Genital herpes: egenskaper av manifestasjon hos menn og kvinner, behandling

Herpes er utbredt i den menneskelige befolkningen. Denne virusinfeksjonen er et betydelig medisinsk og sosialt problem.

Herpes simplex virus (HSV) er tilstede hos 9 av 10 personer på planeten. Hver femte person forårsaker noen eksterne manifestasjoner. For HSV er preget av nevrodermotropisme, det vil si at han foretrekker å formere seg i nerveceller og hud. Favorittstedene til viruset er huden i nærheten av lepper, ansikter, slimhinner som føyer kjønnsorganene, hjernen, bindehinden og hornhinnen i øyet. HSV kan føre til unormal graviditet og fødsel, forårsaker fosterdød, misdannelser og systemisk virussykdom hos nyfødte. Det er tegn på at herpes simplex-viruset er forbundet med ondartede svulster i prostata og livmoderhalsen.

Sykdommen er mer vanlig hos kvinner, men det skjer også hos menn. Toppfrekvensen forekommer i en alder av 40 år. Det er imidlertid ikke uvanlig at kjønnsherpes forekommer for første gang hos unge menn og kvinner under samleie. Hos små barn kommer smitte til kjønnsorganene oftest fra hendens hud, fra forurensede håndklær i barnas grupper, og så videre.

HSV er ustabil i miljøet, dør under virkningen av sol- og ultrafiolette stråler. Det vedvarer lenge i lave temperaturer. I tørket form av HSV kan det forekomme opptil 10 år.

Hvordan overføres genital herpes

Årsaken til sykdommen er herpes simplex virus (Herpessimplex) av to typer, hovedsakelig HSV-2. Den første typen virus var tidligere forbundet med en sykdom i huden, munnhulen. HSV-2 forårsaker kjønnsherpes og meningoencefalitt. Nå er det tilfeller av sykdom forårsaket av den første typen virus eller deres kombinasjon. Ofte har transportøren ingen symptomer på sykdommen og mistenker ikke at det er kilden til infeksjonen.

Hvordan kan du få denne sykdommen? De vanligste måtene for å overføre genital herpes er sex og kontakt. Den vanligste infeksjonen oppstår under seksuell kontakt med en virusbærer eller med en syk person. Du kan bli smittet når du kysser, så vel som når du bruker vanlige husholdningsartikler (skjeer, leker). Viruset kan også overføres av luftbårne dråper.

Fra moren kommer patogen inn i barnets kropp ved fødselen. Risikoen for slik overføring avhenger av typen av lesjon hos pasienten. Det gjør opptil 75%. I tillegg er føtale infeksjon mulig gjennom blodet under viremia (frigjøring av virale partikler i blodet) under en akutt sykdom hos moren.

Barn er i de fleste tilfeller smittet med HSV-1 i de første årene av livet. Ved alder 5, vokser HSV-2 infeksjon. I løpet av første halvdel av livet blir ikke babyer syke, dette skyldes tilstedeværelsen av deres antistoffer. Hvis moren ikke tidligere var infisert og ikke ga henne beskyttende antistoffer mot barnet, så blir barna i så tidlig alder svært alvorlig.

klassifisering

Fra et medisinsk synspunkt kalles denne sykdommen "Anogenital herpetic viral infeksjon forårsaket av HerpesSimplex viruset". Det er to hovedformer av sykdommen:

Infeksjon av urinorganene:

  • kjønnsherpes hos kvinner;
  • kjønnsherpes hos menn;

Infeksjon av endetarm og hud rundt anus.

Mekanismen for utvikling (patogenese) av genital herpes

Viruset kommer inn i kroppen gjennom skadede slimhinner og hud. I området av "inngangsporten" multipliseres det, noe som forårsaker typiske manifestasjoner. Deretter spres patogenet vanligvis ikke, det kommer sjelden inn i lymfeknuder og trenger enda sjeldnere inn i blodet og forårsaker viremia. Den videre skjebnen til viruset avhenger i stor grad av egenskapene til menneskekroppen.

Hvis kroppen har et godt immunforsvar, dannes en virusbærer som ikke utelukker at infeksjonen oppstår under ugunstige forhold. Hvis kroppen ikke klarer infeksjonen, går herpesviruset gjennom blodet inn i de indre organene (hjernen, leveren og andre), som påvirker dem. Antistoffer produseres som svar på infeksjonen, men de forhindrer ikke utvikling av eksacerbasjoner og tilbakefall.

Med en svekkelse av immunsystemet, blir viruset som tidligere var bevart i nervecellene aktivert og går inn i blodet, noe som forårsaker en forverring av sykdommen.

Symptomer på sykdommen

For de fleste bærere forårsaker HPV ingen manifestasjoner over tid. Inkubasjonsperioden for kjønnsherpes hos tidligere uinfiserte personer er 7 dager. Hos menn fortsetter viruset i organene i genitourinary systemet, hos kvinner - i livmorhalskanal, vagina, urinrør. Etter infeksjon dannes en livslang bærer av viruset av genital herpes. Sykdommen har en tendens til å fortsette med tilbakefall.

Grunner til å bidra til utvikling av eksterne tegn på infeksjon:

  • permanent eller midlertidig nedgang i immunitet, inkludert HIV-infeksjon
  • overkjøling eller overoppheting;
  • comorbiditeter som diabetes, akutt respiratorisk infeksjon;
  • medisinske inngrep, inkludert abort og innføring av intrauterin prevensjonsmiddel (spole).

Under påvirkning av disse faktorene oppstår en prodromal periode - "pre-sykdom". Innledende tegn på kjønnsherpes: På stedet for et fremtidig utbrudd merker pasienten en kløe, smerte eller brennende følelse. Etter en stund vises utslett i fokus.

Lokalisering av utslett hos kvinner og menn

Hvordan ser genital herpes ut?

Elementer av utslett er plassert separat eller gruppert, har form av små bobler med en diameter på 4 mm. Slike elementer er plassert på rødt (erytematøs), edematøs base - huden av perineum, perianal sone og slimhinnet i urinorganene. Utseendet til vesikler (vesikler) kan være ledsaget av moderat feber, hodepine, ubehag, søvnløshet. Regionale (inguinal) lymfeknuter blir større og mer smertefulle. Den primære episoden er spesielt uttalt hos personer som ikke tidligere har blitt smittet med et virus, og som mangler antistoffer mot det.

Noen dager senere åpner vesiklene seg selv og danner erosjon (overfladisk skade på slimhinnen) med ujevn konturer. På dette tidspunktet klager pasientene på alvorlig kløe og en brennende følelse når det gjelder erosjon, gråt, alvorlig smerte, noe som forverres enda mer under samleie. I løpet av de ti første dagene av sykdommen, opptrer nye utslett. Virale partikler frigjøres aktivt fra dem.

Gradvis blir erosjon crusted og helbreder, forlater små foci av svak pigmentering eller lettere hud. Tiden fra utseendet av utslettselementet til epithelialisering (helbredelse) er to til tre uker. Patogenet kommer inn i nervestammernes celler, hvor det vedvarer lenge i latent tilstand.

Symptomer på kjønnsherpes hos kvinnelige pasienter uttrykkes i regionen av labia, vulva, perineum, vagina, på livmorhalsen. Hos menn er hodene på penis, forhuden, urinrøret påvirket.

Bekkenet nerver er ofte involvert i prosessen. Dette fører til nedsatt følsomhet i huden på underekstremiteter, smerter i nedre rygg og sakrum. Noen ganger blir vannlating ofte og smertefullt.

Hos kvinner går den første episoden av herpes lenger og mer merkbart enn hos menn. Varigheten av eksacerbasjon uten behandling er ca. 3 uker.

Tilbakevendende genital herpes

Ca 10-20% av de som har vært syke har tilbakevendende genital herpes. Den første manifestasjonen av infeksjon er vanligvis raskere. En gjentagelse av genital herpes er mindre intens og raskere enn de primære tegnene. Dette skyldes antistoffene som allerede finnes i kroppen på dette tidspunktet, som bidrar til å bekjempe viruset. Genital herpes type 1 gjentas sjeldnere enn den andre.

Forverring av sykdommen kan oppstå mindre symptomer - kløe, sjeldne utslett. Noen ganger er bildet av sykdommen representert av smertefulle fusjoner, sårdannelser i slimhinnen. Virusisolasjon varer i 4 dager eller lenger. En økning i inguinal lymfeknuter vises, lymphostasis og uttalt hevelse i kjønnsorganene på grunn av lymfestagnasjon (elefantiasis) er ikke utelukket.

Relapses forekommer like ofte hos menn og kvinner. Menn har lengre episoder, og kvinner har et lysere klinisk bilde.

Hvis tilbakefallshastigheten er mer enn seks per år, snakker de om en alvorlig form for sykdommen. Den moderate form er ledsaget av tre - fire eksacerbasjoner i løpet av året, og lyset av en eller to.

I 20% av tilfellene utvikler atypisk kjønnsherpes. Manifestasjoner av sykdommen maskeres av en annen infeksjon i det urogenitale systemet, for eksempel candidiasis (thrush). Så, for spenning preget av utslipp, som nesten er fraværende i vanlige kjønnsherpes.

diagnostikk

Diagnostikk av genital herpes utføres ved hjelp av følgende laboratorietester:

  • virologiske metoder (isolering av patogenet ved bruk av kyllingembryo eller cellekultur, kan resultatet oppnås etter to dager);
  • polymerasekjedereaksjon (PCR), som detekterer virusets genetiske materiale;
  • påvisning av patogenantigener (dets partikler) ved hjelp av enzymimmunoassay og immunfluorescensanalyse;
  • påvisning av antistoffer i blodet produsert av menneskekroppen som respons på påvirkning av HSV ved bruk av enzymimmunoassay;
  • cytomorfologiske metoder som vurderer celleskade under infeksjon med HSV (dannelsen av gigantiske celler med mange kjerner og intranukleære inneslutninger).

Analyse av genital herpes anbefales å ta gjentatte ganger med et intervall på flere dager, fra 2 til 4 studier fra forskjellige lesjoner. Kvinner anbefalte materialprøve på 18-20 dagers syklus. Dette øker sjansen til å gjenkjenne en virusinfeksjon og bekrefte diagnosen.

Det mest informative er slike tester som PCR i studien av urin og skrap fra urinorganene (vagina, urinrør, livmoderhals).

behandling

Kostholdet hos pasienter med kjønnsherpes har ingen særegenheter. Den må være komplett, balansert, rik på proteiner og vitaminer. Mat under forverringen er bedre å bake eller stuing, lage mat for et par. Fermentert melk og grønnsaksprodukter, samt rikelig drikking, vil være til nytte.

Behandling av kjønnsherpes, dens intensitet og varighet er avhengig av sykdomsformen og dens alvorlighetsgrad. Hvordan behandle genital herpes hos hver pasient bestemmes av venereologen på grunnlag av en full undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Selvbehandling i dette tilfellet er uakseptabelt. For å bestemme hvordan man skal kurere en pasient, kreves data fra hans immunogrammer, det vil si en vurdering av tilstanden til immunsystemet.

Pasienten anbefales å bruke kondom under samleie eller å avstå fra dem til utvinning. Partneren blir også undersøkt, hvis han har tegn på sykdommen, er behandling foreskrevet.

Følgende grupper av legemidler brukes til behandling av sykdommen:

  • systemiske antivirale legemidler;
  • antivirale midler for lokal bruk;
  • immunostimulerende stoffer, analoger av interferoner, som har antiviral effekt;
  • symptomatiske midler (febrifugale, smertestillende midler).

Acyclovir Terapi

Behandlingsregimet for akutt genital herpes og dets tilbakefall omfatter primært acyklovir (zovirax). Med normale immunogramindikatorer foreskrives det i en daglig dose på 1 gram, fordelt på fem doser, i ti dager eller til utvinning. Med signifikant immunbrist eller rektalskader økes den daglige dosen til 2 gram i 4-5 doser. Den tidligere behandlingen er startet, jo høyere er dens effektivitet. Det beste alternativet til å starte behandlingen, der stoffet er mest effektivt, er prodromalperioden eller den første dagen av utseendet på utslett.

Hvordan bli kvitt sykdommens tilbakefall? Til dette formål foreskrives undertrykkende (undertrykkende) terapi med Acyclovir i en dose på 0,8 g per dag. Tabletter er tatt i måneder og noen ganger år. Daglig medisinering bidrar til å unngå tilbakefall hos nesten alle pasienter, og i en tredjedel av dem blir det ikke observert gjentatte episoder av sykdommen.

Acyclovir er utstedt under handelsnavn, inkludert dette ordet, og også Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Av bivirkningene er det fordøyelsessykdommer (kvalme, magesmerter, diaré), hodepine, kløe, tretthet. Svært sjeldne bivirkninger av legemidlet er forstyrrelser i bloddannelse, nyresvikt, skade på nervesystemet. Det er kontraindisert bare ved individuell intoleranse mot stoffet, og bør også brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Bruk er mulig under graviditet og amming, så vel som hos barn, men først etter vurdering av mulig risiko.

I prodromalperioden og i de tidlige stadiene av sykdommen er 5% Acyclovir krem ​​effektiv. Det hjelper bedre hvis utslett ligger på huden. Påfør det flere ganger om dagen i løpet av uken.

Det er andre generasjon Acyclovir preparater, mer effektive. Disse inkluderer valacyklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Det absorberes godt i fordøyelseskanaler, dets biotilgjengelighet er flere ganger høyere enn for Acyclovir. Effektiviteten av behandlingen er derfor høyere med 25%. Forverringen av sykdommen utvikles sjeldnere med 40%. Legemidlet er kontraindisert ved manifestasjon av HIV-infeksjon, nyre- eller benmargstransplantasjon, samt barn under 18 år. Bruk under graviditet og når barnet er fôret, er det mulig å vurdere risiko og fordeler.

Alternative stoffer

Hvordan behandle kjønnsherpes hvis det er forårsaket av virus som er resistente mot Acyclovir? I dette tilfellet er alternative midler foreskrevet - Famciclovir eller Foscarnet. Famciclovir utstedes under navn som Minaker, Famikivir, Famvir. Legemidlet tolereres veldig godt, bare noen ganger forårsaker hodepine eller kvalme. En kontraindikasjon er bare individuell intoleranse. Siden dette stoffet er nytt, har effekten på fosteret blitt lite studert. Derfor er bruken under graviditet og fôring et barn kun mulig i henhold til individuelle indikasjoner.

Lokale forberedelser

Noen antivirale legemidler til behandling av lesjoner er en salve. Blant dem er følgende:

  • Foscarnet, påført huden og slimhinnene;
  • Alpizarin, stoffet er i form av tabletter;
  • Tromantadin, mest effektive ved de første tegn på herpes;
  • Helepin; finnes også i muntlig form;
  • Oxoline;
  • Tebrofen;
  • Riodoksol;
  • Bonafton.

Hyppigheten av påføring, varigheten av behandlingen med lokale legemidler bestemmes av legen. Vanligvis blir de utnevnt flere ganger om dagen i løpet av uken.

Terapi av kjønnsherpes med interferon

I de senere år har interessen for interferoner eller interferoninduktorer økt, noe som hjelper kroppen til å takle infeksjonen selv, ofte med direkte antivirale effekter. Disse inkluderer slike midler:

  • Allokin-alfa;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinozin;
  • izoprinozin;
  • Imunofan;
  • polyoxidonium;
  • Cycloferon og mange andre.

De kan bli utnevnt både innvendig og lokal. Noen av disse stoffene er stearinlys. Dermed er rektal suppositorier Viferon ofte foreskrevet som en del av den komplekse terapien av genital herpes.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som paracetamol eller ibuprofen, kan tas for å lindre symptomene.

Antibiotika for kjønnsherpes er ikke foreskrevet, siden de bare virker på bakterier og ikke på virus. Effektiviteten av slike terapiområder som homeopati, folkemetoder, har ikke blitt bevist.

forebygging

Utviklet spesifikk forebygging av kjønnsherpes, det vil si en vaksine. Russisk laget polyvaccin skal administreres flere ganger i året i 5 injeksjoner. Det er en inaktivert kultur vaksine. Effektiviteten av slik forebygging blir studert.

Ikke-spesifikk forebygging er seksuell hygiene, avvisning av uformelt sex.

En person som er smittet med genital herpes, bør ikke være superkjølt, unngå følelsesmessig stress, intens stress og andre årsaker til forverring.

Infeksjon og graviditet

Det antas at graviditet ikke er en faktor som forårsaker forverring av kjønnsherpes. Noen forskere har imidlertid en annen mening.

Graviditet og fødsel i transport av HSV uten kliniske manifestasjoner er vanligvis normale. Behandling av en gravid kvinne utføres ved utvikling av systemiske manifestasjoner, for eksempel meningitt, hepatitt. Dette skjer vanligvis når en kvinne først møter et virus under graviditet. For behandling foreskrevet acyclovir.

Hvis denne behandlingen ikke utføres, som følge av at virale partikler kommer inn i barnets blod gjennom moderkaken (skadet eller til og med sunt), vil intrauterin infeksjon utvikles. I første trimester av graviditeten dannes misdannelser. I andre og tredje trimester påvirkes slimhinnene, barnets hud, øynene, leveren og hjernen. Fosterfosterdød kan forekomme. Risikoen for tidlig levering øker. Etter fødselen av en slik baby kan han få alvorlige komplikasjoner: mikrocefali (underutvikling av hjernen), mikroftalmi og kororetinitt (øyeskader som fører til blindhet).

Leveringen utføres på en naturlig måte. Caesarean-delen er foreskrevet bare i tilfeller hvor moren har utslett på kjønnsorganene, så vel som om den første episoden av infeksjon har oppstått under graviditeten. I disse tilfellene anbefales forebygging av overføring av herpesvirus til barnet ved hjelp av Acyclovir, foreskrevet fra uke 36. Et enda mer praktisk og kostnadseffektivt stoff for prenatal forberedelse av en syk kvinne er Valcicon (Valacyclovir). Bruk av antivirale legemidler før fødsel bidrar til å redusere hyppigheten av forverrelser av kjønnsherpes, for å redusere sannsynligheten for asymptomatisk frigjøring av viruspartikler som smitter barnet.

Når en sykt kvinne er født, er det farlig å for tidlig utslipp av vann, plasentabbrudd, svakhet i arbeidsaktivitet. Derfor trenger det spesiell oppmerksomhet fra medisinsk personell.

Hva er farlig genital herpes for en nyfødt?

Hvis barnet kommer i kontakt med HSV, går gjennom fødselskanalen, utvikler neonatal herpes i 6 dager etter fødselen. Konsekvensene er generalisert sepsis, det vil si infeksjon av alle barnets indre organer. Det nyfødte kan til og med dø av giftig sjokk.

I forbindelse med den potensielle trusselen mot barnet, undersøkes hver gravid kvinne for transport av HSV og om nødvendig behandles av en lege. Etter at barnet er født, blir han også undersøkt og om nødvendig behandlet. Hvis barnet ikke viser tegn på infeksjon, bør det overvåkes i 2 måneder, siden manifestasjonene av sykdommen ikke alltid er umiddelbart synlige.

For å unngå ubehagelige virkninger av sykdommen under graviditeten, må en smittet kvinne gjennomgå spesiell trening foran henne, den såkalte pregravid. Spesielt er antivirale og immunostimulerende midler av vegetabilsk opprinnelse (Alpizarin) foreskrevet med munn og som en salve når det oppstår forverringer hos en pasient. Samtidig utføres korrigering av dens immunitet ved bruk av interferoninduktorer. Innen tre måneder før den planlagte graviditeten, er metabolisk terapi også foreskrevet, noe som forbedrer cellemetabolismen (riboflavin, liposyre, kalsiumpantotenat, vitamin E, folsyre). Samtidig er det mulig å bruke passiv immunisering, det vil si introduksjonen i kvinnens kropp av ferdige antivirale antistoffer - immunoglobuliner, noe som reduserer risikoen for eksacerbasjon.

Planlegging av graviditet bør utføres bare i fravær av tilbakefall innen seks måneder. Diagnose og behandling av genital herpes før graviditet kan redusere hyppigheten av komplikasjoner fra mor og barn, redusere sannsynligheten for tilbakefall under graviditet, minimere risikoen for intrauterin infeksjon eller nyfødt herpes. Alt dette bidrar til å redusere spedbarns sykdom og dødelighet.

Herpes på kjønnsorganene hos menn og kvinner

Herpes er en ganske vanlig sykdom. Tidlig anerkjennelse av symptomer og riktig behandling bidrar til å unngå alvorlige komplikasjoner.

Symptomer på kjønnsherpes

Følgende tegn indikerer tilstedeværelse av infeksjon:

  1. Utseendet på små røde flekker. Genital herpes hos menn vises vanligvis på penis, på skrotum, rundt penis eller anus. Kvinner har utslett på kjønnsleppene (store, små), rundt vagina eller anus. Også irritasjon kan ofte være på vagina av skjeden, livmoderhalsen, i urinrøret, men å oppdage det i slike tilfeller er ganske problematisk.
  2. Kløe og brenning i området av flekkene.
  3. Konverter flekker til bobler fylt med uklar væske. De vises om noen timer. Kan ligge nær hverandre og danne klynger.
  4. Burst av vesiklene (etter ca 5 dager) og dannelsen av sår i deres sted. Små sår er forskjellige i smerte. Hudirritasjon oppstår etter 1-2 uker.
  5. Vaginal utslipp.
  6. Smerte og brenning ved urinering. Dette symptomet er observert hos pasienter med betennelse i urinrøret.

Med kjønnsinfeksjon kan symptomene være generelle:

  • En økning i inguinal lymfeknuter, deres smerte.
  • Ubehagelige opplevelser i magen.
  • Økt kroppstemperatur.
  • Generell svakhet.
  • Ubehag i muskler og ledd.

Varigheten av inkubasjonsperioden

Inkubasjonsperioden er tiden fra infeksjonstidspunktet til de første symptomene vises. Denne perioden med hver smittsom sykdom er forskjellig. Det kan være fra flere dager til flere måneder og til og med år.

Inkubasjonsperioden for kjønnsherpes er fra 1 til 26 dager. Gjennomsnittlig varighet er 4 dager.

Konsekvenser av ikke behandling

Sannsynligheten for alvorlige konsekvenser for mennesker som står overfor dette problemet, avhenger av hvordan man behandler kjønnsherpes. Sykdommen anses som ganske enkel når det gjelder behandling, men å ignorere symptomene eller utløse et problem kan føre til alvorlige konsekvenser.

Viruset er spesielt farlig, og gjentas regelmessig gjennom hele året, siden det fører til en endring i strukturen i vevene i kjønnsorganene og den generelle svekkelsen av menneskekroppen.

Komplikasjoner på grunn av ineffektiv behandling eller mangel på disse kan være av tre typer:

  1. Local. Hovedproblemet er den systematiske gjentakelsen av de ovennevnte symptomene på sykdommen. Langvarig tilstedeværelse av betennelse fører til forstyrrelser i cellemetabolismen av organene i det urogenitale systemet. Som et resultat får huden og slimhinnen økt tørrhet, sprekker oppstår. Ofte kan du se sprekker i skjeden eller anusområdet. Skader bringer stor ulempe for pasientene, i lang tid går ikke forbi. Gjennom sprekker i kroppen, hvis immunitet er betydelig svekket av tilstedeværelsen av kjønnsherpes, kan eventuelle infeksjoner (viral, sopp, etc.) fritt strømme. Infeksjon hos kvinner fører til vaginal utslipp ledsaget av kløe og brenning. Også utseendet på vorter.
  2. Generelt. Den viktigste vanlige komplikasjonen er en betydelig reduksjon i immunitet. Som et resultat begynner en svekket person å lide forkjølelse oftere, og blir til en purulent-inflammatorisk prosess. Slike systematiske plager undergraver i sin tur menneskelig immunitet. Forholdet til utseendet av herpes øker betydelig. Dermed viser det seg en endeløs prosess, i nærvær av hvilken det blir ganske problematisk å gjenopprette helse. Som et resultat er det vanskeligheter i den seksuelle sfæren, som kan forårsake problemer i ditt personlige liv og føre til depressive lidelser. Overgang av infeksjon til andre organer (livmor, nyrer, lunger, hjerner, etc.) er mulig og kan være en provokerende faktor i utviklingen av onkologiske sykdommer. Viruset kan komme inn i øynene når det berøres av skitne hender.
  3. Ved graviditet. Herpes på kjønnssteder av kvinner som er i en stilling som oppstod før graviditet, utgjør ikke en spesiell fare for fosteret. Mye verre er situasjonen der infeksjonen av den forventende mor oppsto allerede på graviditetstidspunktet. I dette tilfellet kan infeksjonen forårsake abort, for tidlig fødsel, fremveksten av komplikasjoner i barnet, død av det nyfødte. Den første trimesteren av graviditet er spesielt viktig fordi på dette tidspunktet oppstår dannelsen av indre organer og systemer. Infeksjon i denne perioden av en kvinnes liv fører til fosterutviklingsforstyrrelser, som senere er vanskelige å påvirke. Les også - Genital herpes under graviditet.

For behandling av herpes bruker våre lesere Elena Makarenko-metoden. Les mer >>>

Behandling av kjønnsherpes hos kvinner

Tidlig og effektiv behandling gjør det mulig å kvitte seg med ubehagelige symptomer, for å minimere hyppigheten av tilbakefall. Hovedmetoden er bruk av spesielle antivirale legemidler. Dessuten begynner bruken av narkotika på nytt, jo høyere er sannsynligheten for å bli kvitt problemet raskt.

De beste resultatene kan oppnås hvis du begynner å ta de foreskrevne rettsmidler på den første dagen av utseendet på utslett eller før de opptrer (umiddelbart når symptomene på kløe og brennende forekommer). Behandling startet før utslett kan forhindre utseende.

Den mest effektive er bruken av følgende medisinske enheter:

  1. Acyclovir. Det er det vanligste stoffet i vårt land, siden prisen er betydelig lavere enn andre lignende, men mer moderne midler. Den har et stort antall kommersielle navn (Acivir, Zovirax, etc.).
  2. Valaciklovir (Valtrex).
  3. Famciclovir (Famvir).

Bruk antivirale midler er nødvendig inne, fordi den eksterne applikasjonen av kremer eller salver ikke effektivt kan kurere herpes på intime steder.

Hvis pasienten har hyppige tilbakefall av sykdommen, anbefales bruk av medisiner for profylaktiske formål. I særlig vanskelige tilfeller, i tillegg til de viktigste antivirale legemidlene, er ytterligere midler foreskrevet (forsterkende, immunostimulerende, etc.).

Måter å overføre genital herpes

Generelt overføres infeksjonen seksuelt som følge av seksuell kontakt med en person som er smittet med det. Derfor påvirker viruset oftest personer i alderen 18 til 28 år. Utbredelsen av sykdommen hos unge er knyttet til det faktum at denne aldersgruppen er perioden med den største seksuelle aktiviteten, preget av hyppige endringer av partnerne.

Sannsynligheten for infeksjon med herpes på kjønnsorganene er ganske høy, så selv en seksuell kontakt med en virusbærer kan være nok. Videre kan bæreren selv ikke være oppmerksom på forekomsten av sykdommen og ikke ta tiltak for behandling. Av denne grunn er det spesielt viktig å bruke prevensjon under samleie. Les også - behandling av kjønnsherpes.

Viruset kan overføres ikke bare gjennom kjønnskontakt, men gjennom muntlig. Av denne grunn er sykdommen oftest sett hos seksuelt promiskuøse individer og hos mennesker med homofile menn.

Til tross for dominans av seksuell overføring av infeksjon, er infeksjon på annen måte mulig:

  • Gjennom moderkaken. Penetrasjon fra mor til foster av en primær infeksjon som skjedde allerede i graviditetsperioden. Tilbakefall av sykdommen som eksisterer før graviditet er ikke farlig.
  • Lukk husholdningskontakt (gjennom hygieneprodukter, spytt, undertøy, etc.). Det er ekstremt sjeldent.

Risikofaktorer

Viruset er funnet i organismer hos de fleste, men det er langt fra alle bærere. Utseendet til karakteristiske lesjoner bidrar til tilstedeværelsen av følgende risikofaktorer:

  • Redusert immunitet på grunn av sykdom, kjemoterapi, langvarig stress, tretthet, etc.
  • Promiskuøs sex. Med en slik livsstil øker sannsynligheten for å bli smittet med et virus betydelig.
  • Ubeskyttet sex. Bruken av kondomer eliminerer infeksjon, noe som er mulig selv om du har en vanlig partner.
  • Overkjøling eller overoppheting.
  • Graviditet.
  • Dårlige vaner (røyking, alkohol, overdreven forbruk av kaffe).

Evnen til å kurere for alltid

De fleste pasienter er opptatt av hvordan man fjerner herpes på de intime organene for alltid, og om det kan gjøres. Det er umulig å fullstendig kvitte seg med viruset, fordi det etter første inntreden i kroppen forblir i nervecellene og i nærvær av uønskede faktorer kan det komme igjen.

Når et problem oppstår, er det nødvendig å starte behandling foreskrevet av en lege i tide Kompetent behandling og oppfølging forebygging vil bidra til å minimere hyppigheten av tilbakefall, opp til fullstendig forebygging.

Så, kjønnsherpes er en vanlig sykdom som manifesterer et karakteristisk utslett i kjønnsområdet. For effektivt å kvitte seg med problemet, er det nødvendig å begynne behandling med passende medisiner når de første symptomene oppdages.

  • Er du plaget av kløe og brenner i utslett?
  • Utseendet på blister gir deg ikke tillit til deg selv...
  • Og på en eller annen måte pinlig, spesielt hvis du lider av kjønnsherpes...
  • Og salver og medisiner anbefalt av leger av en eller annen grunn er ikke effektive i ditt tilfelle...
  • I tillegg har permanente tilbakevendinger allerede kommet godt inn i livet ditt...
  • Og nå er du klar til å utnytte enhver mulighet som vil hjelpe deg med å bli kvitt herpes!

Et effektivt middel for herpes finnes. Følg lenken og finn ut hvordan Elena Makarenko kurert seg av kjønnsherpes i 3 dager!

Genital herpes hos kvinner

Genital herpes hos kvinner er en vedvarende infeksjon forårsaket av HSV-1, 2 og oppstår med en spesifikk lesjon av slimhinner i kjønnsorganene. Manifisert av periodiske vesikulære utbrudd i urogenitalkanalen, som er ledsaget av erosjon, ekssudasjon, brennende følelse og ømhet. Den generelle tilstanden av helse er ofte forstyrret: subfebril tilstand oppstår, ubehag, søvnforstyrrelser. Diagnostikk av kjønnsherpes hos kvinner er basert på laboratorieangivelse av herpes simplexviruset (PCR, isolering av HSV på en cellekultur), dets antigener (PIF) eller antistoffer mot det (ELISA). Behandling av herpesinfeksjon utføres av antivirale og immunmodulerende legemidler.

Genital herpes hos kvinner

Kjønnsherpes hos kvinner er en form for herpesinfeksjon der lokale manifestasjoner er lokalisert først og fremst i urogenitalkanalen. Det refererer til seksuelt overførbare sykdommer, noe som gir grunn til å vurdere det fra gynekologi og venerologi. Karakterisert av livets tilstedeværelse av viruset i kroppen, tilbakevendende kurs, progressiv utvikling. I strukturen av en STI, er genital herpes på tredje plass når det gjelder utbredelse, andre bare for gonoré og annen spesifikk urinitt. Hvert år registreres om lag 20 millioner nye tilfeller av kjønnsherpes i Russland.

Kvinner er smittet med genital herpes 2 ganger oftere enn menn, selv med samme antall seksuelle kontakter i løpet av livet. De høyeste forekomststoppene blir observert i alderen 20-24 år og 35-40 år. Kjønnsystemet hos 25% av kvinnene i den reproduktive perioden er infisert med en herpesvirusinfeksjon, men den sanne situasjonen er ukjent på grunn av den høye frekvensen av ukjente eller latent flytende former. Selv asymptomatisk genital herpes hos kvinner utgjør en trussel mot reproduktiv helse, som ofte forårsaker abort, intrauterin infeksjon i fosteret, perinatal dødelighet og alvorlige medfødte misdannelser.

Årsaker til kjønnsherpes hos kvinner

Ifølge studier er over 70% av tilfellene av kjønnsherpes forårsaket av type 2 HSV og ca 30% skyldes type 1 HSV. Bæreren og distributøren av genital herpes er en infisert person, både med åpenbar og latent kurs. Infeksjon skjer hovedsakelig gjennom seksuell kontakt: kjønnsorganer, oral-genital, anal-genital kontakt. Kontakten (gjennom et felles bad og hygieneartikler) og medisinske infeksjonsveier (gjennom helsepersonellhansker, gjenbrukbare verktøy) er mindre kjent. Det er også mulige tilfeller av selvinfeksjon under overføringen av viruset fra munnhulen til kjønnsorganene og transplacental infeksjon av fosteret fra den syke moren. Inngangsporten for HSV er slimhinnene i kjønnsorganene.

De viktigste risikofaktorene for infeksjon av kvinner med kjønnsherpes er starten på seksuell aktivitet under ungdomsårene, ubeskyttet sex, et stort antall seksuelle partnere. Under samleie med en pasient med en åpenbar form for kjønnsherpes, forekommer infeksjon i 75-80% tilfeller. Genital herpes hos kvinner er ofte forbundet med andre STI, først og fremst gonoré. I tillegg letter tilstedeværelsen av sår og mikroskader i slimhinnene overføringen av HIV-infeksjon.

Etter replikasjon ved primærinvasionen er herpesviruset transneuralt eller hematogent ved å nå parvertebrale ganglia i lumbosakral ryggraden, der det vedvarer gjennom livet. Under påvirkning av startfaktorer (stress, kulde, insolasjon, overarbeid, menstruasjon og andre), blir latent virus reaktivert. Ifølge axoner av perifere nerver, migrerer HSV til epitelceller i kjønnsorganene, som er ledsaget av gjenopptakelsen av klinikken for kjønnsherpes hos kvinner.

Klassifisering av kjønnsherpes hos kvinner

Gitt den kliniske situasjonen og arten av strømmen, er det:

  • primære genital herpes - på tidspunktet for diagnose oppstod de ekstragenitale manifestasjonene av herpes aldri hos pasienten; antistoffer mot HSV-type er fraværende i blodet;
  • Den første episoden av genital herpes - på tidspunktet for diagnosen hadde pasienten ekstragenitale manifestasjoner av herpes; Ved at HSV er tilstede i blodet oppstår imidlertid kjønnsherpes for første gang;
  • tilbakevendende genital herpes - symptomer på kjønnsherpes gjentas i en kvinne;
  • asymptomatisk virusutgivelse - pasienten har ingen genital herpes manifestasjoner, men dette utelukker ikke muligheten for infeksjon av seksuell partner.

Alvorlighetsgraden av kjønnsherpes hos kvinner bestemmes av hyppigheten av eksacerbasjoner: med milde eksacerbasjoner oppstår 1-3 ganger i året, med en gjennomsnittlig 4-6 ganger i året, med en alvorlig grad hver måned.

Avhengig av plasseringen og utbredelsen av kjønnsherpes, er det tre stadier:

1 - huden på perineum og slimhinnen i de ytre kjønnsorganene påvirkes (herpetic vulvitis)

2 - berørt skjede, vaginal del av livmorhalsen, livmorhalskanal, urinrør (herpetic vulvovaginitis, uretitt, kolpitt, endokervittitt)

3 - rammet livmor, eggleder, blære (herpetic endometritis, salpingitt, blærebetennelse). I tillegg til det urogenitale systemet kan den rektale anus og ampulla være involvert i den smittsomme prosessen.

Symptomer på kjønnsherpes hos kvinner

Primær kjønnsherpes

Under de primære kjønnsherpes hos kvinner er det fem perioder: 1) inkubasjon, 2) prodroma, 3) utslett, 4) omvendt utvikling, 5) helbredelse.

Inkubasjonsperioden før klinisk manifestasjon av infeksjon kan vare fra 2 til 14 dager. På grunn av minimal virusreplikasjon er symptomene fraværende. I prodromalperioden øker generell og lokal manifestasjon gradvis. Det er en mangel, subfebril tilstand vises, frysninger og myalgi er mulige. Av de lokale symptomene er kløe og paresthesier i det ytre kjønnsområdet, leukoré og dysuri de mest typiske.

Utløpsperioden karakteriseres av utseendet av patognomoniske herpetic vesikler på slimhinnene. Herpetic bobler 2-3 mm i diameter med gjennomsiktig innhold er arrangert i små grupper i erytematøse områder. Periodisk er det en helling av nye elementer. Med utslag av utslett blir de generelle symptomene mindre utprøvde, men lokale manifestasjoner (kløe, brennende, hevelse, smerte) vedvarer. Mot denne bakgrunnen er pasienten forstyrret søvn, det er nervøsitet. Varigheten av denne fasen av kjønnsherpes hos kvinner er opptil 7-10 dager.

I perioden med stabilisering og revers utvikling av utslett, blir boblene skyet, åpner opp og danner gråt erosjon. Noen ganger, på vesiklene, er det uregelmessig formet sår opp til 1 mm dyp form. Enkel erosjon kan fusjonere til en solid erosiv overflate. Erosjoner og sår er smertefulle, ikke bløder, men kan være dekket med purulent blomst. Den siste perioden, helbredelsesperioden, preges av en nedgang i lokale og generelle symptomer. Erosive ulcerative elementer tørker opp, dekket med en tynn skorpe, under hvilke epiteliseringsprosesser finner sted. Etter fallet av skorstenen i arret blir det ikke dannet, men for en tid er det hyperemi eller pigmentering. Med tanke på de to siste periodene, som hver varer i 2-3 uker, er den totale varigheten av den primære episoden av kjønnsherpes hos kvinner 5-7 uker.

Tilbakevendende genital herpes

Gjentatt kjønnsherpes hos kvinner kan forekomme i en typisk (manifest) og atypisk klinisk form. I dette tilfellet innebærer en typisk form tilstedeværelsen av vesikkel-erosiv herpesutbrudd i området av de eksterne kjønnsorganene. Varigheten av gjentatte episoder er kortere enn den primære formen - 7-10 dager.

Atypiske former kan representeres av edematøse, kløende, abortive og subkliniske varianter. De overordnede symptomene på den edematøse varianten er diffus ødem og hyperemi i vulvaen. Når en kløende variant er hovedsakelig opptatt av dype, dårlig helbredende sprekker og uttalt kløe av slimhinnen. En abortiv variant av kjønnsherpes utvikles hos kvinner som tidligere har fått vaksinasjon eller antiviral terapi. I dette skjemaet er enkelte stadier av infeksjon fraværende, pruritiske papules regres innen 2-3 dager. Den subkliniske varianten av herpes fortsetter med mikrosymptomatics (kløe, overfladiske sprekker) eller uten kliniske manifestasjoner.

Ulike atypiske former kan være ledsaget av vedvarende leukoré fra kjønnsorganet, vulvodyni, cervikal patologi (pseudo erosjon, cervical leukoplakia), vulvar og vaginale kondylomer, bekken ganglioneuritt. Genital herpetic infeksjon kan være komplisert av sakral radikulopati, ishuria, meningitt, hepatitt, spredt infeksjon med lesjoner av flere organer. Kvinner som lider av kjønnsherpes er i fare for å utvikle livmorhalskreft.

Diagnose av kjønnsherpes hos kvinner

Laboratorie- og instrumentundersøkelse inkluderer en vurdering av pasientens historie og klager, en gynekologs undersøkelse og en analyse av biologiske hemmeligheter. For å bekrefte infeksjonens herpetic etiologi utføres virologisk diagnostikk: virus-DNA-deteksjon ved PCR, virusisolasjon på cellekultur, deteksjon av HSV-antistoffer i serum (ELISA) og antigener i testmaterialet (MIF). Målet med studien kan være blod, innholdet av vesiklene, skrapingen fra urogenitalt kanalen, utskrifter fra erosjon, etc.

En gynekologisk undersøkelse i den akutte perioden avslører utslett og sårdannelse i de ytre kjønnsorganene. Genital herpes hos kvinner skiller med dermatitt, scabies, lichen planus, pemphigus, molluscum contagiosum, streptokokk impetigo, STI (syfilis, venereal granuloma).

Behandling av kjønnsherpes hos kvinner

Til dags dato er det ikke noe stoff som kan eliminere HSV. Derfor er medisinering rettet mot å redusere antall tilbakefall, redusere varigheten av kurset og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av kjønnsherpes hos kvinner. Det er obligatorisk å undersøke og behandle en seksuell partner.

Etiopatogenetisk behandling involverer bruk av antivirale legemidler (acyklovir, valacyklovir, famciklovir). Dosen og administrasjonsmåten for legemidlet er valgt ut fra formen og alvorlighetsgraden av genital herpes. I tillegg er lokal behandling av de berørte områdene med antivirale geler, kremer, salver og aerosoler foreskrevet. Sprekk og erosjon kan behandles med antiseptika og anilinfarger.

Immunomodulatorer (thymuspreparater, meglumin, interferon alfa-2b, etc.) brukes til å stimulere dannelsen av antistoffer og produksjon av endogene interferoner. Pasienter med tilbakevendende genital herpes er vaksinert med herpes vaksine. Innføring av antiherpetisk immunoglobulin (passiv immunisering) er bare indikert for personer med immunodefekt: gravide, pasienter med generalisert infeksjon, etc. For å øke varigheten av remisjon og redusere antistofftitere til HSV, tillater plasmaferese sessjoner. Forebygging av kjønnsherpes hos kvinner er vanlig med forebygging av alle STI.

Herpes på de kvinnelige kjønnsorganene

Herpes hos kvinner er en av de vanligste og har sine egne nyanser i løpet av infeksjoner. Specificiteten i løpet av denne patologien er karakteristisk for både kjønnsherpes og herpes på leppene. I livet er det kjønnsherpes som forårsaker mange ulemper og bærer en reell trussel mot organismen som helhet. Denne sykdommen er spesielt farlig for gravide, som i de fleste tilfeller fører det til alvorlige intrauterin lidelser, tidlig fødsel og tidlig fostervann.

Herpes hos kvinner påvirker kroppens fysiologiske prosesser - menstruasjonssyklus, graviditet, fødsel, amming, og spesielt immunforsvaret. Legene har lenge bevist at en svak beskyttende reaksjon av kroppen gjør en kvinne mest utsatt for infeksjon med herpes.

Er kvinner utsatt for herpesinfeksjoner høye?

Ifølge medisinsk statistikk er kvinner mye mer sannsynlig enn menn har kjønnsherpes. Dette skyldes det faktum at under seksuell kontakt med en smittet seksuell partner, kommer viruset inn i slidens slimhinne og går fritt inn i epitelceller.

Hovedveien for overføring av herpesinfeksjon er direkte seksuell kontakt. Mye ofte, men likevel mulig, forekommer infeksjon under bruk av en sykes sengetøy, håndklær, badeutstyr og personlige eiendeler. Tilbakevendelsen av kronisk herpesinfeksjon er oftere utsatt for kvinner enn representanter for det sterkere kjønn.

Årsaker til herpes hos kvinner

Som regel skjer aktivering av herpesviruset og tilbakefall av sykdommen når immuniteten svekkes. Følgende stater bidrar til dette:

  • Ubalansert ernæring;
  • Mangel på vitaminer i kostholdet;
  • Hyppig stress;
  • Dårlige vaner (røyking, alkoholisme, narkotikamisbruk);
  • tretthet,
  • Behandling med visse stoffer;
  • Hypotermi eller overoppheting av kroppen.

I kvinner, i tillegg til de ovennevnte årsakene, observeres en reduksjon i kroppens forsvar under menstruasjon, graviditet og fødsel.

Det er viktig å forstå at menstruasjonen selv ikke er årsaken til et svekket kvinners immunforsvar. Nedgangen i kroppens forsvar oppstår av annen grunn, men det er menstruasjon som er en slags predisponerende faktor for aktiveringen av herpesviruset. Hvis en kvinne fører en sunn livsstil, spiser fullt og effektivt, utfører enkle fysiske øvelser, så er en nedgang i kroppens forsvar svært sjelden.

Svært ofte er årsaken til tilbakefall av herpesinfeksjon installasjon av en intrauterin enhet eller kunstig avslutning av graviditet på forskjellige tidspunkter. En av risikofaktorene som bidrar til forverring av herpes er ukontrollert inntak av prevensjonsmidler til p-piller.

Funksjoner i løpet av herpesinfeksjon hos kvinner

Forløpet av en herpetic infeksjon kan deles inn i flere faser:

  • Prodromalperioden - på dette stadiet begynner de første symptomene: en økning i kroppstemperatur, forverring av generell trivsel, ubehag i perinealområdet, kløe og brenning under tømming av blæren. Litt senere blir det kliniske bildet suppleret med nagging smerter i lumbalområdet og underlivet, en prikkende følelse i de eksterne kjønnsorganene, og et utslett på kjønnsorganene i form av bobler fylt med en klar væske. Prodromalperioden varer ikke mer enn 3 dager.
  • Den andre fasen av herpes er preget av en skarp ømhet av boblene, ledsaget av kutt i perinealområdet og alvorlig kløe i kjønnsorganene. Som regel er lungens labia, perineum og slimhinne et ypperlig sted for utslett. Det kan være utslett rundt anus og på slimhinnen i endetarmen. Ved slutten av den andre fasen av herpesinfeksjon, bobler mørkene. Etter 4-5 dager begynner neste fase.
  • Fasen av dannelsen av skorpe - er preget av sprengning av bobler, i stedet for hvilke sår er dannet. Disse sårene blir bokstavelig om en time dekket av skorpe. Etter en uke blir huden på kjønnsorganene og slimhinnen i vagina og rektum fullstendig regenerert. Ved normal funksjon av immunsystemet og fraværet av kronisk infeksjonsfokus, forekommer det vanligvis ikke gjentakelse av herpes.

Tilbakevendende herpetic infeksjon forekommer hos omtrent en tredjedel av smittede kvinner. I tilfelle av herpes, som er lokalisert på ansiktet (kaldt på leppene), er sannsynligheten for tilbakefall av infeksjon observert i 80% av tilfellene.

Svært ofte i gynekologi er det atypiske former for sykdommen. Ifølge statistikken opplever 60% av kvinnene et asymptomatisk herpesforløp, der det ikke finnes kliniske symptomer. Dette gjelder spesielt for kronisk herpesinfeksjon i kroppen. Etter noen år fra infeksjonens begynnelse, er sykdommens tilbakevendelser sjeldne og forekommer uten merkede kliniske symptomer, individuelle bobler fylt med væske, tegn på betennelse i vaginal slimhinnene, hevelse i labia og kløe kan oppstå på kjønnsorganene.

Mange kvinner er svært vanskelige på gjentakelsen av herpesinfeksjon. Det er ikke engang smertefulle opplevelser og utslett på kjønnsorganene, men den psykologiske oppfatningen av sykdommen som en kardiovaskulær sykdom. Psykologisk sensitive kvinner under utbrudd av herpesinfeksjon blir trukket tilbake, irritabel, lider av søvnløshet og nekter seksuell intimitet med en partner.

Kvinner som er utsatt for depresjon bør innse at kjønnsherpes ikke er et hinder for å skape en lykkelig familie, det viktigste er å riktig tilnærming til forebygging av sykdomsfall. Ved hjelp av en høyt kvalifisert spesialist vil pasienten kunne unngå skade på indre organer under nye utbrudd av infeksjon, og opprettholde en sunn livsstil for en kvinne bidrar til å helt glemme herpes.

I alle fall, om det er en primær forverring av en herpesinfeksjon eller et tilbakefall av sykdommen, bør en kvinne ikke selvmedisinere, men søk medisinsk hjelp så snart som mulig.

Metoder for diagnose av herpesinfeksjon hos kvinner

Dersom en herpesinfeksjon er mistenkt, bør en kvinne konsultere en lege så snart som mulig. En rettidig diagnose og tilstrekkelig terapi vil bidra til å forebygge sykdommens tilbakefall i fremtiden. Ofte, for en diagnose til legen, er en visuell undersøkelse av de ytre kjønnsorganene til en kvinne dekket av karakteristiske herpetic bobler tilstrekkelig.

Når du ser på slimhinnen i skjeden og livmorhalsen i speilene, kan du se at boblene med væsken er plassert inne. Under undersøkelsen samler legen samtidig smør fra sideflatene til skjeden og livmorhalsen. Hvis herpesutbrudd er også rundt anuset, er det nødvendig å ta et smet fra rektal slimhinne.

Svært ofte utvikler en herpetic infeksjon i utgangspunktet ikke på en typisk måte. I tillegg, hvis en kvinne gikk til legen i det aller tidlige stadium av herpesutviklingen, kan det ikke oppstå karakteristiske bobler. Derfor kan man i løpet av å undersøke pasienten på gynekologisk stol, gjøre en feil i diagnosen. For å skille mellom herpesviruset i begynnelsen av sykdomsutviklingen, til og med før et tegn på karakteristiske tegn er en kvinne foreskrevet en rekke tilleggsstudier:

  • Isolering av herpesviruset og dets typing på spesielle næringsmedier. Denne testen er preget av høy følsomhet (nesten 100%). Resultatet av studien er klart i 2 dager.
  • Påvisning av herpesvirusantigener i blodet. Fordelen med denne forskningsmetoden er hastighet, og minus er ikke høyt informasjonsinnhold, bare 70%.
  • Polymerasekjedereaksjonsmetoden (PCR) er en svært informativ studie med følsomhet overfor herpesvirus på mer enn 95%. Resultatet av analysen er klar i 2 dager.
  • ELISA (ELISA) - denne metoden brukes vanligvis til å diagnostisere neonatal herpes (infeksjon hos nyfødte), da den ikke skiller mellom type 1-virus og type 2-virus.

For å bestemme type herpesvirus så nøyaktig som mulig, anbefales serologisk testing flere ganger, med et intervall på 5-6 dager.

Komplikasjoner av herpesinfeksjon hos kvinner

Genital herpes, overført av en kvinne med en svekket defensiv reaksjon av kroppen, kan føre til skade på indre organer og utviklingen av alvorlige komplikasjoner. Organene mest utsatt for herpesvirus er:

  • På kvelden til skjeden og dens slimhinne;
  • Livmorhalsen, livmoren og den indre slimhinnen;
  • Bihulder av livmor (eggstokkene og egglederne);
  • Slimhinnen i urinrøret;
  • Anus og slimhinne i endetarmen;
  • Blære og urinledere.

Med nederlaget for herpesviruset av de ovennevnte organene utvikler en kvinne blærebetennelse, betennelse i urinrøret, vaginitt, kolpitt, endokervisitt, sprekk i anus og rektal slimhinne. Leger har allerede bevist forholdet mellom gjentakende herpetic infeksjon og utvikling av livmorhalskreft.

Herpes hos kvinner: behandling

Den viktigste behandlingen for herpesinfeksjoner hos kvinner er bruken av antivirale legemidler basert på acyklovir. Parallelt utfører de symptomatisk terapi rettet mot å stoppe smertefulle opplevelser forårsaket av utseende av bobler og forebygging av mulige komplikasjoner.

Legemidler basert på acyklovir er de mest effektive for behandling av herpes, i tillegg har et minimum antall kontraindikasjoner og bivirkninger. Preparater som Acyclovir, Pharmciclovir, Atik kan til og med brukes til behandling av herpesinfeksjon hos nyfødte, gravide og ammende mødre.

Det er svært viktig å konsultere en lege i tide og begynne behandling i prodromale stadiet av en herpesinfeksjon. Dermed er det ofte mulig å unngå ubehagelig utslett, dannelse av skorper og utvikling av komplikasjoner av sykdommen.

For å lindre kløe og smerte forårsaket av utseendet av bobler fylt med væske, er kvinnen foreskrevet analgetika og antihistaminer.

Med en gjentakende herpetic infeksjon under svangerskap, viser en kvinne i de siste stadier av graviditet kontinuerlig å ta acyklovirpreparasjoner til selve fødselen. Dette er nødvendig for å forhindre overføring av infeksjon til fosteret i ferd med levering på en naturlig måte.

I fremtiden, i postpartumperioden og i ammingsprosessen, er en kvinne foreskrevet Famciclovir eller Valaciclovir.

Herpesinfeksjon hos gravide og ammende mødre

Under graviditet er det svært viktig å følge alle slags tiltak for å forhindre utvikling eller gjentakelse av herpesinfeksjon. Denne infeksjonen i 50% av tilfellene fører til utviklingsmessige abnormiteter i fosteret, forutsatt at den forventende moren har kontraheret herpes allerede under graviditeten. Når en tilbakevendende herpesinfeksjon i barneperioden, er sannsynligheten for utvikling av komplikasjoner og abnormiteter i fosteret 10%.

Herpes simplex-viruset er det farligste for embryoet, da det har en utprøvd teratogenisitet (en tendens til dannelsen av medfødte deformiteter av fosteret). I sin teratogene aktivitet er viruset det andre bare for rubella-viruset.

Risikoen for overføring av herpesvirus fra mor til foster øker etter hvert som graviditetstiden øker og avhenger også av morens alder. Ifølge resultatene fra statistikk, er infiserte mødre under 21 år flere ganger mer sannsynlig å overføre sykdommen til deres nyfødte, i motsetning til eldre kvinner.

Barnet er oftest smittet med herpesviruset fra moren under leveringsprosessen. Og det er veldig viktig på hvilken måte barnet er født. Det er bevist at risikoen for overføring fra en sykt mor til et barn reduseres med mer enn 5 ganger under levering av keisersnitt. Det er derfor at kvinner med tilbakevendende herpetic infeksjon under graviditet tilbys å føde barn gjennom kirurgi.

Ifølge statistiske data forekommer intrauterin infeksjon av fosteret med herpesvirus i 5% av tilfellene, når fosteret passerer gjennom fødselskanalen i 90% av tilfellene, fra en syke mor eller infisert personell ved kontakt, i 10% av tilfellene.

Hvis en gravid kvinne ble smittet med herpesviruset lenge før utbruddsbegrepet og samtidig led flere tilbakefall før graviditet, er det høyst sannsynlig at fosteret vil være pålitelig beskyttet mot infeksjon av mors antistoffer. I sjeldne tilfeller skjer det at antistoffene ikke klare beskyttelsen av barnet eller under fosterets svangerskap, blir moren smittet med en ny stamme av viruset, og risikoen for infeksjon av barnet i utero eller under fødsel øker.

Oftest er tilstanden til fosteret ikke påvirket av selve herpesviruset, men av sin tilstand ved infeksjonens forverring - en økning i kroppstemperatur, feber, symptomer på forgiftning av kroppen og skade på indre organer i alvorlig sykdom.

Hvis en kvinne har stor risiko for å utvikle infeksjon i løpet av svangerskapet, går gynekologer til en rekke tiltak for å hindre infeksjon i fosteret:

  • Den forventende mor og hennes ektefelle blir tatt blodprøver flere ganger under graviditet for å bestemme antistofftitere i blodet og å identifisere typen virus hos begge foreldrene;
  • Et par dager (uker) før forventet fødselsdato, undersøkes en kvinne grundig gjennom fødselskanalen og vaginale vestibulen. Formålet med denne undersøkelsen er å oppdage typiske herpetic utbrudd som ikke kan forstyrre en kvinne i det hele tatt;
  • Når en gjentakende herpesinfeksjon oppdages, overføres den fremtidige moren til en egen menighet til fødselsmålet, de blir grundig undersøkt og forberedt på fødsel;
  • Fødsler i disse tilfellene utføres av keisersnitt i forveien, selv før øyeblikket med fostervannbrudd eller brudd på føtale membraner;
  • Umiddelbart etter fødselen er det nyfødte isolert fra moren til herpes symptomene forsvinner. På dette tidspunktet får puerperalen intensiv behandling av infeksjonen.

Absolutt alle tilfeller av infeksjon med herpesvirus hos gravide kvinner er delt inn i flere grupper, for hver av dem tar leger passende tiltak.

Hvis under graviditeten, mindre enn 1 måned før forventet leveringsdato, har kvinnen et utbrudd av herpes, så er sannsynligheten for infeksjon hos fosteret høy. I dette tilfellet er leveransen mulig bare ved keisersnitt. Graden av skade på organene i reproduktive systemet er svært viktig: hvis de karakteristiske vesiklene av herpes dukket opp på livmorhalsens slimhinne, utelukket selv foster ved kirurgi ikke faren for infeksjon av fosteret. Umiddelbart etter fødselen i slike tilfeller administreres stoffet acyklovir intravenøst ​​til nyfødte.

Hvis det første utbruddet av kjønnsherpes forekommer i første trimester av svangerskapet, så viser kvinnen i 90% av tilfellene en kunstig avslutning av graviditeten. Men hvis vi snakker om gjentakelse av herpesinfeksjon, er risikoen for medfødte misdannelser av fosteret bare 10%.

Hvis en gjentakende herpesinfeksjon observeres 1-2 uker før forventet leveringsdato, vises en kvinne i keisersnitt, og om nødvendig intravenøs administrering av legemidlet Acyclovir til nyfødte. I dette tilfellet er risikoen for å utvikle herpes hos nyfødte ikke mer enn 5%. Etter fødselen overvåker neonatologene nøye barnet, og hvis det oppdages et karakteristisk symptom på en herpesinfeksjon, er egnet behandling foreskrevet.

Hvis en kvinne eller hennes ektefelle tidligere hadde hatt en gjentakelse av herpesinfeksjon, men i løpet av graviditeten ble det ikke observert symptomer på herpes, så er risikoen for å utvikle denne sykdommen hos nyfødte 0,1%. I dette tilfellet, 2 uker før forventet fødselsdato, blir kvinnen analysert ved PCR og desinfeksjon av fødselskanalen med iodonatløsning. I fravær av infeksjon, får en kvinne fødsel gjennom en fysiologisk rute. Etter fødselen blir pasienten nøye overvåket av spesialister, og hvis symptomer på herpesinfeksjon oppdages, får han riktig behandling.

Hvis det ikke var noen utbrudd av en herpesinfeksjon i fremtidens mors historie, så for å hindre infeksjon under graviditet, er det viktig å nøye overvåke tilstanden til immunsystemet og unngå tilfeldig samleie.

Hvis symptomene på en herpesinfeksjon etter fødselen fra fødselshospitalet forekommer hos en nyfødt, blir han i tre uker vist intravenøs administrering av acyklovir i mengden 50 mg per 1 kg kroppsvekt.

Er det mulig å forhindre herpes? Hvordan beskytte deg mot sykdomsfall?

En av de grunnleggende regler for forebygging av infeksjon med herpesviruset, spesielt av kjønnsorganet, er å følge reglene om personlig intim hygiene og fravær av promiskuøst sex. Det er optimalt hvis en kvinne har en permanent seksuell partner.

En viktig metode for å hindre overføring av herpes gjennom seksuell kontakt er bruk av kondom og vanning av slimhinnene i de ytre kjønnsorganene med antiseptiske løsninger (som Miramistin) etter at de har sex.

En av de effektive metoder for å forhindre utvikling av herpesinfeksjon hos kvinner er vaksinasjon. Ifølge statistikken er 75% av kvinnene som har blitt vaksinert mot herpesviruset mens de engasjert seg i ubeskyttet sex med en seksuell partner som er smittet med herpes, ikke blitt smittet.

Selvfølgelig, for å hindre en virussykdom, inkludert kjønnsherpes, bør en kvinne være mer oppmerksom på helsen hennes: styrke immunsystemet, spis riktig og balansert mat, gå lang tid i frisk luft, gjør enkle fysiske øvelser og unngå stressende situasjoner.