Hva slags sykdom er mononukleose og hvordan å behandle

Infeksiøs mononukleose forekommer overalt. Selv i utviklede europeiske land er denne sykdommen registrert. For det meste er de syke mennesker i ung alder og ungdom 14-18 år. Mye mindre ofte forekommer mononukleose hos voksne, siden folk etter 40 år som regel er immun mot denne infeksjonen. La oss se, mononukleose - hva er denne sykdommen og hvordan bekjempe den.

Hva er mononukleose

Mononukleose er en akutt smittsom sykdom, ledsaget av høy feber, skade på lymfeknuter, orofarynx. Milten, leveren er involvert i den smertefulle prosessen, sammensetningen av blodet endres. Mononukleose (krypterings kode i henhold til ICD 10) har noen flere navn: monocytisk angina, Filatov sykdom, godartet lymfoblastose. Kilden til infeksjon og reservoaret av mononukleose er en person med mild sykdom eller bærer av patogenet.

Kausjonsmiddelet til infeksiøs mononukleose er Epstein-Barr-virus fra Herpesviridae-familien. Dens forskjell fra andre herpesvirus ligger i det faktum at cellene er aktivert, og ikke drept. Patogenet er ustabilt til det ytre miljø, derfor under påvirkning av desinfeksjonsmidler, høy temperatur eller når tørking raskt dør. Personer som er smittet med viruset, utelater det i 6-18 måneder etter behandling med spytt.

Faren for viruset Epstein-Barr

Viral mononukleose er farlig fordi umiddelbart etter at den kommer inn i blodet, angriper B-lymfocytter, immunsystemets celler. En gang i cellene i slimhinnen, etter å ha fått den primære infeksjonen, forblir viruset i dem for livet, fordi fullstendig ødeleggelse ikke serveres som alle herpesvirusene. En infisert person, på grunn av livstidseksistensen av en Epstein-Barr-infeksjon i den, er bæreren til døden.

Etter penetrasjon i immuncellene får viruset dem til å transformere, og derfor multipliserer de seg til å produsere antistoffer mot seg selv og til infeksjon. Intensiteten av reproduksjon fører til det faktum at cellene fyller milten og lymfeknuter, noe som får dem til å øke. Antistoffer mot viruset er svært aggressive forbindelser som, en gang i vev eller organ i en menneskekropp, provoserer slike sykdommer som:

  • Lupus erythematosus.
  • Diabetes mellitus.
  • Revmatoid artritt.
  • Skjoldbrusk Hashimoto.

Hvordan overføres mononukleose til mennesker?

Ofte blir smittsom mononukleose overført fra en bærer til en sunn luftbåren rute eller med spytt. Du kan få et virus gjennom hendene dine, under samleie eller kyss, gjennom leker eller husholdningsartikler. Leger utelukker ikke det faktum at overføring av mononukleose under arbeid eller blodtransfusjon.

Folk er svært utsatt for Epstein-Barr-viruset, men slettet eller atypisk mononukleose (mild form) hersker. Kun i tilstanden immunsvikt fremmer infeksjon av generalisering av viruset når sykdommen blir visceral (alvorlig) form.

Symptomer og tegn på sykdommen

De karakteristiske kriteriene for de første dagene av mononukleoseinfeksjon er en økning i milten og leverenes størrelse. Noen ganger under sykdommen er det utslett på kroppen, magesmerter, kronisk tretthetssyndrom. I noen tilfeller, når mononukleose forstyrrer leveren, varer de første dagene temperaturen.

Sykdommen utvikler seg gradvis, med en sår hals og høy feber. Deretter forsvinner feber og utslett med mononukleose, mangler mandlene bort. Noen ganger etter starten av mononukleosebehandling, kan alle symptomene komme tilbake. Dårlig helse, tap av styrke, hovne lymfeknuter, tap av appetitt varer noen ganger i noen uker (opptil 4 eller flere).

Diagnose av sykdommen

Anerkjennelse av sykdommen utføres etter en grundig laboratoriediagnose av smittsom mononukleose. Legen undersøker det generelle kliniske bildet og pasientens blodprøve for HLR (polymerasekjedereaksjon). Moderne medisin er i stand til å oppdage viruset uten å analysere utslipp fra nasopharynx. Legen vet hvordan man skal diagnostisere og helbrede mononukleose ved tilstedeværelse av antistoffer i blodserum ved stadium av inkubasjonsperioden for sykdommen.

For diagnose av mononukleose brukes også serologiske metoder som er rettet mot å identifisere antistoffer mot viruset. Når diagnosen infektiøs mononukleose er utført, utføres en tredobbelt blodprøve for å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot HIV-antigener, siden denne infeksjonen i begynnelsen av utviklingen også noen ganger gir symptomer på mononukleose.

Hvordan behandle mononukleose

Sykdommen med mild eller moderat stadium behandles helt hjemme, men pasienten er isolert fra resten. Ved alvorlig mononukleose er det nødvendig med sykehusinnleggelse, som tar hensyn til graden av rusmiddel. Hvis sykdommen oppstår på bakgrunn av leverskade, så er det medisinske diett nr. 5 foreskrevet på sykehuset.

Spesifikk behandling av mononukleose av en hvilken som helst etiologi i dag eksisterer ikke. Etter å ha undersøkt medisinsk historie utfører legene symptomatisk terapi, der antivirale legemidler, antibiotika, avgiftning og generell medisin er foreskrevet. Må utpekes skylling av oropharynx med antiseptika.

Hvis det ikke er bakterielle komplikasjoner under mononukleose, er antibiotikabehandling kontraindisert. Hvis det er tegn på kvælning, hvis mandlene forstørres, er det angitt et behandlingsforløp med glukokortikoider. Barn etter gjenvinning av kroppen i ytterligere seks måneder er forbudt å lage profylaktiske vaksinasjoner for å unngå utseendet av komplikasjoner av mononukleose.

Narkotikabehandling: narkotika

Infektiøs mononukleose, selv med fullstendig fravær av behandling, kan passere alene med tiden. Men for at sykdommen ikke skal gå inn i kronisk fase, anbefales det at pasienter utfører behandling ikke bare med folkemidlene, men også med medisiner. Etter at du har gått til legen for en pasient med mononukleose, pastelbehandling, er en spesiell diett og følgende medisiner foreskrevet:

  1. Acyclovir. Antiviralt stoff som reduserer forekomsten av Epstein-Barr-viruset. Med mononukleose er legemidlet foreskrevet for voksne 5 ganger daglig, 200 mg. Det bør tas i 5 dager. Pediatrisk dose er nøyaktig halvparten av den voksne. I svangerskapet foreskrives legemiddelbehandling i sjeldne tilfeller under streng medisinsk tilsyn.
  2. Amoxiclav. I infeksiøs mononukleose er dette antibiotika foreskrevet hvis pasienten har en akutt eller kronisk form av sykdommen. Voksne må ta opptil 2 gram medisinering per dag, ungdommer opptil 1,3 gram. For barn under 12 år foreskriver barnelege doseringen individuelt.
  3. Supraks. Semisyntetisk antibiotika, som er foreskrevet for infeksiøs mononukleose en gang daglig. Voksne har rett til en enkeltdose på 400 mg (kapsler). Forløpet av å ta medisinen under sykdommen varer fra 7 til 10 dager. For barn (6 måneder - 2 år) med mononukleose brukes en suspensjon i en dose på 8 mg per 1 kg vekt.
  4. Viferon. Antiviral immunmodulator som forbedrer immuniteten. Ved de første tegnene på mononukleose er en gel eller salve foreskrevet for å påføre (ekstern) på slimhinnene. Påfør stoffet under sykdommen på det berørte området i løpet av uken opptil 3 ganger daglig.
  5. Paracetamol. Et smertestillende middel som har antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger. Tilordne med akutt form av mononukleose til pasienter i alle aldre (hodepine, feber) i 1-2 tabeller. 3 ganger daglig i 3-4 dager. (Se detaljerte instruksjoner for bruk av paracetamol).
  6. Faringosept. Bedøvelse som hjelper lindre halsen med mononukleose. Tilordne, uansett alder, 4 absorberbare tabletter per dag. Ta stoffet ikke mer enn fem dager på rad.
  7. Tsikloferon. Immunmodulatorisk og antiviral medisinering effektiv med herpesviruset. Undertrykker reproduksjonen i de tidligste betingelsene av mononukleose (fra 1 dag). Barn opp til 12 år og voksne pasienter er foreskrevet en oral dose på 450/600 mg. For barn fra 4 år er det daglige inntaket 150 mg.

Behandling av mononukleose folkemidlene

Mononukleose kan herdes med naturlige rettsmidler, men det er fare for ulike komplikasjoner. Følgende populære oppskrifter vil bidra til å redusere sykdomsforløpet og lindre symptomene:

  • Blomsterdekk. Ta i samme doser nyhøstet eller tørket blomster av kamille, salvie, calendula. Etter blanding, hell i kokende vann, la i 15-20 minutter. For å forbedre immuniteten og redusere leverforgiftning under smittsom mononukleose, drikk 1 glass (150-200 ml) buljong 3 ganger om dagen for å forbedre tilstanden.
  • Urte avkok. For å redusere en infeksjon i sår halsen, skyll den hver 2. time med avkok av knuste rosenkål (1 ss.) Og tørr kamille (150 g). Brew ingrediensene i en termos i 2 timer, deretter skyll halsen til du er fullstendig helbredet.
  • Kåldekok. Vitamin C, som er i store mengder i hvitkål, vil bidra til å raskt gjenopprette og avlaste feber. Kok kålbladene i 5 minutter, etter kjøttkraft, la det avkjøles. Hver time, ta 100 ml kål bouillon til feberen stopper.

Terapeutisk diett

Som allerede nevnt, når det gjelder smittsom mononukleose, påvirkes leveren, derfor er det nødvendig å spise riktig under en sykdom. Produkter som pasienten må konsumere i løpet av denne perioden, bør berikes med fett, proteiner, karbohydrater og vitaminer. Måltid er tildelt brøkdel (5-6 ganger / dag). Under det medisinske dietten er det nødvendig med følgende produkter:

  • fettfattige meieriprodukter;
  • magert kjøtt;
  • vegetabilsk puree;
  • friske grønnsaker;
  • søt frukt;
  • fiskesupper;
  • magert havfisk;
  • sjømat;
  • litt hvetebrød;
  • grøt, pasta.

Gi opp smør og vegetabilsk olje, hard ost, fettsyrer, pølser, pølser, røkt kjøtt under et medisinsk kosthold. Du kan ikke spise marinader, pickles, hermetikk. Spis mindre sopp, kaker, kaker, pepperrot. Det er strengt forbudt å spise iskrem, løk, kaffe, bønner, erter, hvitløk.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Mononucleosis infeksjon er dødelig svært sjelden, men sykdommen er farlig på grunn av komplikasjoner. Epstein-Barr-viruset har onkologisk aktivitet i ytterligere 3-4 måneder etter utvinning, så i denne perioden er det umulig å holde seg i solen. Etter sykdommen utvikler noen ganger hjerneskade, betennelse i lungene (bilaterale) med alvorlig oksygen sult. Mulig under sykdomsbrudd i milten. Hvis barnets immunsystem svekkes, kan mononukleose føre til gulsott (hepatitt).

Mononukleoseforebygging

Forekomsten av sykdommen er som regel alltid gunstig, men symptomene på mononukleose ligner mange virus: hepatitt, ondt i halsen og til og med HIV, så kontakt legen din ved første tegn på sykdom. For å unngå infeksjon, prøv å ikke spise fra andres retter, om mulig ikke å kysse på leppene igjen, for ikke å svelge smittsom spytt. Den viktigste forebyggingen av sykdommen er imidlertid god immunitet. Leve riktig livsstil, fysisk last kroppen, ta sunn mat, og ingen infeksjon vil beseire deg.

Infeksiøs mononukleose hos barn - symptomer og behandling

Infeksiøs mononukleose hos barn kalles kjertelfeber. Dette er en virussykdom, som preges av langvarig feber, ondt i halsen, en økning i ulike grupper av lymfeknuter, spesifikke endringer i perifert blod. Denne sykdommen er relevant for alle aldersgrupper, men mer for små barn.

For første gang ble infektiøs mononukleose beskrevet så tidlig som 1885 av Filatov, men da ble det supplert med studiet av blodendringer og påvisning av et bestemt patogen. På grunn av alt dette, fikk denne sykdommen sitt offisielle navn på smittsom mononukleose. Kausjonsmiddelet ble senere identifisert av to forskere - og til ære for dem ble viruset kalt Ebstein-Barr-viruset.

Hva slags sykdom mononucleosis: sykdomsfremkallende middel

For å forstå riktig hva slags sykdom er smittsom mononukleose, og hvorfor denne sykdommen krever en viss oppmerksomhet, er det nødvendig å kjenne noen egenskaper av selve viruset.

Epstein-Barr-virus - er den umiddelbare årsaken, det vil si den smittsomme agenten av denne sykdommen hos barn og voksne. Dette medlemmet av herpesvirusfamilien er utsatt for langvarig sirkulasjon i menneskekroppen, og har også en kreftfremkallende effekt som kan føre til irreversible konsekvenser. Kan forårsake utvikling av ikke bare smittsom mononukleose, men også dannelse av nasopharyngeal karsinom og Burkitts lymfom. Epstein-Barr-viruset, som de fleste andre virus, overføres av luftbårne dråper, gjennom vanlige redskaper, kyss, leker og andre gjenstander som har spytt av en infeksjonsbærer. Sykdommen er svært vanlig.

En gang i barnets kropp begynner viruset aktivt å proliferere i nesofarynks slimhinne, hvorfra det kommer inn i blodet og infiserer type B-lymfocytter som er ansvarlige for produksjon av antistoffer. I disse cellene forblir viruset hele sitt etterfølgende liv.

Det er statistikk som ifølge en alder av 5 år er litt over 50% av barna smittet av denne infeksjonen. Mer enn 90% av befolkningen i alderen 35 år viser en blodprøve tilstedeværelsen av antistoffer mot EBV. Dette faktum gir rett til å hevde at flertallet av den voksne befolkningen allerede har hatt smittsom mononukleose. I 80-85% av tilfellene oppstår utviklingen i en slettet form, det vil si at dens karakteristiske symptomer heller ikke forekommer i det hele tatt, eller vises svakt, og sykdommen er feilaktig diagnostisert som SARS eller angina.

Inkubasjonsperiode

Dette er perioden fra det tidspunktet Epstein-Barr-viruset kommer inn i barnets kropp og til de første tegn på sykdom oppstår. Inkubasjonsperioden varierer mye fra flere dager til to måneder, i gjennomsnitt er det en periode på 30 dager. På dette tidspunktet forverrer viruset og akkumuleres i tilstrekkelig mengde for massiv ekspansjon.

Det er mulig å utvikle en prodromal periode som ikke har spesifikke manifestasjoner og er typisk for alle smittsomme sykdommer. I slike tilfeller vil sykdommen utvikle seg gradvis - i flere dager, lav, lavgradig feber, generell malaise og svakhet, økt tretthet, katarrale fenomener fra øvre luftveier i form av nesestopp, rødhet i slimhinnene i oropharynx, samt gradvis økning og rødhet av mandlene.

Symptomer på mononukleose

Fra de første dagene er det en liten ulempe, svakhet, hodepine og muskelsmerter, smerter i leddene, svak feber og milde endringer i lymfeknuter og svelg.

Senere er det smerte ved svelging. Kroppstemperaturen stiger til 38-40 ° C, kan ha en bølgeaktig karakter, slike temperaturfall fortsetter hele dagen og kan vare 1-3 uker. Tonsillitt oppstår umiddelbart eller etter noen dager, det er catarrhal med mild hevelse av mandlene, lacunar med en mer alvorlig manifestasjon av betennelse i både mandler eller ulcerativ-nekrotisk med en fibrinøs film som med difteri.

Milt og lever er også forstørret. Ganske ofte blir huden gul. Det er en såkalt gulsott. Ved mononukleose forekommer ikke alvorlig hepatitt. Leveren forblir utvidet i lang tid. Kroppen aksepterer bare normal størrelse 1-2 måneder etter infeksjonstidspunktet.

Utslipp av mononukleose forekommer i gjennomsnitt på 5-10 dager med sykdom, og i 80% av tilfellene er assosiert med inntaket av et antibakterielt stoff - ampicillin. Det er spotty-papulært i naturen, elementene i sin lyse røde farge, som ligger på ansiktets, torso og lemmer. Utslippet på huden varer i ca en uke, hvorefter det forsvinner og forsvinner uten spor.

Mononukleose hos barn er ofte asymptomatisk eller med et slettet klinisk bilde i form av SARS. Sykdommen er farlig for babyer med medfødt immundefekt eller atopiske reaksjoner. I det første tilfellet forverrer viruset mangelen på immunbeskyttelse og bidrar til tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon. I det andre forsterker det manifestasjonen av diatesen, initierer dannelsen av autoimmune antistoffer, og kan bli en provokerende faktor for utviklingen av tumorer i immunsystemet.

Hovedtrekkene til mononukleose inkluderer:

  • forårsake hodepine;
  • høy temperatur;
  • mononukleær sår hals (skitne grå filmer er merket på mandlene, som lett kan fjernes med pinsett);
  • smerter i muskler, ledd;
  • svakhet, ondt i halsen, nesestopp
  • høy følsomhet overfor andre smittsomme stoffer;
  • hyppige hudlesjoner med herpes;
  • blødende tannkjøtt;
  • tap av appetitt;
  • forstørret lever og milt;
  • lymfadenopati (som regel vokser lymfeknuter langs nakkens nakkeside, de er sammenflettet til konglomerater eller kjeder, smertefri på palpasjon, ikke loddet til omgivende vev og noen ganger øker til størrelsen på et egg).

Leukocytose er observert i perifert blod (9-10-1010 per liter, noen ganger kan det være mer). Antallet mononukleære elementer (monocytter, lymfocytter, atypiske mononukleære celler) nærmere slutten av 1. uke når 80% -90%. I de tidlige dager av sykdommen kan klar nøytrofili observeres med stakkskift. Den mononukleære responsen (hovedsakelig på grunn av lymfocytter) kan vare fra 3-6 måneder og til og med opptil flere år. Konvalescents etter en infeksjonsperiode med mononukleose kan forårsake en annen sykdom, for eksempel akutt influensa eller dysenteri, etc., og kan også ledsages av en ganske betydelig økning i antall mononukleære elementer.

Sykdommen går fra en og flere uker. I løpet av sykdommen opprettholdes en høy temperatur gjennom hele uken. Lagring av andre endringer skjer med liten dynamikk. Deretter er det en gradvis nedgang i temperaturen. I noen tilfeller stiger den neste bølgen av temperatur. Under temperaturreduksjon forsvinner raser i halsen. Lymfeknuter reduseres gradvis. Lever og milt normaliserer vanligvis innen få uker eller måneder. På samme måte normaliseres blodtilstanden. Sjelden er det komplikasjoner, som stomatitt, lungebetennelse, otitis media og andre.

Hvordan ser nederlaget av nasopharynx med mononucleosis ut?

diagnostikk

Når du først besøker en medisinsk institusjon, undersøker legen og fastslår symptomene. Hvis det er mistanke om smittsom mononukleose, sendes en blodprøve. Det er ikke bare nødvendig å bekrefte denne sykdommen, men også å utelukke andre helseproblemer.

Hvis det oppdages atypiske mononukleare i blodet, bekrefter diagnosen "mononukleose" dette. Jo flere slike celler er funnet i blodet, desto vanskeligere blir sykdommen.

effekter

Komplikasjoner er sjeldne. De viktigste er otitis, peritonsillitt, bihulebetennelse, lungebetennelse. I isolerte tilfeller er det brudd på milten, leversvikt, akutt leversvikt, hemolytisk anemi, akutt hemolytisk anemi, neuritt, follikulær angina. Pasienter med antibiotika ampicillin og amoksicillin har nesten alltid hudutslett.

Hvordan behandle smittsom mononukleose hos barn

Hittil har den spesifikke behandlingen av smittsom mononukleose hos barn ikke blitt utviklet, det er ikke en enkelt behandlingsregime, det er ikke noe antiviralt medikament som effektivt ville undertrykke virusets aktivitet. Mononukleose behandles vanligvis hjemme, i alvorlige tilfeller på et sykehus, og bare sengestue, et kjemisk og mekanisk sparsomt kosthold, og et drikkevannregime anbefales.

For å redusere de høytemperatur brukte barna antipyretiske legemidler som paracetamol, ibuprofen. Godt resultat gir mefinaminovsyre på grunn av det faktum at stimulert produksjon av interferon. Vi må avstå fra å senke temperaturen hos barn med aspirin, siden Rays syndrom kan utvikle seg.

Halsen behandles på samme måte som med ondt i halsen. Du kan søke tantumverde, forskjellige aerosoler, skyll med infusjoner av urter, furatsilinom etc. Nøye oppmerksomhet bør betales til munnhulen, børste tennene, skyll munnen skal være etter hvert måltid. Når uttrykt tegn på rhinitt ble det brukt vasokonstriktor dråper. Men de burde ikke bli involvert i mer enn fem dager. Symptomene på sykdommen elimineres, dette er den støttende behandlingen som infeksjonen elimineres.

Hvis endringer i leverfunksjonen oppdages, foreskrives et spesielt diett, koleretiske legemidler og hepatoprotektorer. Immunmodulatorer sammen med antivirale legemidler har størst effekt. Imudon, Barnas Anaferon, Viferon og Cycloferon i en dose på 6-10 mg / kg kan foreskrives. Noen ganger har det en positiv effekt metronidazol (Trihopol, Flagil). Siden sekundær mikrobiell flora ikke sjelden går med, er antibiotika indikert, som kun foreskrives ved komplikasjoner og en intensiv inflammatorisk prosess i oropharynx (unntatt penicillin antibiotika, som i 70% av tilfellene forårsaker alvorlige allergiske reaksjoner)

Milten til et barn kan forstørres under sykdommen, og selv små skader i magen kan føre til brudd. Dermed bør alle barn med mononukleose unngå kontaktsporter og anstrengende aktiviteter i 4 uker. Idrettsutøvere trenger spesielt å begrense deres aktiviteter til milten vender tilbake til normal størrelse.

Generelt er behandlingen av smittsom mononukleose hos barn og voksne utelukkende symptomatisk (drikking, senking av temperaturen, smertelindring, lindring av nesepustet, etc.). Reseptbelagte antibiotika, hormonelle legemidler utføres bare med utvikling av passende komplikasjoner.

outlook

Infektiøs mononukleose hos barn, som regel, har en ganske gunstig prognose. Imidlertid er hovedbetingelsen for fravær av konsekvenser og komplikasjoner rettidig diagnose av leukemi og regelmessig overvåkning av endringer i blodsammensetningen. I tillegg er det svært viktig å overvåke barns tilstand til deres endelige utvinning.

Også, syke barn trenger en oppfølgingsundersøkelse i løpet av de neste 6-12 månedene for å kontrollere resterende effekter i blodet. Det skal bemerkes at tiltak for den spesifikke og effektive profylakse av infeksjonell mononukleose ikke eksisterer for tiden.

Infeksiøs mononukleose - behandling

Infektiøs mononukleose (Filatovs sykdom) er en sykdom assosiert med Epstein-Barr-virus som tilhører gruppen av herpesvirus. Sykdommen er vanlig på alle kontinenter. Ofte er ungdommer 14-18 år syk, sykdomsstilfeller blant personer over 40 år er svært sjeldne, men hos HIV-smittede personer kan aktivering av latent infeksjon forekomme i alle aldre. Når smittet i barndommen, symptomene på en primær infeksjon er svært lik tegn på en respiratorisk sykdom, hos voksne kan den primære infeksjonen ikke gi noen symptomer. Ved 35 år har de fleste oppdaget antistoffer mot Filatov sykdomsviruset i blodet.

Ruten for overføring er luftbåren, ofte er viruset funnet i spytt, og derfor er infeksjon ved kontakt med skitne hender, kyss og husholdningsartikler mulig. Tilfeller av infeksjon med smittsom mononukleose under fødsel og blodtransfusjon registreres.

Symptomer på smittsom mononukleose

Inkubasjonstiden av sykdommen har ingen klare grenser og kan vare fra 5 dager til 1,5 måneder. Noen ganger er den akutte perioden foran en prodromal med felles symptomer. I slike tilfeller utvikler sykdommen seg gradvis. Noen dager kan pasienten oppleve subfebril kroppstemperatur, svakhet, nesestopp og hyperemi i halsens slimhinne. Slike tegn anses ofte som manifestasjoner av forkjølelse.

I noen tilfeller begynner sykdommen akutt med en kraftig økning i kroppstemperatur, pasienter klager over alvorlig hodepine, økt svette, vondt ledd, ondt i halsen ved svelging.

Ved slutten av den første uken begynner sykdommens høyde, blir pasientens helse forverret. Kliniske symptomer som alvorlig forgiftning, skade på svelget, hovne lymfeknuter, lever og milt er karakteristiske for infeksiøs mononukleose.

Orofarynks nederlag er manifestert i form av utvikling av angina, oftest catarrhal eller ulcerativ-nekrotisk. Samtidig er hyperemi (rødhet) av den bakre faryngealvegen uttalt, gulaktig, sprø, lett avtagbare forekomster forekommer på mandlene. I tillegg kan nesestop og vanskeligheter i nesepustet oppstå.

I de første dagene av sykdommen utvikler pasienter med lymfadenopati. En økning i lymfeknuter er notert på alle områder som er tilgjengelige for inspeksjon, karakterisert ved lesjonens symmetri. Filatovs sykdom påvirker oftest occipital, submandibular og hind lymfeknuter. På palpasjon er de vanligvis smertefri, tett og mobil, og størrelsen på noderne kan variere fra ert til valnøtt.

I de fleste tilfeller har pasientene en forstørret lever og milt under sykdommens høyde. I alvorlige tilfeller kan gulsott utvikle seg, så vel som dyspeptiske symptomer (kvalme, tap av appetitt).

I sjeldne tilfeller kan det oppstå et makulopapulært utslett på huden av pasienter med smittsom mononukleose som ikke har en klar lokalisering og ikke ledsages av kløe, som helt forsvinner i seg selv.

Toppen av sykdommen varer i 2-3 uker, og deretter gjenopprettingsperioden begynner. Helsen til pasientene forbedres, symptomene på en sykdom forsvinner gradvis. Først, en sår hals passerer, størrelsen på leveren og milten er normalisert. Litt senere blir størrelsen på lymfeknuter normal. Til tross for forbedringen i tilstanden, kan kroppstemperaturen forbli forhøyet til 38 ° C i flere uker.

Forløpet av infeksiøs mononukleose kan være lang, perioder med forverring av sykdommen er erstattet av perioder med remisjon, på grunn av hvilken sykdommens totale varighet kan være 1,5 år.

Det bør bemerkes at sykdomsforløpet hos voksne og barn er noe annerledes. Hos voksne begynner Filatovs sykdom oftest med en prodromal periode, og skade på lymfeknuter og mandler kan være mild. I dette tilfellet oppstår en signifikant økning i leveren med utvikling av gulsott hos voksne oftere. Hos barn begynner smittsom mononukleose vanligvis akutt, angina og lymfadenopati dominerer i klinisk bilde av sykdommen.

Behandling av infeksiøs mononukleose

Spesifikk behandling av denne sykdommen er ikke utviklet. Pasienter med mild og moderat alvorlighetsgrad av sykdommen kan behandles hjemme. Det anbefales å følge sengestøtten, men dette er ikke nødvendig i tilfelle pasientens tilfredsstillende velvære. Diettene til pasientene skal være balansert og utelukkende stekt, fett og krydret.

Medikamentterapi er rettet mot å lindre symptomene på sykdommen.

Avgiftningsterapi er nødvendig for å redusere symptomene på rusmidler. I ikke-alvorlige former av sykdommen er det nok å drikke mye væske, og i alvorligere tilfeller er intravenøse infusjoner indikert.

Lokal behandling av angina utføres ved å skylle oropharynx med antiseptiske løsninger (Miramistin, Chlorhexidine), avkok av urter som har anti-inflammatorisk virkning (kamille).

Vitaminbehandling har en tonisk effekt på kroppen.

Antibakteriell terapi er foreskrevet av lege bare ved tilføyelse av bakterielle komplikasjoner.

Forebygging av smittsom mononukleose

Midlene til spesifikk profylakse av denne sykdommen er ikke utviklet. Generelle forebyggende tiltak inkluderer begrensende kontakt med syke mennesker, opprettholde personlig hygiene og styrke immunitet.

Hvilken lege å kontakte

Barn med symptomer på smittsomme sykdommer kan konsulteres med barnelege. En voksen med tegn på smittsom mononukleose bør behandles av en smittsom spesialist.

Infeksiøs mononukleose

Generell informasjon

Smittsom mononukleose - hva er det?

Om hva slags sykdom, hvordan det går videre og blir behandlet og denne artikkelen er dedikert. Mononukleose er en akutt viral lidelse (ICD kode 10: B27), som er ledsaget av et forstørret milt og lever, nedsatt retikuloendotelialt system, leukocyttendringer og lymfadenopati.

Hva en sykdom av mononukleose, som angitt av Wikipedia, ble først fortalt i 1885 av den russiske forskeren N.F. Filatov opprinnelig kalte det idiopatisk lymfadenitt. For tiden er det kjent at det er forårsaket av herpes simplex virus 4 (Epstein-Barr virus), som påvirker lymfoidvevet.

Hvordan overføres mononukleose?

De fleste slektninger og pasientene selv har ofte spørsmål: "Hvor mye er mononukleose smittsomt, er det smittsomt i det hele tatt, og hvordan kan det bli smittet?" Infeksjonen overføres av luftbårne dråper, som først er knyttet til orofaryngeepitelet, og kommer deretter inn i de regionale lymfeknuter etter transitt gjennom blodet retning. Viruset vedvarer i kroppen gjennom livet, og når de naturlige forsvarene senkes, kan sykdommen komme seg igjen.

Hva er smittsom mononukleose og hvordan det blir behandlet hos voksne og hos barn, kan bli funnet mer detaljert etter å ha lest denne artikkelen helt.

Er det mulig å bli syk igjen med mononukleose?

En av de vanlige spørsmålene "Kan en mononukleoseinfeksjon komme igjen?" Det er umulig å re-infisere mononukleose, fordi etter det første møtet med en infeksjon (uansett om en sykdom har oppstått eller ikke), blir en person bærer for livet.

Årsaker til smittsom mononukleose hos barn

Mest utsatt for denne sykdommen er barn under 10 år. Epstein-Barr-virus sirkulerer oftest i en lukket gruppe (barnehage, skole), hvor infeksjonen skjer gjennom luftbårne dråper. Når det går inn i det åpne miljøet, dør viruset raskt, så infeksjon skjer bare med tilstrekkelig nær kontakt. Den forårsakende agenten av mononukleose er bestemt hos en syke i spytten, slik at den også kan overføres når nysing, hosting, kyssing, bruk av vanlige retter.

Infeksiøs mononukleose hos barn, foto

Det er verdt å nevne at denne smitte er registrert 2 ganger oftere hos gutter enn hos jenter. Noen pasienter har asymptomatisk viral mononukleose, men de bærer viruset og er potensielt farlig for andres helse. Du kan bare identifisere dem ved å gjennomføre en spesiell analyse av mononukleose.

Viruspartikler kommer inn i blodet gjennom luftveiene. Inkubasjonsperioden har en gjennomsnittlig varighet på 5-15 dager. I noen tilfeller kan det i henhold til internettforum og noen pasienter vare opptil en og en halv måned (årsakene til dette fenomenet er ukjente). Mononukleose er en ganske vanlig sykdom: før 5 år er mer enn halvparten av barna smittet med Epstein-Barr-virus, men de fleste er uten alvorlige symptomer og ingen manifestasjon av sykdommen. Infeksjon blant voksne varierer i forskjellige populasjoner i området 85-90%, og bare hos noen pasienter viser viruset symptomer på grunnlag av hvilken smittsom mononukleose diagnostiseres. Følgende spesifikke former for sykdommen kan forekomme:

  • atypisk mononukleose - dets symptomer hos barn og voksne er forbundet med en sterkere grad av symptomer enn vanlig (for eksempel kan temperaturen stige til 39,5 grader eller sykdommen kan oppstå uten temperatur i det hele tatt); dietten bør være en uunnværlig del av behandlingen i dette skjemaet fordi atypisk mononukleose har en tendens til å forårsake alvorlige komplikasjoner og konsekvenser hos barn;
  • kronisk mononukleose, beskrevet i seksjonen med samme navn, betraktes som konsekvensene av forringelse av pasientens immunsystem.

Foreldre har ofte spørsmål om hvor mye temperaturen holder under den beskrevne infeksjonen. Varigheten av dette symptomet kan variere betydelig, avhengig av de individuelle egenskapene: fra flere dager til en og en halv måned. I dette tilfellet bør spørsmålet om å ta antibiotika for hypertermi eller ikke, behandles av den behandlende legen.

Det er også et ganske vanlig spørsmål: "Å ta Acyclovir eller ikke?" Acyclovir inngår i mange offisielt godkjente behandlingsregimer, men nyere studier viser at slik behandling ikke påvirker sykdomsforløpet og ikke forbedrer tilstanden til pasienten.

Behandling og symptomer hos barn (hvordan man behandler mononukleose og hvordan man behandler hos barn) er også beskrevet i detalj i E.O. Komarovsky "Smittsom mononukleose." Video fra Komarovsky:

Mononukleose hos voksne

Hos personer over 35 år utvikler sykdommen sjelden. Men atypiske tegn på sykdommen og kronisk mononukleose, med potensielt farlige konsekvenser, tvert imot, forekommer i prosent oftere.

Behandling og symptomer hos voksne er ikke fundamentalt forskjellige fra barna. Flere detaljer om hva du skal behandle og hvordan du skal behandle hos voksne, er beskrevet nedenfor.

Smittsom mononukleose, symptomer

Symptomer på mononukleose hos barn

Hittil har metoder for spesifikk profylakse mot infeksjon med det beskrevne viruset ikke blitt utviklet, så hvis barnet ikke kunne unngå kontakt med infiserte, bør foreldrene nøye overvåke barnets tilstand i løpet av de neste 3 månedene. I fravær av tegn på sykdom innen en angitt tid, kan det hevdes at infeksjonen heller ikke oppsto, eller immuniteten undertrykte viruset og infeksjonen var asymptomatisk. Hvis det er tegn på generell forgiftning (feber, kuldegysninger, utslett, svakhet, lymfeknuter økt, bør du straks kontakte en barnelege eller smittsomme sykdommer spesialist (hvilken lege behandler mononukleose).

Symptomer på Epstein-Barr-virus hos barn i den første fasen av sykdommen inkluderer generell malaise, katarrale symptomer og svakhet. Deretter er det ondt i halsen, subfebril temperatur, rødhet og hevelse i slimhinnene i oropharynx, nasal congestion, og en økning i mandlene. I noen tilfeller oppstår fulminant infeksjon når symptomene opptrer plutselig, og deres alvorlighetsgrad øker raskt (døsighet, feber opptil 39 grader i flere dager, kuldegysninger, økt svette, svakhet, smerte i muskler og hals, hodepine). Deretter kommer perioden av de viktigste kliniske manifestasjoner av infeksjonell mononukleose, der det er:

  • en økning i størrelsen på leveren og milten;
  • kroppsutslett;
  • granularitet og hyperemi av pharyngeal ring;
  • generell forgiftning;
  • hovne lymfeknuter.

Utslett med mononukleose, foto

Utslett i mononukleose forekommer vanligvis i den første perioden av sykdommen, samtidig med lymfadenopati og feber, og ligger på hender, ansikt, ben, rygg og mage i form av små, rødlige flekker. Dette fenomenet ledsages ikke av kløe og krever ikke behandling, det går alene ettersom pasienten gjenoppretter. Hvis utslett begynner å klø i en pasient som tar antibiotika, kan dette tyde på utvikling av allergi, siden hudutslett ikke klør i mononukleose.

Det viktigste symptomet for den beskrevne infeksjonen er polyadenitt, som oppstår på grunn av hyperplasi av lymfeknudevevet. Ofte på mandlerne arelet overlays av lys blomst, som er lett fjernet. Perifere lymfeknuter, spesielt cervikal, er også forstørret. Når du svinger hodet til siden, blir de ganske merkbare. Palpasjon av lymfeknuter er sensitiv, men ikke smertefull. Mindre hyppig, abdominale lymfeknuter forstørres, og ved å klemme regionale nerver fremkaller de utviklingen av det akutte magekomplekset. Dette fenomenet kan føre til feil diagnose og diagnostisk laparotomi.

Symptomer på mononukleose hos voksne

Viral mononukleose hos personer eldre enn 25-30 år er praktisk talt ikke funnet, siden denne subpopulasjonen allerede som regel har en formet immunitet mot sykdomsfremkallende middel. Symptomene på Epstein-Barr-virus hos voksne, hvis sykdommen fortsatt er utviklet, er ikke forskjellig fra barns.

Hepatosplenomegali hos barn og voksne

Som nevnt ovenfor er hepatosplenomegali karakteristisk for sykdommen som er beskrevet. Lever og milt er ekstremt følsomme for viruset, og derfor blir det observert en forstørret lever og milt hos et barn og en voksen allerede i de første dagene av sykdommen. Generelt inneholder årsakene til hepatosplenomegali hos barn og voksne en rekke virale onkologiske sykdommer, samt blodsykdommer og systemisk lupus erythematosus. Derfor er det nødvendig med en omfattende undersøkelse i denne situasjonen.

Symptomer på en syk milt i en person:

  • en økning i størrelsen på orgelet som kan detekteres ved palpasjon og ultralyd;
  • sårhet, følelse av tyngde og ubehag i venstre underliv.

Svelging i milten provoserer økningen, slik at kroppens parenchyma kan bryte sin egen kapsel. De første 15-30 dagene er det en kontinuerlig økning i lever og milt, og når kroppstemperaturen vender tilbake til normal, går størrelsen tilbake til normal.

Symptomer på miltbrudd hos voksne og barn, basert på analyse av pasienthistorie:

  • mørkere øynene
  • kvalme og oppkast;
  • blinker av lys;
  • svakhet;
  • svimmelhet;
  • forverret magesmerter av diffus natur.

Hvordan behandle milten?

Ved økning i miltbegrensning av fysiske aktiviteter, og det vises en sengestøtte. Hvis det imidlertid ble diagnostisert et revet organ, er det nødvendig med fjerning.

Kronisk mononukleose

Langvarig utholdenhet av viruset i kroppen er sjelden asymptomatisk. Tatt i betraktning at med latent viral infeksjon er utseendet på et bredt spekter av sykdommer mulig, er det nødvendig å tydelig identifisere kriteriene som tillater diagnostisering av kronisk viral mononukleose.

Symptomer på kronisk form:

  • en alvorlig form for primær infeksiøs mononukleose, som er forbundet med store antistoff titere til Epstein-Barr viruset;
  • økningen i innholdet av viruspartikler i det berørte vev, bekreftet ved fremgangsmåten for anti-komplementær immunofluorescens med patogenantigenet;
  • bekreftet av histologiske studier, nederlag i enkelte organer (splenomegali, interstitial lungebetennelse, uveitt, beinmargshypoplasi, vedvarende hepatitt, lymfadenopati).

Diagnose av sykdommen

For å bekrefte mononukleose, er følgende studier vanligvis foreskrevet:

  • blodprøve for tilstedeværelse av Epstein-Barr-antistoff;
  • biokjemiske og generelle blodprøver;
  • Ultralyd av de indre organene, primært leveren og milten.

De viktigste symptomene på sykdommen, basert på hvilken en diagnose er gjort, er forstørrede lymfeknuter, tonsillitt, hepatosplenomegali, feber. Hematologiske endringer er et sekundært tegn på sykdommen. Blodbildet er preget av en økning i ESR, atypiske mononukleære celler og plasma-brede lymfocytter. Imidlertid bør det tas hensyn til at disse cellene kan dukke opp i blodet bare 3 uker etter infeksjon.

Når du utfører en differensialdiagnose, er det nødvendig å utelukke akutt leukemi, Botkin's sykdom, sår i halsen, pharyngeal diphtheria og Hodgkin's lymfom, som kan ha lignende symptomer.

Wide plasma lymfocytter og atypiske mononukleære celler

Mononukleære celler og brede plasmalymfocytter - hva er det og er det ett og det samme?

Wide plasma lymfocytter i et barn bilde

Ofte er det likestilt mellom disse konseptene, men fra det synspunkt av cellens morfologi er det betydelige forskjeller mellom dem.

Wide plasma lymfocytter er celler med en stor cytoplasma og en hard kjerne som vises i blodet under virusinfeksjoner.

Mononukleære celler i den generelle analysen av blod forekommer hovedsakelig i viral mononukleose. Atypiske mononukleære celler i blodet er store celler med en delt cytoplasma grense og en stor kjerne som inneholder små nukleoler.

Mononukleære celler i babyen, foto

Således er et spesifikt symptom for den beskrevne sykdom bare utseendet til atypiske mononukleare, og det kan ikke være brede lymfocytter med det. Det er også verdt å huske at mononuclearer kan være et symptom på andre virussykdommer.

Ytterligere laboratoriediagnostikk

For den mest nøyaktige diagnosen i vanskelige tilfeller, bruk en mer nøyaktig analyse av mononukleose: studer verdien av antistofftiter til Epstein-Barr-virus eller forskrive en PCR-studie (polymerasekjedereaksjon). Dekoding av blodprøven for mononukleose og den generelle analysen (hos barn eller voksne har tilsvarende evalueringsparametere) av blodet med det angitte relative antall atypiske mononukleære celler, gjør det mulig å bekrefte eller nekte diagnosen med høy sannsynlighet.

Patienter med mononukleose foreskrives også en rekke serologiske studier for å oppdage HIV-infeksjon (blod for HIV), da det kan provosere en økning i konsentrasjonen av mononukleære celler i blodet. Hvis du identifiserer symptomer på angina, anbefales det å besøke ENT-legen og pharyngoscopy for å bestemme sykdommens etiologi.

Hvordan ikke bli smittet fra et sykt barn til voksne og andre barn?

Hvis familien er infisert med viral mononukleose, vil det være vanskelig for andre familiemedlemmer ikke å bli smittet fordi pasienten etter en fullstendig gjenoppretting regelmessig frigir viruset i miljøet og forblir bærer for resten av livet. Derfor er det ikke nødvendig å karantene pasientens rom: hvis resten av familiemedlemmene ikke blir smittet under slektningens slekt, er det svært sannsynlig at infeksjonen vil skje senere.

Infeksiøs mononukleose, behandling

Hvordan behandle og behandle Epstein-Barr-virus hos voksne og barn?

Behandling av infeksiøs mononukleose hos barn, samt symptomer og behandling av Epstein-Barr-virus hos voksne, har ikke grunnleggende forskjeller. Tilnærmingene og stoffene som brukes til terapi, er i de fleste tilfeller identiske.

Symptomer på Epstein-Barr-viruset

Det er ingen spesifikk behandling for sykdommen beskrevet, det er heller ingen generell behandlingsregime eller et antiviralt stoff som effektivt kan bekjempe viruset. Sykdommen behandles som regel på poliklinisk basis, i alvorlige kliniske tilfeller blir pasienten plassert på et sykehus og sengestue er foreskrevet.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse inkluderer:

  • utviklingen av komplikasjoner;
  • temperatur over 39,5 grader;
  • trussel mot asfyksi;
  • tegn på beruselse.

Behandling av mononukleose utføres på følgende områder:

  • Administrasjon av antipyretiske midler (Paracetamol eller Ibuprofen brukes til barn);
  • bruk av lokale antiseptiske midler for behandling av mononukleose angina;
  • lokal ikke-spesifikk immunterapi med preparater IRS 19 og Imudon;
  • administrasjon av desensibiliserende midler;
  • vitaminterapi;
  • Når leverskade oppdages, anbefales koleretiske legemidler og hepatoprotektorer, et spesielt diett foreskrives (behandlingstabell nr. 5);
  • immunmodulatorer kan foreskrives (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) sammen med antivirale medisiner for størst effekt;
  • antibiotika i mononukleose (Metronidazole tabletter) foreskrives for å forhindre utvikling av mikrobielle komplikasjoner i nærvær av intens betennelse i oropharynx (penicillin-serien av antibiotika i smittsom mononukleose er ikke foreskrevet på grunn av den høye sannsynligheten for alvorlige allergier);
  • mens antibiotika tas i bruk, brukes probiotika sammen (narin, atsipol, primadofilus);
  • I tilfelle av alvorlig hypertoksisk form av sykdommen med risiko for asfyksi, er en 7-dagers behandling av Prednisolon indikert;
  • I tilfelle av alvorlig ødem i strupehode og utvikling av vanskeligheter med å puste, anbefales det å sette opp trakeostomi og overføre pasienten til kunstig ventilasjon av lungene.
  • hvis miltbrudd er diagnostisert, utføres splenektomi i en nødstilfelle (konsekvensene av miltbrudd uten eksperthjelp kan være dødelig).

Prognose og effekter av mononukleose

Pasienter som har hatt viral mononukleose, er som regel kreditert med en gunstig prognose.

Tidlig prediksjon av mononukleose

Det er verdt å merke seg at hovedbetingelsen for fravær av komplikasjoner og bivirkninger er rettidig påvisning av leukemi og konstant overvåkning av endringer i blodparametere. Det er også ekstremt viktig å overvåke pasientens velvære til full gjenoppretting. I løpet av vitenskapelig forskning avslørt:

  • kroppstemperatur over 37,5 grader varer omtrent i flere uker;
  • symptomer på angina og ondt i halsen vedvarer i 1-2 uker;
  • tilstanden til lymfeknuter normaliseres innen 4 uker fra sykdomsutbruddet;
  • Klager på døsighet, tretthet, svakhet kan oppdages innen 6 måneder.

Syke voksne og barn trenger regelmessig medisinsk kontroll i løpet av et halvt år med obligatorisk vanlig blodprøve.

Komplikasjoner er generelt sjeldne. De vanligste konsekvensene er hepatitt, hudlindring og mørkere urin, og den mest alvorlige konsekvensen av mononukleose er rupturen av miltskallet, på grunn av trombocytopeni og overstretching av organkapselen og krever akutt kirurgisk inngrep. De gjenværende komplikasjonene er forbundet med utvikling av sekundær streptokokk- eller stafylokokkinfeksjon, utvikling av meningoencefalitt, asfyksiering, alvorlige former for hepatitt og interstitial bilateral infiltrering av lungene.

Effektiv og spesifikk profylakse av forstyrrelsen som er beskrevet, er foreløpig ikke utviklet.

Risiko under graviditet

En alvorlig fare for sykdommen er under graviditet. Epstein-Barr-virus kan øke risikoen for tidlig forstyrrelse, provosere fosterhypotrofi, samt forårsake hepatopati, åndedrettssyndrom, tilbakevendende kronosepsi, endringer i nervesystemet og synkroniseringsorganer.

Når et virus er infisert under graviditeten, er sannsynligheten for infeksjon av fosteret svært høy, noe som senere kan være den primære årsaken til lymfadenopati, langvarig subfebril tilstand, kronisk utmattelsessyndrom og hepatosplenomegali hos barn.