene i nyren tillater ikke at den fungerer normalt og den slutter å virke. På grunn av forgiftning av kroppen i strid med homeostase, oppstår døden.

Den kroniske sykdommen av sykdommen fører til utvikling av urolithiasis, en inflammatorisk prosess i orgelet, og en økning i nyretrykk. Slike utfall forverrer ytterligere det eksisterende problemet i nyrene. Hvis en infeksjon oppstår på grunn av hydronephrosis, vil sepsis sannsynligvis utvikle seg.

Endringer i nyre og CLS er reversible?

Med den tidlige diagnosen av patologien, forandret prosessen ikke størrelsen på nyre i en kort periode, og derfor opplevde de dysfunksjoner som oppstod ikke betydelige endringer, de er reversible. Men i kronisk prosess med nedsatt urinering deformeres nyre og prosessene blir irreversible. Nyrenubuli dør av, organene dør, blodforsyningen blir forstyrret.

Diagnostiske metoder

Hvis du opplever lignende symptomer, bør du konsultere en urolog, som undersøker og diagnostiserer. Følgende diagnostiske metoder brukes:

  • Generell urin og blodprøver utføres;
  • Ultralyd av nyrene er gjort for å bestemme endringene som har skjedd i orgelet;
  • X-stråler;
  • MR og CT.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Patologisk behandling

Med en slik kompleks patologi bør behandlingen av hydronephrosis rettes mot identifisering og behandling av årsakene, og bidrar om nødvendig til reduksjon av bekkenet, bevaring av organet. Konservativ terapi av hydronephrosis gir ikke et effektivt resultat, det kan bare brukes i den inflammatoriske prosessen. Hydronephrosis behandles bare med kirurgi.

Narkotikabehandling

Oppgaven med terapi er å forbedre strømmen av urin. Bruk av medisinsk behandling av hydronephrosis, som hovedmetoden, er umulig, bare som hjelpemiddel for å eliminere infeksjoner og inflammatorisk prosess. Narkotikabehandling inkluderer:

  • For å lindre smerte i hydronephrosis og spasmer, brukes rusmidler mot antispasmodik ("No-shpa," Barboval ").
  • Ved tilføyelse av infeksjonen ved bruk av antibiotika.
  • Forberedelser for å senke blodtrykket.

Drogterapi utføres før kirurgi.

drift

Kirurgisk inngrep utføres for å skape retninger for fjerning av urin og eliminere årsaken til lidelsen. Hvilken operasjon vil bli valgt, avhenger av årsaken til patologien. De vanligste 2 typer operasjonene:

  • stent plassering (tubule i ureteren som forbinder nyrene og urinen);
  • installasjon av nefrostomi (rør innført i nyre).
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diet mat

Nyrenhydronephrose fører til en reduksjon i funksjonaliteten, de kan ikke fullt ut distribuere næringsstoffer og fjerne metabolske produkter. For å legge til rette for arbeidet, bør pasienten nøye utarbeide dietten, så mye som mulig å bevare kroppens funksjonalitet. Inkluder i kostholdet kan være:

  • grønnsaker;
  • frukt, bær;
  • ris og bokhvete;
  • magert fisk (kokt);
  • melk;
  • gjærte melkprodukter;
  • eggene.

Det er nødvendig å nekte:

  • bønner;
  • fett kjøtt og fisk;
  • noen kjøttkraft (unntatt vegetabilsk);
  • krydder;
  • sjokolade.

Det er viktig å vite at mengden væske som forbrukes ikke bør overstige mengden av utløst urin (1,5-2 liter per dag). Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol) og tilbringe, med tanke på legenes ordinære spesielle faste dager, som gjør at du kan gjenopprette og utvide kroppens normale funksjon.

Behandling av folkemidlene

Ved å identifisere utvidelsen av nyrebekket på et tidlig stadium, når kirurgisk inngrep ikke er foreskrevet, er behandling av hydronephrosis med folkemidlene en ekstra metode for kompleks behandling. Men før du blir behandlet med urter, må du sørge for at det ikke er hydronephrosis til høyre, hvis venstre organ er syk og omvendt. Behandlingen er basert på bruk av avkok av urter og avgifter:

  • Kornblomster blomster De brukes til å lindre den inflammatoriske prosessen. På 2 ts. Du trenger 200 ml kokende vann, insisterer i en lukket beholder i 30 minutter. Ta 100 ml før måltider, 3 ganger om dagen.
  • Bearberry. Det brukes som et antibiotika. Det lindrer betennelse godt, har en vanndrivende effekt, men har begrensninger på bruk. Ved 1 ss. l. trenger 200 ml kokende vann. Etter å ha infused en avkok på 30 minutter, kan du ta etter måltider, opptil 5 ganger om dagen.
  • Urtekostnader:
    • fra havre, nese, bjørnebær, adonis, horsetail og bjørkblader;
    • enebær, løvetannrot og bjørkblader;
    • blader av currant og bringebær, suksess, kamille, knotweed.

For å oppnå en positiv effekt i behandlingen av folkemidlene vil rettsmidler trenge litt mer tid og systematisk langvarig bruk av urter. Før du bruker noen ny komponent, sørg for at det ikke er noen allergisk reaksjon på det. Sørg for å konsultere en lege og ikke selvmedisinere.

Prognose og forebygging

Prognoser vil være trøstende ved rask oppdagelse av patologi og vellykket konservativ behandling. Tidlig gjenkjenning, når størrelsen på nyrene er uendret, tillater deg å bevare kroppens funksjonalitet fullt ut. Hvis du ikke behandler sykdommen i tilfelle av tidlige symptomer, ikke konsultere en lege, dette kan føre til irreversible forandringer i orglet, en komplisert kurs og vanskelig patologisk behandling.

Spesifikke forebyggende tiltak som forhindrer utvidelse av bekkenbelegningssystemet, eksisterer ikke. Det er mulig å forhindre utvikling av patologiske endringer bare ved å opprettholde en sunn livsstil, gjennomgå en profylaktisk konsultasjon av en urolog flere ganger i året, unngå hypotermi og behandle alle inflammatoriske prosesser i tide.

Hvordan kurere hydronephrosis

Hydronephrosis eller hydronephrotisk transformasjon er en nyresykdom, hvor bekken og kalyxen utvides, nyrevevet blir tynnere (hypotrofiert), og alle de grunnleggende funksjonene til nyrene forstyrres.

På grunn av hva det skjer Forstyrrelser av urin fra koppene og bekkenet på nyre. Blodsirkulasjonen er forstyrret i nyrevevet. Hvis hydronephrosis følger med utvidelsen av urineren, oppstår ureterohydronephrosis. Hos kvinner forekommer hydronephrosis en og en halv ganger oftere enn hos menn, og vises ofte hos barn. Det anses at hydronephrosis er:

  • medfødt, primær (oppstår på grunn av unormal utvikling av øvre urinveiene);
  • Oppkjøpt, sekundær hydronephrosis blir en komplikasjon av enhver sykdom.

Hydronephrosis kan være komplisert hvis en infeksjon er involvert. Utviklingen av hydronephrosis skjer hvis det er et hinder for utløpet av urin i noen del av urinveiene:

  • hindringer i blæren og urinrøret (på grunn av innsnevring av urinrøret, prostata adenom, stein i urinrøret, i blæren, svulster);
  • obstruksjoner i urinledere (i kronisk blærebetennelse med innsnevring av utgangssuretrene, kreft, tuberkulose, prostata adenom, nyrecyst, svulster i organer og vev ved siden av urinledere, tarmsykdommer, konsekvenser av abdominal kirurgi, anomalier av nyrearteriene);
  • vridning, kinks urinledere;
  • innsnevring av urinlederens lumen fra innsiden (sporer, ventiler på urinhinnenes indre fôr, blinde fremspring av ureter-divertikulumets vegg).

Hvordan utvikler hydronephrosis

Sykdommen forfaller gradvis. I første fase. For det første akkumuleres urin i nyrebjelken. Pelvic på grunn av høyt trykk strekt. I en kort stund kan bekkenes bevegelser holdes fra overdreven strekking, og nyrefunksjonen lider litt. Men litt etter litt strekker bekken seg mer og mer, veggen blir tynnere, den andre fasen kommer. I andre etappe forsterkes bekkenet (pyeloectasia) og calyx (hydrocalykose) av nyren. Stretket bekken komprimerer nyrevev og skyver det til periferien. Nyrenettet er presset mellom det tette vevet i nyrekapselet og dets strakte bekken. Nyrerfunksjonen er sterkt svekket. I tredje fase bryter nyrene vevet kraftig, blir vevet tynnere, nyrefunksjonen faller skarpt, og i det siste stadiet slutter nyren til å fungere.

Hvordan manifesterer hydronephrosis

I de første stadiene av hydronephrosis manifesteres ikke. Det kan oppdages hvis en infeksjon har oppstått, eller helt tilfeldig under røntgen- og ultralydundersøkelser. Symptomer som bare er karakteristiske for hydronephrosis, skjer ikke. Pasientene er opptatt av:

  • ryggsmerter;
  • smerte som fortviler konstant natur;
  • smerte i nyrene;
  • nyrekolikk;
  • forstørret nyre påførbar gjennom den fremre bukvegget;
  • blod i urinen (hematuri).

Hvordan diagnostisere hydronephrosis

Ved diagnosen hydronephrosis tilbringer:

  • omfattende undersøkelse;
  • blodprøve;
  • urinanalyse;
  • ultralyd av nyrene (se på tykkelsen av nyrevevet, størrelsen og økningen av bekkenet og nyrekoppen, graden av ekspansjon);
  • farge Doppler kartlegging metode undersøker tilstanden av nyrene fartøyene;
  • Røntgenstråler diagnostiserer forekomst av steiner i urinveiene, en forstørret nyre;
  • radioisotopstudie - for å bestemme graden av nyresvikt
  • angiografi;
  • Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilder.

Hvordan behandle hydronephrosis

Behandlingen er rettet mot årsaken som forårsaker utvikling av hydronephrosis. Konservativ behandling er vanligvis ineffektiv. Den brukes:

  • i den inflammatoriske prosessen i nyrene;
  • å senke blodtrykket
  • å lindre smerte
  • å eliminere symptomene på nyresvikt
  • i forberedelse til operasjonen.

Ved kirurgisk behandling utføres en rekonstruksjon av nyrebjelkesystemet - vanligvis med lav-effektmetode. Med noen punkteringer blir ulike manipulatorer og et endoskop med et videokamera satt inn i bukhulen. Under kontroll av videobildet på skjermbildet utføres det nødvendige kirurgiske inngrep. En nyre fjernes først når nyrefunksjonen allerede har gått tapt.

Behandling av hydronephrosis

Årsaker til hydronephrosis

Hydronephrosis er en multifaktorisk sykdom hos nyrene, hvor atrofiske forandringer av parenkymen og nedsatt nyrefunksjon observeres, utvidelse av bekkenbotksystemet og som følge av at urinstrømmen forstyrres, nyrene parenchyma er atrofiert.

Alvorlighetsgraden av hydronephrosis bestemmes av nivået av obstruksjon, varigheten av patologien og i betydelig grad strukturen i bekken-bekkenet-plating systemet. Hvis bekkenet befinner seg inne i nyrene, er skaden utsatt for maksimal belastning, mens nyrekoppene er utsatt for minimal skade på den ytre bekkenposisjonen. Hydronephrosis utvikler seg hovedsakelig som en konsekvens eller en komplikasjon av andre sykdommer som forstyrrer passasjen av urin gjennom urinrøret.

Årsakene til hydronephrosis er delt inn i medfødt og oppkjøpt. Fra de første dagene av livet utvikles følgende utviklingsmessige anomalier av nyrene og urinveiene:

  • ekstra lavere arterie;
  • retrocaval ureter;
  • retroilikalny ureter;
  • urethrocele.

Ervervede årsaker til hydronephrosis inkluderer:

  • ureterale steiner;
  • inflammatoriske ureterale strengninger;
  • traumatiske ureteral strengninger;
  • retroperitoneal fibrose.

Forutsetninger for forekomst av oppkjøpte patologier av urinblæren og blæren blir vanligvis:

  • bøyning av urinveiene i området med forskyvning av nyrene;
  • dannelsen av steiner i nyrene
  • klemme på urineren med en neoplasma eller en unormalt forstørret blodåre;
  • en innsnevring av urineren som følge av en medfødt defekt, utviklet betennelse, skade eller operasjon;
  • sykdommer i uriners muskler eller nerver, blære;
  • hernia av urinens munn;
  • ondartede neoplasmer i det lille bekkenet (for eksempel livmor, blære, prostata, etc.);
  • infeksiøs skade på nyrene og urinveiene, delvis krenker den normale reduksjonen av urineren.

Konvensjonelt kan hydronekrosefaktorer deles inn i de som oppstår:

  • i blæren eller urinrøret
  • utenfor urinlederens lumen, men i løpet av det;
  • i urinlederens lumen;
  • med avvik i stillingen og kurset på urineren;
  • med endringer i ureter og bekkenes vegger.

Hydronephrotisk transformasjon av nyren oppstår med påfølgende endringer i den og den øvre urinveiene i følgende rekkefølge:

  • utvidelse av koppbjelksystemet;
  • kompenserende hypertrofi av muskelelementene i bekkenet og koppene;
  • uttømming av kompensasjonspotensialet til koppene og bekkenet med langvarig brudd på urinstrømmen;
  • utvidelse og tynning av veggene i koppene og bekkenet;
  • hypotrofi av det nyre rørformede apparatet;
  • brudd på sirkulasjonen av urin og blod i glomeruli;
  • nedsatt blodgass i nyrene parenchyma, iskemi, svekket vev metabolisme;
  • Atrofi av renal parenchyma manifesteres ved utvidelse av nyre, tynning av parenchyma, i minimal eller ingen funksjon av nyrene.

Hydronephrosis er ikke preget av spesifikke symptomer, og klager på trivsel kan være fraværende selv hos en pasient med et sent stadium av sykdommen. Patologiens paradoks ligger i det faktum at anatomiske lidelser i nyrene utvikles raskt med et skarpt klinisk bilde, men hvis symptomene utvikles, forklares de ofte av sykdommer forbundet med hydronephrosis, pyelonefrit og urolithiasis.

Det kliniske bildet av hydronephrosis kan fortsatt inneholde:

  • Ryggsmerter og hypokondrium - for det meste mindre, rullende i perioder, sjelden tilegne seg en permanent karakter;
  • en følelse av tyngde og ubehag i lumbalområdet kan være et alternativ til smerte;
  • palpabel formasjon - i hypokondrium eller utover, vanligvis elastisk, noen ganger litt smertefull;
  • forandringer i urinen - turbiditet;
  • brutto hematuri - totalt, kortsiktig, vanligvis ikke varig mer enn en dag
  • feber og kulderystelser, som utfyller de ovennevnte symptomene, signaliserer en smittsom-inflammatorisk prosess som har sluttet seg til;
  • tørst, polyuria, anemi, supplerende de ovennevnte symptomene, indikerer tilstedeværelsen av kronisk nyresvikt, som er mer karakteristisk for bilateral hydronephrose eller hydronephrosis av en enkelt nyre;
  • Vanlige symptomer - rask tretthet, redusert ytelse.

Hvordan behandle hydronephrosis?

Behandling av hydronephrosis er mulig ved konservative og kirurgiske metoder.

Ved første øyekast kan konservativ behandling synes å være fundamental, men administreres til et begrenset antall pasienter, nemlig de som er kontraindisert for kirurgi. Konservativ behandling kan også bli representert ved antibakteriell terapi foreskrevet for en smittsom-inflammatorisk prosess som lett blir forbundet med hydronephrosis. Symptomatisk behandling er kun ment å lindre, normalisere blodtrykket, men årsaken til patologien påvirker ikke. Den maksimale effekten som kan oppnås fra medisiner, er å forbedre mikrosirkulasjonen i nyre.

Den viktigste metoden for behandling av hydronephrosis i dag er anerkjent som kirurgi, utført enten ved hjelp av organ-konserverende eller organdonerende metoder.

Operasjonen, der det er mulig å bevare nyrene, utføres for å eliminere årsaken til hydronephrosis og å normalisere strømmen av urin fra nyrene. Prefekten kan gis til organsparende kirurgi, bare hvis transformasjonen oppstod på grunn av obstruksjon av den øvre urinveien, så er rekonstruktiv plastikk passende, for eksempel V-Y-plastien i bekken-ureteral-segmentet ved Foley-metoden med en "høy" utladning av uretret fra bekkenet.

Når nyren ikke kan reddes, og den har mistet sin funksjon, utføres en purulent prosess eller alvorlig nefrogen hypertensjon i den, utføres nephrectomy og bare under en normal fungerende andre nyre.

I tillegg kan reseksjon av den innsnevrede delen av urineren og påføringen av en anastomose mellom urineren og bekkenet, bekkenreseksjon, reseksjon av den innsnevrede delen av urineren, etterfulgt av anterektase ureteropielo-anastomose, utføres.

Urethroclicoanastomosis utføres på bekkenets intrarenale plassering - urineren er kuttet av i det friske vevet og syet inn i den nedre koppen.

Ureteronocystoanastomosen utføres når urineren er innsnevret i underdelen - utsnitt av ureteralstricture-delen med dens påfølgende transplantasjon til det nye blærveggets sted.

Ureterolyse utføres ved å klemme urineren ved arr - fjerning av adhesjoner fra urineren.

Minimalt invasive røntgen endoskopiske inngrep blir stadig mer populær - bougienage, ballongdynatasjon og endoskopisk disseksjon av strengene i bekkenet ureterisk segment og urineren.

Hvilke sykdommer kan være forbundet med

Hydronephrosis er forårsaket av sykdommer som bryter funksjonen til urineren og blæren, som er mulig som følger:

  • godartet prostatisk hyperplasi, stricture, tumor, ventil eller divertikulum, phimosis - forårsaker blæreobstruksjon;
  • atony av blæren, detrusor-sphincter dyssynergi provoserer ureterohydronephrosis, og i avanserte tilstander - nyresvikt;
  • blære diverticula;
  • divertikula, svulster, ventiler, steiner, ureterale strenge av forskjellig natur - medfødt, traumatisk, inflammatorisk;
  • blære misdannelser av nyrene, nyrene cyster, svulster i bekkenet, bukhulen og magen, fibrose, proliferasjon av retroperitoneale lymfeknuter;
  • brudd på urinlederens patenter som følge av kirurgiske inngrep og strålebehandling;
  • uregelmessigheter i utviklingen av ureter og bekkenvegg - muskel, fiber, total og blandet dysplasi;
  • abnormaliteter av intramural ureter - medfødt vesicoureteral reflux, ureterocele.

På bakgrunn av hydronephrosis utvikles raskt:

  • pyelonefritis - ikke-spesifikk betennelse, oftest av bakteriell opprinnelse, som hovedsakelig påvirker glomeruli i nyresystemet, nyrebekk, kopper eller parenchyma;
  • urolithiasis er en sykdom preget av dannelsen i organene i urinsystemet av steiner, som kalles steiner og tette formasjoner;
  • nefrogen hypertensjon - økt blodtrykk, utvikling på bakgrunn av sykdommer i nyrene og nyrekarene;
  • Nyresvikt - et syndrom som bryter med alle nyrene, noe som fører til alvorlige metabolske forstyrrelser - vann, elektrolytt, nitrogen.

Behandling av hydronephrosis hjemme

Behandling av hydronephrosis hjemme er ineffektiv. Diagnosen selv er et påskudd for sykehusinnleggelse, og i en sykehusstilling er pasienten gitt all nødvendig diagnostikk, en behandlingsstrategi er bestemt, og i de fleste tilfeller utføres kirurgisk inngrep.

Operasjonen er imidlertid ikke alltid tildelt, det er en rekke kontraindikasjoner for det, som komplekse comorbiditeter, som for eksempel kardiovaskulærsystemet, eller fravær av en ny nyrenivå.

Konservativ behandling av en pasient med hydronephrose er foreskrevet igjen på sykehuset, men han bør ikke være i det hele tiden, og dette er ikke mulig, derfor er behandling hjemme fortsatt sannsynlig. Konservativ behandling er akseptabel for pasienter som lider av liten og ukomplisert hydronephrose, som ikke svekker arbeidsevne, trivsel for syke- og nyrefunksjonene. Disse pasientene er underlagt systematisk klinisk og røntgenkontroll.

Spesiell oppmerksomhet hjemme hos en pasient med hydronephrosis bør gis til dietten. I tilfelle av nyresykdommer, er diett nr. 7 foreskrevet, og avhengig av alvorlighetsgraden av manifestasjonene, bestemmer legen sine variasjoner - nr. 7a, 76, 7b, 7d. Avhengig av sykdommene forbundet med hydronephrosis, er pasienten vist:

  • i akutt pyelonefrit - ferske grønnsaker, frukt, bær; opptil 2 liter væske per dag;
  • med uremi - begrensning til de nødvendige verdiene for bruk av protein, salt; høyt kalori diett (ca. 3000 kcal / dag) med innholdet av essensielle aminosyrer (et potetfritt diett uten kjøtt og fisk); Begrenset bruk av bordssalt (opptil 2-3 g) eller fullstendig avvisning av det;
  • hevelse og tilstedeværelse av moderat hypertensjon bestemmer behovet for å legge til litt mat (diett nr. 7g);
  • urolithiasis - overdreven drikking (det er viktig at urinen var litt konsentrert);
  • fosfat - restriksjon av alkaliske matvarer og rik på kalsium (for eksempel meieriprodukter, de fleste grønnsaker og frukt, fortrinnsrett til produkter som forandrer urinreaksjonen i den sure siden (brød og melprodukter, frokostblandinger, kjøtt, fisk);
  • Uraturi - utelukkelse av produkter som inneholder mye puriner og oksalsyre (fjærfe, nyrer, lever, oster, kaffe), forbruk av plantefôr;
  • oksaluri er et unntak fra matvarer som er rike på oksalsyre, askorbinsyrer, kalsiumsalter (sorrel, bønner, sjokolade, melk).

Hva slags medisiner for å behandle hydronephrosis?

  • Ampicillin - opp til 6-10 g / dag inne ikke mindre enn 2-3 g / dag i a / m eller / in
  • Benzylpenicillin - 1-2 millioner U / dag
  • Hydroklortiazid - 25-50 mg daglig
  • Kanamycin - 0,5 g / m 2-3 p / dag
  • Magnesiumoksid - 0,15 g 3 p / dag
  • Methenamin - ved 0,5-1 g 3-4 r / dag innsiden eller 5-10 ml 40% p-ra inn / i daglig i 5-6 dager
  • Nalidixinsyre - 0,5-1 g 4 r / dag i minst 7 dager
  • Nitrofurantoin - 0,15 g 3-4 r / dag i 5-8 dager
  • Nitroxolin - 0,1-0,2 g 4 r / dag i 2-3 uker
  • Oxacillin - 2-3 g / dag innsiden eller i / m
  • Pyridoksin - 1 ml / m annenhver dag i 1,5 måneder
  • Tetracyklin - ved 0,2-0,3 g 4-6 p / dag innsiden
  • Urodan - 1 ts. i ½ kopp vann før måltider 3-4 r / dag i 30-40 dager

Behandling av hydronephrose ved folkemetoder

Behandling av hydronephrosis med folkemidlene bør ikke forekomme innen selvbehandling, men bare etter å ha konsultert en nephrologist som kan anbefale noen oppskrifter i kombinasjon med tradisjonelle metoder:

  • Koble 1 ss. burdock rot, bjørnebær, selleri, malurt, kamille og 2 ss. rosehip og nyre te ortophyphon; 2 ss. hell blandingen i en termos og hell et glass kokende vann, insister 2-2.5 timer, belastning og ta 0,5 kopper om morgenen og kvelden 30-40 minutter før måltider;
  • kombinere 1 del gressknotweed og horsetail, hov, corn stigmas, bønneblader, 5 deler bjørkblader og bjørnebær; 2 ss. samle hakke, bryg ½ liter kokende vann, insistere på et varmt sted over natten, belastning; ta 1/3 kopp tre ganger om dagen;
  • kombinere i like deler bjørk blader, enebær frukter, løvetann rot; 2 ss. samle hakke, bryg ½ liter kokende vann, insistere på et varmt sted over natten, belastning; ta 1/3 kopp tre ganger om dagen;
  • kombinere i like deler bringebær blader, currants, calamus rot, knotweed gress, meadowsweet blomster, nyre te, kamille blomster, suksess gress; 2 ss. samle hakke, bryg ½ liter kokende vann, insistere på et varmt sted over natten, belastning; ta 1/3 kopp tre ganger om dagen;
  • kombinere adonis gress, bjørk blader, havre, horsetail, hop kjegler i like store mengder; 2 ss. samle hakke, bryg ½ liter kokende vann, insistere på et varmt sted over natten, belastning; ta 1/3 kopp tre ganger om dagen.

Det er nødvendig å ta avkok av urter i en periode på seks måneder, selv om effekten kan være merkbar etter noen få uker med slik behandling.

Behandling av hydronephrosis under graviditet

Graviditet er en spesiell tilstand i livet til en kvinne, som er ledsaget av et utvalg av fysiologiske endringer. De provoserer ofte, vekker, forverrer patologiske prosesser i kroppen, hvorav en kan være hydronephrosis.

Den viktigste mekanismen for utvikling av hydronephrosis under graviditeten er å klemme urinlederen på grunn av økningen i livmorstørrelsen. En endring i nivået av hormoner i løpet av denne tiden utfyller endringene, for eksempel forårsaker en reduksjon i blærens glatte muskler, noe som ytterligere forverrer patologien.

Under graviditet utvikler hydronephrosis av høyre nyre oftere enn venstre, noe som er forbundet med endringer i indre organer og en høy risiko for å utvikle rettidig nephroptose.

Hydronephrose som utviklet seg under graviditet, viser seg ofte å være en forbigående lidelse, det vil si at det er tillatt uten ytterligere terapeutiske tiltak etter eliminering av årsaken, det vil si etter fødsel. Dette gjelder de tilfellene hvor undersøkelsen av en kvinne på lang sikt etter fødsel ikke viser patologi. En slik patologi er referert til av leger som sant hydronephrosis av gravide kvinner, og det er ikke en indikasjon på avslutning av svangerskapet.

I motsetning til ekte hydronephrosis, kan en gravid kvinne også utvikle kronisk hydronephrosis, dets eksistens er truet av alvorlige komplikasjoner under fødsel. Disse kan være pauser i hydronephrotisk nyrebjelke med tynne vegger. Spørsmålet om graviditetens antagelighet i kronisk sykdom bør avgjøres på grunnlag av undersøkelser etter å ha studert nyres funksjon, og beslutninger bør gjøres individuelt av kvinners spesialister.

Hva leger skal kontakte hvis du har hydronephrosis

En funksjon av diagnostiske hydronephrosis-metoder er behovet for først og fremst å etablere årsaken til sykdommen, dets grunnleggende prinsipp. Samtidig er det nødvendig å bestemme den funksjonelle tilstanden til den hydronephrotic-endrede nyren, så vel som det som forblir sunt.

Diagnose av hydronephrosis inkluderer:

  • innsamling av klager og anamnese
  • urin og blodprøver;
  • transabdominal og translumbar ultralyd;
  • røntgenundersøkelse;
  • noen ganger - antografi, databehandling, nephroscintigrafi.

Anamnese inkluderer klager om forverring av helse, tilstedeværelse av nyrekolikk, smerte i lumbalområdet, tilstedeværelse av operasjoner på bekkenorganene, i bukhulen eller retroperitonealrommet. Legen legger særlig vekt på nevrologiske sykdommer, ryggmargenskader og bekkendysfunksjoner hos en pasient, da nevropentiske årsaker til nedsatt nyrefunksjon og øvre urinveiene er svært hyppige.

Palpasjon kan avsløre en forstørret, elastisk konsistens, noen ganger en litt smertefull nyre. Deteksjon av et symptom på svingning er mulig.

Urinprøver viser leukocyturi og erytrocyturi. En blodprøve viser vanligvis ingen kliniske endringer, men med en samtidig inflammatorisk prosess vil leukocytose og leukocyttforskyvning til venstre bli tydelig. Biokjemisk analyse av blod for å vurdere total funksjon av nyrene. I nærvær av nyresvikt er det observert en økning i serumkreatinin og ureinnivå.

Ultralyd har en viktig funksjon i diagnosen hydronephrosis. I det foretrukne antall tilfeller oppdages hydronephrosis for første gang under planlagt ultralydsundersøkelse eller undersøkelse for andre sykdommer. En ultralyd undersøker tilstedeværelsen og ekspansjonsgraden av nyrebjelkesystemet, tykkelsen av nyreparenkymen og tilstanden til den motsatte nyre. Informasjonsinnholdet i konvensjonell ultralyd øker ved bruk av Doppler-skanning. I dette tilfellet kan du undersøke tilstanden av blodstrøm i nyrene.

Radiologiske metoder for forskning er også grunnleggende i diagnosen hydronephrosis. Survey røntgenbilder kan oppdage en økning i størrelsen på nyre. Excretory urography er utformet for å vurdere funksjonen av hver nyre separat, tilstanden til nyretanken, urinets patenterhet. I de sentrale stadiene av patologien, når nyrfunksjonen er minimal, reduseres den diagnostiske verdien av ekskretorisk urografi. I dette tilfellet kan man bare observere utseendet på flekker av den radiopaque substansen i projeksjonen av koppene, hvilket indikerer at sekretorisk funksjon av nyren er bevart, og at dens funksjon kan i det minste delvis gjenopprettes.

Renal angiografi i hydronephrosis er et ekstra diagnostisk verktøy og utføres når det er nødvendig å evaluere nyreblodstrømmen og identifisere flere fartøy som sannsynligvis vil forstyrre urinutløpet.

Nyrehydronephrosis hva det er, utfallet av sykdommen

Hydronephrotisk transformasjon eller hydronephrose av nyrene er en sykdom som har hovedsymptom på den progressive ekspansjonen av nyresystemet i nyrebjelken. Denne patologien utvikler seg som følge av forstyrret utstrømning av urin, noe som fører til en økning i hydrostatisk trykk i koppene og bekkenet.

På grunn av trykk på fartøyene er næringen forstyrret, atrofi av nyrevevet og en signifikant forverring av funksjonene oppstår. Ofte forekommer hydronephrosis hos unge kvinner. Som regel er bare en nyre påvirket. Hydronephrosis av høyre nyre og den venstre som forekommer med samme frekvens.

Hva er det

Hydronephrosis er en sykdom som er preget av en vedvarende og progressiv utvidelse av nyrebjelkesystemet. Dette skyldes svekket utstrømning av urin, noe som fører til atrofi av nyrevevet.

årsaker til

Den vanligste årsaken til medfødt hydronephrosis hos barn er et brudd på strukturen på urinlederens utslippssted fra nyrebjelken. Hvis for eksempel uretrøret beveger seg for høyt, bøyer det seg. Dette forstyrrer strømmen av urin fra nyren og bidrar til stagnasjonen. Kompresjonen kan skyldes en unormalt lokalisert nyrearterie.

Andre årsaker til hydronephrosis:

  1. Graviditet.
  2. Gynekologiske sykdommer: livmorhalskreft, ovariecyster, endometriose, abscesser (abscesser) av eggleder og eggstokkene.
  3. Tumorer ligger i nærheten av urinerne og klemmer dem utenfor.
  4. Fungal lesjoner av urinledere og urinrør.
  5. Blæresykdommer: Divertikula, svulster, reinjeksjon av urin fra blæren inn i urinleddene som følge av utilstrekkelig funksjon av ventiler.
  6. Aorta aneurisme.
  7. Prostata sykdommer: prostatitt, godartet prostataenom, maligne svulster.
  8. Urolithiasis (blokkering av ureteral stein).
  9. Skader på urinblæren og blæren.

Inflammatoriske sykdommer i urinsystemet: uretritt (betennelse i urinledere), blærebetennelse (blærebetennelse).

klassifisering

Avhengig av graden av atrofi av renal parenchyma er det 4 grader av hydronephrosis:

  • 1 grad - parenchyma er bevart,
  • Grad 2 - liten skade på parenchymaen,
  • Grad 3 - betydelig skade
  • 4 grader - fravær av parenchyma, nyre fungerer ikke.

Det er tre stadier av utviklingen av denne sykdommen:

  • Trinn 1 - bare nyrebjelken er utvidet, nyrefunksjonen er uendret eller svekket i liten grad.
  • Trinn II - Nyrenes størrelse økes med 15-20%, bekkenet utvides betydelig, veggen blir tynnere. Bekkenets evakueringskapasitet er betydelig svekket. Nyrerfunksjonen reduseres med 20-40%.
  • Trinn III - Nyrestørrelse økte med 1,5-2 ganger. Bekkenet og koppene er sterkt utvidet, nyrene er et flerkammerhulrom. Det er et sterkt brudd på bekkenes evakueringskapasitet. Nyrfunksjon reduseres med 60-80% eller helt utenom.

Avhengig av årsaken kan hydronephrosis være medfødt eller oppkjøpt.

  • Ariobreta hydronephrosis kan skyldes urolithiasis, svulster, skader på urinveiene.
  • Ved medfødt hydronephrostenosis kan det oppstå en funksjonsfeil i nefroncellestrukturen eller stenosen i det pyeloureterale segmentet, som skyldes stenose, en ventil i ureteral slimhinnen, kompresjon med et ekstra kar, etc.

Både medfødt og ervervet hydronephrosis kan være aseptisk eller infisert.

Symptomer på hydronephrosis

Hydronephrose er en akutt tilstand, og symptomene ligner ofte pyelonefrit.

De vanligste symptomene på hydronephrosis er:

  1. Pasienter kan klage på smerter i lumbalområdet, samt ubehag i under- og mellombukken (en rekke smerteområder er forbundet med en rekke faktorer som forårsaket sykdommen).
  2. Smertefulle opplevelser er konstante, sjeldnere - paroksysmale i naturen, de kan øke med bevegelse. Smerten er forårsaket av det faktum at nyrenes kapsel strekkes under trykk fra det ekspanderende organet;
  3. En økning i kroppstemperatur på mer enn 38 ° C observeres ved infeksjon av hydronephrosis;
  4. Dysuriske lidelser (urinveier), som for eksempel en reduksjon i mengden urin, dens mørkere eller uklarhet forbundet med stillestående prosesser i urinsystemet.

De resterende tegn på beruselse (hodepine, oppkast, svakhet og døsighet) kan forekomme uavhengig av forekomst eller fravær av infeksjon.

diagnostikk

Ved den minste mistanke om hydronephrosis er det nødvendig å anvende diagnostiske metoder som bekrefter diagnosen, bestemme årsaken til hydronephrosis, fastslå stadiet av dets utvikling;

  1. En omfattende undersøkelse bør utføres: blod og urintester.
  2. Røntgenundersøkelse av nyrene - den viktigste metoden for diagnose av hydronephrosis. En undersøkelsesradografi gjør det mulig å bestemme størrelsen på nyrene og å oppdage steiner, hvis noen. På en serie av intravenøse urogrammer kan man merke seg langsom opphopning av en kontrastløsning i det dilaterte bekkenet (bekkenet) og koppene. Urogrammene viser et utvidet, avrundet bekken, forstørrede kopper. Med en betydelig nedsatt nyrefunksjon kan kontrastløsningen akkumuleres i tilstrekkelig konsentrasjon bare etter 1-2 timer eller ikke isoleres i det hele tatt av en sykt nyre.
  3. For å bestemme graden av nyresvikt, utføres en radioisotopstudie og skanning av nyrene.
  4. Ultrasonografi - å bestemme økningen i dimensjonene og bekkenet og renale calyces, ekspansjonsgrad, tykkelse nyrevev.

For å klargjøre diagnosen er angiografi, databehandling og magnetisk resonansbehandling mulig.

effekter

Konsekvensen av hydronephrosis kan være nyresvikt. I dette tilfelle slutter nyrene å arbeide og filtrerer ikke blodet. På grunn av stoffets beruselse kan døden forekomme.

Svært vanlig urolithiasis, som en sammenheng med hydronephrosis. Ikke mindre farlig er den spontane brudd av nyrebekken eller urin kopp og hell ut i bukhulen, forårsaker urinogenous sepis. Også når hydronephrosis utvikler, kan uremi utvikles. Derfor, hvis du mistenker en nyresykdom, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.

Behandling av nyrehydronephrose

Terapi av sykdommen bør være rettet mot å eliminere årsakene og opprettholde nyrefunksjonen. Kanskje konservativ og kirurgisk behandling av hydronephrosis. Medikamentterapi metoder brukes til å lindre smerter, redusere blodtrykket, eliminere uremia og eliminere sekundær infeksjon.

Hvilke stoffer er foreskrevet for hydronephrosis:

  • brede spektrum antibakterielle stoffer - beskyttet penicilliner (augmentin), cephalosporiner (cefadox), fluorokinoloner (levofloxacin, ciprofloxacin);
  • β2-adrenomimetisk hexoprenalin (ginipral) - det reduserer tonen og utvider urinets lumen;
  • myotropisk antispasmodik - drotaverin (no-spa), papaverin;
  • diuretika - ofte loopback (furosemid, torasemid);
  • antihypertensive stoffer - ACE-hemmere (Enap, prestarium) og kalsiumkanalblokkere (amlodipin) er mest effektive;
  • smertestillende midler - opioider (morfin, promedol) for renal kolikk eller ikke-steroide antiinflammatoriske midler (movalis, nimesil).

For å eliminere uremi brukes avferente avgiftningsmetoder: plasmaferese, hemodialyse.

Kirurgiske behandlinger

Kirurger bruker flere viktige teknikker i behandlingen av hydronephrotiske transformasjoner av nyrene.

I de tidlige stadier av sykdomsforløpet er lumen i urineren effektiv, og i senere stadier vises plastbøvel og størrelseskorreksjon. Hvis den rette nyren gjennomgikk hydronephrotisk transformasjon, så med kirurgisk behandling, er det stor risiko for skade på bukspyttkjertelen.

Noen dager før operasjonen er et kateter eller cystostomi installert for å lette fjerning av urin og redusere belastningen på det berørte organet. Når nyrefunksjonen er delvis bevart, utfører spesialister en av følgende operasjoner:

  1. Oppretter en ekstra munn mellom nyrene og urinrøret.
  2. Patchwork plastikkirurgi.
  3. Endotomi styktury brukes til å redusere bekkenets størrelse.
  4. Plast nyre ved hjelp av laparoskopi.
  5. Prostrasjon av urineren.

Like viktig er dietten, som består i å redusere mengden protein og økt fiberinntak. Dette reduserer belastningen på det berørte organet og lindrer pasientens tilstand. Gjenopprettingsperioden tar ca 14 dager.

I siste stadier av den patologiske prosessen blir nyren fjernet. Denne avgjørelsen er laget i henhold til resultatene av en diagnostisk undersøkelse, dersom organets funksjon går tapt.

Nyfødt hydronephrosis

Nyfødt hydronephrosis eller postnatal hydronephrosis er en konsekvens av fostatal (prenatal) hydronephrosis. Hydronephrosis er en forstørrelse av nyrebrystet og / eller en økning av nyrestørrelsen på grunn av nedsatt urinflate.

I de fleste tilfeller er årsaken til at en blokkering av urinkanalen (ureter i krysset med nyrene eller blæren, såvel som blokkering av urinrøret), eller i sjeldnere tilfeller vesicoureteral refluks (forringet drift av ventilen mellom urinlederen og urinblæren, som hindrer tilbakestrømning av urin i urinlederen og en nyre fra blæren). Hydronefrose er vanligvis diagnostisert hos fosteret under graviditet gjennom ultralyd undersøkelse, og legene er klar til å velge riktig behandling og observasjon.

Behandling av hydronephrosis hos barn

De fleste barn må gjennomgå en ultralydsundersøkelse om en gang hver tredje måned i løpet av det første år av livet, slik at spesialister på riktig måte kan bestemme graden og progresjonen av hydronephrosis. Mange barn diagnostisert med prenatal hydronephrosis er under nøye tilsyn av leger, fordi tilstanden deres er i stand til å normalisere over tid uten kirurgi. I de fleste tilfeller av milde og moderate former for hydronephrose, er det bare periodisk overvåkning som er nødvendig.

Hvis løpet av hydronephrosis i et barn forverres over tid, eller en alvorlig form ble opprinnelig diagnostisert, kan medisinsk inngrep være nødvendig. Operasjonen utføres vanligvis av en pediatrisk urolog. Den vanligste prosedyren for korrigering av hydronephrosis er pyeloplasti. Pyeloplastikk innebærer fjerning av deler av urineren som er innsnevret eller blokkert og deretter festet til den sunne delen av dreneringssystemet. Suksessen og utfallet av pyeloplastikk er ca 95%. Det er tider når andre operasjoner kan være nødvendige.

Hydronephrosis under graviditet

Under graviditeten blir hydronephrosis en alvorlig utfordring for kvinner. Et voksende foster kan utøve press på urineren, og hindrer dermed den normale strømmen av urin.

Ofte under graviditeten, utvikler hydronephrosis raskt, noe som forårsaker pyelonefrit. Derfor bør den forventende mor alltid bli observert av en lege. Hvis det oppdages hydronephrosis hos gravide, utføres en konservativ behandling som tar hensyn til kvinnens situasjon og med minimal risiko for fosteret. Om nødvendig er kirurgi uunngåelig, så gravide kvinner må nøye overvåke tilstanden deres.

outlook

Prognosen for hydronephrosis kan gi ulike indikatorer. Alt avhenger av operasjonens løpetid og mulige komplikasjoner. Hos halvparten av pasientene etter operativ intervensjon finner de komplikasjoner som fører til gjentatte operasjoner, systematisk sykehusinnleggelse og kontinuerlig behandling.

Hvis hydronephrosis utviklet bare venstre eller høyre bare den forholdsvis gunstig prognose, siden selv når man nyre kan fjerne alvorlig sykdom, og dermed spare kroppen mot infeksjon og påfølgende sykdom.

I tilfelle en dobbel diagnose er operasjonen ikke alltid effektiv. Og selv om den doble hydronefrose skjer for sjelden, kan pasienten ikke overleve uten en transplantasjon minst én nyre, som i de fleste tilfeller er det hver indikasjon for å fjerne begge nyrer, som er uforenlig med liv. Hvis imidlertid begge nyrer kan bli lagret, har hver annen pasient nyresvikt. Som med andre sykdommer, avhenger prognosen av tiden og scenen. Jo før operasjonen blir levert, desto større er sjansene for et fullt og sunt liv.

Resultatet av sykdommen er som følger: Barn opptil tre år i 90% av tilfellene etter at operasjonen har ført til et normalt liv. Gode ​​resultater bestemmes hos 80% av barna i alderen 3 til 15 år. Voksne gjenopprettes endelig i femti prosent av tilfellene.