Typer, symptomer og behandling av godartede brysttumorer

Kontroll over trivsel er en av de viktigste oppgavene for en kvinne. En sunn livsstil, ønsket om å unngå stress, regelmessig selvundersøkelse og besøk til leger for diagnostiske undersøkelser, vil tillate henne å nyte et fullt liv i mange år. Når de når 35-40 år, må damene være oppmerksom på helsen til brystkjertlene - på denne tiden øker risikoen for utseende av svulster. En godartet brystvulst kan forekomme, noen former som har en tendens til å degenerere til kreftvektorer.

Hva er godartede svulster i det kvinnelige brystet

Ofte er selene funnet av en kvinne i brystets vev under selvundersøkelse ikke brystkreft, de er godartede og tilhører ulike typer mastopati. Disse kan være:

  • Fibroadenoma. Bare en av sine arter - bladlignende - krever nøye oppmerksomhet, da det kan degenerere til en kreftform - sarkom. Det vokser veldig raskt, så behandlingen utføres kun ved kirurgi, og ikke bare selve svulsten blir skåret ut, men også det omkringliggende vevet. Tilbakeslag, sannsynligheten for som varierer fra 8 til 25% avhengig av typen, kan manifestere seg i en periode fra et par måneder til fire år.
  • Intradukt papillom. Det er dannet på grunnlag av cellene i de melkeformede kanalene i kjertelen. Denne svulsten i brystkjertelen hos kvinner truer ikke livet, men det kan forårsake mange smertefulle opplevelser, fordi de skjøre veggene i formasjonen inneholder blodig væske som slippes ut i det omkringliggende vevet, selv med en liten effekt på kjertelen. Hvis papilloma ikke fjernes, dannes en sone av nekrose og blødninger rundt den.
  • Galactocele er en fettcyst, hvis hulrom er fylt med koagulert melk, ostlignende eller såpevann. Den er dannet som et resultat av blokkering av de melkeformede kanalene av arrvev, som har oppstått på grunn av kjertelskader, en unormal utvikling eller betennelse. Cysten er i stand til å oppløse seg selv hvis kanalen gjenoppretter funksjonaliteten. Hvis væsken er inne i svulsten i brystkirtlen i lang tid, vil den tjene som et miljø for utvikling av patogene bakterier - streptokokker eller stafylokokker, som vil føre til abscess og mastitt.
  • Lipoma (Wen). Denne typen svulst er ikke farlig, men det kan forårsake smerte hvis den vokser sterkt og klemmer det omkringliggende vevet. I tillegg ser store lipomer ikke seg estetisk tiltalende.
  • Fibrocystiske endringer - spredning av brystvev, ledsaget av utseendet av tette blodpropper (cyster). Det påvirker ikke bare kjertelen selv, men også bindevevet, områdene av kanalene og alveolene. I de tidlige stadier er behandlingen av denne arten veldig enkel, krever ikke kirurgisk inngrep, men når skjemaet forsømmes, vokser individuelle knuter sammen, noe som forårsaker smerte og utslipp fra brystvorten.

På et tidlig stadium av utvikling kan godartede og ondartede svulster nesten ikke manifestere seg, og tegnene på deres tilstedeværelse ligner symptomene på andre sykdommer. De minste av dem kan oppdages av en "kvinnelig" mammologist ved hjelp av moderne medisinske enheter. En kvinne kan føle flere noduler under selvkontroll. I hvert fall vil hver "finne" kreve en grundig videre undersøkelse, fordi jo raskere svulstypen bestemmes, desto større er sjansen for fullstendig og tidlig fjerning.

Typer av ondartede svulster i brystet

I 20% av tilfellene er den observerte tetningen i brystet av en kvinne en ondartet brystbryst. Slike brystkreft, i tillegg til former som er felles for alle organer (inflammatorisk, kolloid, metaplastisk, Pagets, etc.), har to spesifikke histologiske variasjoner.

karsinom

Oppstår fra muterte epitelceller som strekker seg til melkkanaler eller som utgjør kjelens lober. Det skjer ikke-invasiv og invasiv. Selene av et ikke-invasivt utvalg er lokalisert i deres opprinnelsesområde, uten å påvirke vevene som omgir det, og er derfor godt behandlet (forutsatt at de oppdages og iverksettes hensiktsmessige tiltak i tide). Invasivt eller infiltrerende karsinom er ikke lenger et eget fenomen, men en aggressiv sykdom som raskt underordner flere og flere nye celler i brystkjertelen og tilhørende vev. Behandling av slik onkologi er en lang og arbeidskrevende prosess.

Infiltrerende type kan deles inn i to underarter av duktal karsinom:

  • Predinvazivny. Sykdommen kan fortsatt bare oppdages i kanalens kanaler, men den er allerede klar til å begynne å spre seg og bli en infiltrativ form.
  • Infiltrerende. Brystkreft, har allerede rammet kanalen av den melkefulle og nådd det perifere fettvevet. Tumorceller går inn i lymfatiske og blodkar og leveres med væsker inn i resten av kroppen.

sarkom

Denne brystkreften påvirker ikke selve brystvevet eller epitelet, det består av degenerert bindevevceller (stroma) - vanligvis de fibrøse broene mellom kjertelsegmentene. Det preges av økt malignitet, en rask utviklingshastighet og en svært høy prosentandel av tilbakefall - noen ganger ses symptomene på sarkomavkastning innen få måneder etter behandling. Type brystsarkom er avhengig av typen stromalceller hvorfra den ble dannet. I tillegg til fibrosarcomer finnes liposarkomer (forandrede fettceller), rhabdomyosarcomer (muterte celler av strierte muskler) og flere andre.

Symptomer som indikerer tilstedeværelsen av brysttumorer og forebygging av deres utseende

I de fleste tilfeller er tegnene på utseende av en brystvulst av alle typer i de tidlige stadier praktisk talt ikke manifestert, og det er mulig å bare oppdage et uønsket element bare under en diagnostisk undersøkelse hos en brystkompetent. Men det er noen symptomer som tyder på muligheten for utseende av svulster i det kvinnelige brystet. Det kan være:

  • Uvanlig eller smertefull følelse under premenstruelle og menstruasjonsperioder;
  • Urimelig hevelse i brystkjertlene;
  • Forstørrede lymfeknuter i bysteområdet;
  • Deformering av brystets konturer, et betydelig brudd på symmetri;
  • Endre form og plassering av brystvorten (trekke inn, skifte);
  • Endre utseendet på brystets hud (endring i farge, struktur, utseende av sår og skorper);
  • Blodig eller fargeløs utslipp fra brystvorten
  • Påvisning av blodpropper og tetninger i brystets vev under palpasjon.

Enkelte symptomer kan indikere andre lidelser i kroppen, inkludert hormonelle, men tegnene fra listen i store mengder er en grunn til å umiddelbart besøke en spesialist og begynne behandling. De tidligere ondartede eller godartede sykdommene i brystkirtlen er funnet, jo enklere og raskere kan de herdes.

Det er umulig å forsikre seg fullt ut mot utseendet av svulster i brystkjertelen, men det er fortsatt verdt å prøve å redusere risikoen. Forebyggingsregler er enkle:

  1. Bruk kun hormonelle prevensjonsmidler på anbefaling av legen i den aktuelle profilen og under kontrollen;
  2. Øv deg med å amme dine babyer;
  3. Overvåk kroppsvekt og sukkerkonsentrasjon i mat, spis riktig.

Enda bedre for å bevare brystets helse, vil hjelpe årlige forebyggende besøk til brystspesialisten, spesielt når du fyller 35 år. Og regelmessige selvundersøkelser vil tillate en kvinne å oppdage forstyrrende symptomer i tide og komme til legen i tide for å få hjelp.

Metoder for diagnostisering og behandling av godartede brysttumorer

Moderne medisinsk utstyr, som brukes av leger-mammologi, lar deg identifisere en svulst av liten størrelse, noe som er umulig å fange med palpasjon. For å diagnostisere tilstedeværelsen av en blodpropp og bestemme dens malignitet, har spesialister til disposisjon slike metoder som:

  • mammografi;
  • NMR-bildebehandling;
  • Duktografi, som utføres ved bruk av kontrast, injiseres i brystkanalene;
  • Positron utslipp tomografi;
  • Bryst ultralyd;
  • Biopsi (punktering, aspirasjon, stereotaktisk).

I de fleste tilfeller blir godartede svulster fjernet kirurgisk, og operasjonens kompleksitet avhenger bare av størrelsen på selve formasjonen. Hvis den identifiserte koagulasjonen er svært liten, utføres behandlingen ikke, foreskriver pasienten kun hyppige regelmessige undersøkelser for å overvåke svulsten.

Kirurgi for å fjerne en godartet neoplasma kan være av tre typer:

  • Husking (enukleasjon) - bare svulsten blir fjernet, og det omkringliggende vev forblir upåvirket;
  • Seksjonell reseksjon - når en kapsel og en liten del av de tilstøtende vevene kuttes sammen med gjenfødte celler;
  • Enkel mastektomi - hvis størrelsen på svulsten overstiger 8 cm, sammen med den må du fullstendig kvitte seg med brystet.

I folkemedisin er det oppskrifter som kan kurere en liten godartet utdanning ved hjelp av urtemedisiner. Komprimerer, poultices og kalde applikasjoner av kål, St. John's wort, celandine, coltsfoot, burdock (røtter og blader), malurt, søt kløver, calendula, gentian brukes til dette. Fra de samme plantene gjøres infusjoner og avkok, som blandes med honning, grønnsaksjuice og tatt inn.

Ikke ta panikk eller være nervøs hvis det er et segl i brystet. I de aller fleste tilfeller fjernes svulster med suksess, spesielt hvis de blir funnet i et tidlig utviklingsstadium - selv om det er brystkreft. Ved inspeksjon vil moderne behandlingsmetoder og rehabilitering tillate en kvinne å gjenvinne helse og skjønnhet.

Hvordan en godartet brysttumor ser ut og manifesterer seg

Brysttumorer kan variere i opprinnelsen. Avhengig av dette er en ordning for behandling bestemt og en prognose for pasientens fulle liv.

Alle manifestasjoner av godartede svulster klassifiseres som mastopati og ondartede som kreftpatologier.

Om kroppen

Mammekirtlen tilhører de parrede organene til en kvinnes kropp, den er innhyllet i et fettlag. Avhengig av konsistens og tykkelse av form.

En enkelt, separat betraktet andel er en rørformet alveolar kjertel og er preget av løs bindevev med melkehull, hvor åpningen av den forekommer i øvre del av brystvorten.

Før du kommer til toppen, øker kanalene i diameter og danner de melkebunnene. Orgelet er innelukket i en sammenhengende kapsel som dirigerer inn i glandulære lag og lobarpartisjoner.

Ikke-kreftutdanning

Godartet svulstdannelse er en anomali som ikke påvirker helsen til en person og ikke utgjør en trussel mot livet hans. Den eneste skaden fra denne sykdommen er den interne komprimeringen av nabolandene.

I tillegg har en godartet svulst aldri metastasert, påvirker ikke lymfatiske systemet og forårsaker ikke internblødning. Det er lett behandlet og degenererer ikke til kreft.

Typer og symptomer

Blant anomaliene av godartet opprinnelsesart, utmerker seg følgende typer patologier:

  • bryst;
  • fibroadenoma;
  • cyste;
  • intraduktal papillom;
  • lipom og andre formasjoner.

Det er tilrådelig å vurdere hver av disse sykdommene mer detaljert i forhold til deres karakteristiske symptomer.

sykdom i bryst

En svulst av denne typen påvirker kvinner i ung- og middelalderen. Kan mutere til kreft under påvirkning av hormonelle endringer som forekommer i pasientens kropp.

I de første stadiene av sykdomsforløpet blir de primære tegnene ikke uttalt, og det mindre smertesyndrom som følger med sykdommen, forveksles ofte med premenstruelle manifestasjoner og legger ikke vekt på dem.

Når formasjonen utvikler seg under palpasjon, kan du selvstendig identifisere seler og legge merke til periodisk utslipp av væske fra brystvorten.

Foto etter kirurgi for å fjerne en godartet svulst

fibroadenoma

Difter i en lang tilstand av latens og langsom progresjon. Kan være i begynnelsen av strømmen i mange år. Med en økning i størrelsen på patologien har en uttalt, avrundet form og blir mobil.

I nærvær av provokerende faktorer blir det aggressivt og forvandles raskt til kreft, derfor krever det rettidig diagnose og behandling.

cyste

Hovedårsaken er endokrine forstyrrelser, så vel som inflammatoriske sykdommer i brystkjertelen, som følge av at organets kirtelstruktur blir erstattet av fett. Det manifesteres av følgende symptomer:

  • smerte i brystet;
  • brudd på formen og økningen i kroppens størrelse;
  • hudpigmentering;
  • endringer i form av okolososkovoy regionen.

I denne artikkelen er forventet levealderstatistikk for brystkreft 2 grader.

Intradukt papillom

Det er nodal manifestasjon av mastopati og oppstår når det er en hormonell ubalanse.

  • smerte i orgelet selv med lite trykk i lesjonens område;
  • sekresjon av en atypisk grønn sekresjon, ofte ledsaget av blødning.

Diagnostisert ved å gjennomføre galaktografi. Det behandles operativt.

andre

I tillegg til det ovenfor er det følgende undertyper av sykdommen:

  • lipoma - utvikler seg i fettholdige vev og blir ikke ledsaget av ubehagelige opplevelser. Difter i små størrelser og myk struktur;
  • hemangioma - består av vaskulære celler og refererer til svulster, som hovedsakelig påvirker barnas kropp;
  • hamartoma - en medfødt patologi, ofte arvelig natur. Lokalisert i brusk og bindevev. Ikke farlig og går ikke inn i kreft;
  • adenom - stammer fra ugglens fibrøse vev. Aggressiv, muterer raskt til kreft. Fatal hvis forsinket med behandling;
  • granulær celletumor - betraktes som resultat av den cellulære veksten av organets vev og medfører økning, forandring i form og strukturelt innhold. Det skjer ganske ofte, er ikke aggressiv.

Klinisk bilde

Formasjoner av godartet opprinnelsesart tendens til å bremse utviklingen, og svulsten vokser ikke inn i vevene som omslutter den. Hun metastaserer aldri.

Sykdommen har sin opprinnelse i melkkanaler. Svært ofte er det kliniske bildet nesten ikke uttrykt - symptomene er enten svake eller helt fraværende.

årsaker

For å klargjøre den unike grunnårsaken til dette fenomenet, kan forskere ennå ikke, men de har identifisert faktorer som direkte eller indirekte provoserer det:

  • genetisk predisposisjon - genet av patologi kan overføres til en kvinne på scenen av fosterutvikling selv i flere tiår og opprettholde latens;
  • For sent begynnelse av graviditeten - jo eldre alderen, desto vanskeligere reagerer kroppen på hormonelle overfall, som er forårsaket av svangerskap og fødsel.
  • Overføringen av barnet til kunstig fôring - et organ som er klar til å utføre sin direkte funksjon, må drastisk gjenoppbygges, og ofte går det ikke uten spor.
  • nikotinavhengighet - ikke bare kan provosere patologi, men også forårsake sin senere mutasjon til kreft;
  • for sent overgangsalder;
  • uregelmessig sexliv eller fravær - mens kvinnen systematisk taper hormonene som er nødvendige for normal funksjon, og kroppen reagerer på deres mangel på utvikling av uregelmessige formasjoner;
  • fysisk overbelastning;
  • langvarig bruk av hormonelle stoffer;
  • mekaniske skader - når slått, endres strukturen av vev og deres cellulære struktur forstyrres, ofte blir det kreftfremkallende;
  • økt stråling - overdreven penetrasjon i kroppen kan forårsake irreversible prosesser av cellulær regenerering i ethvert menneskelig organ, inkludert brystet.

Vil brystkreft forebygging hjelpe? Her er de vitenskapelige rasjonene for effektivitet.

diagnostikk

Følgende metoder for diagnostisering av patologi er definert:

  • undersøkelse - ofte under palpasjon, kan leger bli varslet av brystets strukturelle tetninger og ytterligere tester er foreskrevet for pasienten;
  • en blodprøve for hormoner - et fragment av materialet undersøkes for nivået av hypofysen og prolactin. Prosedyren vil bli utført ved bruk av tumormarkører;
  • mammografi er den viktigste diagnostiske metoden, som ved hjelp av et høyt presisjonsapparat avslører hvilken som helst tumorformasjon i orgelet;
  • X-ray - er mest effektiv for å diagnostisere intraduktale seler;
  • Ultrasonografisk undersøkelse - lar deg samle informasjon om sykdommens anatomi og arten av prosessene som forekommer der;
  • punktering - i henhold til resultatene, skiller sykdommen seg og velger et ytterligere behandlingsregime;
  • Histologi er en obligatorisk studie som klassifiserer et fenomen etter arten av dets dannelse og gjør det mulig å utelukke brystkreft.

behandling

Hvis sykdommen er diagnostisert, kan pasienten bli foreskrevet noen av følgende typer behandling, eller de kan brukes i kombinasjon:

  • diett - med små anomalier med full ernæring, rik på vitaminer og mineraler, er det ofte ganske nok å kontrollere sykdomsforløpet og forhindre videre utvikling.
  • piller - dette kan enten være en medisinsk korreksjon, eller et kurs av urtepreparater som stabiliserer hormoner. Effektiv i kombinasjon med et vitaminkompleks
  • fjerning - bruken av en sektoriell reseksjon av brystet innebærer amputasjon av fragmentet sammen med en svulst, og enukleasjon av formasjonen innebærer at den skjæres av med full bevaring av hele organet.

Enda mer nyttig informasjon om sykdommen i denne videoen:

outlook

I det overveldende flertallet av tilfellene er prognosen for sykdommens videre forlengelse ganske optimistisk, underlagt kontinuerlig overvåkning og medisinsk observasjon. I tillegg er det bestemt av størrelsen på svulsten og stadiet av dets utvikling. Tilbakeslag forekommer i eksepsjonelle situasjoner, og cellene er ikke utsatt for aggresjon og uregelmessig oppdeling. Kvinner kan leve og jobbe normalt, gjøre sine vanlige aktiviteter.

Men under ingen omstendigheter bør vi ignorere situasjonen, siden enda en godartet formasjon er fortsatt et uregelmessig fenomen, og det er vanskelig å forutsi hvordan cellene vil oppføre seg på et bestemt stadium.

Hvis mutasjonsprosessene startes og sykdommen blir til kreft, vil prognosen være helt annerledes og pasientens sjanser for fullstendig utvinning og lengre levetid vil ikke være så høyt.

anmeldelser

En godartet brysttumor er en sykdom, men ikke direkte knyttet til risikoen for livet, men krever fortsatt nøye behandling og rettidig behandling. I dette tilfellet avhenger mye av kvinnens holdning til sin egen helse, hennes forståelse av alvoret av situasjonen.

Hvis du har opplevd problemet som er omtalt i denne artikkelen, har du allerede gjennomgått behandling og vellykket kontroll av patologien, kan du dele din egen mening nedenfor - i avsnittet "kommentarer", og kanskje vil historien være nyttig for noen.

Godartet brysttumor. Godartede og ondartede tumorer

En brystkirtelsvulst hos kvinner er en patologisk tilstand som er preget av uendelig deling av alle typer celler. Kroppen kan ikke kontrollere denne prosessen. En godartet brystvulst er diagnostisert mye oftere enn en malign eller kreftaktig.

Hva er forskjellen mellom svulster?

Godartede og ondartede svulster har betydelige forskjeller i utviklingsprosessen og konsekvensene. Godartet utvikler som regel veldig sakte, det spiser ikke i naboorganer og vev, spredes ikke gjennom lymfatiske og blodsystemer. En ondartet svulst i brystkjertelen (hos kvinner) oppfører seg mer aggressivt, det er i stand til å trenge inn i nabolaget vev og organer og dermed ødelegge dem. En kreftfremkallende vekst vokser veldig raskt og metastasererer.

Årsaken til dannelsen av en svulst er den overdrevne veksten av celler som, etter å ha forandret sine kvaliteter og tidligere form, fortsetter å splitte aktivt. Selv etter forsvinden av faktorene som provoserte en slik overdreven aktivitet, fortsetter uavbrutt celledeling. En ondartet svulst består av gjenfødte epitelceller. Det sprer seg og sender metastaser, ikke bare til nærliggende organer og vev, men også til fjerntliggende.

Brysttumor uavhengig og i tide for å kunne oppdage hver kvinne. Forsiktig undersøkelse og sondering gjør det mulig å identifisere eventuelle patologiske endringer i brystvevet. En godartet svulst er mye bedre behandlingsbar. Imidlertid er det stor risiko for å konvertere godartede svulster til ondartede seg.

Faktorer som bidrar til utviklingen av svulster

Dessverre, i dag er årsakene til brysttumorer ikke kjent. Men identifiserte faktorer som provoserer utviklingen. Disse inkluderer:

  • alder (50-65 år);
  • kjønn (hos kvinner er denne patologien diagnostisert mye oftere enn hos menn, omtrent i forholdet 1: 135);
  • tilstanden til reproduktive systemet (kronisk sykdom i vedleggene);
  • brystskader;
  • hormonelle lidelser (inkludert menopausal);
  • stramt undertøy;
  • skjoldbrusk patologi;
  • overdreven lidenskap for soling både på stranden og i solariumet (spesielt topløs);
  • dårlige vaner;
  • radioaktiv stråling;
  • et stort antall aborter i historien:
  • uregelmessig sexliv;
  • langvarig depresjon eller psykisk stress;
  • diabetes;
  • fedme;
  • skadelig produksjon;
  • arvelighet.

I tillegg er risikoen for sykdommen flere ganger høyere hos kvinner som ikke har født.

Symptomer på godartede brysttumorer er avhengig av typen patologi. Vurder mer av hver av dem.

sykdom i bryst

Mastopati inneholder mer enn 50 varianter av godartede brysttumorer, som er preget av en felleshet av symptomer. Mer utsatt for utviklingen av denne sykdommen kvinner 30-50 år (på grunn av hormonelle lidelser). Mastopati er diffust og nodulær.

fibroadenoma

Fibroadenoma er en godartet brysttumor som oftest diagnostiseres hos unge kvinner (20-35 år). På palpasjon finner du en glideboll som har klare konturer og preges av langsom vekst. En sykdom kan oppstå som følge av hormonell ubalanse, brystskade. Fibroadenoma er delt inn i vanlig og bladformet. Sistnevnte blir alltid gjenfødt til en malign tumor.

Brystcyster

En cyste er en godartet brystvulst som utvikler seg på grunn av hormonelle lidelser i kroppen eller aldersrelaterte involutive strukturelle endringer i kjertelvevet. Dessuten oppstår patologi på grunn av overførte inflammatoriske prosesser i brystkjertelen.

Hos kvinner etter 35 år er kjertelvevet i brystkjertlene erstattet av fett eller fibrøst vev. I overgangsalderen er det observert visse hormonelle endringer i kroppen, og etter overgangsalderen begynner fettvev som trengs av fibrøst bindevevssepta, nesten helt å erstatte glandularen.

Adipocytter (celler i fettvev) av brystkjertlene er hormonal depot for progesteron, østrogen og androgen. I prosessen med smaksdannelse omdannes androgener til østrogen (østradiol og østron).

Estradiol er et kraftig kvinnelig kjønnshormon produsert av eggstokkfollikler under eggløsning. Sin syntese under overgangsalderen slutter, og østradiolmangel oppstår, som følge av hvilken immunitet er redusert, og tilstanden til hud, hår, hjertesykdom, blodkar og hjerneskader forverres.

Estradiol og estron er gjensidig konvertible hormoner, men til tross for dette blir estradiol omdannet til estron oftere enn omvendt. Derfor, selv om i løpet av overgangsalderen fortsetter estronsyntese, forblir østradiolinnholdet lavt.

Ikke bare eggstokkene (45%), men også fettvev (50%), samt binyrene og andre vev (kun 5%) produseres av estron. Derfor, jo mer fettvev i en kvinne før og etter overgangsalderen, desto høyere er innholdet av østron i kroppen. Øke nivået med 150-200% øker risikoen for brystkreft hos kvinner som er overvektige.

Brudd på utløpet av sekresjon fra kanalene i kjertlene bidrar til dannelsen av stagnasjon i melkealveoliene. Dette fører til utvidelse av sistnevnte og dannelsen av særegne hulrom, "sacs" fylt med kirtelutskillelse. Begge enkeltcyster som ligger i en brystkjertel og flere, som påvirker begge, kan diagnostiseres.

Nye vekstene manifesteres av ubehag og smerter i brystområdet, noe som øker premenstrualperioden, en asymmetrisk økning i bryststørrelsen, en forandring i brystets form og farge, en forandring i form av brystvorten.

Intraduktive papillomer

En av varianter av nodulær mastopati er en godartet svulst i de melkete kanalene. En slik patologi kan utvikles i alle aldre på grunn av hormonforstyrrelser. Sykdommen manifesterer seg ved ubehagelige smertefulle opplevelser under klemmingen av brystet, samt utslipp av blodig, brungrønn eller klar væske fra brystvorten. Ofte er det enkelte formasjoner, men det er også flere papillomer.

lipom

Lipoma er en godartet bryst tumor, oftest diagnostisert hos kvinner 40-50 år - under hormonelle forandringer i kroppen. Formet lipom fra adiposevevceller (adipocytter), har en myk tekstur og moderat tetthet, dannelsen av smertefri, kan nå 1-1,5 cm i diameter.

Det er mulig å identifisere lipoma ved hjelp av ultralyd og mammografi, og en biopsi av et svulstfragment utføres også uten å lykkes for å utelukke brystsarkom.

Godartet brysttumor. behandling

Konservativ terapi involverer regelmessig overvåkning av dynamikken i utviklingen av svulster. Som regel krever en godartet brystvulst ikke behandling med rusmidler. Du kan bruke urte- og homøopatiske preparater, normaliserende hormoner. Slike rusmidler inkluderer "Mastodinon", "Tazalok."

Fjerning av en godartet brystvulst er indikert for:

  • aktiv dynamikk av tumorvekst;
  • stor størrelse av svulsten;
  • tegn på malingisering (det vil si med utseendet på endringer som er karakteristiske for en ondartet neoplasma).

Påfør to typer operasjoner:

  1. Seksjonell reseksjon (fjerning av brystsegmentet hvor svulsten er lokalisert).
  2. Enukleasjon (isolering av en svulst fra omgivende vev og fjerning av bare en neoplasma, uten eksisjonering av omgivende vev).

Maligne svulster

Avhengig av lokasjonen, er lobular og ductal karsinomer skilt. Disse to typer tumorer er infiltrative og ikke-infiltrative former.

Ifølge den histologiske strukturen til den ondartede svulsten er delt inn i adenokarsinom, fast kreft og sarkom.

De siste årene er kreft preget basert på tilstedeværelse eller fravær av østrogenreseptorer. Østrogen-positive tumorer diagnostiseres oftere i postmenopausale kvinner. Estrogen-negative svulster oppdages hos kvinner før overgangsalderen. Behandlingen taktikk og prognose av sykdommen er avhengig av tilstedeværelse og tilstand av østrogen reseptorer. Alle stoffer som er foreskrevet av en spesialist for å behandle en gjentakelse av en ondartet svulst, er basert på resultatene av hormonfølsomhetsprøven for brystkreft.

Dessverre har godartede og ondartede brysttumorer nylig blitt diagnostisert. Helt forhindre forekomsten av sykdommen er umulig. Men å redusere risikoen for patologi er ganske ekte. For å bevare helsen til brystet og hele kroppen, er det nødvendig å redusere forbruket av animalsk fett, inkludere matvarer som inneholder fiber i ditt daglige kosthold, opprettholde en normal kroppsvekt og spille sport. Vær forsiktig og vær sunn!

Typer og symptomer på brysttumorer hos kvinner

Symptomer på brystkreft hos kvinner i de tidlige utviklingsstadiene manifesterer seg ofte ikke. I dette ligger deres fare. Alle typer brysttumorer er delt inn i godartet og ondartet. Antallet av disse sykdommene fortsetter å vokse jevnt og se yngre ut. Godartede svulster i brystkjertelen tilhører mastopati, og det er mer enn 50 typer av dem. Klinikere skiller de vanligste skjemaene - nodulær og diffus mastopati.

Symptomer på brystkreft hos kvinner i de tidlige utviklingsstadiene manifesterer seg ofte ikke.

Mammekirtler på 2/3 består av kjertelvev, som sikrer at de virker. Og når cellene i dette vevet begynner å dele ukontrollert, oppstår forskjellige neoplasmer. Alle brysttumorer er for det meste hormonavhengige, så hormonforstyrrelser er klar jord for utvikling av svulster.

Årsaker til svulst hos kvinner

De nøyaktige årsakene er fortsatt ukjente i dag, men en rekke provokerende faktorer har blitt identifisert som kan fungere som en utløser:

  • genetisk predisposisjon - med det er risikoen for å utvikle kreft doblet av etterkommere;
  • alderdom - fra 55 til 65 år;
  • tidlig menarche;
  • sen overgangsalder - etter 55 år;
  • langvarig menopausal syndrom;
  • mangel på graviditet og fødsel opptil 30 år;
  • kvinnen fikk ikke amme
  • hyppige aborter;
  • mangel på seksualitet;
  • sen fødsel og graviditet - etter 35 år;
  • inflammatoriske sykdommer i eggstokkene;
  • ufruktbarhet;
  • noen eggstokkum og cyster;
  • endokrinopati - diabetes, forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen, binyrene, hypofysenumrene;
  • lang mottak OK;
  • eventuelle skader på brystkjertlene;
  • stråling;
  • fedme;
  • mangel på mosjon,
  • stress,
  • stramt undertøy;
  • hypovitaminose A, E, D, C;
  • røyking og alkohol - tar selv små deler av alkohol, men regelmessig øker med 50% risikoen for brystkreft, CAC;
  • insolasjon, topløs soling;
  • dårlig økologi;
  • hepatitt;
  • inflammatoriske sykdommer i den seksuelle sfæren av kronisk natur.

Symptomer på brystkreft (video)

Godartet utdanning

Mastopati - hormonavhengig vekst av bindevev og glandulært vev i ulike forhold. Derfor er det diffust og nodulær mastopati. Diffus mastopati forekommer oftere i ung alder, reagerer godt på konservativ behandling. Denne patologien er preget av små flere vekst som er utbredt gjennom brystkjertelen. Diffus mastopati er preget av en forbindelse med menstruasjonssyklusen, i andre halvdel er det alltid brystsmerter og hevelse i kjertlene. Når det dannes knutformede enkeltnoder, er det typisk for eldre. Behandling bare kirurgisk - ekskisjonssted.

  1. Fibercystisk mastopati (FCM) - hovedsakelig bindevev i brystkirtlen lider. De vokser, noe som fører til en nedgang i lumen i de melkeformede kanalene eller deres fullstendige blokkering. Over tid begynner cyster å bli dannet i denne kjertelen.
  2. Cyster - hulrom i brystkirtlen fylt med flytende innhold. I brystet kan de være av forskjellige størrelser, vanligvis er det forbundet med menstruasjon. Cystene oppstår hvis en blokkering av kanalen oppstår, mens hemmeligheten til den melkeformede kanalen akkumuleres og, uten utgang, omdannes til en cyste. De kan være enkelt eller flere. Ofte med små størrelser vises ikke, men da før menstruasjon, er det en brennende følelse og ømhet i brystet. Hvis cysten er fylt med melk, kalles den en galactocele. Det er en forlengelse av melken kanal, forekommer hos lakterende kvinner som har hatt problemer med HB i form av laktostase eller mastitt.
  3. Fibroadenoma - det er preget av spredning av bindevev og kvelve. Denne brysttumoren ser ut som en tett, solid segl. Fibroadenomer er mest vanlige. De ser ut som avrundede svulster med klare grenser - myke, elastiske, mobile og ikke loddet til det underliggende vevet. Vises oftere hos kvinner i opptil 35 år. Kan nå 5 cm i diameter. Fibroadenomer er vanlige og løvrike. De anses som hormonavhengige. En phylloid eller bladformet svulm er definert som en type fibroadenom - den er også godartet. Det er mindre vanlig enn alle, men anses som den farligste med hensyn til malignitet og transformasjon i sarkom (10% av tilfellene). Dens skilt er: klare grenser, mangel på kapsel, immobilitet, smerte på palpasjon. Denne typen svulst behandles kun kirurgisk, uten forsøk på konservativ behandling. Under operasjonen fjernes ikke bare selve svulsten, men også de tilstøtende vevene. Selv etter en slik behandling er tilbakevendelser mulig i 4 år.
  4. Lipoma - godartet dannelse av fettvev, fett. Utdanning er vanligvis myk, elastisk, sfærisk. Lipoma behandling krever ikke, vokser veldig sakte og manifesterer seg ikke. Bare hvis det øker, begynner å klemme blodkar og nerver, blir det kirurgisk fjernet.
  5. Intraduktive papillomer - utvoksninger av vev som ligner brystvorter, dannes fra epitel av kanalene. Deres struktur ligner kutan papillom, for hvilken patologi fikk navnet sitt. I denne form for mastopati er et karakteristisk symptom utslipp fra tepene, vanligvis en brun farge. Deres volum er forskjellig - fra rikelig til 2-3 dråper per dag. De er farlige fordi de kan bli gjenfødt, derfor blir de utsatt for sektoriell ekskisjon.
  6. Lipogranuloma - oftest resultatet av traumer, stråling eller et skarpt vekttap. På samme tid slutter noen av de skadede vanligvis fettvev å motta næring på grunn av ødelagte kapillærer og begynner å forvandle seg til aseptisk fettnekrose.
  7. Adenom er en hormonavhengig godartet svulst i brystkjertelen. Utvikler fra glandular epitel. Det forekommer i ung alder, etter 40 år forekommer ikke. Presentert som en elastisk ball under huden, vanligvis grunne, så palpasjon er mulig. Kan være enkelt eller flere, på en eller to brystkjertler. Behandling involverer bare operasjonell.

Maligne svulster i brystet

Disse formasjonene har en svært kompleks klassifisering i henhold til lokalisering og metabolisme av celler - mer enn 10 arter. I tillegg er de delt inn i sarkomer, adenokarcinomer og karcinomer. Ifølge biokjemiske parametere er de delt inn i hormonavhengige, invasive og østrogenavhengige, primære og sekundære svulster.

Maligne svulster i brystet utvikler seg ofte også fra kanalene. Ubegrenset vekst og cellefordeling kroppen kan ikke kontrollere, og cellene, ekspanderende, begynner å trenge inn i nærliggende områder. Brystkreft er en sykdom hos eldre kvinner. Hvis i en alder av 30 år, er brystkreft bare funnet hos hver 400 kvinner, deretter etter 50 år - i hver 38 kvinner.

Former for ondartede svulster:

  1. Nodular - konsolidering i form av en smertefri knute som ikke har klare grenser.
  2. Bruise - en svært aggressiv brystvulst som raskt metastasererer.
  3. Edematous - det er ingen spesifikk komprimering, men huden diffust tykker, den er hyperemisk, har tette kanter.
  4. Mastitt-lignende - ligner mastitt ved tegn, differensial diagnose er nødvendig.
  5. Diffus - har utseende som er spilt infiltrert, noe som påvirker kjertelvevet i forskjellige organer. Også en aggressiv form for kreft.
  6. Skjult - med hennes reaksjon kommer fra lymfeknuter, som er hypertrophied, forekommer metastaser i dem, og tegn i kjertelen selv er forsinket.

Kliniske kreftformer:

  1. Nodulær kreft er den vanligste. Lokalisert vanligvis i øvre ytre kvadranter i brystet. Det vokser raskt inn i det underliggende vevet. Risikoen for forekomst øker med alderen. Noder med denne kreften er tette, har ingen klare grenser. Med rask vekst er manifestasjonen av denne typen kreft preget av en forandring av knuter på tuberkulene som sprer seg til overflaten av huden og åpner i form av blødende sår. Over tid svulmer svulsten, det ser ut som om det er fet lukt. Nekrose kan nå beinene. Pasienter lider av smerte. Sekundære infeksjoner og dødsfall oppstår lett.
  2. Diffus kreft er mindre vanlig, men ugunstig i prognosen. Kjertelen viser seg å være helt riddled med denne svulsten, den vokser i størrelse, rødme, svulmer og gjør vondt. Det har ingen klare grenser. Diffus kreft har flere varianter. Den edematøse formen preges av hud i form av sitronskall. Mastitt form fører til nekrose. Bronsekjertelen er redusert i størrelse, nippelen trekkes tilbake, brystet er sterkt deformert. Kjertelvevet og subkutant fett er fullstendig påvirket. Over hele overflaten av brystets hud er det en spredning av rosa nodulære infiltrater. Denne form for kreft raskt metastasererer.
  3. Brystvorten kreft, eller Pagets sykdom, er den tredje form for brystvækst. Dette er et intradukt karsinom i brystet. Det kan forekomme hos menn. Utvendig er brystvorten kreft ligner eksem i brystvorten og areola. Dens første tegn er i form av skalaer på brystvorten eller rundt den. Brystvorten begynner gradvis å trekke seg tilbake, og den tette infiltreringen rundt den øker og vokser inn i det underliggende vevet. Huden i denne delen av kjertelen blir betent, fargen blir crimson. Gråtår blir dannet, de blir periodisk dekket av en skorpe. Svulsten vokser sakte, metastaser i lymfeknuter kan være i fullstendig fravær av behandling. Behandling bare i form av en mastektomi med etterfølgende stråling og kjemoterapi, samt hormonbehandling. Pasienten skal monitoreres kontinuerlig av en mammolog, siden svulsten er tilbøyelig til hyppig gjentakelse.
  4. Brystsarkom er også en ondartet neoplasma i kjertelen. Det utvikler seg fra bindevev, dette er forskjellig fra brystkreft, som ofte oppstår når epitelet vokser. Sarkom er en aggressiv tumor, med rask vekst, spiring og metastase. Palpable, det er kupert, tett, huden over den er tynnet, hyperemisk, det venøse nettverket på brystet er styrket. Mastektomi for sarkom er bare utvidet - med fullstendig fjerning av alle aksillære, subklaviske lymfeknuter. Deretter foreskrives stråling og kjemoterapi.

Symptomatiske manifestasjoner

I et tidlig stadium er noen brysttumor hos kvinner små og ofte ikke påviselige. Men godartede svulster fra begynnelsen synes tydeligere og smertefullere enn ondartede svulster. Etter hvert som de vokser i ulike patologier, begynner de å klemme tilstøtende vev, blodkar, nerveender, og så opptrer det åpenbare symptomer.

Den første fasen fortsetter uten tegn, en svulst er oppdaget på dette utviklingsstadiet, ofte ved en tilfeldighet i andre studier. De første tegnene er utseendet på selene bestemt av palpasjon. Du kan også merke:

  • endringer i strukturen av kjertelvev, brystform, hudfarge;
  • peeling;
  • hud med ondartede svulster er alltid rynket over svulsten;
  • stadig trukket rynket brystvorte;
  • Hvis du legger hendene dine bak hodet ditt, ser pits på brystet ditt;
  • utslipp fra brystvorten: gjennomsiktig eller gulaktig - dette er mastopati, grønt - et tegn på infeksjon og med blod - i ondartede svulster;
  • ensidig utvidelse av lymfeknuter;
  • ubehag og brystsmerter.
I et tidlig stadium er noen brysttumor hos kvinner små og ofte ikke påviselige.

Symptomer på ulike stadier av kreft

Brystkreft har 4 stadier og null. Kliniske symptomer blir mer uttalt i fase 2. Effekten av behandlingen er maksimal i trinn 1 - 96%.

Stage Zero - kurset er ikke-invasivt. Dette betyr at svulsten vokser, men har ennå ikke trengt inn i det tilstøtende vevet. Dimensjonene overstiger ikke 2 cm, finnes under selvkontroll. Det er ingen andre manifestasjoner.

Den første fasen er en neoplasma som allerede er invasiv. Størrelsen blir mer enn 2 cm, begynner å vokse inn i neste vev. På dette stadiet kan det forekomme en endring i hudfarge: rødhet, peeling, rynke, men det er ingen smerte eller ubehag ennå.

Den andre fasen - størrelsen på svulsten er mer enn 5 cm. De atypiske cellene begynner å spre seg til lymfeet, og lymfeknuter reagerer. De øker, huden på brystet blir rødt, ubehag vises. Stadier 0-2 regnes som tidlig, behandling prognose er veldig oppmuntrende.

Den tredje fasen - 3A og 3B. Trinn 3A - akkumulering i lymfeknuter er av kreftceller, er tumor-størrelsen er større enn 5 cm i trinn 3B -. Svulst hos et individ spirer og tilstøtende vev. Smerte og utslipp blir permanent.

Den fjerde etappen er den siste. Vanlige symptomer utvikler og fjerner metastaser i lungene, leveren og hjernen.

Generelle forskjeller i svulster

Godartede brysttumorer er preget av langsom vekst. De spire ikke inn i nabolaget vev, men bare flytte dem fra hverandre, gir sjelden tilbakefall. Mastopati kan gjentas når svulsten har en base (ben). Godartede svulster utvikles fra noe vev og maligne svulster oftere fra epitelet. Symptomer på godartede svulster inkluderer:

  • kvelende brystsmerter i andre halvdel av menstruasjonssyklusen;
  • følelse av brystsveling;
  • føler seg varm
  • selene på palpasjon.

Det er ingen alvorlig smerte i godartede svulster. Ingen rynker i huden, hevelse i brystet og utslipp fra brystvorter.

Ondartede neoplasmer påvirker brystkjertelen oftere i de ytre ytre kvadranter, i de nedre delene er de mindre vanlige. Onkologiske svulster spire raskt og overalt. Godartet ikke forårsake vanlige symptomer, forårsaker kun lokalt ubehag. I kreft er det vanlige symptomer på rus, plaster og vekttap.

Når mastopati forsegler mobil, smertefull på palpasjon, er det ingen vekst av lymfeknuter, det er en avhengighet av menstruasjon. Svulsten er vanligvis jevn, elastisk.

En ondartet brystkreft gjør ofte ikke vondt, det ser ut som en stor, tett, fast knute. De aksillære lymfeknuter er forstørret, blodig utslipp fra brystvorten blir observert.

Forskjeller av cyster fra ondartede svulster: cysten er dannet av normalt vev, det finnes ingen atypiske celler i den. Det vokser ikke inn i nabolaget vev, det er lite, det kan vri og tåre. Svulsten bryter aldri.

Forskjellene mellom fibroadenomer og ondartede svulster: fibroadenoma er alltid jevn, elastisk, sfærisk, mobil på palpasjon.

Diagnostiske tiltak

Gullstandarden for diagnose er de tre største undersøkelsene: mammografi, ultralyd, biopsi. I tillegg brukes CT, MR, og duktografi. I sistnevnte tilfelle injiseres et kontrastmiddel i brystkanalen - en vannløselig radiopaque.

Det er en slags forskning som termografi. I denne metoden bestemmer legen størrelsen på svulsten og prosentandelen av brystskade ved forskjellen i temperatur i forskjellige deler av brystet.

Definisjonen av tumormarkører i blodet - spesielle proteiner produsert av atypiske celler kan hjelpe. De bidrar til å identifisere svulsten før de vanlige metodene. Brysttumor markører SA-15-3.

Primær tegn på brystkreft (video)

Prinsipper for behandling

Godartede svulster kan behandles konservativt og kirurgisk. Behandling av ondartede svulster bare kirurgisk. Med hensyn til størrelsen og spiring i lymfevevvet, utføres to typer operasjoner: organsparende og mastektomi.

  1. Embolisering av svulsten - embolus settes inn i det største fartøyet som fôrer neoplasma, noe som skaper iskemi for svulsten. Dette fører til hennes død.
  2. Kvadranektomi - en fjerdedel av brystet fjernes med utdanning og aksillære lymfeknuter.
  3. Radikal reseksjon - utføres i de tidlige stadier av brystkreft. Den berørte brystsektoren, en del av den store brystmuskelen, og en del av lymfeknuder fjernes. Størrelsen på svulsten bør ikke være mer enn 3 cm, den skal bare lokaliseres i den øvre ytre kvadranten. Med en annen ordning og diffus formasjon brukes denne metoden ikke.

Etter sparing er strålebehandling av den resterende delen av brystkjertelen obligatorisk for å redusere risikoen for tilbakefall.

Mastektomi utføres på fire måter:

  1. Enkel mastektomi - kun fjerning av kjertelen.
  2. Radikal modifisert mastektomi - hele kjertelen er fjernet, så vel som de aksillære lymfeknuter og membranen til pectoralis hovedmuskel.
  3. Radikal mastektomi for Halstead - utføres med spiring av svulsten i brystmusklene. Det fjerner kjertler, både pectoral muskler, fettvev og lymfeknuter i alle nærliggende områder.
  4. Bilateral (bilateral) mastektomi - fjerning av begge kjertlene. Det brukes til kreft i begge kjertlene. En slik operasjon utføres på forespørsel fra kvinnen hvis hun er redd for et tilbakefall.

Eventuelle operasjoner utført under generell anestesi.

Narkotika terapi

Kjemoterapi foreskrives umiddelbart etter operasjonen eller før den for å redusere svulstørrelsen. Med metastaser fører kjemoterapi ikke til utvinning, men forbedrer kun livskvaliteten.

Hormonbehandling er bare brukt for hormonavhengige svulster. Det tar sikte på å hindre fusjon av østrogen og progesteron med hormonreseptorer av en ondartet brystvulst, fordi en slik fusjon akselererer veksten av kreft. 65% av atypiske celler har hormonreseptorer. Av stor betydning i utviklingen av brystkreft er det kvinnelige hormonet østrogen. Brukt til behandling av LH-RH-agonister (Luprolide (Leuprolide) og Goserelin (Goserelin)) blokkerer produksjonen av østrogen i eggstokkene. De brukes i form av injeksjoner i bukområdet. En annen metode for å eliminere østrogen er å fjerne eggstokkene, som er de viktigste produsentene av dette hormonet. Etter fjerning faller nivået av østrogen kraftig. Postmenopausal fjerning av eggstokkene har ingen effekt.

Palliativ omsorg utføres i siste stadier av kreft, ikke for gjenoppretting, men bare for å forbedre livskvaliteten og redusere smerte. For å gjøre dette, bruk narkotiske og ikke-narkotiske analgetika.

Etter operasjoner er det nødvendig:

  • månedlig bryst selvundersøkelse;
  • besøk legen - i det første året hver tredje måned, i andre og tredje år - en gang i 6 måneder, da - en gang i året.

For forebygging bør:

  • gjennomgå mammografi hvert år etter 50 år;
  • planlegge graviditet til 35 år;
  • fullt amme etter fødsel;
  • normalisere vekt og hormoner under oppsyn av en lege
  • ta bare OK under oppsyn av en gynekolog
  • med arvelig kreft, profylaktisk mastektomi, fjerning av eggstokkene og ta tamoxifen kan hjelpe (tamoxifen bremser veksten av eksisterende atypiske celler og reduserer tilbakefall, tatt i lang tid - i 5 år);
  • gi opp dårlige vaner;
  • ha kjønn regelmessig

60% av pasientene etter kreftoperasjon i de tidlige stadiene kan leve ytterligere 5 år. På trinn 3 og 4 er overlevelsesgraden bare 35%.

Godartede brysttumorer

Godartede brysttumorer - En gruppe av bulk, diffuse eller blandede neoplasmer som stammer fra brystvev, er ikke utsatt for invasiv vekst. Noen ganger er de asymptomatiske, oftere manifestert av tilbakevendende eller vedvarende smerter i brystkjertlene, tilstedeværelsen av seler, og i en rekke neoplasier, utløses brystvorten. På diagnosetidspunktet brukes bryst ultralyd, mammografi, cytologi, oncomarker tester. Behandling er valgt ut fra type svulst, sørger for utnevnelse av hormonell og ikke-hormonell terapi, som i noen neoplasmer foregår av kirurgi.

Godartede brysttumorer

Ifølge ulike studier står godartede brysttumorer for 30 til 70% av alle brystsykdommer som er diagnostisert hos kvinner av reproduktiv alder. Hos pasienter med kjønnspatologi oppdages slike neoplasier enda oftere (i 75-95% tilfeller). De fleste av de volumetriske prosessene er funnet hos kvinner over 40 år, noe som indikerer tumormorsk opprinnelse. Blant tumorene oppdaget hos yngre pasienter er fibroadenomer, vanligvis diagnostisert mellom 15-35 år. De vanligste brystkreftene er ulike typer fibrocystisk mastopati, andre typer neoplasmer er mye mindre vanlige.

Årsaker til godartede brysttumorer

Til dags dato er det ingen enkelt teori som tydeliggjør etiologien av forekomsten av store brystkreftarmer. Dannelsen av en godartet svulst anses å være en polyetiologisk prosess utløst av en kombinasjon av interne (hormonelle og genetiske) og eksterne faktorer. Ifølge eksperter innen mammologi er de vanligste årsakene til sykdommen:

  • Hormonale lidelser. Først av alt snakker vi om den stimulerende effekten av østrogen. En godartet neoplasma kan forekomme både med ovariepatologi (cyster, oophoritt, adnexitt, kreft) og med dysregulering av syntese av hormoner ved hypotalamus-hypofysenivået.
  • Genetisk predisposisjon. Sannsynligheten for å oppdage tumordannelse er høyere hos kvinner hvis nære slektninger har brystkreft. Den arvelige faktorens rolle er knyttet både til nedsatt spredning av brystceller og med forstyrrelser i hormonell og immunregulering.
  • Endokrine sykdommer. I fare for utviklingen av godartede brysttumorer er kvinner med skjoldbrusk sykdom, binyrene, diabetes. I slike tilfeller påvirker brudd på hormonell regulering syntese av kjønnshormoner, lokal mikrosirkulasjon og immunitet.
  • Mekaniske effekter. Risikoen for godartet svulst øker etter at brystet har brystkreft (blåmerker, gjennomtrengende sår). Fare er også representert ved permanente mindre traumatiske effekter på brystvev på grunn av bruk av en feil valgt bh med underwire.

I tillegg til de direkte årsakene som er i stand til å provosere en godartet tumorprosess, utmerker seg en rekke predisponerende (bakgrunnsfaktorer). Disse inkluderer kroniske inflammatoriske sykdommer hos de kvinnelige kjønnsorganene (endometritis, plastisk pelvioperitonitt), endometriose, hyppige miskarrierer, abort og diagnostisk curettage, ektopiske graviditeter. Risikoen for å få en godartet brystvulst er mer utsatt for kvinner som har tidlig sexliv, endrer ofte seksuelle partnere, røyker, misbruker alkohol. I utviklingen av neoplasi spilles en viss rolle av overvekt, diettforstyrrelser, fysisk inaktivitet, stress, langvarig ukontrollert bruk av orale prevensiver. Alle disse faktorene kan føre til dyshormonale lidelser eller styrke dem.

patogenesen

Brudd på forholdet mellom østrogen og progesteron i vev i brystkjertlene, spesielt når de eksponeres for eksterne skadelige stoffer (mekanisk, kjemisk, stråling), fører til økt celleproliferasjon. Epitelet, bindevevstrom og lipocytter er involvert i prosessen, som bestemmer hvilken type tumor som dannes. Patologiske neoplastiske forandringer i brystkjertlene kan være nodulære (i form av en utvidet volumetrisk neoplasma) eller diffus (i de fleste former for mastopati). Med veksten av godartede svulster er det ingen spiring i det omkringliggende vevet.

klassifisering

I klinisk praksis brukes den histologiske klassifikasjonen av godartede brysttumorer, som ble utviklet av Verdens helseorganisasjon i 1984, vanligvis. Det tar hensyn til egenskapene til den cellulære strukturen og veksten av en neoplasi. I samsvar med denne klassifiseringen er det seks hovedgrupper av brysttumorer:

  • Epiteliale neoplasmer. Denne gruppen består av adenomer (brystvort, rørformet, lakterende) og intradukt (intradukt) papillom.
  • Blandede svulster. Slike neoplasier dannes av både epitel og bindevev. Gruppen inkluderer fibroadenom og blad (phylloid) svulst.
  • Andre typer neoplasi. I tillegg til epitel og stroma, kan tumorprosessen påvirke brystkjertelets myke vev, epidermis og dermis. Samtidig dannes lipomer og hud-neoplasmer.
  • Uklassifiserte svulster. En slik diagnose er etablert i tilfeller der den histologiske strukturen til neoplasien ikke er definert, men den volumetriske prosessen er godartet.
  • Tumor-lignende formasjoner. Volumetriske neoplasmer i denne kategorien har en ikke-proliferativ karakter som skyldes ektasi, betennelse, utviklingsmangel (hamartom), etc.
  • Dysplasi av brystkjertlene. Sykdommen er også kjent som mastopati (fibrocystisk sykdom). Dysplastisk prosess kan være diffus eller nodal.

Symptomer på godartede brysttumorer

I de første stadiene av sykdommen kan det være asymptomatisk. Noen ganger blir selv store store svulster et uhellsslag under selvundersøkelse, de oppdages når de undersøkes av en mammolog eller under en screeningsundersøkelse (bryst ultralyd, mammografi). Imidlertid blir veksten av neoplasia oftere ledsaget av smerte eller andre ubehagelige subjektive opplevelser i brystet (brenning, tverrhet, tyngde). Avhengig av typen neoplasma er smertesyndromet periodisk eller konstant. Vanligvis oppstår smerte eller øker i andre halvdel av menstruasjonssyklusen og forsvinner helt ved starten av menstruasjonen. Mindre ofte forstyrrer smertefulle opplevelser en kvinne hele tiden. Smerten kan utstråles til brystvorten, armhulen, armen eller scapulaen på den tilsvarende siden.

For store svulster kan det være en liten visuell forskjell mellom størrelsen på det friske og det berørte brystet. En kvinne føles vanligvis i brystet en volumetrisk formasjon av tett eller elastisk konsistens, av forskjellige grader av mobilitet og ømhet, med en jevn eller ujevn overflate. Størrelsen på visse typer neoplasier avhenger av perioden i den månedlige syklusen. Phylloid tumorer, som når enorme størrelser, kan bestemmes visuelt og forårsake brutto deformitet av brystkonturen. Hudendringer over det berørte området (tørrhet, tynning) er sjeldne.

Hos kvinner med fibrocystisk mastopati, epitel- eller blandebryst-neoplasmer med intraduktal vekst (intraduksjonelle papillomer, aktivt fungerende prolactinomer, kanal ectasia), kan utslipp fra brystvorten oppstå spontant eller med trykk. Oftere er de gjennomsiktige, sjeldnere - serøse, uklare, serøse, grønne, lik kolostrum, serum eller hemorragisk. Svært sjelden har utslippet en gulaktig-grønn farge, en tykk konsistens og ser ut som pus, selv om det ikke er tegn på betennelse i form av rødhet av hud og feber.

komplikasjoner

I nærvær av signifikant smertesyndrom er hovedkonsekvensen av godartet brystnoplasi en reduksjon i livskvaliteten til kvinnen. I noen pasienter blir søvn forstyrret, arbeidskapasitet reduseres, følelsesmessige-fobiske lidelser i form av tårhet, berøring, irritabilitet, lavt humør og kreftofobi forekommer. Godartede ikke-proliferative neoplasmer er ondartede i mindre enn 1% av tilfellene. Med proliferative former for nodulær mastopati og sjeldne former for neoplasier, er risikoen for ondartet tilstand fra 2 til 8% eller enda mer. En bladformet svulst, som diagnostiseres i 0,3-1% av tilfellene av brystkreftens patologi, er utsatt for rask vekst, når gigantiske størrelser (opptil 20 centimeter eller mer) og et malignt kurs i hver tiende pasient.

diagnostikk

Inspeksjonsdata, palpasjon og en signifikant del av de subjektive symptomene som oppdages i brystlidelsene er ikke-spesifikke, kan forekomme i godartede og ondartede prosesser. Derfor er hovedoppgaven til diagnostikkstadiet å utelukke onkopatologi og bestemme typen neoplasi for valg av en tilstrekkelig behandlingsstrategi. Følgende metoder er mest informative under diagnostikken:

  • Ultralyd på brystet. Sonografi gjør det mulig å visualisere strukturen av abdominale og solide tumorer, vurdere deres størrelse, form, bestemme tilstanden til regionale lymfeknuter, og utfør målrettet biopsi om nødvendig. Under USDG oppdages endringer i blodstrømmen i karene som mate svulsten.
  • Radiografi av brystkjertlene. Med tanke på de spesielle egenskapene til neoplasma, utføres en undersøkelse eller målrettet mammografi, duktografi, pneumocystografi (dersom en brystcyst blir mistenkt). Røntgenmetoder kan oppdage selv ikke-palpabel neoplasi, for å avklare deres natur og utbredelse.
  • Cytologiske studier. For å bestemme sykdommens art og den histologiske strukturen av svulsten, brukes nippelavladning, fingeravtrykk og brystvev. Materiellinnsamling utføres ved hjelp av punkturssuging eller trefinbiopsi, samt under sektoriell reseksjon av brystet.
  • Bestemmelse av nivået av tumormarkører. En av de mest nøyaktige metodene for å oppdage maligne prosesser som involverer sekreterende celler av alveolært vev og kanaler. Blod blir ofte undersøkt for glykoprotein CA 15-3 med høy molekylvekt, hvor konsentrasjonen øker i brystkarcinom.

Differensialdiagnostikk utføres med funksjonell mastodyni, abscess og brystkreft, osteokondrose, hjertesykdom, nevrologiske og psykiske lidelser. Ifølge indikasjoner foreskrives pasienter med fokale eller diffuse neoplastiske prosesser CT, MR, radiometri, brystscintigrafi, mammografi med elektrisk impedans. Den generelle undersøkelsesplanen omfatter vanligvis å bestemme nivået av hormoner i blodet, rådføre seg med en gynekolog, og om nødvendig undersøke en endokrinolog, en gastroenterolog, en kardiolog, en nevropatolog, en psykiater.

Behandling av godartede brysttumorer

Ved å velge ordningen med konservativ, operativ og kombinert behandling, ta hensyn til type utdanning, dens størrelse og vekstegenskaper. Hovedoppgaven med medisinering er å påvirke årsakene til sykdommen, og den enkelte patogenesen, samt reduksjon eller eliminering av kliniske symptomer. Til dette formål foreskrives pasienten:

  • Hormonale legemidler. Hormonbehandling er bare indikert for de typer neoplasier som kombineres med endringer i hormonnivåer (forhøyede nivåer av østrogen, FSH og LH, et overskudd eller mangel på progestiner, hypoestrogenemi, hyperprolactinemi). På grunnlag av data om typen av tumor, anvendes østrogener, progesteronholdige midler, selektive modulatorer av østrogenreseptorer, antiprolaktiner, inhibitorer av hypofysegonadotropiske hormoner. Korrigering av hormonell bakgrunn er mer effektiv i behandlingen av omfangsrike formasjoner av epitelial opprinnelse.
  • Ikke-hormonelle legemidler. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, sedativer (vanligvis av vegetabilsk opprinnelse), små doser diuretika (når kombinasjon av smerte med ødem i brystkirtlen) anbefales å lindre det utprøvde smertesyndromet i postovulatorisk periode. Effektiv vitaminbehandling (spesielt vitamin A og E med en antioksidant effekt), selenpreparater som blokkerer veksten av tumorceller i G2-fasen og hemmer en rekke gener. For å forbedre metabolismen av steroider i leveren, brukes hepatoprotektorer.

I noen tilfeller er utnevnelsen av grunnleggende ikke-hormonell og hormonell behandling forutført av en operasjon. På grunn av bruk av moderne diagnostiske metoder, er indikasjoner på kirurgisk behandling betydelig begrenset, de fleste pasienter er vist dynamisk observasjon. Fibroadenomer, bladformede svulster, ductal papillomer, nodulære formasjoner med fokal proliferativ mastopati, store (fra 20 mm) cyster med proliferasjon blir vanligvis fjernet. Med tanke på den histologiske strukturen, størrelse og lokalisering, tumorgenucleering, fjerning av huddannelse eller sektoriell reseksjon av brystet utføres, etterfulgt av histologisk undersøkelse av vev. I enkelte former for duktal papilloma er det mulig å selektive utladning av kanalen, de underliggende sonenes omliggende strukturer opprettholdes, noe som er spesielt viktig for unge pasienter. Cyster kan gjennomgå scleroterapi.

Korrigering av kosthold og livsstil spiller en viktig rolle i den komplekse behandlingen av godartede brystklumper. Hvis det oppdages en svulst i brystkjertelen, ble det anbefalt å slutte å røyke og drikke alkohol, god natts søvn (minst 8 timer), fysisk aktivitet og utelukkelse av stressende situasjoner. I kostholdet må du begrense mengden fett kjøtt og røkt kjøtt som påvirker utvekslingen av steroidhormoner, samt pickles, sjokolade, kakao, sterk te, kaffe, cola, væskeretensjon og syntese av bindevevsfibre. Kostholdet bør suppleres med frukt (spesielt sitrus), grønnsaker (spesielt karotenrikt), frokostblandinger og matvarer rik på fiber. I løpet av dagen må du drikke opptil 1,5-2 liter rent vann.

Prognose og forebygging

Med tilstrekkelig, rettidig behandling startet, er prognosen gunstig. Utnevnelsen av grunnleggende terapi gjør at du kan eliminere eller redusere kliniske symptomer og forbedre pasientens livskvalitet. Risikoen for postoperativ gjentagelse av de fleste svulster (unntatt blad) er minimal. Primær forebygging er rettet mot å normalisere livsstil og seksuell aktivitet, planlegge barnebarn, unngå abort, rimelig resept av hormonelle stoffer, kompetent utvalg av bras. Sekundær forebygging innebærer selvundersøkelse av brystkjertlene og regelmessig undersøkelse hos gynekologen, og etter 35 år - hos brystspesialisten med bryst-ultralyd eller mammografi.