Effektiv behandling av prostata adenom (prostatahyperplasi) hos menn: hvordan, hva, hvor lenge vil det ta?

Prostata sykdommer er fremtredende i urologi. Om de kliniske symptomene på prostata adenom skriver fra tiden til Hippocrates.

Det er klassifisert som en alvorlig sykdom som senker en manns ytelse og fører ofte til funksjonshemming.

Det regnes som en ekte plage av en sterk halvdel av menneskeheten og har en tendens til å spre seg.

I denne artikkelen lærer du hva adenom (hyperplasi) av prostata kjertelen er og hvordan man behandler det.

Hva er det

Så, la oss ta en nærmere titt på begrepet prostata adenom eller godartet prostatahyperplasi: hva det er, hvordan å behandle det, og hvem er i fare.

Sykdommen har mange synonymer, inkludert følgende:

  1. Hypertrofi av prostata.
  2. Nodulær prostatisk hyperplasi.
  3. Adenomatøs hyperplasi av prostatakjertelen.
  4. Adenomatøs dyshormonal prostatopati.
  5. Prostatisme.

Det mest utprøvde symptomet er urinforstyrrelser på grunn av urinretensjon. Patologiske endringer i kjertelen forårsaker en økning i størrelsen. Den første delen av urinrøret og blæren er komprimert, det er et hinder for urinstrømmen.

  • alvorlig nedsatt nyrefunksjon
  • tap av samleie.

Hvem er i fare?

Hvis kronisk og akutt prostatitt forekommer overveiende i ung og eldre alder, er prostataadenom mange menn av gammel og gammel alder.

Tidligere, hva er denne prostata BPH, de visste ikke engang om behandlingen av denne sykdommen, siden mange bare ikke levde for å se øyeblikket da det begynte å utvikle seg.

Med økende forventet levetid, har registreringsfrekvensen av denne sykdommen økt dramatisk. Blant dødsårsakene for den mannlige befolkningen over 55 år, har denne sykdommen et betydelig sted.

Faktorer som bidrar til forekomsten av prostata adenom:

  1. Sedentary livsstil.
  2. Drunkenness and alcoholism.
  3. Seksuell overkill.
  4. Mangelen på fysisk utdanning klasser i dagens modus.

Etiologi av sykdommen

Til tross for de fleste teorier som indikerer årsaken til sykdommen, er spørsmålet fortsatt referert til som svært komplekst.

Det er følgende grunner:

  • langvarig kronisk prostatitt;
  • svulstceller, resulterende fra forskjellige faktorer, i stand til malignitet;
  • ubalanse i det endokrine systemet (hypofyse, skjoldbruskkjertel, binyrene);
  • utrydding av kjønnskjertelenes funksjon.

Adenom er vanskelig å diagnostisere, da endringer i kjertelen kanskje ikke samsvarer med kliniske manifestasjoner. Sykdommen er skjult, så trenger ikke hyppig vannlating for å forklare overflod av drukkede væsker. Antall natt-og-dag-urinering vil bare øke.

Konservativ behandling av prostata adenom

Konservativ behandling av prostata adenom utføres ved hjelp av følgende metoder.

fysioterapi

Blant konservative metoder for behandling av godartet prostatahyperplasi er fysioterapeutiske apparater av stor betydning.

Kroppens forsvar er stimulert, den lokale kapillær blodtilførsel og den generelle blodstrømmen blir forbedret.

Biotilgjengeligheten av medisiner øker, de trenger raskt inn i kjertelen. Som et resultat av prosedyrene reduseres behandlingstiden betydelig.

Lavfrekvent vibrasjon, magnetfelt og pulserende elektrisk strøm av "Ereton" -apparatet påvirker blodsirkulasjonen i prostata og fremmer omvendt utvikling av den patologiske prosessen. Magnetiske bølger av enheten "Almag" lindrer effektivt smerte.

Vibroakustikk av "Vitafon" fjerner kvalitativt krampe av strukturer dannet av glatte muskelceller, bidrar til å fjerne metabolitter (ved å forbedre lymfatisk drenering) og levering av gunstige stoffer til vev (på grunn av stimulering av mikrokapillær blodstrøm). Termex ødelegger lokalt det patologiske kjertelvevet, som frigjør en presset urinrør.

massasje

Massasje utfører en lege. Når det gjelder prostatahyperplasi, er massasje av det ekspanderende vevet upassende.

Offisiell medisin mener at dette vil føre til fremveksten og utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Et sjeldent unntak kan være den første fasen av adenomatøs prosess, men bare en urolog vil bestemme bevisene i hvert enkelt tilfelle.

Fysioterapi

Klasser under ledelse av en erfaren metodolog bringer utvilsomme fordeler. Dens rolle er i valg av øvelser og streng dosering avhengig av aldersrelaterte endringer, kroppens individuelle egenskaper og pasientens egnethet. Spesiell gymnastikk aktiverer motorfunksjon og blodsirkulasjon i bekkenorganene. I noen tilfeller er et sett med øvelser tildelt for å styrke bukemuskulaturen og bekkenbunnen.

I følgende video, effektive øvelser for prostata adenom:

preparater

Hvordan behandle prostata adenom, velge fra medisinske legemidler? Antibiotika for prostata adenom gjelder ikke. De kan bare behandle relaterte inflammatoriske prosesser (pyelonefrit, blærebetennelse, etc.). Ved forskrivning av antibiotika bestemmer legen som regel først følsomheten for mikrofloraen som oppdages under urinkulturen.

Noen ganger, med stor sannsynlighet for bakteriell infeksjon, brukes antibiotika i form av rektal suppositorier. De vanligste stearinlysene lindrer spasmen (papaverin, buskopisk) og smerte (anestesin, benzokain). Suppositories fungerer gunstig på kjertelen og omkringliggende vev.

Ulike oljeblandinger har vist seg, hvor narkotiske ingredienser er tilsatt (havtorn, bjørk, ricinus, vaselin, eukalyptus, fersken, villrose).

Deres fysiske egenskaper tillater å omslutte slimhinnen i endetarmen, for å bli godt absorbert i vevet, for å gi en rask effekt. Allerede i de første dagene, kan ubehag og smerte gå bort, dysuriske fenomener som er forbundet med urinering, kan forsvinne.

Behandling av prostata adenom med hormoner har en lang historie. Androgenbaserte endokrine legemidler er ikke uten motstridende resultater rapportert av klinikere. Urinfunksjonen er forbedret, og hyperplasi reduseres ikke. Årsaken til forskjellene bør søkes i mangfoldet av det morfologiske bildet av sykdommen.

I den første fasen av sykdommen, og hvis det er kontraindikasjoner for kirurgi, hjelper raveron. Fremstillingen av legemidlet er forbundet med frigjøring av et ekstrakt av prostatakjertelen av modne dyr fra proteiner og hormoner.

Daglig intramuskulær injeksjon av 1 ml raveron, behandlingen er 30 ml. Du kan gå inn i 2 ml annenhver dag. Resultatet er en reduksjon i hyppigheten av urinering, en økning i urinstrømmen, en reduksjon i smerte og en forbedring av kroppens generelle tilstand.

Alfa-adrenerge blokkere slapper av i blærehals og muskelfibre i kjertelen, gjør vannlating lettere. Karakterisert av hastigheten på eliminering av symptomer på prostata adenom. Ved hjelp av 5-alfa reduktase blokkere, forhindres hormonelle lidelser som fører til vekst av glandular vev.

Folkemidlene

Ved å behandle prostatahyperplasi, kan du gå til tradisjonell medisin.

En av de beste middelene - gresskar. Fra masse få juice. Til hvert glass juice legg 1 spiseskje honning.

Drikk daglig 1 glass gresskarjuice i tre uker. Gresskarfrø blir konsumert 100 g per dag i en måned.

Løk anbefales å bruke ved sengetid i 2 måneder. Fra celandine forbereder infusjon. En skje av planten i tørr form helles med et glass kokende vann og infunderes i 2 timer, deretter filtreres. Dosering: 1 spiseskje før hvert måltid i 30 dager.

Du kan også bruke i behandling av adenom forskjellige urter, brus, askebark, bi-subeus. Og hvordan å behandle prostata adenom med gresskar, hassel og løkskall les i vår artikkel.

Dette er det mest komplette svaret på spørsmålet: "Hvordan behandle prostata adenom hos menn?".

Bad er ikke kontraindisert, men du må besøke det 1 gang i 2 uker, gradvis øke antall besøk til damprommet og opphold. Les mer om vannprosedyrer for prostata adenom, les her.

diett

Effektiv behandling av prostata adenom er også avhengig av pasientens livsstil og ernæring. Skadelig bruk av marinader, krydder, krydret mat. I kostholdet til prostataenom er det en moderat begrensning av proteiner på opptil 90 gram per dag, fett opptil 70, karbohydrater opptil 400 g. Mengden salt reduseres til et minimum. Fri væske bør forbrukes ikke mer enn 1000 ml. Energien verdi av dietten - 2700 kalorier. Bord mineralvann anbefales.

Kosthold etter operasjonen har sine egne spesifikasjoner.

Operasjonsmetoder

Kirurgisk behandling av prostataenom hos menn er delt inn i palliativ og radikal.

I det første tilfellet forbedres urineringsfunksjonen indirekte, i den andre blir den godartede svulsten helt fjernet.

Vellykket transuretral reseksjon. Det fjerner hindringer for urin fra blæren.

Vev som begrenser blærehalsen blir dissekert ved hjelp av et endoskop.

Laparoskopisk fjerning av adenom er mindre invasiv sammenlignet med åpen tilgang.

Kryokirurgi ved hjelp av spesialverktøy kan fryse prostata og forårsake ødeleggelse av patologiske vev. Ved en temperatur på -150 grader Celsius tar prosessen fra 2 til 5 minutter.

En utbredt bruk i behandlingen av prostatahyperplasi har mottatt transvesisk adenomektomi. Dette er en radikal behandling. Adenom fjernes helt.

Laser fordampning påvirker vev som leveres rikelig med fartøy. Fotoelektiviteten til den grønne laser med hensyn til hemoglobin gjør det mulig å fjerne adenomen ved fordampning, samtidig som kjertelkapsel og stroma opprettholdes. Lær mer om metodene for kirurgisk behandling av prostataenom, samt kontraindikasjoner og konsekvenser i vår artikkel.

Nyttig video

Følgende video gir nyttig informasjon om behandling av prostata adenom:

konklusjon

For ukomplisert prostataenom vil behandlingen ta omtrent en måned. Og det avhenger av rettidig behandling til urologen. Menn som har fylt 50 år, skal være forsiktige med BPH og gjennomgår regelmessig forebyggende kontroller.

Så, takket være vår artikkel, lærte du hva prostata adenom er og hvordan du behandler det, men jeg vil gjerne legge igjen oppmerksomheten til leserne om at utvalget av ulike metoder, stoffer og dosering er ansvaret til legen. Selvbehandling er uakseptabelt!

Godartet prostatahyperplasi: symptomer og behandling

Godartet prostatahyperplasi - de viktigste symptomene:

  • forhøyet temperatur
  • Hyppig vannlating
  • Hyppig vannlating om natten
  • Blod i urinen
  • Smertefullt vannlating
  • Urininkontinens
  • Brennende vannlating
  • Redusert libido
  • Urinretensjon
  • Urinflak
  • Slim i urinen
  • Følelse av ufullstendige tarmbevegelser etter avføring
  • Svakhet av strømmen når du urinerer
  • Ubehag under vannlating
  • Inkontinens om natten
  • Mangel på seksuell tiltrekning
  • Falsk urinering å urinere
  • Manglende evne til å holde urinen lenger enn et par minutter

Godartet prostatahyperplasi (BPH) er en patologisk prosess kjennetegnet ved spredning av vev i et gitt organ. Det skal bemerkes at denne typen sykdom ikke tilhører den onkologiske gruppen og ikke har en tendens til å degenerere til en ondartet prosess.

Denne sykdommen i den mannlige halvdelen av befolkningen er ganske vanlig etter 50 år. Det første kurset i patologien kan være helt asymptomatisk. Som sykdommen forverres, vil symptomene oppstå, men av en ikke-spesifikk karakter. Derfor er selvmedisinering kraftig motet, og du bør konsultere legen din for råd.

Bestemmelse av BPH-stadiet utføres bare ved laboratorie- og instrumentstudier. Behandlingen er foreskrevet individuelt, kan være både konservativ og radikal. Prognosen er relativt gunstig dersom terapeutiske tiltak påbegynnes i tide.

etiologi

De eksakte årsakene til BPH er ennå ikke fastslått, men det antas at følgende etiologiske faktorer kan provosere utviklingen av den patologiske prosessen:

  • aldersrelaterte endringer i hormonbalansen - økt produksjon av testosteron og dihydrotestosteron;
  • aldersrelaterte endringer i det endokrine systemet;
  • kroniske smittsomme sykdommer i genitourinary system;
  • sykdommer som er seksuelt overført i historien;
  • ustabil seksuell livslang - uregelmessige seksuelle handlinger, langvarig avholdenhet, overexcitation uten etterfølgende utløsning.

Predisponerende faktorer for utvikling av godartet prostatahyperplasi av 1. grad er:

  • vektig;
  • underernæring, misbruk av alkohol og junk food;
  • diabetes mellitus;
  • høyt blodtrykk;
  • genetisk predisposisjon til denne sykdommen;
  • ubalanse av testosteron og østrogen;
  • ugunstig økologisk situasjon.

I tillegg kan sykdommen av denne typen utvikle seg mot bakgrunnen av en stillesittende livsstil, noe som fører til stagnasjon av blod i bekkenet, forverring av seksuell funksjon og utvikling av tilknyttede sykdommer. Det utelukker heller ikke en slik provoserende faktor som langvarig hypotermi, skader av inguinalområdet i historien.

På grunn av det faktum at det spesifikke etiologiske bildet ennå ikke er fastslått, er det ingen spesifikke metoder for forebygging. Derfor, ved de første symptomene, bør øyeblikkelig søke medisinsk hjelp.

Det er viktig å forstå at til tross for at denne patologiske prosessen ikke er ond, i mangel av rettidig behandling, kan sykdommen forårsake alvorlige komplikasjoner, hvorav noen kan være irreversible.

klassifisering

Klassifisering av BPH innebærer oppdeling i faser eller grader:

  • BPH stadium 1 eller kompensert stadium - vevsvekst er ubetydelig, symptomene er nesten helt fraværende. Den kliniske utviklingen av dette stadiet varer fra 1 til 3 år. Hvis det er mulig å diagnostisere sykdommen på dette tidspunktet, så er en kur mulig ved konservative metoder.
  • Andre grad av BPH eller subkompensert stadium - det er allerede en betydelig spredning av vev, noe som innebærer manifestasjon av det tilsvarende kliniske bildet. Det kliniske bildet av denne sykdomsformen kan vare opptil 8 år.
  • BPH i tredje trinn eller diffus-nodulær form - uttalt tegn på den patologiske prosessen, som skyldes en sterk innsnevring av urineren. Ofte er det denne sykdomsformen som kan forårsake kronisk nyresvikt.

Konservative tiltak kan eliminere en slik patologisk prosess bare i første fase. I fremtiden er en fullstendig kur kun mulig ved kirurgisk inngrep.

symptomatologi

Den første utviklingen av denne patologien hos menn er asymptomatisk.

Etter hvert som den patologiske prosessen forverres, blir det kliniske bildet karakterisert som følger:

  • økt trang til å urinere;
  • følelse av ufullstendig tarmbevegelse;
  • en svak strøm av urin (for å tømme blæren, pasienten må gjøre en innsats);
  • forsinket vannlating, en ubehagelig følelse under tømming av blæren;
  • falsk trang til å tømme;
  • Pasienten kan ikke holde urinen lenger enn to eller tre minutter;
  • om natten, trangen til å bruke toalettet mye oftere, selv under den betingelse at pasienten ikke drikk mye væske før.

Hvis behandling ikke er startet på dette stadiet, utvikler komplikasjoner, som vil bli preget av følgende kliniske bilde:

  • brenner og smerter mens du urinerer;
  • blod i urinen og urenheter av annen art (slim, flak);
  • inkontinens, nattlig enuresis;
  • feber,
  • reduksjon i seksuell lyst, noen ganger sin fullstendige fravær.

Høy kroppstemperatur og brenning under tømming av blæren er symptomene på det faktum at en bakgrunnsreaksjon av en slik sykdom allerede utvikler en inflammatorisk eller smittsom prosess, derfor er det nødvendig å søke medisinsk hjelp umiddelbart.

Mangel på behandling fører til utvikling av nyresvikt, som raskt skifter fra akutt til kronisk. I dette tilfellet bør behandlingen være operativ.

diagnostikk

Behandling av godartet prostatahyperplasi utføres kun omfattende, men for å bestemme taktikken til terapeutiske inngrep vil det bli nødvendig med en grundig diagnose.

Diagnostiseringsprogrammet utføres i to trinn.

Først av alt utfører legen en fysisk undersøkelse av pasienten, hvoretter han etablerer følgende:

  • hvordan symptomene og arten av den patologiske prosessen begynte å dukke opp lenge siden;
  • om pasienten har tatt noen stoffer for å eliminere symptomene;
  • er det kroniske sykdommer i genitourinary systemet;
  • om tidligere kreft ble overført
  • familiehistorie, siden genetisk predisposisjon ikke er utelukket.

I tillegg utføres følgende laboratorie- og instrumentmetoder for forskning:

  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • urinanalyse;
  • Ultralyd av genitourinary systemet;
  • hvis det er mistanke om onkologi, så en test for tumormarkører;
  • transrektal ultralyd undersøkelse;
  • uroflowmetry;
  • Røntgenundersøkelse av det urogenitale systemet.

Ifølge resultatene av diagnostiske tiltak kan legen gjøre en endelig diagnose, foreskrive en effektiv behandling og foreslå utvikling av komplikasjoner.

behandling

Det er bare nødvendig å behandle godartet prostatahyperplasi av prostata, denne tilnærmingen vil ikke bare eliminere sykdommen, men forhindrer også utviklingen av komplikasjoner. Det bør bemerkes at behandling av BPH grad 2 er mulig uten kirurgi.

Behandlingens taktikk avhenger helt av hvilken grad sykdommen går videre. I første fase brukes konservative tiltak: medisiner, fysioterapeutiske prosedyrer, diett og generelle anbefalinger.

Disse legemidlene til behandling av BPH er foreskrevet som:

  • alfa blokkere;
  • antispasmodik, smertestillende midler;
  • anti-inflammatorisk;
  • hvis det er en sekundær infeksjon, så antibiotika;
  • hormonelle preparater - de brukes i ekstreme tilfeller, og de er kun foreskrevet av en lege.

Hvis det er en akutt urinretensjon (AUR), mot bakgrunnen av den patologiske prosessen, blir urinrøret kateterisert i en sykehusinnstilling. Hospitalize pasienten er ikke nødvendig.

Kirurgisk behandling er ekstremt sjelden. I dette tilfellet utføres transuretral reseksjon av prostata. Imidlertid er denne metoden for behandling ganske traumatisk, så den brukes svært sjelden.

Også for behandling av denne patologien kan man bruke andre operable, men mindre traumatiske behandlingsmetoder:

  • stenting;
  • cryosurgery;
  • bruker ultralyd eller laser;
  • ved hjelp av kunstig embolisering.

Ovennevnte fremgangsmåter for behandling av BPH brukes når medisinering ikke har gitt riktig resultat, men det er ikke behov for transuretral reseksjon.

Behandling av folkemidlene er ikke utelukket, men bare i samråd med behandlende lege. Det skal forstås at slike verktøy bare lindrer betennelse og hevelse, men ikke eliminere sykdommen i roten. Ellers er ikke tilbakekalling utelatt.

Mulige komplikasjoner

I mangel av rettidig behandling utvikler komplikasjoner av BPH:

  • hormonforstyrrelser, noe som kan føre til utvikling av problemer i det endokrine systemet;
  • reduksjon i potens, opp til fullført seksuell dysfunksjon;
  • akutt nyresvikt
  • dysfunksjon av det urogenitale systemet.

For å forhindre utvikling av slike komplikasjoner kan, hvis du begynner behandling av denne sykdommen i tide.

forebygging

På grunn av det faktum at det ikke er noen spesifikk etiologisk årsak til en slik patologisk prosess, er det heller ingen spesifikke forebyggende anbefalinger.

I dette tilfellet anbefales det å følge de generelle reglene:

  • eliminere misbruk av alkoholholdige drikkevarer;
  • spise riktig - dietten skal være balansert og rettidig;
  • eliminere hypotermi
  • for å hindre smittsomme og seksuelt overførbare sykdommer;
  • styrke immunforsvaret.

I nærvær av sykdommer i det urogenitale systemet i historien, bør du systematisk gjennomgå en medisinsk undersøkelse for å diagnostisere sykdommen i tide. Selvmedisinering er utelukket.

Hvis du tror at du har godartet prostatahyperplasi og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan du bli hjulpet av leger: urolog, kirurg, allmennlege.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Dysuri er en patologisk prosess som skyldes et brudd på urineringsprosessen. Krenkelsen av denne art kan skyldes gynekologisk sykdom hos kvinner og dermed urologisk - hos menn. Dysuri er ikke utelukket hos barn og hos voksne på bakgrunn av sykdommer i det urogenitale systemet, underernæring og utilstrekkelig væskeinntak. Psykosomatisk faktor oppstår, spesielt hos spedbarn.

Blærebetennelse hos kvinner er en betennelsesprosess som påvirker blærens slimete lag. Denne sykdommen kjennetegnes av hyppig og smertefull trang til å avgi urin. Etter prosessen med å tømme blæren, kan en kvinne føle brennende og skarpe kramper, en følelse av utilstrekkelig tømming. Ofte kommer urinen ut med slim eller blod. Diagnose og behandling av blærebetennelse hos kvinner består av en rekke verktøy. Å utføre slike aktiviteter, samt forklare hvordan å behandle cystitis hos kvinner, kan bare være en høyt kvalifisert urolog. I tillegg er forebyggingen av denne sykdommen mulig uavhengig hjemme.

Inflammasjon av prostata er en sykdom som bare er karakteristisk for menn og er preget av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i prostata. Sykdommen oppstår i en alder av tjue til femti år, men hovedrisikogruppen er menn over tretti år gammel.

Cystitis er en ganske vanlig sykdom som skyldes betennelse i blæreens slimhinne. Blærebetennelse, hvor symptomene i det overveldende flertallet av tilfellene oppleves av representanter for svakere kjønn mellom 16 og 65 år, kan også diagnostiseres hos menn - i dette tilfellet utvikler sykdommen oftest hos mennesker 40 og eldre.

Gonorré hos menn (syn. Gonokokkinfeksjon, brudd, klapp) er en infeksjons-inflammatorisk prosess som påvirker organene i det genitourinære systemet. Tilførsel av slimhinnen skjer, forårsaker karakteristiske symptomer. Selvbehandling i dette tilfellet er umulig, da det kan føre til alvorlige konsekvenser, særlig infertilitet.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Hva er prostatahyperplasi?

I denne artikkelen vil vi snakke om prostatahyperplasi, hva slags sykdom, hvordan det manifesterer seg, årsaker, symptomer, diagnosemetoder og behandling.

Konseptet med prostatahyperplasi

Prostata hyperplasi er en økning i størrelsen på et organ som tilhører det mannlige reproduktive systemet.

Sykdommen er mer kjent som prostataadenom og er en godartet forandring av kjertelvevet.

Den viktigste betingelsen for syke faller på menn over 40 år, som opplever den negative effekten av provokerende faktorer.

Avhengig av graden av utvikling av hyperplasi og responsen på terapeutisk behandling, kan legen foreslå kirurgi eller fortsette å eliminere patologien med rusmidler.

En godartet neoplasm (BPH) begynner å vokse fra en liten knute, med en økning i hvilke urinproblemer begynner.

Veksten av en godartet neoplasm er ikke ledsaget av innledning av metastase til andre organer, selv om den forsømte vekstprosessen ikke utelukker dens degenerasjon til en ondartet.

Du kan dømme begynnelsen av transformasjonen av adenom i karsinom ved å analysere blodet ved innholdet i en tumormarkør i den.

Fraværet av markør i blodet og en forstørret prostata i bildet under en ultralydsskanning er utgangspunktet for diagnostisering av sykdommen.

Normal prostata fysiologi

Prostata ligger i bekkenområdet, under blæren og over bekkenbunnen foran endetarmen.

Jern omgir urinrøret og deferentkanalene fra alle sider, dets form ligner en kastanje.

Vevet i prostata kjertelen er representert av glandular epitel, som er flere ganger mindre i forhold til det fibrøse bindevev og muskelvev.

Ved godartet hyperplasi øker det ikke-utskillende epitelet, men fibro-muskulært vev.

Glandulært epitel inneholder tre typer celler:

  1. Sekretoriske, hemmelige produserende kjertler og utgjør størstedelen av epitelvevet. Presentert av det prismatiske epitelet.
  2. Basal, som danner grunnlaget for sekretorisk og i stand til videre differensiering i sekretoriske celler.
  3. Neuroendokrin, i stand til å akkumulere en liten mengde hormoner produsert i andre kjertler (somatotrop hormon, serotonin, skjoldbruskhormoner).

Fibermuskelvev inkluderer celler (glatt muskel, endotel, fibroblastisk) og ikke-cellulære elementer (proteinmolekyler i det ekstracellulære miljøet - elastin og kollagen, kjellermembranen, etc.).

Prostata er plassert i en kapsel av fibrøst vev, hvorfra bindevevstrenger går dypt inn i kjertelen, og deler kjertelepitelet i separate rom, som inngår i lobules.

Funksjonen til kjertelen bestemmes av sekresjon av væske som kommer inn i urinrøret i den fremre delen av det, kalt prostatavæsken.

På dette tidspunktet bør prostata-væske blandes med sekresjoner av testiklene, seminale vesikler og dannelsen av ejakulering.

Alle strukturer danner viskositet, syrebasebalanse og volum av ejakulering.

Ved diagnosen prostatahyperplasi spilles en viktig rolle av prostatautskillelsen av en glykoprotein natur - et prostata-spesifikt antigen som fremmer spyttens fortynning etter utløsning før befruktning.

For å opprettholde en viss syrebasebalanse produserer sekretoriske celler i prostata en rekke kjemikalier: sitronsyre, fibrinolysin, fosfater og dihydrogenfosfater.

Innerveringen av prostata kjertelen utføres autonomt og ved det somatiske nervesystemet.

Sistnevnte styrer i sin tur prosessen med urinering, gir muskelsammentrekninger av bekkenmembranen.

Den sympatiske delingen av det autonome nervesystemet har topper i muskler i prostata, blærenes kropp, blærens nakke og urinrøret.

Den parasympatiske delingen av ANS stimulerer de kolinergreceptorer av blærenes kropp under påvirkning av den parasympatiske acetylkolin-sprig som frigjøres i det synaptiske spaltet.

Pathogenese i prostatisk hyperplasi

En godartet forstørrelse av prostatakjertelen (BPH) begynner med en sentral lob, hvorpå den patologiske prosessen dekker laterale lobber.

Ytterligere vekst skyldes hyperplasi av parauretralkjertlene, noe som øker størrelsen til den ytre delen av prostata.

Resultatet er en forskyvning av nærliggende organer: Blærens indre sphincter skiftes oppover, den terminale delen av urinrøret er utvidet.

Kjertelen forstørres til rektal ampull.

I henhold til type prostatahyperplasi er det 3 typer som er basert på vekstretningen i forhold til blæren:

  1. Subbubular form der adenomen er forskjøvet mot endetarmen.
  2. Intravesikal form. Vekst blir observert mot blæren.
  3. Retrotrigonal form er symptomatisk den farligste, siden urinretensjon utføres umiddelbart av to grunner. Den første blokken oppstår på vei til blærens sphincter. Den andre barrieren er funnet i urinledernes munn. Over tid skaper forbindelsen mellom de to typer blokkeringer en trekant mellom urinrøret og blærens indre sirkelmuskulatur. Triangelet heter Leto.

En enkelt type prostatahyperplasi i praksis med å overvåke adenomer er ikke uvanlig, men oftere finnes en blandet type sykdom.

Kliniske adenom-varianter

Utviklingen av prostata adenom kan deles inn i 4 trinn, avhengig av nodulationsforskjellen, graden av økning og utviklingens art, graden av brudd på urinutskillelsen.

Det kliniske bildet på forskjellige stadier er som følger.

I fravær av behandling varer den første fasen, kalt kompenserende, fra ett år til 2-3 år.

Palpasjon bringer ikke smerte, i løpet av sin bedrift, strykes jern med merkbare klare grenser.

En økning i størrelse oppdages, den sentrale delen av kjertelen er godt palpert i form av en sulcus. Konsistensen er tykkere enn i normal tilstand.

Resterende urin under urinering oppdages ikke i blæren. Pasienten urinerer ofte, spesielt om natten.

Behovet for å urinere forekommer ofte, men trykket på strålen er trist.

Mottatt navnet på subkompensasjon, siden blæren ikke er helt tømt. Pasienten føler rester av urin, men kan ikke fjerne dem.

Behovet for å urinere blir svært hyppig, selv om urin utskilles i små porsjoner.

Urin slutter å være gjennomsiktig, bortsett fra uklarhet, kan blod se ut i det. Congestion i blæren forårsaker nyreproblemer.

Noen ganger er pasienten ikke i stand til å urinere alene, for hvilket formål de ty til urinkatetre.

Tykkelsen av blærens vegger blir tykkere, noen ganger gir overfylt blære urin vilkårlig.

I den siste fasen av dekompensering når tykkelsen av blærens vegger sitt maksimum. Urin er uklar, med blod.

Uavhengig stråleurinering er vanskelig, urindråper strømmer tilfeldig gjennom urinrøret.

Symptomer på nedsatt urinering legger til alvorlig nedsatt nyrefunksjon, noe som fører til nyresvikt.

Pasienter går ned i vekt, har en usunn hudfarge, opplever hyppig utilsiktethet, lider av forstoppelse.

Fra munnen av pasienter med prostata hyperplasi 2 og 3 grader, sprer en ubehagelig lukt av urin og munnhinnene i munnen er tørre.

Patientens hud har usunne nyanser, uten blush. I analysen av blod avslørte anemi.

Er fortsettelsen av den tredje bare når det gjelder kompleksiteten av behandlingen er mye høyere.

Tegn på sykdom

Tatt i betraktning konsekvensene og byrdene av behandling for avanserte former for prostatahyperplasi, bør et besøk til legen skje umiddelbart etter at de første tegnene på patologi opptrer.

Ved å kombinere symptomene som kan manifestere seg i hver av de tre stadiene, bør et tegn fra følgende liste varsle mannen:

  • svekkelsen av strømmen under urinering til droppfjerning;
  • Utbruddet av urinering er ledsaget av problemer av fysiologisk og psykologisk karakter;
  • små pauser mellom trang til å urinere;
  • mangel på kontinuerlig strøm under urinering;
  • under urinering er det nødvendig å spenne buk- og bekkenmusklene på en ufrivillig måte;
  • manglende evne til å tømme blæren helt
  • ved ankomst fra toalettet er det et gjentatt ønske om å urinere;
  • kronisk urin stasis fører til veksten av kolonier av smittsomme midler, som påvirker mange organer i urinsystemet;
  • stasis av urin fører til nyrestein i nyrene og urinveiene;
  • patologier av kronisk natur i nyrene;
  • klemme av forstørret prostata urinrør, som et resultat, urinen utvises enten av en tynn trist strøm, eller fjerning skjer i separate deler.

Akkurat som man ikke bør se bort fra symptomene i tilfelle av deres separate, men ikke komplekse manifestasjon, så ville det være uklokt å etablere en diagnose uten en grundig undersøkelse.

Etiologi av hyperplasi

Den historiske tilnærmingen til å forklare prostatahyperplasi var basert på to synspunkter, som er i konstant konflikt.

En halv av medisinske armaturer hevdet at den eneste årsaken til prostata adenom ligger i en manns alder: jo eldre, jo mer sannsynlig manifestasjoner av den vanlige patologien til genitourinary systemet.

Proponenter fra et annet synspunkt var av oppfatningen om den negative påvirkning av abiotiske miljøfaktorer.

Til støtte for oppfatningen om aldersrelaterte endringer i prostata er endringen i hormonbalansen mellom androgener og østrogener hos eldre mot kvinnelige kjønnshormoner.

Testosteronmangel kan ikke ignoreres av funksjonaliteten til cellestrukturene i testene, seminale vesikler og prostata.

Som et resultat, en reduksjon i sekresjon av innholdet i ejakulatet av kjønnskjertlene.

Brudd på funksjonaliteten til prostata kjertelen forårsaker den resulterende anatomiske patologien, blant annet prostata adenom.

Det er ingen direkte sammenheng mellom miljøfaktorer og prostatahyperplasi.

Forkast den negative virkningen av misbruk av alkohol, tobakk, narkotikabruk, tidligere seksuelt overførbare sykdommer og virkningen av smittsomme angrep, ikke-tradisjonell seksuell orientering på tilstanden til genitourinærsystemet generelt og spesielt prostatakjertelen er ikke verdt det.

For å trekke en konklusjon om den sanne årsaken til prostatahyperplasi basert på fenomenene som er beskrevet, gjør det mulig for oss å skifte balansen mot aldersrelaterte endringer uten å overse eksterne utfellingsfaktorer.

Prostata adenom kan utvikles i lang tid, uten å avsløre seg symptomatisk.

Separate kjedelige tegn er ikke tatt i betraktning mens den trege akutte prosessen pågår.

Tydelige symptomer begynner å plage når patologien blir kronisk.

Årlig planlagt undersøkelse av prostata gjør at du kan oppdage en forstørrelse av prostata i et tidlig stadium, i løpet av en periode med liten symptomatisk manifestasjon.

En annen faktor som bidrar til tidlig utvidelse av prostatakjertelen er arvelighet.

Hvis på fostersiden har en mann hatt tilfeller av prostataenom, bør undersøkelsen hos urologen startes i en alder av 30 år med obligatorisk årlig diagnostikk.

Tidlig observerte abnormiteter kan helt forhindre utvikling av hyperplasi eller forsinke patologens utbrudd så mye som mulig.

Utbredelse av sykdom

Sykdommen begynner først å utvikle seg til 35 år hos noen menn, selv om endringens natur bare er merkbar under et mikroskop.

I denne alderen skal menn gjennomgå en medisinsk undersøkelse, hvor tilstanden til prostata kjertel er nøye overvåket.

Hvis mannen er en langlever, så er det i 100% tilfeller funnet en forstørret prostata.

Omtrent halvparten av den mannlige befolkningen hos alle pasienter med prostata hyperplasi klager over ubehagelige symptomer, den resterende halvdelen føler ikke sykdommens tilstedeværelse, dvs. prostata hyperplasi er asymptomatisk.

For denne halvparten av mennene oppstår sykdommen uten hindringer.

Det kliniske bildet av prostatahyperplasi er beskrevet i litteraturen og medisinsk journal som urinasjonsforstyrrelsessyndrom, obstruksjon av urinrøret, symptomer i nedre urinveiene.

Ni av ti gamle menn i alderen 90 år og halvparten av pre-pensjonsalderen avslører histologisk bevis på godartede endringer i prostata.

Symptomer på hyperplasi utelukkes kun i en fjerdedel av mennene i en alder av 55 år med en diagnostisert utvidelse av prostata og halvparten av de 75 år gamle pasientene.

Sykdomsprognose

Langvarig mangel på behandling for godartet prostatahyperplasi kan få alvorlige konsekvenser for en manns helse på grunn av urinretensjon:

  • bouts av urolithiasis i blæren;
  • smittsomme lesjoner av det urogenitale systemet;
  • skade på nyrene i nyrene med dannelse av nyresvikt
  • malignitet av en godartet svulst og utvikling av en ondartet prosess i prostata.

Å se en lege for utbruddet av symptomer og foreskrive riktig behandling for godartet hyperplasi tillater en gunstig prognose.

Egenskaper av sykdomsforløpet

Forløpet av sykdommen i fravær av behandling kan utvikles i ulike scenarier.

Ikke utelukket alternativet når hyperplasi ikke vil manifestere symptomatisk og ikke vil motta videre utvikling i faser. Legene forplikter seg ikke til å forutse løpet av fremgangen eller fraværet.

Statistikk viser at en tredjedel av menn med en oppdaget godartet prostata hyperplasi glemmer diagnosen på grunn av forbedring av situasjonen eller fullstendig gjenoppretting.

Det samme antall pasienter rapporterer en forverring av situasjonen, de andre representanter for det sterkere kjønn oppdager ikke fremgang eller regresjon av sykdommen.

Hver tiende person som blir syk, i mangel av medisinsk behandling, registrerer over tid økende urinproblemer.

Det samme antall menn som ikke ønsket å utføre terapeutisk behandling, er tvunget til å ty til kirurgisk inngrep i prostataområdet.

Hva utløser fremdriften av godartet hyperplasi?

De viktigste faktorene for å øke størrelsen på prostata kjertelen er den irreversible prosessen med aldersrelaterte endringer i hormonforholdet mellom testosteron og østrogen.

Arvelig disposisjon er ikke utelatt fra listen over mulige faktorer for lansering av patologi.

I moderne forhold er hovedårsakene til fremdriften av prostatahyperplasi følgende faktorer:

  • dårlig kosthold med en overvekt i det daglige kostholdet med raske matvarer;
  • hypertensjon;
  • hyperglykemi;
  • fedme av alle grader;
  • overskudd i miljøet av maksimalt tillatte konsentrasjoner av skadelige kjemiske forbindelser;
  • redusert testosteronnivå
  • en økning i testosteronreseptorreseptorer på grunn av dens mangel.

Testiklene produserer 2 androgener: testosteron og dihydrotestosteron.

Følsomheten av prostatafollikler til androgener er ikke den samme: mangelen på dihydrotestosteron oppfattes av cellene mer akutt.

Normalt konverteres testosteron til det homologe hormon dihydrotestosteron under påvirkning av et enzym fra gruppen av oxidoreduktaser - 5-alfa reduktase.

Menn som forvandles til eunukker eller lider av medfødt 5-alfa-reduktase mangel i barndommen, viser ikke benigne endringer i prostata.

Menn som opererer på prostata, merker at i stamtavlen har det allerede vært tilfeller av operert prostata eller dødsfall som følge av mangel på behandling av kjertelens patologi.

Spesielt ofte arvelig predisposition realiseres i før en pensjonsalder for en mann.

Godartet prostatahyperplasi oppdages sjelden i innbyggere i østlige land. For eksempel, i Japan, er denne sykdommen nesten ikke-eksisterende.

De probabilistiske årsakene til lav morbiditet er mangelen på informasjon i gener om for tidlig funksjonsfeil i prostata og en avskrekkende i form av ernæring med sjømat og mat beriket med fytoøstrogener.

Når vises besøket til legen?

Årsaker til umiddelbar behandling til urologen er:

  • urinretensjon
  • treg jet eller problemer med vannlating;
  • uklar urin eller detekterbart blod
  • symptomer på nyresvikt eller godartet prostatahyperplasi.

En plutselig forsinkelse i urinutløpet forårsaker skarp smerte. Hvis dette skjer, bør du utsette alle tilfeller og skynde deg til urologen og andrologen.

Gradvis akkumulerende, ikke utskilt urin fra blæren overvinner den, blir utgitt senere av en svak strøm eller hyppige dråper.

Hvis besøket til legen blir utsatt, blir urinen mer konsentrert, utsatt for dannelse av urinstein, reproduksjon av smittsomme patogener.

Utseendet av blod i urinen betyr ikke utvikling av prostatahyperplasi, det kan antas urolithiasis, blærekreft, nyreforstyrrelser.

For å forhindre en ondartet neoplasma i prostata, må alle menn undersøkes hvert år av en urolog, og representanter for Negroid-rase og personer som har problemer med prostata kjertelen i familien, blir en urologisk undersøkelse vist etter 40 år.

Onkologi av prostata kjertelen går til siste stadium uten åpenbare tegn.

Prostatakreft bør heller ikke utelukkes hos menn som har gjennomgått en operasjon på kjertelen for reseksjon eller ektomi av godartet svulst.

Det vanligste stedet for transformasjon av godartede celler til maligne celler er lokalisert i den ytre delen av prostata, som ikke påvirkes av operasjonen for å fjerne adenom i kjertelen.

Forberedelse for medisinsk konsultasjon og undersøkelse

Når du går til legen, må du være klar til å fylle ut et ark med spørsmål, svarene som hjelper legen forutsi en diagnose.

Etter dette gjennomfører urologen en fysisk undersøkelse av prostatakjertelen ved rektalmetoden.

Før et besøk til legen, er det bedre å ikke tømme blæren, siden det vil være nødvendig å passere urinen for analyse, samt under urinering for å måle hastigheten på urinutskillelse.

For diagnose av prostatahyperplasi, er flere tester foreskrevet, det er nødvendig å utføre en rekke teknikker, inkludert instrumentelle dem:

  1. Rektalt undersøkelse av kjertelen ved palpasjon, hvor graden av forstørrelse, tetthet og ømhet bestemmes.
  2. Transrectal ultralyd, som gjør det mulig å oppdage noduler og forkalkninger av enhver størrelse. Metoden avslører nøyaktig retning av økning i kjertelen, dens klare grenser og dimensjoner. Ved hjelp av AUS oppdages adenom selv i begynnelsen av utviklingen.
  3. Ultralyd av bekkenet.
  4. Måling av utskillelseshastigheten av urin-uroflorometri.
  5. Studien av mengden urin etter urinering i blæren. Mengden væske kan nøyaktig måles ved hjelp av ultralyd.
  6. Urethrocystoscopy.
  7. Beregnet tomografi.
  8. Urintrykket på blærens vegger måles ved hjelp av cystonanometri.

En omfattende studie av prostata bidrar til å identifisere det nøyaktige kliniske bildet, som er utgangspunktet når man velger terapeutisk eller kirurgisk behandling.

Forsiktig undersøkelse av sykdommens historie gjør det mulig for oss å skille mellom obstruktiv og irriterende symptomer.

Fra dette synspunktet hjelper vannlatningsdagboken, hvis den er til stede, bedre å diagnostisere sykdommen enn å intervjue pasienten.

Når man nevner individuelle symptomer, kan prostatahyperplasi likne:

  • blærekarsinom;
  • smittsomme sykdommer i blæren og urinrøret;
  • urethral stricture som følge av skader, langvarig bruk av et kateter, seksuelt overførbare sykdommer (gonoré);
  • hyperglykemi med konsekvenser av hyppig vannlating og utilstrekkelig tømning av blæren;
  • smittsomme patologier i prostata
  • blære dysfunksjon assosiert med mangel eller mangel på nerveimpulser (spinalskader, slag, multippel sklerose, Parkinsons sykdom, etc.).

Ved hjelp av den fylte symptomatiske skalaen blir det klart om det er nødvendig med ytterligere studier av prostatakjertelen eller diagnosen er klar (skalaen er full) og valg av behandlingsregime er nødvendig.

Skalaen har et maksimumsmerke på 35 poeng. Ved fylling av skalaen fra 20 til maksimum, avgjøres kirurgisk behandling.

Intervallet fra 8 poeng til 19 er et signal for å starte en konservativ behandling.

Merket under 8 poeng krever ingen medisinsk inngrep, og pasienten får anbefalinger om forebygging av prostata sykdommer.

Fysisk undersøkelse av pasienten begynner med en undersøkelse av huden, generell helse, utvendig palpasjon av blæren til grad av fylde.

Etter dette utfører legen en rektal undersøkelse av prostatakjertelen, hvor prostataoverflaten undersøkes med pekefingeren på hånden, som har på seg en medisinsk hanske.

Kjertelen ligger over endetarmen. Hvis overflaten av forstørrelsen av kjertelen er jevn og jevn, konkluderes det med at hyperplasi er godartet.

Prostata kreft endrer overflaten av prostata fra jevn til humpete, hvor knuterne er palpable.

Det er feil å dømme graden og arten av hyperplasi helt i henhold til størrelsen. Ikke alle menn har en prostata kjertel av samme størrelse.

Menn med stor kjertel på palpasjon viser en økning, men det kan ikke påvises symptomatisk eller histologisk.

Den lille prostata av menn med hyperplasi under palpasjon avslører ikke abnormiteter, selv om symptomene på godartet hyperplasi av kjertelen er tydelige eller obstruktivt fenomen oppdages i den.

Den påviselige forstørrelsen av kjertelen er ikke en grunn til bruk av konservativ behandling, men sykdommens historie, symptomene og den diagnostiske undersøkelsen av ultralydet, sammen med prostataformen, gir anledning til en behandlingsregime.

Før behandling påbegynnes, bør nevrologisk karakter av forekomsten av prostatahyperplasi utelukkes.

Hvordan behandle godartet hyperplasi?

Hovedfokuset ved behandling uten operative metoder er regelmessig observasjon av dynamikken til en reduksjon eller økning i prostata størrelse.

Forløpet av sykdommen er ikke nødvendigvis forbundet med hastigheten på den utviklende patologien. Ofte kan det kliniske bildet forbedre eller forbli på samme nivå uten bruk av terapeutiske metoder.

Menn med minimal manifestasjon av symptomer er underlagt årlig screening for frekvensen av urinekskresjon, datainnsamling og fylling i symptomatisk skala, fysisk undersøkelse.

Når du er hjemme, bør en mann for testingen nekte å ta medikamenter som reduserer tonen i glatte muskler (tranquilizers), narkotika for bihulebetennelse, etc. på grunn av upålitigheten til testene og analysene som er oppnådd, samt en økning i det symptomatiske bildet.

Uavhengig forbedre tilstanden til kjertelen med hyperplasi oppdaget er mulig hvis du følger noen regler:

  • prøv å ikke ta beroligende midler og antidepressiva, som reduserer tonen i glatt muskelmuskulatur og skaper hindringer for full tømming av blæren;
  • unngå alkohol og kaffe misbruk, begrense bruken av disse drinkene om kvelden og om natten;
  • Økt tone i blærens sphincter er uønsket, så anti-ødemedikamenter, som er medisiner for forkjølelse, er det ønskelig å ta bare som en siste utvei.

Nylig har mange metoder blitt utviklet for behandling av prostatahyperplasi, inkludert fytoterapi. Men det finnes også slike midler, som kalles placebo.

Pasienten med håp om utvinning tar slike stoffer, den terapeutiske effekten som ikke er pålitelig.

Et av disse stoffene er et dvergpalme-ekstrakt.

Behandling med medisinering.

5-alfa-reduktase er et enzym som akselererer transformasjonen av hovedhormon testosteron testene til dihydrotestosteron form.

Det er en avhengighet av urinretensjon på dihydrotestosteron. Legemidlet, den hemmende effekten av 5-alfa reduktase, finasterid, som øker utskillelsen av urin, reduserer lysstyrken av godartet prostatahyperplasi og reduserer størrelsen på kjertelen.

Graden av eksponering for finasterid er liten, en merkbar terapeutisk effekt oppnås etter 6 måneder.

Finasterid viser lavere effekt ved prostatahyperplasi hos menn med liten startstørrelse og større effekt hos menn med stor kjertel.

Utvetydig finasterid har egenskapen til å forbedre symptomet på urinretensjon. Over flere år med bruk av medisinen, kan den kirurgiske vei for prostatabehandling unngås i halvparten av tilfellene.

Bruken av stoffet er ikke uten ubehagelige bivirkninger for en mann: Impotens er registrert hos hver tjuefem pasient etter behandling med finasterid, en reduksjon i sperminusvolumet i halvparten av representantene til det sterkere kjønn.

Det er enda isolerte tilfeller av brystforstørrelse.

Veggene i prostata og blærens sphincter er representert av glatte muskelceller, hvis tone er gitt av den sympatiske delen av det autonome nervesystemet.

Sympatiske grener begynner med reseptorformasjoner, kalt alfa-reseptorer.

Med hjelp av stoffer (alfa blokkere), er det mulig å redusere reseptor følsomhet og dermed redusere muskel tone i glatt muskelvev.

Resultatet av bruk av alfa-blokkere er svekkelsen av symptomene på sykdommen, og strømmen av urin øker ved tømming av blæren.

Alfa-blokkere var tidligere kjent som antihypertensive stoffer med høyt systolisk trykk, da alfa-reseptorer først ble funnet i veggene i blodsirkulasjonsbeholdere.

Av denne grunn er bruk av rusmidler i denne gruppen ledsaget av en reduksjon av blodtrykket, det første symptomet som sirkulerer i hodet.

Moderne farmakologi har et bredt spekter av legemidler som blokkerer alfa-reseptorer: Polpressin, Doxaprostan, Haitrin, Hyperprost, etc.

Hyperprost og dets analoger er effektive i blokkering av reseptorer som er lokalisert bare i prostata og blærens vegger (alfa1A-reseptorer).

Alfa-blokkere foreskrives i tilfeller av ikke-absolutte indikasjoner for kirurgisk inngrep når pasientens liv ikke er truet.

Legemidler kan brukes når volumet av urin i blæren ikke overstiger 0,3 liter etter tømming. Urinstrømmen under påvirkning av alfa blokkere blir mer intens.

Omtrent halvparten av pasientene med godartet hyperplasi notert etter å ha tatt medisinen at symptomene ble redusert eller forsvunnet.

Bruken av alfa-blokkere gir en gradvis helbredende effekt, så høyt som mulig etter 14 dager. Fra dette tidspunktet blir situasjonen for fravær av symptomer på sykdommen stabil.

Valget av et spesifikt stoff av urologen er basert på individets oppfatning av stoffet.

I tilfelle pasientens kroniske hypotensjon, reduserer de beskrevne preparatene, unntatt Hyperprost, blodtrykket enda mer.

Omtrent en av de tjue menn som tar Hyperprost eller dets analoger, har effekten av omvendt utløsning.

Kirurgisk behandling av prostatahyperplasi.

Hvert år er flere tusen pasienter med godartet prostatahyperplasi enige om å gjennomgå en operasjon, uten å angre på operasjonen.

Med godartet karakter av forstørrelsen fjernes kun delen av kjertelen som utgjør midten av prostata.

I nærvær av kreft er hele prostata utsatt for ektomi.

Forsinket vannlating og andre symptomer etter ektomi av kjertelen stoppes.

Menn eldre enn 80 år har aldersrelaterte endringer i blærens vegger, så problemer med urinering, selv etter fullstendig fjerning av prostata, kan delvis forbli.

Prostata kirurgi utføres i følgende tilfeller:

  • forsinket vannlating
  • urinrest i blæren under tømming, overskrider volumet på 300 ml;
  • tvil hos pasienter angående konservative behandlingsmetoder;
  • urolithiasis;
  • Restvirkninger ved behandling av urinveisinfeksjoner som blir kroniske;
  • ineffektiviteten eller umuligheten av medisinsk behandling for pasientens helse
  • obstruktivt fenomen med nyresvikt.

En indikasjon på en åpen prostatektomi er den opprinnelig store kjertelen (vekt over 80 g), som er i en tilstand med god forstørrelse.

Denne typen operasjon brukes i ekstreme tilfeller, siden pasienten lider det verre enn andre typer operasjoner.

I underlivet, er en hud snitt laget, utsette prostata og blæren. Ytterligere handlinger av kirurgen foreslår 2 alternativer for ekstrahering av godartet innhold fra prostata.

Det første alternativet er å exfoliere adenomen etter åpning av prostata.

Den andre versjonen av operasjonen utføres gjennom blæren, som krever regelmessig tømming med katetre: en av dem settes inn i blæren gjennom urinrøret, den andre er i underlivet.

Katetrene er i blæren i fem dager, hvorefter rehabiliteringsperioden begynner å gjenopprette selvurinering.

Selv om operasjonen kan ha store komplikasjoner sammenlignet med andre kirurgiske inngrep, anses effektiviteten som den høyeste.

Transuretral reseksjon av prostata.

De fleste operasjoner utføres på denne måten, som har fordeler over de andre:

  • mindre invasjon;
  • lav invasivitet;
  • Jeg setter et kateter i blæren i bare 1 dag;
  • utslipp etter 3-4 dager fra sykehuset;
  • liten risiko for komplikasjoner.

Operasjonen utføres ved hjelp av videoendoskopisk teknologi, som har utseende på et tynt kateter satt inn i blæren.

Fra resektoskopet utvides en sløyfe med tynn ledning, som en elektrisk strøm er tilkoblet til.

Resektoskopet fjerner den skadede delen av kjertelen, mens pasienten ikke føler seg skarp smerte. Det kan være et lite ubehag i underlivet.

Nitten av 20 menn med alvorlige symptomer på godartet hyperplasi opplever symptomatisk forbedring.

Den samme effekten oppnås etter operasjon hos 17 av 20 menn med moderat alvorlighetsgrad av symptomer.

Etter transuretral reseksjon er følgende komplikasjoner mulige:

  • impotens ble funnet i en mann ut av 20;
  • urininkontinens - en av 25-30;
  • motsatt utløsning - mer enn halvparten av mennene;
  • re-reseksjon ved transurethral metode - hver tiende operert;
  • intern blødning, som krever infusjon av en blodsubstitutt eller donert blod - 1 ut av 15-20;
  • innsnevring av blæren eller urinrøret - en av 20;
  • dødelige tilfeller - 1 per 4000 operasjoner.

Transuretral snitt av prostata (prostata).

Snittet av prostata kjertelen er laget av et resektoskop, hvor dysen avviker fra elektrisk sløyfe med en elektrisk kniv.

I kjertelvevet ved siden av urinrøret, er det gjort flere snitt (noen ganger er det nok) for å lette presset på urinveiene.

Et stykke kjertelvev blir noen ganger fjernet med en elektrisk kniv, men i de fleste tilfeller er dette ikke nødvendig.

Prostatotomi har fordeler ved delvis fjerning av kjertelen ved den transuretrale metoden med mindre tidkrevende og færre komplikasjoner.

Effektiviteten av prostata i forhold til liten kjertel (mindre enn 30 gram) er på samme nivå som i forhold til reseksjon.

Transuretral fordampning av prostata.

Fordampning utføres under resektoskopets virkning, som i de to foregående operasjonstyper.

Resekten av prostata kjertelvevet blir ikke dissekert eller fjernet, men den forstørrede delen skal ødelegges ved fordamping ved høy temperatur oppnådd ved virkningen av en elektrisk strøm.

Blødning med transuretral fordampning kan unngås. Pasienter med kateter etter kirurgi brukes i flere timer.

Pasienten blir tømt fra sykehuset neste dag etter fordampning.

Operasjonen er kostnadseffektiv sammenlignet med andre operasjonsmetoder.

Minimal invasiv behandling av prostata

Selv om operasjoner har sine fordeler over ikke-operative metoder for behandling av prostata, er det medisinske medarbeiders oppgave å velge slike metoder som ville etterlate minimale spor av intervensjon i kroppen og ikke ville gi en positiv effekt på sykekjertelen.

Det ideelle alternativet for en enkelt eksponering for kroppen er utslipp umiddelbart etter eksponering fra sykehuset, lavere eksponeringskostnader og erstatning av generell bedøvelse med lokalbedøvelse.

For lokal oppvarming av vevssteder har flere teknikker blitt testet som har vist sine fordeler og negative poeng:

  1. Mikrobølgebehandling ved å sette inn et kateter gjennom hvilket det berørte prostatavevet koaguleres av mikrobølger. Etter prosedyren kan ødemets ødem vedvare, i hvilken periode et kateter er installert for urinering. Prosedyren er egnet for å fjerne små områder med godartet hyperplasi.
  2. Laser fordampning. Et kateter med en laserstråle fordamper cellene i den sentrale delen av prostata, og derfor blir de ødelagt. Som i tilfelle eksponering for mikrobølge terapi, anbefales prosedyren for små prostata adenomer.
  3. Koagulering av det patologiske cellematerialet kan oppnås ved nålablasjon, for hvilken nåler som sender radiofrekvensbølger eksponeres fra cystoskopet introdusert gjennom urinrøret. Dot-radiobølge-ødeleggelse av celler utføres bare på svulster av liten størrelse med påfølgende innføring av et kateter for tømming av blæren.
  4. Ultralyd koagulasjon av en liten størrelse svulst ved den termiske virkningen av ultralyd, som fokuserer med høy intensitet gjennom et settbart instrument utstyrt med et videokamera.

Metoder for ikke-operative effekter på prostata

Virkningen på forstørret kjertel med unntak av kirurgisk inngrep utføres ved hjelp av følgende metoder:

Det utføres når det ikke er anledning til å utføre kirurgi, og behandling av stoffet har ikke den ønskede effekten.

Lumen i urinrøret ved hjelp av ballongen utvides, slik at symptomene forbundet med nedsatt urinering svekkes. Ballongen er satt inn med cystoskopet.

Ulempen med ballongdynatisering er manglende evne til å eliminere utvidelsen av prostata.

Det utføres ved hjelp av et cystoskop utstyrt med anordninger for å lage lav temperatur i den forstørrede delen av prostata og kroppstemperatur i urinrøret for å forhindre død av urinrørskanaler ved lave temperaturer.

Frysing av de berørte strukturer av prostata kjertelen utføres i flytende nitrogen.

Det ligner på ballongdynatasjon, men utvidelsen av urinrøret ved stativet utføres i lengre tid.

Kunstig embolisering av små arterier i prostata.

Gjennomført med sikte på å stoppe kraften i celler i adenomområdet.

Prosedyren utføres ved innføring av små biter av medisinsk plast med en størrelse på 100-400 mikron gjennom lårbenet.

En sonde som er satt inn i lårbenet er avansert inn i prostata kjertelen, og sfæriske plastfragmenter frigjøres.

Ved å bevege seg videre inn i de små arteriolene tetter plastmaterialet dem og forstyrrer ernæringen av prostatacellene, på grunn av hvilke de dør.

Den beskrevne metoden har blitt utbredt nylig og raskt blitt populær hos endovaskulære kirurger.

Sykdomsforebygging

Forebygging av godartet hyperplasi er basert på et sett med tiltak, som inkluderer:

  1. Rasjonal ernæring. Fett, stekt, krydret mat bør utelukkes fra mat. Ikke misbruk mat beriket med animalsk fett og kolesterol. Det er bedre å gi opp kaffe og alkoholholdige drikker helt, hvis det er umulig å nekte å ta dem så lite som mulig. I det daglige kostholdet må du legge inn mer melkesyreprodukter, grønnsaker, frukt, belgfrukter og magert kjøtt.
  2. Moderat fysisk aktivitet forbundet med aktiv hvile, forhindrer hypodynamien ikke bare en normal vekt, men normaliserer også blodsirkulasjonen i bekkenorganene, og unngår stagnasjon i prostata.
  3. Det årlige ønskelige besøket til urologen, begynner med 40 år og obligatorisk - etter 50 år.

Bekjempe obstruksjon

Menn som har kontraindikasjoner til operasjoner, blir tvunget til å bruke katetre alene eller ved hjelp av personer som tar vare på sengepatienter.

Under lokalbedøvelse kan pasienten også bli implantert med stender som utvider urinrøret og holder den åpen.

Til tross for den eneste mulige metoden for vannlating i sengetepper, brukes stativet i en viss periode, hvorefter det er nødvendig å ta en pause.

Ethvert brudd i det urogenitale systemet må diagnostiseres og undersøkes av en lege som raskt og riktig utvikler et behandlingsregime.

dommen

Prostata hyperplasi er en kompleks sykdom og krever kvalifisert behandling av gode spesialister.

Her avhenger mye av sykdommens type og graden av forsømmelse, derfor ved de første tegnene, ikke nøl med å kontakte en lege.

Ellers vil sannsynligheten for operasjon på prostata øke i direkte forhold til din mangel på å gå til sykehuset.