Gjør det vondt for å fjerne adenoider
God ettermiddag, kjære lesere! Når det gjelder fjerning av adenoider, har barn og foreldre umiddelbart et spørsmål, er det vondt å fjerne dem?
I dag utføres adenotomi på flere måter med lokal eller generell anestesi. La oss finne ut hva barnet opplever under en slik operasjon.
Klassisk eksisjon av adenoid vegetasjoner
Dette er en av de eldste metodene for å fjerne inflammet pharyngeal tonsil. Operasjonen utføres under generell anestesi. Å være i dyp søvn, føler ikke barnet noen følelser, inkludert smerte.
Bare etter utgivelsen av anestesi manifesterer man mild smerte, som etterlater noen timer.
Mange foreldre er redd for generell anestesi, derfor er de enige om å fjerne adenoider under lokalbedøvelse. I dette tilfellet opplever ikke barnet smerte, men det er stor sannsynlighet for fysisk og psykisk traume for pasienten.
Følelsen av alvorlig smerte er mulig hvis han etterfølges av elektrokoagulering av vevene etter operasjonen.
I alle fall kan du konsultere kirurgen hvilken metode for bedøvelse som passer best for barnet ditt. Men valget er alltid ditt.
Endoskopisk adenotomi
Skader det barnet for å fjerne adenoider under endoskopet?
Pålitelig og effektiv metode for eksisjonering av adenoid vegetasjoner er mye brukt ikke bare i vårt land, men over hele verden.
Endoskopi utføres under generell anestesi, slik at barnet ikke opplever smerte i prosessen med dets gjennomføring.
I tillegg eliminerer slik adenotomi risikoen for tilbakefall, skade på sunt vev og utføres med minimal blodtap. Derfor opplever pasienten ikke smertefulle opplevelser selv i den postoperative perioden.
Laser terapi
Dette er en av de nyeste innovasjonene i otolaryngology. Før laserreduksjonen administreres en lokalbedøvelse til pasienten, opplever barnet følgelig ikke smerte enten under operasjonen eller etter prosedyren.
I tillegg eliminerer laserterapi risikoen for gjenvekst av lymfoidvev. Kontaktløs prosedyre for eksisisjon av adenoidvegetasjoner med laserstråle eliminerer risikoen for infeksjon. Etter laserterapi helbreder sårene raskt og smertefritt.
Kald plasma metode
Dette er en av de dyreste prosedyrene. Excision av lymfoid vev oppstår ved hjelp av et spesielt verktøy - coblator. Temperaturen på strålen er ikke mer enn seksti grader. Under påvirkning av en slik temperatur føles pasienten nesten ikke smerte både under og etter operasjonen.
Kald plasma fjerning av adenoid vegetasjoner eliminerer risikoen for tilbakefall, utføres med minimal skade på sunt vev og fullstendig blodløshet.
Anestesi-virkning
Jeg vil merke at i moderne klinikker er bruk av lokalbedøvelse langt borte. For en adenotomi administreres et generalisert analgetisk middel til pasienter.
Generell anestesi er en ny generasjon medikamenter som forårsaker mye mindre skade på kroppen enn narkotika fra den siste tiden.
Du forstår selv at enhver anestesi er en fare for menneskers helse. Derfor, før operasjonen starter, må foreldrene signere en avtale om at de blir informert om de mulige konsekvensene.
Men som medisinsk praksis viser, er manifestasjonen av komplekse post-anesthetiske og operative komplikasjoner etter adenotomi ganske sjelden. Derfor tenk selv om det er verdt å traumatisere barnets psyke, nekte generell anestesi og gi preferanse til lokalbedøvelse.
Forelesning av foreldre
Jeg tror du er veldig interessert i å vite hvilken tilbakemelding som er igjen av foreldre og barn som måtte gå gjennom en slik operasjon:
Vi hadde adenoid vegetasjoner i tredje fase med komplikasjoner. Legen sa at han trengte en operasjon. Nasofaryngeal mandler ble fjernet under et endoskop ved bruk av generell anestesi.
Jeg trodde det ikke, men alt gikk raskt og uten komplikasjoner. Selv etter operasjonen klaget barnet mitt ikke om at han hadde noe å skade. Ingen blødning, feber. Tre timer senere fikk vi lov til å reise hjem.
Og for oss ble disse vekstene i nasopharynx fjernet under lokalbedøvelse. Nå beklager jeg litt at jeg ikke var enig i generell anestesi. Da barnet ble tatt ut av operasjonen på en rullestol, var han hysterisk med skremt og blødd fra munnen.
Han begynte å føle smerte etter at smertestillende har opphørt å handle. Vi led sannsynligvis om fire timer, til alt ble roet ned.
Forresten sa legen at barnet kan få iskrem for å eliminere smerten og stoppe blødningen etter operasjonen. Men vi lærte dette etter at det var over. Så mammaer anser dette viktige punktet.
Vi adenoider ble fjernet av laser i en privat klinikk. Brukt lokalbedøvelse. Barnet satt stille, selv om vi allerede var 6 år gammel. Men prosedyren var smertefri og ingen skremsel.
Jeg leste mange anmeldelser om fjerning av pharyngeal tonsil med de gamle metodene og var bare redd for at foreldrene mine og deres barn måtte oppleve det. Derfor tror jeg at laserterapi er den mest gunstige metoden, testet på min egen erfaring.
Og mannen min og jeg bestemte oss umiddelbart for at vi ville gjøre en generell anestesi til barnet. Hvorfor torturere ham? Videre, under lokalbedøvelse, vil han se alt, det er bare et hån. Vi fjernet sønn av adenoider i 4 år.
Alt gikk jevnt, uten komplikasjoner, og vårt barn følte ingenting under operasjonen. Og etter utgivelsen av anestesi var det ingen klager på smerte. Vær derfor ikke redd for dette, spesielt hvis barnet ditt skal drives av en erfaren spesialist.
konklusjon
Som du kan se, er fjerningen av nasopharyngeal tonsil smertefri. Under påvirkning av moderne generelle anestetiske stoffer går barnet i dyp søvn og føler ingenting.
Moderne bedøvelser forårsaker ikke bivirkninger, slik at pasienten ikke opplever ubehag selv i postoperativ periode.
Lokalbedøvelse er ikke mindre effektiv - barnet vil ikke oppleve smerte under operasjonen. Bare i dette tilfellet utsetter du barnet ditt for psykisk og fysisk traumer. Men her er det opp til deg!
Jeg håper nå, du vil ikke bekymre deg for at barnet ditt kan bli skadet hvis han må gjennomgå en slik operasjon. Ta vare på barna dine! Vi ses snart!
Foreldre er ofte opptatt av problemene med å fjerne adenoider, i hvilke tilfeller og hvilke konsekvenser de kan forvente fra operasjonen. For å svare på disse spørsmålene, må du vite hva som er adenoiditt, indikasjoner på adenotomi og mulige konsekvenser.
Indikasjoner og kontraindikasjoner for fjerning av adenoider
Adenoiditt - betennelse og vekst av lymfoid vev i nasopharynx. Mild sykdom behandles med konservative metoder, men det er grunner som krever kirurgi. Fjerning av adenoider er kun foreskrevet av akutte grunner som truer barnets helse og liv. Kirurgi for å fjerne adenoider hos barn utføres etter flere undersøkelser og forsøk på terapeutisk behandling. Når terapi ikke gir resultater eller det er alvorlige tegn på fjerning av adenoider, utføres adenotomi.
Kirurgisk inngrep er nødvendig i slike tilfeller:
- Sterk vekst av vev som hindrer et barn å puste, høre, noen ganger til og med snakke.
- Hyppig otitis, luftveisinfeksjoner.
- Utviklingen av søvnapné - slutte å puste inn et barn.
- Malocclusion, feilaktig dannelse av ansiktsbenet på grunn av den stadig åpne munnen.
- Systemiske og revmatiske sykdommer: revmatisme, vaskulitt, leddgikt.
- Ingen forbedring fra konservativ behandling.
I noen tilfeller er det nødvendig å fjerne mandlene i halsen sammen med adenoider. Denne operasjonen er nødvendig når:
- hyppig purulent tonsillitt;
- reumatisk sykdom forårsaket av streptokokker;
- en sterk spredning av mandler, som forhindrer inntak av mat og puste.
Vegetasjon av adenoider 2-3 grader vesentlig overlapper nesepassene, noe som fører til forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen. I mange tilfeller fører det til nedsatt mental, emosjonell og taleutvikling. Derfor, selv om det ikke er noen andre indikasjoner på fjerning av adenoider, taler terapeut eller psykolog for operasjon.
Adenotomi utføres vanligvis ikke på barn under to år uten livstruende årsaker. Andre kontraindikasjoner inkluderer:
Mange av våre lesere til behandling av rhinitt, bihulebetennelse (bihulebetennelse), brukes aktivt
Klosterkolleksjon av Father George
. Den består av 16 medisinske planter som er svært effektive i behandlingen av kronisk hoste, bronkitt og hoste fremkalt av røyking.
- Tendens til blødning, lavt blodpropp.
- Unormal struktur av myk og hard gane.
- Tuberkulose.
- Diabetes mellitus i nedbrytningstrinnet.
Operasjonen utføres ikke med en kald, feber, akutt viral og smittsom sykdom i luftveiene.
Forberedelse og undersøkelse før kirurgi
Før du fjerner adenoider i et barn, er det nødvendig å løse en rekke nødvendige spørsmål: Hvor å fjerne adenoider, hvilken lege bør konsulteres, hvilken type operasjon bør jeg velge? Etter å løse disse problemene, bør barnet og foreldrene, som skal være med ham på sykehuset, gjennomgå noen undersøkelser.
I hvilken alder vil operasjonen ikke finne sted, er det nødvendig med tester:
- Generelle og biokjemiske blodprøver.
- Blodpropp
- Urinalysis.
- Enterobiasis.
- Avføring på ormegg og protozoer.
- Blodhepatitt B og C.
Disse analysene er gyldige i maksimalt 10 dager, så det er nødvendig å beregne sin modenhet slik at alle resultatene er klare for operasjonen. Hvis operasjonen vil finne sted under generell anestesi, er det nødvendig med en analyse av nivået av elektrolytter i blodet og EKG. Fra 14 år er det nødvendig med frisk fluorografi og analyse av syfilis.
Når alle resultatene av undersøkelsene er klare, må du gå med barnet til barnelege for å få hjelp med kontakt med smittefarlige pasienter. Dette sertifikatet er gyldig bare 3 dager. Den medfølgende personen skal ta en fluorografi med resept på ikke mer enn et år og donere blod for syfilis. Du må ta kopier av dokumentene:
- politikk;
- snils;
- fødselsattest av barnet;
- pas i en voksen og et barns vaksinasjonsattest.
På utnevnt dag, sammen med alle analysene, skal dokumentasjon og henvisning til sykehusinnleggelse kontaktes i akuttavdelingen på sykehuset.
Gjennomgang av leseren vår - Natalia Anisimova
Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om verktøyet Intoxic for tilbaketrekking av parasitter fra menneskekroppen. Med dette stoffet kan du ALDRI kvitte seg med forkjølelse, rennende nese, kronisk tretthet, migrene, stress, konstant irritabilitet, abnormiteter i mage-tarmkanalen og mange andre problemer.
Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte emballasjen. Jeg la merke til endringene en uke senere: ormer begynte bokstavelig talt å fly ut av meg. Jeg følte meg sterk, jeg stoppet hoste, jeg hadde en rennende nese, konstant hodepine lot meg gå, og etter 2 uker forsvant de helt. Jeg føler at kroppen min er å gjenopprette fra svekkende parasittutmattelse. Prøv det og deg, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under.
De første tre eller fire dagene vil være forberedelse til kirurgi for adenoider. Preparatet inneholder narkotika i form av tabletter eller injeksjoner for bedre blodkarakterisering og lokal sanitet: de setter i nesen og irrigerer halsen med antiseptiske preparater, som regel er det Miramistin.
På kvelden før operasjonen før barn med adenoider, er en lys middag nødvendig, unntatt alle skadelige og tunge. Om morgenen vil barnet ta blod for koagulering. På denne dagen, før intervensjonen, kan du ikke spise eller drikke. Det eneste som er tillatt er å skylle munnen med vann, slik at tørsten din ikke er forstyrret.
Forberedelse skal ikke bare være fysiologisk, men også psykologisk. Det er nødvendig å fortelle barnet hvordan man fjerner adenoider hos barn, hvorfor det er nødvendig, for å forsikre ham om at han etter operasjonen vil være ved siden av sin egen person.
Når du blir spurt om det vil skade, kan du trygt svare det nei, det gjør ikke vondt. Etter fjerning husker barnet ikke engang hva som skjedde med ham.
Typer kirurgi og postoperativ periode
Foreldre til barn som har dannet adenoider, må du vite hvordan du fjerner dem. Det er flere metoder for fjerning av adenoider hos barn. Hvilken måte å overholde, bestemmer legen at han har beregnet en tilstand av barnet. Men foreldre må også vite hvordan operasjonen går. De varierer i to kriterier: type instrumenter og anestesi. Måter å fjerne adenoider hos barn:
- Klassisk adenotomi.
- Kirurgi under anestesi.
- Endoskopisk metode.
- Laser fjerning.
Klassisk adenotomi uten anestesi
Adenoider hos barn under denne operasjonen fjernes raskt. Denne metoden, til høyre, kan kalles den raskeste intervensjonen - legen bruker ikke mer enn 10 minutter for hver pasient. Hvordan fjerne adenoider hos barn på den klassiske måten:
- Barnet blir tatt til et behandlingsrom, satt i en spesiell stol eller plassert på en sofa. I sjeldne tilfeller kan barnet stå. Under operasjonen holder sykepleierne ham slik at legen ikke forstyrrer bevegelsene sine. I en eldre alder må barnet holde seg til de spesielle rekkverkene.
- Den minste injiseres med beroligende middel. Lokalbedøvelse administreres - en bedøvelsesløsning sprøytes inn i nesen, oftest Lidokain, Novocain eller Ultracain.
- Etter anestesi settes en spesiell buet kniv inn i munnhulen med en adenotomi. Instrumentet er vendt over den myke ganen og i en skarp bevegelse skjærer det overgrodde vev.
Barn som påvirker en beroligende føler ikke smerte og forstår ikke hva som skjer med dem. Blødning etter adenotomi er liten og ligner veldig raskt, barn har ikke tid til å bli redd. Etter operasjonen blir barnet brakt til avdelingen på en gurney, han må legge seg ned i minst en halv time. I en time kan du ikke spise eller drikke.
Den utvilsomt fordelen med denne metoden er rask tilbakelevering av barnet til en normal livsstil. Ulempen er at operasjonen utføres "blindt", og ny vekst av vev kan forekomme.
Drift under anestesi
For de yngste pasientene kan legen foreskrive kirurgi ved bruk av generell anestesi. Hva slags anestesi, bestemmer otolaryngologist hos en bedøvelsesvenn etter en full undersøkelse av barnet.
Legenes handlinger adskiller seg ikke fra hvordan adenoider blir fjernet hos barn under lokalbedøvelse.
Anestesi kan være:
Anestesiologer advarer: Det er uønsket å bruke generell anestesi uten alvorlige indikasjoner. Generell anestesi kan gjøre mer skade enn om barnet hadde litt smerte med lokalbedøvelse.
Den tidligere generelle anestesien kan ha følgende konsekvenser:
- Kvalme, oppkast.
- Svimmelhet.
- Søvnforstyrrelser
- Aspirasjon av mageinnhold under operasjon.
Kirurgi under generell anestesi utføres når felles fjerning av mandler og adenoider er nødvendig. Dette skjer når den overgrodde kjertelen er en permanent infeksjonskilde i nasopharynx. Denne metoden kalles adenotonsillotomi.
Endoskopisk kirurgi og laserfjerning
Et godt resultat er fjerning av adenoider under endoskopisk kontroll. Denne metoden brukes ofte til gjentatte vekst av vev. Et lite kamera blir introdusert i hulrommet, hvor bildet vises på skjermen. Operasjonen i tidlig alder foregår under generell anestesi. I ungdomsårene kan lokalbedøvelse brukes, men dette avhenger av barnets psykologiske forberedelse.
Den endoskopiske metoden lar deg trekke ut alt overgrodd vev, noe som reduserer risikoen for tilbakefall. Under kontroll av endoskopet utføres en operasjon ved bruk av cobleringsmetoden - fjerning av adenoidvevet med en plasmastråle. Dette er den mest moderne teknologien, og bruken er ikke så utbredt i forhold til andre metoder.
Den mest effektive metoden er laser adenotomi. I virkningen kan metoden kalles laserkoagulasjon. Laseren reduserer risikoen for blødning til nesten null. Den utvilsomt fordel ved bruk er smertestillende effekt, og derfor kan den brukes uten ytterligere anestesi. Denne metoden krever ikke sykehusinnredning, en time etter operasjonen, kan barnet gå hjem. Laserstråle
- påvirker kun betent vev;
- danner ikke ødem;
- fremmer rask helbredelse av slimhinnen.
Komplikasjoner og gjenoppretting etter operasjon
Adenotomi svikter sjelden, men selv med riktig operasjon er det risiko for komplikasjoner:
- Åpning av blødning.
- Temperaturøkning.
- Infeksjoner i nasopharynx.
- Betennelse i mellomøret.
- Re-vekst av lymfoidvev.
Komplikasjoner fører til re-operasjon, og selvfølgelig øker perioden gjenoppretting betydelig. Derfor er riktig forberedelse og valg av en god spesialist viktig. Hvis operasjonen er vellykket, oppstår utslippet i 4-5 dager. For den raskeste utvinningen foreskrive:
- Vasoconstrictor drops (Nazivin, Vibrocil).
- Helbredende oljer: havtorn, fersken, thujaolje.
- Forberedelser for å øke lokal immunitet: Bronhomunal, Bronchoxaxon, Irs-19.
Innen to uker bør barnet unngå å trengte for å unngå infeksjon og gi opp fysisk aktivitet. I den første uka er det uønsket å vaske håret for ikke å provosere blødning.
Fjernelse av adenoider og kutte mandlene krever en lengre rehabilitering:
- Den første uken kan du ikke spise varm, krydret, mat må males.
- Overgi varmt bad i 10-15 dager.
- Unngå belastninger i en måned.
I tillegg bør langvarig eksponering for solen unngås, luften i barnas rom skal være fuktig og kjølig.
Foreldre er ofte interessert i spørsmålet, hvor mye er fjerningen av adenoider. Klassisk adenotomi er vanligvis ledig kirurgi. Det utføres i offentlige klinikker i henhold til lov om obligatorisk sykeforsikring. Bruken av anestesi og endoskopisk metode krever betaling. Kostnaden for operasjonen varierer fra 12.000 til 35.000 tusen rubler. Prisen avhenger av intervensjonsmetoden og klinikken hvor de vil fjerne adenoider til barnet.
Fjerning av adenoider er ikke en svært traumatisk operasjon. Med riktig tilslutning til medisinske anbefalinger, både under forberedelse til kirurgi og under postoperativ utvinning, vil barnets kropp raskt gjenopprette og risikoen for re-betennelse i mandlene vil bli betydelig redusert.
Er du sikker på at du ikke er smittet med parasitter?
Visste du at hyppige ulykker, INFLUENZA, ORZ (ARVI), GREEN DROPLES alt dette indikerer tilstedeværelsen av parasitter i kroppen. De første symptomene, ifølge hvilke det kan sies at parasitter lever i kroppen din, er:
- hyppig ARD, ARVI, otitis, bronkitt og lungebetennelse...
- rennende nese (rhinitt), faryngitt, ondt i halsen (tonsillitt)...
- hevelse bak ørene, hevelse i halsen, grønn snø...
- allergi (hudutslett, vannet øyne, rennende nese)
- kløe og peeling...
- nervøsitet, søvnforstyrrelser og appetitt...
Er disse symptomene kjent for deg førstehånds? Og hvor mye penger har du allerede "lekket" til ineffektiv behandling... Men er det mulig å bedre behandle ikke konsekvensene av infeksjon, men begrunnelsen? Vi anbefaler å lese intervjuet med Sergey Vladimirovich Rykov, leder av Institutt for parasitologi i Russland, som hjalp mange mennesker med å rense deres kropp av parasitter og ormer. Les artikkelen
Gjør det vondt for å fjerne adenoider? Pasientanmeldelser
God ettermiddag, kjære lesere! Når det gjelder fjerning av adenoider, har barn og foreldre umiddelbart et spørsmål, er det vondt å fjerne dem?
I dag utføres adenotomi på flere måter med lokal eller generell anestesi. La oss finne ut hva barnet opplever under en slik operasjon.
Klassisk eksisjon av adenoid vegetasjoner
Dette er en av de eldste metodene for å fjerne inflammet pharyngeal tonsil. Operasjonen utføres under generell anestesi. Å være i dyp søvn, føler ikke barnet noen følelser, inkludert smerte.
Bare etter utgivelsen av anestesi manifesterer man mild smerte, som etterlater noen timer.
Mange foreldre er redd for generell anestesi, derfor er de enige om å fjerne adenoider under lokalbedøvelse. I dette tilfellet opplever ikke barnet smerte, men det er stor sannsynlighet for fysisk og psykisk traume for pasienten.
Følelsen av alvorlig smerte er mulig hvis han etterfølges av elektrokoagulering av vevene etter operasjonen.
I alle fall kan du konsultere kirurgen hvilken metode for bedøvelse som passer best for barnet ditt. Men valget er alltid ditt.
Endoskopisk adenotomi
Skader det barnet for å fjerne adenoider under endoskopet?
Pålitelig og effektiv metode for eksisjonering av adenoid vegetasjoner er mye brukt ikke bare i vårt land, men over hele verden.
Endoskopi utføres under generell anestesi, slik at barnet ikke opplever smerte i prosessen med dets gjennomføring.
I tillegg eliminerer slik adenotomi risikoen for tilbakefall, skade på sunt vev og utføres med minimal blodtap. Derfor opplever pasienten ikke smertefulle opplevelser selv i den postoperative perioden.
Laser terapi
Dette er en av de nyeste innovasjonene i otolaryngology. Før laserreduksjonen administreres en lokalbedøvelse til pasienten, opplever barnet følgelig ikke smerte enten under operasjonen eller etter prosedyren.
I tillegg eliminerer laserterapi risikoen for gjenvekst av lymfoidvev. Kontaktløs prosedyre for eksisisjon av adenoidvegetasjoner med laserstråle eliminerer risikoen for infeksjon. Etter laserterapi helbreder sårene raskt og smertefritt.
Kald plasma metode
Dette er en av de dyreste prosedyrene. Excision av lymfoid vev oppstår ved hjelp av et spesielt verktøy - coblator. Temperaturen på strålen er ikke mer enn seksti grader. Under påvirkning av en slik temperatur føles pasienten nesten ikke smerte både under og etter operasjonen.
Kald plasma fjerning av adenoid vegetasjoner eliminerer risikoen for tilbakefall, utføres med minimal skade på sunt vev og fullstendig blodløshet.
Anestesi-virkning
Jeg vil merke at i moderne klinikker er bruk av lokalbedøvelse langt borte. For en adenotomi administreres et generalisert analgetisk middel til pasienter.
Generell anestesi er en ny generasjon medikamenter som forårsaker mye mindre skade på kroppen enn narkotika fra den siste tiden.
Du forstår selv at enhver anestesi er en fare for menneskers helse. Derfor, før operasjonen starter, må foreldrene signere en avtale om at de blir informert om de mulige konsekvensene.
Men som medisinsk praksis viser, er manifestasjonen av komplekse post-anesthetiske og operative komplikasjoner etter adenotomi ganske sjelden. Derfor tenk selv om det er verdt å traumatisere barnets psyke, nekte generell anestesi og gi preferanse til lokalbedøvelse.
Forelesning av foreldre
Jeg tror du er veldig interessert i å vite hvilken tilbakemelding som er igjen av foreldre og barn som måtte gå gjennom en slik operasjon:
Vi hadde adenoid vegetasjoner i tredje fase med komplikasjoner. Legen sa at han trengte en operasjon. Nasofaryngeal mandler ble fjernet under et endoskop ved bruk av generell anestesi.
Jeg trodde det ikke, men alt gikk raskt og uten komplikasjoner. Selv etter operasjonen klaget barnet mitt ikke om at han hadde noe å skade. Ingen blødning, feber. Tre timer senere fikk vi lov til å reise hjem.
Og for oss ble disse vekstene i nasopharynx fjernet under lokalbedøvelse. Nå beklager jeg litt at jeg ikke var enig i generell anestesi. Da barnet ble tatt ut av operasjonen på en rullestol, var han hysterisk med skremt og blødd fra munnen.
Han begynte å føle smerte etter at smertestillende har opphørt å handle. Vi led sannsynligvis om fire timer, til alt ble roet ned.
Forresten sa legen at barnet kan få iskrem for å eliminere smerten og stoppe blødningen etter operasjonen. Men vi lærte dette etter at det var over. Så mammaer anser dette viktige punktet.
Vi adenoider ble fjernet av laser i en privat klinikk. Brukt lokalbedøvelse. Barnet satt stille, selv om vi allerede var 6 år gammel. Men prosedyren var smertefri og ingen skremsel.
Jeg leste mange anmeldelser om fjerning av pharyngeal tonsil med de gamle metodene og var bare redd for at foreldrene mine og deres barn måtte oppleve det. Derfor tror jeg at laserterapi er den mest gunstige metoden, testet på min egen erfaring.
Og mannen min og jeg bestemte oss umiddelbart for at vi ville gjøre en generell anestesi til barnet. Hvorfor torturere ham? Videre, under lokalbedøvelse, vil han se alt, det er bare et hån. Vi fjernet sønn av adenoider i 4 år.
Alt gikk jevnt, uten komplikasjoner, og vårt barn følte ingenting under operasjonen. Og etter utgivelsen av anestesi var det ingen klager på smerte. Vær derfor ikke redd for dette, spesielt hvis barnet ditt skal drives av en erfaren spesialist.
konklusjon
Som du kan se, er fjerningen av nasopharyngeal tonsil smertefri. Under påvirkning av moderne generelle anestetiske stoffer går barnet i dyp søvn og føler ingenting.
Moderne bedøvelser forårsaker ikke bivirkninger, slik at pasienten ikke opplever ubehag selv i postoperativ periode.
Lokalbedøvelse er ikke mindre effektiv - barnet vil ikke oppleve smerte under operasjonen. Bare i dette tilfellet utsetter du barnet ditt for psykisk og fysisk traumer. Men her er det opp til deg!
Jeg håper nå, du vil ikke bekymre deg for at barnet ditt kan bli skadet hvis han må gjennomgå en slik operasjon. Ta vare på barna dine! Vi ses snart!
Kirurgisk behandling av adenoider: hvilken måte å velge og hvordan å forberede?
Foreldre er ofte opptatt av problemene med å fjerne adenoider, i hvilke tilfeller og hvilke konsekvenser de kan forvente fra operasjonen. For å svare på disse spørsmålene, må du vite hva som er adenoiditt, indikasjoner på adenotomi og mulige konsekvenser.
Indikasjoner og kontraindikasjoner for fjerning av adenoider
Adenoiditt - betennelse og vekst av lymfoid vev i nasopharynx. Mild sykdom behandles med konservative metoder, men det er grunner som krever kirurgi. Fjerning av adenoider er kun foreskrevet av akutte grunner som truer barnets helse og liv. Kirurgi for å fjerne adenoider hos barn utføres etter flere undersøkelser og forsøk på terapeutisk behandling. Når terapi ikke gir resultater eller det er alvorlige tegn på fjerning av adenoider, utføres adenotomi.
Kirurgisk inngrep er nødvendig i slike tilfeller:
- Sterk vekst av vev som hindrer et barn å puste, høre, noen ganger til og med snakke.
- Hyppig otitis, luftveisinfeksjoner.
- Utviklingen av søvnapné - slutte å puste inn et barn.
- Malocclusion, feilaktig dannelse av ansiktsbenet på grunn av den stadig åpne munnen.
- Systemiske og revmatiske sykdommer: revmatisme, vaskulitt, leddgikt.
- Ingen forbedring fra konservativ behandling.
I noen tilfeller er det nødvendig å fjerne mandlene i halsen sammen med adenoider. Denne operasjonen er nødvendig når:
- hyppig purulent tonsillitt;
- reumatisk sykdom forårsaket av streptokokker;
- en sterk spredning av mandler, som forhindrer inntak av mat og puste.
Vegetasjon av adenoider 2-3 grader vesentlig overlapper nesepassene, noe som fører til forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen. I mange tilfeller fører det til nedsatt mental, emosjonell og taleutvikling. Derfor, selv om det ikke er noen andre indikasjoner på fjerning av adenoider, taler terapeut eller psykolog for operasjon.
Adenotomi utføres vanligvis ikke på barn under to år uten livstruende årsaker. Andre kontraindikasjoner inkluderer:
- Tendens til blødning, lavt blodpropp.
- Unormal struktur av myk og hard gane.
- Tuberkulose.
- Diabetes mellitus i nedbrytningstrinnet.
Operasjonen utføres ikke med en kald, feber, akutt viral og smittsom sykdom i luftveiene.
Forberedelse og undersøkelse før kirurgi
Før du fjerner adenoider i et barn, er det nødvendig å løse en rekke nødvendige spørsmål: Hvor å fjerne adenoider, hvilken lege bør konsulteres, hvilken type operasjon bør jeg velge? Etter å løse disse problemene, bør barnet og foreldrene, som skal være med ham på sykehuset, gjennomgå noen undersøkelser.
I hvilken alder vil operasjonen ikke finne sted, er det nødvendig med tester:
- Generelle og biokjemiske blodprøver.
- Blodpropp
- Urinalysis.
- Enterobiasis.
- Avføring på ormegg og protozoer.
- Blodhepatitt B og C.
Disse analysene er gyldige i maksimalt 10 dager, så det er nødvendig å beregne sin modenhet slik at alle resultatene er klare for operasjonen. Hvis operasjonen vil finne sted under generell anestesi, er det nødvendig med en analyse av nivået av elektrolytter i blodet og EKG. Fra 14 år er det nødvendig med frisk fluorografi og analyse av syfilis.
Når alle resultatene av undersøkelsene er klare, må du gå med barnet til barnelege for å få hjelp med kontakt med smittefarlige pasienter. Dette sertifikatet er gyldig bare 3 dager. Den medfølgende personen skal ta en fluorografi med resept på ikke mer enn et år og donere blod for syfilis. Du må ta kopier av dokumentene:
- politikk;
- snils;
- fødselsattest av barnet;
- pas i en voksen og et barns vaksinasjonsattest.
På utnevnt dag, sammen med alle analysene, skal dokumentasjon og henvisning til sykehusinnleggelse kontaktes i akuttavdelingen på sykehuset.
De første tre eller fire dagene vil være forberedelse til kirurgi for adenoider. Preparatet inneholder narkotika i form av tabletter eller injeksjoner for bedre blodkarakterisering og lokal sanitet: de setter i nesen og irrigerer halsen med antiseptiske preparater, som regel er det Miramistin.
På kvelden før operasjonen før barn med adenoider, er en lys middag nødvendig, unntatt alle skadelige og tunge. Om morgenen vil barnet ta blod for koagulering. På denne dagen, før intervensjonen, kan du ikke spise eller drikke. Det eneste som er tillatt er å skylle munnen med vann, slik at tørsten din ikke er forstyrret.
Forberedelse skal ikke bare være fysiologisk, men også psykologisk. Det er nødvendig å fortelle barnet hvordan man fjerner adenoider hos barn, hvorfor det er nødvendig, for å forsikre ham om at han etter operasjonen vil være ved siden av sin egen person.
Når du blir spurt om det vil skade, kan du trygt svare det nei, det gjør ikke vondt. Etter fjerning husker barnet ikke engang hva som skjedde med ham.
Typer kirurgi og postoperativ periode
Foreldre til barn som har dannet adenoider, må du vite hvordan du fjerner dem. Det er flere metoder for fjerning av adenoider hos barn. Hvilken måte å overholde, bestemmer legen at han har beregnet en tilstand av barnet. Men foreldre må også vite hvordan operasjonen går. De varierer i to kriterier: type instrumenter og anestesi. Måter å fjerne adenoider hos barn:
- Klassisk adenotomi.
- Kirurgi under anestesi.
- Endoskopisk metode.
- Laser fjerning.
Klassisk adenotomi uten anestesi
Adenoider hos barn under denne operasjonen fjernes raskt. Denne metoden, til høyre, kan kalles den raskeste intervensjonen - legen bruker ikke mer enn 10 minutter for hver pasient. Hvordan fjerne adenoider hos barn på den klassiske måten:
- Barnet blir tatt til et behandlingsrom, satt i en spesiell stol eller plassert på en sofa. I sjeldne tilfeller kan barnet stå. Under operasjonen holder sykepleierne ham slik at legen ikke forstyrrer bevegelsene sine. I en eldre alder må barnet holde seg til de spesielle rekkverkene.
- Den minste injiseres med beroligende middel. Lokalbedøvelse administreres - en bedøvelsesløsning sprøytes inn i nesen, oftest Lidokain, Novocain eller Ultracain.
- Etter anestesi settes en spesiell buet kniv inn i munnhulen med en adenotomi. Instrumentet er vendt over den myke ganen og i en skarp bevegelse skjærer det overgrodde vev.
Barn som påvirker en beroligende føler ikke smerte og forstår ikke hva som skjer med dem. Blødning etter adenotomi er liten og ligner veldig raskt, barn har ikke tid til å bli redd. Etter operasjonen blir barnet brakt til avdelingen på en gurney, han må legge seg ned i minst en halv time. I en time kan du ikke spise eller drikke.
Den utvilsomt fordelen med denne metoden er rask tilbakelevering av barnet til en normal livsstil. Ulempen er at operasjonen utføres "blindt", og ny vekst av vev kan forekomme.
Drift under anestesi
For de yngste pasientene kan legen foreskrive kirurgi ved bruk av generell anestesi. Hva slags anestesi, bestemmer otolaryngologist hos en bedøvelsesvenn etter en full undersøkelse av barnet.
Legenes handlinger adskiller seg ikke fra hvordan adenoider blir fjernet hos barn under lokalbedøvelse.
Anestesi kan være:
Anestesiologer advarer: Det er uønsket å bruke generell anestesi uten alvorlige indikasjoner. Generell anestesi kan gjøre mer skade enn om barnet hadde litt smerte med lokalbedøvelse.
Den tidligere generelle anestesien kan ha følgende konsekvenser:
- Kvalme, oppkast.
- Svimmelhet.
- Søvnforstyrrelser
- Aspirasjon av mageinnhold under operasjon.
Kirurgi under generell anestesi utføres når felles fjerning av mandler og adenoider er nødvendig. Dette skjer når den overgrodde kjertelen er en permanent infeksjonskilde i nasopharynx. Denne metoden kalles adenotonsillotomi.
Endoskopisk kirurgi og laserfjerning
Et godt resultat er fjerning av adenoider under endoskopisk kontroll. Denne metoden brukes ofte til gjentatte vekst av vev. Et lite kamera blir introdusert i hulrommet, hvor bildet vises på skjermen. Operasjonen i tidlig alder foregår under generell anestesi. I ungdomsårene kan lokalbedøvelse brukes, men dette avhenger av barnets psykologiske forberedelse.
Den endoskopiske metoden lar deg trekke ut alt overgrodd vev, noe som reduserer risikoen for tilbakefall. Under kontroll av endoskopet utføres en operasjon ved bruk av cobleringsmetoden - fjerning av adenoidvevet med en plasmastråle. Dette er den mest moderne teknologien, og bruken er ikke så utbredt i forhold til andre metoder.
Den mest effektive metoden er laser adenotomi. I virkningen kan metoden kalles laserkoagulasjon. Laseren reduserer risikoen for blødning til nesten null. Den utvilsomt fordel ved bruk er smertestillende effekt, og derfor kan den brukes uten ytterligere anestesi. Denne metoden krever ikke sykehusinnredning, en time etter operasjonen, kan barnet gå hjem. Laserstråle
- påvirker kun betent vev;
- danner ikke ødem;
- fremmer rask helbredelse av slimhinnen.
Komplikasjoner og gjenoppretting etter operasjon
Adenotomi svikter sjelden, men selv med riktig operasjon er det risiko for komplikasjoner:
- Åpning av blødning.
- Temperaturøkning.
- Infeksjoner i nasopharynx.
- Betennelse i mellomøret.
- Re-vekst av lymfoidvev.
Komplikasjoner fører til re-operasjon, og selvfølgelig øker perioden gjenoppretting betydelig. Derfor er riktig forberedelse og valg av en god spesialist viktig. Hvis operasjonen er vellykket, oppstår utslippet i 4-5 dager. For den raskeste utvinningen foreskrive:
- Vasoconstrictor drops (Nazivin, Vibrocil).
- Helbredende oljer: havtorn, fersken, thujaolje.
- Forberedelser for å øke lokal immunitet: Bronhomunal, Bronchoxaxon, Irs-19.
Innen to uker bør barnet unngå å trengte for å unngå infeksjon og gi opp fysisk aktivitet. I den første uka er det uønsket å vaske håret for ikke å provosere blødning.
Fjernelse av adenoider og kutte mandlene krever en lengre rehabilitering:
- Den første uken kan du ikke spise varm, krydret, mat må males.
- Overgi varmt bad i 10-15 dager.
- Unngå belastninger i en måned.
I tillegg bør langvarig eksponering for solen unngås, luften i barnas rom skal være fuktig og kjølig.
Foreldre er ofte interessert i spørsmålet, hvor mye er fjerningen av adenoider. Klassisk adenotomi er vanligvis ledig kirurgi. Det utføres i offentlige klinikker i henhold til lov om obligatorisk sykeforsikring. Bruken av anestesi og endoskopisk metode krever betaling. Kostnaden for operasjonen varierer fra 12.000 til 35.000 tusen rubler. Prisen avhenger av intervensjonsmetoden og klinikken hvor de vil fjerne adenoider til barnet.
Fjerning av adenoider er ikke en svært traumatisk operasjon. Med riktig tilslutning til medisinske anbefalinger, både under forberedelse til kirurgi og under postoperativ utvinning, vil barnets kropp raskt gjenopprette og risikoen for re-betennelse i mandlene vil bli betydelig redusert.
Måter å fjerne adenoider hos barn: hvordan går operasjonen under lokal og generell anestesi, hvilke metoder brukes?
Adenoider kalles patologisk forstørrede mandler hos barn (oftest observert mellom 3 og 7 år). Denne sykdommen oppstår naturlig etter tidligere sykdommer i øvre luftveier (meslinger, scarlet feber, influensa) og kan føre til hørselshemmede, retardasjon av intellektuell utvikling, anemi og til og med endringer i utseende (ansiktsform). Diagnosen krever omhyggelig og rettidig behandling fra otolaryngologen, som utfører diagnosen. Basert på dataene som er innhentet, dømmer han: adenoider kan herdes eller de må fjernes. Ofte spør foreldrene seg selv: hvordan går denne operasjonen? Når er det nøyaktig verdt å fjerne adenoider?
Er det nødvendig å fjerne adenoider?
Det er tilfeller hvor kirurgi ikke er nødvendig. Sykdommen har tre utviklingsstadier. 1 grad, som regel, ikke forstyrrer det vanlige livet til en person: Barnet puster fritt, problemer vises bare under søvn på grunn av tilstrømning av venøst blod. Situasjonen er ganske reparabel med medisiner.
En annen ting - 2 og 3 faser. Barn begynner å puste gjennom munnen hele tiden og snurre i søvnen, da adenoider lukker chooene (nesens bakåpninger). Det skader hele kroppen. Det er nødvendig å konsultere med eksperter: en otolaryngologist, en tannlege, en allergist, en immunolog, slik at behandlingen er så effektiv som mulig. Det er viktig å gjøre alt på tide, fordi sykdommen har negativ innvirkning på barnets generelle helse og utseende.
Indikasjoner for kirurgi
Tilstedeværelsen av betent mandler er ikke en grunn til å kutte adenoider i nesen. Det er nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse, og først etter det vil legen bestemme behovet for kirurgi.
Indikasjoner for fjerning av adenoider
Så lister vi de viktigste indikasjonene på kirurgisk inngrep, når fjerning av adenoider hos barn:
- ORZ og ARVI. Slim som beskytter kroppen mot betennelse og reprodusering av mikrober, opplever et hinder i form av adenoider, på grunn av hvilket nesehulen blir et gunstig miljø for utseendet av infeksjoner.
- Faryngitt, laryngitt, trakeitt - luftveissykdommer. De får pus, påvirker slimhinnen, og som et resultat begynner den inflammatoriske prosessen.
- Gjentatt otitis. Amygdalaen vokser i størrelse og forstyrrer den normale funksjonen til mellomøret.
- Adenoid hoste. Det ser ut når nerveendene i svelget og nesopharynx er irritert, og hvis bronkiene ikke er betent, så er dette ikke et tegn på forkjølelse, men av adenoider. Etter operasjonen er denne hosten eliminert.
- Lungebetennelse, bronkitt.
- Dannelse av feil bitt.
- Dårlig resultat fra konservativ, tradisjonell behandling.
- Hodepine, snorking, pustevansker og som et resultat - søvnforstyrrelser.
- Hørselshemmede. Adenoider tillater ikke luft å trenge inn i mellomøret, på grunn av at trommehinnen mister sin mobilitet.
- Brudd på talevirksomhet - en annen indikasjon på sletting.
Forbereder for drift og testing
Før operasjonen for å utelukke adenoider i et barn, vil barnet bli tvunget til å gjennomføre en rekke tester. Foreldre må finne et medisinsk anlegg i byen der de kan flyttes trygt. Barnet på sykehuset må passere:
- blodprøve for koagulering
- urinanalyse;
- avføring for tilstedeværelse av ormer;
- blod for hepatitt B og C;
- generelle og biokjemiske blodprøver.
Resultatene av de ovennevnte analysene gjelder i ti dager, så beregne på forhånd tid og dato for operasjonen. Type anestesi spiller en viktig rolle: generell anestesi krever et EKG og en analyse av nivået av elektrolytter. Etter 14 år legges fluorografi og et sertifikat om fravær av syfilis til denne listen.
Etter at testene er tatt, må du komme til barnelege og få et sertifikat som sier at barnet ikke hadde kontakt med smittsomme pasienter. Vær oppmerksom på at gyldighetsperioden er tre dager. Du bør ha en politikk med deg, en SNILS, et barns fødselsattest. En voksenpersonal må ha pass, røntgen, syfilisanalyse og et barns vaksinasjonsattest.
De første dagene tar forberedelse til operasjonen, der legene gir medisiner for bedre blodkarakterisering. Antiseptika brukes til å behandle halsen (som regel brukes "Miramistin").
Dagen før operasjonen bør barnets diett være lys uten skadelig mat. Blod er tatt fra ham om morgenen (maten kan ikke spises før, du kan bare drikke vann for å unngå dehydrering). Selvfølgelig er psykologisk støtte også viktig: Forklare for barnet hvorfor en operasjon er nødvendig og roe den ned.
Nedenfor er en video som diskuterer spørsmålet om fjerning: se på det for å redde deg fra spenning og om nødvendig forklare barnet at alt ikke er så forferdelig.
Bruk av anestesi
Hvordan er operasjonen gjort - under anestesi eller uten bruk av sedasjon? Det har alltid vært gjenstand for kontrovers. Generell anestesi er et sterkt stress selv for en voksen, og enda mer for et barn. Likevel tilbyr legene nye og milde måter å bedrive. Til slutt vil generelle anestesi være å foretrekke: det vil redde babyen fra negative minner og gi legen muligheten til å jobbe uten å bli distrahert. Men lokalbedøvelse gjelder også.
Fordeler og ulemper ved lokalbedøvelse
Denne typen anestesi tilbys oftest eldre barn, ettersom de har utviklet utholdenhet og selvkontroll. I tillegg er smertetærskelen til barnet, hans individuelle egenskaper tatt i betraktning. Leger injiserer sedativer i tilfelle barnet er redd for synet av blod eller bare er forferdet av prosessen. De utvilsomt fordelene ved lokalbedøvelse:
- relativt lav pris sammenlignet med andre typer anestesi;
- ingen bivirkninger etter operasjonen.
Ulempen er at du aldri kan gjette hvordan barnet vil reagere på operasjonen, fordi han møter dette for første gang. Å ha en rolig karakter, kan babyen fortsatt få panikk.
Hvordan skjærer det seg ut av forstørrede organer? Overgrodd vev fryses med Lidocaine eller Ultracain. Praktisk sett vil det ikke være smertefulle opplevelser, men som nevnt ovenfor er det en risiko for at barnet ikke vil være i stand til å passere testen fra et psykologisk synspunkt.
Fordeler og mulige farer med generell anestesi
Det er vanskelig å tro på det, men tidligere ble slike operasjoner utført uten anestesi. Nå, selvsagt, rådgiver legene foreldre til generell (endotracheal) anestesi. I Europa har den vært brukt lenge siden av flere grunner:
- Dette vil lette den psykologiske byrden på den lille pasienten;
- Gi legen de nødvendige forhold for en tilstrekkelig operasjon.
Fjerningsmetoder
Hvordan fjerne adenoider hos barn? Standardmetoden for fjerning - adenotomi - er ikke det eneste alternativet. I dag er det et stort utvalg av fjerningsmetoder. Folk drives med hjelp av en mikrodebrider, en radiobølge metode, laser adenotomi brukes... Vurder metoder for å fjerne adenoider i mer detalj.
Klassisk fjerning uten bruk av anestesi
I den klassiske versjonen av excision av vev fjerning er ganske rask. Foreldre er ofte interessert i hvor lenge prosedyren varer. Hele fjerningsprosessen tar ikke mer enn ti minutter. Barnet blir eskortert til kontoret, han setter seg ned eller ligger på et sted som er forberedt på forhånd (noen ganger stående).
Unge barn får en beroligende og anestetisk helles i nesen. Deretter settes et buet objekt inn i munnhulen - adenotomet. Kniven skyves mot den myke ganen og det uønskede stoffet er avskåret. Blødning etter disse manipulasjonene er ubetydelig. Barnet blir tatt til avdelingen slik at han kan ligge og bevege seg bort fra effekten av narkotika.
Fordelen ved metoden er doktorgradenes hurtige handlinger og muligheten for at den lille pasienten umiddelbart kommer tilbake til "aktivt" liv. Minus - legen ser ikke munnhulen helt og kan gjøre noe galt.
Endoskopisk fjerning
Endoskopisk fjerning brukes hvis vevet øker etter fjerning. Et spesielt kamera settes inn i munnen som sender bildet på skjermen, og legen ser hele bildet. Operasjonen hos barn utføres vanligvis under generell anestesi. Endoskopisk fjerning hindrer muligheten for tilbakefall.
Laser adenotomi
Koagulasjon (fast stråle) velges med stor mengde vev og fordampning (lag-for-lag fjerning av adenoider) - med en liten. Laserdriften gir ikke smerte, krever ikke innlagt sykehusinnhold, vevet etter at prosessen er raskt gjenopprettet. Risikoen for komplikasjoner er liten.
Shaver adenotomi (excision)
For å kutte vev, legger legen et buet skalpell eller barbermaskin gjennom nesepassene. Turunds er satt inn etter operasjonen. Fordelene ved denne metoden: Legen observerer at vevet kuttes ut, blødningen er minimal eller helt fraværende, komplikasjoner forekommer sjelden. Dette er den "klassiske" versjonen av å bli kvitt adenoider.
Radiobølge metode
I dette tilfellet utføres operasjonen ved bruk av Surgitron-apparatet. Den har en spesiell dyse (radio wave adenote). Adenoid er kuttet av i en bevegelse, mens karene er cauterized slik at det ikke bløder. Dette er en moderne, teknisk avansert metode. Gjenopprettingsperioden etter en slik operasjon er svært liten.
Komplikasjoner etter operasjon og gjenoppretting
Den vanligste komplikasjonen etter adskending av adenoider er blødning. Som regel observeres det innen få timer etter den siste operasjonen. Hvis blodet kommer inn i hørselsrøret, er det risiko for otitis. Muligheten for utseendet av konsekvenser avhenger av profesjonaliteten og oppmerksomheten til legen.
I sjeldne tilfeller stiger pasientens kroppstemperatur, men det varer ikke lenge. Blant annet kan re-vekst av adenoidvegetasjoner oppstå, men dette kan unngås hvis du velger valget av anestesi og fjerningsmetode med ansvar.
Den postoperative perioden hos barn fortsetter vanligvis uten ubehag. Ødem kan forårsake pusteproblemer, men kan løses med nesedråper.
Kontraindikasjoner for fjerning av adenoider
Operasjonen for å fjerne adenoider er ikke tilgjengelig for alle. Det er kontraindisert i tuberkulose, alvorlige smittsomme betennelser, dekompensert form for diabetes. Det er også forbudt å føre det til pasienter med sykdommer i kardiovaskulærsystemet og med en slik sykdom som lav blodpropp. Pasientalderen kan være en hindring: opptil tre års operasjon er uønsket. Endelig utføres operasjonen ikke innen den første måneden etter noen vaksinasjon.
Adenotomi: rask og ikke i det hele tatt skremmende?
Adenoider er patologien til nasopharyngeal tonsils, som består av lymfoid vev og er utformet for å beskytte nesen og halsen mot infeksjon. Under påvirkning av vedvarende betennelse i neseslimhinnen mot bakgrunnen av hyppige virus- og bakterieinfeksjoner, vokser tonsilvevet, noe som gir pasienten ubehag.
Fjerning av adenoider (adenotomi) er en av de hyppigste kirurgiske inngrepene, som utføres i barndommen, når dette er angitt. Barnets immunsystem er ennå ikke fullt dannet, slik at babyer ofte lider av forkjølelse, mot hvilke nasofaryngeal mandler vokser.
Hos voksne er denne sykdommen mye mindre vanlig, deres immunitet fungerer bedre. Nærmere til ungdomsårene, når et barn vokser opp, hvis adenoider ikke er fjernet tidligere, reduseres de spontant. Det finnes også alternative behandlinger for adenoider.
Fjerning: Fordeler og ulemper
Mange foreldre står overfor et vanskelig valg: om å tillate fjerning av adenoider hos barn eller bedre ikke å gjøre det? Det er argumenter, både til fordel for fjerning, og mot det. Denne prosedyren har indikasjoner og kontraindikasjoner.
Det er nødvendig å ty til fjerning av mandlene når:
- Overgrodd adenoider forhindrer utstrømning av slim fra nesen under forkjølelse, noe som er et gunstig miljø for utvikling av patogener, som senere kan føre til otitis media.
- Et overgrodd lymfoidvev kan føre til hørselstap hos et barn, noe som fører til en nedgang i taleutvikling, en nedgang i skolens ytelse og det generelle ubehaget til barnet fra en følelse av konstant overbelastning i øret.
- Terapeutiske behandlinger er ineffektive.
Mangel på riktig nesepust fører til oksygen sult, hvorav i første omgang lider barnets hjerne.
Foreldre til disse barna observerer ofte tretthet, redusert minne og oppmerksomhet hos sine babyer.
Ikke gi tillatelse til å fjerne adenoider, fordi:
- Enhver operasjon for et barn er et stress som kan resultere i en reell fobi i forhold til leger, sykehus og medisinske prosedyrer.
- Med alderen kan problemet med nasopharyngeal mandler løses av seg selv når barnet til slutt vokser opp sykdommen.
- Adenoider er et organ av immunsystemet som kroppen trenger.
- Når en gang er fjernet, kan adenoider vokse tilbake og overskride størrelsen på preoperative vekst.
Til tross for mange argumenter mot kirurgi, moderne leger er enstemmige: Hvis et barn har indikasjoner for kirurgi, og det er ingen kontraindikasjoner, og deretter fjerne adenoids er et must, som den potensielle risikoen, økt nasofaryngeale mandlene kan forårsake mye skade og ha en innvirkning på den videre utviklingen av barnet.
Kirurgisk inngrep i adenoider faller ikke inn i kategorien spesielt komplekse og utføres ofte i polykliniske forhold, men det har også en rekke kontraindikasjoner:
- bronkial astma;
- høysnue;
- tuberkulose;
- en periode med forverring av kroniske sykdommer;
- en periode med forkjølelse, kan operasjonen ikke utføres med forkjølelse, ondt i halsen og andre symptomer på forkjølelse;
- diabetes mellitus;
- sykdommer forbundet med redusert blodpropp.
Forberedelse for adenotomi
Operasjonen for å fjerne adenoider utføres ikke i løpet av akutt respiratoriske sykdommer, så du må ta vare på barnets helse og midlertidig frigjøre ham fra å gå på barnehage for å redusere infeksjonsrisikoen. Hvis vi snakker om et barn i skolealderen, er det bedre å planlegge en intervensjon for å fjerne adenoider i løpet av ferien.
Du må også behandle eller fjerne karige tenner, som er en permanent infeksjonskilde som sprer seg over hele kroppen og ligger i nærheten av stedet der intervensjonen skal utføres.
En viktig rolle er spilt av den psykologiske forberedelsen av babyen. Dette er noe som det første besøket til tannlegen. Under en samtale med barnet om den kommende prosedyren, er det ikke nødvendig å berøre detaljene om hvordan adenoider blir fjernet og hva som vil skje i klinikken. Ikke bruk ord som "det vil ikke skade", siden ubevisst babyen etter dem vil tune inn i smerte. Bedre si at etter at klinikken, når alt er bak, vil du definitivt gi ham iskrem. Dette er en gammel påvist metode som ikke bare appellerer til unge pasienter, men reduserer også risikoen for blødning.
På kvelden for en operasjon for å fjerne mandler om kvelden, kan man ikke spise noe, selvfølgelig kan man heller ikke spise om morgenen, siden en fylt mage kan forårsake brekninger under prosedyren. Intervensjonen må avbrytes og utsettes for en annen gang. Et skremt barn vil være ganske vanskelig å ta en gang til på klinikken.
Spørsmålet om hvordan du fjerner adenoider hos barn, bekymrer mange foreldre. Ofte, mødre og dads er redd av den kommende prosedyren, ikke mindre enn barna sine, de tror det vil være smertefullt. Noen ganger utføres operasjoner på poliklinisk basis, det vil si at de ikke trenger å være på sykehuset.
Som regel utføres fjerning av overgrodd adenoider under lokalbedøvelse, for dette formål brukes lidokain eller dikain, dosen justeres avhengig av barnets alder.
Disse stoffene drypper inn i barnets nese, bokstavelig talt noen få dråper i hver nesebor, slik at den lille pasienten nesten ikke føler smerte i løpet av prosedyren. Før operasjonen utfører en lege en medisinsk prosedyre, hvor barnet injiseres intramuskulært med et beroligende stoff, og forbedrer effekten av anestesi. Operasjonen starter når bedøvelsen fungerer. Fjerningen selv tar flere minutter.
Bruken av generell anestesi for et lite barn er ekstremt uønsket, da det er stor risiko for giftige komplikasjoner. Men fjerning av adenoider under lokalbedøvelse utgjør også en potensiell fare. Under en slik operasjon er legen tvunget til å handle så raskt som mulig for å minimere intervensjonens lengde og nesten blindt, siden med denne anestesjonsmetoden ikke er mulig å installere et speil for å se gjennom operasjonsfeltet.
Av denne grunn kan adenoider bare delvis fjernes, noe som kan føre til spredning.
Laser terapi og endoskopi
Den klassiske fjerningen av adenoider hos barn ved hjelp av kirurgisk inngrep kan erstattes av laserterapi eller kutting av mandlene med en spesiell enhet kalt en barbermaskin (endoskopisk inngrep). Sistnevnte operasjon utføres under generell anestesi og anses som den mest moderne måten å fjerne adenoider, den er preget av minimal blodtap.
Laserfjerning av adenoider hos barn er en moderne og smertefri prosedyre. Hvis adenoider ikke vokser mye, så er de polert og redusert i størrelse ved hjelp av en laserstråle.
Og når det gjelder et forsømt tilfelle, blir de fjernet helt. Imidlertid krever denne kursprosedyren, avhengig av kompleksiteten, fra 8 til 12 økter, som holdes daglig, deres varighet er ca. 15 minutter.
Hvor mange økter må holdes, bestemmer legen. Siden prosedyren er helt smertefri, forårsaker det sjelden ubehag for barnet. Noen ganger ser foreldrene en forbedring i barnets tilstand, forstyrrer foreldrene behandlingsforløpet, men dette er feil beslutning, siden de ikke helt fjernede mandlene kan øke igjen.
Til tross for en rekke signifikante og åpenbare mangler, er den klassiske operasjonen for å fjerne adenoider fortsatt populær. Hvorfor skjer dette? Svaret er enkelt. Selv et lite barn kan fjerne adenoider på en hvilken som helst klinikk hvor de bor, hvor det er en ENT klinikk. Denne operasjonen krever ikke dyrt utstyr og høye kostnader hos foreldrene, man må bare være tålmodig og forberede barnet riktig.
Det utføres raskt og krever ikke sykehusopphold. Mens endoskopi og laserfjerning er fortsatt en innovasjon i hjemmet og krever hjelp fra en privat klinikk. Tjenesten til slike institusjoner er ofte veldig dyr, mens deres troverdighet ikke er så stor.
Som det fremgår av alle de ovennevnte, er metoder for fjerning av adenoider ganske forskjellige, så når du velger, lytt til råd fra legen din.
Postoperativ periode
Umiddelbart etter intervensjonen er følgende bivirkninger mulige:
- kvalme, oppkast - ofte er dette reaksjonen av barnets kropp til anestesi (etter 1-2 timer, men ikke senere);
- liten blødning fra kirurgisk sted;
- økning i kroppstemperaturen (er normal hvis den ikke stiger over 38 grader og varer i tre dager, men ikke lenger).
De første timene etter operasjonen er barnet i et medisinsk anlegg. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, blir den lille pasienten den samme dagen tømt hjem. Etter et par timer etter operasjonen, kan barnet mates, maten skal males i en puree, varm, uten å tilsette krydder.
I hjemmet trenger barnet å organisere hvilerom, de første dagene etter operasjonen må det følges strengt.
Også, noen uker kan du ikke spille sport, utendørs spill, under forbudet er en intens fysisk aktivitet.
Ofte for forebygging av bakterielle komplikasjoner etter kirurgi, foreskriver barn et antibiotikaforløp.
Hvordan adenoider fjernes, hvor lenge intervensjonen varer, hvor mye du må gjenopprette etter det, hvilke indikasjoner og kontraindikasjoner, hvordan du unngår postoperative komplikasjoner og forhindrer sykdomsproblemer, kan du lære av legen som skal utføre operasjonen.