Hvorfor er ALT forhøyet, hva betyr det?

Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) er enzymer som er aktive deltakere i utveksling av aminosyrer. De er i stand til å være i cellene i nyrene, leveren, hjerte muskler og andre organer.

Hvis de kommer inn i blodet, indikerer det at det oppstår forstyrrelser i organene på grunn av ødeleggelse av celler.

Når ALT-nivåene er forhøyede, indikerer dette oftest utviklingen av en bestemt sykdom som påvirker leveren. Dekryptering av blodprøven kan vise mer detaljert hvilket organ som er skadet, det vil øke nivået på ALT eller AST betydelig.

Hva er ALT i en blodprøve?

Hvorfor er ALT forhøyet i blodprøver, og hva betyr dette? Alaninaminotransferase (ALT) er et endogent enzym som tilhører transferasegruppen, en undergruppe av transaminaser eller aminotransferaser. Bestemmelsen av nivået i blodet er mye brukt i medisinsk praksis for å identifisere patologier i leveren og noen andre organer. Blodprøver for ALT utføres nesten alltid i forbindelse med å bestemme nivået på AST.

Evaluering av disse to laboratorieparametrene gjør at legen kan påta seg lokaliseringen av den patologiske prosessen og bestemme sannsynligheten for sannsynligheten av sykdommen. For evaluering brukes Ritt-koeffisienten (AST / ALT-forhold), som vanligvis er 1,33. Ved akutt viral hepatitt reduseres denne koeffisienten, mens det i myokardinfarkt og alkoholskader forårsaker det.

Hvor er ALT:

  1. Lever (mest);
  2. nyre;
  3. lys;
  4. pancreas;
  5. muskel;
  6. Heart.

Hovedfunksjonen til alaninaminotransferase er assosiert med utveksling av aminosyrer. Dette stoffet virker som en katalysator ved overføring av visse molekyler. Ved brudd på energimetabolisme oppstår en økning i permeabiliteten av cellemembraner, noe som fører til celledestinasjon og frigjøring av enzymet i blodserumet.

norm

Standarden der alaninaminotransferase må passe i blodet er:

  • barn under 1 år: 13 - 45 u / l;
  • menn under 1 - 60 år: 10 - 40 u / l;
  • kvinner 1 - 60 år: 7 - 35 u / l.

I analytiske studier på dette enzymet krever høy presisjon, og det er direkte forbundet med mottak av visse stoffer, som kan forvrenge den analytiske bildet. Så før du kontrollere nivået av ALT bør konsultere med en lege som er midlertidig eller narkotika tilbaketrekning, eller vil ta hensyn til variasjoner i testresultater i forbindelse med medikamentell behandling.

Økt ALT i blodet: årsaker

Enkelt sagt, alanin - et enzym som, i tillegg til leveren, hvor konsentrasjonen er spesielt høy, er det praktisk talt alle parenkymale organer, hovedsaklig tar del vevceller cytoplasma. ALT er ikke forgjeves er ansett som en slags markør for leversykdom og anses som en pålitelig tegn på tap av dens parenchyma, fordi aktiviteten av enzymet i plasma er direkte avhengig av graden av involvering i patologiske organvev det viktig prosess.

Gitt den høye følsomheten til ALT, kan det forventes at alaninaminotransferase vil bli forbedret i tilfeller av den minste lidelse av leverparenchymen.

Altså forekommer økningen i ALT i følgende tilfeller:

  1. Hepatitt. Denne inflammatoriske leversykdommen kan være representert i flere former. For kronisk eller viral hepatitt er nivået av alaninaminotransferase i blodet ubetydelig.
  2. Sjelden kan en økning i ALT observeres i tilfeller av obstruktiv gulsot, men høye verdier av denne indikatoren er ekstremt sjeldne.
  3. Skrumplever. Denne sykdommen er farlig fordi det i lang tid ikke har uttalt symptomer. Pasienter blir trette raskt, føler seg trette.
  4. Leverkreft Denne maligne svulsten blir ofte dannet hos pasienter med hepatitt. Analyse av ALT i dette tilfellet er nødvendig både for diagnose av sykdommen, og for å ta beslutninger om operasjonell avgjørelse.
  5. Ikke-alkoholholdig fet leversykdom (steatosis): ALT øker noe - 2-3 ganger. Når sykdommen passerer inn i steatohepatittfasen, er det en markert økning i ALT, et høyt nivå av totalt og direkte bilirubin, samt indikatorer på blodets betennelsesaktivitet.
  6. Pankreatitt. Tilstedeværelsen av denne sykdommen indikerer også nivået av ALT. Den økte mengden indikerer en forverring av pankreatitt.
  7. Myokarditt. Det manifesterer seg i lesjoner av hjertemuskelen. Dens viktigste symptomer er kortpustethet, tretthet av pasienten og forhøyede nivåer av ALT i blodet.
  8. Myokardinfarkt. Denne sykdommen er en konsekvens av nedsatt blodgass, noe som resulterer i nekrose av hjertemuskelen.
  9. Analyser kan vise en økning i ALT nivåer i alkoholisme og umiddelbart etter inntak av alkoholholdige drikker.

Med en økning i ALT 5 ganger kan det antas at myokardinfarkt, hvis det når 10-15 ganger, kan vi snakke om forverringen av pasientens tilstand etter angrepet. Verdien av de-Rytis-koeffisienten endres også oppover.

Akutt hepatitt provoserer en økning i blod enzym er 20-50 ganger, muskeldystrofi og dermatomiazity - i 8. koldbrann, sa akutt pankreatitt toppindeksen overskredet grensene for 3-5.

Årsaker til økningen i ALT er ikke forbundet med sykdommer

For å øke nivået av ALT i blodet kan drgua og årsaker, for eksempel noen medikamenter, slik som østrogener, oral prevensjon, holestatiki, steroider, jernsalter, nikotinsyre, sulfonamid, metyldopa, azithromycin, aminoglykosider, cefalosporiner, fluorkinoloner, clofibrat, clindamycin.

I noen tilfeller kan fysiologiske årsaker føre til en økning i nivået av alaninaminotransferase:

  1. Økt fysisk aktivitet;
  2. Mottak av kosttilskudd som inneholder komponenter som påvirker leverceller negativt.
  3. Bruken av alkoholholdige drikkevarer en uke før fristen for blodprøving for ALT;
  4. Følelsesmessig stress som kan føre til feil i nervesystemet, og som et resultat, kroppens reaksjon på det;
  5. Feil ernæring - spesielt bruk av produkter med skadelige mattilsetninger: næringsmiddel, hurtigmat, sukkerholdige karbonatiserte drikker etc. - i dette tilfellet, når du justerer dietten, går ALT-indikatoren tilbake til normal.

Selvfølgelig øker enzymetivået generelt på grunn av andre helseproblemer, men det er av de grunnene som er nevnt ovenfor at indikatoren kan økes, men bare litt.

Hva skal jeg gjøre når ALT er forhøyet i blodet?

Hvis blodprøven av ALT økes, er det nødvendig med en mer fullstendig undersøkelse for å bestemme årsaken til denne endringen. Og jo før dette er gjort, desto bedre blir resultatet.

Oftest er hepatoprotektorer foreskrevet for å redusere ALT:

Disse stoffene har mange effekter. Først av alt beskytter de leverenceller fra ytterligere skade, samt gjenoppretter allerede skadede, men ikke døde celler.

Økt ALT i blodet: årsaker og behandling

Alaninaminotransferase (ALT) er en spesiell substans involvert i aminosyre metabolisme. Det finnes vanligvis i organer som lever, hjerte og nyrer.

Inntrengningen av dette enzymet i blodet er bevis på forekomsten av en patologisk prosess. Hva dette betyr og med hvilke sykdommer som er forbundet, vil bli diskutert senere i artikkelen.

I de fleste tilfeller er alaninaminotransferase forhøyet i sykdommer som påvirker leveren. Muligheten for patologi og andre vitale organer er imidlertid ikke utelukket.

Konsentrasjonen av ALT i blodet er en viktig diagnostisk indikator som bestemmer lokalisering og alvorlighetsgraden av patologi.

Hovedfunksjonene til ALT

Dette enzymet er viktig for helse. Takket være ham utføres metabolske prosesser som bidrar til å styrke immunforsvaret, gi kroppen de nødvendige energireserver, samt produksjon av lymfocytter.

Alle prosesser skjer i cellene med en liten frigjøring av enzymet i blodet.

På grunn av den destruktive prosessen som oppstår i leverenes celler og andre organer som er berørt av sykdommen, kommer store mengder ALT inn i blodet. Dens tilstedeværelse, som overskrider de tillatte verdiene, blir en viktig indikator for diagnosen av visse sykdommer.

Tilstedeværelsen av alaninaminotransferase er karakteristisk for slike organer som:

  • lever, hvor konsentrasjonen er høyest;
  • hjerte muskel;
  • lys;
  • nyre;
  • bukspyttkjertelen.

Dette blir en forutsetning for en grundig undersøkelse av disse organene når høye ALT-verdier oppdages i den biokjemiske blodanalysen.

Indikasjoner for analyse

En økning i ALT-nivået i blodet signalerer ikke bare patologien i de oppførte organene. Det indikerer også muligheten for andre sykdommer.

Det er derfor blod biokjemi er vurdert. Analysen avviser abnormiteter, blir en integrert del av forebyggende tiltak, en effektiv måte å diagnostisere alvorlige sykdommer i leveren, myokard og bukspyttkjertel.

Å gjennomføre denne studien er obligatorisk når man overvåker patologiske forandringer i leveren, som oppstår som følge av medisinering, hepatitt og giftige stoffer.

Biokjemisk analyse av blod foreskrives ved følgende symptomer:

  • intens smerte i riktig hypokondrium;
  • Yellowness av hud og øye sclera;
  • lynnedslag og mørk urin;
  • mangel på appetitt
  • generell svakhet

Tidlig gjenkjenning av høye ALT-nivåer gjør det mulig å eliminere slike symptomer ved å foreta en nøyaktig diagnose og foreskrive en tilstrekkelig behandling.

Andre symptomer

I tillegg til de ovennevnte manifestasjonene, som indikerer et høyt nivå av ALT i blodet, oppstår symptomer, avhengig av lesjonen til et bestemt organ:

  1. Leveren. Smerter ledsages av smertefulle manifestasjoner under høyre ribber, misfarvning av huden og yellowness av øynene. Viral hepatitt oppstår på bakgrunn av økt kroppstemperatur. Cirrhosis er preget av opphopning av væske i bukhulen, såkalte edderkoppårer vises på huden.
  2. Heart. Hovedsymptomet på hjerteinfarkt er intens smerte i brystet, noe som gir i abapularområdet, venstre arm og kjeve. Hjertefrekvensen er forstyrret, kortpustethet oppstår, trykket avtar. Det er en generell svakhet, kulderystelser.
  3. Bukspyttkjertelen. Kvalme, repeterende oppkast, skarp eller vond smerte i magen, oppblåsthet, svakhet.

Hvis det er en kreftprosess, i tillegg til disse tegnene, er det et kraftig tap av vekt og tretthet.

diagnostikk

Identifikasjon av et høyt nivå av enzymer i kombinasjon med de listede manifestasjonene gjør det mulig å raskt diagnostisere sykdommer, noe som i stor grad øker effektiviteten av behandlingen.

I studien blir blod fra en blodår tatt om morgenen på tom mage. Pålideligheten av resultatene avhenger av den foreløpige forberedelsen av pasienten med følgende enkle regler:

  • siste inntak av mat senest 8 timer før innsamling av biomaterialet;
  • alkoholutslipp og røykeslutt;
  • begrensning av fysisk aktivitet.

Ved bruk av legemidler skal informeres legen.

Bare hvis disse kravene er oppfylt, vil analysene være nøyaktige, noe som gjør det mulig å foreta en nøyaktig diagnose.

Dekoding analyse

Det skal bemerkes at dekryptering av resultatene tar hensyn til verdiene av et slikt enzym som AST. I henhold til koeffisientskalaen til Rytis, vurderes forholdet mellom disse enzymene, indikatorer opptil 1,65 konvensjonelle enheter som normen.

Overskudd av disse verdiene med 2 ganger indikerer patologiske endringer i hjertemuskelen. Indikatorer under 1,0 indikerer leverskade.

Men med hepatitt av viral opprinnelse, observeres en reduksjon i disse verdiene, og skade på leveren på grunn av alkoholforgiftning provoserer deres signifikante økning.

Omfattende undersøkelse av en pasient med høyt nivå av enzymer involverer bruk av MR, CT, urinalyse og blod og en rekke andre aktiviteter.

ALT normer

Hos voksne og barn er det en betydelig forskjell i ytelse, som anses å ligge innenfor det normale området. Tabellen viser at den tillatte konsentrasjonen av dette stoffet avhenger ikke bare av alder, men også på gulvet:

Hva betyr forhøyet alaninaminotransferase?

Biokjemisk analyse gjør det mulig å bestemme aktiviteten til mange enzymer i blodet, inkludert transaminaser (ALT og AST). Denne diagnostiske metoden lar deg identifisere sykdommer i organene i celler som inneholder transaminaser, som i mange patologier, blir celler ødelagt, og enzymene kommer inn i blodet i store mengder. Tenk på situasjonen når alaninaminotransferase er forhøyet (aka ALT eller ALT): hva betyr det, hva er hovedårsakene til avvik fra normen, hvordan man skal handle i en slik situasjon.

Hvor er ALT?

Transaminaser finnes i mange organer: i lever, hjerte, bukspyttkjertel, lunger, milt, muskler etc. Samtidig er AlAT lokalisert hovedsakelig i cytoplasma av celler, og AST finnes i mitokondrier (men det finnes også en cytoplasmatisk form). På grunn av denne lokaliseringen er alaninaminotransferase større i leveren og asparagin - i myokardiet.

Normalt finnes en liten mengde enzymer i blodet. Dette skyldes at vanlig celledød er en naturlig prosess som er genetisk programmert i kroppen vår. Det skjer hele tiden, dag etter dag. Som et resultat kommer transaminaser sammen med andre enzymer til blodet, der de oppdages ved biokjemisk analyse. Hele spørsmålet er i antall døde celler, som bestemmer aktiviteten av transaminaser i blodet. Normalt er antallet deres relativt lite, men med patologi øker det flere ganger, og samtidig, nivået av AlAT og AST i analysen.

Aktiviteten av transaminaser i blodet, bestemt ved biokjemisk analyse, uttrykkes i internasjonale enheter (IU). En enhet tilsvarer mengden enzym som katalyserer den metabolske reaksjonen av 1 μmol substrat per minutt. For alaninaminotransferase er substratet alanin. Dette enzymet er nødvendig for overføringen av aminogruppen fra den til alfa-ketoglutarsyre. Hastigheten av sin aktivitet i serum ligger i området fra 7 til 40 IE / L. Det er ikke avhengig av kjønn, alder og spesielle forhold i kroppen, som graviditet etc.

Når øker ALT?

Årsakene til økt ALT er patologiene i organene som inneholder enzymet. Den vanligste økningen i aktiviteten av alaninaminotransferase i blodet skyldes leversykdom. Som regel er dette et svært viktig diagnostisk kriterium som kan bidra til å identifisere sykdommen selv før utviklingen av et omfattende klinisk bilde. For eksempel viser en blodprøve en økning i AlAT i 10-15 dager før utseendet av gulsott med hepatitt A og i flere uker med hepatitt B. Det finnes ikke slike tilfeller når alanintransaminase med hepatitt forblir normal.

AlAT har en halveringstid på 50 timer. Men arten av leverskade i hepatitt er slik at levercellene dør oppstår ikke en gang, men hele tiden. Dette betyr at økningen i AlAT i blodanalysen vil være ganske vedvarende: når det gamle enzymet blir ødelagt, vil en ny komme på plass i en enda større mengde. Indikatoren når sine maksimumsverdier i løpet av 2-3 uker, og da, som den patologiske prosessen reduseres, vil den falle til normen, som den vil nå med et gunstig kurs for den 30-40. dagen.

Det er svært viktig at aktiviteten til alaninaminotransferase lar deg overvåke dynamikken i prosessen og evaluere effektiviteten av behandlingen. Hvis aktiviteten til AlAT i lang tid ikke vender tilbake til normal, indikerer dette en overgang av prosessen til kronisk form, noe som er et ugunstig tegn på prognosen.

En ny økning i alaninaminotransferaseaktivitet er også mulig. Dette betyr at et tilbakefall har skjedd. Hvis tvert imot, behandlingen er effektiv, så kan den redusere parameteren i tide.

Hepatitt er ikke den eneste leversykdommen hvor ALT er forhøyet. Det samme er observert i cirrhose, fettdegenerasjon av leveren, kreft (som regel er disse metastaser). Også dette symptomet vises i intrahepatisk kolestase (det er hyppige situasjoner når det utvikles hos tidligere friske kvinner under svangerskapet, og det er blodprøven som lar deg oppdage og korrigere denne patologien i tide).

En viktig årsak til at alaninaminotransferaseaktivitet kan økes hos spedbarn er hemolytisk sykdom hos nyfødte. Oftest forekommer det under graviditet Rh-negativ mor Rh-positivt foster. Det bør bemerkes at den første slik svangerskapet som regel går bra: moderkaken avgrenser mors immunsystem fra fosteret. Imidlertid, under oppløsning av graviditet, er dets integritet brutt, og antistoffer produseres i kvinnens blod. Under etterfølgende graviditet vil de angripe barnets røde blodlegemer og forårsake hemolytisk syndrom. Det samme kan observeres under første graviditet, men dette krever en rekke mulige forhold:

  • transfusjon av mor Rh-positiv blod;
  • abort i en kvinne, gjort tidligere;
  • svakhet i morkaken etc.

Årsaken til økningen av transaminaser i dette tilfellet er den økte belastningen på leveren, som må kastes ødelagte røde blodlegemer, og som et resultat skader på leverceller.

Selvfølgelig er leversykdom ikke den eneste grunnen til at alaninaminotransferase avviker fra normen. Et lignende resultat av analysen finnes i hjerteinfarkt og en rekke andre sykdommer, som igjen viser at selve analysen ikke kan vurderes, bør den være i nær tilknytning til det kliniske bildet. For eksempel er det rikelig klart at hvis en pasient har et hjerteinfarkt, må en økning i ALT ikke være forbundet med leverpatologi.

ALT og AST

Jeg må si at transaminaser ikke kan betraktes isolert fra hverandre. Som regel skjer økningen i ALT og AST synkront. Så snart en indikator begynner å overstige normen, begynner den andre umiddelbart å krype opp. Og når du diagnostiserer under dekoding av analysen, er det veldig viktig å sammenligne dem. Dette gjør det mulig å bestemme flere parametere nærmere:

  • lokalisering av lesjonen;
  • patologiens natur
  • tidspunkt for forekomst, etc.

Det er en spesiell indeks for Ritis, som viser forholdet mellom aktiviteten til enzymene AST og ALT. Normalt er verdien 1,33 (det vil si at AST i blodet er 1,33 ganger mer aktiv enn ALT). Hvis denne indeksen er høyere, indikerer den at ALT begynte å overstige AST og ofte indikerer leversykdom. Hvis Ritis-indeksen er under normal, øker AST-aktiviteten mer enn ALT-aktivitet, og mest sannsynlig forekommer myokardiell patologi.

Imidlertid, når det gjelder alkoholskader, er dette mønsteret ikke observert, og nivået av AST kan være flere ganger høyere enn aktiviteten til ALT. Faktum er at etylalkohol forårsaker dyp skade, som påvirker leverenes mitokondrier (og de inneholder mye AST). De forskjellige halveringstidene for transaminaser (i AST, det er omtrent 2 ganger lavere enn i ALAT), tillater oss å bedømme sykdommens varighet.

Hvordan håndtere avvik av ALT fra normen?

Som regel, hvis en person oppdager at han har økt alaninaminotransferasen, begynner han umiddelbart å forsøke å redusere det, og gjør det på egen hånd, ta til folkemessige rettsmidler, samt anbefalinger fra venner og bekjente. Mange begynner å se på Internett for å få informasjon om hva de skal gjøre for å gjøre ALT lavere.

Ofte er folk umiddelbart mistenksom på leversykdom, men dette er ikke det verste (kanskje det egentlig er). Det er skummelt at i stedet for å gå til en lege, begynner folk å "rense leveren". Det er populære oppskrifter og kosttilskudd brukt til dette formålet. I mellomtiden er alle av dem absolutt ubrukelige hvis det er en økning i ALT, noe som betyr at inntaket ikke bare vil bidra til å redusere denne indikatoren, men også bidra til tap av verdifull tid, noe som gjør sjansene for utvinning lavere.

Det er nødvendig å utvikle en viktig vane for deg selv: Selv om du er selvtesting i et privat laboratorium, må du konsultere en lege for å dechiffrere dem. Bare en lege kan finne ut hvorfor alaninaminotransferase avviker fra normen, hva kan gjøres for å redusere det tilbake (og det vil bare reduseres ved korrekt behandling av sykdommen som forårsaket endringen i blodprøven: det er ingen annen måte å redusere ALT).

Det er svært viktig å gjøre en blodprøve for ALT og AST under graviditet. Faktum er at graviditet er ganske mye stress for kroppen, det kan redusere kroppens motstand mot bivirkninger. Derfor er overvåking av den forventede morens helse i denne perioden svært viktig. Regelmessig testing bidrar til å raskt identifisere de minste avvikene og lar deg reagere på situasjonen i tide, redusere risikoen for ytterligere komplikasjoner og lagre graviditeten.

Alat i blodet er således en svært viktig indikator som kan snakke om lever-, hjerte- eller andre patologier. Dens definisjon bør gjøres dersom en av disse sykdommene mistenkes. I tillegg er det nødvendig å samtidig bestemme aktiviteten til AST (ellers vil innholdet av analysen være mye lavere). Bare en lege kan tolke resultatene riktig, ikke noe å forsøke å gjøre selv. Deretter, i tilfelle avvik fra normen, vil den riktige behandlingen bli foreskrevet tilsvarende den oppdagede sykdommen.

Økt ALT-nivå i blodet - hovedårsakene

ALT - alaninaminotransferase. Det er et spesifikt enzym involvert i produksjon og nedbrytning av proteiner. Det er syntetisert av celler av forskjellige organer: leveren, milten, nyrene, lungene og hjertemuskulaturen. Normalt går en liten mengde inn i blodet. Blodprøven for ALT er en vanlig diagnostisk test.

Diagnostikk basert på analysen av ALT

Påvisning av alaninaminotransferasnivå utføres som en del av en generell biokjemisk blodprøve. Klager for hvilke en blodprøve for ALT er foreskrevet er:

  • Økt tretthet;
  • Redusert appetitt;
  • Forekomst av svakhet i kroppen;
  • Smerter på høyre side av magen;
  • Misfarging av urin
  • Yellowness av huden;
  • Smerter i hjertet;
  • Trang til kvalme.
Mulige sykdommer med forhøyet ALT

Det er viktig å identifisere nivået av aminotransferase hos pasienter som lider av fedme, diabetes, leversykdom.

Det er viktig! Bloddonasjon gjøres om morgenen på tom mage. Det anbefales ikke å drikke alkohol og fettstoffer dagen før analysen.

Det er også verdt å avstå fra å ta sterke medisiner. Den psyko-emosjonelle tilstanden til en person og fysisk stress kan påvirke resultatene av studien.

Analyse av innholdet av alaninaminotransferase er ikke bare en diagnostisk test, men også et middel for å kontrollere behandlingsforløpet. For eksempel, i behandlingen av alkoholisme, ifølge en studie, vurderer legen suksessen med å bruke medisiner som gjenoppretter leverens naturlige funksjoner.

Overskrider terskelen

I medisinsk forskning er den øvre grense for ALT-normen viktig. Grensen for voksne menn er 45 enheter / l, for kvinner 34 enheter / l. En økning i ALT i en blodprøve indikerer en inflammatorisk prosess i kroppen. Nedenfor er de sykdommene som forårsaker denne patologien.

  1. Pankreatitt. Alvorlig skade på bukspyttkjertelen. Oppstår på grunn av utseendet til en svulst som overlapper enzymkanalene. Som et resultat begynner akkumulerte fordøyelsesenzymer å fordøye bukspyttkjertelen selv. Det kan være dødelig;
  2. Hepatitt. Leversykdom Karakterisert av betennelse i kroppens vev. Inndelt i flere typer. Hepatitt C betraktes som den farligste. Sistnevnte blir ofte kronisk og kan forårsake skrumplever i leveren. Vanlige årsaker til hepatitt inkluderer: giftig skade på leverceller (f.eks. Alkohol), virusinfeksjon;
  3. Myokardinfarkt. Den alvorligste hjertesykdommen. Det er preget av død av enkelte deler av hjertemuskelen, på grunn av en kritisk reduksjon av blodsirkulasjonen. Årsakene til patologi er mange. De viktigste: røyking, hypertensjon, fedme, diabetes, mangel på mosjon.

Det er grunner til at ALT-normen overskrides i en blodprøve som ikke er knyttet til de listede sykdommene:

  • kjemoterapi;
  • Skader som medfører skade på kroppens muskler;
  • Tar sterke stoffer;
  • Fysisk og følelsesmessig stress;
  • Å spise fettstekt mat,
  • Tar narkotika

Det er viktig! De viktigste anbefalingene for å redusere sannsynligheten for disse sykdommene er: riktig ernæring, nektelse av bruk av narkotika (inkludert alkohol, nikotin), moderat trening, reduserende stressende situasjoner i livet.

De Rittis koeffisienten

En av de viktigste forskningsmetodene anses å være en sammenligning av ALT-nivået med AST-nivået - aspartataminotransferase. Sistnevnte er også et endogent enzym involvert i syntese av aminosyrer. Aminotransferaser har tilsvarende terskelverdier i blodet. Diagnostikk av en eller annen patologi er avhengig av balansen mellom ALT og AST. Forholdet AST / ALT er preget av de Rittis-koeffisienten.

Det er viktig! Den normale verdien av de Rittis-koeffisienten er 1,33-1,75 u / l.

En reduksjon i frekvensen under 1 U / L vil indikere en viral skade på leveren. En økning i koeffisienten til 2 U / L og høyere, forutsatt at albumininnholdet er høyt, indikerer et myokardinfarkt.

Normale indikatorer på ALT / AST i kroppen:

  • Alalninaminotransferase: menn - opp til 45 enheter / l, kvinner - opp til 34 enheter / l;
  • Aspartataminotransferase: menn - opptil 41 enheter / l, kvinner - opptil 31 enheter / l.

Uavhengig transkripsjonsanalyse

Ofte, pasienter, etter å ha lest medisinsk informasjon, prøver å selvstendig tyde en blodprøve til nivået av ALT. Etter å ha mottatt resultatene i laboratoriet, ser noen mennesker, som ser avviket fra indikatorene fra normale verdier, selvstendig seg selv med alvorlige sykdommer.

Legene vet at det å overskride terskelverdiene for ALT ikke alltid er et tegn på patologi. Resultater fra forskjellige laboratorier kan variere. Det avhenger av utstyret, på forskningsmetoder, på materialene som brukes i analysen. Også andre faktorer kan påvirke resultatene, det være seg pasientens feil livsstil, medisinering, emosjonell tilstand og andre.

Det er viktig! Det er strengt forbudt å selv diagnostisere sykdommer på grunnlag av medisinske tester.

Korrekt dechifisere resultatene av forskning kan bare være en lege. Han foreskriver også medisiner.

I dag bruker leger ikke analysen av ALT, som et middel til nøyaktig diagnose. Overskuddet av ALT i blodprøven indikerer bare muligheten for sykdommen. For å gjøre den endelige diagnosen, er det brukt flere studier, smale spesialister er involvert: urologer, kardiologer og andre.

Normalisering av nivået på ALT folkemidlene

  • Thistle kjøttkraft. For å tilberede en teskje hakkede urter hell et glass kokende vann, vikle og la det infilere i 20 minutter. Deretter filtreres infusjonen. Ta kjøttkraft i små sip, en halv time før måltider to ganger om dagen, i tre uker;
  • Urte samling. Bland immortelle, St. John's wort and celandine. Andelen urter er henholdsvis 2-2-1. Samlingen er fylt med 1 liter varmt vann, pakket og infundert i 12 timer. Deretter må du spenne infusjonen. Ta en halv kopp 4 ganger om dagen, i to uker;
  • Infusjon av løvetann. For å forberede ta 200 gram hakkede løvetann blomster. Hell 100 ml vodka. Midler insisterer om dagen. Ta 2 ss tre ganger om dagen, i tre uker;
  • Mørk silke avkok. For å forberede midlene ta tørket strimlet stigmas. Hell 200 ml kokende vann over og insister 15-20 minutter. Ta infusjonen to ganger om dagen for et glass. Behandlingsforløpet kan være seks måneder.

Det er viktig! Folk rettsmidler er ikke en kur! De brukes til forebygging av sykdommer og generell styrking av kroppen.

Nivået på utvikling av moderne medisin gjør det mulig for oss å nøyaktig diagnostisere de mest kjente sykdommene. En av de allment aksepterte forskningsmetodene er en biokjemisk blodprøve. Den inneholder en rekke indikatorer, hvorav en er nivået av alaninaminotransferase.

Overskridelse av normal nivå av ALT indikerer muligheten for alvorlige sykdommer i kroppen. Men bare en lege kan bestemme en sykdom nøyaktig. Vi anbefaler på det sterkeste ikke å engasjere seg i selvdiagnose og særlig selvbehandling. Hvis det oppstår engstelig symptomer, gå straks til klinikken. De vil gjennomføre alle nødvendige undersøkelser og hjelpe deg med å takle problemet.

Hvordan bli kvitt åreknuter

Verdens helseorganisasjon har offisielt erklært åreknuter å være en av de farligste moderne sykdommene. Ifølge statistikk, de siste 20 årene - 57% av pasientene med åreknuter dør i de første 7 årene etter sykdommen, hvorav 29% - i de første 3,5 årene. Årsakene til døden er forskjellig fra tromboflebitt til trophic ulcers og kreft forårsaket av dem.

Hvordan redde livet ditt, hvis du har blitt diagnostisert med åreknuter, ble fortalt i et intervju av leder av forskningsinstituttet for phlebology og akademiker ved det russiske medisinske akademi. Se hele intervjuet her.

Alaninaminotransferase økte med 2

ALT tilhører klassen av overføringsenzymer som er involvert i overføringen av visse kjemiske molekyler og derved katalyserer biokjemiske prosesser. Det normale nivået og aktiviteten til ALT er ekstremt viktig i ornitinsyklusen, hvor hovedoppgaven er dannelsen av giftfri urea fra ammoniakk.

Hos friske mennesker inneholder serum en relativt liten mengde ALT (0,1-0,68 μmol / h · ml eller 3-26 IE).

Det høyeste innholdet av ALT i leveren (i cytosol av celler), i lavere konsentrasjoner, er dette enzymet inneholdt i slike vev:

  • nyre;
  • hjerte;
  • muskuløs (striated).

På grunnlag av et høyt nivå av ALT, etableres en laboratoriediagnose av cytolytisk syndrom som karakteriserer leverskader med ødeleggelse av integriteten til membranen og intracellulære enzymer som kommer inn i blodet. Samtidig er ALT mer spesifikt for diagnosen hepatiske patologier enn AST. For å overvåke tilstanden til pasienten med patologien i hepatobiliærkanalen, er det mer hensiktsmessig å bestemme ALT-nivået i behandlingsdynamikken.

Bestemmelse av konsentrasjonen av denne aminotransferasen utføres på tom mage, materialet til studien er venøst ​​blod.

Hovedindikasjonene for forskrivning av denne laboratorietesten er som følger:

  • diagnostisering og evaluering av effektiviteten av behandling av leversykdommer;
  • klargjøring og differensiering av patologier i bukspyttkjertelen og galdeveiene;
  • overvåking av status for pasienter som lider av viral hepatitt;
  • differensial diagnose av suprahepatisk og hepatisk gulsott;
  • screening av givere.

Økt ALT oppstår i følgende tilfeller:

  • Ikke-alkoholholdig fet leversykdom (steatosis): nivået av denne aminotransferasen øker noe - 2-3 ganger. Når sykdommen passerer inn i steatohepatittfasen, er det en markert økning i ALT, et høyt nivå av totalt og direkte bilirubin, samt indikatorer på blodets betennelsesaktivitet.
  • Akutt viral og giftig hepatitt, hvor konsentrasjonen av ALT øker med 20 ganger eller mer. I noen tilfeller av Botkins sykdom, kan en økning i konsentrasjonen av dette enzymet i blodet foregå før den isteriske fargingen av huden. I viral hepatitt B og C kan ALT-indeksen øke til og med opptil 100 ganger, mens den karakteriserer den toksiske effekten av viruset på leverceller. Hos personer med kronisk hepatitt kan en økning i nivået av det beskrevne enzymet tjene som en markør for en ny forverring av sykdommen. I det siste tilfellet øker ALT ikke mer enn 3-5 ganger. Samtidig øker konsentrasjonen i blodet av AST, alkalisk fosfatase og totalt bilirubin på grunn av direkte fraksjon.
  • I levercirrhose er en økning i ALT ganske ubetydelig (1-5 ganger økning over øvre grense for normal). Dette skyldes aktiv erstatning av leverceller med bindevev.
  • I noen tilfeller kan en økning i ALT oppstå ved metastatisk leverskade. Verdien av nivået i blodet av det beskrevne enzym reflekterer området av lesjonen. I hepatocellulær karsinom øker nivået av ALT noe, noe som kompliserer diagnosen av denne sykdommen. Ved mistanke om primær leverkreft, i tillegg til studiet av ALT og AST, anbefales det å tilordne en definisjon av alpha-fetoprotein.
  • Sjelden kan en økning i ALT observeres i tilfeller av obstruktiv gulsot, men høye verdier av denne indikatoren er ekstremt sjeldne. For å klargjøre diagnosen anbefales det å gjennomføre en undersøkelse av GGT og alkalisk fosfatase. Med obstruksjon av galdeveiene er veksten av ALT ledsaget av en økning i AST, mens denne prosessen er forbigående (en reduksjon i aktiviteten av disse enzymene forekommer innen 72 timer).
  • En liten økning i ALT kan oppstå ved følgende patologiske forhold: infeksiøs mononukleose, myokardinfarkt, alvorlige forbrenninger, sepsis, akutt pankreatitt, sen preeklampsi, myokarditt, hjertesvikt, sjokk, alkoholisk hepatitt, akutt lymfoblastisk leukemi.

Viktig er at i tillegg til diagnosen av alkoholiske lesjoner i leveren, brukes de Ritis-koeffisienten (AST / ALT) ved diagnosen myokardinfarkt. Dessuten overstiger verdien sin også 1,3.

Ved akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i leveren er verdien av de-Rytis-koeffisienten mindre enn 1,0. Dette faktum forklares av det høye innholdet av serum ALT sammenlignet med AST.

Forvreng resultatet av laboratorietester og føre til en falsk økning i ALT kan muskelskader, polymyositis og dermatomyositis. Bestemme den endelige diagnosen og velge riktig behandlingsstrategi i dette tilfellet vil bidra til å bestemme nivået av CPK (muskelspesifikt enzym). I noen tilfeller er en økning i ALT forbundet med intramuskulære injeksjoner dagen før. Også en økning i nivået av den beskrevne aminotransferase er karakteristisk for pasienter med en kroppsmasseindeks større enn 30,0. I sistnevnte tilfelle er imidlertid en økning i ALT mest sannsynlig på grunn av utviklingen av ikke-alkoholholdig fettleverssykdom.

Noen stoffer, som østrogener, orale prevensiver, kolestatika, jernsalter, nikotinsyre, sulfonamider, metyldopa, azitromycin, aminoglykosider, cephalosporiner, fluorokinoloner, clofibrat, clindamycin, kan øke nivået av ALT i blodet. Øke nivået av ALT ved bruk av de ovenfor nevnte farmakologiske midlene med mer enn 2,5 ganger, krever korreksjon av behandling med avskaffelsen av det hepatotoksiske legemidlet.

Hva er ALAT og ASAT i blodprøven. transkripsjon

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er signifikante markører ved utførelse av en biokjemisk blodprøve.

Selv om et økt nivå av ALT ikke tydelig viser forekomsten av helseproblemer, er begge disse enzymene ganske enkelt ikke tilstede i blodet i store mengder.

Ja, nivået på både ALT og AST kan øke med abnormiteter i leveren (for eksempel med cirrhose eller hepatitt), men andre markører skal nøye analyseres. Forresten, kan nivået av ALAT økes hvis myokardinfarkt er diagnostisert.

ALAT og ASAT. Hva er det

Disse enzymer er tilstede i mange organers vev. Normalt er aminotransferaser praktisk talt ikke detekterbare i blodet. Den minimale aktiviteten til enzymer er forårsaket av naturlige regenerative prosesser i kroppen. Økende nivåer av AlAT og Asat er svært følsomme markører for skade på vevet der de er inneholdt.

Metoden for å bestemme aminotransferaser i den biokjemiske analysen av blod har funnet bred anvendelse i klinisk praksis på grunn av sin høye følsomhet og spesifisitet.

Asat og Alat. norm

Aspartataminotransferase overskrider normalt ikke 31 U / l for kvinner og 37 U / l for menn. Hos nyfødte bør frekvensen ikke overstige 70 U / l.

AlAT hos kvinner overstiger vanligvis ikke 35 U / l, og hos menn - 40 U / l.

Resultatene av analysen kan også presenteres i mol / time * l (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AST).

Hva kan påvirke transaminasesatsene?

Forvrengning av analyseresultatene kan resultere i:

  • bruk av visse medisiner:
    • nikotinsyre
    • immunsuppressive midler,
    • choleretic,
    • hormonelle prevensjonsmidler, etc.),
  • fedme
  • graviditet,
  • hypodynami eller overdreven trening.

Hvordan ble studien utført?

For analyse blir blod tatt fra en vene. Resultatene av den akutte studien gir innen 1-2 timer. Med standard diagnostikk - innen 24 timer.

For å oppnå de mest pålitelige resultatene må du:

  • ekskluder medisinering en uke før testing (hvis dette ikke er mulig, må du varsle legen om stoffene som tas);
  • doner blod utelukkende på tom mage;
  • en dag før studien fysisk aktivitet er røyking, alkohol, fett og stekt mat utelukket - i to dager.

Hva kan fortell analysen på ALaT og AsAT

Selektiv vevsaktivitet er karakteristisk for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis vi vurderer i nedadgående rekkefølge innholdet av disse enzymer i organer og vev, så ser listen ut som følger:

  • alaninaminotransferase: lever, nyre, myokard, muskel;
  • aspartataminotransferase: myokard, lever, muskel, hjerne, nyrer.

Det er, gitt vevlokalisering av enzymer, kan AsAT betraktes som den mest spesifikke markøren for myokardskader, og AlAT - leveren.

Sammenligning av enzymaktivitetene gjør at vi kan estimere dybden av skade på cellulære strukturer. Dette forklares ved at AlAT er lokalisert i cytoplasma og AST i mitokondrier og delvis i cytoplasma.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kalles de-Rytis-koeffisienten. For friske mennesker er koeffisienten i området fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk verdi. Beregning av forholdet bør utføres når det er en avvik fra normen i den biokjemiske analysen.

For eksempel for leversykdom er følsom markør alaninaminotransferase. Med hepatitt kan aktiviteten øke med mer enn 10 ganger, men en merkbar økning i AsAT hos slike pasienter vil indikere alvorlig levernekrose.

Hvis nivået av aspartataminotransferase er mye høyere enn ALT, kan dette indikere tilstedeværelsen av markerte fibrotiske forandringer i leveren hos mennesker med kronisk hepatitt. Også slike endringer observeres i kronisk alkoholisme og medikamentinducert hepatitt.

I denne forbindelse er de-Ritt-koeffisienten av betydelig klinisk betydning. I hepatitt av viral etiologi observeres en reduksjon i koeffisienten under 1 (jo lavere er indeksen, jo verre er prognosen for sykdommen). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversykdommer ledsaget av dystrofiske forandringer. Økning av verdien av koeffisienten over 2 kan observeres med nekrose av leverenceller, som regel er dette karakteristisk for alkoholkirrhose.

Med hjerteinfarkt er indikatoren 2 eller mer.

Aspartataminotransferase er forhøyet, hva betyr det

Ved akutt myokardinfarkt kan nivået av AcAT øke med en faktor på 20 fra normale verdier. Det skal også bemerkes at endringer i biokjemiske analyser er notert selv før utseendet på de klassiske tegn på infarkt på EKG.

Ved akutt koronar insuffisiens, blir en økning i aspartataminotransferase diagnostisert i løpet av dagen, så begynner verdien av enzymet å redusere, og innen noen få dager når det normale verdier.

AST-nivået øker også med alvorlige slag, markerte hjertearytmier, ledsaget av taksarytmier, akutt reumatisk carditt, pulmonal trombose, hos pasienter etter angiokardiografi eller hjerteoperasjoner

"Ekstra-hjerte" årsaker til en økning i aspartataminotransferase, oftest leversykdommer i ulike etiologier. Disse kan være:

  • hepatitt:
    • alkohol,
    • viral,
    • giftig genese,
  • skrumplever,
  • ondartede neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til hepatobiliærsystemet),
  • gallestasis (kolestase assosiert med obstruksjon av galdekanaler),
  • betennelse i galleblæren (cholecystitis) og gallekanaler (kolangitt).

Også akutt og kronisk pankreatitt, samt purulente prosesser (abscesser og cellulitt) i retroperitonealvevet kan tjene som årsaker til aspartataminotransferase.

En moderat økning i enzymer oppstår med økt fysisk anstrengelse. Ved alvorlige skader er krasjssyndrom (ødeleggelse av skjelettmuskler observert), kan nivåene av AlAT og AST øke mange ganger.

Sjeldne årsaker til transaminase nivåer er arvelig muskeldystrofi, hemolyse, vaskulitt og systemiske bindevevssykdommer, ledsaget av diffuse endringer i leveren og / eller myokardiebeskadigelsen.

Alaninaminotransferase er forsterket hva det betyr

ALAT er en spesifikk og sensitiv markør for sykdommer i hepatobiliærsystemet, derfor blir økningen oftest observert når:

  • akutt hepatitt (jo høyere ALT, jo mer uttalt ødeleggelsen av celler, og kombinasjonen med høy AsAT indikerer alvorlig nekrose);
  • obstruktiv gulsott (blokkering av galdekanaler i gallesteinsykdom, giardiasis og obstruksjon ved metastase eller svulst);
  • fettdystrofi.

Andre årsaker til endringer i analyser kan være akutt pankreatitt, omfattende forbrenninger, sjokk (traumatisk, hypovolemisk, kardiogen), muskeldystrofi, alvorlige blodsykdommer, virale infeksjoner, permanente feil i ernæring (misbruk av stekt, fet, krydret mat), alvorlig fysisk og følelsesmessig overbelastning..

Økt transaminase hos kvinner

En markant økning i transaminaser i tredje trimester er et dårlig prognostisk tegn og indikerer utviklingen av alvorlig preeklampsi.

Høye verdier av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i kombinasjon med en kraftig økning i urinsyre, kreatinin og alkalisk fosfatase kan observeres med eclampsia, ledsaget av skade på nyrenfiltreringsapparatet.

De spesifikke årsakene til økningen i ALT og ASAT

I en egen kategori finnes parasitære invasjoner. I dette tilfellet vil en uttalt økning i ALT og AsAT kombineres med eosinofili i den generelle blodprøven.

Ekkinokokker kan påvirke hjerte-, lever- og gallre, nyrer, hjerne og ryggmargen, lunger. De viktigste manifestasjonene av sykdommen vil avhenge av lokalisering av parasitten. Ikke-spesifikke manifestasjoner av ekkinokokker er allergiske reaksjoner av ukjent etiologi og alvorlig eosinofili.

Amoebiske invasjoner forekommer som regel som amoebisk dysenteri, men ekstraintestinale manifestasjoner er også tilstede - fettdegenerasjon av leveren, leverens abscess, amebisk metastaser i hjernen, perikardium, etc. Utbruddet av sykdommen manifesteres av magesmerter, diaré med blod og slim, i nærvær av en lesjon i leveren, alkalisk fosfatase, AlAT og AST er forhøyet.

I Giardiasis observeres en markant økning i transaminaser under obstruksjon av Giardia av gallekanalene.

Hva skal jeg gjøre hvis transaminaser er forhøyet

Dette er en refleksjon av de patologiske prosessene som forekommer i kroppen. For utnevnelse av riktig behandling er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse og identifisere årsaken til endringen i analysene.

Utvalget av medisiner og kartleggingsbehandling bør utføres av en kvalifisert spesialist.

Alaninaminotransferase (ALT) i blodet

Alaninaminotransferase (ALT) i blodet er et spesifikt enzym som viser hvor stabil tilstanden til vevene i ulike menneskelige organer.

Alaninaminotransferase er vanligvis en standardavvik, men alanin i seg selv er et viktig enzym som finnes i store mengder i skjelettmuskulatur, lever, hjerte og nyrer. Dette stoffet er aktivt involvert i metabolisme og syntese av forskjellige aminosyrer. ALT kan bare komme inn i blodet i tilfelle vevskader, i en sunn tilstand av vevene i de indre organene, ALT er praktisk talt ikke tilstede, og hvis det blir observert, så i små mengder. Alanin i vevet er også en aminosyre som raskt konverterer til glukose, noe som gir energi til både sentralnervesystemet og hjernen. Styrking av immunsystemet, aktiv deltakelse i produksjon av lymfocytter, kontroll av metabolisme av sukker og syrer - alt dette er de funksjonene som alanin utfører.

Standarden der alaninaminotransferase må passe i blodet er:

Referanseverdier (norm) for serum ALT-aktivitet - 7-40 IE / l.

  • Hos menn, ikke mer enn 40-41 enheter / l;
  • Hos kvinner - ikke mer enn 30-31 enheter / l.

I analytiske studier på dette enzymet krever høy presisjon, og det er direkte forbundet med mottak av visse stoffer, som kan forvrenge den analytiske bildet. Så før du kontrollere nivået av ALT bør konsultere med en lege som er midlertidig eller narkotika tilbaketrekning, eller vil ta hensyn til variasjoner i testresultater i forbindelse med medikamentell behandling. I tillegg er ALT i blodet avhengig av alder, for eksempel hos spedbarn som er født, overstiger ALT ikke over 17 enheter. Så øker mengden av ALT gradvis, dette skyldes lanseringen av alle beskyttende mekanismer i kroppen. Også for analytiske studier avhenger av omgivelsestemperaturen.

Årsaker til økt ALT i blodet

Alaninaminotransferase økes i slike sykdommer som:

  • hepatitt, inkludert viral;
  • giftige effekter av alkohol, inkludert cirrhose;
  • oncoprocess i leveren;
  • rusmiddelforgiftning;
  • hjertepatologi, inkludert svikt;
  • myokarditt, hjerteinfarkt;
  • sjokkbetingelser for brannskader og ulike alvorlige skader;
  • nekrotiske lesjoner av skjelettmuskulaturen.

Også alaninaminotransferase i blodet er vanligvis forhøyet hos alle gravide kvinner. En overdreven mengde ALT bør imidlertid varsle den behandlende legen, da en slik indikator kan indikere en alvorlig patologi av indre organer, spesielt leveren.

Å øke aktiviteten av aminotransferaser (AST og ALT) med 1,5-5 ganger i forhold til øvre grense av normen anses som moderat hyperfermentemi, 6-10 ganger så moderat hyperfermentemi, mer enn 10 ganger så høyt. Graden av økning i aminotransferasernes aktivitet indikerer alvorlighetsgraden av cytolytisk syndrom, men indikerer ikke direkte dybden av brudd på organets faktiske funksjon.

Ved myokardinfarkt oppdages en økning i ALT-aktiviteten i serum i 50-70% av tilfellene, oftere med omfattende nekrose i hjertemuskelen. Den største økningen i ALT-aktiviteten oppdages i den akutte fasen - et gjennomsnitt på 130-150% av normen, som er merkbart dårligere enn AST - i gjennomsnitt 450-500% av normen.

Ved leversykdommer endres ALT-aktivitet først og mest signifikant sammenlignet med AST. Ved akutt hepatitt, uavhengig av dets etiologi, øker aktiviteten av aminotransferaser hos alle pasienter. Aktiviteten til ALT som finnes i cytoplasma er spesielt endret på grunn av rask frigjøring fra cellen og adgang til blodbanen. Derfor er bestemmelsen av ALT-aktivitet en sensitiv test for tidlig diagnostisering av akutt hepatitt enn AST. Halveringstiden til ALT er ca. 50 timer. AST ligger overveiende i mitokondriene, halveringstiden er 20 timer, slik at aktiviteten øker med mer alvorlig skade på hepatocytten. Aktiviteten til ALT og AST øker 10-15 dager før utseendet av gulsott med hepatitt A, og i mange uker med hepatitt B (aktiviteten til disse enzymene øker samtidig, men ALT øker det i mye større grad). Med et typisk forløb av viral hepatitt, teller ALT-aktiviteten ved den 2-3-årige uken av sykdommen. Med sin gunstige kurs normaliseres aktiviteten til ALT i 30-40 dager, AST - om 25-35 dager. Gjentatt eller progressiv økning i aktiviteten av aminotransferaser indikerer ny nekrose eller tilbakefall av sykdommen. Forlengelse av perioden med økt aktivitet av aminotransferaser er ofte et ugunstig tegn, siden det kan indikere en overgang fra en akutt prosess til en kronisk.

I den akutte perioden med viral hepatitt i alle former, unntatt alvorlig, varierer de-Rytis-koeffisienten fra 0,55 til 0,65, med et alvorlig kurs er dette forholdet 0,83, hvilket reflekterer en mer signifikant økning i AST-aktivitet. I det differensialdiagnostiske forholdet er det av en viss betydning at i preferansesøkning i AST-aktivitet (de-Ritt-koeffisienten er mer enn 2), i alkoholiske lesjoner i leveren, i motsetning til virale lesjoner, er karakteristisk.

For kronisk hepatitt er preget av moderat og moderat hyperfermentemi.

I latente former for cirrhosis blir det vanligvis ikke observert en økning i enzymaktiviteten. Med aktive former oppdages en vedvarende, men liten økning i aminotransferasernes aktivitet i 74-77% tilfeller.

Fordeling av bilirubin-aminotransferase, det vil si tilfeller av alvorlig hyperbilirubinemi (hovedsakelig på grunn av direkte bilirubin) og lav aktivitet av aminotransferaser, fortjener oppmerksomhet. Denne dissociasjonen observeres i obstruktiv gulsott med stabil biliær hypertensjon, akutt leversvikt. Aktiviteten til AST og ALT, samt alkalisk fosfatase, øker med oppløsning av kronisk hjertesvikt (toppen er vanligvis 3-4 dager).

En økning i aktiviteten til ALT og AST kan også påvises i praktisk sunne bærere av hepatitt B overflateantigenet, hvilket indikerer tilstedeværelsen av tilsynelatende asymptomatiske aktive prosesser i leveren.

Årsaker til ALT reduksjon

Alaninaminotransferase kan være under normal for svært alvorlige patologier som nekrotisk leveratrofi. Frigivelse, frigjøring av ALT i blodet er bare mulig ved nederlag av hepatocytter, deres cellemembraner. I tillegg kan den elementære mangelen på vitamin B6 også påvirke reduksjonen av ALT-nivåer.

Alaninaminotransferase i blodet bestemmes vanligvis sammen med AST-aspartataminotransferase, begge disse indikatorene er viktige for å vurdere tilstanden til mange indre organer.